Persistencia de uraco en paciente joven. Reporte de caso / Persistence of urachus in a young patient. Case report

Introducción. Durante el desarrollo embrionario normal, se espera que el denominado uraco o ligamento umbilical mediano se oblitere a las 32 semanas de gestación. Ante una obliteración incompleta surgen las diferentes anomalías, siendo las más frecuentes el quiste y la fístula urinaria umbilical. El objetivo de este artículo fue presentar el caso de una paciente joven, sin comorbilidades, con quiste de uraco. Caso clínico. Mujer indígena de 19 años que consultó por dolor leve en hipogastrio, asociado a síntomas urinarios y distensión abdominal. Se sospechó en primera instancia cólico renal, pero ante hallazgos ecográficos de masa infraumbilical y reactantes de fase aguda elevados, la impresión diagnóstica cambió a sepsis secundaria a absceso intraabdominal. Posterior a tomografía y cistoscopía con calibración uretral se identificó pequeño divertículo en cúpula vesical, que sugirió el diagnóstico de uraco persistente, por lo que la paciente fue llevada a intervención quirúrgica para su resección, con evolución favorable. Discusión. El quiste de uraco es una anormalidad infrecuente, en su mayoría asintomática y generalmente de hallazgo incidental en la población anciana, por lo que se requiere de imágenes y manejo multidisciplinar para su correcto diagnóstico y abordaje. Conclusión. Son pocos los casos de uraco persistente reportados, y mucho menos en el sexo femenino. Dada la posibilidad de complicaciones tardías es importante el seguimiento para su manejo. Este caso se ha controlado de manera ambulatoria por 2 años

Introduction. During normal embryonic development, it is expected that the so-called urachus or median umbilical ligament will be obliterated at 32 weeks of gestation. In the face of incomplete obliteration, the different anomalies of the urachus arise. The most frequent anomaly of the urachus is the cyst followed by the umbilical urinary fistula. The objective of this article was to present the case of a young patient without comorbidities with urachal cyst. Clinical case. A 19-year-old indigenous woman consulted for mild hypogastric pain associated with urinary symptoms and abdominal distension. Renal colic was suspected at first, but due to ultrasound findings of an infraumbilical mass and high acute phase reactants, the diagnostic impression changed to sepsis secondary to an intra-abdominal abscess. After tomography and cystoscopy with urethral calibration, a small diverticulum was identified in the bladder dome, suggesting a diagnosis of persistent urachus, for which the patient was taken to surgery for its resection, with favorable evolution. Discussion. The urachal cyst is a rare abnormality, mostly asymptomatic and usually incidental finding in the elderly population. Imaging and multidisciplinary management are required for its correct diagnosis and approach. Conclusion. There are few reported cases of persistent urachus and much less in females. Given the possibility of late complications, follow-up is important for its management, in this case we have carried out control for 2 years

Virtual Reality as a distraction therapy during cystoscopy: a clinical trial / A Realidade Virtual como terapia de distração durante cistoscopias: um ensaio clínico

ABSTRACT Objectives: to investigate whether virtual reality (VR) experience is associated with decreased pain sensation among patients who undergo rigid cystoscopy under local anesthesia. Methods: we performed a prospective, randomized, controlled study of 159 patients who were aleatorily enrolled into two groups: VR and control. VR experience intervention consisted of using a headset with a smartphone adapted to a virtual reality glasses where an app-video was played during the procedure. Main outcomes analyzed were pain, discomfort, heart rate variability, difficulty and duration of the cystoscopy. Statistical analyses were performed using a Student's t test, Mann-Whitney test and Chi-square test. A P<0.05 was considered to be statistically significant. Results: among 159 patients studied (VR group=80 patients; control group=79 patients), the mean age was 63,6 years and 107 (67,3%) were male. There was no statistically significant difference in baseline characteristics between the 2 groups. VR was significantly associated to decreased heart rate variability (6,29 vs 11,09 bpm, P<0,001) and lower duration of the procedure (5,33 vs 8,65 min, P<0,001). Also, when cystoscopies due to double-J extraction were excluded, VR experience was associated with reduced pain on the visual analog score of pain (3,26 vs 4,33 cm, P=0,023). Conclusions: the use of VR as a distraction therapy while performing outpatient cystoscopies is safe, has no side effects, is associated with less pain and discomfort, and reduces length of procedure.

RESUMO Objetivos: investigar se a experiência de realidade virtual (RV) está associada à diminuição da dor em pacientes submetidos à cistoscopia rígida sob anestesia local. Métodos: foi realizado um estudo prospectivo, randomizado e controlado de 159 pacientes que foram alocados aleatoriamente em dois grupos: RV e controle. A intervenção da experiência de RV consistiu no uso de óculos de realidade virtual com smartphone adaptado e fones de ouvido, onde um vídeo foi reproduzido durante o procedimento. Os principais desfechos analisados foram dor, desconforto, variabilidade da frequência cardíaca, dificuldade e duração da cistoscopia. As análises estatísticas foram realizadas com o teste t de Student, o teste de Mann-Whitney e o teste do qui-quadrado. Um P<0,05 foi considerado como estatisticamente significativo. Resultados: entre os 159 pacientes estudados (grupo RV=80; grupo controle=79), a média de idade foi 63,6 anos e 107 (67,3%) eram do sexo masculino. Não houve diferença estatisticamente significativa nas características basais entre os grupos. A RV foi significativamente associada à menor variabilidade da frequência cardíaca (6,29 vs 11,09 bpm, P<0,001) e menor duração do procedimento (5,33 vs 8,65 min, P<0,001). Além disso, quando cistoscopias devido à extração de duplo J foram excluídas, a RV foi associada à redução da dor na escala visual analógica (3,26 vs 4,33cm, P=0,023). Conclusões: o uso da RV como terapia de distração durante a realização de cistoscopias ambulatoriais é seguro, não tem efeitos colaterais, está associado a menos dor e desconforto e reduz a duração do procedimento.

Factores de riesgo y estrategias de prevención para el desarrollo de estrechez uretral de origen iatrogénico: Papel del urólogo / Risk Factors and Prevention Strategies for the Development of Urethral Stricture of Iatrogenic Origin: Role of the Urologist

La estrechez uretral constituye una patología con morbilidad importante en el sexo masculino. Se evidencia en la actualidad un cambio en la frecuencia de las etiologías, con la disminución de causas inflamatorias y una transición hacia la iatrogenia como la más común. Mediante la búsqueda del estado del arte en cuanto a los procedimientos diagnósticos y terapéuticos conocidos como factores asociados a la estrechez uretral iatrogénica, se realizó una revisión narrativa de la literatura con el fin de describir y generar estrategias para su prevención. De los procedimientos terapéuticos que originan la estrechez uretral como complicación, el sondaje vesical es la mayor causa (hasta 34,3%), seguido de la prostatectomía radical (29,9%). Una buena técnica de sondaje vesical orientada desde el adecuado entrenamiento del personal disminuye de forma considerable su incidencia. Por otra parte, la adecuada selección de tratamientos y aspectos técnicos en pacientes que requieren el manejo de patologías obstructivas del tracto urinario como la hiperplasia prostática y litiasis u oncológicas como el cáncer de próstata, son unas de las recomendaciones para la prevención de ese trastorno. El entendimiento de los factores de riesgo y la adherencia a las estr

Urethral stricture is a pathology with significant morbidity in men. There is current evidence of a change in the prevalence of etiologies, with a decrease in inflammatory causes and a transition towards iatrogenesis as the most frequent. Through the search for the state of art in terms of diagnostic and therapeutic procedures known as associated factors to iatrogenic urethral stricture, a narrative review has been performed, in order to describe and recommend strategies for its prevention. Of the therapeutic procedures that cause urethral stricture as a complication, bladder catheterization is the main (up to 34.3%), followed by radical prostatectomy (29.9%). A good bladder catheterization technique guided by adequate training of personnel considerably reduces its incidence. On the other hand, the proper selection of treatments and technical aspects in patients who require the management of obstructive pathologies of the urinary tract such as prostatic hyperplasia and lithiasis or oncological diseases such as prostate cancer, are some of the recommendations for the prevention of this disorder. Understanding risk factors and adherence to the prevention strategies described seek to reduce the incidence of iatrogenic urethral stricture

Intervenciones no farmacológicas para la disminución del dolor en cistoscopia / Non-Pharmacological Interventions to Reduce Pain in Cystoscopy

Objetivo Generar una aproximación a las terapias no farmacológicas que disminuyan el dolor durante la realización de la cistoscopia. Métodos Se realizó una búsqueda de la literatura para identificar artículos relevantes con respecto al tópico, utilizando como palabras clave: cistoscopia, dolor, terapia no farmacológica en cistoscopia y terapias alternativas. La búsqueda se hizo a través de Medline y Embase. Se realizó una revisión narrativa. Resultados Aunque la cistoscopia flexible aumenta la tolerancia, especialmente en pacientes masculinos, el dolor sigue siendo inevitable durante la misma. Se han estudiado diferentes intervenciones no farmacológicas orientadas a disminuir el dolor y la ansiedad durante la cistoscopia, entre las que se encuentran: escuchar música, tomar la mano del paciente, ver el procedimiento en tiempo real, el aumento de la presión hidrostática, insuflación con aire y la hipnosis. Conclusión Esas intervenciones podrían ser usadas como adyuvantes en la disminución del dolor y la ansiedad durante la cistoscopia, principalmente la masculina. Sin embargo, se requieren más estudios que comprueben su uso clínico apropiado.

Objective To generate an approach to non-pharmacological therapies that reduce pain during cystoscopy. Methods We searched the literature to identify relevant articles regarding the topic, using as keywords: cystoscopy, pain, non-pharmacological therapy in cystoscopy and alternative therapies. The search was made through Medline and Embase. A narrative review was made. Results Although flexible cystoscopy increases tolerance, especially in male patients, pain remains unavoidable during it. Different non-pharmacological interventions aimed at reducing pain and anxiety during cystoscopy have been studied, among which are: listening to music, taking the patient's hand, seeing the procedure in real time, increasing hydrostatic pressure, insufflation with air and hypnosis. Conclusion These interventions could be used as adjuvants in the reduction of pain and anxiety during cystoscopy, mainly male. However, more studies are required to prove their appropriate clinical use.

Dehiscencia de cistorrafia en pacientes con embolización de arterias uterinas por acretismo placentario: reporte de dos casos / Cistorraphy dehiscence in patients with uterine arteries embolization due to placentary acretism: report of two cases

Resumen: ANTECEDENTES: La incidencia de percretismo varía de 5-7% y de ésta, 78% corresponde a complicaciones relacionadas con la cirugía. Hasta la fecha existen pocos casos reportados de dehiscencia de cistorrafia posterior a la embolización de arterias uterinas. CASOS CLÍNICOS: Caso 1. Paciente de 34 años, con embarazo de 36 semanas y diagnóstico de acretismo placentario. El tratamiento consistió en embolización de arterias uterinas e histerectomía subtotal, con lesión vesical reparada sin complicaciones. Dos semanas después del alta hospitalaria acudió a consulta por pérdida de orina y fiebre (pielonefritis aguda); se estableció el diagnóstico de dehiscencia de cistorrafia por tomografía y cistografía retrógrada. Se realizó cateterización ureteral bilateral, laparotomía exploradora con traquelectomía, resección de los bordes necróticos vesicales y cistorrafia. Caso 2. Paciente de 30 años, con embarazo de 37 semanas y acretismo placentario; se aplicó tratamiento similar al caso 1, del que devino una lesión vesical reparada sin complicaciones. Durante la hospitalización permaneció en vigilancia por hemorragia obstétrica e infección urinaria con mala evolución; dos semanas después tuvo pérdida de orina, por lo que se efectuaron: cistoscopia, tomografía y cistografía retrógrada. Se estableció el diagnóstico de dehiscencia de cistorrafia. Durante la cirugía se localizó el defecto por cistoscopia e histeroscopia, se cateterizaron los uréteres de ambos lados; posteriormente, mediante acceso laparoscópico, se resecaron los bordes vesicales necróticos y se complementó con cistorrafia. Ambas pacientes evolucionaron sin complicaciones. CONCLUSIÓN: La dehiscencia de cistorrafia en pacientes con embolización de arterias uterinas es una complicación excepcional. La sospecha diagnóstica y el tratamiento oportunos, con resección de los bordes necróticos y cistorrafia, se asocian con mayor tasa de éxito.

Abstract: BACKGROUND: The incidence of percretism is 5-7% with 78% of complications associated with surgical management. There are few reported cases of cystorraphy dehiscence after uterine arteries embolization. CLINICAL CASES: Case 1. A 34 years old patient with a pregnancy of 36 5/7 weeks and acretism; she was treated with uterine artery embolization plus subtotal hysterectomy with bladder injury repaired without complications. She was discharged, and in 2 weeks she consulted for vaginal urine loss and fever (acute pyelonephritis); cystorraphy dehiscence was diagnosed with support of tomography and retrograde cystography. Bilateral ureteral catheterization, laparotomy with trachelectomy plus resection of bladder necrotic edges and cystorraphy were performed. Case 2. A 30 years old patient with a pregnancy of 37 5/7 weeks and acretism; equal treatment of acretism was given with bladder injury repaired without complications. She was hospitalized in surveillance for obstetric haemorrhage and urinary infection with torpid evolution; she referred vaginal urine loss at 2 weeks, so cystoscopy, tomography and retrograde cystography were performed which diagnosed cystorraphy dehiscence. In surgery the bladder defect was located by cystoscopy and hysteroscopy and bilateral ureters were catheterized; subsequently, by laparoscopic approach necrotic bladder edges were resected and cystorraphy was performed. Both patients without complications and with successful postoperative evolution. CONCLUSION: Cystorraphy dehiscence in embolized patients is extremely rare; however, it should be considered as a possible complication. Diagnostic suspicion and timely management with resection of necrosis and new cystorraphy, achieve greater success.

Evaluación de la eficacia de fosfomicina trometamol y gentamicina en la profilaxis de la cistoscopia flexible tras el estudio de los patógenos de nuestro entorno / Evaluation of the Efficacy of Fosfomycin Trometamol and Gentamicin in the Prophylaxis of Flexible Cystoscopy after the Study of Microflora in our Environment

Objetivo Optimizar el uso de antibióticos en la profilaxis de la cistoscopia flexible estudiando los patógenos más frecuentes de nuestro entorno y eligiendo el antibiótico según sus antibiogramas. Métodos Desde Enero del 2015 hasta Noviembre del 2015, se analizaron los urinocultivos de nuestra área, se eligió el antibiótico en función a su sensibilidad frente a los patógenos más frecuentes y se comparó con un antibiótico de amplio espectro. Desde Enero del 2016 hasta Diciembre del 2016, se realizaron las cistoscopias agrupando a los pacientes en: Grupo 1: Pacientes sin profilaxis; Grupo 2: Profilaxis con Gentamicina 240 mg; Grupo 3: Profilaxis con antibiótico seleccionado. Como variables principales se definieron la presencia de bacteriuria asintomática e ITU tras la realización de la cistoscopia flexible. Resultados Se analizaron 8.530 urinocultivos y se eligió la Fosfomicina Trometamol 3 gr como profilaxis. Se realizaron 244 cistoscopias distribuidas: Grupo 1: 86 (35%); Grupo 2: 72 (30%); Grupo 3: 86 (35%). Se detectó bacteriuria asintomática postcistoscopia en 6 pacientes (2,5%) en el Grupo 1, 7 pacientes (2,9%) en el grupo 2 y 5 pacientes (2%) en el grupo 3 no presentando diferencias significativas (p 0.120). Desarrollaron ITUs postcistoscopia 1 paciente (0,4%) en el Grupo 1, 5 pacientes (2%) en el Grupo 2 y 2 pacientes (0,8%) en el Grupo 3 sin diferencias significativas (p 0.105). Conclusión La Fosfomicina es tan efectiva como la Gentamicina en la profilaxis de la cistoscopia. Para un uso correcto de los antibióticos, se recomienda el estudio de los patógenos de nuestro entorno.

Objective To optimize the use of antibiotics in the prophylaxis of flexible cystoscopy by studying the most frequent pathogens in our environment and choosing the antibiotic according to its antibiograms. Method Between January 2015 and November 2015, urine cultures were analyzed in our area, the antibiotic was chosen based on its sensitivity to the most frequent pathogens and compared with a broad spectrum antibiotic. From January 2016 to December 2016, cystoscopy was performed by grouping patients into: Group 1 - Patients without prophylaxis, Group 2 - Prophylaxis with 240 mg gentamicin, Group 3 - Selected antibiotic prophylaxis. The main variables were the presence of asymptomatic bacteriuria and UTI after flexible cystoscopy. Results 8530 urine cultures were analyzed and 3 g of fosfomycin trometamol was chosen as the prophylactic. There were 244 cystoscopies: Group 1: 86 (35%); Group 2: 72 (30%); Group 3: 86 (35%). Asymptomatic bacteriuria was detected in 6 patients (2.5%) in Group 1, 7 patients (2.9%) in Group 2 and 5 patients (2%) in Group 3, showing no significant differences (p = 0.120). Post-cystoscopic urinary tract infection developed in 1 patient (0.4%) in Group 1, 5 patients (2%) in Group 2 and 2 patients (0.8%) in Group 3, which showed no significant differences (p 0.105). Conclusion Fosfomycin is as effective as Gentamicin as a prophylactic in cystoscopy. The study of the pathogens in each environment is recommended to correctly prescribe the antibiotic.

Cistitis eosinofílica en niños: un reporte de caso / Eosinophilic cystitis in children: a case report / Cistites eosinofílica em crianças: um reporte de caso

La cistitis eosinofílica es una entidad poco común que se caracteriza por la inflamación con infiltrado eosinofílico de la pared vesical. No es muy frecuente en la edad pediátrica con mínimos reportes de casos en la literatura. Presentamos un caso de un paciente de 24 meses, a quien se le diagnostica dicha patología, el manejo instaurado y una revisión de la literatura.

Eosinophilic cystitis is a rare entity characterized by inflammations with eosinophilic infiltration of the bladder wall. It appears infrequently in children, and there are few case reports in medical literature. This paper presents the case of a 24-month-old patient diagnosed with this condition, the treatment that has been established for it, and a review of the literature.

A cistites eosinofílica é uma entidade invulgar que se caracteriza pela inflamação com infiltrado eosinofílico da parede vesical. Não é muito frequente na idade pediátrica com mínimos reportes de casos na literatura. Apresentamos um caso de um paciente de 24 meses, a quem se lhe diagnostica dita patologia, o manejo instaurado e uma revisão da literatura. Métodos diagnósticos moleculares em tuberculoses

Hemangioma de uretra anterior, tratamiento con láser Holmium: reporte de un caso y revisión de la literatura / Hemangioma of the anterior urethra, Holmium laser treatment. Case report and literature review

El hemangioma uretral es una causa muy infrecuente de uretrorragia. Es un tumor benigno que tiende a recurrir si el tratamiento no es el adecuado. El método diagnóstico de elección es la uretrocistoscopía orientada por una adecuada y exhaustiva anamnesis. Existen diferentes modalidades de tratamiento las que deben ser individualizadas según las características del hemangioma. Presentamos el caso de un paciente joven con uretrorragia intermitente secundario a hemangioma único en uretra anterior tratado mediante fotocoagulación con láser Holmium.

Urethral hemangioma is a rare cause of urethral bleeding. It is a benign tumor that tends to recur if treatment is not adequate. The diagnostic method of choice is urethrocystoscopy guided by adequate and thorough history. There are different treatment modalities, which should be individualized according to the characteristics of the hemangioma. We report the case of a young patient with intermittent urethral bleeding due to a single hemangioma in anterior urethra treated by holmium laser photocoagulation.

Papel de la cistoscopia en el estudio de las pacientes con dolor pélvico crónico: estudio observacional / The role of cystoscopy when studying patients suffering from chronic pelvic pain: an observational study

Objetivo: este estudio busca describir los hallazgos cistoscópicos en un grupo de pacientes con dolor pélvico crónico (DPC) que consultaron a una clínica de referencia en Pereira (Colombia). Materiales y métodos: es un estudio de corte transversal en mujeres que consultaron la clínica en el período comprendido entre julio de 2006 y octubre de 2008, por dolor pélvico crónico a una institución hospitalaria de 4° nivel y centro de remisión; y que fueron sometidas a laparoscopia y cistoscopia. Por medio de un formulario se extrajeron los datos de las historias clínicas. También se describe la prevalencia de cistitis intersticial y trigonitis crónica. Resultados: 115 mujeres con DPC fueron sometidas a laparoscopia y cistoscopia bajo anestesia general. El 59% de las pacientes tenían hallazgos cistoscópicos de cistitis intersticial. Los síntomas de frecuencia urinaria aumentada, disuria y nicturia tuvieron una correlación estadísticamente significativa con los hallazgos anormales en la cistoscopia. El principal signo hallado en el examen físico fue el dolor al palpar la vejiga. El test de cloruro de potasio tuvo una sensibilidad del 71%, una especificidad del 44%, un Valor Predictivo Positivo (VPP) del 60% y un Valor Predictivo Negativo (VPN) del 57%. Conclusiones: en pacientes con dolor pélvico crónico y síntomas urinarios se encuentra una alta prevalencia de cistitis intersticial y trigonitis crónica...

Objective: this study was aimed at describing cystoscopy findings in a group of patients suffering from chronic pelvic pain (CPP) who had consulted at a reference clinic in Pereira, Colombia. Materials and methods: a cross-sectional study was made of females who had consulted for CPP at a level 4 hospital and referral center between July 2006 and October 2008 and who had then undergone laparoscopy and cystoscopy. Data was extracted from their clinical histories using a tailor-made form. Interstitial cystitis and chronic trigonitis prevalence were described. Results: 115 females suffering from CPP underwent laparoscopy and cystoscopy under general anesthetic; 59% of the patients had positive cystoscopy findings for interstitial cystitis. Increased urinary frequency, dysuria and nicturia symptoms had a statistically significant correlation with abnormal cystoscopy findings. The main sign found in their physical examination was pain on palpating the bladder. The potassium chloride test had 71% sensitivity and 44% specificity, with 60% positive predictive value (PPV) and 57% negative predictive value (NPV). Conclusions: a high prevalence of interstitial cystitis and chronic trigonitis was found in patients suffering from chronic pelvic pain and urinary symptoms...

Biomarcadores en orina para la detección precoz y seguimiento del cáncer de vejiga: revisión crítica / Urine biomarkers for early diagnosis and treatment of urothelial carcinoma

El carcinoma urotelial de la vejiga (CUV) tiene una tasa de recurrencia muy alta y por tanto requiere seguimiento por toda la vida, consistiendo tradicionalmente en cistoscopias y citologías seriadas. Ambos test son invasivos y caros, con considerable variabilidad inter usuario e interinstitucional. Además la sensibilidad de la citología para detectar tumores de bajo grado es baja. En consecuencia ha habido una investigación muy activa en biomarcadores urinarios que pudieran, ya sea suplementar o reemplazar estos test. En este momento, hay sólo seis test basados en orina que están aprobados por la FDA en el seguimiento del CUV (BTA STAT y TRAK, Inmuno Cyt, NMP22, Urovysion). Sin embargo, se está estudiando una gran variedad de otros biomarcadores. En esta revisión, describimos la racionalidad y enfatizamos los hallazgos más recientes y relevantes de los biomarcadores aprobados por la FDA, tales como el Antígeno Tumoral de Vejiga, InmunoCyt, la Matriz Nuclear de la Proteína-22 y la Hibridización Fluorescente in situ, como también aquellos biomarcadores en investigación más prometedores (test UCB Urinario, BLCA-1, BLCA-4, Acido hialurónico, Hialuronidasa, el antígeno Lewis X, análisis micro satélite, Quanticyt, Fas soluble, Survivina, Telomerasa y CK20). Se discuten los fundamentos biológicos, las metodologías y el desempeño diagnóstico de los principales biomarcadores y también sus principales características comparadas con la citología urinaria. La mayoría de los estudios comparativos han mostrado que los biomarcadores no invasivos tienen igual o mayor sensibilidad para la detección del CUV que la citología, aun en cánceres de alto grado. Sin embargo, ninguno de estos test llenan todos los criterios de un biomarcador tumoral ideal. Se requiere aún una estandarización mejorada y automatización de los métodos, como también una validación prospectiva a gran escala en poblaciones heterogéneas de pacientes. Sin embargo, pese a la utilización...

Urothelial Carcinoma (UC) is highly recurrent and therefore lifetime follow up is mandatory. Standard follow up is done with serial urinary cytology and cystoscopy. Both tests are invasive and expensive. Also, the results are highly variable among different institutions. Furthermore, urine cytology shows poor sensitivity in low grade tumors. For these reasons, there is active research looking for urine biomarkers that could replace current standard tests. At present, there are 6 FDA-approved urine based tests for UC follow up: BTA, STAT and TRAK; Immunocyt, NMP 22, Urovision . In this review, we describe FDA-approved tests like Bladder Tumor Antigen, Immunocyt, Protein22 Nuclear Matrix and FISH. Also, we describe some promising markers like Urinary UCB test, BLCA-1, BLCA-4, Hyaluronic Acid, Hyaluronidase, Lewis X Antigen, Microsatelite Analysis, Quanticyt, Soluble Fas, Survivine, Telomerase and CK20. Biological basis, methods and diagnostic performance are discussed. Most studies show that non-invasive biomarkers are equal or better than urinary cytology for the diagnosis of UC. However, none of them fulfill the criteria for an ideal biomarker. These new tests need to be validated in prospective studies using large groups of patients. The goal is to identify a biomarker that could eventually replace or complement urinary cytology. In the future these biomarkers will be used for screening in high risk patients or to predict recurrences. In that way, the use of invasive tests will decrease.