Memorias del II Taller Nacional de Expertos en Atención al Neonato Grave / Memories of the II National Workshop of Experts in care of the Severely Ill Neonate

El II Taller Nacional de Expertos en Atención al Neonato Grave se desarrolló del 28 al 30 de mayo del 2018, auspiciado el Capítulo de la Sociedad Cubana de Enfermería, bajo el tema central, Validación de la estrategia de superación para el desarrollo de competencias específicas del licenciado de enfermería para la atención al neonato grave. Con la participación de 38 expertos de la especialidad de neonatología y 5 prestigiosas personalidades invitadas del área de las ciencias en Cuba, el taller marcó las pautas en cuanto a los objetivos propuestos, una vez que los expertos evaluaron y validaron en sección plenaria las competencias específicas de estos profesionales para la asistencia a esos recién nacidos, en aras de garantizar la calidad de la atención médica especializada

The II National workshop of Experts in care to the Severely Ill Neonate was developed from the May 28th to 30th, 2018, sponsored by the Chapter of the Cuban Society of Nursing, under the central topic, Validation of the training strategy for the development of specific competences in the care to the severely ill neonate. With the participation of 38 experts of the neonatology specialty and 5 invited outstanding personalities of sciences in Cuba, the workshop marked the rules as for the proposed objectives, once the experts evaluated and validated in plenary session the specific competences of these professionals for the care to these new born, for the sake of guaranteeing the quality of the specialized medical care.

Validación de competencias específicas de los profesionales de enfermería en la atención al neonato en estado grave / Validation of specific competences of the nursing professionals in the severely ill neonate care

Se efectuó la validación de las competencias específicas -- identificadas por expertos en un estudio previo -- de los profesionales de enfermería a cargo de la atención al recién nacido en estado grave en las unidades de cuidados intensivos neonatales. Para ello se aplicó un cuestionario a 38 expertos y 108 profesionales de la enfermería de los servicios de neonatología en la provincia de Santiago de Cuba y del Hospital General Docente Enrique Cabrera de La Habana, durante el 2017, quienes emitieron su juicio para ponderar las categorías establecidas al respecto. Las 12 competencias identificadas y propuestas por los expertos para ser desarrolladas en las unidades de cuidados intensivos neonatales, están en correspondencia con las tendencias internacionales, los protocolos y las indicaciones de la Dirección Nacional de Salud Materno-Infantil del Ministerio de Salud Pública, en cuanto a los conocimientos, las habilidades, las conductas, las actitudes, las aptitudes y las motivaciones de los profesionales de enfermería en la atención al neonato en los estados grave y crítico

The validation of specific competences -- identified by experts in a previous study -- of the nursing professionals in charge of the severely ill neonate care was carried out in the neonate intensive care units. Reason why, a questionnaire was carried out to 38 experts and 108 nursing professionals of the neonatology services in Santiago de Cuba and Enrique Cabrera Teaching General Hospital from Havana, during 2017 who expressed their opinion to consider the established categories on this respect. The 12 competences identified and proposed by the experts to be developed in the neonate intensive care units, are in correspondence with the international tendencies, protocols and indications of Maternal and Child Health National Management of the Public Health Ministry, as for knowledge, skills, behaviors, attitudes, aptitudes and motivations of nursing professionals for the severely and critically ill neonate care

Identificación de las competencias específicas de los profesionales de enfermería en la atención al neonato en estado grave / Identification of the specific competences of the nursing professionals in the care to the severely ill neonate

Se realizó un estudio observacional y descriptivo en los profesionales a cargo de la atención al neonato en estado grave en las unidades de cuidados intensivos neonatales de la provincia de Santiago de Cuba, en el Hospital General Docente Enrique Cabrera de La Habana y el Centro Regional de Cirugía Neonatal del Hospital Pediátrico Docente de Holguín, durante el 2017, con vistas a caracterizarles según criterios establecidos al respecto, efectuar la selección de los expertos en el tema para determinar las competencias específicas de estos profesionales. La muestra inicial quedó constituida por los 43 profesionales que cumplían estrictamente los criterios, a los cuales se les aplicó un test de autovaloración para identificar sus coeficientes de conocimiento, de argumentación y de competencia; de esta manera quedaron seleccionados como expertos 38 profesionales con coeficientes medio y alto, los cuales participaron en un taller de socialización y expusieron las competencias específicas de los enfermeros en la atención al neonato en estado grave, las que serán validadas en otra fase de la investigación

An observational and descriptive study was carried out in the professionals in charge of the care to the severely ill neonates from intensive care units of Santiago de Cuba province, at Enrique Cabrera Teaching General Hospital from Havana and the Regional Center for Surgery in Neonates from Holguín Teaching Pediatric Hospital, during the 2017, with the aim of characterizing them according to established criteria on this respect, to make the selection of the experts in the topic to determine the specific competences of these professionals. The initial sample was constituted by the 43 professionals who fulfilled the criteria strictly, to whom a self-evaluation test was applied to identify their knowledge, argument and competence coefficients; in this way 38 professionals were selected as experts with middle and high coefficients, who participated in a socialization workshop, where they exposed the specific competences of the male nurses in the care to the severely ill neonate, which will be validated in another phase of the investigation

Memorias del I Taller Nacional de Expertos en Atención al Neonato Grave / Memories of the Ist National Workshop of Experts in care of the Severely Ill Neonate

El I Taller Nacional de Expertos en Atención al Neonato Grave se desarrolló del 18 al 21 de julio del 2017, auspiciado por el Capítulo Provincial de la Sociedad Cubana de Pediatría y el Capítulo de la Sociedad Cubana de Enfermería, bajo el tema central Las competencias específicas del licenciado de Enfermería para la atención al neonato en estado grave. Con la participación de 38 expertos en el tema -- especialistas en Neonatología -- y 5 prestigiosas personalidades invitadas de las ciencias de la salud y de la enfermería en Cuba, el Taller marcó las pautas en cuanto a los objetivos propuestos, una vez que los expertos identificaron y propusieron en sesión plenaria las competencias específicas de los profesionales de la enfermería para la asistencia a estos recién nacidos, en aras de garantizar la calidad de la atención médica especializada y contribuir al desarrollo de la investigación

The I National Workshop of Experts in care of the Severely ill Neonate took place from July 18th to July 21st, 2017, sponsored by the Provincial Chapter of the Cuban Society of Pediatrics and the Chapter of the Cuban Society of Nursing, under the central topic The specific competences of the Nursing graduate for the care of the severely ill neonate. With the participation of 38 experts in the topic -- specialists in Neonatology -- and 5 invited prestigious personalities of the health sciences and nursing in Cuba, the Workshop marked the guidelines as for the proposed objectives, once the experts identified and proposed in plenary session the specific competences of nursing professionals to care these newborns, for the sake of guarantying the quality of the specialized medical care and contributing to the development of the investigation

Relationships between Sedation Knowledge and Nurse Practice Competences in Intensive Care Unit / 임상간호연구

PURPOSE: For this study an examination was done of relationships between intensive care unit (ICU) nurses' knowledge related to sedation and their clinical competencies in sedation practice. METHODS: Ninety one ICU nurses were recruited from two tertiary hospitals in South Korea. A self-report questionnaire was used to examine the levels of knowledge related to sedation and nursing practice competence based on Ajzen's theory of planned behavior. Descriptive statistics, independent t-tests, one-way ANOVA, and Pearson correlations were performed using the IBM SPSS 21.0 RESULTS: ICU nurses are more knowledgeable about general information on sedation rather than up-to-date information. Continuing education on sedation was related to difference in knowledge levels. However, the levels of knowledge were not related to competence in sedation practice. Instead, a positive attitude toward sedation practice was significantly related to the subjective norms; orders and goals, perceived behavioral control, practice of sedation, and intention to use. CONCLUSION: The results of this study provide fundamental information on levels of knowledge related to sedation practices of Korean ICU nurses. Continuing education should emphasize up-to-date information on sedation practice and need for positive attitudes which influence all other competencies towards sedation practices to achieve optical care of sedation in the ICU.

Nivel de competencia de las enfermeras para el cuidado del paciente sometido a trasplante hepático en el Hospital Infantil de México / Level of competence of nurses for the care of patients undergoing liver transplantation at the Children's Hospital of Mexico / Nível de competência de enfermeiros para o atendimento de pacientes submetidos a transplante hepático no Hospital Infantil do México

Introducción: El trasplante Hepático (TH) es un procedimiento muy dinámico que en la actualidad constituye el tratamiento de elección para un gran número de enfermedades hepatobiliares agudas y crónicas. Hoy en día continúa siendo un reto para el equipo de trabajo de las unidades de cuidados intensivos a pesar de los avances en las técnicas quirúrgicas, anestésicas, inmunosupresión e infecciones; lo que exige de este personal un alto nivel de preparación científico-técnico. Objetivo. Evaluar el nivel de competencia que tiene el personal de enfermería para el ciado del paciente sometido a trasplante hepático. Metodología. Se trata de una investigación de Nivel 2 de profundidad correlacional-comparativo y diseño transversal. Probabilística estratificada estuvo integrada por 63 enfermeras = 78.75 % de la población de los diferentes turnos del servicio de pediatría. Se utilizaron dos cuestionaros una guía de observación. Donde se comparó las respuestas del cuestionario con diga guía de observación, auditoría para evaluar habilidades y un cuestionario de autoevaluación para conocimientos y aptitudes. Los datos se analizaron en el programa estadístico SPSS versión 15, con uso de la estadística descriptiva e inferencial, los resultados obtenidos fueron presentados en cuadros y gráficas, posteriormente se realizó un análisis de lo encontrado y fue contrastado con la literatura. Resultados. En relación al cumplimiento de las dimensiones se encontró que en conocimientos obtuvieron un 3.4% encontrándose en el rango regular; en las aptitudes obtuvieron un 4.5% por lo que se encuentran en el rango de por arriba de todas las dimensiones; y finalmente en las habilidades se obtuvieron 3.2% encontrándose en un nivel de cumplimiento rango mínimo. Discusión. La práctica del cuidado en los pacientes sometidos a trasplante hepático debe estar enfocada desde sus raíces, esto es de la forma de enseñar en las escuelas dado que no se da herramientas solidas a los alumnos para enfre4ntar la práctica clínica. Es aquí donde se encontraron similitudes con la Organización Panamericana de la Salud, con su propuesta de reorganizar la educación del personal de salud. Donde debe de existir una vinculación formativa del profesional y su vida laboral. Coincidimos con Ibarra en la forma de conceptualizar las competencias capacidad productiva del profesional que se define en términos de desempeño en un determinado contexto laboral. No puede existir una separación educativa con la práctica del cuidado puesto que estas deben ser vistas como un binomio que permita de manera sólida ser la base para lograr de cada uno de los profesionales de la salud el desarrollo de sus competencias clínicas en su vida laboral. Conclusiones: Con fundamento en los resultados y la discusión planteada en este estudio realizado a las enfermeras del Hospital Infantil de México Federico Gómez, que atienden a los pacientes postrasplantado de hígado para determinar el nivel competencias clínicas que ellas tienen se establece, "no se acepta la primera hipóte4sis de investigación ya que los hallazgos enuncian que; las competencias de la enfermeras en regular en los conocimientos habilidades específicas estarán disminuidas. Aun cuando la dimensión de actitudes es alta o adecuada, la atención de calidad y de seguridad al paciente no radica en esta dimensión solamente ya que deberán estar acompañadas de competencias clínicas como las habilidades y conocimientos.

Introduction: Hepatic transplantation (HT) is a very dynamic procedure that currently constitutes the treatment of choice for a large number of acute and chronic hepatobiliary diseases. Today, it continues to be a challenge for the work team of intensive care units despite advances in surgical techniques, anesthetics, immunosuppression and infections; what demands of this personnel a high level of scientific-technical preparation. Objective. To assess the level of competence that nurses have for the treatment of the patient undergoing liver transplantation. Methodology. This is a Level 2 investigation of correlational-comparative depth and cross-sectional design. Stratified probabilistic was composed of 63 nurses = 78.75% of the population of the different shifts of the pediatric service. Two questionnaires were used an observation guide. Where the responses of the questionnaire were compared with say observation guide, audit to evaluate skills and a self-assessment questionnaire for knowledge and skills. The data were analyzed in the statistical program SPSS version 15, with the use of descriptive and inferential statistics, the results obtained were presented in tables and graphs, later an analysis of the findings was made and compared with the literature. Results In relation to the fulfillment of the dimensions, it was found that in knowledge they obtained a 3.4% finding themselves in the regular range; in the aptitudes they obtained 4.5% so they are in the range of above all the dimensions; and finally, in the skills, 3.2% were obtained, meeting a minimum level of compliance. Discussion. The practice of care in patients undergoing liver transplantation should be focused from its roots, this is the way of teaching in the schools given that no solid tools are given to students to confront clinical practice. This is where they found similarities with the Pan American Health Organization, with its proposal to reorganize the education of health personnel. Where there should be a formative link of the professional and their working life. We agree with Ibarra on the way to conceptualize the skills productive capacity of the professional that is defined in terms of performance in a specific work context. There can not be an educational separation with the practice of care since these should be seen as a binomial that allows in a solid way to be the basis to achieve each of the health professionals the development of their clinical skills in their work life. Conclusions: Based on the results and the discussion raised in this study to the nurses of the Children's Hospital of Mexico Federico Gómez, who care for post-transplant liver patients to determine the level of clinical competencies they have established, "it is not accepted the first hypothesis of investigation since the findings state that; The skills of nurses in regular knowledge-specific skills will be diminished. Even when the attitude dimension is high or adequate, quality care and patient safety do not lie in this dimension alone since they must be accompanied by clinical skills such as skills and knowledge.

Introdução: O transplante de fígado (TH) é um processo muito dinâmico que actualmente é o tratamento de escolha para um grande número de doenças hepatobiliares agudas e crónicas. Hoje continua a ser um desafio para a equipe de unidades de terapia intensiva apesar dos avanços na cirurgia, anestesia, imunossupressão e infecções técnicas; o que esta equipe requer um alto nível de preparação científica e técnica. Objetivo. Avaliar o nível de competição que tem enfermeiros ted para o transplante de fígado submetidos paciente. Metodologia. Esta é uma concepção comparativo e transversal investigação de Camada 2 correlação profundidade. probabilística estratificada constituída por 63 enfermeiros = 78,75% da população dos diferentes turnos de Pediatria. dois foram usadas cuestionaros guia de observação. Onde as respostas ao questionário em comparação a dizer guia de observação, auditoria para avaliar habilidades e questionário de auto-avaliação de conhecimento e habilidades. Os dados foram analisados ​​no SPSS versão 15, com o uso de estatística descritiva e inferencial, os resultados foram apresentados em tabelas e gráficos, em seguida, foi realizada uma análise do que foi encontrado e contrastava com a literatura. Resultados. Em conformidade com as dimensões descobriu que o conhecimento obtido em 3,4% na gama normal; habilidades obtidos em 4,5% de modo está na gama de acima de todas as dimensões; e, finalmente, 3,2% foram obtidas capacidades foram em nível de alcance mínimo cumprimento. Discussão. prática de cuidados em pacientes submetidos a transplante de fígado deve ser focada de suas raízes, esta é a maneira de ensinar nas escolas, uma vez que não é dado ferramentas robustas para os alunos enfre4ntar prática clínica. Isto é onde as semelhanças com a Organização Pan-Americana da Saúde reuniu-se com a sua proposta de reorganizar a educação do pessoal de saúde. Onde deve haver um elo formador do profissional e sua vida profissional. Ibarra concordar com a maneira de conceituar habilidades de capacidade profissional é definida em termos de desempenho em um determinado contexto de trabalho. não pode haver uma prática de cuidados de separação educacional uma vez que estes devem ser vistos como uma combinação que permite ser solidamente a base para atingir cada um dos profissionais de saúde desenvolver suas habilidades clínicas em suas vidas profissionais. Conclusões: Com base nos resultados e discussão levantada neste enfermeiras do estudo do Hospital Infantil do México Federico Gomez, que cuidam de pacientes que postrasplantado fígado para determinar as clínicas nível de competência que estabeleceram, "ele não é aceito a primeira hipótese de investigação desde que os achados afirmam que; As habilidades dos enfermeiros em habilidades específicas do conhecimento serão diminuídas. Mesmo quando a dimensão de atitudes é alta ou adequada, cuidados de qualidade e segurança do paciente não reside apenas nesta dimensão porque ele deve ser acompanhada de habilidades clínicas como habilidades e conhecimentos.

Diseño para la Evaluación Clínica estructurada por objetivos en la asignatura Clínica I / A design for structured clinical assessment by aims in subject of Clinic I

La evaluación de las competencias clínicas en el Nuevo Programa de Formación de Médicos (NPFM) ha constituido un dilema desde los inicios de este programa. La Evaluación Clínica Estructurada por Objetivos (ECOE) viene a dar solución a esta problemática en este nuevo contexto educacional. Teniendo en cuenta todas las ventajas de este método se aplicó en el Policlínico Facultad José Maceo Grajales como examen práctico ordinario de la asignatura Clínica I. Para el diseño de esta evaluación se tuvieron en cuenta distintas fases (Planificación, el día previo al examen, el día del examen y el día después del examen). Se explica cómo se llevo a cabo cada fase de las anteriores.

The assessment of clinical competences in the New Program of Physician Training Program (NPPT) is dilemma from its onset. The Structural Clinical Assessment by OBJECTIVE (SCAA) solves this problem in this new educational context. Considering all advantages of this method, it was applied in José Maceo Grajales Faculty Polyclinic like a usual practical examination of Clinic I as subject. For design of this assessment we took into account different phases (planning, prior day, the present day, and the day after examination). We explain how each phase of the previous ones was carried out.

El examen clínico objetivo estructurado como herramienta para la evaluación de competencias clínicas del internado de pregrado / The structured objective clinical examination as a tool for the evaluation of clinical competences of pregraduate interns

OBJETIVO: evaluar las competencias clínicas desarrolladas por los estudiantes egresados del internado de pregrado de la Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas "Dr. Ignacio Chávez", Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo, México. MÉTODOS: la evaluación se efectuó a través del examen clínico objetivo estructurado, el cual supera muchas de las limitaciones de las pruebas tradicionales escritas y del examen oral, por lo que se ha incrementado su uso a nivel de pregrado y de especialidades médicas en México y en otros países iberoamericanos. RESULTADOS: se obtuvo en habilidades interpersonales 6,7 puntos; competencias clínicas excluyendo las habilidades interpersonales 4,6 puntos y en el diagnóstico clínico una calificación de 6,1 puntos, lo que apunta a la necesidad de continuar trabajando en el rediseño del currículo del internado de pregrado. CONCLUSIONES: el examen clínico objetivo estructurado tuvo validez de contenido y fue reconocido como superior al examen tradicional de evaluación del internado de pregrado

OBJECTIVE: to assess the clinical competences developed by the students that finished the pregraduate internship at "Dr. Ignacio Chavez" Faculty of Medical and Biological Sciences, in San Nicolás de Hidalgo, México. METHODS: the evaluation was made through the structured objective clinical examination, which overcomes many of the limitations of the traditional written and oral test. That's why; its use has increased at the pregraduate and medical specialty levels in México and other iberoamericans countries. RESULTS: interpersonal skills got 6.7 points, clinical competences, excluding interpersonal skills; 4.6 points; and clinical diagnosis; 6.1 points, which showed the need to continue working in the curriculum redesign of the pregraduate interns. CONCLUSIONS: the structured objective clinical examination had a content value, and it was considered better than the traditional test used for pregraduate interns.

On the Concept of Clinical Thinking / 中华医学教育探索杂志

At present the concept of clinical thinking is reviewed at the narrow senses and there are many limitations.So it is very necessary to understand the concept of clinical thinking at the broad senses.