ABSTRACT
Resumen La psoriasis es considerada una enfermedad dentro del espectro de las patologías psicosomáticas. Este cuadro presenta diversas comorbilidades tanto somáticas como psicológicas. Dentro de esta última dimensión, las más prevalentes son los trastornos de ansiedad y depresión. Históricamente se ha asociado la evolución de la psoriasis con factores como el estrés; sin embargo, recientes investigaciones destacan que serían más influyentes aspectos propios de la personalidad del paciente, como la alexitimia, más que el evento estresante en particular. La alexitimia presenta alta prevalencia en pacientes con psoriasis y conforme a diversos estudios se relacionaría con implicancias adversas en el curso de la patología cutánea en lo que respecta a la calidad de vida, percepción de enfermedad, comorbilidades, evolución y vulnerabilidad al estrés.
Summary Psoriasis is considered a Psychosomatic disease. It is associated with several comorbidities, not only somatic but also psychiatric and psychological, such as anxiety and depression. Historically, this cutaneous disease has been associated with environmental factors including stress. Recent studies reported that psychological aspects of the patient such as personality traits, including alexithymia, may be more important in the course of the pathology than a stressor factor. Patients affected by psoriasis and alexithymia may be more vulnerable to stress, and this association would be one of the reasons for the disease exacerbations. There is a high prevalence between alexithymia and psoriasis. In accordance with the reviewed articles, alexithymia is related with poor quality of life, abnormal perception of the illness, somatic and psychiatric comorbidities, worse prognosis and vulnerability to stress influence. The intention of this review is to bring an update of the impact of alexithymia in patients affected by psoriasis.
ABSTRACT
AIM: The purpose of the study was to examine psychopathological traits and psychiatric co-morbidities in seekers of cosmetic rhinoplasty. SUBJECTS AND METHOD: Fifty persons seeking cosmetic rhinoplasty and 50 control subjects were admitted to the study. Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety Inventory (BAI) and Symptom Checklist - 90 [Revised] (SCL-90-R) were administered to people who requested cosmetic rhinoplasty and control subjects. All participants were also screened by the Structured Clinical Interview for DSM-IV-(SCIDI/ CV, SCID-II). RESULTS: Thirteen cosmetic rhinoplasty seekers [CRS] (26%) and three control subjects (6%) had at least one psychiatric diagnosis. There was a significant difference between the two groups (p = 0.006). Beck depression inventory (p = 0.002) and BAI (p = 0.046) levels above the cut-off point were significantly higher in the CRS group than in the normal control. Somatoform disorders were statistically higher in the CRS than control group (p = 0.007). Nine CRS (18%) and two control subjects (4%) had at least one personality disorder. There were differences between the two groups (p = 0.025). The average of SCL-90-R was significantly higher in the CRS than in the control subjects (p < 0.001). The most prevalent somatoform disorders of the CRS were six with body dysmorphic disorder [BDD] (12%). The most prevalent personality disorders of the CRS were three with avoidant (6%) and three with narcissistic (6%) personality. CONCLUSION: Assessment of detailed psychopathological aspects and psychiatric co-morbidities could help to define the clinical profile of people requesting cosmetic rhinoplasty in cosmetic surgery settings. Research into these factors may be important as it is essential to detect crucial problems such as personality disorders and BDD before surgery.
OBJETIVO: El propósito del estudio fue examinar los rasgos psicopatológicos y las comorbilidades psiquiátricas en los solicitantes de rinoplastia cosmética. SUJETOS Y MÉTODO: Cincuenta personas que buscaban rinoplastia cosmética, y 50 sujetos de control fueron registrados en el estudio. El Inventario de Depresión de Beck (BDI), el Inventario de Ansiedad de Beck (BAI), y el Listado de Síntomas 90 (Revisado) (SCL 90), fueron aplicados a las personas que solicitaron rinoplastia cosmética y a los sujetos del control. Todos los participantes fueron también sometidos a tamizaje mediante la Entrevista Clínica Estructurada para DSM - IV-(SCID-/ CV, SCIDII). RESULTADOS: Trece solicitantes de rinoplastia cosmética solicitantes (SRC) (26%) y tres sujetos de control (6%) tuvieron al menos un diagnóstico psiquiátrico. Hubo una diferencia significativa entre los dos grupos (p = 0.006). Los niveles de BDI (p = 0,002) y BAI (p = 0.046) por encima del valor límite, fueron significativamente más altos en el grupo de SRC que en el grupo control normal. Los trastornos somatoformes fueron estadísticamente más altos en el grupo SRC que en el grupo control (p = 0.007). Nueve SRC (18%) y dos sujetos de control (4%) tenían al menos un trastorno de personalidad. Hubo diferencias entre los dos grupos (p = 0. 025). El promedio de SCL-90-R fue significativamente más alto en el grupo de SRC que en los sujetos del grupo control (p < 0.001). Los trastornos somatoformes más prevalentes de SRC fueron seis con trastorno dismórfico corporal (TDC) (12%). Los trastornos de personalidad más prevalentes de SRC fueron: tres con trastorno de la personalidad por evitación (6%) y tres con personalidad narcisista (6%). CONCLUSIÓN: La evaluación de los aspectos psicopatológicos detallados y las comorbilidades psiquiátricas podrían ayudar a definir el perfil clínico de las personas que solicitan rinoplastia cosmética en los escenarios de cirugía cosmética. La investigación en estos factores puede ser importante, ya que es esencial para detectar problemas cruciales tales como los trastornos de personalidad y TDC antes de la cirugía.