ABSTRACT
Aim: To compare the influence of prophylaxis with sodium bicarbonate and amino acid glycine powder on the bond strength of bovine teeth enamel and on the properties of two adhesive systems. Methods:Thirty-six extracted bovine incisors were randomly divided into six groups (n = 6) according to the prophylactic treatment received: no prophylactic treatment (NT), sodium bicarbonate powder (SB), and glycine powder (GL). Each group was subdivided into 2 groups based on what adhesive systems were used: conventional system (A) and universal system (B). Composite resin was applied on the buccal surface of the teeth in a block measurement 8x8x6 mm. The specimens were cut to obtain beams measuring 1.0 x 1.0 mm and were subjected to microtensile bond strength tests. Results were compared using two-way ANOVA (p ≤ 0.05). Results: The GLA group obtained the highest bond strength value for the conventional adhesive (18.97 MPa), but the GLB group obtained a lower strength value than the SBB group (GLB: 21.05 MPa and SBB: 22.29 MPa) (p < 0.05). Conclusions: Cleaning of the enamel surface increases the adhesive properties of restorative materials, and the bond strength was more effective in the group that received glycine prophylaxis and the conventional adhesive system.
Objetivo:Comparar a influência da profilaxia com bicarbonato de sódio e ClinproProphy ™ na resistência de união do esmalte de dentes bovinos e nas propriedades de dois sistemas adesivos.Métodos: Trinta e seis incisivos bovinos extraídos foram divididos aleatoriamente em 6 grupos (n = 6), cada um de acordo com o tratamento profilático recebido: nenhum tratamento profilático (NT), bicarbonato de sódio em pó (SB), glicina em pó (GL). Cada grupo foi subdividido em 2 grupos com base nos sistemas adesivos utilizados: sistema convencional (A) e sistema universal (B). A resina composta foi aplicada na superfície bucal dos dentes em um bloco de 8x8x6 mm. As amostras foram cortadas para obter blocos medindo 1,0 x 1,0 mm e submetidas a testes de resistência de união por microtração. Os resultados foram comparados usando o teste two-way ANOVA (p ≤ 0,05). Resultados: O grupo GLA obteve o maior valor de resistência de união para o adesivo convencional (18,97 MPa), mas o grupo GLB obteve um valor de resistência menor que o grupo SBB (GLB: 21,05 MPa e SBB: 22,29 MPa) (p < 0,05). Conclusão: A limpeza da superfície do esmalte aumenta as propriedades adesivas dos materiais restauradores, e a resistência adesiva foi mais eficaz no grupo que recebeu profilaxia com glicina e sistema adesivo convencional.
Subject(s)
Tensile Strength , Dental Bonding , Dental Enamel , Dental Prophylaxis , GlycineABSTRACT
Com o intuito de obter resultados clínicos cada vez mais precisos nos tratamentos ortodônticos, as novas tecnologias de colagem in- direta têm assumido um papel relevante na Ortodontia. Com o desenvolvimento dos meios de obtenção e manipulação das imagens digitais, surgiu a possibilidade de realizar o planejamento ortodôntico no ambiente virtual, simulando o resultado desejado, bem como o melhor posicionamento dos acessórios ortodônticos nos dentes para atingir esse objetivo. A possibilidade de impressão tridimensional a partir da tecnologia CAD/CAM permitiu que a guia para a transferência dos bráquetes, na colagem indireta, fosse confeccionada diretamente no software após planejamento digital da posição dos mesmos. Atualmente, algumas empresas têm disponibilizado pro- gramas ou ofertado a possibilidade de executar planejamento digital, bráquetes customizados, arcos personalizados e guias para a colagem indireta. Este artigo tem o objetivo de realizar uma revisão de literatura reunindo informações recentes sobre colagem indireta utilizando o sistema CAD/CAM em relação à precisão de colagem e tempo do tratamento ortodôntico. Conclui-se que a colagem indireta por meio de sistemas CAD-CAM apresenta confiabilidade em relação à precisão do posicionamento dos bráquetes.Em relação ao tempo de tratamento, diversos estudos sugerem que este foi reduzido com o método, porém, a variedade de técnicas e softwares existentes, além da diversidade dos métodos científicos, indicam a necessidade de mais investigações. Apesar disso, a colagem indireta digital tem se mostrado uma opção interessante a ser incorporada ao tratamento ortodôntico.
New indirect bonding technologies have assumed an important role in Orthodontics to obtain increasingly accurate clinical results in orthodontic treatments. With the development of means of obtaining and manipulating digital images, the possibility to carry out orthodontic planning in the virtual environment arose, simulating the desired result, as well as the best positioning of orthodontic accessories on teeth to achieve this goal. The possibility of three-dimensional printing using CAD/CAM technology allowed the guide for the transfer of brackets, in indirect bonding, to be made directly in the software after digital planning of their position. Currently, some companies have made programs available or offered the possibility of executing digital planning, customized brackets, personalized arches and guides for indirect bonding. This article aims to perform a literature review, gathering recent information on indirect bonding using the CAD/CAM system in relation to bonding accuracy and time of orthodontic treatment. It is concluded that the indirect bonding using CAD/CAM systems presents reliability in relation to the precision of the positioning of brackets. Regarding the treatment time, several studies suggest that it was reduced with the method, however, the variety of existing techniques and software, in addition to the diversity of scientific methods, indicate the need for further investigations. Despite this, indirect digital bonding has proved to be an interesting option to be incorporated into orthodontic treatment.
ABSTRACT
Introduction: Excess of adhesive around brackets negatively impact oral health of orthodontic patients. Objective: Evaluate the influence of orthodontic bonding system in removal of adhesive flash around orthodontic brackets. Methods: Based on their characteristics, four orthodontic bonding systems were selected: lightcuring adhesive (G1 - TransbondTM XT); pink pigmented light-curing adhesive (G2- TransbondTM Plus Color Change); resin-modified glass ionomer cement (G3 - FujiOrthoTM LC); and auto-curing adhesive (G4 - ConciseTM). For each group (n=10), a single operator placed metal brackets on bovine teeth (n=40) and used an explorer tip to visually remove flash excess. After curing / setting, the sampleswere taken to a stereomicroscope and the Axio Vision 4.4 software was used to measure the area of remnant adhesive flash around each bracket. The quantitative data obtained was analyzed by the Kruskal-Wallis and Dunn's post hoc test at = 0.05. Results: The results show that the resin-modified glass ionomer cement (G3) had a larger area of remnant material than the other groups. There was no statistical difference between the other groups (G1, G2, and G4), independently of pigmentation or curing technique. Conclusion: It was concluded that the use of a resin-modified glass ionomer cement results in a larger area of remnant flash excess, which can negatively impact oral health. Pigmentation and curing technique did not influence on remnant flash excess.
Introdução: O excesso de material de colagem que permanece ao redor dos bráquetes impacta negativamente a saúde bucal dos pacientes ortodônticos. Objetivo: Avaliar a influência dos sistemas de colagem ortodônticos na remoção de excesso de adesivo ao redor de bráquetes. Métodos: Baseado em suas características, quatro sistemas de colagem ortodônticos foram selecionados: adesivo fotopolimerizável (G1 TransbondTM XT); adesivo fotopolimerizável com pigmentação rosa (G2 - TransbondTM Plus Color Change); cimento de ionômero de vidro reforçado com resina (G3 - FujiOrthoTM LC); e adesivo autopolimerizável (G4 - ConciseTM). Para cada grupo (n=10), um único operador posicionou os bráquetes em dentes bovinos (n=40) e utilizou uma sonda exploradora para remoção visual do excesso de material de colagem. Após a polimerização / tempo de cura, as amostras foram levadas ao estereomicroscópio e o software Axio Vision 4,4 foi utilizado para mensurar a área de excesso de adesivo remanescente ao redor de cada bráquete. Os dados quantitativos obtidos foram analisados pelos testes de Kruskal-Wallis e post-hoc de Dunn em significância de = 0,05. Resultados: O cimento de ionômero de vidro reforçado por resina (G3) apresentou a maior área de remanescente de excesso. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os demais grupos (G1, G2 e G4), independente da pigmentação ou do método de polimerização. Conclusão: O uso de cimento de ionômero de vidro reforçado por resina resulta em maior área de excesso remanescente, o que pode impactar negativamente a saúde bucal. A pigmentação e o método de polimerização não influenciaram no excesso de material remanescente.
Subject(s)
Orthodontics , Oral Health , Dental Bonding , Orthodontic BracketsABSTRACT
ABSTRACT Objective: The purpose of this study was to evaluate the effect of the Yd:YAG laser irradiation on orthodontic bracket base surface. Shear bond strength (SBS) values and sites of the bonding failure interfaces were quantified. Methods: Brackets were divided into two groups: OP (One Piece - integral sandblast base) and OPL (One Piece - laser irradiation). The brackets were randomly bonded on an intact enamel surface of 40 bovine incisors. The SBS tests were carry out using a universal test machine. A stereomicroscopy was used to evaluate the adhesive remnant index (ARI), and surface characterization was performed by scanning electron microscopy (SEM). Student's t-test was used to compare the SBS between the two groups (p< 0.05). Frequencies and chi-square analysis were applied to evaluate the ARI scores. Results: OPL group showed higher value (p< 0.001) of SBS than OP group (43.95 MPa and 34.81 MPa, respectively). ARI showed significant difference (p< 0.001) between OPL group (ARI 0 = 100%) and OP group (ARI 0 = 15%). SEM showed a higher affinity between the adhesive and the irradiated laser base surface. Conclusions: Yd:YAG laser irradiation on bracket base increased SBS values, showing that bonding failure occurs at the enamel/adhesive interface. Laser-etched bracket base may be used instead of conventional bases in cases where higher adhesion is required, reducing bracket-bonding failure.
RESUMO Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito da aplicação do laser Yd:YAG sobre a superfície metálica da base de braquetes ortodônticos, a resistência da colagem ao cisalhamento (RU) e os locais das falhas nas interfaces adesivas. Métodos: Os braquetes foram divididos em dois grupos, de acordo com o tipo de base: OP (One Piece - monobloco, base jateada) e OPL (One Piece - monobloco, base irradiada a laser). Foram selecionados 40 incisivos bovinos hígidos para a colagem de braquetes na superfície do esmalte. Os testes de RU foram realizados por meio de uma máquina de ensaio universal EMIC DL1000. O Índice de Adesivo Remanescente (ARI) e a caracterização das superfícies foram realizados empregando-se estereomicroscópio e microscópio eletrônico de varredura (MEV). O teste t de Student foi aplicado para comparar a RU entre os dois grupos (p< 0,05). O ARI foi avaliado por meio da análise de Frequência e teste do Qui-quadrado. Resultados: O grupo OPL obteve maiores valores de RU (p<0,001) do que o grupo OP (43,95 MPa e 34,81 MPa, respectivamente), e o ARI obteve diferença significativa (p<0,001) entre os grupos OPL (ARI 0 = 100%) e OP (ARI 0 = 15%). A análise proveniente do MEV mostrou alta interação adesiva entre a resina e a superfície metálica da base irradiada pelo feixe de laser. Conclusões: A irradiação com laser Yd:YAG sobre a superfície da base de braquetes metálicos aumentou os valores da RU, demonstrando que as falhas adesivas ocorreram na interface esmalte/adesivo. O uso de braquetes modificados com irradiação a laser pode ser adotado como alternativa aos braquetes com bases convencionais nos casos em que uma maior retentividade for requerida para reduzir as falhas de adesividade.
Subject(s)
Humans , Animals , Dental Bonding , Orthodontic Brackets , Lasers, Solid-State , Surface Properties , Cattle , Shear Strength , MetalsABSTRACT
Objetivo: Este trabalho tem como objetivo apresentar um caso clínico de reabilitação estética anterior (centrais e laterais anterossuperiores) associando facetas e coroas cerâmicas cimentadas com diferentes técnicas (cimento resinoso e resina composta aquecida) com a finalidade de reproduzir as características dos dentes naturais. Material e Métodos: Paciente A.M.A., gênero feminino, 47 anos, compareceu à clínica odontológica da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás (UFG), relatando insatisfação com a estética do seu sorriso, diferenças no formato e cor de seus dentes. Ao exame clínico intrabucal verificou-se uma coroa total provisória do dente 22, e o mau posicionamento do dente 12 em relação aos adjacentes. Foi indicada cirurgia periodontal para aumento de coroa clínica, clareamento dental, duas facetas cerâmicas nos incisivos centrais e duas coroas cerâmicas nos incisivos laterais superiores. Após a cirurgia periodontal e clareamento, foi realizado o refinamento dos preparos para coroa total e preparos para faceta cerâmica. O material de escolha para as restaurações foi o dissilicato de lítio devido sua grande capacidade de mimetizar o dente natural. As coroas foram cimentadas com isolamento relativo do campo operatório e cimento resinoso dual. As facetas foram cimentadas com isolamento absoluto e resina composta aquecida. Resultados: Após 15 dias da cimentação a paciente retornou à clínica onde se observou saúde periodontal e perfeita adaptação das restaurações indiretas. Conclusão: Obteve-se excelente resultado estético associando diferentes tipos de restaurações e técnicas de cimentação adesiva e a paciente se mostrou confortável com as diferentes abordagens e satisfeita com o resultado estético do tratamento.
Objective: This study aims to present a clinical case of anterior aesthetic rehabilitation (central and anterior superior sides), combining cemented ceramic veneers and crowns with different techniques (resin cement and heated composite resin) with the use of chemical substances as used substances. Material and Methods: Patient A.M.A., female, 47 years old, compared to the dental clinic of the Faculty of Dentistry of the Federal University of Goiás (UFG), relating dissatisfaction with the aesthetics of his smile, differences in the shape and color of his patients. On intraoral clinical examination, a provisional total crown of tooth 22 was found, and tooth 12 was poorly positioned in relation to adjacent teeth. Periodontal surgery was indicated to increase the clinical crown, tooth whitening, two ceramic veneers on the central incisors and two ceramic crowns on the upper lateral incisors. After periodontal surgery and whitening, the preparations for the full crown and preparations for the ceramic veneer were refined. The material of choice for restorations was dissolved on the site due to its great ability to mimic the natural tooth. As crowns, they were cemented with isolation relative to the operative field and double resin cement. The veneers were cemented with absolute insulation and heated composite resin. Results: After 15 days of cementation, the patient returned to the clinic where he recovered from periodontal health and perfect adaptation of the indirect restorations. Conclusion: You get an excellent aesthetic result by associating different types of restorations and adhesive cementation techniques and a patient is comfortable with different approaches and satisfaction with the aesthetic result of the treatment.
ABSTRACT
The advances in bonding of ceramics and self-adhesive resin cements to tooth structure make this treatment a feasible alternative to restore posterior teeth. This case report described the removal of two fractured onlays and the fabrication of new lithium disilicate onlays cemented with self-adhesive resin cement. The rationale for various choices in this treatment protocol is detailed with reference to the pertinent literature. It is concluded that the clinical success of the technique depends on the correct identification of the case for which this treatment is appropriate and on the successful execution of the clinical steps involved. (AU)
Os avanços na adesão de cerâmicas e cimentos resinosos autoadesivos à estrutura dentária tornam este tratamento uma alternativa viável para restaurar os dentes posteriores. Ester relato de caso descreveu a remoção de duas onlays fraturadas e confecção de novas onlays de dissilicato de lítio cimentadas com cimento resinoso auto-adesivo. A justificativa para várias escolhas neste protocolo de tratamento é detalhada com referência à literatura pertinente. O sucesso clínico da técnica depende da correta identificação do caso para o qual este tratamento é adequado e da execução bem-sucedida das etapas clínicas envolvidas. (AU)
ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: Conventional direct and indirect bonding techniques fail to obtain the ideal bracket position. Objective: To compare the accuracy of virtual and conventional direct bonding of orthodontic accessories. Methods: A single virtual configuration (dental mannequin with Class I malocclusion) served as basis for generating the reference model (treated virtually) and the intervention models (10 digital models and 10 solid models, obtained by means of prototyping). A total of 560 teeth were then equally distributed between a group of orthodontists (Group I, direct bonding; and Group II, virtual bonding), working in two different time intervals. The individual positions of the accessories were measured after three-dimensional superimposition with customized software. The Student's-t test for paired samples, and Chi-square tests were used for statistical analysis, both at the level of significance of 5%. Results: In comparison of the errors in raw values, there were significant differences only in the vertical (p< 0.001) and horizontal dimensions (p< 0.001). Considering the groups of ranges by clinical limits of the deviations, these differences were significant in the three dimensions, vertical (p< 0.001), horizontal (p= 0.044) and angular (p= 0.044). Conclusion: Virtual bonding made it possible to obtain more precise/accurate positioning of the orthodontic accessories. The potential accuracy of this method brings new perspectives to refining the indirect bonding protocols.
RESUMO Introdução: técnicas convencionais, diretas ou indiretas, de colagem de acessórios ortodônticos falham em obter a posição ideal desses. Objetivo: comparar a acurácia da colagem virtual e da colagem direta de acessórios ortodônticos por vestibular. Métodos: uma configuração virtual única (modelo de manequim com Classe I dentária) serviu como base para a geração do modelo de referência (tratado virtualmente) e dos modelos de intervenção (10 modelos digitais e 10 modelos sólidos, obtidos por prototipagem). Quinhentos e sessenta dentes foram, então, igualmente distribuídos, em dois tempos distintos, entre um grupo de ortodontistas (Grupo I: colagem direta; Grupo II: colagem virtual). As posições individuais dos acessórios foram aferidas após a sobreposição tridimensional de modelos, em software customizado. O testet de Student para amostras pareadas e o teste Qui-quadrado foram usados para a análise estatística, ambos com nível de significância de 5%. Resultados: na comparação dos erros, em valores brutos, houve diferenças significativas apenas nas dimensões vertical (p< 0,001) e horizontal (p < 0,001). Considerando-se o agrupamento de faixas por limites clínicos dos desvios, essas diferenças foram significativas nas três dimensões: vertical (p < 0,001), horizontal (p = 0,044) e angular (p = 0,044). Conclusão: a colagem virtual possibilitou um posicionamento mais preciso dos acessórios ortodônticos. Seu potencial de precisão traz novas perspectivas ao refinamento dos protocolos indiretos.
Subject(s)
Humans , Tooth , Dental Bonding , Malocclusion, Angle Class I , Orthodontic Brackets , Models, DentalABSTRACT
Objetivo: Descrever reabilitações com coroas biológicas por meio de dois casos clínicos, um dente anterior e um posterior. Material e Método: O estudo apresenta dois casos clínicos em que reabilitações de dentes extensamente destruídos foram realizadas. Em um dos casos é apresentada a reabilitação do dente 14 e no seguinte uma reabilitação simultânea dos dentes 21 e 22. Em ambos os casos foram utilizados dentes humanos provenientes de um banco de dentes humanos (BDH). Para a seleção dos dentes, utilizou-se como parâmetros os diâmetros dos dentes a serem reabilitados, bem como as medidas do dente homólogo contralateral. Os dentes obtidos junto a BDH foram seccionados, a coroa biológica esvaziada e então reembasada com resina composta sobre um modelo de gesso obtido dos pacientes. Após o reembasamento e ajustes oclusais ainda no modelo de gesso, as coroas foram cimentadas com cimento resinoso. Resultados: Em ambos os casos clínicos, os pacientes foram reabilitados adequadamente, de forma rápida e com custo reduzido. Conclusão: Restaurações biológicas podem ser utilizadas para reabilitação de dentes permanentes anteriores e posteriores; além de estimular o correto descarte de futuros dentes extraídos, sendo esses destinados a bancos de dentes humanos.
Objective: To describe rehabilitations with biological crowns by two clinical cases, one anterior and one posterior. Methods: The study presents two clinical cases in which extensively damage teeth were rehabilitated. In one, the rehabilitation of tooth 14 is presented and, in the other, a simultaneous rehabilitation of teeth 21 and 22 was performed. In both cases, human teeth from a human tooth bank (HTB) were used. For teeth selection, the diameters of the teeth to be rehabilitated, as well as, the measurements of the contralateral homologous tooth were used as parameters. The teeth obtained with HTB were sectioned, the biological crown emptied and then relined with composite resin on cast obtained from the patients. After the reline and occlusal adjustments, the crowns were cemented with resin cement. Results: The patients were rehabilitated properly, quickly and with reduced cost. Conclusion: Biological restorations can be used for rehabilitation of anterior and posterior permanent teeth; besides to stimulate the correct discard of extracted teeth, being these destined to human teeth banks.
ABSTRACT
Introdução: fraturas coronárias de dentes anteriores são frequentemente observadas, tanto em crianças, quanto em adolescentes, devido à posição desses elementos na cavidade oral serem bastante vulneráveis. Em virtude disso, a colagem de fragmentos surge como uma alternativa viável de reparo dos elementos dentários, uma vez em que eles sofreram algum tipo de trauma. Objetivo: o objetivo desse estudo é evidenciar, por meio de uma revisão bibliográfica, fundamentos, vantagens, desvantagens e aplicações dessa técnica operatória. Materiais e Métodos: foi realizado levantamento na literatura científica, utilizando artigos de revisão encontrados nas bases de dados PubMED/Medline, Lilacs e Scielo. Foram selecionados artigos de acordo com os critérios de inclusão: disponibilidade do texto integral do estudo e clareza no detalhamento metodológico utilizado. Os descritores utilizados foram "fragmento dentário" ("tooth fragment") e "refixamento" ("reattachment"). Resultados: a colagem de fragmento pode ser aplicada em dentes vitais e não vitais, a depender do tamanho da fratura, das condições periodontais, da largura biológica da invasão, dentre outros fatores. É um procedimento mais simples e apresenta uma maior durabilidade do que as restaurações com resina composta. Em contrapartida, caso o fragmento não esteja bem hidratado, podem ocorrer mudanças de cor, além de existir a possibilidade de deslocamento do fragmento. Conclusão: em virtude dos avanços e melhorias dessa técnica, a colagem de fragmento dentário constitui uma excelente opção clínica para o reestabelecimento funcional e estético da estrutura dentária comprometida.
Introduction: coronary fractures of anterior teeth are frequently observed in both children and adolescents because the position of these elements in the oral cavity is quite vulnerable. Because of that, the collage of fragments appears as a viable alternative of repair of the dental elements once they have suffered some type of trauma. Objective:this study aims to present, through a bibliographic review, the fundamentals, advantages, disadvantages and applications of this surgical technique. Materials and Methods: we conducted a survey in the scientific literature, using review articles found in PubMED / Medline, Lilacs and Scielo databases. Articles were selected according to the inclusion criteria: availability of the full text of the study and clarity in the methodological detail used. The descriptors used were "tooth fragment" and "reattachment". Results: fragment collage can be applied to vital and non-vital teeth, depending on the size of the fracture, periodontal conditions, the biological width of the invasion, among other factors. It is a simpler procedure and has a higher durability than composite resin restorations. On the other hand, if the fragment is not well hydrated, color changes may occur, in addition to the possibility of fragment displacement. Conclusion: due to the advances and improvements of this technique, dental bonding fragments is an excellent clinical option for the functional and esthetic reestablishment of the compromised dental structure.
Subject(s)
Dental Bonding , Tooth Fractures , Dental Restoration RepairABSTRACT
Abstract Introduction: The number of patients who seek orthodontic treatment that may have a history of tooth bleaching is increasing over the time. Bleaching may influence the decrease of the bond strength of orthodontic brackets. Objective: To determine and prove the effect of mangosteen peel (MP) extract to reverse the reduced shear bond strength (SBS) of orthodontic brackets after bleaching. Methods: A total of 150 maxillary first premolar teeth were randomly divided into 6 experimental groups as follow (n=25): negative-control (N: no bleaching), positive-control (P: bleaching + no treatment), and the treatment groups (bleaching + 10% sodium ascorbate (SA), 10% (MP-10), 20% (MP-20) and 40% (MP-40) MP extract gel). After treatment, the brackets were bonded with the resin-modified glass ionomer cement, SBS testing was performed using universal testing machine, and the adhesive remnant index (ARI) was examined using stereoscopic microscope after debonding. The SBS data were analyzed by analysis of variance (Anova) and the Tukey test. For the ARI, the Kruskal-Wallis test was performed. Result: There was significant SBS difference (p< 0.001) between various groups. The group without bleaching showed significantly higher SBS (8.19 ± 2.26 MPa) compared to others, while SBS in the group treated with 40% MP gel was significantly higher (7.93 ± 1.92 MPa) than other groups treated with antioxidants. The failure of orthodontic brackets bonded after bleaching and treatment using MP extract occurred at the enamel-adhesive interface. Conclusion: The application of MP extract as an antioxidant after bleaching was effective in reversing the reduced shear bond strength of orthodontic brackets after bleaching.
Resumo Introdução: o número de pacientes que procuram o tratamento ortodôntico e têm histórico de clareamento dentário tem aumentado. O clareamento pode levar à diminuição da resistência adesiva dos braquetes ortodônticos. Objetivos: comprovar a efetividade do extrato de casca de mangostão (CM) em reverter a diminuição da resistência ao cisalhamento de braquetes ortodônticos colados após o clareamento. Métodos: 150 primeiros pré-molares superiores foram aleatoriamente divididos em seis grupos experimentais (n= 25): controle negativo (grupo N, sem clareamento), controle positivo (grupo P, clareamento + sem tratamento) e os grupos com tratamento (clareamento + ascorbato de sódio a 10% [grupo AS], gel de extrato de CM a 10% [grupo CM-10], a 20% [grupo CM-20] e a 40% [grupo CM-40]). Após o tratamento, os braquetes foram colados com cimento de ionômero de vidro modificado por resina e, depois, fez-se o teste de resistência ao cisalhamento (SBS) em uma máquina universal de ensaios. Após a descolagem dos braquetes, verificou-se o índice de adesivo remanescente (ARI), com o uso de um microscópio estereoscópico. Os dados da SBS foram submetidos a uma análise de variância (ANOVA) e ao teste de Tukey. Para o ARI, foi utilizado o teste de Kruskal-Wallis. Resultados: houve diferença significativa na SBS (p< 0,001) entre os diferentes grupos. O grupo sem clareamento mostrou resistência ao cisalhamento significativamente maior (8,19 ± 2,26 MPa) do que os outros grupos, enquanto a resistência ao cisalhamento do grupo tratado com o gel de extrato de CM a 40% foi significativamente maior (7,93 ± 1,92 MPa) do que nos outros grupos tratados com antioxidantes. A falha na colagem dos braquetes ortodônticos após o clareamento e tratamento com o extrato de CM ocorreu na interface adesivo/esmalte. Conclusão: a aplicação do extrato de CM como agente antioxidante foi efetiva em reverter a diminuição, que ocorre após o clareamento dentário, na resistência ao cisalhamento da colagem de braquetes ortodônticos.
Subject(s)
Humans , Tooth Bleaching/adverse effects , Plant Extracts/adverse effects , Orthodontic Brackets , Garcinia mangostana/adverse effects , Shear Strength/drug effects , Fruit/adverse effects , Antioxidants/adverse effects , Dental Bonding , Dental Stress Analysis , Glass Ionomer Cements/therapeutic useABSTRACT
Introdução: a demanda estética em odontologia está ainda mais exigente. Restaurações do tipo classe III são, na maioria das vezes, as mais difíceis de se tornarem imperceptíveis. A escolha de um bom material aliada a uma técnica correta diminui os erros e, consequentemente, as imperfeições. Objetivo: o objetivo deste trabalho foi apresentar um caso clínico de um tratamento restaurador em dentes anteriores com presença de lesão de cárie, em que o ensaio restaurador foi determinante para o sucesso da cor e da forma. Relato de caso: o caso clínico exposto neste artigo trata de restaurações classe III na região mesial dos dentes 11 e 21. Os dentes da paciente apresentavam coloração não usual, o que orientou a escolha da técnica de ensaio restaurador, para que a cor utilizada fosse correspondente. Foi realizado mapa cromático, e foram selecionadas as cores para o ensaio. Depois de concretizado o ensaio, a paciente retornou, e foi efetivada a restauração permanente. Considerações finais: o ensaio restaurador permitiu que a cor escolhida fosse adequada ao paciente. Este procedimento proporcionou à restauração uma reprodução imperceptível de anatomia e cor.
ABSTRACT
A colagem indireta pode ser definida como o posicionamento dos bráquetes ortodônticos em modelos, previamente à colagem clínica. A inclusão dos modelos digitais na ortodontia permite o planejamento virtual das posições dos acessórios ortodônticos. O objetivo deste estudo foi avaliar a acurácia e precisão entre diferentes ortodontistas em relação à colagem indireta com planejamento digital. A amostra foi composta por 33 ortodontistas que realizaram a colagem indireta em 33 modelos prototipados (superior ou inferior) da mesma má oclusão. Cada ortodontista preencheu um questionário com dados como tempo de formação profissional e se possuía experiência clínica com colagem indireta. Foram utilizados 2 tipos de bráquetes diferentes no estudo: MiniSprint® e BioQuick® (Forestadent). O planejamento digital do posicionamento dos bráquetes foi realizado previamente no software OrthoAnalyzer® nos modelos digitais utilizando a sobreposição com a tomografia. Os modelos com os bráquetes em posição foram utilizados para a confecção e impressão das guias. Após realizada a colagem indireta, os 33 modelos foram escaneados com scanner intraoral Trios® para obtenção de modelos digitais que foram superpostos aos modelos do planejamento virtual original. Para análise das diferenças nos posionamentos dos bráquetes foram confeccionados três planos: corte sagital para o plano vertical, corte axial para o plano horizontal e corte coronal para o posicionamento quanto à angulação. Foi verificada a reprodutibilidade intra e interexaminador solicitando-se que 3 ortodontistas repetissem o procedimento de colagem indireta. Para verificação da reprodutibilidade do método de obtenção das medidas, o mesmo operador repetiu o procedimento. Foi aplicada ANOVA de fatores repetidos para verificar as diferenças entre os bráquetes. A ANOVA Multivariada foi aplicada para analisar a influência dos fatores experiência com colagem indireta e formação profissional. O Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI) e os Gráficos Altman Bland foram utilizados para avaliação da reprodutibilidade intraexaminador. O teste de Kaplan-Meier verificou a reprodutibilidade interexaminador. Os resultados mostraram que as diferenças entre os posicionamentos dos bráquetes não foram estatisticamente significantes (p>0,05), com exceção dos bráquetes do grupo BioQuick Inferior quanto ao posicionamento mésiodistal (p=0,016). A análise descritiva das diferenças no posicionamento, mostram que em geral essas foram mínimas sem que houvesse significância clínica (média das diferenças: de 0,08mm a 0,42mm ocluso-gengival, de 0,04mm a 0,13mm mésio-distal e de 0,45º a 2,03º quanto à angulação). Não houve influência significativa (p=0,314 e p=0,158) dos fatores referentes à experiência clínica do ortodontista. A reprodutibilidade entre os ortodontistas foi confirmada e não houve diferença significativa verificada com Kaplan-Meier (p = 0,914). Houve também confirmação da reprodutibilidade do método de medição utilizado. Concluiuse que a técnica de planejamento digital da colagem indireta apresentou acurácia e precisão. Foi confirmada a reprodutibilidade intra e interexaminador da colagem indireta em questão.
The indirect bonding allows the positioning of the brackets on a plaster model before the clinical bonding. The current use of digital models in orthodontics routine made possible to develop virtual setups and positioning brackets with digital indirect bonding. The aim of this study was to evaluate the accuracy and precision of digital indirect bonding, analysing the differences in brackets positions after bonding with the use of a prototyped transfer tray. The sample of the study included 33 orthodontists that made the indirect bonding on 33 prototyped models (upper or lower) of the same malocclusion, using 33 prototyped transfer trays. Each orthodontist previously answered a survey which included their experience with indirect bonding and their professional experience since graduation. Two different sets of brackets were used: MiniSprint® and BioQuick® (Forestadent). The digital indirect bonding was made by positioning the brackets on the digital models (the superimposition with the tomography was also made) with OrthoAnalyzer® (3Shape) software and these images were used to create the digital transfer tray that was sent for 3D printing. After indirect bonding was performed, the prototyped models with the brackets were scanned using an intraoral scanner (Trios®, 3 Shape). Then, superimpositions were made between the digital models obtained after indirect bonding and the digital models from the original setup. To analyze and measure the differences in brackets positions 3 planes were made on each bracket: sagital or vertical plane, axial or horizontal plane and coronal plane to measure angulation. The interexaminer and intraexaminer reproducibility were evaluated by asking to 3 orthodontists to repeat the indirect bonding after 15 days interval. To evaluate the reliability of the method that was used to measure the brackets positions, the same evaluator repeated the measures in 4 different digital models. The repeated factor ANOVA was conducted to analyse the differences between positions of the brackets on the virtual setups and after the indirect bonding. The multivariated ANOVA was applied to verify the influence of the orthodontists' experience on the results. To evaluate the intraexaminer reliability the Intraclass Correlation Coeficiente was applied and for the interexaminer reliability the Kaplan-Meier test was calculated. The results demonstrated that diferences between brackets positions were not statistically significant, except for mesial-distal discrepancies in BioQuick lower models group (p = 0,016). Nevertheless, the descriptive analysis presented that the mean differences were too small to be considered clinically significant (mean differences: from 0,08mm to 0,42mm occlusogingivally, from 0,04mm to 0,13mm mesial-distal and from 0,45º to 2,03º for angulation). There was no significant influence of orthodontists' experience (p=0,314 and p=0,158) on the differences observed. The intraexaminer and interexaminer reproducibility for the orthodontists were confirmed and the differences were not statistically significant for KaplanMeier results (p = 0,914). The intraexaminer reliability for the method of measurements was also confirmed in all 4 models. In conclusion, the digital indirect bonding presented accuracy and precision in bracket positions and reproducibility within orthodontists.
Subject(s)
Orthodontics , Dental Bonding/methods , Orthodontic Brackets , Computer-Aided Design , Imaging, Three-Dimensional , Data Accuracy , Analysis of VarianceABSTRACT
A colagem de acessórios ortodônticos é considerada um dos fatores que mais interfere na expressão dos aparelhos pré-ajustados. Ambas as técnicas tradicionais de colagem, método direto e indireto, falham em alcançar a posição ideal. Novas perpectivas de refinamento dos protocolos têm sido apontadas pela incorporação de tecnologia digital ao processo indireto. Esse estudo comparou a acurácia da colagem de acessórios ortodônticos em ambiente virtual em relação ao procedimento direto, considerando o tempo de experiência clínica dos operadores. 1120 dentes artificiais, constituintes de 40 pares de modelos idênticos (20 conjuntos sólidos + 20 conjuntos digitais), foram igualmente distribuídos, em dois tempos distintos, entre dois grupos de profissionais: grupo I: CDO (colagem direta/clínicos experientes); grupo II: CDA (colagem direta/pósgraduandos); grupo III: CVO (colagem virtual/clínicos experientes); grupo IV: CVA (colagem virtual/ pósgraduandos) As diferenças das posições individuais dos acessórios experimentais, em relação acessórios de referência validados para o estudo, foram aferidas após sobreposição tridimensional de modelos, em software customizado. Análises estatísticas foram conduzidas com nível de significância de 5%. O teste Mann-Whitney mostrou diferenças significativas entre as médias dos erros nas dimensões vertical (p = 0,029) e angulação (p = 0,041), entre os grupos I e II e na vertical (p =0,020) e angulação (p =0,019), entre os grupos III e IV; O teste de Wilcoxon pareado mostrou que as diferenças foram significantes nas dimensões vertical (p < 0,001) e horizontal (p < 0,001), entre os grupos I e III e na vertical (p = 0,006), entre os grupos II e IV; o teste qui-quadrado mostrou diferenças significantes nas prevalências dos desvios, em todas as dimensões (horizontal p < 0,002; vertical p < 0,001; angulação p < 0,001), com tempo de experiência sendo significativo na dimensão horizontal (p = 0,041). Ambos os grupos falharam na obtenção da acurácia. O percentual de erros na colagem virtual foi significativamente menor nas dimensões lineares (vertical e mésiodistal) e maior na angulação. O percentual de erro dos profissionais com maior tempo de experiência clínica foi menor na dimensão horizontal. O diagnóstico precoce de desvio nas posições de colagem pode beneficiar diretamente profissional e paciente, ao antever discrepâncias passíveis de movimentos ortodônticos indesejáveis.(AU)
Orthodontic accessory bonding is considered one of the factors that most interferes in the expression of pre-adjusted appliances. Conventional direct or indirect techniques used fail to obtain the ideal position. The combination of novel technologies into indirect bonding digital methods offers new perspectives, seems to improve the accuracy related to the bonding position. The aim of the present study was to compare the accuracy of bonding orthodontic attachments in the digital environment in comparison with the direct procedure, considering the time of clinical experience of the professional. A total of 1120 artificial teeth, constituents of 40 identical models (20 solid sets + 20 digital sets), were equally distributed into two time intervals, between two groups of professionals: Group I: direct bonding (experienced clinicians); Group II: direct bonding (post-graduate students); Group III: virtual bonding (experienced clinicians); Group IV: virtual bonding (post-graduate students). The differences in individual positions between the experimental and reference accessories were measured after three-dimensional superimposition of models in customized software. The analyses were conducted at a level of significance of 5%. The Mann-Whitney test showed significant differences between the mean values of the errors in the vertical dimensions (p = 0.029) and angulation (p = 0.041), between groups I and II, and in the vertical dimension (p =0.020) and angulation (p =0.019), between groups III and IV; the paired Wilcoxon test showed that the differences were significant in the vertical (p < 0.001) and horizontal (p < 0.001) dimensions, between groups I and III and in the vertical (p = 0.006) dimension, between groups II and IV; the Chi-square test showed significant differences in the prevalence of the deviations in all the dimensions (horizontal p < 0.002; vertical p < 0.001; angulation p < 0.001), with time of experience being significant in the horizontal dimension (p = 0.041). Both groups failed to obtain accuracy. The percentage of errors in virtual bonding was significantly lower than those in the linear dimensions (vertical and mesio-distal), and higher in angulation. The percentage of error of the professionals with a longer time of clinical experience was lower in the horizontal dimension. Early diagnosis of deviation in the bonding positions could be of direct benefit to both professional and patient, by foreseeing discrepancies that may lead to undesirable orthodontic movements.(AU)
Subject(s)
Dental Bonding , Dental Materials , Dimensional Measurement Accuracy , Imaging, Three-Dimensional , Orthodontic Appliances , Orthodontic Brackets , Orthodontic Wires , Orthodontics, Corrective , Benchmarking , Dental Arch , ToothABSTRACT
Introduction: patients have been submitted to tooth bleaching during orthodontic treatment for aesthetic purposes or to anticipate the replacement of restorations after completion of the treatment. Objective: to evaluate the effectiveness of tooth bleaching under orthodontic brackets bonded with different materials. Material and method: a hundred bovine enamel blocks were divided into two groups, at-home and in-office tooth bleaching. In-office bleaching was subdivided into five groups (n = 10): HP (control - without brackets); SA(t) - brackets bonded with Transbond XT, without bleaching; SA(fm) - brackets bonded with Orthodontic Fill Magic, without bleaching; HP(t) - brackets bonded with Transbond XT subjected to bleaching; and HP(fm) - brackets bonded with Orthodontic Fill Magic subjected to bleaching. At-home bleaching followed the same treatments, only replacing the bleaching agent. Spectrophotometric assessment was used for tooth color determination at three moments: 1) before staining (baseline); 2) after staining; 3) after bonding the brackets and bleaching procedures. Data were submitted to ANOVA and analyzed by Tukey's test (p < 0.05). Result: For both types of bleaching, the control group had an effective bleaching action. Groups using Transbond XT presented greater bleaching potential among the groups with orthodontic accessory, but the bleaching action differed from the positive control. Groups using Orthodontic Fill Magic presented no bleaching action, resembling the negative control groups (artificial saliva). Conclusion: the orthodontic bracket impaired the effectiveness of the at-home and in-office bleaching treatment, regardless of the resin used for bonding.
Introdução: pacientes estão sendo submetidos ao clareamento durante tratamento ortodôntico com finalidade estética ou para antecipar a troca de restaurações após finalização do tratamento ortodôntico. Objetivo: avaliar a efetividade do clareamento dentário sob braquete ortodôntico fixado com diferentes materiais. Material e método: cem blocos de esmalte bovino foram divididos em dois grupos, clareamento de consultório e clareamento caseiro. O de clareamento de consultório foi subdividido em cinco (n=10): HP (controle - sem braquetes); SA(t) - braquetes fixados com Transbond XT, sem clareamento; SA(fm) - braquetes fixados com Fill Magic Ortodôntico, sem clareamento; HP(t) - braquetes fixados com Transbond XT submetidos ao clareamento e HP(fm) - braquetes fixados com Fill Magic Ortodôntico submetidos ao clareamento. O clareamento caseiro seguiu a mesma divisão descrita para o clareamento de consultório substituindo-se o agente clareador. Foram realizadas avaliações da cor através do espectrofotômetro nos tempos: 1) antes do manchamento (baseline); 2) após o manchamento; 3) após fixação dos braquetes e procedimentos clareadores. Os dados foram submetidos à ANOVA e diferenças analisadas através do teste de Tukey (p˂0,05). Resultado: Para os dois tipos de clareamento o grupo controle teve ação clareadora efetiva. Grupos fixados com Transbond XT apresentaram maior potencial clareador dentre os grupos que apresentaram acessório ortodôntico, mas com ação clareadora diferente do controle positivo. Grupos fixados com Fill Magic Ortodôntico não apresentaram ação clareadora, assemelhando-se aos grupos controle negativo (saliva artificial). Conclusão: o braquete ortodôntico prejudicou a efetividade do tratamento clareador caseiro e de consultório, independente da resina utilizada para a fixação.
Subject(s)
Cattle , Tooth Bleaching , Analysis of Variance , Orthodontic Brackets , Dental Materials , Spectrophotometers , Dental BondingABSTRACT
ABSTRACT Introduction: Plaque accumulation and bond failure are drawbacks of orthodontic treatment, which requires composite for bonding of brackets. As the antimicrobial properties of TiO2 nanoparticles (NPs) have been proven, the aim of this study was to evaluate the antimicrobial and mechanical properties of composite resins modified by the addition of TiO2 NPs. Methods: Orthodontics composite containing 0%, 1%, 5% and 10% NPs were prepared. 180 composite disks were prepared for elution test, disk agar diffusion test and biofilm inhibition test to collect the counts of microorganisms on three days, measure the inhibition diameter and quantify the viable counts of colonies consequently. For shear bond strength (SBS) test, 48 intact bovine incisors were divided into four groups. Composites containing 0%, 1%, 5% and 10% NPs were used for bonding of bracket. The bracket/tooth SBS was measured by using an universal testing machine. Results: All concentration of TiO2 NPs had a significant effect on creation and extension of inhibition zone. For S. mutans and S. sanguinis, all concentration of TiO2 NPs caused reduction of the colony counts. Composite containing 10% TiO2 NPs had significant effect on reduction of colony counts for S. mutans and S. sanguinis in all three days. The highest mean shear bond strength belonged to the control group, while the lowest value was seen in 10% NPs composite. Conclusions: Incorporating TiO2 nanoparticles into composite resins confer antibacterial properties to adhesives, while the mean shear bond of composite containing 1% and 5% NPs still in an acceptable range.
RESUMO Introdução: o acúmulo de placa e as descolagens de braquetes são algumas desvantagens presentes no tratamento ortodôntico, no qual se requer o uso de materiais compósitos para a colagem dos braquetes. Objetivo: tendo em vista que as propriedades antimicrobianas das nanopartículas (NPs) de TiO2 já foram confirmadas, o objetivo do presente estudo foi avaliar as propriedades antimicrobianas e mecânicas de resinas compostas modificadas pela adição de NPs de TiO2. Métodos: compósitos ortodônticos contendo 0%, 1%, 5% e 10% de NPs foram preparados. Cento e oitenta discos de compósito foram preparados para o teste de eluição, o ensaio de difusão em ágar por disco, e o ensaio de inibição da formação de biofilme, para se calcular as contagens de microrganismos ao longo de três dias, medir o diâmetro da inibição e, consequentemente, quantificar as contagens de colônias viáveis. Para o teste de resistência da colagem ao cisalhamento (SBS), 48 incisivos bovinos intactos foram divididos em quatro grupos, nos quais os compósitos contendo 0%, 1%, 5% e 10% de NPs foram utilizados para colagem dos braquetes. A SBS da interface braquete/dente foi medida em uma máquina universal de ensaios. Resultados: todas as concentrações de NPs de TiO2 apresentaram efeito significativo na formação e na extensão da zona de inibição. Para o S. mutans e o S. sanguinis, todas as concentrações de NPs de TiO2 causaram redução na contagem das colônias. O compósito contendo 10% de NPs de TiO2 apresentou uma diminuição significativa na contagem de colônias de S. mutans e S. sanguinis durante os três dias. A média mais alta da SBS foi observada no grupo controle, enquanto o valor mais baixo foi observado para o compósito com 10% de NPs. Conclusões: a incorporação de nanopartículas de TiO2 nas resinas compostas lhes conferiu propriedades antibacterianas, e o valor médio da SBS das resinas contendo 1% e 5% de NPs apresentou-se dentro de uma faixa aceitável.
Subject(s)
Animals , Titanium/pharmacology , Dental Bonding , Composite Resins/pharmacology , Nanoparticles , Anti-Bacterial Agents/pharmacology , Streptococcus mutans/drug effects , Streptococcus sanguis/drug effects , Titanium/analysis , Cattle , Orthodontic Brackets , Composite Resins/chemistry , Dental Enamel/microbiology , Shear Strength , Incisor/microbiology , Anti-Bacterial Agents/analysisABSTRACT
ABSTRACT Objective: The aim of this in vitro study was to evaluate and compare the effects of grinding, drilling, sandblasting, and ageing prefabricated teeth (PfT) on the shear bond strength (SBS) of orthodontic brackets, as well as the effects of surface treatments on the adhesive remnant index (ARI). Methods: One-hundred-ninety-two PfT were divided into four groups (n = 48): Group 1, no surface treatment was done; Group 2, grinding was performed with a cylindrical diamond bur; Group 3, two drillings were done with a spherical diamond bur; Group 4, sandblasting was performed with 50-µm aluminum oxide. Before the experiment, half of the samples stayed immersed in distilled water at 37oC for 90 days. Brackets were bonded with Transbond XT and shear strength tests were carried out using a universal testing machine. SBS were compared by surface treatment and by ageing with two-way ANOVA, followed by Tukey's test. ARI scores were compared between surface treatments with Kruskal-Wallis test followed by Dunn's test. Results: Surface treatments on PfT enhanced SBS of brackets (p< 0.01), result not observed with ageing (p= 0.45). Groups II, III, and IV showed higher SBS and greater ARI than the Group 1 (p< 0.05). SBS was greater in the groups 3 and 4 (drilling, sandblasting) than in the Group 2 (grinding) (p< 0.05). SBS and ARI showed a positive correlation (Spearman's R2= 0.57; p< 0.05). Conclusion: Surface treatment on PfT enhanced SBS of brackets, however ageing did not show any relevance. Sandblasting and drilling showed greater SBS than grinding. There was a positive correlation between SBS and ARI.
RESUMO Objetivo: o objetivo desse estudo in vitro foi avaliar e comparar os efeitos de desgastes, perfurações, jateamento e envelhecimento de dentes pré-fabricados (Dpf) na resistência ao cisalhamento (RC) de braquetes ortodônticos, bem como os efeitos dos tratamentos de superfície no índice de adesivo remanescente (ARI). Métodos: 192 Dpf foram divididos em quatro grupos (n = 48): Grupo 1, sem tratamento; Grupo 2, desgaste de sulcos com broca diamantada cilíndrica; Grupo 3, duas perfurações com broca diamantada esférica; e Grupo 4, jateamento com partículas de óxido de alumínio de 50µm. Antes do experimento, metade das amostras ficou imersa em água destilada a 37oC durante 90 dias. Os braquetes foram colados com Transbond XT e os testes de cisalhamento foram realizados com uma máquina universal de ensaios. A RC foi comparada, por tratamento de superfície e por envelhecimento, utilizando-se análise de variância e teste de Tukey. Os escores ARI foram comparados entre os tratamentos de superfície usando o teste Kruskal-Wallis e o teste de Dunn. Resultados: os tratamentos de superfície aumentaram a RC dos braquetes (p < 0,01) e o envelhecimento não aumentou a RC (p = 0,45). Os Grupos 2, 3 e 4 mostraram maior RC e maior ARI do que o Grupo 1 (p < 0,05). A RC foi maior nos Grupos 3 e 4 (perfuração, jateamento) do que no Grupo 2 (desgaste) (p < 0,05). RC e ARI apresentaram correlação positiva (R2 = 0,57; p < 0,05). Conclusão: o tratamento de superfície dos Dpf aumentou a RC dos braquetes; porém, o envelhecimento não foi relevante. O jateamento e a perfuração mostraram maior RC do que o desgaste. Existe uma correlação positiva entre RC e ARI.
Subject(s)
Tooth, Artificial , Orthodontic Brackets , Surface Properties , Materials Testing , Dental Bonding , Shear Strength , Dental Stress AnalysisABSTRACT
ABSTRACT Introduction: Many patients seeking orthodontic treatment already have incipient enamel lesions and should be placed under preventive treatments. The aim of this in vitro study was to evaluate the effect of CPP-ACP paste and CO2 laser irradiation on demineralized enamel microhardness and shear bond strength of orthodontic brackets. Methods: Eighty caries-free human premolars were subjected to a demineralization challenge using Streptococcus mutans. After demineralization, the samples were randomly divided into five equal experimental groups: Group 1 (control), the brackets were bonded without any surface treatment; Group 2, the enamel surfaces were treated with CPP-ACP paste for 4 minutes before bonding; Group 3, the teeth were irradiated with CO2 laser beams at a wavelength of 10.6 µm for 20 seconds. The samples in Groups 4 and 5 were treated with CO2 laser either before or through CPP-ACP application. SEM photomicrographs of a tooth from each group were taken to observe the enamel surface. The brackets were bonded to the buccal enamel using a conventional method. Shear bond strength of brackets and ARI scores were measured. Vickers microhardness was measured on the non-bonded enamel surface. Data were analyzed with ANOVA and Tukey test at the p< 0.05 level. Results: The mean shear bond strength and microhardness of the laser group were higher than those in the control group and this difference was statistically significant (p< 0.05). All groups showed a higher percentage of ARI score 4. Conclusion: CO2 laser at a wavelength of 10.6 µm significantly increased demineralized enamel microhardness and enhanced bonding to demineralized enamel.
RESUMO Introdução: muitos pacientes, ao buscar o tratamento ortodôntico, já apresentam lesões incipientes no esmalte e precisam ser submetidos a tratamentos preventivos. O objetivo do presente estudo in vitro foi avaliar o efeito da pasta CPP-ACP e da irradiação com laser de CO2 na microdureza do esmalte desmineralizado e na resistência ao cisalhamento de braquetes ortodônticos. Métodos: oitenta pré-molares humanos hígidos foram submetidos a desmineralização usando Streptococcus mutans. Após a desmineralização, as amostras foram divididas aleatoriamente em cinco grupos experimentais: Grupo 1 (controle), os braquetes foram colados sem qualquer tratamento de superfície; Grupo 2, a superfície do esmalte foi tratada com pasta CPP-ACP por 4 minutos antes da colagem; Grupo 3, os dentes foram irradiados com laser de CO2 no comprimento de onda de 10,6 µm, por 20 segundos; Grupos 4 e 5, as amostras foram tratadas com laser de CO2 antes ou durante a aplicação de CPP-ACP. Foram feitas fotomicrografias por Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) de um dente de cada grupo, para avaliação da superfície do esmalte. Os braquetes foram colados ao esmalte na face vestibular, usando-se o método convencional. Foram medidos a resistência ao cisalhamento dos braquetes e o escore do Índice de Adesivo Remanescente (ARI). A microdureza Vickers foi medida nas superfícies do esmalte onde não foi realizada colagem. Os dados foram analisados com ANOVA e teste Tukey ao nível de p< 0,05. Resultados: a média da força de resistência ao cisalhamento e da microdureza do grupo laser foi superior à do grupo controle, com diferença estatisticamente significativa (p < 0,05). Todos os grupos apresentaram maior porcentagem do escore ARI=4. Conclusões: o laser de CO2 no comprimento de onda de 10,6 µm aumentou significativamente a microdureza do esmalte desmineralizado e melhorou a adesão dos braquetes nele.
Subject(s)
Humans , Caseins/pharmacology , Orthodontic Brackets , Dental Enamel/drug effects , Dental Enamel/radiation effects , Lasers, Gas , In Vitro Techniques , Random Allocation , Dental Bonding , Dental Enamel/pathology , Shear Strength , Hardness TestsABSTRACT
Objective: To evaluate the in vitro and in situ anti-cariogenic potential and bond strength to enamel of materials containing fluoride (F), used for bracket bonding: Transbond XT (GT, negative control), Transbond Plus Color Change (GTF), Transbond-Self-Etching Primer (GSAF) and Vitremer (GV, positive control). Material and method: In the in vitro study, the specimens were premolars with bonded brackets (n=12/group). After pH cycling, the F release, bond strength, fracture mode and presence of white spot lesions were assessed. In the in situ study, the specimens were enamel fragments with bonded brackets (n=12/group). Twelve volunteers wore palatal appliances in 4 phases, with cariogenic challenge. Bond strength, fracture mode and change in surface hardness (%SH) were determined. Result: Relative to the in vitro study, F release (ppm) was: GT=0.257±0.068c; GTF=0.634±0.100b; GSAF=0.630±0.067b; GV=2.796±1.414a. Only GV showed no white spot lesions. Bond strength values (MPa) were GT=7.62±7.18a; GTF=5.15±6.91ab; GSAF=3.42±2.97bc; GV=2.87±2.09c. Adhesive fracture was the most frequent type, except for GTF. In the in situ study, %SH was: GT=-56.0±18.3a; GTF=-57.6±11.9a; GSAF=-57.1±11.3a; GV=-52.4±25.8a. Bond strength values were GT=9.5±4.4a; GTF=11.1±5.9a; GSAF=13.2± 6.6a; GV=6.6±4.0a. Cohesive fracture in material was the most frequent type, except for GTF. Conclusion: Vitremer (GV) showed the highest anti-cariogenic potential in the in vitro study. However, it was not confirmed by the in situ study. Regarding bond strength values from the in situ study, all materials were shown to be adequate for clinical practice.
Objetivo: Avaliar in vitro e in situ o potencial anti-cariogênico e a resistência adesiva ao esmalte de materiais contendo fluoreto utilizados para a colagem de braquetes: Transbond XT (GT, controle negativo), Transbond Plus Color Change (GTF), Transbond Self Etching Primer (GSAF) and Vitremer (GV, controle positivo). Material e método: No estudo in vitro, as unidades experimentais foram premolares com braquetes colados (n = 12/grupo). Após ciclagem de pH, a liberação de F, resistência adesiva, modo de fratura e presença de mancha branca foram avaliados. No estudo in situ, as unidades experimentais foram fragmentos de esmalte com braquetes colados (n = 12/grupo). Os doze voluntários utilizaram dispositivos palatinos em 4 fases, com desafio cariogênico. Resistência adesiva, modo de fratura e variação de dureza superficial (%SH) foram determinados. Resultado: No estudo in vitro, a libertação de F (ppm) foi: GT=0,257±0,068c; GTF=0,634±0,100b; GSAF=0,630±0,067b; GV=2,796±1,414a. Apenas GV não apresentou lesões de mancha branca. Os valores de resistência de união (MPa) foram GT=7,62±7,18a; GTF=5,15±6,91ab; GSAF=3,42±2,97bc; GV=2,87±2,09c. A fratura adesiva foi mais frequente, com exceção de GTF. Para o estudo in situ, % SH foi: GT=-56,0±18,3a; GTF=-57,6±11,9a; GSAF=-57,1±11,3a; GV=-52,4±25,8a. Os valores de resistência de união foram GT=9,5±4,4a; GTF=11,1±5,9a; GSAF=13,2±6,6a; GV=6,6±4,0a. Fratura coesiva no material foi a mais frequente, exceto para GTF. Conclusão: Vitremer (GV) apresentou maior potencial anti-cariogênico no estudo in vitro, mas isso não se confirmou no estudo in situ. Os valores de resistência de união, a partir do estudo in situ, demonstraram que eles são adequados para a prática clínica.
Subject(s)
Bicuspid , Dental Bonding , Orthodontic Brackets , Dental Enamel , Shear Strength , Fluorides , In Vitro Techniques , Dental CariesABSTRACT
ABSTRACT INTRODUCTION: The use of flowable composites as an orthodontic bonding adhesive merits great attention because of their adequate bond strength, ease of clinical handling and reduced number of steps in bonding. OBJECTIVE: The aim of this Randomized Controlled Trial was to comparatively evaluate over a 6-month period the bond failure rate of a flowable composite (Heliosit Orthodontic, Ivoclar Vivadent AG, Schaan) and a conventional orthodontic bonding adhesive (Transbond XT, 3M Unitek). METHODS: 53 consecutive patients (23 males and 30 females) who fulfilled the inclusion and exclusion criteria were included in the study. A total of 891 brackets were analyzed, where 444 brackets were bonded using Heliosit Orthodontic and 447 brackets were bonded using Transbond XT. The survival rates of brackets were estimated with the Kaplan-Meier analysis. Bracket survival distributions for bonding adhesives, tooth location and dental arch were compared with the log-rank test. RESULTS: The failure rates of the Transbond XT and the Heliosit Orthodontic groups were 8.1% and 6% respectively. No significant differences in the survival rates were observed between them (p= 0.242). There was no statistically significant difference in the bond failure rates when the clinical performance of the maxillary versus the mandibular arches and the anterior versus the posterior segments were compared. CONCLUSIONS: Both systems had clinically acceptable bond failure rates and are adequate for orthodontic bonding needs.
RESUMO INTRODUÇÃO: o uso de resinas compostas fluidas como agentes de cimentação em Ortodontia tem merecido grande atenção, em função de sua adequada capacidade adesiva, facilidade de uso clínico e número reduzido de etapas de colagem. OBJETIVO: o objetivo deste estudo randomizado controlado foi avaliar o índice de falhas nos 6 meses após a colagem com uma resina composta fluida (Heliosit Orthodontic, Ivoclar Vivadent AG, Schaan), em comparação com um adesivo ortodôntico convencional (Transbond XT, 3M Unitek). MÉTODOS: 53 pacientes consecutivos (23 homens e 30 mulheres) que se enquadravam nos critérios de inclusão adotados foram incluídos no presente estudo. No total, 891 braquetes foram analisados, sendo 444 colados com o Heliosit Orthodontic e 447 colados com o Transbond XT. As taxas de sobrevivência dos braquetes foram estimadas por meio da análise de Kaplan-Meier. As distribuições das taxas de sobrevivência dos braquetes em função do adesivo usado, do dente e da arcada dentária em questão foram comparadas por meio do teste de log-rank. RESULTADOS: os índices de falhas para os grupos Transbond XT e Heliosit Orthodontic foram, respectivamente, de 8,1% e 6%. Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos quanto às taxas de sobrevivência dos braquetes (p= 0,242). Também não foram observadas diferenças estatisticamente significativas quanto aos índices de falhas quando se comparou a performance clínica nas arcadas dentárias superior e inferior, e nos segmentos anterior e posterior da boca. CONCLUSÕES: ambos os sistemas apresentaram índices de falhas clinicamente aceitáveis, podendo ser considerados adequados para a colagem ortodôntica.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Young Adult , Dental Bonding/methods , Orthodontic Brackets , Composite Resins/chemistry , Dental Cements/chemistry , Time Factors , Tooth , Materials Testing , Follow-Up Studies , Resin Cements/chemistry , Dental Restoration Failure , Dental Arch , Equipment Failure , Kaplan-Meier EstimateABSTRACT
Apesar da colagem ortodôntica significar o início do tratamento, o Ortodontista tem que pensar já na finalização durante a execução desse procedimento. A precisão na colagem determinará a qualidade da finalização dos casos clínicos. Assim, uma rotina deve ser adotada, bem como uma atenção especial deve ser prestada, para a proteção do arco do sorriso durante esse importante passo. O presente artigo objetiva apresentar uma forma de colagem moderna para proteção do arco do sorriso.(AU)
Although orthodontic bonding means the beginning of the treatment, the Orthodontist has to think about the completion during the execution of this procedure. The precision of bonding procedure will determine the quality of clinical cases finalization. So a routine must be adopted, as well as special attention should be given to the protection of the smile arc during this important step. The present article aims to present a modern bonding procedure for protection of the smile arch.(AU)