Tem palhaço na Educação Física escolar? Tem, sim Senhor! / Is there a clown in school Physical Education? Yes, sir! / ¿Hay payasos en la Educación Física escolar? ¡Sí, señor

Neste estudo relatamos a implementação do ensino do palhaço como conteúdo nas aulas de Educação Física numa turma de 8.º ano de Ensino Fundamental de uma escola pública, na qual participaram 30 alunos de 12-17 anos (13 meninas e 17 meninos). As aulas ocorreram duas vezes por semana, num total de dez, ministradas por dois professores monitores, orientados por um professor orientador local e um professor orientador especialista em palhaçaria. Nas aulas pesquisou-se o imaginário dos alunos sobre circo e palhaço; foram propostos jogos que buscaram o riso, exposições sobre quatro palhaços brasileiros, atividades que buscaram a conexão entre os participantes do estudo, acrobacias cômicas e uma avaliação final com desenhos. Essa experiência aponta que é possível ensinar a palhaçaria nas aulas de Educação Física.

In this study we report the implementation of clowning as a content in Physical Education classes in an 8th grade class in a public school, in which 30 students aged 12-17 years (13 girls and 17 boys) participated. The classes took place twice a week, in a total of ten, taught by two monitors, guided by a local mentor teacher and a mentor teacher specialized in clowning. In the classes we researched the students' imaginary about circus and clown; we proposed games that sought laughter, exhibitions about four Brazilian clowns, activities that sought connection among the participants of the study, comical acrobatics and a final evaluation with drawings. This experience points out that it is possible to teach clowning in Physical Education classes.

En este estudio relatamos la implementación de la enseñanza del payaso como contenido en clases de Educación Física en una clase de 8º de Primaria de un colegio público, en la que participaron 30 alumnos con edades comprendidas entre los 12 y los 17 años (13 chicas y 17 chicos). As clases ocorreram duas vezes por semana, em um total de dez, ministradas por dois monitores, orientados por um professor mentor local e um professor mentor especializado em payaso. En las clases, se investigó el imaginario de los alumnos sobre el circo y el payaso; se propusieron juegos que buscaban la risa, exposiciones sobre cuatro payasos brasileños, actividades que buscaban la conexión entre los participantes del estudio, acrobacias cómicas y una evaluación final con dibujos. Esta experiencia señala que es posible enseñar clown en las clases de Educación Física.

Entre a Dor e a Alegria: Repercussões Subjetivas no Ser Palhaço(a) / Between Pain and Happiness: Subjective Repercussions in the Being Clown / Entre el Dolor y la Alegría: Repercusiones Subjetivas de Ser Payaso(a)

Investigou-se como a dor e a alegria podem influenciar a construção do ser palhaço(a) com o objetivo de compreender melhor a construção da sua subjetividade. Foram realizadas entrevistas com dez palhaços(as). Utilizou-se como método a análise de conteúdo e o software NVivo® para sistematizar as informações presentes nos discursos dos(as) participantes em doze categorias, agrupadas em dois eixos temáticos e analisadas a partir de sua pertinência na construção do entendimento de ser palhaço(a). Os resultados indicaram que a dor diante de perdas afetivas no processo de ser palhaço(a) passa pela transformação do trágico à comicidade, não para minimizá-la, mas para lidar com a finitude humana por meio da ética, poética e estética de afirmação da vida. A transgressão da palhaçaria permite superar dificuldades e transformá-las criativamente em riso. Conclui-se que o ser palhaço(a) torna-se a vitrine das condições humanas apresentadas por meio do cômico, do trágico, do ridículo, do perder, do político, do rústico e do ser-no-mundo.

It was investigated how pain and joy can influence the construction of being a clown in order to better understand the construction of their subjectivity. Interviews were conducted with ten clowns. Content analysis and the NVivo® software were used as a method to systematize the information present in the participants' speeches into twelve categories, grouped into two thematic axes and analyzed based on its pertinence in the construction of the understanding of being a clown. The results indicated that the pain in the face of affective losses in the process of being a clown goes through the transformation from the tragic to the comic, not to minimize it, but to deal with human finitude through ethics, poetics and life-affirming aesthetics. The transgression of clowning allows you to overcome difficulties and creatively transform them into laughter. It is concluded that being a clown becomes the showcase of human conditions presented through the comic, the tragic, the ridiculous, the losing, the political, the rustic and the being-in-the-world.

Se investigó cómo el dolor y la alegría pueden influir en la construcción del payaso, con el objetivo de comprender mejor la construcción de su subjetividad. Se realizaron entrevistas con diez payasos. El análisis de contenido y el software NVivo® se utilizaron como método para sistematizar la información presente en los discursos de los participantes, en doce categorías, agrupadas en dos ejes temáticos, y analizadas desde la pertinencia en la construcción de la comprensión del payaso. Los resultados indicaron que el dolor ante pérdidas afectivas en el proceso de ser payaso sufre una transformación de lo trágico a lo cómico, no para minimizar el dolor, sino para lidiar con la finitud humana a través de la ética, la poética y la estética afirmadora de la vida. La transgresión del clown te permite superar las dificultades y transformarlas creativamente en risa. Se concluye que ser payaso se convierte en el escaparate de las condiciones humanas que se presentan a través de lo cómico, lo trágico, lo ridículo, lo perdedor, lo político, lo rústico y el ser-en-el-mundo.

Comportamentos construídos e disseminados no palhaço de hospital / Constructed and disseminated behaviors of the hospital clown

Resumo Com o fim de investigar qual o ideário de palhaço que circula no cenário hospitalar, o presente artigo resgata a ancestralidade da figura do palhaço de hospitais, avalia sua formação profissional e tematiza seu papel na contemporaneidade. Através de um estudo descritivo, histórico-documental e qualitativo, a presente pesquisa foi realizada a partir de buscas em bancos de dados acadêmicos como PubMed e LILACS, em abril de 2021. A insuficiência dos resultados motivou a consulta a acervos de livros, assim como um resgate documental de grupos de palhaços. Com a função de carregar leveza, humor e comicidade, foi possível observar que o palhaço de hospital, apesar de não ter a função de curar, complementa o tratamento de pacientes e, portanto, necessita de capacitação nos campos da arte e da biossegurança. Com base na pesquisa bibliográfica, porém, concluiu-se que há uma grande necessidade de formação e educação continuada dos palhaços de hospitais que atuam no contexto brasileiro.

Abstract To investigate the clown ideologies that circulate in a hospital scenario, in this paper, we describe the origins of hospital clowns, evaluate their professional training, and discuss their contemporary role. For this descriptive, historical documentary, and qualitative study, we carried out searches in academic databases such as PubMed and LILACS in April 2021. The insufficiency of these results motivated our consultation of book collections and a documentary analysis of other sources related to clowns. Given their function of conveying lightness, humor, and comedy, we observe that hospital clowns, despite lacking a curative function, complement the treatment of patients and therefore require training in the fields of art and biosafety. Based on our bibliographic research, we also conclude that there is a great need for the training and continual education of hospital clowns who perform in a Brazilian context.

Intervenções riso-clínicas: entre palhaços e trabalhadores na educação permanente em saúde mental / Laugh-clinic interventions: between clowns and workers on permanent education in mental health

O presente artigo constitui um relato da pesquisa desenvolvida pela primeira autora em seu mestrado em psicologia social e institucional tendo como tema os encontros da pesquisadora, como palhaça e como psicóloga, com os trabalhadores nos espaços de práticas de educação permanente em saúde mental. Tais encontros acontecem a partir das intervenções da palhaça Dulcinóia, encarnada na pesquisadora através da máscara do nariz vermelho, tanto nas práticas de educação permanente em saúde mental como no exercício da pesquisa. Estas intervenções foram designadas como intervenções riso-clínicas. Assim, discutem-se as relações da palhaçaria com a saúde mental a partir das experiências vividas e as possíveis invenções sobre diferentes modos de trabalhar e de cuidar neste contexto. As experiências são narradas e desenvolvidas a partir da metodologia do ensaio sobre as cenas vividas. Como conclusão, destacamos a importância da presença da figura do palhaço e do signo do humor como produtores de possíveis transformações e de uma ampliação do olhar sobre o trabalho em saúde mental.(AU)

This article is a report of the research developed by the first author in her master degree in social and institutional psychology, having as its theme the researcher's meetings as clown and as psychologist with the workers in the spaces of permanent education practices in mental health. Such meetings take place from the interventions of the clown Dulcinóia, embodied in the researcher through the mask of the red nose, both at the permanent education practices in mental health and in the exercise of the research. These interventions were termed laugh-clinic interventions. Thus, the relationships of clown techniques with mental health from the lived experiences and possible inventions on different ways of working and caring in this context are discussed. The experiences are narrated and developed from the methodology of the essay on the lived scenes. As a conclusion, we highlight the importante of clown´s figure presence and sign of humor as producers of possible transformations and extention of the look on mental health work.(AU)

Este artículo es un relato de la investigación desarrollada por la primera autora en su maestría em psicología social e institucional y tiene como tema sus encuentros, como payasa y psicóloga, con trabajadores de espacios de prácticas de educación permanente en salud mental. Estos encuentros se han dado a partir de las intervenciones de la payasa Dulcinoia, encarnada en la autora por medio de la máscara de la nariz roja, tanto en las prácticas de educación permanente en salud mental como en el ejercicio de la investigación. Estas actividades se han dado a llamar intervenciones riso-clínicas. Así, el estudio discute las relaciones de payasería y salud mental a partir de experiencias vividas y de ideas sobre diferentes modos de trabajar y cuidar en este contexto. Las experiencias se narran y se desarrollan a partir de la metodologia del ensayo sobre las escenas vividas. Como conclusión, destacamos la importancia de la presencia de la figura del payaso, así como del signo del humor como motivadores de posibles transformaciones que amplíen la mirada sobre el trabajo en salud mental.(AU)

Cartografia da alegria: encontros entre palhaçaria e psicodrama / Cartography of joy: meetings between clowns and psychodrama / Cartografía de la alegría: encuentros entre payasos y psicodrama

RESUMO Este escrito propõe-se a compartilhar encontros alegres entre a arte da palhaçaria e a abordagem sociopsicodramática. A metodologia adotada foi a cartografia, para acompanhar o processo experienciado no Grupo de Estudos e Práticas em Psicologia, palhaçaria e Psicodrama (GEP). Durante os anos de 2017 e 2018, o GEP promoveu encontros mensais durante 12 meses, nos quais se estudaram e vivenciaram princípios dessas duas abordagens inspiradas nas artes cênicas. Nos relatos do diário de campo produzidos com o GEP, destacaram-se o conceito moreniano de espontaneidade-criatividade e a lógica da alegria presente na arte da palhaçaria. Por fim, concluiu-se que a palhaçaria e o psicodrama são abordagens que oferecem ferramentas para atingir objetivos existenciais em comum.

ABSTRACT This writing proposes to share joyful encounters between the art of clowning and the sociopsychodramatic approach. The methodology adopted was cartography to accompany the process experienced in the Group of Studies and Practices in Psychology, Clowning, and Psychodrama (GEP). During the years 2017 and 2018, the GEP held monthly meetings for twelve months in which they studied and experienced the principles of these two approaches inspired by the performing arts. In the field diary reports produced with GEP, the morenian concept of spontaneity-creativity and the logic of joy present in the art of clowning stood out. Finally, the conclusion is that clowning and psychodrama are approaches that offer tools to achieve common existential goals.

RESUMEN Este escrito propone compartir encuentros alegres entre el arte del payasaria y el enfoque sociopsicodramático. La metodología adoptada fue la cartografía para acompanhar el proceso vivido en el Grupo de Estudios y Prácticasen Psicología, Payasaria y Psicodrama (GEP). Durante losaños 2017 y 2018, la GEP realizo reuniones mensuales durante doce meses em las que estudiaron y vivieron los principios de estos dos enfoques inspirados em las artes escénicas. Em los diarios de campo elaborados con GEP se destaco el concepto moreniano de espontaneidad-creatividad y la lógica de la alegría presente em el arte de payasaria. Finalmente, se concluyó que payasaria y psicodrama son enfoques que ofrecen herramientas para lograr metas existenciales comunes.

Percepciones de un equipo de cuidados paliativos pediátricos acerca del clown de hospital / Pediatric palliative care team perceptions' about hospital clowns / Percepções de uma equipe de cuidados paliativos pediátricos sobre o clown de hospital

Resumen La presente es una síntesis de resultados de una investigación mayor, cuyo objetivo principal fue conocer las perspectivas de familias y equipo de salud respecto de la presencia de clowns de hospital trabajando en cuidados paliativos pediátricos en una unidad en Chile. Guiado por un paradigma interpretativo, estrictos criterios de calidad y éticos, la metodología utilizada fue de tipo cualitativo, aplicando las técnicas de recolección de datos de entrevistas en profundidad, análisis de documentos y grupos de discusión. La sección de datos sobre el equipo aquí presentados, se analizó a través de las técnicas análisis de contenido y análisis crítico del discurso. Los resultados indican que la figura del clown es percibida como un mediador y valorada como terapia complementaria, especialmente por las competencias socioemocionales de esos profesionales y el juego que se utiliza como herramienta de intervención. Las conclusiones señalan que las competencias socioemocionales que promueve el clown de hospital son fundamentales para el trabajo en cuidados paliativos.

Abstract This is a synthesis of results of a major research which main objective was to know the perspectives of families and the health team regarding the presence of hospital clowns working in pediatric palliative care in a unit in Chile. Guided by an interpretivist paradigm, strict quality and ethical criteria, the methodology used was qualitative, applying in-depth interviews, document analysis and discussion groups as data collection techniques. The data section presented here about the health team was analyzed through content analysis and critical discourse analysis techniques. The results indicate that the figure of the clown is perceived as a mediator, valued as complementary therapy, especially due to the socio-emotional competences of these professionals and play used as an intervention tool. The conclusions indicate that the socio-emotional competences promoted by the hospital clown are fundamental to work in palliative care.

Resumo A presente é uma síntese de resultados de uma investigação maior, cujo objetivo principal foi conhecer as perspectivas de famílias e equipe de saúde a respeito da presença de clowns de hospital trabalhando em cuidados paliativos pediátricos em uma unidade no Chile. Guiado por um paradigma interpretativo, critérios estritos de qualidade e éticos, a metodologia utilizada foi de tipo qualitativo, aplicando as técnicas de coleta de dados de entrevistas em profundidade, análise de documentos e grupos de discussão. Os dados sobre a equipe aqui apresentados, foram analisados através das técnicas de análise de conteúdo e análise crítica do discurso. Os resultados indicam que a figura do clown é percebida como um mediador e valorizada como terapia complementar, especialmente pelas capacidades sócio-emocionais desses profissionais e o jogo que se utiliza como ferramenta de intervenção. As conclusões apontam que as capacidades sócio-emocionais que promovem o clown de hospital são fundamentais para o trabalho em cuidados paliativos.

Aproximações da Psicologia construcionista à arte do Palhaço / Approaches from construcionist Psychology to Clown art

Apoiados na experiência do primeiro autor de formar-se palhaço hospitalar e psicólogo clínico, o presente trabalho se propõe a compreender as relações entre essas duas dimensões sociais. Para tal, foi elaborado um conjunto de descrições teóricas que, aproximadas, deram visibilidade às conexões entre ser palhaço e ser psicólogo que se orienta pelo movimento construcionista social. Essas descrições resgatam os contextos históricos nos quais, tanto a palhaçaria quanto o construcionismo social se inserem. Após a contextualização histórica, é enfatizada a formação de ambos, com ênfase nas posturas que adotam diante das relações. Ademais, foram incluídos na análise trechos dos diários de bordo do percurso de formação do primeiro autor enquanto palhaço que atua no hospital. No diálogo estabelecido, as interseções encontradas enfatizam numa visão construcionista do palhaço, que ambos apresentam, na interação com o outro: uma postura curiosa e investigativa; são abertos aos significados compartilhados; mantêm o foco do encontro conversacional para a potência e manifestam interesse genuíno pelas narrativas alternativas.

Based on the experience of the first author to graduate as hospital clown and clinical psychologist, the present work aims to understand the relations between these two social dimensions. To this purpose, a set of theoretical descriptions was elaborated that approximated, gave visibility to the connections between being a clown and being a psychologist, which is oriented by the social constructionist movement. These descriptions rescue the historical contexts which, both clowning and social constructionism are inserted. After the historical contextualization, the formation of both is emphasizes with focus on the postures they adopt before the relations. Moreover, excerpts from the journals of the first authors training course as a clown who works in the hospital were included in the analysis. In the established dialogue, the intersections found emphasize in a construcionist view of the clown, that both present in the interaction with the other: a curious and investigative posture; they are open to shared meanings; they keep the focus of the conversational encounter for power; and manifest genuine interest in alternative narratives.

Quando o nariz vermelho se encontra com a Educação Física: potencialidades do palhaço como conteúdo na escola / When the red nose meets Physical Education: potential of the clown as content at school / Cuando la nariz roja se encuentra con la Educación Física: el potencial del payaso como contenido en la escuela

O presente artigo apresenta uma pesquisa teórica realizada a partir de uma revisão de literatura sobre o palhaço/clown nas aulas de Educação Física escolar, em artigos publicados em periódicos avaliados pelo sistema Qualis Capes. O objetivo foi verificar, em produções científicas que abordam as atividades circenses na Educação Física escolar brasileira, publicadas entre os anos de 2010 e 2019, se há a presença do palhaço/clown, e como o palhaço é apresentado nesses artigos. Foram encontradas 50 publicações, das quais 10 abordam o palhaço/clown, em 5 delas o palhaço foi desenvolvido como um dos conteúdos das aulas, nos outros textos ele é apenas citado. Diante disso, foi proposto neste trabalho um desenvolvimento linear dos contextos históricos e possíveis jogos cênicos de palhaço a serem trabalhados nas aulas de Educação Física escolar.

This article presents a theoretical research based on a literature review on the clown in Physical Education classes at school. Reviewed articles were published in journals evaluated by the Qualis Capes system. The objective was to verify whether there is the presence of the clown, and how the clown is presented in these articles. The reviewed sample included scientific productions that addressed circus activities in Brazilian Physical Education programs, published between the years 2010 and 2019. Fifty publications were found, of which 10 address the clown, in 5 of them the clown was developed as one of the contents of the classes. Further references in texts the word clown was only quoted. Therefore, this linear development of historical contexts and possible scenic clown games serves as background proposal to be worked on in Physical Education classes.

Este artículo presenta una investigación teórica basada en una revisión de la literatura sobre el payaso en las clases de Educación Física en la escuela, en artículos publicados en revistas evaluadas por el sistema Qualis Capes. El objetivo fue verificar, en producciones científicas que abordan las actividades circenses en la Educación Física brasileña, publicadas entre los años 2010 y 2019, si existe la presencia del payaso, y cómo se presenta el payaso en estos artículos. Se encontraron 50 publicaciones, de las cuales 10 se refieren al payaso, en 5 de ellas se desarrolló el payaso como uno de los contenidos de las clases, en el resto de textos solo se cita. Por ello, se propuso en este trabajo un desarrollo lineal de los contextos históricos y posibles juegos de payasos escénicos a trabajar en las clases de Educación Física escolar.

Psicologia, palhaçaria e psicodrama: construção coletiva de aprendizados e intervenções / Psychology, clowning and psychodrama: collective construction for learning and intervention purposes / Psicología, payasaría y psicodrama: construcción colectiva de aprendizajes e intervenciones

Este artigo tem como objetivo compartilhar a experiência do Grupo de Estudos e Práticas em Psicologia, Palhaçaria e Psicodrama (GEP), destacando-se as potencialidades de se trabalhar com metodologias ativas de aprendizagem na aproximação entre Psicodrama e Palhaçaria. O GEP – coordenado por psicólogas com formação em Psicodrama e Palhaçaria – visa pensar intervenções criativas que promovam a saúde e a expressão de questões sociais. Cada encontro mensal e aberto é construído junto aos participantes, estimulando seu protagonismo na construção coletiva e transdisciplinar dos conhecimentos.

This article aims to share the experience of the Psychology, Clowning and Psychodrama Study and Practice Group (GEP), highlighting the potential of working with active learning methodologies in binding Psychodrama and Clowning concepts. GEP, coordinated by psychologists with Psychodrama and Clowning degrees, promotes a reflection on health and social issues through creative interventions. Each monthly and open meeting is run together with the participants, encouraging their empowerment in the collective and transdiciplinary construction of knowledge.

Este artículo tiene como objetivo compartir la experiencia del Grupo de Estudios y Prácticas en Psicología, Payasaría y Psicodrama (GEP), destacándose las potencialidades de trabajar con metodologías activas de aprendisaje en la aproximación entre Psicodrama y Payasaría. El GEP, coordinado por psicólogas con formación en Psicodrama y Payasaría, pretende fomentar intervenciones creativas para la promoción de la salud y la expresión de problemas sociales. Cada encuentro mensual y abierto se construye junto a los participantes, estimulando su protagonismo en la construcción colectiva y transdisciplinaria de los conocimientos.

O trabalho do clown voluntário: uma investigação sobre intervenções lúdicas por meio da arte em um hospital filantrópico de Florianópolis (SC) / The work of the volunteer clown: an investigation about ludic interventions through art in a philanthropic hospital of Florianópolis (SC)

Esta pesquisa, descritivo-exploratória, com abordagem qualitativa dos dados, objetivou descrever e refletir sobre a organização e o desenvolvimento das intervenções realizadas por cinco clowns voluntários, com pacientes idosos em um hospital filantrópico as percepções destes voluntários sobre suas intervenções. Foram realizadas seis observações com auxílio de uma matriz de observação sistemática e aplicadas entrevistas semiestruturadas com dois clowns. Os dados foram tratados por meio de elementos da técnica de análise de conteúdo. Evidenciou-se que a conversa, a música e o teatro constituem-se instrumentos potencializadores das manifestações lúdicas e artísticas utilizados pelo grupo; a relação dos voluntários com conteúdos artísticos e lúdicos durante a infância foi fundamental no processo da construção do ser clown e na atuação no contexto hospitalar; a autonomia no grupo e no hospital é fundamental para trabalhar a especificidade de cada clown.

This descriptive-exploratory research, with qualitative data approach, objected describe and reflect about the organization and development of interventions performed by five volunteer clowns with elderly patients in a philanthropic hospital of Florianópolis (SC). It was also sought analyze their perceptions about the interventions. Six observations were performed using a systematic matrix and also were applied a semi-structured interview with two clowns. The data were treated using elements of the content analysis technique. It was evidenced that conversation, music and theater are great instruments for development of the ludic and artistic manifestations used by the group; the relation of volunteers with artistic and recreational contents, during childhood, was fundamental on the building process of the "being clown" and acting in hospital context, also autonomy is fundamental to work to work the specificity of each clown on that specific scenario.

Clown- o palhaço como intervenção e humanização em saúde / The clown as intervention and health humanization

Introdução: A humanização na saúde é uma relação efetiva de cuidados, que se evidenciam na acolhida, na sensibilidade, no respeito e na compreensão do doente e não somente da doença. Ressalta-se a importância do voluntariado nas organizações, cujo trabalho pode beneficiar a transformação do ambiente na direção da humanização. Objetivo: descrever a percepção dos participantes do grupo de voluntários "Doutoralhaços" com o trabalho de Clown como intervenção na saúde. Métodos: Pesquisa qualitativa, de campo, com análise de conteúdo, em São Paulo, amostra de 13 participantes. Foi aplicado instrumento específico: dados sociodemográficos e questionário aberto, estruturado, para avaliação da percepção dos voluntários. Resultados: Houve 56,5% de adesão, com 100% de percepção "satisfatória" com o trabalho do grupo com ênfase na humanização e na integração; 33% citaram a percepção da melhora na resposta ao tratamento, 61,5% referiram não ter dificuldades relacionadas aos profissionais de saúde, com boa receptividade, ênfase na importância da humanização, presente no trabalho voluntário; ficou evidente o reconhecimento do grupo perante os profissionais; 11,8% dos participantes relataram a necessidade de atenção e humanização, também, para os familiares e profissionais da saúde, de forma lúdica, com redução do foco no estresse da dor e da doença. Conclusão: a humanização é ponto chave do bem-estar do paciente, um olhar holístico para além da doença, para um ser biopsicossocial e espiritual. A intervenção de saúde, por meio do Clown, é factível no ambiente hospitalar à medida que permite humanizar e estimular a recuperação do ser humano de forma ampla e integrada. (AU)

Introduction: Humanization in health is an effective relationship of care, evidenced in the acceptance, sensitivity, respect and understanding of the patient and not only in terms of the disease. Emphasis is given to the importance of volunteering in organizations, whose work can benefit the transformation of the environment towards humanization. Objective: to describe the perception of the participants of the group of volunteers "Doutoralhaços" acting as clowns as an intervention in health. Methods: Qualitative field research, with content analysis, in São Paulo, sample of 13 participants. A specific instrument was applied: sociodemographic data and an open structured questionnaire to assess the perception of volunteers. Results: There was 56.5% adherence, with 100% "satisfactory" perception of the group's work with emphasis on humanization and integration; 33% cited the perception of improvement in the response to treatment, 61.5% reported not having difficulties related to health professionals, with good receptivity, emphasis on the importance of humanization, present in voluntary work. The group's recognition of the professionals was evident; 11.8% of the participants reported the need for attention and humanization, in a playful way, to the relatives and health professionals, with a reduced focus on the stress of pain and illness. Conclusion: that humanization is a key point for patient well-being, a holistic look beyond disease, toward a biopsychosocial and spiritual being. The health intervention, by means of the Clown, is feasible in the hospital environment as it allows humanizing and stimulating recovery of the human being in a broad and integrated way.(AU)

Neuroimmunoendocrine trajectories and the response to stress and fatigue in pediatric cancer patients under chemotherapy submitted to clown intervention / Trajetórias neuroimunoendócrinas e resposta ao estresse e à fadiga em pacientes oncológicos pediátricos em tratamento quimioterápico submetidos à intervenção do palhaço

Cancer and the hospitalization process often have a psychological impact on the children and adolescents, usually leading to intense stress as well as fatigue. This especially applies to children and adolescents who have been submitted to chemotherapy, since it still constitutes a stressful and threatening experience for them and may exacerbate cancer symptom burden clusters, leading to a decrease in their health related quality of life (QoL). In addition, stress associated with cancer development leads to disturbances/disruption in the hypothalamicpituitary-adrenal (HPA) axis and suppresses important neuroimmunoendocrine pathways. Hence, interventions aimed at attenuating the physiological changes related to stress favor the recovery of the immune system and, consequently, induce alterations in neuroimmunoendocrine factors that increase immunological surveillance during cancer treatment. With the increase in cancer rates, it is crucial that healthcare professionals develop effective interventions to support pediatric cancer patients during the hospitalization process in order to relieve the burden of cancer treatment, which may contribute to a better prognosis of the disease. In an attempt to alleviate some of the cancer-related symptoms, pediatric oncology patients can take advantage of non-pharmacological interventions, including clown intervention, which can be a very advantageous approach to reduce unpleasant symptoms in pediatric cancer patients. However, few studies have investigated the molecular mechanisms that mediate health outcomes of clown intervention. The main purpose of this study was to investigate the effects of the clown intervention on psychological stress and cancer-related fatigue (CRF) in pediatric cancer inpatients undergoing chemotherapy. Also, we aimed to investigate whether changes in the levels of biomarkers, including cortisol, ?-amylase (sAA), cytokines, and matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) are associated with psychological stress and CRF levels in pediatric osteosarcoma inpatients following clown intervention. A pretestposttest quasi-experimental study was undertaken with pediatric cancer inpatients. Eight nonfasting saliva samples were collected at identical times upon clown intervention, i.e., at baseline (pre-intervention) and post-intervention (+ 1h, + 4h, + 9h, and + 13h post awakening). Salivary cortisol, sAA, cytokines and MMP-9 concentrations were measured using high sensitivity Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay. Sociodemographic and clinical data, and Child Stress Scale-ESI(TM) and PedsQL(TM) Multidimensional Fatigue Scale were applied and the results were compared at baseline and after the clown intervention, and also correlated with biomarker trajectories. Data analysis was performed using nonparametric statistical tests. In comparison with baseline measurements, the overall psychological stress for pediatric cancer inpatients as well as their perception of fatigue improved upon clown intervention (p= 0.003; p= 0.049, respectively). There were no significant correlations between sAA and cortisol for both Areas Under Curve (AUC) at baseline or at post-intervention. Also, clown intervention reduced IL1? and salivary cortisol levels in pediatric osteosarcoma inpatients. Additionally, AUC for IL1? positively correlated with AUC for cortisol as well as with AUC for sAA at postintervention. In contrast, levels of IL-6, TNF-?, IL-12p70, IL-10, TGF-? and MMP-9 did not show significant differences upon clown intervention. Overall, our results suggest that clown intervention is a good non-pharmacological intervention to reduce psychological stress and CRF in pediatric cancer inpatients undergoing chemotherapy

O câncer e o processo de hospitalização comumente cursam com forte impacto psicológico sobre as crianças e adolescentes, gerando estresse e fadiga. Isto aplica-se especialmente, para àqueles sob quimioterapia, pois esta, constitui-se em uma das experiências mais estressantes e ameaçadoras que pode exacerbar os sintomas relacionados ao câncer e levar a uma diminuição da qualidade de vida (QV). O estresse associado ao desenvolvimento do câncer pode causar disrupturas no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, e suprimir importantes vias neuroimunoendócrinas. Assim, intervenções destinadas a atenuar as alterações fisiológicas relacionadas ao estresse podem favorecer a recuperação do sistema imune e induzir alterações neuroimunoendócrinas para potencializar a vigilância imunológica durante o tratamento oncológico. Com o aumento da incidência de câncer, é crucial que os profissionais de saúde desenvolvam intervenções eficazes para o manejo dos sintomas oncológicos, de modo a aliviar a sobrecarga do tratamento nesses pacientes durante o processo de hospitalização, de modo a contribuir para um melhor prognóstico da doença. Ademais, pacientes pediátricos oncológicos podem se beneficiar de intervenções não-farmacológicas, por exemplo, a intervenção dos clowns, para aliviar os sintomas relacionados ao câncer. Contudo, poucos estudos têm investigado os mecanismos moleculares envolvendo a intervenção dos clowns. Nosso objetivo principal foi investigar os efeitos da intervenção dos clowns sobre o estresse psicológico e a fadiga-relacionada ao câncer (FRC) em pacientes pediátricos oncológicos sob quimioterapia. Além disso, nós investigamos se alterações nos níveis de cortisol, ?-amilase (sAA), citocinas e metaloproteinases de matriz (MMP-9) estão associadas com estresse psicológico e com FRC de pacientes pediátricos com osteossarcoma submetidos à intervenção dos clowns. Trata-se de um estudo quase-experimental pré-teste/pós-teste. Foram colhidas oito amostras de saliva em momentos idênticos, isto é, no baseline (pré-intervenção) e no pós-intervenção (+ 1h, + 4h, + 9h e + 13h após o despertar). As concentrações de cortisol salivar, sAA, citocinas e MMP-9 foram mensuradas por ELISA. Dados sociodemográficos e clínicos foram coletados via prontuários médicos, além disso, foram aplicadas a Escala de Estresse Infantil-ESI(TM) e a Escala Multidimensional de Fadiga-PedsQL(TM). Os escores das escalas foram comparados entre o baseline e o pós-intervenção, e também, foram correlacionados com os níveis dos biomarcadores. Para análise dos dados, utilizou-se da estatística descritiva e estatística não paramétrica. Em comparação com as medidas do baseline, observamos que os níveis de estresse psicológico total, bem como os de fadiga geral dos pacientes pediátricos oncológicos, melhoraram significativamente após a intervenção dos clowns ( p= 0.003; p= 0.049, respectivamente). Não houve correlações significativas entre as Áreas sob Curva (AUC) da sAA e do cortisol no baseline e nem no pós-intervenção. Além disso, a intervenção dos clowns reduziu os níveis de IL-1? e de cortisol nos pacientes pediátricos com osteossarcoma. A AUC da IL-1? correlacionou-se positivamente com AUC do cortisol e com a AUC da sAA no pósintervenção. Inversamente, os níveis de IL-6, TNF-?, IL-12p70, IL-10, TGF-? e MMP-9 não mostraram diferenças significativas no pós-intervenção. Em síntese, nossos resultados sugerem que a intervenção dos clowns é uma boa intervenção não-farmacológica para reduzir o estresse psicológico e a FRC em pacientes pediátricos oncológicos sob quimioterapia

Palhaços: uma revisão acerca do uso dessa máscara no ambiente hospitalar / Payasos: una revisión sobre el uso de esa máscara en el ambiente hospitalario / Clowns: a review about using this mask in the hospital environment

Grupos de artistas profissionais ou voluntários têm-se formado com o intuito de visitar, como palhaços, pacientes em hospitais ao redor do mundo, fazendo uso do humor como ferramenta a favor do cuidado e do processo de recuperação. Há poucos estudos relacionados ao tema na literatura científica. Assim, a construção de um campo teórico capaz de subsidiar essas atuações ainda é incipiente. Realizamos, portanto, uma revisão bibliográfica, a partir de 33 artigos, sobre a atuação de diferentes grupos de palhaços em vários hospitais do mundo, a fim de compreender melhor como se dão estas visitas e de que modo podem efetivamente trazer resultados positivos. Foi observado que estes encontros podem estabelecer relações profundas capazes de ressignificar o ambiente hospitalar, empoderar os pacientes e servir como modelo de relação para toda a equipe de saúde envolvida...

Se han formado grupos de artistas profesionales o voluntarios con el objetivo de visitar, como payasos, pacientes en hospitales del mundo entero, utilizando el humor como herramienta en favor del cuidado y del proceso de recuperación. Hay pocos estudios relacionados a ese tema en la literatura científica. Por lo tanto, la construcción de un campo teórico capaz de subsidiar esas actuaciones todavía es incipiente. Siendo así, realizamos una revisión bibliográfica a partir de 33 artículos sobre la actuación de diferentes grupos de payasos en diversos hospitales del mundo, para entender mejor cómo se realizan esas visitas y de qué modo pueden efectivamente brindar resultados positivos. Se observó que esos encuentros pueden establecer relaciones profundas capaces de dar un nuevo significado al ambiente hospitalario, de dar poder a los pacientes y de servir como modelo de relación para todo el equipo de salud involucrado...

Groups of voluntary or professional artists have been formed in order to visit patients in hospitals around the world, as clowns, using humor as a tool to promote the care and recovery process. There are few studies on this topic in the scientific literature. Thus, construction of a theoretical field that is able to support this activity is only just beginning. Therefore, we conducted a bibliographic review based on 33 papers about different clown groups acting in different hospitals worldwide, in order to better comprehend how these visits take place and how they can effectively achieve good results. It was observed that these encounters can establish deep relationships that are capable of creating new meanings for the hospital environment, empowering patients and serving as a relationship model for all the healthcare staff involved...

O humor e o riso na promoção de saúde: uma experiência de inserção do palhaço na estratégia de saúde da família / Humor and laughter in health promotion: a clown insertion experience in the family health strategy

Resumo O trabalho com diferentes formas de expressão artístico-culturais tem sido considerado forma de intervenção na saúde que enriquece as possibilidades de compreensão e reflexão sobre necessidades dessa área. Um grupo de palhaços caracterizados de médicos realizou visitas domiciliares por oito meses em dez famílias em micro áreas de duas equipes de saúde da família. A prática visou ampliar a resolubilidade do cuidado a pessoas e a coletividade com intensa proximidade estabelecida pela arte da palhaçaria. A ideia foi fazer intervenções nos domicílios de famílias em situação de vulnerabilidade social indicadas pelas equipes de saúde da família e utilizar a alegria, o humor, o riso como formas de provocar reflexões sobre problemas cotidianos. A presença dos “médicos-palhaços” nas casas foi capaz de construir vínculos fortes e livres com as famílias e de potencializar o cuidado humanizado e integral no contexto da estratégia de saúde da família. Juntos, palhaços e famílias construíram, de modo singular, possíveis soluções para dificuldades enfrentadas no dia a dia. Os palhaços e palhaças foram capazes de agenciar novas construções subjetivas para cada família lidar com situações cotidianas.

Abstract Working with different forms of artistic and cultural expressions has been considered a form of health intervention to enhance the understanding and thinking about the needs in this field. A group of clown doctors conducted home visits for eight months to ten families located in micro areas of two family health teams. The practice aimed at expanding the solvability of the care given to people and to communities through the intense proximity established by the art of clownery. The idea consisted of making interventions in the homes of socially vulnerable families indicated by the family health teams using joy, humor, and laughter to stimulate reflections on the daily problems. The presence of “clown doctors” in the houses built strong and free bonds with the families and enhanced the humanized and comprehensive care within the context of family health strategy. Clowns and families found a special way to find possible solutions to the difficulties faced on a daily basis. Male and female clowns were able to manage new subjective constructions for each family to deal with everyday situations.

Clown e educação física: a brincadeira é seria / Clown y educación física: el juego es serio / The clown and physical education: a serious game

A proposta desta pesquisa foi analisar a construção do clown junto à Educação Física no sentido de orientar ações pedagógicas no campo de intervenção. A pesquisa ação norteou o trabalho com estudantes do Curso de Educação Física da Universidade Estadual de Maringá, Paraná, a partir de exercícios e jogos teatrais experienciados em laboratórios e de intervenções em escola, clube e espaços públicos em Maringá. Constatou-se a viabilidade do trabalho com clown na Educação Física e sua importância na materialização de ações pedagógicas que refinem a experiência dos alunos nos campos da formação e da intervenção profissional.

The proposal of this study was to analyze the construction of the clown in Physical Education, in order to guide pedagogical actions in the intervention field. Action-research guided the work with students of the Physical Education course in the State University of Maringá, Paraná, Brazil, based on exercises and theater games experienced in laboratories and interventions in Maringá’s schools, clubs and public spaces. The study found working with clown in Physical Education feasible and important to achieve educational activities that may improve students’ experience in the fields of training and professional intervention.

El propósito de esta investigación fue analizar la construcción del clown en la Educación Física con el fin de orientar acciones pedagógicas en el campo de intervención. La investigación-acción orientó el trabajo con estudiantes de Educación Física de la Universidad Estatal de Maringá-Paraná-Brazil a partir de ejercicios y juegos teatrales realizados en laboratorios y de intervenciones en escuela, club y espacios públicos en Maringá. Se constató que es factible el trabajo con el clown en la Educación Física y su importancia en la realización de actividades pedagógicas que mejoren la experiencia de los alumnos en los ámbitos de la formación y de la intervención profesional.

O efeito do palhaço no estado emocional e nas queixas de dor de adultos hospitalizados / The effect of clowns on the emotional state and pain complaining of hospitalized adults

Muitos estudos têm apontado os benefícios do brincar e do humor durante a internação hospitalar de uma criança. Sabe-se que os adultos também enfrentam dificuldades quando hospitalizados. O objetivo deste trabalho foi avaliar se o estado emocional e as queixas de dor de adultos hospitalizados apresentariam alterações após a visita de palhaços. Quinze adultos (21 – 77 anos de idade), de ambos os sexos, internados na Clínica Médica da Santa Casa de São Paulo participaram do estudo. A partir de um roteiro, a primeira autora observou o comportamento dos pacientes antes, durante e depois da visita dos palhaços. Além disso, foram realizadas entrevistas com os pacientes com o objetivo de avaliar o estado emocional e a presença de dor. Os resultados apontaram que, após a visita dos palhaços, a maioria dos pacientes passou a interagir mais com os companheiros de quarto e com os profissionais de saúde, diminuiu suas queixas de dor e aumentou sua movimentação dentro da enfermaria. Além disso, os dados de observação indicaram que, após a visita dos palhaços, a maioria dos pacientes mudou o estado de humor, passando a ser classificada como alegre.

Many studies have pointed out the benefits of playing and of cheerful moodon hospitalized children. Hospitalized adults also have many difficulties. The aim of this study was to assess the emotional state and pain complaining of hospitalized adults, before and after being visited by clowns. Fifteen adults(21 to 77 years old) admitted at Santa Casa’s Medical Clinic of Sao Paulo,participated in the study. Using a logbook, the first author observed patients’ behavior before, during and after clown visiting. Besides, participants were interviewed in order to rank their pain in a Pain Scale. The results showed that after the clown visiting, the majority of patients talked more with other patients in the room and with the health professionals than before, reduced their pain complaints and walked more in their rooms. Observational data indicated that after the clown visit the majority of patients could be considered happier than before.

Dialogia do riso: um novo conceito que introduz alegria para a promoção da saúde apoiando-se no diálogo, no riso, na alegria e na arte da palhaçaria / Dialogy of Laughter: a new concept introducing joy for health promotion based on dialogue, laughter, joy and the art of the clown

Apresentamos e debatemos a Dialogia do Riso, um conceito baseado na prática da educação popular em saúde desenvolvida com alegria. Saúde entendida como um recurso para a vida e não como um objetivo de viver; promoção da saúde como uma reação positiva que leva a uma percepção ampliada, integrada, complexa e intersetorial: articula ambiente, educação, pessoas, estilo e qualidade de vida. O riso pode então ser incorporado como ferramenta de promoção da saúde, tese que defendemos. Para isso apresentamos considerações sobre o diálogo, o riso, a alegria e o palhaço, conceituando a Dialogia do Riso. O diálogo, fala entre duas ou mais pessoas para entendimento de alguma ideia mediada pela comunicação, é uma metodologia de reflexão conjunta, que visa melhorar a produção de novas ideias e compartilhar significados, essência da comunicação. O riso é um fenômeno universal, condicionado a aspectos da cultura, da filosofia, da história e da saúde; é dialógico, porque, através do humor nos deparamos com a comédia e o escárnio que existe por traz de cada riso, um código de comunicação inerente à natureza humana. Arrolamos argumentos para defender a alegria como estratégia para a promoção da saúde, e adotamos o palhaço, e usamos sua arte como ferramenta educacional que pode ser integrada como tecnologia social.

The Dialogy of Laughter - a concept based upon the praxis of general health education performed with joy - is presented and discussed. Health is seen as a resource for life rather than a goal in life and promotion of health is a positive reaction leading to a broader, integrated and complex perception linking the environment, education, people, quality and style of life. Laughter can then be incorporated as a tool in health promotion as defended here. Considerations on dialogue, laughter, joy and the clown giving rise to the Dialogy of Laughter concept are presented. Dialogue, namely an exchange between two or more persons for the comprehension and transfer of ideas, is a methodology for joint thinking to produce new ideas and to share meaning, which is the essence of communication. Laughter is a universal phenomenon linked to aspects of culture, philosophy, history and health. It is dialogic, since through humor the comedy and the wit contained in each laugh, which is a communication code inherent to human nature, are revealed. Joy as a strategy for health promotion is highlighted and the art of the clown, using this art as an educational tool that can be integrated as a social technology, are adopted.

Doutores da graça: a criança fala / Clowns doctors: the child talk

This study appeared for believing in the clown's art as modifier of the hospital environment. The clowns can touch people?s hearts in a way that make them feel and not only seeing and trusting. The purpose was to identify the hospitalized children?s opinion about the funny doctors's work. The datawere colected in the first semester of 2003, with the utilization of a semi-structered script. We decided for an investigation exploratory descriptive with qualitativy analysis and, thus we used te Thematic Analysis of the data, one of the techinicsof the Content Analysis. The interviews's analysis showed that for children, the clown has de power to reduce their own pains, let them stronger, autonomous, much good-tempered and happies, because it supplies the necessity that children have to play, shaving looks and emotions.

Este estudo surgiu por acreditarmos na arte do clown como modificadora do ambiente hospitalar. O clown pode tocar os corações das pessoas de maneira a fazê-las sentir e não somente ver e acreditar. O objetivo foi identificar a opinião de crianças hospitalizadas sobre o trabalho dos Doutores da Graça. Os dados foram coletados no primeiro semestre de 2003, com a utilização de um roteiro semi-estruturado. Optamos por uma pesquisa exploratória descritiva com análise qualitativa e para tanto utilizamos a Análise Temática dos dados, uma das técnicas da Análise de Conteúdo. A análise das entrevistas demonstrou que para as crianças o palhaço tem o poder de diminuir as dores das mesmas, deixando-as mais fortes, autônomas, mais bem humoradas e alegres, pois supre a necessidade que a criança têm de brincar, compartilhando olhares e emoções.