Instrumentos sobre conhecimentos/atitudes em segurança do paciente entre graduandos: protocolo de revisão de escopo / Instruments on patient safety knowledge/attitudes among undergraduate students: a scoping review protocol / Instrumentos sobre conocimientos/actitudes que poseen los estudiantes universitarios sobre seguridad del paciente: protocolo de revisión de alcance

OBJETIVO: Mapear os instrumentos validados disponíveis na literatura para avaliação de conhecimentos e atitudes de estudantes de graduação na área da saúde sobre segurança do paciente. MÉTODO: Revisão de escopo conduzida a partir da metodologia Joanna Briggs Institute, com utilização da extensão do checklist PRISMA-ScR, nas seguintes fontes de informação: Biblioteca Virtual em Saúde, MEDLINE via Pubmed, COCHRANE, CINAHL, Scopus, Embase, Web of Science e Google Scholar. Serão considerados elegíveis estudos que respondam à pergunta de pesquisa, publicados em inglês, português e espanhol e que apresentem a descrição do instrumento utilizado. A seleção ocorrerá de maneira independente por dois revisores, a partir do software Rayyan. Divergências serão apreciadas por um terceiro revisor. Síntese e extração dos dados serão executadas considerando os itens de um formulário elaborado pelos autores. Os resultados serão apresentados por meio de quadro resumo, fluxograma e discussão narrativa. Registro da revisão no Open Science Framework: https://osf.io/wak7f.

OBJECTIVE: To map the validated instruments available in the literature to assess the knowledge and attitudes of undergraduate students in the health area about patient safety. METHOD: A scoping review conducted based on the Joanna Briggs Institute methodology, using the PRISMA-ScR checklist extension, in the following information sources: Virtual Health Library, MEDLINE via Pubmed, COCHRANE, CINAHL, Scopus, Embase, Web of Science and Google Scholar. Studies that answer the research question, published in English, Portuguese and Spanish and that present a description of the instrument used will be considered eligible. Selection will take place independently by two reviewers, based on the Rayyan software. Disagreements will be appreciated by a third reviewer. Data synthesis and extraction will be performed considering the items of a form prepared by the authors. The results will be presented through a summary chart, flowchart and narrative discussion. Review record in the Open Science Framework: https://osf.io/wak7f.

OBJETIVO: Mapear los instrumentos validados disponibles en la literatura para evaluar el conocimiento y las actitudes que poseen los estudiantes universitarios del área de la salud sobre la seguridad del paciente. MÉTODO: Revisión de alcance realizada según la metodología del Joanna Briggs Institute, utilizando la extensión de la checklist PRISMA-ScR, en las siguientes fuentes de información: Biblioteca Virtual en Salud, MEDLINE a través de Pubmed, COCHRANE, CINAHL, Scopus, Embase, Web of Science y Google Scholar. Se considerarán elegibles los estudios que respondan a la pregunta de investigación, publicados en inglés, portugués y español y que presenten una descripción del instrumento utilizado. La selección se llevará a cabo de forma independiente por dos revisores mediante el software Rayyan. Un tercer revisor evaluará los desacuerdos. La síntesis y extracción de los datos se realizará considerando los ítems de un formulario elaborado por los autores. Los resultados se presentarán a través de cuadro resumen, diagrama de flujo y discusión narrativa. La revisión fue registrada en Open Science Framework: https://osf.io/wak7f.

Conhecimento e atitudes de profissionais de enfermagem sobre higiene bucal em pacientes críticos / Conocimientos y actitudes de los profesionales de enfermería sobre la higiene bucal en pacientes críticos / Knowledge and attitudes of nursing professionals regarding oral hygiene in critically ill patients

Objetivo: comparar conhecimentos e atitudes dos profissionais de enfermagem atuantes em hospital público e privado sobre higiene bucal em pacientes críticos. Método: estudo transversal, realizado em duas Unidades de Terapia Intensiva Adulto, uma pública e outra privada no período entre dezembro de 2018 e janeiro de 2019 por meio de um questionário estruturado e autoaplicável. Resultados: a taxa de conhecimento dos profissionais do hospital público foi de 76,6% e a atitude foi de 62,7%, enquanto no hospital privado essas taxas foram de 81,8% e 67,1%, respectivamente. Houve diferença significativa quanto à existência de protocolo (p< 0,006), participação em treinamento (p< 0,004), uso de escova de dentes com cerdas macias e sucção (p< 0,001) no hospital privado. Conclusão: o nível de conhecimento foi mais elevado e as atitudes sobre higiene bucal foram mais positivas entre os profissionais de enfermagem do hospital privado em comparação com os profissionais do hospital público.

Objective: to compare the knowledge and attitudes of nursing professionals working in public and private hospitals on oral hygiene in critically ill patients. Method: a cross-sectional study carried out in two adult Intensive Care Units, one public and the other one private, between the period of December 2018 and January 2019, using a structured and self-administered questionnaire. Results: the knowledge rate of professionals in the public hospital was 76.6% and the attitude was 62.7%, while in the private hospital, these rates were 81.8% and 67.1%, respectively. There were significant differences regarding the existence of a protocol (p <0.006), participation in training (p <0.004), and the use of a toothbrush with soft bristles and suction (p <0.001) in the private hospital. Conclusion: the knowledge level was higher, and the attitudes toward oral hygiene were more positive among nursing professionals at the private hospital compared to the professionals at the public hospital.

Objetivo: comparar los conocimientos y actitudes de los profesionales de enfermería que laboran en un hospital público y privado sobre higiene bucal en pacientes críticos. Método: estudio transversal, realizado en dos Unidades de Cuidados Intensivos de Adultos, una pública y otra privada, entre diciembre de 2018 y enero de 2019, mediante un cuestionario estructurado y autoadministrado. Resultados: la tasa de conocimiento de los profesionales del hospital público fue del 76,6% y la actitud del 62,7%, mientras que en el hospital privado estas tasas fueron del 81,8% y 67,1%, respectivamente. Hubo diferencia significativa con respecto a la existencia de protocolo (p <0,006), participación en entrenamiento (p <0,004), uso de cepillo de dientes con cerdas blandas y succión (p <0,001) en el hospital privado. Conclusión: el nivel de conocimiento fue mayor y las actitudes sobre higiene bucal más positivas entre los profesionales de enfermería del hospital privado en comparación con los profesionales del hospital público.

Conocimientos, actitudes y prácticas hacia COVID-19 en paraguayos el periodo de brote: una encuesta rápida en línea / Knowledge, Attitudes, and Practices towards COVID-19 in Paraguayans During the Outbreak Period: A Quick Online Survey

Introducción: La rápida expansión del COVID-19 hizo que la OMS la declarara una emergencia sanitaria de preocupación internacional, basándose en el impacto que el virus podría tener en países subdesarrollados con menos infraestructuras sanitarias, y Paraguay no ha sido la excepción, puesto que, para prevenir la expansión del virus, los gobiernos han impuesto restricciones de viajes, cuarentenas, confinamientos, aislamiento social, cancelación de eventos, y cierre de establecimientos. Objetivo: Determinar los conocimientos, actitudes y prácticas de los paraguayos en el período del brote de COVID-19 Métodos: Se realizó un estudio transversal a partir del 20 de marzo de 2020, la semana inmediatamente posterior al cierre de Paraguay. La encuesta se realizó en línea utilizando un formulario de Google Forms (c) distribuido a través de grupos de "WhatsApp". A los nacionales paraguayos, mayores de 18 años, se les explicó los objetivos y propósito del estudio, a quienes aceptaron participar en el estudio, se les solicitó completar el cuestionario haciendo clic en el enlace (https://forms.gle/P6X81SYRMYs1G2Gw6). Resultados: Un total de 3141 participantes completaron el cuestionario de la encuesta. La edad media fue de 29,55 años (DE: 10,7), 2139 (68,10%) eran mujeres y 2073 (66) eran del Interior. La puntuación media de conocimientos de COVID-19 fue de 7,45 (DE: 1,51), lo que sugiere una tasa general correcta del 62% (7,45 / 12 * 100) en esta prueba de conocimientos. La mayoría de los encuestados coincidió en que COVID-19 finalmente se controlará con éxito (66,28%), la gran mayoría de los participantes no había visitado ningún lugar concurrido (88,35%) y llevaba máscaras al salir (74,31%) en los últimos días. Conclusión: El conocimiento sobre COVID-19 en la población paraguaya durante el brote fue aceptable, las actitudes han sido en su mayoría favorables y las prácticas en su mayoría adecuadas, sin embargo, es necesario implementar campañas masivas de educación, para incrementar la proporción de conocimiento sobre COVID- 19, para detener su propagación.

Introduction: The rapid expansion of COVID-19 caused the WHO to declare it a health emergency of international concern, based on the impact that the virus could have in underdeveloped countries with less health infrastructure, and Paraguay has not been the exception, since, To prevent the spread of the virus, governments have imposed travel restrictions, quarantines, lockdowns, social isolation, cancellation of events, and closure of establishments. Objective: To determine the knowledge, attitudes and practices of Paraguayans in the period of the COVID-19 outbreak Methods: A cross-sectional study was carried out from March 20, 2020, the week immediately after the closure of Paraguay. The survey was online using a Google Forms (c) form distributed through "WhatsApp" groups. Paraguayan nationals, over 18 years of age, who were explained the objectives and purpose of the study, who agreed to participate in the study, were asked to complete the questionnaire by clicking on the link (https://forms.gle/P6X81SYRMYs1G2Gw6).. Results: A total of 3141 participants completed the survey questionnaire. The mean age was 29.55 years (SD: 10.7), 2139 (68.10%) were women, and 2073 (66) were Interior. The mean COVID-19 knowledge score was 7.45 (SD: 1.51), suggesting an overall 62% (7.45/12*100) correct rate on this knowledge test. The majority of the respondents agreed that COVID-19 will finally be successfully controlled (66.28%), the vast majority of the participants had not visited any crowded place (88.35%) and wore masks when going out (74.31%) in recent days Conclusion: The knowledge about COVID-19 in the Paraguayan population during the outbreak was acceptable, attitudes have been mostly favorable and the practices are mostly adequate, however, it is necessary to implement massive education campaigns, to increase the proportion of knowledge about COVID-19, to stop its spread.

Questionário de conhecimento sobre as precauções-padrão: estudo de validação para utilização por enfermeiros brasileiros / Cuestionario de conocimiento sobre las precauciones: estudio de validación para la utilización por enfermeros brasileños / Questionnaire on standard precaution knowledge: validation study for brazilian nurses use

RESUMO Objetivo: validar o Questionário de Conhecimento sobre as Medidas de Precaução Padrão para enfermeiros brasileiros. Método: estudo metodológico, exploratório, realizado em instituições de saúde de dois municípios do interior de São Paulo, realizado com 121 enfermeiros. Os dados foram coletados por meio do questionário sociodemográfico e o questionário de conhecimento sobre as precauções-padrão, adaptado para o português do Brasil, ambos autoaplicáveis. Resultados: o questionário mostrou-se estável e concordante, com Coeficiente de Correlação Intraclasse de 0,91 e índice Kappa satisfatório. A validação por grupos discriminantes não identificou diferença estatisticamente significativa entre os grupos de enfermeiros que informaram ou não ter recebido treinamento sobre medidas de precauções-padrão (p=0,209). Conclusão: a utilização deste questionário pode auxiliar no planejamento e implementações de programas educativos que visem a segurança do paciente e do profissional, tendo como foco a adesão às medidas de precauções-padrão por trabalhadores de saúde.

RESUMEN Objetivo: validar el cuestionario de conocimientos sobre las medidas de precaución estándar para enfermeras brasileñas. Método: estudio metodológico, exploratorio desarrollado en instituciones de salud en dos ciudades del interior de São Paulo, llevada a cabo con 121 enfermeras. Los datos fueron recolectados a través del cuestionario sociodemográfico y el cuestionario de conocimientos acerca de las precauciones estándar, adaptado para el portugués de Brasil, tanto autoadministrado. Resultados: el cuestionario era estable y consistente con el coeficiente de correlación intra-clase de 0,91 y el índice Kappa satisfactorio. La validación por los grupos discriminantes no identificó diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de enfermeras que informaron o no haber recibido capacitación sobre medidas de precauciones estándar (p=0,209). Conclusión: el uso de este cuestionario puede ayudar en la planificación de los programas educativos y las implementaciones que se ocupan de la seguridad del paciente y profesional, con la adhesión de enfoque para las medidas de precauciones estándar para trabajadores de la salud.

ABSTRACT Objective: to validate the Knowledge Questionnaire regarding Standard Precautions Measures for Brazilian nurses. Method: a methodological exploratory study carried out in health institutions of two municipalities in the interior of São Paulo with 121 nurses. Data were collected through the sociodemographic questionnaire and the standard precautions knowledge questionnaire, adapted for Brazilian Portuguese, both of which were self-applicable. Results: the questionnaire showed to be stable and concordant, with an Intraclass Correlation Coefficient of 0.91 and a satisfactory Kappa index. The validation by discriminant groups did not identify a statistically significant difference between the groups of nurses who reported receiving training or not on standard precautions measures (p=0.209). Conclusion: the use of this questionnaire can help in the planning and implementation of educational programs aimed at patient and professional safety, focusing on health workers adherence to standard precautions measures.

Profesionales de salud ante la mejora de la higiene de las manos: estrategias clásicas versus estrategias avanzadas / Health professionals facing hand hygiene improvement: state-of-the-art strategies versus extended strategies

Background: The hand hygiene (HH) is one of the preventive practices more .widely and effectively implemented in the control of healthcare associated infections. However, there are several barriers to compliance. Objectives: To assess which strategy, state-of-the-art strategies (availability of alcohol-based preparations, posters, instructions and training) or extended strategies (feedbacks, formal and informal leadership), are seen as more effective to improve hand hygiene (HH) compliance. Methods: Analytical study using a self-completed questionnaire developed by the World Health Organization. 2,068 questionnaires, completed by healthcare professionals (HP) in Andalusia (Spain), were received from 2010 to 2012. Analytical technique: Structural equation modeling and multi group measurement invariance. Results: Once the reliability of the proposed constructs was achieved (Cronbach α = 0.73, 0.84, 0.70), it was found that those HP working in centers with the highest level of commitment with HH are those who see extended strategies as more effective (χ2 = 298.3, df = 39, CFI = 0.972, TLI = 0.961, RMSEA = 0.057, SRMR = 0.028). Discussion: Our results have shown that hospitals' HP, compared to primary care HP, see state-of-the-art strategies as more effective, as well as they give less importance to HH, meanwhile nurses, compared to physicians, see effective both strategies. HP contemplate the combination of state-of-the-art and extended strategies as an effective way to improve the HH compliance. In addition, extended strategies are considered more effective amongst the most "advanced" healthcare settings in terms of their commitment to HH. Conclusions: The results highlight the need for commitment at management, collective and individual level in order to maintain patient safety.

Introducción: La higiene de las manos (HM) es una de las prácticas preventivas de mayor difusión y eficacia en el control de las infecciones asociadas a la atención en salud. Sin embargo, existen diversas barreras para su cumplimiento. Objetivos: Evaluar si son las estrategias clásicas (disponibilidad de preparados de base alcohólica, carteles, instrucciones y formación) de mejora de la HM o las estrategias avanzadas (feedbacks de cumplimiento, liderazgo formal e informal) las que se conciben como más eficaces entre los centros más involucrados con la HM. Métodos: Estudio analítico usando el cuestionario auto-cumplimentado desarrollado por la Organización Mundial de la Salud. Se recibieron 2.068 cuestionarios completos entre 2010-2012 por parte de profesionales sanitarios (PS) en Andalucía (España). Técnica analítica: modelos de ecuaciones estructurales y análisis de invarianza factorial. Resultados: Una vez se verificó la fiabilidad de los constructos propuestos (α de Cronbach: 0,73; 0,84; 0,70), se comprobó cómo aquellos PS que trabajaban en los centros más comprometidos con la HM, son aquellos que ven las estrategias avanzadas como más eficaces (χ2: 298,3; gl: 39; CFI: 0,972; TLI: 0,961; RMSEA: 0,057; SRMR: 0,028). Discusión: Se ha probado cómo en el ámbito hospitalario se ven más eficaces las estrategias clásicas y se le da menos importancia a la HM y cómo las enfermeras confían más que los médicos en todas las estrategias de mejora de la HM. Los PS contemplan la combinación de estrategias clásicas y avanzadas como el método más eficaz para la mejora de la HM. Sin embargo, las estrategias avanzadas se consideran más eficaces en aquellos centros más "maduros" en cuanto a su compromiso con la HM. Conclusiones: Los resultados ponen de manifiesto la necesidad del compromiso directivo, colectivo e individual para la seguridad del paciente.