Cultura organizacional para a mudança num contexto hospitalar: uma perspectiva de enfermagem / Cultura organizacional para el cambio en el contexto hospitalario: una perspectiva de enfermería / Organizational culture towards change in a hospital setting: a nursing perspective

Resumo Objetivo Avaliar a preparação organizacional de um hospital para suportar a translação do conhecimento e a sua incorporação na prática clínica; Identificar as dimensões prioritárias a desenvolver, capazes de suportar a translação do conhecimento e a sua incorporação na prática clínica. Métodos Estudo descritivo, exploratório e correlacional, enquadrado no paradigma quantitativo, com aplicação do questionário Organizational Readiness for Knowledge Translation, numa amostra não probabilística de 275 enfermeiros de uma instituição hospitalar. Resultados A dimensão "Clima Organizacional para a Mudança", foi a que reuniu maior consenso, sugerindo, nas equipes, a presença de coesão e abertura orientada para a mudança (média de 34,07 em 50 pontos). A dimensão da "Liderança" (média de 31,26 em 50 pontos) acumulou a menor representação, destacando-se a percepção neutra dos participantes sobre a grande maioria dos itens que compõem esta dimensão; quando analisada o global da escala, a média das respostas situaram-se acima do valor médio. Conclusão Evidenciou-se, bom nível de preparação organizacional para a translação do conhecimento, traduzindo uma percepção positiva dos enfermeiros. Verificámos, nas lideranças, dificuldades no processo de planeamento e avaliação, bem como nas atividades promotoras do envolvimento dos colaboradores.

Resumen Objetivo Evaluar la preparación organizacional de un hospital para apoyar la transferencia de conocimiento y su incorporación en la práctica clínica. Identificar las dimensiones prioritarias a desarrollar, capaces de apoyar la transferencia de conocimiento y su incorporación en la práctica clínica. Métodos Estudio descriptivo, exploratorio y correlacional, enmarcado en el paradigma cuantitativo, con aplicación del cuestionario Organizational Readiness for Knowledge Translation en una muestra no probabilística de 275 enfermeros de una institución hospitalaria. Resultados La dimensión "Clima organizacional para el cambio" fue la que reunió mayor consenso, lo que sugiere la presencia de cohesión y apertura al cambio de los equipos (promedio de 34,07 en 50 puntos). La dimensión "Liderazgo" (promedio de 31,26 en 50 puntos) presentó la menor representación, lo que indica la percepción neutra de los participantes sobre la gran mayoría de los ítems que componen esta dimensión. Al analizar el global de la escala, el promedio de las respuestas fue superior al valor promedio. Conclusión Se evidenció un buen nivel de preparación organizacional para la transferencia de conocimiento, lo que se traduce en una percepción positiva de los enfermeros. Se observaron dificultades en el proceso de planificación y evaluación por parte de los líderes, así como también en las actividades para promover la participación de los colaboradores.

Abstract Objective To evaluate the organizational readiness of a hospital to support knowledge translation and its incorporation into clinical practice; to identify the priority dimensions to be developed to support knowledge translation and its incorporation into clinical practice. Methods This was a quantitative, descriptive, exploratory, and correlational study, using the Organizational Readiness for Knowledge Translation questionnaire in a non-probability sample of 275 nurses from a hospital. Results The "Organizational Climate for Change" dimension achieved the greatest consensus, suggesting cohesion and openness towards change (mean of 34.07 out of 50 points) in the teams. The "Leadership" dimension (mean of 31.26 out of 50 points) accumulated the least representation, highlighting the participants' neutral perception about most of the items in this dimension; the mean value of the answers was above the mean value in the global analysis of the scale. Conclusion A good level of organizational preparation for the knowledge translation was found, translating a positive nurses' perception. Some difficulties were identified in the process of planning and evaluation by the leadership, as well as in the activities that promote the involvement of collaborators.

Os nós críticos do processo de trabalho na Atenção Primária à Saúde: uma pesquisa-ação / The critical nodes of the work process in Primary Health Care: an action research

Resumo Pesquisa qualitativa com abordagem da pesquisa-ação cujo objetivo foi identificar os nós críticos inscritos no processo de trabalho da Atenção Primária à Saúde (APS). Participaram 44 profissionais/gestores da APS de um município do interior de Minas Gerais. A coleta de dados ocorreu de junho a dezembro de 2019, por meio da técnica de observação participante e, posteriormente, de oficinas. Os dados foram analisados a partir da técnica de Análise de Conteúdo de Bardin e sob a perspectiva dos referenciais teóricos de Rudimar Baldissera e Paulo Freire. Na análise, emergiram cinco categorias, que expressaram os nós críticos identificados na observação participante e validados pelos profissionais nas oficinas: ambiência, comunicação, educação permanente, planejamento e identidade profissional. Esta pesquisa sinaliza a importância do diálogo e da reflexão crítica das práticas de saúde como instrumentos de transformação do processo de trabalho em saúde.

Abstract Qualitative research with an action research approach whose objective was to identify the critical nodes enrolled in the Primary Health Care (PHC) work process. Forty-four PHC professionals / managers from a municipality in the interior of Minas Gerais participated. Data collection took place from June to December 2019, using the participant observation technique and later through workshops with the participants. The data were analyzed using Bardin's Content Analysis technique and from the perspective of the theoretical frameworks of Rudimar Baldissera and Paulo Freire. The analysis allowed the emergence of five categories, which expressed the critical nodes identified in the participant observation and validated by the professionals in the workshops: ambience, communication, continuing education, planning and professional identity. This research signals the importance of dialogue as an instrument of transformation within the health work process.

Entrepreneurial management technology for nursing professionals / Tecnología de gestión emprendedora para la enfermería / Tecnologia de gestão empreendedora para a enfermagem

ABSTRACT Objectives: to validate entrepreneurial management technology for the nursing practice. Methods: methodological study, carried out based on the development of an entrepreneurial management technology, based on literature review and, later, content validation by 11 experts, recognized by their peers as entrepreneurs. The validation process took place through Delphi conferences, between June and September 2018. Results: on the second round of Delphi conferences, at least 90% agreement was obtained on all items. In addition, all items were validated as pertinent and considered prospective and inducing of new thinking and acting among nursing professionals who wish to undertake and explore opportunities, goods, and services in the area. Final Considerations: it was noted that the experts, in general, showed good adherence to the initiative and ease in validating the theoretical-conceptual dimension and the dimension of "Personal/professional qualities necessary for the performance of entrepreneurial management"; however, they had difficulty in validating the methodological steps.

RESUMEN Objetivos: validar tecnología de gestión emprendedora para la enfermería. Métodos: estudio metodológico basado en desarrollo de una tecnología de gestión emprendedora, pautado en revisión de literatura y, posterior, validez de contenido por 11 expertos, reconocidos por sus pares como emprendedores. Proceso de validación ocurrió por conferencia Delphi, entre junio y septiembre de 2018. Resultados: pbtuvo, con la segunda rodada Delphi, por lo menos 90% de concordancia en todos ítems. Además, todos los ítems validaron como pertinentes y considerados prospectivos e inductores de un nuevo pensar y actuar entre los profesionales de enfermería que deseen emprender y explorar oportunidades, bienes y servicios en la área. Consideraciones Finales: denotó que los expertos, en general, presentaron buena adhesión a la iniciativa y facilidad en la validación de la dimensión teórico-conceptual y de la dimensión "Calidades personales/profesionales necesarias al desempeño de la gestión emprendedora", pero presentaron dificultad en la validación de los pasos metodológicos.

RESUMO Objetivos: validar tecnologia de gestão empreendedora para a enfermagem. Métodos: estudo metodológico realizado com base no desenvolvimento de uma tecnologia de gestão empreendedora, pautando-se na revisão de literatura e, posterior, validação de conteúdo por 11 experts, reconhecidos pelos seus pares como empreendedores. O processo de validação ocorreu por conferência Delphi, entre junho e setembro de 2018. Resultados: obteve-se, com a segunda rodada Delphi, pelo menos 90% de concordância em todos os itens. Além disso, todos os itens foram validados como pertinentes e considerados prospectivos e indutores de um novo pensar e agir entre os profissionais de enfermagem que desejam empreender e explorar oportunidades, bens e serviços na área. Considerações Finais: denotou-se que os experts, em geral, apresentaram boa adesão à iniciativa e facilidade na validação da dimensão teórico-conceitual e da dimensão "Qualidades pessoais/profissionais necessárias ao desempenho da gestão empreendedora", contudo apresentaram dificuldade na validação dos passos metodológicos.

Estrés laboral y clima organizacional en docentes peruanos / Work stress and organizational climate in Peruvian teachers

RESUMEN Fundamento: Las políticas de evaluación que rigen el sistema educativo peruano en la actualidad, pueden estar contribuyendo al incremento de los niveles de presión y estrés laboral de los docentes, lo que también pudiera incidir negativamente en su desempeño profesional y en el clima organizacional. Objetivo: determinar la relación entre el estrés laboral y el clima organizacional en docentes peruanos. Métodos: estudio descriptivo y correlacional, realizado con la participación de 140 docentes. Se utilizaron dos instrumentos de investigación: el Inventory Burnout Maslash y la Escala de Clima Organizacional; el primero, atendiendo a las dimensiones: agotamiento emocional, despersonalización y realización personal; y el segundo, en correspondencia con otras ocho dimensiones. El análisis se realizó mediante la correlación de Spearman, considerando un margen de error del 5 %. Resultados: se encontró predominio del nivel medio (80,7 %) de estrés laboral; y del nivel alto (78,6%) para el clima organizacional. El análisis de correlación mostró una asociación negativa, altamente significativa entre las variables de estudio. Conclusión: La relación inversamente proporcional entre las variables de estudio permitió inferir que en las instituciones educativas se debe promover un clima organizacional adecuado; que sea inclusivo y presente sostenibilidad en el tiempo; que permita disminuir las manifestaciones de estrés que se suscitan diariamente en la jornada laboral.

ABSTRACT Background: The evaluation policies that currently govern the Peruvian educational system may be contributing to an increase in the levels of pressure and work stress of teachers, which could also negatively affect their professional performance and the organizational climate. Objective: to determine the relationship between work stress and the organizational climate in Peruvian teachers. Methods: descriptive and correlation study, carried out with the participation of 140 teachers. Two research instruments were used: the Maslash Burnout Inventory and the Organizational Climate Scale; the first, taking into account the dimensions: emotional exhaustion, depersonalization and personal fulfillment; and the second, in correspondence with eight other dimensions. The analysis was carried out using Spearman's correlation, considering a 5% margin of error. Results: a predominance of the medium level (80.7%) of work stress was found; and of the high level (78.6%) for the organizational climate. The correlation analysis showed a negative, highly significant association between the study variables. Conclusion: The inversely proportional relationship between the study variables allowed us to infer that an adequate organizational climate should be promoted in educational institutions; that it be inclusive and present sustainability over time; that allows reducing the manifestations of stress that arise daily in the working day.

Implementación de vías clínicas multidisciplinarias en una institución de salud de alta complejidad

Clinical pathways or structured multidisciplinary care plans are a tool to standardize clinical practice. The aim of this article is to describe and propose a methodology for the development of clinical pathways in a highly complex health institution. We used the guidelines of the European Quality of Care Pathway, which are based on a 4-stage model: definition and diagnosis, development, implementation and continuity. To make this process operational, we incorporated the project management methodology (PMO). The implemented methodology contemplates the generation of an institutional governance structure responsible for the coordination of the project and the prioritization of the clinical processes to be standardized. The implementation of each clinical pathway was carried out in four steps, namely team generation, development, planning and implementation, and continuous improvement. With this methodology, 23 clinical pathways were developed between 2014 and 2018. Their implementation significantly reduced hospitalization days and their variability, optimized the use of resources and standardized clinical records. The standardization of clinical processes allowed the development of new skills such as the generation of clinical projects, an institutional methodology for managing change and sustainability through cycles of continuous improvement.

Intervenção em psicossociologia: a construção da escuta e a implicação nas organizações / Intervención en psicosociología: la construcción de la escucha y la implicación en las organizaciones / Psychosociological intervention: the listening construction and the implication in organizations

RESUMO. A psicossociologia oferece um arcabouço teórico-metodológico profícuo à compreensão e exploração das relações entre os conflitos vividos no cenário laboral atual, o sofrimento dos trabalhadores e as contradições organizacionais. Nessa esteira, o objetivo desse estudo é compreender como se dá a construção do trabalho de escuta em intervenções psicossociológicas nas organizações e elucidar qual o papel da implicação do interventor e dos próprios trabalhadores nesse contexto. Como os autores desse trabalho conduzem intervenções psicossociológicas em organizações públicas e privadas, os dados explorados provêm de suas práticas cotidianas, a partir do método das 'reminiscências dos pesquisadores' e mediante abordagem qualitativa e descritiva. Para além do tempo cronológico e para possibilitar a superação da intervenção pela via estrita da objetificação dos comportamentos, nas organizações esse trabalho compreende a construção de uma escuta que se operacionaliza em dois momentos distintos: 'do acolhimento e retorno à historicidade, e das elaborações mais direcionadas à atividade produtiva de cada trabalhador'. A implicação, por sua vez, não representa um obstáculo metodológico a ser neutralizado, senão que se desvela um componente fundamental à consolidação do vínculo com os trabalhadores, contando que ela seja reconhecida e devidamente trabalhada. A empatia, a sensibilidade, o reconhecimento do outro e de suas diferenças, a superação de modelos ideais e cristalizados, bem como a implicação na realização de um trabalho efetivo que abra espaço para interrogações críticas, constituem ingredientes fundamentais dessas intervenções.

RESUMEN. La Psicosociología ofrece una base teórico-metodológica para la comprensión y explotación de las relaciones entre los conflictos vividos en el escenario laboral actual, el sufrimiento de los trabajadores y las contradicciones organizacionales. En ese sentido, el objetivo de este estudio es comprender cómo se realiza la construcción del trabajo de escucha en intervenciones psicosociológicas en las organizaciones y elucidar cuál es el papel de la implicación del interventor y de los propios trabajadores en ese contexto. Como los autores de este trabajo conducen intervenciones psicosociológicas, en organizaciones públicas y privadas, los datos explorados provienen de sus prácticas cotidianas, a partir del método de 'las reminiscencias de los investigadores' y por medio de un abordaje cualitativo y descriptivo. Además del tiempo cronológico y posibilitando la superación de la intervención por la vía estricta de la objetividad de los comportamientos, en las organizaciones ese trabajo comprende la construcción de una escucha que se opera en dos momentos distintos: 'de la acogida y retorno a la historicidad, y de las elaboraciones más orientadas a la actividad productiva de cada trabajador'. La implicación, a su vez, no representa un obstáculo metodológico a ser neutralizado, sino que se desvela un componente fundamental a la consolidación del vínculo con los trabajadores, contando que sea reconocida y debidamente trabajada. La empatía, la sensibilidad, el reconocimiento del otro y de sus diferencias, la superación de modelos ideales y cristalizados, así como la implicación en la realización de un trabajo efectivo que abra espacio para interrogantes críticos, constituyen ingredientes fundamentales de esas intervenciones.

ABSTRACT. Psychosociology offers a theoretical-methodological framework that is useful to the understanding and exploration of the relationships between the conflicts experienced in the current labor scenario, the suffering of the workers and the organizational contradictions. The purpose of this study is to understand how the work of listening in psychosociological interventions in organizations occurs and to elucidate the role of the implication of the intervener and the workers themselves in this context. As the authors of this work conduct psychosociological interventions, in public and private organizations, the data explored comes from their daily practices, from the 'reminiscence method of the researchers'. In addition to the chronological time and making it possible to overcome the intervention by the strict way of objectifying the behaviors, in the organizations this work includes the construction of a listening that is fulfilled in two distinct moments: 'of the reception and return to the historicity, and of the more directed elaborations to the productive activity of each worker'. Implication, on the other hand, does not represent a methodological obstacle to be neutralized, but a fundamental component to the consolidation of the bond with the workers is revealed, provided that it is recognized and duly worked out. Empathy, sensitivity, recognition of the other and their differences, overcoming ideal and crystallized models, as well as the implication in performing an effective work that opens space for critical questions, are fundamental ingredients of these interventions.

History, research status, and thinking on management of production process changes of Chinese materia medica preparations / 中草药

To analyze the characteristics and reasons of production process changes of Chinese materia medica (CMM) preparations, study the history and research status on production process changes of CMM preparations, and provide reference for the management of production process changes of CMM preparations. It is considered that there is no effective solution for the management of production process changes of CMM preparations in the current status, so manufacturing companies take a wait-and-see attitude toward these changes. It is suggested that we should apply the risk-based approach and more flexible regulation pattern on production process changes to substitute the present regulatory method, at the same time, improve the technical requirements of production process changes according with the preparations characteristics and development of CMM preparations, and encourage marketing authorization holder to carry out research on the quality uniformity of products to manage the production process changes of CMM preparations, thereby promoting more scientific and rational on production process changes and ensuring the uniformity and stability of CMM preparations.

Comunicación organizacional como dimensión necesaria para medir el clima en las organizaciones en salud pública / Organizational communication as a necessary dimension to measure the enviroment in public health organizations / Comunicação organizacional como uma dimensão necessária para se medir o ambiente em organizações de saúde pública / La communication organisationnelle comme dimension nécessaire pour mesurer le climat dans les organisations de santé publique

Resumen Objetivo: Describir la comunicación como dimensión en el estudio del clima organizacional y las categorías que permiten su utilización en salud pública. Materiales y métodos: Se realizó un análisis de contenido de la bibliografía revisada sobre el tema y se trabajó con un total de 13 expertos, en el campo de la salud pública y en la dirección en salud. Resultados: Como resultado se definieron para la dimensión comunicación cuatro categorías a través de las cuales se describe cómo se comporta esta dimensión en el clima organizacional; éstas son: estímulo al desarrollo organizacional, aporte a la cultura organizacional, proceso de realimentación y estilos de comunicación. Conclusión: Los estudios de clima organizacional aportan información valiosa para una adecuada gestión del cambio, ya que se orientan al análisis de las personas que componen la organización con un enfoque sistémico. Los autores consideran que la definición de las categorías en la dimensión comunicación, que se pone a consideración en este trabajo, contribuye a validar la misma para el estudio del clima organizacional en salud pública, en tanto permiten además orientar estudios y generar desarrollo en cuanto a las buenas relaciones interpersonales y la imagen de la organización.

Abstract Objective: Describe the communication as a dimensión in the study of the organizational enviroment and the categories that allow its use in public health. Materials and methods: A content analysis was performed of the review literature on the topic and worked with a total of 13 experts in the field of public health and health orientation. Results: As a result were defined for the communication dimension four categories through which describes how it behaves this dimension in the organizational enviroment, these are: stimulus to organizational development, contribution to the organizational culture, feedback process and communication styles. Conclusions: The organizational enviroment studies provide valuable information for the proper management of change, because it is oriented to the analysis of the people who make up the organization with a systemic approach. The authors consider that the definition of the categories in the communication dimension, which is put to the consideration in this work, contributes to validate the same for the study of organizational enviroment in public health, while allow direct studies and generate development in regard to the good interpersonal relations and the organization image.

Resumo Objectivo: Descrever a comunicação como uma dimensão no estudo do clima organizacional e as categorias que permitem a sua utiliza9áo em saúde pública. Materiais e métodos: Realizou-se uma análise da revisão bibliográfica e se trabalhou com um total de 13 especialistas nas áreas de saúde pública e gestáo da saúde. Resultados: Foram definidas quatro categorias - estimulo ao desenvolvimento organizacional, contribuições a cultura organizacional, processo de retroalimentação e estilos de comunicação - para a dimensão da comunicação que descrevem como esta dimensão se comporta no ambiente organizacional. Conclusão: os estudos de clima organizacional proporcionam informações importantes para uma adequada gestão da mudança, pois se orientam pelas análises de pessoas que possuem uma visão sistêmica de suas organizações. Os autores consideram que a definição das categorias na dimensão de comunicação, analisada neste trabalho, pode contribuir para a validação da mesma no estudo de clima organizacional em saúde pública, assim como orientar estudos e promover o desenvolvimento das boas relações interpessoais e a da imagem da organização.

Résumé Objectif: Décrire la communication comme dimension d'étude du climat organisationnel et les catégories qui permettent son utilisation en santé publique. Matériels et méthodes: Une analyse de contenu de la révision bibliographique sur le sujet et un travail avec un total de 13 experts dans le domaine de la santé publique et la direction en santé ont été réalisés. Résultats: Quatre catégories qui décrivent comment se comporte la dimension de communication dans le climat organisationnel ont été définies: encouragement au développement organisationnel, contribution a la culture organisationnelle, processus de rétroaction et styles de communication. Conclusions: Les études sur le climat organisationnel fournissent des informations précieuses pour la bonne gestion du changement car elles sont orientées vers l'analyse systémique des personnes composant l'organisation. Les auteurs estiment que la définition des catégories de la dimension de communication qui sont proposées dans ce travail contribue a sa validation pour l'étude du climat organisationnel en santé publique. Ces catégories peuvent aussi servir a orienter d'autres études et a générer un développement des bonnes relations interpersonnelles et de l'image de l'organisation.

Aproximación teórica a la evolución, teorías, enfoques y características que han sustentado el desarrollo de las organizaciones / Theoretical approach to the evolution, theories, criteria and characteristics supporting the development of organizations

Los sistemas organizacionales marchan a la par de los procesos de transformaciones sociales. El propósito de este trabajo es reflejar teóricamente la evolución, teorías, enfoques y características que sustentan el desarrollo de las organizaciones. Se realizó una revisión bibliográfica y documental sobre el tema en fuentes de datos digitales indexadas SciELO, EBSCO y material disponible en el repositorio de la biblioteca de la Escuela Nacional de Salud Pública de Cuba. Se usaron los descriptores: sistemas organizativos, teorías de la administración, desarrollo organizacional y gestión del cambio. El tratamiento de los datos se realizó mediante el análisis de contenido de tipo directo. Se expone la organización como una estructura artificial creada para el alcance de determinados objetivos. Se plantea que existen cuatro tipos de sistema de diseño de organización:explotador autoritario, benévolo autoritario, consultivo y participativo. Se explica que la teoría de sistemas propone cuatro implicaciones: la interdependencia, la apertura, el marco analítico macroscópico y microscópico; así como la adaptación y la innovación de la organización. Se presenta la evolución de las estructuras organizativas, los cambios a nivel organizacional y en los paradigmas de la administración. Hoy en día se aboga a favor de la necesidad de que las organizaciones diseñen estructuras más flexibles al cambio y que este se produzca como consecuencia del aprendizaje de sus miembros. Esto implica generar condiciones para promover equipos de alto desempeño, entender que el aprendizaje en equipo implica generar valor al trabajo y más adaptabilidad al cambio con una amplia visión hacia la innovación. El aspecto central de las organizaciones con miras al éxito es la calidad de sus líderes(AU)

Organizational systems go on a par with the processes of social changes. The objective of this paper was to theoretically show the evolution, theories, criteria and characteristics that support the development of organizations. A literature and documentary review was made on this topic in digital databases as Scielo and EBSCO and in available documents from the repository of the National School of Public Health library. The used subject headings were organizational systems, management theories, organizational development and change management. Direct content analysis served to process data. The organization was defined as an artificial structure created to achieve certain objectives. It was stated that there are four types of systems of organization design: authoritarian exploiting, authoritarian benevolent, consultative and participatory. It was explained that the system theory suggests four implications: interdependence, openness, macroscopic analytical and microscopic analytical frame as well as the adaptation and innovation of the organization. The evolution of the organizational structures, the changes at organizational level and in the management paradigms were also presented. Nowadays, there is a need for the organizations to design structures that can be more flexibly change and such a change should occur as a result of the members' learning. This means creating conditions to promote high performance teams, on the understanding that team learning generates value for work and more adaptability to change, with broad vision toward innovation. The central aspect of the organizations, with a view to being successful, is the quality of its leaders(AU)

Strategizing quality implementation in intensive care unit: a statistically-sound, novel approach using Delphi technique.

Background: Ascendancy of Intensive Care Medicine in the realm of healthcare has made Continuous Quality Improvement (CQI) in Intensive Care Units (ICUs) most imperative for hospital administrators worldwide. Perspicuous identification of all clinical and non-clinical drivers warranting contemplation is the most arduous step in achieving the same. This study avers the effectiveness of a statistically-sound, novel approach using Delphi technique in identifying various drivers to be prioritized for strategizing CQI in the postoperative ICU of a premier tertiary care hospital in Asia. Methods: Three rounds of Delphi survey were initially planned. Mean Rank Scores (MRS) was used to rank the opinions in this study. Results: Statistically validated consensus was reached among expert participants on five drivers that should galvanize hospital administration vis-à-vis strategizing quality implementation in the post-operative ICU. Foremost among these was adequate staff that is tantamount to desirable staff-patient ratio (MRS: 9.4), and regular medical audit for sustainable quality in healthcare delivery (MRS: 9.1). Experts further concurred that communication skills of ICU staff (MRS: 8.9), continuous medical education and training of these staff (MRS: 7.6) along with perspicuous ‘Standard Operating Procedures’ (MRS: 7.1) were other points to be considered. Conclusions: With regard to the process of planning, identification of correct drivers holds the crux in strategizing quality implementation in any setup. Implementing change management is equally imperative. This approach can be used to realize both of these.

Capital humano, gestión académica y desarrollo organizacional / Human capital, academic management and organizational development

La sociedad moderna está obligada a competir dentro de un mercado cuya dinámica está pautada fundamentalmente por el desarrollo vertiginoso de la ciencia y la técnica. La clave de una gestión acertada en las organizaciones educacionales, fundamentalmente en los sistemas de salud está en las personas que participan en ella; en la actualidad los altos niveles de competitividad exigen nuevas formas de compromiso, de ver los hechos, de decidir y dirigir, de pensar y sentir, así como de gestionar las relaciones humanas en las organizaciones de una forma más efectiva. Los estudios del capital humano en la gestión académica cada vez cobran mayor importancia y están encaminados a hacer más eficientes los sistemas y procesos de gestión, ya que de esta forma se impulsa el rendimiento y desarrollo de la organización educacional. Por lo antes expuesto, es que este trabajo tiene el objetivo de reflexionar sobre el papel que desempeña el capital humano en la gestión académica para el desarrollo de la organización. Se concluye que la gestión del capital humano para el desarrollo organizacional en educación médica es necesario en busca del logro de una mayor calidad y pertinencia de los procesos que lleva a cabo la institución, lo que se convierte en condición indispensable en el mundo actual. En estos tiempos cambiantes en que los valores evolucionan rápidamente y los recursos se vuelven escasos, cada vez es más necesario comprender aquello que influye sobre el rendimiento de las personas en el trabajo

Modern society is obliged to compete in a market which dynamics is mainly ruled by the vertiginous development of Science and Technology. The key of a relevant management in educational organization, mainly in health systems, is that of those people who participate in it. At present, the high levels of competitiveness demand new commitment forms, observe facts, take decisions, decide and manage, think and dress, as well as manage human relations in the organizations in a most effective way. The studies on human capital in academic management have grown in importance and are designed to make management processes and systems more efficient. This way, the development and performance of an educational organization is promoted. Because of the above explanation, this work aims at reflecting on the role of human capital in academic management for the development of the organization. It is concluded that management of human capital for organizational development in medical education is necessary for the achievement of a greater quality and pertinence of the processes that the institution carries out, what becomes an indispensable condition in the present world. In these changing times in which the values evolve rapidly and the resources become scarce, it is absolutely necessary to understand everything that influences on people's capacity for work

Mudança organizacional em uma empresa familiar brasileira / Organizational change in a Brazilian family business

Este artigo avalia a eficácia da gestão do processo de mudança organizacional de uma empresa familiar brasileira, da área de saúde, que está passando por uma fase de sucessão e busca de maior profissionalização. Para atingir o objetivo, foram realizadas pesquisa de campo e análise qualitativa, comparando os dados levantados com os conceitos identificados na literatura. Os dados foram coletados por meio de entrevistas informais, análise de documentos da empresa e observação participativa, no período de julho de 2005 a janeiro de 2006. O estudo verifica se o processo de mudança organizacional da empresa estudada foi ou não bem-sucedido e, também, o avalia com base no modelo proposto por John P. Kotter para a implementação eficaz de mudanças nas organizações, comparando os oito passos propostos pelo autor com o ocorrido na empresa. A avaliação do processo de mudança levou à constatação de que ele não teve sucesso. O resultado da pesquisa sugere aplicabilidade do modelo de Kotter, já que evidencia que diversos passos apontados pelo autor não foram seguidos e tal fato ocasionou problemas no processo de mudança da organização.

Impactos de uma liderança transacional em um processo de mudança transformacional / Impacts of a transactional leadership in a transformational change process

No cenário atual de mudanças constantes, é fundamental que as empresas possuam líderes capazes de conduzir e manter mudanças organizacionais de maneira eficaz, e o estilo de liderança exercido é um fator extremamente relevante nesse processo. O artigo analisa uma mudança transformacional intencional - mudança que visa a alterar a organização como um todo - na qual o diretor demonstra aspectos de liderança transacional - aquela que enfatiza o trabalho padronizado e tarefas orientadas. Os estudos teóricos apontam que, para se alcançar esse tipo de mudança, o estilo adotado deveria ser o transformacional, em que os líderes ajudam a realinhar os valores e normas da organização. A avaliação do processo de mudança indicou que seus objetivos principais não foram atingidos no período estudado, e, portanto, a pesquisa buscou avaliar a parcela de responsabilidade do estilo de liderança nesse insucesso. A análise dos resultados demonstrou compatibilidade com os estudos teóricos, indicando que realmente a liderança transacional foi responsável por vários aspectos negativos identificados.

Nowadays organizations have to deal with constant change and so it is very important to have leaders that are capable of conducting and maintaining organizational changes in an effective way and the style of leadership is a factor extremely relevant in this process. This paper analysis an intentional transformational organizational change - a change that aims to modify the organization as a whole - where the CEO demonstrates aspects of a transactional leader - one that emphasizes the standardized work and guided tasks. The literature review suggests that to achieve this type of change the leader should adopt a transformational style. The analysis of the change process led to the conclusion that its main objectives were not achieved and so this paper aims to study the influence of the leadership style in this failure. The results of this research agree with the organizational theory since it makes clear that the transactional leadership style has caused many problems in the organizational change process.