Discapacidad funcional en pacientes con fibromialgia en un hospital en Lima, Perú

Introducción: La fibromialgia es un trastorno reumatológico caracterizado por dolor generalizado de localización imprecisa que afecta principalmente a mujeres. Se asocia a fatiga, ansiedad, depresión y la capacidad funcional de estos pacientes se ve afectada por la coexistencia de dichos trastornos. Métodos: Serie de casos de corte transversal con uso de datos secundarios de 126 pacientes con fibromialgia que acudieron a consultorio externo del servicio de reumatología de un hospital en Lima durante febrero de 2020. Se buscó determinar la frecuencia de discapacidad funcional y explorar factores asociados en pacientes con diagnóstico de fibromialgia con o sin depresión. La capacidad funcional y la presencia de síntomas depresivos fueron medidas mediante uso de escalas validadas. Se realizó un análisis multivariado de regresión logística múltiple para valorar si la depresión es un factor de riego independiente de discapacidad. Resultados: La edad tuvo una mediana de 53,5 (RIQ: 46-60) años y 122 participantes eran mujeres, además 42 (33,33%) pacientes presentaban depresión y 76 (60,32%) presentaban discapacidad funcional. En el análisis multivariado, se encontró que la depresión es un factor de riesgo independiente de discapacidad funcional luego de ajustar a diabetes, presencia de 3 o más comorbilidades, intensidad de fatiga y síntomas asociados [OR de 3.09 (1.24 - 7.70); p: 0.015]. Conclusiones: La depresión es un factor independiente para discapacidad funcional en pacientes con fibromialgia.

Background: Fibromyalgia is a rheumatological disorder characterized by generalized pain of imprecise localization that mainly affects women. It is associated with fatigue, anxiety, depression, and functional capacity is greatly affected by the coexistence of these disorders. Methods: It is a series of cross-sectional cases, using secondary data from 126 patients with fibromyalgia who attended the outpatient clinic of a hospital at Lima at the rheumatology service during February 2020. We try to determine the frequency of functional disability and explore associated factors in patients diagnosed with fibromyalgia with or without depression. Functional capacity and the presence of depressive symptoms were measure by validated scales. A multivariate multiple logistic regression analysis was performed to assess whether depression is an independent risk factor for disability. Results: The age had a median of 53.5 (IQR: 46-60) years, 122 participants were women. In addition, 42 (33.33%) patients had depression and 76 (60.32%) patients had functional disability. In the multivariate analysis, it was found that depression is an independent risk factor for functional disability after adjusting for diabetes, presence of 3 or more comorbidities, intensity of fatigue and associated symptoms [OR 3.09 (1.24 - 7.70); p: 0.015]. Conclusions: Depression is an independent factor for functional incapacity in patients with fibromyalgia.

Prediction equation of peak oxygen uptake for the modified shuttle test in healthy adolescents / Equação de predição do consumo máximo de oxigênio para o shuttle test modificado em adolescentes saudáveis / Ecuación de predicción del consumo máximo de oxígeno para el shuttle test modificado en adolescentes sanos

ABSTRACT Given the gap in the literature regarding the peak of oxygen consumption (VO2peak) for adolescents of both sexes, this study aimed to propose an equation to predict the VO2peak in healthy adolescents using the Modified Shuttle Test (MST). This is a cross-sectional study with 84 healthy adolescents between 12 and 18 years old, female and male. The MST is an external paced test, in which the speed increases at each minute. Two MST were performed with at least 30 minutes of rest between them. The test with the longest walked distance was considered for analysis. VO2 was directly monitored by an open circuit spirometry. Mean age was 14.67±1.82 and the walked distance was 864.86±263.48m. Variables included in the prediction equation were walked distance and sex, explaining the VO2peak variability of 53% during MST performance. The prediction equation for VO2peak with the MST was: predicted VO2peak=18.274+(0.18×Distance Walked, meters)+(7.733×Sex); R2=0.53 and p<0.0001 (sex: 0 for girls, 1 for boys). This MST equation, proposed to predict VO2peak in healthy adolescents of both sexes, can be used as a reference to assess exercise capacity in healthy adolescents and to investigate cardiopulmonary function in adolescents with reduced functional capacity.

RESUMO Dada a lacuna na literatura quanto à equação de predição do pico de consumo de oxigênio (VO2) para adolescentes de ambos os sexos, o objetivo deste estudo é propor uma equação para predizer o VO2pico em adolescentes saudáveis utilizando o shuttle test modificado (MST). Trata-se de um estudo transversal realizado com 84 adolescentes saudáveis entre 12 e 18 anos, do sexo feminino e masculino. O MST é um teste de campo ditado por um sinal sonoro que indica o aumento da velocidade a cada minuto. Dois MSTs foram realizados com pelo menos 30 minutos de descanso entre eles. O teste com a maior distância percorrida foi o considerado para análise. O VO2 foi monitorado diretamente por uma espirometria de circuito aberto. A média de idade foi de 14,67±1,82 anos, e a de distância percorrida foi de 864,86±263,48m. As variáveis incluídas na equação de predição foram distância percorrida e sexo, que explicaram 53% da variabilidade do VO2pico durante a realização do MST. A equação de referência para o VO2pico previsto com o MST foi VO2pico predito=18,274+(0,18×Distância percorrida, em metros)+(7,733×Sexo); R2=0,53 e p<0,0001 (sexo: 0 para meninas, 1 para meninos). A equação do MST proposta para predizer o VO2pico em adolescentes saudáveis de ambos os sexos pode ser usada como referência para avaliar a capacidade de exercício em adolescentes saudáveis e investigar a função cardiopulmonar em adolescentes com capacidade funcional reduzida.

RESUMEN Dada una laguna en la literatura con respecto a la ecuación para predecir el consumo máximo de oxígeno (VO2) en adolescentes de ambos sexos, el objetivo de este estudio es proponer una ecuación para predecir el VO2máximo en adolescentes sanos usando el shuttle test modificado (MST). Se trata de un estudio transversal, realizado con 84 adolescentes sanos con edades entre 12 y 18 años, de ambos sexos. El MST es una prueba de campo dictada por una señal sonora que indica el aumento de velocidad cada minuto. Se realizaron dos MST con al menos 30 minutos de descanso entre ellos. Para el análisis se consideró la prueba con mayor distancia recorrida. El monitoreo del VO2 fue realizado directamente por espirometría de circuito abierto. La edad media fue de 14,67±1,82 años; y la distancia recorrida, de 864,86±263,48m. Las variables incluidas en la ecuación de predicción fueron la distancia recorrida y el sexo, que explicaron el 53% de la variabilidad del VO2máximo durante la realización del MST. La ecuación de referencia para el VO2máximo predicho con el MST fue VO2máximo previsto=18,274+(0,18×Distancia recorrida, en metros)+(7,733×Sexo); R2=0,53 y p<0,0001 (sexo: 0 para chicas, 1 para chicos). La ecuación MST propuesta para predecir el VO2máximo en adolescentes sanos de ambos sexos puede utilizarse como una referencia para evaluar la capacidad de ejercicio en adolescentes sanos y para investigar la función cardiopulmonar en adolescentes con capacidad funcional reducida.

Impacto de un programa de ejercicio físico domiciliario de intensidad leve-moderada sobre calidad de vida, fuerza, resistencia aeróbica, equilibrio y flexibilidad en pacientes adultos mexicanos trasplantados de riñón

Contexto en México, la enfermedad renal crónica presenta un aumento exponencial y el trasplante renal se ha colocado como la mejor opción de tratamiento. A pesar de ello, los receptores de trasplante presentan una menor capacidad funcional y calidad de vida comparándolos con individuos sanos, lo cual se asocia a un estilo de vida sedentario, sumado con los efectos musculoesqueléticos de los inmunosupresores, sin embargo, la investigación es limitada. Objetivo evaluar el impacto en calidad de vida, fuerza, resistencia aeróbica, equilibrio y flexibilidad de un programa domiciliario de ejercicio físico de intensidad leve-moderada, en pacientes adultos mexicanos trasplantados de riñón. Metodología participaron nueve pacientes (29 ± 5,2 años), a los cuales se les evaluó la fuerza de agarre manual mediante un dinamómetro; la flexibilidad mediante la prueba de "distancia dedos planta" (sit-and-reach test por su nombre en inglés); su agilidad-equilibrio y fuerza en miembro inferior mediante la prueba de "pararse-sentarse", y "levántate y anda" (sit-to-stand y get-up-and-go por sus nombres en inglés) respectivamente; su actitud cardiorrespiratoria mediante el test de marcha por seis minutos, y su calidad de vida mediante el cuestionario de salud SF36. Resultados se mostraron mejoras estadísticamente significativas en dinamometría manual (P 0,005), "distancia dedos planta" (P 0,016), sentarse y pararse (P 0,0011) y test de marcha por seis minutos (P 0,012). En el cuestionario SF36, hubo mejoría en la función física (P 0,03) y salud general (P 0,01), pero no hubo cambios en los análisis de laboratorio y la tasa de filtración glomerular. Conclusiones un programa domiciliario de ejercicio combinado de intensidad leve-moderada parece tener un efecto positivo sobre la capacidad funcional y la calidad de vida de los receptores de trasplante renal, sin embargo, es necesaria una mayor investigación para evaluar la adherencia al programa.

Background in Mexico, chronic kidney disease presents an exponential increase, kidney transplantation has become the best treatment option. Despite this, transplant recipients have lower functional capacity and quality of life compared to healthy individuals, which is associated with a sedentary lifestyle, added to the musculoskeletal effects of immunosuppressants. However, the research is limited. Purpose to evaluate the impact of a home program of strength exercises, aerobic endurance, balance and flexibility of mild-moderate intensity in transplant patients. Methodology 9 patients (29.5, 2 years) participated, manual grip strength was evaluated by means of a dynamometer, flexibility through the sit and reach test, agility-balance and strength in the lower limb by means of the "sit to stand" and the "get up and go" respectively, functional capacity through the 6-minute walk test, and quality of life through the SF36 health questionnaire. Results Statistically significant improvements were shown in manual dynamometry (P 0.005), sit and reach test (P 0.016), Sit to stand test (P0.0011), 6-minute walk test (P 0.012). In the SF36 questionnaire, there was improvement in physical function (P0.03) and general health (P0.01), there were no changes in laboratory tests and glomerular filtration rate. Conclusion a home program of combined mild-moderate intensity exercise seems to have a positive effect on the functional capacity and quality of life of kidney transplant recipients, however, more research is needed to evaluate adherence to the program.

Efectos de la Danza sobre la Capacidad Funcional y Habilidades Motoras de Niños, Niñas y Adolescentes de 7 a 15 años: Revisión sistematizada / Effects of Dance on Functional Capacity and Motor Skills of Boys, Girls and Adolescents from 7 to 15 years old: Systematized review

Introducción. En nuestro país, se observan altos índices de sedentarismo y obesidad infantil. La danza es una actividad caracterizada por un conjunto de movimientos corporales coordinados, que aumentan las demandas fisiológicas de las personas que la practican. Objetivo. Evaluar los efectos de la práctica de danza en la capacidad funcional y habilidades motoras de niños, niñas y adolescentes. Método. En base a una revisión sistematizada, se incluyeron doce estudios de los motores de búsqueda PubMed y Epistemonikos. Los criterios de inclusión fueron: Ensayos Clínicos Controlados, Revisiones Sistemáticas, Estudios de Cohorte y Revisión Sistematizada o Scope Review. Población: Participantes de 7 a 15 años. que utilizaron como intervención sesiones de danza. Publicación en un rango de 10 años. Se evaluó la calidad de los artículos con escalas PEDro, Oxford y una escala genérica de calidad metodológica. Resultados. Reportes de evidencia de buena calidad científica establecen que la práctica de danza mejora el desempeño cardiorrespiratorio y coordinación, así como también mejora en componentes como fuerza y agilidad, con mediano nivel de evidencia. Resultados adicionales muestran que la danza favorece el nivel de actividad física, medidas bioquímicas y calidad de vida relacionada con la salud. Conclusión. Podemos confirmar que la danza muestra efectos positivos en la capacidad física de la población infantil y adolescente.

Introduction. Risk factors such as high rates of sedentary lifestyle and childhood obesity are observed in our country, which are associated with the development of future chronic non-transmissible pathologies. Dance is an activity characterized by the production of bodily movements, for a time and intensity, increasing the physiological demands of people who practice. Objetive. Evaluate effects of the dance practice on the functional capacity, children's motor skills and teenager's. Method. Based on a systematized review, there are twelve search engine that were included from the PubMed and Epistemonikos. Some of the inclusion criterion are: Controlled clinical trials, Systematic reviews, cohort studies and systematized review or scape review. Population: Participants between 7 to 15 years old using dance sessions as an intervention published in a range of 10 years, the quality of the articles was evaluated with PEDro, Oxford scales and a generic scale of metheological quality. Results. Evidence reports of good scientific quality set up that practice dance improves cardiorespiratory performance and coordination, such as improvement in strenth and agility, but a medium level of evidence within. Additional results shows that dance helps to physical activity level, biochemical measures and quality life related to health. Conclusion. We could confirm that face shows positive effects on the physical capacity of children and teenagers.

Pain, Stiffness and Functional Capacity Associated with Kinesiophobia in Patients with Knee Osteoarthritis, Hospital Nacional Hipolito Unanue, Peru / Dolor, rigidez y capacidad funcional asociados a la kinesiofobia en pacientes con artrosis de rodilla, Hospital Nacional Hipólito Unanue (Perú) / Dor, rigidez e capacidade funcional associados à cinesiofobia em pacientes com gonartrose, Hospital Nacional Hipólito Unanue, Peru

Introduction: The progressive and chronic characteristics of knee osteoarthritis imply the presence of symptoms, such as pain, stiffness, and functional capacity difficulty to varying degrees. However, asso-ciated psychosocial phenomena, such as kinesiophobia, may also arise, impeding the patient's recov-ery. The aim of this study is to determine the association among pain, stiffness, functional capacity, and kinesiophobia in patients with knee osteoarthritis at Hospital Nacional Hipolito Unanue, Peru, in the first two months of 2020. Materials and methods: An observational, correlational, cross-sectional study was conducted on 88 patients with knee osteoarthritis who were selected by census sampling. The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index questionnaire and the Tampa Scale for Kinesiophobia were used to measure pain, stiffness, functional capacity and kinesiophobia, respectively. Pearson's chi-square test (p < 0.01) was used for bivariate analysis. Results: The results showed a mean age of 66.38 years and a higher frequency in the female sex (68.2 %), current occupation without physical workload (56.8 %), secondary level education (40.9 %), time of illness of 1­5 years (51.1 %), bilateral lower limb involvement (68.18 %), moderate pain (51.1 %), moderate stiffness (51.1 %), functional capacity dif-ficulties (61.4 %), and a high level of kinesiophobia (60.2 %). A relationship was found between the vari-ables of pain, stiffness, and functional capacity associated with kinesiophobia (0.000). Conclusions: Pain, stiffness, and functional capacity are associated with kinesiophobia in patients with knee osteoarthritis. The degree of symptomatology increases with the increasing level of kinesiophobia.

Introducción: la característica progresiva y crónica de la gonartrosis supone la presencia de síntomas como el dolor, la rigidez y la dificultad de la capacidad funcional en diferentes grados; sin embargo, pueden también surgir fenómenos psicosociales asociados como la kinesiofobia, que impiden la recuperación del paciente. El objetivo del estudio es determinar la asociación entre dolor, rigidez, capacidad funcional y kinesiofobia en pacientes con gonartrosis del Hospital Nacional Hipólito Unanue (Perú), en los primeros dos meses de 2020. Materiales y métodos: estudio observacional, correlacional y de corte transversal realizado en 88 pacientes con gonartrosis seleccionados por muestreo censal. Se empleó el Cuestionario womac y la Escala Tampa para Kinesiofobia (tsk-11) y se utilizó el estadístico chi cuadrado de Pearson (p < 0.01) para el análisis bivariado. Resultados: una edad media de 66.38 años y una mayor frecuencia del sexo femenino (68.2 %), ocupación actual sin carga física (56.8 %), grado de instrucción secundaria (40.9 %), tiempo de enfermedad de 1-5 años (51.1 %), afectación bilateral de miembros inferiores (68.18 %), grado moderado de dolor (51.1 %), grado moderado de rigidez (51.1 %), grado con dificultades de capacidad funcional (61.4 %) y nivel alto de kinesiofobia (60.2 %). Se halló relación entre las variables dolor, rigidez y capacidad funcional con la kinesiofobia (0.000). Conclusiones: el dolor, la rigidez y la capacidad funcional están asociadas con la kinesiofobia en pacientes con gonartrosis. A mayor grado de sintomatología, mayor kinesiofobia.

Introdução: a característica progressiva e crônica da gonartrose supõe a presença de sintomas como dor, rigidez e dificuldade na capacidade funcional em diferentes graus, porém, fenômenos psicosso-ciais associados como a cinesiofobia também podem surgir, impedindo a recuperação do paciente. O objetivo do estudo é determinar a associação entre dor, rigidez, capacidade funcional e cinesiofobia em pacientes com gonartrose do Hospital Nacional Hipólito Unanue, no Peru, nos dois primeiros meses de 2020. Materiais e métodos: estudo observacional, correlacional e de corte transversal realizado em 88 pacientes com gonartrose selecionados por amostragem censitária. Foram utilizados o Questionário womac e a Escala Tampa para Cinesiofobia (tsk-11) e a estatística Qui-quadrado de Pearson (p < 0,01) para análise bivariada. Resultados: idade média de 66,38 anos e maior frequência do sexo feminino (68,2 %), ocupação atual sem carga física (56,8 %), ensino médio (40,9 %), tempo de doença de 1 a 5 anos (51,1 %), acometimento bilateral de membros inferiores (68,18 %), grau moderado de dor (51,1 %), grau moderado de rigidez (51,1 %), grau com dificuldades de capacidade funcional (61,4 %) e alto nível de cinesiofobia (60,2 %). Foi encontrada relação entre as variáveis dor, rigidez e capacidade funcional com cinesiofobia (0,000). Conclusões: dor, rigidez e capacidade funcional estão associadas à cinesiofobia em pacientes com gonartrose. Maior grau de sintomatologia, maior nível de cinesiofobia.

Factores sociodemográficos, clínicos y asistenciales asociados al impacto de la Covid-19 en la capacidad funcional respiratoria post alta hospitalaria / Sociodemographic, clinical and healthcare factors associated with the impact of Covid-19 on respiratory functional capacity after hospital discharge

La COVID-19 es una enfermedad infecciosa que causa importantes disfunciones respiratorias con repercusión a largo plazo, perdurando después del alta médico. En este estudio, se determinó la asociación entre los factores sociodemográficos, clínicos y asistenciales con el impacto de la COVID-19 en la capacidad funcional respiratoria post alta hospitalaria. Material y métodos: estudio observacional, analítico, transversal. La muestra conformada por 385 pacientes con diagnóstico de COVID-19. Se aplicó una ficha de recolección de datos, se estimó la capacidad funcional respiratoria. Se realizó un análisis bivariado mediante la prueba de chi cuadrado y razón de prevalencias considerando una significancia del 95% (p<0,05). Resultados: De los 385 pacientes, 228 (59,2%) se les percibió capacidad respiratoria normal y, disminuida en 157 (40,8%). Los adultos contemporáneos (55,84%) y masculinos (67,80%) fueron mayormente afectados. La comorbilidad (p= 0,292) y Co-Rads (p= 0,797) no mostraron estar directamente asociadas a la afectación respiratoria; contrario a RALE ≥ 3 en Radiografía de tórax (p=0,000). El tiempo en hospitalización, UCI y ventilación mecánica sugiere estar relacionado con la disminución respiratoria. Sin embargo, por RPc no hubo evidencia estadísticamente significativa. Pero, clínica severa 3.029 [1.611 ­ 5.696] p= 0.001 y RALE ≥3 4.079 [2.248 ­ 7.401] p= 0,000, arrojaron asociación. Conclusión: se identificaron como factores asociados el grado de severidad y RALE≥ 3 en radiografía de tórax. Se sugiere realizar estudios que confirme los hallazgos de esta investigación y se proponga un protocolo de rehabilitación integral dirigido a pacientes post covid-19 que les permita recuperar la normalidad en la capacidad funcional respiratoria(AU)

COVID-19 is an infectious disease that causes significant respiratory dysfunctions with long-term repercussions, lasting after medical discharge. In this study, association between socio-demographic, clinical and healthcare factors with the impact of COVID-19 on post-discharge respiratory functional capacity was determinated. Material and methods: observational study, analytical, cross-sectional study. The sample made up of 385 patients diagnosed with COVID-19. A data collection form was applied; the respiratory functional capacity was estimated. A bivariate analysis was performed using the fe chi square test and prevalence ratio, considering a significance of 95% (p<0.05). Results: of the 385 patients, 228 (59.2%) had normal respiratory capacity, and decreased in 157 (40.8%). Contemporary adults (55.84%) and males (67.80%) were mostly affected. Comorbidity (p= 0,292) and Co-Rads (p= 0,797) were not shown to be directly associated with respiratory involvement; contrary to RALE ≥ 3 in chest X-ray (p=0,000). The time in hospitalization, ICU and mechanical ventilation suggests to be related to the respiratory decrease. However, by PCR there was no statically significant evidence. But, clinical severe 3,029 [1,611 ­ 5,696] p= 0.001 and RALE ≥3 4,079 [2,248 ­ 7,401] p= 0,000, showed association. Conclusion: the degree of severity and RALE ≥ 3 in chest X-ray were identified as associated factors. It is suggest to carry out studies that confirm the findings of this research and propose a comprehensive rehabilitation protocol aimed at post-covid-19 patients that allows them to recover normal respiratory functional capacity(AU)

Neurodinámica del nervio mediano como tratamiento del dolor cervical radicular / Neurodynamics of the median nerve as a treatment for radicular neck pain

Introducción: La radiculopatía cervical es una de las afecciones que con mayor frecuencia se presenta en la población joven. La irradiación del dolor a los miembros superiores causa afectación a la calidad de vida. La neurodinámica ofrece ventajas en el tratamiento de esta afección. Objetivo: Identificar los efectos de la movilización neural mediante neurodinámica en los síntomas irradiados del dolor cervical radicular. Métodos: Investigación aplicada, cuasi experimental, descriptiva y longitudinal aplicada en 28 trabajadores de la Universidad Nacional de Chimborazo diagnosticados de cervicalgia de origen neural. Se aplicaron varios exámenes entre los que destaca el test de tensión neurodinámico del nervio mediano para el diagnóstico del dolor cervical radicular. Se procedió a realizar 6 sesiones de neurodinámica que cambiaron la evolución de la afección diagnosticada. Se aplicó la prueba de McNemar para identificar cambios en la intensidad del dolor. Resultados: Promedio de edad de 46,28 años con predominio de trabajadores entre 40 y 49 años (39,29 por ciento) y del sexo femenino (67,86 por ciento). El 39,28 por ciento de los trabajadores refirió comorbilidades asociadas: el hipotiroidismo (45,45 por ciento) y la hipertensión arterial (36,36 por ciento) fueron las más referidas. Después de aplicada la técnica, solo el 3,57 por ciento de los trabajadores continuó con dolor irradiado y con intensidad moderada, el 60,72 por ciento presentó un dolor leve y el 35,71 por ciento se autoidentificó sin dolor. Conclusiones: La aplicación de la movilización neural mediante neurodinámica provocó cambios estadísticamente significativos en la disminución de la intensidad del dolor cervical y también mejoró la irradiación del dolor a los miembros superiores(AU)

Introduction: Cervical radiculopathy is one of the conditions that occurs most frequently in the young population. The radiation of pain to the upper limbs affects quality of life. Neurodynamics offers advantages in the treatment of this condition. Objective: To identify the effects of neural mobilization by neurodynamics in the radiated symptoms of radicular neck pain. Methods: Applied, quasi-experimental, descriptive and longitudinal research applied to 28 workers from the National University of Chimborazo diagnosed with neck pain of neural origin. Several tests were applied, among which the neurodynamic tension test of the median nerve stands out for the diagnosis of radicular neck pain. 6 neurodynamic sessions were carried out, which changed the evolution of the diagnosed condition. The McNemar test was applied to identify changes in pain intensity. Results: Average age of 46.28 years with a predominance of workers between 40 and 49 years old (39.29 percent) and female (67.86 percent). 39.28 percent of the workers referred associated comorbidities, hypothyroidism (45.45 percent) and arterial hypertension (36.36 percent) were the most referred. After applying the technique, only 3.57 percent of the workers continued with radiating pain and with moderate intensity, 60.72 percent presented mild pain and 35.71 percent self-identified as pain-free. Conclusions: The application of neural mobilization through neurodynamics caused statistically significant changes in the decrease in the intensity of neck pain and also improved the radiation of pain to the upper limbs(AU)

Evidencia científica de la rehabilitación cardiaca en Costa Rica / Scientific Evidence of Rehabilitation Cardiac in Costa Rica

Resumen A pesar de la amplia evidencia científica de los beneficios de la Rehabilitación Cardiaca (RC) a nivel mundial, la investigación en Costa Rica en esta área continúa siendo escasa. Objetivo: Presentar la evidencia científica de las investigaciones realizadas por programas de RC en Costa Rica. Metodología: se realizó una búsqueda de artículos en las bases de datos "PUBMED""ScienceDirect""SportDiscus" y "Google Académico", utilizando las palabras claves: "Rehabilitación cardiaca en Costa Rica", "Cardiac Rehabilitation AND Costa Rica". Los estudios incluidos fueron publicaciones en revistas indexadas entre los años 2000 a octubre de 2021. Resultados: Se encontraron 14 publicaciones en revistas indexadas, ocho publicaciones en revistas costarricenses y seis internacionales. Los principales resultados de las investigaciones fueron que el VO2máx aumentó entre 19 % a 30 %. La capacidad funcional mejoró entre 31 % a 34 %, la presión arterial sistólica disminuyó entre 4 mmHg y 7,8 mmHg y la presión arterial diastólica se redujo entre 1,2 y 2 mmHg. También, se reportó mejorías en IMC, colesterol total, HDL-C y disminuciones en triglicéridos. Los niveles de estrés percibido disminuyeron el 50 % y los estados de ánimo tuvieron reducciones en la fatiga 58 %, la tensión en 60 % y el vigor aumentó 31 % después de una o varias semanas de RC. Asimismo, la calidad de vida de los pacientes mejoró. Conclusión: Los programas de RC en Costa Rica lograron aumentar el VO2máx, la capacidad funcional, disminuir la presión arterial y mejorar los factores de riesgo coronario de los pacientes con ECV. Además, la RC contribuye psicológicamente, puesto que disminuye el estrés, mejora los estados de ánimo y la calidad de vida de los pacientes cardiacos.

Abstract Despite the extensive scientific evidence regarding the health benefits of Cardiac Rehabilitation (CR) worldwide, research in Costa Rica in this area is still lacking. Objective: To present the scientific evidence of CR research made in Costa Rica. Methods: This systematic review searched articles in electronic databases: "PUBMED" "ScienceDirect" "SportDiscus" y "Google Scholar", using keywords: "Rehabilitación cardiaca en Costa Rica", "Cardiac Rehabilitation AND Costa Rica", The studies included were from years 2000 to October 2021 and publications on indexed journals. Results: A total of 14 publications were found in indexed journals, 8 in Costa Rican journals and 6 on international journals. The main results from these publications were that VO2max increased between 19% to 30%. functional capacity improved 31% to 34%, systolic blood pressure decreased 4 mmHg to 7.8 mmHg and diastolic blood pressure reduced 1.2 to 2 mmHg. Improvements in BMI, total cholesterol, HDL-C and reductions in triglycerides were also found. Perceived stress decreased by 50% and mood states of fatigue reduced 58%, tension 60% and vigor increased 31% after one or several weeks. Conclusión: CR programs in Costa Rica reported improvements in VO2max, functional capacity, reductions in blood pressure, and improvements in coronary risk factors from patients with cardiovascular disease. Furthermore, CR contributes to improving psychological outcomes by reducing stress, improvement of mood states and quality of life in cardiac patients.

Anthropometric parameters, lower limb functionality and quality of life after high-intensity interval training in healthy young people versus older adults / Parámetros antropométricos, funcionalidad de miembros inferiores y calidad de vida posterior al entrenamiento interválico de alta intensidad en jóvenes versus personas mayores

SUMMARY: The aim of this study was to determine the effects of High-intensity interval training (HIIT) on the quality of life in healthy young people (YNG) and older adults (OLD)and its correlation with physical health status (anthropometric parameters and lower limb functionality) YNG (21 ? 2 years, BMI 26.37 ? 2.69 n = 12) and OLD (67 ? 5 years, BMI 27.16 ? 3.04 n = 12) groups underwent 12weeks of HIIT. Before and after the HIIT, anthropometric assessments, lower limb functionality tests, and SF-36 quality-of-life questionnaire were performed. There were no significant changes in the SF-36 dimensions (P>0.05). After HIIT, there were improvement percentage changes in Mental Component Summary (MCS) (YNG, +8.51 ? 25.80 % vs. OLD, +2.30 ? 9.05 %) and in Physical Component Summary (PCS) (YNG, +2.66 ? 20.54 % vs. OLD, +4.34 ? 22.71 %). Negative correlations were observed between body mass index (BMI) with PCS (R=-0.570, P=0.009) and with MCS (R=-0.649, P=0.002) in OLD as well as between MCS and waist circumference (R=-0.557, P?0.001) in both groups. Also, correlations were observed between PCS and the sit-to-stand test (R=-0.424, P=0.006) in both groups and gait speed (R=0.458, P=0.042) only in YNG. HIIT promotes positive percentage changes in quality of life, with YNG showing better results in PCS and OLD in MCS. Quality of life and physical health status were correlated in both groups.

RESUMEN: Determinar los efectos del entrenamiento interválico de alta intensidad (HIIT) sobre la calidad de vida en jóvenes sanos (YNG) y personas mayores (OLD) y su correlación con el estado de salud física (parámetros antropométricos y funcionalidad de miembros inferiores). Ambos grupos, YNG (21 ? 2 años, IMC 26,37 ? 2,69 n = 12) y OLD (67 ? 5 años, IMC 27,16 ? 3,04 n = 12) realizaron 12 semanas de HIIT. Antes y después del HIIT, se realizaron evaluaciones antropométricas, pruebas de funcionalidad de miembros inferiores y cuestionario de calidad de vida SF-36. No hubo cambios significativos en las dimensiones del SF-36 (P >0,05). Después del HIIT, hubo cambios porcentuales de mejora en el componente sumario mental (MCS) (YNG, +8.51 ? 25.80 % vs. OLD, +2.30 ? 9.05 %) y el componente sumario física (PCS) (YNG, +2,66 ? 20,54 % vs. OLD, +2,30 ? 9,05 %), correspondientes a la calidad de vida. Se observaron correlaciones negativas entre el índice de masa corporal (IMC) con PCS (R=-0,570; P=0,009) y con MCS (R=0,649; P=0,002) en OLD, así como entre MCS y circunferencia de cintura (R = - 0,557, P?0,001) en ambos grupos. Además, se observaron correlaciones entre PCS y la prueba de sentarse y levantarse (R = -0,424; P = 0,006) en ambos grupos y la velocidad de la marcha (R = 0,458; P = 0,042) solo en YNG. HIIT promueve cambios porcentuales positivos en la calidad de vida, con YNG mostrando mejores resultados en PCS y OLD en MCS. La calidad de vida y el estado de salud física se correlacionaron en ambos grupos.

Herramientas de evaluación de actividades de la vida diaria instrumentales en población adulta: revisión sistemática / Tools for the evaluation of daily life activities instrumental in adults: systematic review

Introducción: La transición al modelo biopsicosocial implica que las herramientas de evaluación se adapten a esta nueva visión de la salud. Las herramientas usadas en Chile para medir la funcionalidad en las actividades de la vida diaria instrumentales (AVDI) son las mismas desde los años 50, por lo que se requiere hacer una revisión de la literatura a fin de conocer nuevas metodologías de evaluación en la materia. Objetivo: Identificar las herramientas de evaluación en AVDI, qué ítems son considerados, metodología de puntuación (rangos, puntajes, categorización de resultados), tiempo y contexto de aplicación, creadores de las herramientas y propiedades psicométricas de los mismos. Diseño: Revisión sistemática. Fuentes de datos: PubMed, BIREME y Epistemonikos. Se realizaron tres búsquedas: dos el 2018 (marzo y septiembre) y una el 2020 (diciembre). Selección de estudios: Estudios observacionales (estudios de cohorte y estudios de corte transversal) y revisiones sistemáticas que contemplaron la valoración de AVDI en mayores de 18 años, en inglés o español, publicados desde 1998 y de libre acceso. Extracción de datos: Se realizó lectura de títulos y resúmenes como primer filtro, y posteriormente el texto completo. Una vez seleccionados los estudios que cumplen con los criterios de inclusión, se les aplicó la pauta "Strengthening The Reporting of Observational studies in Epidemiology (STROBE)" y la pauta "Critical Appraisal Skills Programme Spanish (CASPe)" para evaluar la calidad metodológica. Se estableció, a través de un consenso de las investigadoras, que cada estudio seleccionado debía cumplir con al menos 13 de los 22 ítems de la pauta STROBE. Resultados: De los 27.606 artículos encontrados, 15 cumplieron con los criterios de inclusión y el punto de corte establecido de la pauta. Sólo un artículo era en idioma español y 14 en inglés; y fueron publicados principalmente en EE.UU. y España. De los 20 instrumentos encontrados en los artículos seleccionados, el 60% corresponde a la "Escala Lawton y Brody", el 10% a la de "The Performance Assessment of Self-Care Skills (PASS)" y el porcentaje restante otras herramientas. Conclusiones: A nivel internacional se han creado nuevas herramientas de evaluación de AVDI en respuesta a necesidades locales, dificultando la posibilidad de ser generalizadas a otros contextos sin contar previamente con un proceso de validación transcultural y estadística que resguarde la confiabilidad de su aplicación y data. La "Escala de Lawton y Brody", pese a las limitaciones ni sesgos, sigue siendo un patrón de oro a nivel internacional.

Background: The transition to the biopsychosocial model implies that the assessment tools are adapted to this new vision of health. In Chile, the evaluations to measure functionality on Instrumental Activities of Daily Living (IADL), have been the same since the 1950s, so a review of the literature is required to know new evaluation tools in the matter. Aim: To identify the evaluation tools that exist to assess the functionality in AVDI, what items are considered, scoring methodology (rank, score, categorization of results), time and in which contexts they are applied, assessment creators and psychometric properties. Design: Systematic review. Data sources: PubMed, BIREME and Epistemonikos. Three searches were carried out: two in 2018 (March and September) and one in 2020 (December). Study selection: Observational studies (cohort studies and cross-sectional studies) and Systematic Reviews that contemplated the assessment of IADL in people over 18 years of age, in English or Spanish, published since 1998 and open access. Data extraction: Titles and abstracts were read as a first filter, followed by the full text. Once the studies that met the inclusion criteria had been selected, the "Strengthening The Reporting of Observational studies in Epidemiology (STROBE)" and "Critical Appraisal Skills Programme Spanish (CASPe)" guideline was applied to assess methodological quality. It was established, through a consensus of the researchers, that each selected study had to comply with at least 13 of the 22 items of STROBE guideline. Results: Of the 27.606 articles found, 15 met the inclusion criteria and the established cut-off point of the guideline. One article was written in Spanish and 14 in English, which were carried out mainly in the United States and Spain (3 out of 15 respectively). Of the 20 instruments found in the selected articles, 60% correspond to "Lawton & Brody Scale", 10% to "The Performance Assessment of Self-Care Skills (PASS)" and the remaining percentage other tools. Conclusions: At an international level, new IADL assessment tools have been created in response to local needs, making it difficult to generalize to other contexts without previously having a cross-cultural and statistical validation process that safeguards the reliability of its application and data. The "Lawton s Brody Scale", despite its limitations and biases, remains an international gold standard.

Influencia de la terapia física en la capacidad funcional de pacientes con cardiopatía isquémica / Influence of physical therapy in the functional capacity of patients with ischemic cardiopathy

Introducción: Por lo general los pacientes con antecedentes de cardiopatía isquémica no quieren renunciar a una actividad física o deportiva; por otra parte, es indudable que pueden beneficiarse de un plan de ejercicio físico que promueva una mejor calidad de vida. Objetivo: Evaluar la capacidad funcional de pacientes con cardiopatía isquémica rehabilitados con terapia física, según el trazado ergométrico. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal y prospectivo en el Servicio de Terapia Física y Rehabilitación del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas de Santiago de Cuba durante el bienio 2017-2019, de 41 pacientes que habían padecido un infarto agudo de miocardio y fueron incluidos en un programa de rehabilitación cardiovascular. Para determinar la capacidad funcional se comparó el nivel de riesgo cardiovascular y la clase funcional, antes y después de aplicado el programa de ejercicios físicos. Resultados: Se logró modificar la respuesta a la prueba ergométrica en 87,8 % después de aplicado el programa de rehabilitación, en tanto el estado cardiovascular, según el nivel de riesgo de los pacientes, fue modificado en 68,2 % hacia el bajo riesgo y la capacidad funcional mostró una mejoría en 82,9 %. Conclusiones: La aplicación de un programa de rehabilitación cardíaca resultó útil en la mayoría de los pacientes, pues se obtuvo una mejoría significativa de los parámetros cardiovasculares evaluados, lo que apuntó a un restablecimiento de la calidad de vida y de la tolerancia al esfuerzo.

Introduction: Patients with a history of ischemic cardiopathy generally don´t want to abandon a physical or sport activity; on the other side, they can undoubtedly obtain benefits from a physical exercise plan which brings a better life quality. Objective: To evaluate he functional capacity of patients with ischemic cardiopathy who have been rehabilitated with physical therapy, according to the ergometric trace. Method: A descriptive, longitudinal and prospective study was carried out in the Physical Therapy and Rehabilitation Service from Dr. Juan Bruno Zayas Teaching in Santiago de Cuba during the biennium 2007-2019, in 41 patients who had suffered from a myocardial infarction and were included in a cardiovascular rehabilitation program. To determine the functional capacity, the cardiovascular risk level was compared to the functional class before and after the physical exercise. Results: It was achieved to modify the ergometric response in 87.8 % after applying the rehabilitation program, while the cardiovascular state according to the risk level of the patients was modified in 68.2 % towards the low risk and the functional capacity showed an improvement of 82.9 %. Conclusions: The implementation of a cardiac rehabilitation program was useful in most of the patients, and a significant improvement of the evaluated cardiovascular parameters was obtained, what pointed at a reestablishment of the life quality and of tolerance to efforts.

Perfil de la condición física de mujeres adultas mayores físicamente activas / Profile of the physical condition of physically active older adult women

RESUMEN El envejecimiento saludable es una de las preocupaciones que tienen todas las naciones del mundo y está estrechamente asociado al nivel de condición física y estado nutricional. El objetivo de este estudio fue caracterizar la condición física funcional (CF) y parámetros antropométricos de mujeres adultas mayores, físicamente activas, que viven en Bogotá. Para ello, se valoró la estatura, el peso corporal, el índice de masa corporal (IMC), la velocidad de la marcha sobre 4 y 6m (VM), la velocidad media propulsiva (VMP), la fuerza máxima (1RM) de miembros superiores en prensa de pecho (FMS) e inferiores en extensión de piernas (FMI), la fuerza prensil (FP), la agilidad y equilibrio dinámico, la marcha estacionaria y la sentadilla, a 175 mujeres adultas mayores. Los resultados indican un decrecimiento medio gradual de la condición física entre cada uno de los grupos etarios (59-64, 65-69, 70-74, 75-79, >80 años), del 11%, en la VM; 14%, en la VMP; 12%, para la FMS; 13%, en la FMI; 12%, FP; 5%, en la agilidad y equilibrio; 9%, en la marcha estacionaria y 5%, en sentadillas. No se observó disminución ni en el peso corporal ni en el IMC. Las correlaciones entre las variables fueron débiles. Al interior de los grupos etarios hay gran dispersión en los valores de variables funcionales y la mayor parte de los adultos del estudio se encuentran dentro de los rangos, definidos como de menor riesgo de pérdida de la movilidad y capacidad funcional.

ABSTRACT Healthy aging is one of the concerns that all nations of the world have and is closely associated with the level of fitness and nutritional status. The purpose of this study was to identify the functional physical condition and body composition in a sample of 175 women between 60-83 years, physically active living in the city of Bogota. For this the valuation of the size, weight, BMI, walking speed over 4 and 6 meters (WS), mean propulsive velocity (MPV), maximum strength (1RM) of the upper body in chest press (MSU) and of lower body in leg station (MSL), prehensile strength (PS) through dynamometry, agility and dynamic balance, stationary walking and squats, was carried out. The results indicate a gradual average decrease in physical condition was observed between each of the age groups ((59-64; 65-69; 70-74; 75-79; >80) : 11% in the WS, 14% in the MPV, 12% for the MSU, 13% in the MSL, 12% PS, 5% in agility and balance, 9% in stationary walking and 5% in squats. No decrease in body weight or BMI was observed. The correlations between the variables were weak. Within the same age groups there is a great dispersion in the values of functional variables and most of the adults in the study are within the ranges defined as having a lower risk of loss of mobility and functional capacity.

Trastorno de la alineación de articulaciones metacarpofalángicas en una adolescente con artritis idiopática juvenil / Metacarpophalangeal joint alignment disorder in a teenager diagnosed with juvenile idiopathic arthritis

La artritis idiopática juvenil es una enfermedad inflamatoria, sistémica y crónica que afecta a personas menores de 18 años de edad. Tiene diversas formas clínicas de presentación, pero todas y cada una de ellas pueden causar un elevado número de complicaciones articulares y extraarticulares que pueden desencadenar discapacidad funcional y disminución de la percepción de la calidad de vida relacionada con la salud. Se presenta la imagen poco frecuente de alteraciones de la alineación en las articulaciones metacarpofalángicas de ambas manos en una paciente de 14 años de edad con antecedentes de 3 años de evolución de artritis idiopática juvenil. Se administró tratamiento con esteroides y medicamentos modificadores de la enfermedad. A los 3 meses se encontraba estable, con una escala visual análoga de dolor ocasional de 2 puntos y con esquema terapéutico adecuado para el control de su enfermedad de base(AU)

Juvenile idiopathic arthritis is an inflammatory, systemic and chronic disease that affects people under 18 years of age. It presents various clinical forms of presentation but each and every one of them can generate a high number of joint and extra-articular complications that can trigger functional disability and decrease in the perception of health-related quality of life. There is a rare image of alterations in the alignment at the level of metacarpophalangeal joints of both hands in a 14-year-old patient with a history of three years of evolution of juvenile idiopathic arthritis(AU)

Ejercicio físico y fibrilación auricular en atletas y en pacientes con insuficiencia cardíaca: ¿Favorable o perjudicial? / Physical exercise and atrial fibrillation in athletes and heart failure patients: Is it favorable or harmful?

RESUMEN La fibrilación auricular (FA), epidemia esperada en las próximas décadas, es comúnmente causada por la cardiopatía isquémica y la hipertensión arterial, también se asocia con el sobrepeso y la obesidad. El ejercicio físico (EF) se considera una medida que corrige los factores de riesgo cardiovascular y, por tanto, se recomienda en la prevención de las enfermedades cardiovasculares, y forma parte integral de la rehabilitación cardíaca. Aunque se ha señalado que el EF puede incrementar el riesgo de FA, los beneficios cardiovasculares de la actividad física regular son incuestionables. Se ha comprobado un mejor estado de salud y una mayor expectativa de vida en atletas de resistencia. El EF ligero o moderado protege contra la FA, lo que puede estar asociado a un mejoramiento de las funciones sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo, así como a una disminución de la rigidez arterial. La rehabilitación cardíaca con EF, es una indicación aprobada actualmente en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, con FA o sin ella, la cual está demostrado que incrementa la capacidad funcional y la calidad de vida, así como que reduce la mortalidad general y las hospitalizaciones.

ABSTRACT Atrial fibrillation (AF), an expected epidemic in the coming decades, is commonly caused by ischemic heart disease and high blood pressure, and it is also associated with overweight and obesity. Physical exercise (PE) is considered a way to correct cardiovascular risk factors and it is therefore recommended in the prevention of cardiovascular diseases. It is also an integral part of cardiac rehabilitation. Although it has been noted that PE can increase the risk of AF, the cardiovascular benefits of regular physical activity are unquestionable. An improved health status and a longer life expectancy have been proven in endurance athletes. Mild or moderate PE protects against AF, which may be associated with an improved left ventricular systolic and diastolic function, as well as with a decreased arterial stiffness. Cardiac rehabilitation with PE is a currently approved indication in patients with chronic heart failure, with or without AF, which is shown to increase functional capacity and life quality, as well as to reduce overall mortality and hospitalizations.

Uso del ozono medico como terapia combinada en el tratamiento de las afecciones de rodillas / Use of medical ozone as a combination therapy in the treatment of knee conditions

Introducción: Por sus características anatómicas, las rodillas son el grupo articular con mayor número y frecuencia de afecciones, que genera distintos grados de discapacidad. El ozono médico, utilizado como terapia combinada, representa una alternativa terapéutica. Objetivo: Exponer las ventajas del empleo del ozono médico como terapia combinada en el tratamiento de las lesiones de rodilla. Métodos: Se realizó una intervención terapéutica a 232 pacientes con lesiones inflamatorias y degenerativas, a quienes se aplicó ozono médico como terapia combinada, previo consentimiento informado. Se utilizó el Health Assessment Questionnaire para determinar la capacidad funcional y se realizaron exámenes de laboratorio para identificar la intensidad del proceso inflamatorio. Se empleó la prueba de McNemar para hallar cambios en la capacidad funcional e intensidad del proceso inflamatorio. Resultados: El promedio de edad fue de 52,31 años, predominio de pacientes entre 50 y 59 años (34,05 por ciento); existió un mayor porcentaje de pacientes femeninas (69,83 por ciento) y de procesos degenerativos (58,19 por ciento). Después de la ozonoterapia prevalecieron los pacientes con dolor ligero (67,67 por ciento) y solo el 8,19 por ciento mantenía dolor articular severo. Hubo una disminución considerable de la discapacidad: 106 casos (45,69 por ciento) refirieron discapacidad, mientras que 126 pacientes (54,31 por ciento) no presentaron discapacidad. Conclusiones: La aplicación del ozono médico como terapia combinada contribuye a disminuir la intensidad del dolor y la incapacidad de los pacientes con procesos inflamatorios y degenerativos que afectan las rodillas. Con la aplicación del ozono por vía intraarticular se logró disminuir más la intensidad del dolor que por vía rectal(AU)

Introduction: For the anatomical characteristics, the knees are the joint group with the highest number and frequency of conditions, which generates different degrees of disability. Therefore, it is necessary to achieve control of the diseases that affect this joint group. Medical ozone, used as combination therapy, represents a therapeutic alternative. Objective: To expose the advantages of using medical ozone as a combined therapy in the treatment of knee injuries. Method: A therapeutic intervention performed to 232 patients with inflammatory and degenerative lesions, to whom medical ozone applied as combined therapy, with prior informed consent. The Health Assessment Questionnaire used to determine functional capacity and laboratory tests performed to identify the intensity of the inflammatory process. The McNemar test used to find changes in functional capacity and in the intensity of the inflammatory process. Results: The average age was 52.31 years, predominance of patients between 50 and 59 years (34.05 percent); there was a higher percentage of female patients (69.83 percent) and degenerative processes (58.19 percent). After ozone therapy, patients with mild pain prevailed (67.67 percent) and only 19 (8.19 percent) maintained severe joint pain. There was a considerable decrease in disability: 106 cases (45.69 percent) reported disability, while 126 patients (54.31 percent) had no disability. Conclusions: The application of medical ozone as combined therapy contributes to reducing the intensity of pain and disability of patients with inflammatory and degenerative processes that affect the knees(AU)

Cambios morfofisiológicos y riesgo de caídas en el adulto mayor: una revisión de la literatura / Morphophysiological changes and fall risk in the older adult: a review of the literature

RESUMEN El envejecimiento es un proceso universal, irreversible e individual que provoca cambios morfofisiológicos en los sistemas músculo-esquelético, sistema nervioso central y los sistemas sensoriales (visual, vestibular y propiocepción), ocasionando mayor riesgo de caídas. Las caídas tienen una alta prevalencia y se han transformado en un importante problema de salud pública debido a los altos costos económicos y funcionales que representan en el adulto mayor. Para evitar estos eventos es importante conocer los cambios morfofisiológicos asociados al envejecimiento y planear estrategias de salud en las que se incorpore estimulación ósea, muscular, somatosensorial (propioceptiva) y cognitiva con el propósito de evitar el deterioro funcional y la discapacidad. En base a lo anterior, el objetivo de esta revisión es exponer el conocimiento actual de los cambios morfofisiológicos involucrados en el riesgo de caídas del adulto mayor.

ABSTRACT Aging is a universal, irreversible and individual process that causes morphophysiological changes in the musculoskeletal system, central nervous system and sensory systems (visual, vestibular and proprioception), increasing the risk of experiencing a falls. Falls have a high prevalence in older adults and have become an important public health concern due to the high economic and health-related costs that they represent. To address the increment of falls in older adults, it is important to know the anatomophysiological changes associated with aging and to plan health strategies where bone, muscular, somatosensory (proprioceptive) and cognitive stimulation is incorporated with the purpose of avoiding functional deterioration and disability. Based on the foregoing, the objective of this review is to describe how morphophysiological changes during the ageing process are associated with a higher risk of falls in older adults.

Relación entre actividades recreativas declaradas y capacidades cognitivas y funcionales en adultos mayores / Relation between declared recreational activities and cognitive and functional abilities in older adults

Introducción: El proceso de transición demográfica que atraviesan actualmente Argentina y otros países latinoamericanos, trae consecuencias múltiples en diversas facetas de la sociedad. Uno de los aspectos sociales en que este fenómeno tiene especial incidencia es en la salud pública. Objetivo: Describir la relación que existe entre el tipo de actividad recreativa que realizan los adultos mayores y sus capacidades cognoscitivas y funcionales. Métodos: La muestra estuvo conformada por 50 personas (11 hombres y 39 mujeres), mayores de 60 años que no presentaban diagnóstico psiquiátrico. Para la recolección de datos se utilizó el test Neuropsi, la subescala Actividades instrumentales de la vida diaria del test Mongil de actividades de la vida diaria y una entrevista semidirigida para conocer las actividades recreativas que la persona decía realizar. Resultados: Se encontró una correlación positiva entre la cantidad de actividades recreativas que la persona decía realizar y la puntuación en el test neuropsicológico. También se encontraron correlaciones entre la cantidad de actividades recreativas y la capacidad funcional, presentando una mayor correlación las actividades de tipo manual, esporádicas y grupales. Además, varias actividades recreativas específicas (como hacer yoga o leer) correlacionaron con funciones cognitivas específicas. Conclusiones: Las correlaciones encontradas entre las actividades recreativas y las capacidades cognitivas y funcionales de los adultos mayores pueden tener su explicación en mecanismos de plasticidad neuronal, como lo es el incremento a largo plazo de esas capacidades. Esto hace de las actividades recreativas un recurso potencial para los programas de estimulación, debido a su variedad y contenido motivacional/emocional que pueden favorecer esos mecanismos(AU)

Introduction: The process of demographic transition currently faced by Argentina and other Latin American countries brings multiple consequences in various facets of society. One of the social aspects where this phenomenon has a special incidence is in public health. Objective: To describe the relation between the type of recreational activities that older adults do and their cognitive and functional abilities. Methods: The sample consisted of 50 people (11 men and 39 women), over 60 years old who had no psychiatric diagnosis. For data collection were used the Neuropsi Test, the Instrumental Activities of daily life´s subscale of the Mongil test and a semi-directed interview to know what recreational activities the person said to perform. Results: It was found a positive correlation between the amount of recreational activities that the person said to perform and the score in the neuropsychological test. Correlations were also found between the amount of recreational activities and functional capacity, presenting a greater correlation the manual sporadic and group type activities. In addition, several specific recreational activities (such as yoga or reading) were correlated with specific cognitive functions. Conclusions: The correlations found between recreational activities and cognitive and functional abilities of older adults can be explained by mechanisms of neuronal plasticity, as it is long-term increase of those abilities. This makes recreational activities a potential resource for stimulation programs due to their variety and motivational/emotional content that can favor those mechanisms(AU)

Cognición y capacidad funcional en el adulto mayor / Cognition and Functional Capacity in the Elderly Adult

RESUMEN Objetivo: determinar la relación entre cognición y capacidad funcional en el adulto mayor. Método: Investigación descriptiva transversal, correlacional, realizada en 2015-2016 en La Libertad (Perú) con 1110 adultos mayores de 60 años y más, ambos sexos, aptos o no física y mentalmente, quienes cumplieron los criterios de inclusión y aceptaron voluntariamente participar en el estudio. Se midieron las variables cognición con el Minimental State Examination (MMSE) de Folstein y cols, la capacidad funcional con el indice de Katz para actividades básicas de la vida diaria (ABVD) y la escala de Lawton y Brody para las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD). Recolectada la información, se hizo un análisis bivariado para determinar la relación entre las variables utilizando la prueba chi cuadrado. Resultados: El mayor porcentaje (22.7%) de los adultos fue 60-64 años, 58.8% mujeres, 47.4% con instrucción primaria, 93.6 % cognición normal, y 83,4 y 60 % fueron independientes en actividades básicas de la vida diaria y en actividades instrumentales de la vida diaria, respectivamente. Existe relación altamente significativa entre cognición y capacidad funcional de las actividades básicas de la vida diaria (x2=206.0 valor p= 0.000) y actividades instrumentales de la vida diaria (x2=289.0 valor p= 0.000). Conclusiones: Existe una íntima relación entre la cognición y la capacidad funcional a través de las actividades de la vida diaria determinantes importantes para el envejecimiento saludable y bienestar en la vejez, y para enfermería son desafíos promover y/o mantener estos determinantes al nivel más alto posible.

SUMMARY Objective: To determine the relationship between cognition and functional capacity in the elderly. Method: Cross-sectional descriptive, correlational research conducted in 2015-2016 in La Libertad (Peru) with 1110 adults over 60 years of age and older, both sexes, physically or mentally fit or not. who met the inclusion criteria and voluntarily agreed to participate in the study. The variables were measured: cognition with the Minols State Examination (MMSE) of Folstein and cols., and the functional capacity with the Katz index for basic activities of daily living (ABVD) and the Lawton and Brody scale for activities instruments of daily life (AIVD). Once the information was collected, a bivariate analysis was performed to determine the relationship between the variables using the chi-square test. Results: The highest percentage (22.7 %) of the elderly were 60-64 years old, 58.8 % women, 47.4 % with primary education, 93.6 % normal cognition, and 83.4 % and 60 % were independent in basic life activities daily, and in instrumental activities of daily life, respectively. There is a highly significant relationship between cognition and functional capacity of the basic activities of daily life (x2 = 206.0 p-value = 0.000) and instrumental activities of daily life (x2 = 289.0 p-value = 0.000). Conclusions: There is an intimate relationship between cognition and functional capacity through the activities of daily life important determinants for healthy aging and well-being in old age, and for nursing it is challenges to promote and / or maintain these determinants at the highest possible level.

Functional capacity and life expectancy in elderly quilombolas / Capacidad funcional y esperanza de vida en negros cimarrones ancianos / Capacidade funcional e esperança de vida em idosos quilombolas

ABSTRACT Objective: To evaluate the relationship between functional capacity and life expectancy of quilombola elders. Method: A quantitative, descriptive, cross-sectional study involving fifty-nine older adults from the quilombola community of Curiaú, Macapá-Amapá. A sociodemographic form was used to characterize the sample, and Lawton's and Herth's Hope Scales were used to measuring functional capacity and life expectancy, respectively. In the relationship study, the Spearman correlation test was applied. Results: Elderly males aged 60-69 years (52.5%) and married (35.6%) prevailed. Functional capacity had a mean score of 22.4 (± 4.6) and a life expectancy of 41.5 (± 5.1), the correlation between the scale scores was positive and significant (R = 0.475; p <0.001). Conclusion: From the results concluded, when related levels of independence and life expectancy among themselves were significantly associated with being functionally independent elderly and having a better life expectancy.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la relación entre la capacidad funcional y la esperanza de vida de negros cimarrones ancianos. Método: Estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, envolviendo 59 ancianos de la comunidad de cimarrones de Curiaú, Macapá (Amapá). Han sido utilizados formulario sociodemográfico para caracterización de la muestra bien como la Escala de Lawton y la Escala de Esperanza de Herth, para medición de la capacidad funcional y esperanza de vida, respectivamente. En el estudio de relación, ha sido aplicado el Test de Correlación Spearman. Resultados: Prevalecieron ancianos del sexo masculino, entre 60 y 69 años (52,5%) y casados (35,6%). La capacidad funcional tuvo escore medio total de 22,4 (±4,6); y la esperanza de vida, de 41,5 (±5,1); la correlação entre los escores de las escalas han sido positiva y significativa (R = 0,475; p < 0,001). Conclusión: A partir de los resultados, cuando relacionados niveles de independencia y esperanza de vida entre sí, hubo asociación significativa entre ser anciano funcionalmente independiente y tener mejor esperanza de vida.

RESUMO Objetivo: Avaliar a relação entre a capacidade funcional e a esperança de vida de idosos quilombolas. Método: Estudo quantitativo, descritivo, transversal, envolvendo 59 idosos da comunidade quilombola do Curiaú, Macapá (Amapá). Foram utilizados formulário sociodemográfico para caracterização da amostra bem como a Escala de Lawton e a Escala de Esperança de Herth, para mensuração da capacidade funcional e esperança de vida, respectivamente. No estudo de relação, foi aplicado o Teste de Correlação de Spearman. Resultados: Prevaleceram idosos do sexo masculino, entre 60 e 69 anos (52,5%) e casados (35,6%). A capacidade funcional teve escore médio total de 22,4 (±4,6); e a esperança de vida, de 41,5 (±5,1); a correlação entre os escores das escalas foi positiva e significativa (R = 0,475; p < 0,001). Conclusão: A partir dos resultados, quando relacionados níveis de independência e esperança de vida entre si, houve associação significativa entre ser idoso funcionalmente independente e ter melhor esperança de vida.

Rendimiento físico en adultos mayores del Policlínico Héroes del Moncada / Physical performance in elder people of the policlinic Heroes del Moncada

RESUMEN Introducción: la evaluación del rendimiento físico en los adultos mayores es una importante herramienta de trabajo para determinación de la sarcopenia, la fragilidad y evaluar así la capacidad funcional en esta etapa. Objetivo: evaluar el rendimiento físico en adultos mayores del Policlínico "Héroes del Moncada", del municipio Plaza de la Revolución, La Habana. Materiales y método: se realizó una investigación descriptiva, de corte transversal en 422 adultos mayores del Policlínico "Héroes del Moncada" en el período comprendido de mayo 2011 a mayo 2014. Se determinó el rendimiento físico a través de la aplicación del test levantarse cinco veces de una silla y la velocidad de la marcha a 4,5 metros de distancia. Resultados: el 90,3% de los adultos mayores completaron el test Levantarse de una silla 5 veces, con tiempo de 13.8 seg, el valor medio de la velocidad de la marcha fue de 0.74m/seg. Conclusiones: la mayoría de las personas mayores fueron del sexo femenino, de 70 a 79 años, independientes para las actividades básica e instrumentadas de la vida diaria y con buen rendimiento físico (AU).

SUMMARY Introduction: to evaluate physical performance of elder people is an important working tool for determining sarcopenia, frailty and that way assessing the functional capacity at this age. Objective: to evaluate physical performance in elder people from policlinic "Heroes del Moncada". Materials and methods: a cross-sectional, descriptive research was carried out in 422 elder people from the Teaching Policlinic "Heroes del Moncada" in the period from May 2011 to May 2014. Physical performance was determined applying the test staying 5 times up from a chair and measuring the speed of a 4.5- meters-long walk. Results: 90.3 % of the people completed the test staying 5 times up from a chair in 13.8 sec. The average speed of the walk was 0.74 m/sec. Conclusions: most of elder people were female, aged 70-79 years, independent according to the Basic and Instrumented Activities of the Daily Life and showing good physical performance (AU).