Resultados refractivos y visuales en pacientes operados de miopía con técnicas de superficies / Refractive and visual results in patients operated on for myopia with surface techniques

Objetivo: Comparar los resultados visuales y refractivos pre- y posoperatorios en pacientes miopes operados con técnicas de superficie y perfil de ablación asférico. Métodos: Se realizó un estudio experimental controlado aleatorizado abierto, tipo de equivalencia y no inferioridad, en 160 pacientes (320 ojos). En el estudio se formaron dos grupos: el primero quedó constituido por 80 pacientes (160 ojos), a quienes se les realizó queratectomía fotorrefractiva más mitomicina C, y el segundo fue conformado por 80 pacientes (160 ojos), a quienes se les realizó LASEK más mitomicina C. Resultados: Predominaron en ambos grupos las mujeres con miopía leve y edades entre 21 y 29 años. A los tres meses el grupo queratectomía fotorrefractiva más mitomicina C tenía agudeza visual sin corrección de 0,97 ± 0,09; esfera 0,003 ± 0,21; cilindro -0,09 ± 0,30 y equivalente esférico -0,04 ± 0,23. En el grupo LASEK más mitomicina C, la agudeza visual sin corrección fue de 0,96 ± 0,11; la esfera -0,007 ± 0,24; el cilindro -0,08 ± 0,25 y el equivalente esférico -0,06 ± 0,26. Conclusión: Ambas técnicas quirúrgicas mejoraron significativamente los resultados refractivos y visuales, pero no hubo diferencia entre ellas(AU)

Objective: Compare the pre- and postoperative visual and refractive results in myopic patients operated with surface techniques and aspheric ablation profile. Methods: An open randomized controlled experimental study, equivalence and non-inferiority type was carried out in 160 patients (320 eyes). In the study, two groups were formed: the first group was made up of 80 patients (160 eyes), who underwent Photorefractive keratectomy - mitomycin C, and the second group made up of 80 patients (160 eyes), underwent LASEK - mitomycin C. Results: Women with mild myopia and ages between 21 and 29 years old predominated in both groups. At three months, the Photorefractive keratectomy - mitomycin C group had AVSC 0.97 ± 0.09; sphere 0.003 ± 0.21; cylinder -0.09 ± 0.30 and spherical equivalent -0.04 ± 0, 2. 3. In the Photorefractive keratectomy - mitomycin C group, AVSC 0.96 ± 0.11; sphere -0.007 ± 0.24; cylinder -0.08 ± 0.25 and spherical equivalent -0.06 ± 0.26. Conclusion: Both surgical techniques improved significantly refractive and visual results, but there was no difference between them(AU)

Selección del paciente para cirugía refractiva: actualización / Update on the selection of patients for refractive surgery

Se realiza una búsqueda de la literatura más actualizada de los últimos cinco años enfocada en publicaciones de expertos y basada principalmente en una revisión realizada recientemente en la revista Current Opinion in Ophthalmology por un grupo de investigadores de la Universidad de Baltimore, Maryland (EE.UU.) sobre las contraindicaciones actuales de la cirugía refractiva. La Academia Americana de Oftalmología publica periódicamente directrices de patrones de práctica para la cirugía refractiva láser. El propósito de esta revisión es proporcionar una actualización sobre las contraindicaciones actuales y los detalles específicos relacionados con la cirugía refractiva láser(AU)

The present paper made a search for the most updated literature in the last five years, focused on expert publications and based on a recent review appeared in Current Opinion in Ophthalmology Journal by a group of researchers from the University of Baltimore in Maryland, United States of America on the current counter indications of the refractive surgery. The American Academy of Ophthalmology systematically publishes the practical guidelines for laser refractive surgery. The objective of this review was to provide update on the current counter indications and the specific details of the laser refractive surgery(AU)

Estudio queratométrico por pentacam en hipermétropes con cirugía láser vs. método de maloney / Keratometric study of hypermetropic patients with laser surgery by using pentacam vs. maloney method

OBJETIVO: comparar las queratometrías obtenidas por el Pentacam en ojos hipermétropes operados por láser y las obtenidas a través del Método de Maloney, en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", desde marzo a mayo de 2013. MÉTODOS: se realizó un estudio prospectivo en 50 ojos de 27 pacientes hipermétropes operados de LASIK, donde se calculó la queratometría promedio mediante el método de Maloney y se comparó con los valores brindados por el Pentacam: valor queratométrico total central y Equivalent K- Reading power de los mapas a color, así como el True Net Power (queratométrico total a 3,0 mm) y las lecturas queratométricas a distintos diámetros del programa Holladay Report. Se comparó la queratometría preoperatoria media de la historia clínica y la estimada aportada por el Pentacam. El análisis estadístico se realizó con la prueba T para datos pareados, utilizando una significación del 95 %. RESULTADOs: no hubo diferencias estadísticamente significativas entre las queratometrías del método de Maloney, el Equivalent K-reading Power y las lecturas de queratometría efectivas a diferentes diámetros. La de 4,5 mm mostró la menor diferencia. El resto de las mediciones difirieron de forma significativa. No se encontró diferencias entre las queratometrías preoperatorias. CONCLUSIONES: el Pentacam aporta poderes corneales que no difieren estadísticamente de los obtenidos por el método de Maloney en ojos hipermétropes con LASIK previo.

OBJECTIVE: to compare the keratometries given by the Pentacam in hyperopic patients operated on with laser and those obtained through Maloney method in "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology from March to May of 2013. METHODS: a prospective study was conducted in 50 eyes from 27 hyperopic patients operated on with LASIK, in which average keratometry was estimated using Maloney method and then compared with those of Pentacam system; the used variables were total central keratometric value and Equivalent K-reading Power of color maps, as well as the true net power (total keratometic value at 3,0 mm) and the readings of equivalent keratometry at different diameter of HolladayReport programs. The average preoperative keratometries of the medical histories and those of the Pentacam system were also compared. The statistical analysis included paired T test, using a 95 % significance level. RESULTS: there were not significant statistical differences among the keratometries by Maloney method, the Equivalent K-reading power and the readings of equivalent keratometries at different diameters, being that of 4,5 mm the more accurate. The rest of the measurements differed in a significant way. There were differences among the preoperative keratometries. CONCLUSION: the Pentacam system provides corneal powers that did not statistically differ from those obtained by the Maloney method in hyperopic eyes with prior LASIK.

Poder corneal poscirugía fotoablativa en miopes por sistema scheimpflug pentacam vs. método de maloney / Postsurgical photoablative corneal power in myopic patients by using scheimpflug pentacam system vs. maloney method

OBJETIVO: comparar las queratometrías obtenidas por el Pentacam en ojos miopes operados con excímer láser y las calculadas a través del método de Maloney, en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", de enero a marzo de 2013. MÉTODOS: se realizó un estudio prospectivo en 50 ojos de 26 pacientes miopes operados con láser, donde se calculó la queratometría promedio mediante el método de Maloney y se comparó con los valores brindados por el Pentacam: valor queratométrico total central y equivalent K- reading power de los mapas a color, así como el true net power (queratométrico total a 3,0 mm) y las lecturas queratométricas a distintos diámetros del programa Holladay Report. Se compararon las queratometrías preoperatoria media de la historia clínica y la estimada aportada por el Pentacam. El análisis estadístico se realizó con la prueba T para datos pareados, y se utilizó una significación del 95 %. RESULTADOS: no hubo diferencias estadísticas significativas entre las queratometrías del método de Maloney, el equivalent K- reading power y las lecturas de queratometría efectivas a diferentes diámetros. La de 3,0 mm mostró la menor diferencia. El resto de las mediciones difirieron de forma significativa. No se encontraron diferencias entre las queratometrías en el preoperatorio. CONCLUSIONES: el Pentacam aporta poderes corneales que no difirieren estadísticamente de los obtenidos por el método de Maloney en ojos miopes con cirugía fotoablativa previa.

OBJECTIVE: to compare the keratometries taken by Pentacam system in miopic patients operated on with excimer laser refractive surgery and those of Maloney method in the "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology from January to March of 2013. METHODS: aprospective study was conducted in 50 eyes from 26 patients operated on with excimer laser. The average keratometry was estimated by Maloney´s method and then compared with the values provided by the Pentacam system in terms of total central keratometric value and equivalent K-reading power of color maps, as well as true net power (total keratometric value at 3,0 mm) and equivalent keratometric readings at different diameters of Holladay Report program. Preoperative average keratometries in the medical history were compared with those estimated by Pentacam. Paired t test and 95 % significance level were used for the statistical analysis. RESULTS: there were no significant statistical differences among the keratometries taken by Maloney method, the equivalent K-reading power and the equivalent keratometric readings at different diameters, being that of 3 mm the more accurate. The rest of the measurements differed in a significant way. There were no differences among the preoperative keratometries. CONCLUSION: Pentacam equipment provides corneal powers that did not statistically differ from the ones obtained by Maloney method in myopic eyes with previous excimer laser surgery.