Desplazamiento de Tercer Molar Superior a Fosa Infratemporal: Reporte de Casos y Revisión de Literatura

RESUMEN: Dentro de las complicaciones transoperatorias de una cirugía de tercer molar se encuentra el desplazamiento del diente a espacios anatómicos adyacentes. Dicho accidente representa un porcentaje muy bajo de las complicaciones y se atribuye a una planeación y manejo clínico inadecuado. En este reporte se abordará específicamente el desplazamiento accidental de terceros molares superiores a la fosa infratemporal. Se realizó una búsqueda de información en la plataforma PubMed con las palabras claves "third molar displacement", obteniendo un total de 22 artículos según los criterios de inclusión. Se presentan dos casos de desplazamiento de tercer molar superior a fosa infratemporal manejados en el Centro Académico de Atención Odontológica (CAAD) del Tecnológico de Monterrey. El propósito del presente escrito es proponer un protocolo de manejo para dicha complicación.

ABSTRACT: One of the intraoperative complications of third molar surgery is the displacement of the tooth to adjacent anatomical spaces. This accident represents a small percentage of complications and is attributed to inadequate clinical planning and management. This report will specifically address the accidental displacement of upper third molars to the infratemporal fossa. A search was conducted by using the PubMed database with the keywords "third molar displacement", a total of 22 articles were included according to the inclusion criteria. Two cases of displacement of the upper third molar to the infratemporal fossa managed at the Centro Academico de Atencion Odontologica (CAAD) of the Tecnologico de Monterrey will be reported. The aim of this paper is to present a management protocol for this complication.

Algunos resultados de la histerectomía total abdominal & histerectomía subtotal abdominal en pacientes con diagnóstico de mioma uterino / Some results from the abdominal total and subtotal hysterectomy in patients diagnosed with uteri myoma

La controversia entre todas las formas de histerectomías y sus diferentes abordajes se ha agudizado, ha llegado a las propias pacientes que con frecuencia creciente solicitan información del ginecólogo, llegan a exigir la histerectomía subtotal abdominal (HSTA) por la ventajas que han oído o leído sobre ella. OBJETIVO: Analizar comparativamente resultados obtenidos entre la histerectomía total abdominal (HTA) y la histerectomía subtotal abdominal (HSTA), según variables seleccionadas. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo longitudinal en el periodo comprendido entre enero 2002 a diciembre 2004 en el Hospital Ginecoobstérico Docente Ramón González Coro. La muestra estuvo constituida por un total 310 pacientes histerectomizadas con el diagnóstico de mioma uterino para lo cual seleccionamos dos grupos. Para investigar la posible asociación entre variables cualitativas se utilizó la prueba chi², se consideraron diferencias significativas en aquellos casos donde p = 0,05. RESULTADOS: La HSTA tuvo menor tiempo quirúrgico para un 83,9 por ciento (p=0,000), así como una menor estadía hospitalaria para un 58,1 por ciento, el sangramiento moderado fue de un 5,1 por ciento en la HSTA, no se encontraron lesiones a órganos vecinos en ambos grupos, y la morbilidad febril e infecciosa fue mayor para el grupo de la HTA para un 22,4 por ciento y 5,7 por ciento respectivamente. CONCLUSIONES: En nuestro estudio la histerectomía subtotal abdominal comparativamente con la histerectomía total abdominal tuvo menor tiempo quirúrgico, estadía hospitalario y menor número de complicaciones transoperatorias y posoperatorias

Controversy among all the ways of hysterectomies and the different approaches has increased is known by patients that frequently request information to gynecologists on their criterion of an abdominal subtotal hysterectomy (ASTH) due its advantages of this technique. OBJECTIVE: To analyze comparatively the results obtained among the abdominal total hysterectomies (ATH) and the ASTH according the variables selected. METHODS: A cross-sectional, retrospective and descriptive was conducted from January, 2002 to December, 2004 in the Ramón Pando Ferrer Genecology-Obstetricts Hospital. Sample included 310 patients with hysterectomy diagnosed with a uterine myoma divided into two groups. To research the possible association among qualitative variable the chi² test was used with significant differences en those groups where (p =0.05). RESULTS: The ASTH had less surgical time for a 83.9 percent (p = 0,000), as well as a lower hospital stay for 58.1 percent; moderate bleeding was of a 5.1 percent in the ASTH without lesions of surrounding organs in both groups and febrile and infectious morbidity was greater for the ATH group for a 22.4 percent and 5.7/5, respectively. CONCLUSIONS: In our study the abdominal subtotal hysterectomy (ASBH) compared with the abdominal total hysterectomy (ATH) has less surgical time, hospital stay and a lesser number of transoperative and postoperative complications