Facteurs associés à la mortalité des urgences chirurgicales néonatales à Douala / Determinants of mortality of neonatal surgical emergencies in Douala

Introduction. Les urgences chirurgicales néonatales (UCN) se manifestent de la naissance au 28e jour de vieet nécéssitent un traitement chirurgical dans un délai court. L'objectif de ce travail est d'identifier les facteurs associés à la mortalité des UCN dans quatre hôpitaux de la ville de Douala.Méthodologie. Nous avons mené une étude transversale analytique avec collecte de données rétrospective sur une période de 10 ans, allant du 1er Janvier 2013 au 31 Décembre 2022 dans 4 hôpitaux de la ville de Douala à savoir: l'Hôpital Général, l'Hôpital Laquintinie, l'Hôpital Gynéco-obstétrique et pédiatrique de Yassa, et l'Hôpital Protestant de Ndogbati. Résultats.Laprévalence hospitalièredes urgences chirurgicales néonatalesétait de6,1%. La tranche d'âge la plus représentée était celle de 2 à 7 jours avec un sex-ratio de 1,7. La mortalité était de 48%avec une majorité de décès en post-opératoire (64,4%).Les déterminants de mortalité sur le plan sociodémographique étaient : l'âge à l'admission inférieur à 8 jours (OR= 1,95 ; P<0,001), le sexe masculin (OR=1,51 ; P=0,002); la moyenne prématurité (OR=0,91 ; P<0,001), le poids de naissance < 2500g (OR= 5,15 ; P=0,009), et le délai d'admission > 2 jours (OR=0,73 ; P<0,001). Sur le plan évolutif, les facteurs de mauvais pronostic étaient : les malformations anorectales (OR=2,23; P< 0,001), l'atrésie de l'œsophage (OR=3,63 ; P=0,001), la présence de complications post opératoires (OR= 3,45 ; P<0,001) et le sepsis (OR= 7,87; P=0,037).ConclusionLa mortalité post opératoire est très élevée. Les facteurs associés sont le long délai diagnostic, la prématurité, les pathologies malformatives digestives et le seps

Introduction.Neonatal surgical emergencies (NSE) occur from birth to the 28th day of life and require surgical treatment within a short timeframe. The objective of this study is to identify factors associated with mortality in NSE in four hospitals in the city of Douala. Methodology.We conducted a cross-sectional analytical study with retrospective data collection over a period of 10 years, from January 1st, 2013 to December 31st, 2022, in 4 hospitals in the city of Douala, namely: General Hospital, Laquintinie Hospital, Gynecological-Obstetric and Pediatric Hospital of Yassa, and Protestant Hospital of Ndogbati. Results.The hospital prevalence of neonatal surgical emergencies was 6.1%. The most represented age group was 2 to 7 days with a sex ratio of 1.7. The mortality rate was 48%, with a majority of deaths occurring in the post-operative period (64.4%). Sociodemographic determinants of mortality were: age at admission less than 8 days (OR=1.95; P<0.001), male sex (OR=1.51; P=0.002); moderate prematurity (OR=0.91; P<0.001), birth weight < 2500g (OR=5.15; P=0.009), and admission delay > 2 days (OR=0.73; P<0.001). In terms of progression, factors associated with poor prognosis were: anorectal malformations (OR=2.23; P<0.001), esophageal atresia (OR=3.63; P=0.001), presence of post-operative complications (OR=3.45; P<0.001), and sepsis (OR=7.87; P=0.037). Conclusion Post-operative mortality is very high. Associated factors include delayed diagnosis, prematurity, digestive malformative pathologies, and sepsis.

Cout réel de la prise en charge des cancers du col de l'utérus en radiothérapie au Cameroun / The real cost of the management of cervical cancers by radiotherapy in Cameroon

Introduction. Le cancer du col utérin est le deuxième cancer de la femme au Cameroun. La radiothérapie reste une des modalités thérapeutiques phares dans la prise en charge de cette pathologie et l'État participe en y apportant une subvention. Toutefois, plusieurs patientes n'accèdent pas au traitement en raison des difficultés financières. Notre objectif était d'évaluer le coût réel de la prise en charge afin de servir de support aux politiques d'aide aux patientes. Méthodologie. Uneétude descriptive, transversale portant sur les patientes traitées en radiothérapie à l'Hôpital Général de Douala pour cancer du col de l'utérus a été réalisée d'octobre 2020 à janvier 2021.Résultats. Au total 35 dossiers de patientes ont été inclus. Lespatientes avaient de faibles revenus (<108.810 XAF /mois, 51,3%), étaient sans assurance maladie (88,6%), provenant en majorité des villes hors de Douala (54,3%), avec des cancers localement évolués. Le coût global moyen du traitement était de 511 264 XAF+/-103479 XAF (779,42 +/-157,75 euros) pour chaque patiente. La durée moyenne de traitement était de 57,34 jours, avec un nombre médian de 27 séances. Les frais supplémentaires pendant le traitement provenaient de la chimiothérapie, de la gestion des effets secondaires, notamment des transfusions sanguines, et du bilan de suivi. Plus de la moitié des patientes ont eu besoin d'une prise en charge supplémentaire par chimiothérapie ou chirurgie. Conclusion. La prise en charge du cancer du col utérin par radiothérapie est coûteuse et peu accessible à la majorité des patientes Camerounaises.

Introduction.Cervix cancer is the second cancer among women in Cameroon. Radiotherapy is often warranted in its management. Many patients do not access treatment due to financial difficulties. Our objective was to assess the real cost of care in order to support patient assistance policies. Methodology. A descriptive cross over study of women treated by radiotherapy at the Douala General Hospital from October 2020 to January 2021 was conducted. Results. A total number of 35 patient files were included in the study. Patients generally had low income (<108.810 XAF /month), without medical insurance, lived out of Douala, and were diagnosed at locally advanced stages of their disease. Average cost of treatment for radiotherapy alone was 511,264 XAF +/-103,479 XAF. Average duration of treatment was 57.34 days, with a median number of 27 sessions. Extra cost came from chemotherapy, management of side effects especially from blood transfusions, and imaging. More than half of the patients required additional expense for adjunct chemotherapy or surgery. Conclusion. The total cost of treatment for cervix cancer by radiotherapy is quite expensive, and not accessible to the average Cameroonian

Sécurité transfusionnelle infectieuse pendant la pandémie à COVID-19: Evaluation de quelques marqueurs sérologiques au centre hospitalier et universitaire de Yaoundé, Cameroun / Infectious transfusion safety during the COVID-19 pandemic: evaluation of some serological markers at the Yaoundé University Teaching Hospital, Cameroon

Objectif. Mettre à jour les données sur la prévalence des infections transmissibles par transfusion en contexte de pandémie à coronavirus est très important pour la sécurité transfusionnelle dans notre milieu. Méthodes. Une étude transversale prospective a été menée du 05 avril au 02 mai 2021 au Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé. Les donneurs de sang ont été inclus consécutivement après un entretien médical et dépistés pour les infections du Virus de l'Immunodéficience Humaine, du virus de l'hépatite B, du virus de l'hépatite C et du Treponema pallidum. L'analyse statistique a été faite à l'aide du logiciel SPSS version 23.0 avec pour seuil de significativité p<0,05. Résultats. Au total, 32/232 donneurs (13,8 %) avaient au moins une infection transmissible par transfusion. Les prévalences étaient de 7,8 %, 5,6 %, 0,9 % et 0,9 % respectivement pour l'infection à Virus de l'Immunodéficience Humaine, Virus de l'hépatite B, Virus de l'hépatite C et Treponema pallidum. La régression logistique binaire concernant le Virus de l'Immunodéficience Humaine a montré que le sexe masculin et le groupe sanguin AB étaient significativement associés à cette infection. Aucune association n'a été retrouvée pour les autres infections. Conclusion. Avec le contexte difficile lié à la pandémie à coronavirus, la prévalence cumulée des infections transmissibles par transfusion est restée relativement élevée. Une bonne sélection médicale des donneurs reste la clé pour permettre la sécurité transfusionnelle.

Objective. Updating data on the prevalence of transfusion-transmissible infections in the context of the coronavirus pandemic is very important for blood safety in our environment. Method. A prospective cross-sectional study was conducted from April 05 to May 02, 2021 at the Yaoundé University Teaching Hospital. Blood donors were included consecutively after a medical interview and screened for Human Immunodeficiency Virus, Hepatitis B virus, Hepatitis C virus and Treponema pallidum infections. Statistical analysis was performed using SPSS version 23.0 software with the significance level p<0.05. Results. In total, 32/232 donors (13.8%) had at least one transfusion-transmissible infection. The prevalences were 7.8%, 5.6%, 0.9% and 0.9% respectively for infection with Human Immunodeficiency Virus, Hepatitis B Virus, Hepatitis C Virus and Treponema pallidum. Binary logistic regression for Human Immunodeficiency Virus showed that male sex and AB blood group were significantly associated with this infection. No association was found for the other infections. Conclusion. With the difficult context linked to the coronavirus pandemic, the cumulative prevalence of infections transmissible by transfusion has remained relatively high. A good medical selection of donors remains the key to allow transfusion safety.

Review of Maternal Deaths at Douala General Hospital, Cameroon: The Referral System and Other Contributing Factors.

One of the objectives of the fifth Millennium Development Goal [MGD] is to decrease annually by 5.5% the maternal mortality so as to attain a three- quarter’s reduction of the world’s burden by the year 2015. The health care referral system has been shown to play an important role if this objective is to be attained. The aim of this study was to evaluate the referral system and other contributing factors to maternal deaths. This was a retrospective, descriptive study carried out in the Douala General Hospital, a tertiary referral hospital in Douala, Cameroon. The records of cases of maternal deaths that occurred between 1st January, 2002 and 31st December, 2011 were reviewed. Patients who died on arrival at the hospital were excluded from the study. Data was collected using pre-structured questionnaire and analyzed with EPI-Info version 3.5.1. There were 25 maternal deaths during this period with a maternal mortality ratio of 275 per 100.000 live births. Sixteen (64%) maternal deaths were referred cases from; government health institutions 4 (25%) and private 12 (75%) hospitals in Douala. Most of the patients were between 30-40 years 12 (48%), married 17 (68%), primigravida 12 (48%). The triad of hemorrhage 12 (48%), hypertensive disease in pregnancy 10 (40%) and infection 3 (12%) was responsible for the maternal deaths. Using two indicators to evaluate the referral system, it was observed that only 3 (18, 8%) exploited the referral information system and barely 4(25 %) were transported to the hospital by an ambulance. Maternal mortality remains high in our setting. Most of the causes of maternal death are due to direct obstetric causes which are preventable. The role of referral system in providing health care is poor. Therefore, this aspect of providing health care has to be properly implemented if it is to make an impact in reducing maternal morbidity and mortality.

Des vegetaux et leurs usages chez les peuples du Nord-Cameroun: selection et mode d'emploi du XIXeau XXesiecle / Plants and their use by the people of Northern Cameroon: selection and use in the nineteenth and twentieth centuries

La polyvalence fonctionnelle des végétaux se matérialise à travers les nombreux usages que les peuples du Nord-Cameroun en font. Ils ont mis sur place un savoir -: faire local qui leur a permis d'exploiter de manière efficace leur environnement végétal. La disparition des essences de valeur les oblige à développer d'autres stratégies en relation avec une nouvelle ère marquée par la consommation de produits manufacturés. Le présent article récapitule les principaux usages des plantes par les peuples du Nord-Cameroun, évalue leurs stratégies de mise en valeur des herbacées et des ligneux et interroge sur la validité des dispositions en cours portant sur la préservation du patrimoine végétal mis en péril par l'homme et par la nature.

The functional versatility of plants can be seen in their numerous uses by the people of Northern Cameroon. They have implemented local know-how which has allowed them to effectively exploit their botanical environment. The disappearance of valuable species has forced them to develop other strategies, with a new era marked by the consumption of manufactured products. This article summarizes the principal uses of plants by the people of Northern Cameroon, evaluates their strategies for extracting value from grasses and woods, and questions the validity of the measures currently in place to preserve the botanical heritage at risk due to the actions of man and nature.