Validación transcultural de cuestionario sobre literacidad en salud en el contexto chileno

Objetivos: Validar transculturalmente para contexto chileno, cuestionario en inglés que evalúa competencias comunicacionales empleadas por el odontólogo con sus pacientes. Métodos: Se realizaron seis etapas: traducción, panel de expertos, entrevistas cognitivas, adaptación en línea, método test y re-test, evaluando la consistencia interna y estabilidad, y retrotraducción al inglés. Se realizó un análisis descriptivo de las variables sociodemográficas y un análisis descriptivo de los ítems del cuestionario considerando la media de las puntuaciones, desviación estándar y proporción de respuestas positivas, neutras y negativas. Resultados: 70 participantes contestaron el cuestionario (42 mujeres y 28 hombres, edad promedio 38 años). Las entrevistas cognitivas y comité de expertos permitieron hacer adaptaciones a la cultura chilena. Con respecto a la consistencia interna y estabilidad del cuestionario, el valor obtenido para α-Cronbach fue mayor a 72% y λ-Guttman mayor a 81%. Para la estabilidad del cuestionario el coeficiente de correlación Spearman fue de 72% y los coeficientes de concordancia fueron mayores a 76% (valor-p<0,05). Conclusiones: El cuestionario sobre la literacidad de salud oral en el contexto chileno es válido desde la perspectiva de la adaptación transcultural y confiable desde la perspectiva de la consistencia interna y estabilidad.

Objectives: Transcultural validation of a survey in the Chilean context that assesses communication skills of dentists with patients, from English to Spanish. Methods: The process considered six stages: translation, a panel of experts, cognitive interviews, online adaptation, test and re-test practice to assess internal consistency and stability, and finally, back-translation into English. The method included the analysis of the sociodemographic variables and a descriptive analysis of the questionnaire items, considering the mean of the scores, standard deviation, and proportion of positive, neutral, and negative responses. Results: 70 participants answered the questionnaire (42 women and 28 men, average age 38 years). The cognitive interviews and the suggestions of the panel of experts allowed for some changes to better adapt to the Chilean culture. Regarding the internal consistency and stability of the questionnaire, the value obtained for α-Cronbach was greater than 72% and for λ-Guttman greater than 81%. Furthermore, the Spearman correlation coefficient was 72%, and the concordance coefficients were higher than 76% (p-value <0.05). Conclusions: The questionnaire on health literacy in the Chilean context is valid from the perspective of cross-cultural adaptation and reliable from the internal consistency and stability standpoint.

Supervisión en una Unidad de Clínica de Adultos de un Centro de Salud Mental Universitario: Un Estudio Cualitativo del Proceso

Introducción: Las supervisiones clínicas cumplen un rol esencial dentro de la formación profesional del psicólogo clínico. Se han desarrollado diferentes modelos de supervisión, sin embargo, pocos estudios abordan el cómo se desarrolla el proceso de supervisión propiamente tal. Objetivo: Describir las dinámicas de supervisión clínica grupal en la Unidad de Adultos del Servicio de Psicología Integral de una Clínica Universitaria, que proporciona atención psicológica a la comunidad. Metodología: Estudio cualitativo descriptivo y de alcance transversal, en una muestra de 5 sesiones de supervisión videograbadas, cuya interacción verbal fue sometida a análisis de contenido convencional. Resultados: Se distinguen aspectos de la apertura del proceso de supervisión, en el cual se identifica una dificultad variable de los supervisados para formular preguntas de supervisión, dificultad enmarcada en un contexto de involucramiento afectivo de los supervisados. Se identifican intervenciones de los miembros del equipo de supervisión: una transversal de validación de la experiencia del supervisado; e intervenciones durante el proceso de supervisión, como, por ejemplo, preguntas dirigidas a revisar "la experiencia" del supervisado durante la atención del caso; "construcción de hipótesis comprensivas del caso", y la entrega de "sugerencias para el abordaje terapéutico" del caso en específico, y/o que pueden ser aplicados a otros casos.

Background: Clinical supervision plays an essential role in the professional training of clinical psychologists. Different supervision models have been developed; however, few studies address how the ongoing process of supervision is developed. Objective: To describe the dynamics of clinical group supervision at the Adult Unit of the Clinical Psychology Service of a University Clinic, which provides psychological care to the community. Methodology: A descriptive qualitative study of cross-sectional scope, in a sample of 5 video-recorded supervision sessions, whose verbal interaction was subjected to conventional content analysis. Results: Aspects of the opening of the supervision process are distinguished, in which a different degree of difficulties of the supervisees to formulate supervision questions is identified, a difficulty framed in a context of affective involvement of the supervisees. Interventions by members of the supervision team are identified: a validation of the supervisee's experience which is present each one supervision process; and specific interventions during the supervision process, for example, questions aimed at reviewing «the experience» of the supervisee during the care of the case; «construction of comprehensive hypotheses of the case», and the delivery of «suggestions for the therapeutic approach» of the specific case, and/or that can be applied to other ones.

Periurbanidad y universidad: experiencias juveniles universitarias del cinturón de General Pueyrredón (Argentina)

(analítico) Los tránsitos por la educación superior en Argentina se enmarcan en la búsqueda por ampliar el acceso a ésta desde políticas estatales e institucionales. Este articulo busca comprender el modo en que los jóvenes de familias hortícolas del cinturón verde de General Pueyrredón, un espacio periurbano de Argentina, interpretan el tránsito por la universidad, a partir de una estrategia cualitativa basada en entrevistas en profundidad. A partir de la reconstrucción de sus relatos de vida, se evidencia como principales hallazgos que, si bien las políticas y programas son un elemento de garantía para la continuidad universitaria, otras condiciones que funcionan como obstáculos propios de su anclaje periurbano quedan aún relegados.

(analytical) The transits through university in Argentina are part of the search to expand access to it from state and institutional policies. This article seeks to understand how young people from horticultural families in the General Pueyrredón green belt, a periurban space in Argentina, interpret transit through the university, based on a qualitative strategy based on indepth interviews. From the reconstruction of their life stories, it is evident as main findings that, although the policies and programs are a guarantee element for university continuity, other conditions that function as obstacles of their peri-urban anchorage are still relegated.

(analítico) Os trânsitos pela educação superior na Argentina fazem parte da busca de ampliar o acesso a ela desde as políticas estatais e institucionais. Este artigo busca compreender como jovens de famílias hortícolas do cinturão verde General Pueyrredón, espaço periurbano da Argentina, interpretam o trânsito pela universidade, a partir de uma estratégia qualitativa baseada em entrevistas em profundidade. A partir da reconstrução de suas histórias de vida, evidencia-se cómo principais achados que, embora as políticas e programas sejam um elemento de garantia para a continuidade universitária, ainda são relegadas outras condições que funcionam como obstáculos de sua ancoragem pe-riurbana.

Teorías subjetivas sobre el tiempo de espera y experiencias de la parentalidad adoptiva / Subjective theories about waiting time and experiences from adoptive parenting

Resumen El proceso de adopción comprende cambios importantes en las familias adoptivas, pues implica una reestructuración y adaptación a una nueva organización del sistema familiar. Durante este proceso los padres elaboran expectativas y creencias respecto a cómo comportarse frente a los cambios y adaptarse a sus hijos, desde donde dirigen sus prácticas de crianza. La percepción del tiempo que tenga cada persona posee un papel en cómo se desarrolla la identidad tanto individual como familiar, pues las experiencias pasadas, vivencias actuales y expectativas del futuro influyen en sus acciones. Por lo tanto, es posible decir que los padres adoptivos elaboran teorías subjetivas sobre este proceso y especialmente en relación con el tiempo de espera de la adopción, explicaciones que podrían incidir en la forma en que enfrentan este nuevo desafío y se preparan para la parentalidad. El presente estudio tuvo por objetivo comprender las teorías subjetivas sobre el tiempo de espera y las experiencias de la parentalidad adoptiva. Participaron diez madres y padres adoptivos mediante entrevistas episódicas individuales. Se analizaron los datos obtenidos utilizando técnicas de tres procedimientos de análisis: de contenido basado en la Teoría Fundamentada, específico para las teorías subjetivas y de la perspectiva temporal. De los hallazgos se destacan teorías subjetivas de contenido emocional ansioso durante el proceso de adopción. Además, contar con una red de apoyo, compartir experiencias con otros padres y el uso de estrategias personales son las principales estrategias de adaptación de los padres adoptivos que les permiten sobrellevar los sentimientos negativos durante el proceso.

Abstract The adoption process includes important changes in adoptive families, since it implies a restructuring and adaptation to a new organization of the family system. The path to parenthood entails changes at levels of mental, physical and social health, which in the case of adoptive parents, the challenges are greater or are altered in some way due to the unique characteristics of their experiences and the obstacles they face. To these challenges are added the usual stressors that parents face, such as changes in roles, increased stress, lack of sleep, alterations in the relationship and intimacy of the couple and difficulties that arise in raising their children. On the other hand, time is configured as a concrete dimension through which life develop. The relationship between objective time and subjective or psychological time will shape the perception of time that each person has, which has a role in how both individual and family identity develops. This is because people´s actions are influenced by past experiences, current experiences and future expectations. One of the areas of the adoption process that has not yet been deepened is the waiting time, the period of time between obtaining the suitability and assignment of the minor to the adoptive family, which can be considered important for the future family depending on how adoptive parents face it, this because the way in which the adoption process is experienced impacts both the path to parenthood and post-adoption adaptation. In fact, it confirms that waiting time influences the psychological well-being of adoptive parents. Therefore, it is possible to say that adoptive parents elaborate subjective theories about this process and especially in relation to the waiting time for adoption, explanations that could influence the way in which they face this new challenge and prepare for parenthood. The present study aimed to understand subjective theories about the waiting time and experiences of adoptive parenting. Ten adoptive mothers and fathers participated in this study through individual episodic interviews. The data obtained were analyzed using techniques of three analysis procedures: content based on Grounded Theory, specific for subjective theories and time perspective.

Creatividad, identidad y subjetividad de personas con enfermedades crónicas: Estado del arte / Creativity, Identity, and Subjectivity of People with Chronic Diseases: State of the Art

Resumen Este artículo es parte de una investigación que pretende identificar el impacto que tienen las enfermedades crónicas en el desarrollo de la creatividad, la identidad y la subjetividad de los sujetos que las padecen. El documento presenta la revisión de 50 artículos con resultados de estudios que, en la última década, investigaron sobre la creatividad en relación con la identidad y la subjetividad de niños, niñas, adolescentes y jóvenes que viven con enfermedades crónicas. Desde lo metodológico, se trata de un estudio no probabilístico de tipo intencional, en el cual se abordaron datos bibliométricos construidos a partir de bases de datos especializadas y, posteriormente, se efectuó un análisis interpretativo crítico de estas investigaciones desde una perspectiva cualitativa, para el que se recurrió a la categorización de la información. Los resultados evidencian que el uso del arte como estrategia terapéutica facilita el afrontamiento de la enfermedad; sin embargo, también se evidencian afectaciones relevantes en el sistema familiar y relacional de quienes viven con estas enfermedades. Se concluye que la investigación en este campo se ha dado principalmente desde la medicina y la psicología, pero dejó un campo abierto que puede ser explorado por la investigación social.

Abstract This article presents a state of the art that integrates the review of fifty articles of the results of studies that, in the last decade, investigated creativity in relation to the identity and subjectivity of children, adolescents and young people living with chronic diseases .The document is part of a doctoral research that aims to identify the transformations that creativity undergoes in relation to the development of identity and subjectivity of children living with chronic diseases, such as HIV/AIDS, cancer and diabetes, given that these are the diseases that Sontag (2008) relates as the diseases that cause the greatest social and economic impacts and that modify the life project of people in the long term. From the methodological point of view, bibliometric data constructed from specialized databases such as PubMed, APA, Science Direct, Proquest, Redalyc, Scielo and Scopus were approached; subsequently a critical interpretive analysis of these investigations was carried out from a qualitative perspective. The results show that the use of art as a therapeutic strategy facilitates coping with the disease; however, relevant effects are also evident in the family and relational system of those who live with these diseases. It is also found that a large part of the research, as suggested by Sontag (2008), assumes diseases as an enemy, making use of the language of war, in addition to locating whoever experiences the disease as a battle hero or as a survivor when it is possible to go through the disease in a satisfactory way, however, it is also evident that this position implies a struggle of the subject with himself. Also, some of the authors state that the disease facilitates the recognition of abilities, tastes and skills of which one was not aware before experiencing it. Through these investigations, the understanding of the importance of relationships with peers as a key aspect for the development of self-regulation is broadened, which facilitates self-care practices far from victimization and family overprotection. Creativity has been understood mainly from artistic exercises, art-therapy and the use of some resources such as painting, drawing, music and dance for the approach to the subject who lives with chronic diseases, from the research exercises themselves, but also from an attempt to allow the subject to establish diverse communications with his context and to establish communication bridges with himself and with his new life circumstances. However, this perspective leaves aside the proposal of Lavie, Narayan and Rosaldo (1993), who argue that creativity is the human capacity to respond to daily circumstances in different ways, which allows expanding the field of action of what creative, facilitating that it is linked to the daily lives of the subjects and other ways of displaying creativity are explored, from relationships, from the practices of self-recognition and self-care regarding the same disease.It is also found that chronic diseases are related to metaphors that force the subject who experiences them to assume the role of warrior, war hero or war victim; these postures assume burdens for the subject and, although in some cases they help to assume the disease with a spirit of improvement, they also increase responsibility, guilt and difficulties in cases in which the disease is not overcome.

A qualitative study of the reasons for low patient safety incident reporting among Indonesian nurses / Um estudo qualitativo das razões para baixa notificação de incidentes de segurança do paciente entre enfermeiros indonésios / Un estudio cualitativo de las razones de la baja notificación de incidentes de seguridad del paciente entre las enfermeras de Indonesia

ABSTRACT Objectives: to investigate the reasons for low patient safety incident reporting among Indonesian nurses. Methods: this qualitative case study was conducted among 15 clinical nurses selected purposively from a public hospital in Lampung, Indonesia. Interview guidelines were used for data collection through face-to-face in-depth interviews in July 2022. The thematic approach was used to analyze the data. Results: in this present study, seven themes emerged (1) Understanding incident reporting; (2) The culture; (3) Consequences of reporting; (4) Socialization and training; (5) Facilities; (6) Feedback; and (7) Rewards and punishments. Final Considerations: these findings should be considered challenges for the patient safety committee and hospital management to increase patient safety incident reporting, particularly among nurses in the hospital.

RESUMO Objetivos: investigar os motivos da baixa notificação de incidentes de segurança do paciente entre enfermeiros indonésios. Métodos: este estudo de caso qualitativo foi conduzido entre 15 enfermeiros clínicos selecionados intencionalmente de um hospital público em Lampung, Indonésia. Utilizou-se roteiro de entrevista para a coleta de dados por meio de entrevistas presenciais em profundidade em julho de 2022. A abordagem temática foi utilizada para análise dos dados. Resultados: neste estudo, emergiram sete temas: (1) Compreender a comunicação de incidentes; (2) A cultura; (3) Consequências da notificação; (4) Socialização e treinamento; (5) Instalações; (6) Comentários; e (7) Recompensas e punições. Considerações Finais: esses achados devem ser considerados desafios para o comitê de segurança do paciente e a gestão hospitalar para aumentar a notificação de incidentes de segurança do paciente, principalmente entre os enfermeiros do hospital.

RESUMEN Objetivos: investigar las razones de la baja notificación de incidentes de seguridad del paciente entre las enfermeras de Indonesia. Métodos: este estudio de caso cualitativo se llevó a cabo entre 15 enfermeras clínicas seleccionadas intencionalmente de un hospital público en Lampung, Indonesia. Se utilizó un guión de entrevista para la recolección de datos a través de entrevistas presenciales en profundidad en julio de 2022. Se utilizó el enfoque temático para el análisis de datos. Resultados: en este estudio surgieron siete temas: (1) Comprender la notificación de incidentes; (2) La cultura; (3) Consecuencias de la notificación; (4) Socialización y capacitación; (5) Instalaciones; (6) Comentarios; y (7) Recompensas y Castigos. Consideraciones Finales: estos hallazgos deben ser considerados desafíos para el comité de seguridad del paciente y la gerencia del hospital para aumentar la notificación de incidentes de seguridad del paciente, especialmente entre las enfermeras del hospital.

Experiencias de cuidadores frente a un programa integral en salud para niños con cardiopatías congénitas

Las enfermedades congénitas complejas son un grave problema de salud pública que afecta a millones de niños y sus cuidadores en el mundo, razón por la cual es necesario generar programas de apoyo formal para favorecer el seguimiento en casa de estos menores y así, incrementar la adherencia al tratamiento y reducir la mortalidad interestadio. El presente estudio tuvo como objetivo describir la percepción de los cuidadores frente a un programa integral en salud, planeado sobre la educación y el uso extenso de las herramientas de telecomunicación para el seguimiento en casa de niños con cardiopatías congénitas complejas, en el marco del proyecto Promesa de la Fundación Cardiovascular de Colombia, a partir de un enfoque cualitativo de diseño fenomenológico. La muestra seleccionada estuvo compuesta por 12 cuidadores con quienes se realizó entrevista a profundidad y grupo focal. Los datos fueron analizados a través del software para el análisis de estudios cualitativos Atlas.ti, estableciendo las siguientes categorías: Valoración del proyecto y del programa integral, Experiencias con el uso de dispositivos médicos, tecnologías de la información y de la comunicación, Comunicación y relación con profesionales, Apoyo institucional y Redes de cuidadores. Se concluye que implementar las Tic en el tratamiento de cardiopatías congénitas complejas es una estrategia novedosa y aceptada por los cuidadores, que se ajusta a las condiciones del sistema de salud colombiano y a las necesidades de los usuarios.

Congenital heart disease are a serious public health problem that affects millions of children and their caregivers around the world, which is why it is necessary to generate formal support programs to promote follow-up at home for these minors and thus increase adherence to treatment and reduce interstage mortality. The objective of this study was to describe the perception of caregivers regarding a comprehensive health program, planned on education and the extensive use of telecommunication tools for home monitoring of children with complex congenital heart disease, within the framework of the project Promise of the Cardiovascular Foundation of Colombia, based on a qualitative approach of phenomenological design. The selected sample consisted of 12 caregivers with whom an in-depth interview and focus group were conducted. The data was analyzed through the software for the analysis of qualitative studies Atlas.ti, establishing the following categories: Assessment of the project and the comprehensive program, Experiences with the use of medical devices, information and communication technologies, Communication and relationship with professionals, institutional support and networks of caregivers. It is concluded that implementing ICTs in the treatment of complex congenital heart diseases is a novel strategy accepted by caregivers, which is adjusted to the conditions of the Colombian health system and the needs of users.

Percepciones del paciente en realimentación tras cirugía colorrectal. Un estudio cualitativo

Introducción: El conocimiento obtenido a partir de las experiencias de los pacientes favorece una atención de calidad. El objetivo de este estudio cualitativo es conocer la percepción de los pacientes sobre su realimentación tras una cirugía colorrectal, y los factores condicionantes en relación con dicho proceso. Material y Método: En base a la directriz de Standards for Reporting Qualitative Research, se realiza un estudio cualitativo a partir de una entrevista de 8 preguntas de término abierto realizada a 20 pacientes seleccionados por un método de variación máxima de muestreo. Se realizó análisis temático. Resultados: Se identificaron cuatro dimensiones principales (con subtemas respectivos) que condicionan la alimentación en el postoperatorio: 1. propósitos del paciente tras la alimentación (búsqueda de alta, hidratación, búsqueda de salud, finalizar ayuno, deambulación); 2. propiedades y características de los alimentos (sazón, presentación, temperatura, porciones, consistencia, favoritos); 3. factores del paciente (físicos, psicológicos); y 4. relación equipo de salud-paciente (confianza, complacencia, información, agradecimiento). Conclusión: El proceso de ingesta de alimentos en este contexto está condicionado por las cuatro dimensiones mencionadas. Sería importante considerarlas al momento de crear y ejecutar pautas y guías de alimentación adaptadas a los pacientes.

Introduction: Knowledge obtained from the experiences of patients favors quality care. The aim of this study is to know the perception of patients regarding refeeding after colorectal surgery, and particular factors that condition postoperative intake from their perspective. Materials and Method: Based on the guideline of Standards for reporting qualitative Research, a qualitative study was constructed from an interview with 8 open-ended questions to 20 patients selected by a maximum sampling variation method. Thematic analysis was carried out. Results: Four main dimensions were identified that determine feeding in the postoperative period: 1. patient's goals after feeding (search for discharge, hydration, search for health, end fasting, ambulation); 2. properties and characteristics of food (seasoning, presentation, temperature, portions, consistency, favorites); 3 patient factors (physical, psychological); and 4. health team-patient relationship (trust, complacency, information, gratitude). Conclusion: The process of food intake in this context is conditioned by the four dimensions mentioned. It would be important to consider them when creating and executing feeding guidelines adapted to patients.

Apropiación de los elementos de innovación social en organizaciones comunitarias agropecuarias del departamento de Boyacá, Colombia / Appropriation of the elements of social innovation in community agricultural organizations of the department of Boyaca, Colombia

RESUMEN Con el objetivo de establecer criterios mínimos relativos a la innovación social en organizaciones comunitarias agropecuarias, se hizo uso de herramientas propias de la investigación cualitativa que incluyeron búsquedas especializadas y uso de programas para análisis de datos bibliográficos (por ejemplo VOSviewer™) para determinar los elementos relativos a la gestión, gobernanza, capacidades, modelo de negocio sostenibilidad para ocho (8) organizaciones comunitarias de productores agropecuarios de la provincia del Sugamuxi, en el departamento de Boyacá, Colombia. Se pudo establecer que algunas organizaciones de productores agropecuarios que ejercen actividades en el departamento de Boyacá no están apropiando de forma integral los elementos de innovación social (en niveles operativos y gerenciales) y, consecuentemente, existe toda una ruta de mejoramiento por desarrollar con estas para optimizar los índices de eficiencia organizacional; además, se evidencia la complejidad de la temática, dado que la sostenibilidad de las innovaciones sociales dependerá en gran medida de la gestión de las organizaciones, donde se establezcan agendas institucionales compartidas contextualizadas y ajustadas a los territorios. Es necesario optimizar los canales de participación de manera mancomunada entre el Estado, las organizaciones y los mismos productores para poder dinamizar procesos, metas y alcances reales de la innovación social a la luz de los acelerados cambios a los que se enfrenta el productor agropecuario agremiado en Colombia, relativos estos a la dinámica del mercado, el acceso a recursos y otros.

ABSTRACT In order to establish minimum criteria related to social innovation in agricultural community organizations, qualitative research tools were used, including specialized searches and the use of programs for the analysis of bibliographic data (for example VOSviewer™), with the purpose of defining the elements related to management, governance, capacities, business model and sustainability for eight (8) community organizations of agricultural producers in the province of Sugamuxi, in the department of Boyacá, Colombia. It was possible to establish that some organizations of agricultural producers that carry out activities in the department of Boyacá are not integrally appropriating the elements of social innovation (at operational and managerial levels) and, consequently, there is a whole route of improvement to be developed with them to optimize the organizational efficiency indexes; in addition, the complexity of the subject is evident, given that the sustainability of social innovations will depend largely on the management of the organizations, where shared institutional agendas contextualized and adjusted to the territories are established. It is necessary to optimize the channels of participation in a joint manner between the State, the organizations, and the producers themselves to be able to dynamize processes, goals and the real scope of social innovation in light of the accelerated changes faced by the agribusiness producer in Colombia, related to market dynamics, access to resources and others.

Percepciones del cuidado espiritual de enfermería por pacientes recuperados por Covid-19. Una exploración fenomenológica

Objetivo: Explorar el cuidado espiritual brindado por los profesionales de enfermería en el servicio de emergencia del Hospital General Machala desde la perspectiva de los pacientes infectados por Covid-19. Material y Métodos: Investigación cualitativa, fenomenológica. Se utilizó un muestro intencional para seleccionar a 8 pacientes recuperados por Covid-19. La recolección de los datos se obtuvo mediante entrevistas semiestructurada a profundidad. La transcripción se realizó manualmente lo antes posible. Para el análisis de los datos se utilizó el método creado por Colaizzi. Resultados: Se obtuvieron cuatro categorías principales: 1) Factores de sufrimiento espiritual en los pacientes con Covid-19; 2) Necesidades espirituales de los pacientes con Covid-19; 3) Satisfacción del cuidado espiritual brindado por enfermería; y, 4) Principales barreras percibidas del cuidado Espiritual. Conclusión: Se evidenció que los pacientes recuperados por Covid-19 percibieron experiencias tanto positivas como negativas relacionado con el cuidado espiritual, siendo este un componente clave para evaluar las necesidades espirituales. Sugerimos utilizar los hallazgos encontrados en este estudio para que futuras investigaciones desarrollen un programa estructurado y supervisado por expertos para mejorar el cuidado espiritual en la atención sanitaria.

Objective: To explore the spiritual care provided by the nursing professionals in the emergency service of the Hospital General Machala from the perspective of patients infected by Covid-19. Material and Methods: Qualitative, phenomenological research. An intentional sample was used to select 8 patients recovered from Covid-19. Data collection was obtained through in-depth semi-structured interviews. Transcription was done manually as soon as possible. For data analysis, the method created by Colaizzi was used. Results: Four main categories were obtained: 1) Factors of spiritual suffering in patients with Covid-19; 2) Spiritual needs of Covid-19 patients; 3) Satisfaction of the spiritual care provided by nursing; and, 4) Main barriers perceived to spiritual care. Conclusion: It was shown that patients recovered from Covid-19 perceived both positive and negative experiences related to spiritual care, this being a key component to assess spiritual needs. We suggest using the findings found in this study for future research to develop a structured program supervised by experts to improve spiritual care in health care.

Privacidad de la información en la investigación social de naturaleza cualitativa: la transición hacia el mundo digital / Privacy of information in qualitative social research: the transition to the digital world / Privacidade da informação na pesquisa social qualitativa: a transição para o mundo digital

Resumen: Este texto aborda el problema de la privacidad de la información en la investigación social de tipo cualitativa que se desarrolla en el contexto del mundo digital. Para ello, se revisa el concepto de privacidad desde una mirada analógica hacia su incorporación en el plano digital con la figura de la privacidad de la información y algunos elementos de la hermenéutica de Gadamer. Primero, se revisa el plano analógico y ético de la privacidad. Luego, se revisa el potencial de la información, la distinción entre información privada y sensible y su aplicabilidad a la investigación social mediante los conceptos de confianza y seguridad. Finalmente se esboza una propuesta para una privacidad renovada que propone rescatar la intersubjetividad que se construye en la relación del participante de la investigación con el investigador.

Abstract: This text addresses the problem of information privacy in qualitative social research developed in the context of the digital world. For this purpose, the concept of privacy is reviewed from an analogical view towards its incorporation in the digital plane with the figure of information privacy and some elements of Gadamer's hermeneutics. First, the analogical and ethical plane of privacy is reviewed. Then, the potential of information, the distinction between private and sensitive information and its applicability to social research through the concepts of trust and security are reviewed. Finally, we outline a proposal for a renewed privacy that proposes to rescue the intersubjectivity that is built in the relationship between the research participant and the researcher.

Resumo: Este texto aborda o problema da privacidade da informação na investigação social qualitativa no contexto do mundo digital. Para o fazer, revê o conceito de privacidade de um ponto de vista analógico para a sua incorporação no plano digital com a figura da privacidade da informação e alguns elementos da hermenêutica de Gadamer. Primeiro, o plano analógico e ético da privacidade é revisto. Em seguida, o potencial da informação, a distinção entre informação privada e informação sensível e a sua aplicabilidade à investigação social através dos conceitos de confiança e segurança são revistos. Finalmente, esboça uma proposta para uma privacidade renovada que se propõe resgatar a intersubjetividade que é construída na relação entre o participante da pesquisa e o pesquisador.

Reações contratransferenciais de psicoterapeutas frente a uma paciente borderline em psicoterapia: um estudo qualitativo / Countertransferential reactions of psychotherapists towards a borderline patient in psychotherapy: a qualitative study

A contratransferência (CT) é um elemento do relacionamento terapêutico que possui valor clínico, especialmente com pacientes com personalidade borderline (PB). Este estudo, qualitativo e exploratório, visou identificar os sentimentos despertados em psicoterapeutas frente a um caso de paciente com PB, buscando compreendê-los em relação às características da paciente ou da sua narrativa, bem como explorar de que forma a CT seria idealmente manejada. Oito psicoterapeutas assistiram ao vídeo de uma sessão real com paciente com PB e, após, responderam a uma entrevista. As transcrições das entrevistas foram analisadas com o método Consensual Qualitative Research (CQR). Os dados organizaram-se em relação às facetas da CT, características da paciente que mobilizam afetos, e manejo da CT. Os resultados sugerem que pacientes com PB tendem a suscitar sentimentos intensos, vinculados a sua história e seu funcionamento em situação observacional, apontando para a viabilidade do método para o estudo empírico da CT. Resultados de estudos como esse podem ser utilizados como guia para jovens terapeutas compreenderem o mundo interno dos seus pacientes. A validação empírica de hipóteses clínicas fortalece a teorização e enriquece a prática psicanalítica.(AU)

Countertransference (CT) is an element of the therapeutic relationship that has clinical value, especially with borderline personality patients (BP). This qualitative and exploratory study aimed to identify the feelings aroused in psychotherapists in the case of a BP patient, seeking to understand them in relation to the patient's characteristics or her narrative, as well as exploring how the CT would be ideally managed. Eight psychotherapists watched the video of a real session with a BP patient and responded to an interview. The interview transcripts were analyzed using the Consensual Qualitative Research (CQR) method. The data were organized in relation to the facets of the CT, characteristics of the patient that mobilize affections, and management of the CT. The results suggest that patients with BP tend to elicit intense feelings, linked to their history and functioning, in an observational situation, pointing to the feasibility of the method for the empirical study of CT. Results from studies like this one can be used as a guide for young therapists to understand the inner world of their patients. Empirical validation of clinical hypotheses strengthens theorization and enriches psychoanalytic practice.(AU)

La contratransferencia (CT) es un elemento de la relación terapéutica que tiene valor clínico, especialmente en pacientes con personalidad límite (BP). Este estudio cualitativo y exploratorio tuvo como objetivo identificar los sentimientos que despiertan los psicoterapeutas en el caso de un paciente con BP, buscando comprenderlos en relación con las características de la paciente o su narrativa, así como explorar cómo se manejaría idealmente la CT. Ocho psicoterapeutas vieron el video de una sesión real y luego respondieron a una entrevista. Las transcripciones de las entrevistas se analizaron utilizando el método de Investigación Cualitativa Consensual (CQR). Los datos se organizaron en relación a las facetas del CT, características del paciente que movilizan afectos y manejo de la CT. Los resultados sugieren que los pacientes con BP tienden a provocar sentimientos intensos, ligados a su historia y funcionamiento, en una situación de observación, lo que apunta a la viabilidad del método para el estudio empírico de la CT. Los resultados de estudios como este pueden usarse como una guía para que los terapeutas jóvenes comprendan el mundo interior de sus pacientes. La validación empírica de hipótesis clínicas fortalece la teorización y enriquece la práctica psicoanalítica.(AU)

Relatos de vida que elaboran personas vegetarianas sobre el acompañamiento y planificación nutricional

RESUMEN Las dietas vegetarianas pueden proveer beneficios para la salud, prevención y tratamiento de enfermedades, siendo adecuadas en todas las etapas del ciclo vital cuando es correctamente asesorada por un profesional especialista en nutrición, entre los que se encuentran las nutricionistas, a fin de prevenir déficits en nutrientes críticos. Debido a esto, resulta relevante identificar la percepción que elaboran sobre el rol del nutricionista las personas vegetarianas que no han contado con asesoría y planificación nutricional profesional. Se realizó un estudio cualitativo centrado en los relatos de vida, donde participaron 10 personas vegetarianas residentes de Coquimbo y La Serena durante el año 2019, seleccionados mediante un muestreo bola de nieve, lo que implicó producir información cualitativa a través de una entrevista semi estructurada. Posteriormente se utilizó análisis cualitativo de contenido, producto de este análisis surgen dos grandes categorías. Como primera categoría el rol biopsicosocial del profesional nutricionista y segunda categoría sugerencias desde los vegetarianos para la atención. Del análisis se destaca la importancia del profesional nutricionista en el abordaje de personas vegetarianas o veganas, quienes esperan de los profesionales un vínculo efectivo con su comunidad mediante instancias de educación alimentaria, asesorías a bajo costo, el desarrollo de competencias técnicas y personales tales como, la actualización continua y la atención empática. Los hallazgos de este estudio pueden ser tomados como guía para la formación y actualización de profesionales, además de proponer medidas nutricionales en el campo de la salud pública y atención contextualizada a personas vegetarianas.

Abstract Vegetarian diets can provide benefits for health, prevention, and treatment of diseases and are appropriate at all stages of the life, when properly advised by specialists in nutrition, to prevent deficits in critical nutrients. Because of this, it is relevant to identify the perception of the role of the nutritionist among vegetarians who have not received professional nutritional advice and planning. A qualitative study focused on life stories was conducted, where 10 vegetarians living in Coquimbo and La Serena participated during 2019, selected through snowball sampling, which involved producing qualitative information through a semi-structured interview. Subsequently, qualitative content analysis was used, and two main categories emerged from this analysis. The first category was the biopsychosocial role of the professional nutritionist, and the second category was suggestions from vegetarians for care. The analysis highlights the importance of the professional nutritionist in the approach to vegetarians or vegans, who expect from professionals an effective link with their community through instances of food education, low-cost advice, the development of technical and personal skills such as continuous updating and empathetic care. The findings of this study can be taken as a guide for the training and updating of professionals, in addition to proposing nutritional measures in the field of public health and contextualized care for vegetarians.

Representaciones sociales sobre el Programa Mais Médicos entre consejeros municipales de salud de Brasil / Social representations on Mais Médicos Program among municipal health councelors of Brazil

Introducción: La atención primaria de salud en Brasil se considera una prioridad. En el año 2013 se creó el Programa Mais Médicos, de formación en servicio y de ampliación de la cantidad de médicos en el país. La cooperación cubana, gestionada por la Organización Panamericana de la Salud fue quien envió la mayor cantidad de profesionales. Objetivo: Analizar las representaciones sociales de los consejeros de salud sobre el Programa Mais Médicos, en municipios en los que prestaron atención a su población médicos provenientes de Cuba. Métodos: Estudio de caso descriptivo de corte transversal abordado con metodología cualitativa. La muestra fue intencional. Se trabajó con 58 entrevistas semiestructuradas y el análisis fue realizado mediante el software gratuito Iramuteq con la técnica de análisis lexical. Resultados: Se pudo distinguir cuatro grupos de representaciones, sobre el funcionamiento de los consejos municipales de salud, sobre las representaciones del Programa Mais Médicos, sobre las redes de atención y sobre los médicos brasileños y cubanos. El estudio aporta evidencias de la aplicación de un nuevo modelo de atención para los consejeros que objetivaron y anclaron en el concepto de nacionalidad. El modelo cubano incorpora características de humanismo, atributos que no estaban contenidos en las representaciones sobre los médicos locales. Conclusiones: Las representaciones sociales sobre el Programa Mais Médicos aluden a una acción que mejora la calidad de los servicios, no obstante, la literatura sobre atención básica aún deja ver algunos problemas de acceso y tránsito por la red del sistema único de salud(AU)

Introduction: Primary health care in Brazil is considered a priority. In 2013, Mais Médicos Program was created, providing in-service training and expanding the number of doctors in the country. Cuban cooperation, managed by the Pan American Health Organization, sent the largest number of professionals. Objective: Analyze the social representations of health counselors on Mais Médicos Program, in municipalities in which doctors from Cuba cared to their population. Methods: Descriptive cross-sectional case study approached with qualitative methodology. The sample was intentional. It was conducted a work with 58 semi-structured interviews and the analysis was carried out using the free software Iramuteq with the lexical analysis technique. Results: Four groups of representations could be distinguished: on the functioning of the municipal health councils, on the representations of Mais Médicos Program, on the care networks and on Brazilian and Cuban doctors. The study brings evidence of the application of a new model of care for counselors who objectified and anchored in the concept of nationality. The Cuban model incorporates characteristics of humanism, attributes that were not contained in the representations about local doctors. Conclusions: The social representations on Mais Médicos Program allude to an action that improves the quality of services, however, the literature on basic care still shows some problems of access and transit through the network of the health system(AU)

Social aspects and sports performance: the principle of social-corporeal individuality / Aspectos sociais e performance: o princípio da individualidade sociocorporal / Aspectos sociales y desempeño: el principio de la individualidad sociocorporal

ABSTRACT The study aims to analyze sociocultural aspects of the practice of trail running and how these relate to the performance of amateur athletes. We used a qualitative perspective to observe the participants, as well as field-notes. Semi-structured interviews were conducted with amateur athletes of regional prominence. Data were processed considering content analysis. For those under investigation, trail running, besides relieving daily drudgery, is seen as a setting which enables personal development and social interaction. We conclude that elements of a non-biological nature connected to a practice routine must be considered when planning said practice, since they seem to create impacts on athlete performance.

RESUMO O objetivo deste estudo é analisar aspectos socioculturais envolvidos na prática do trail run, e como estes podem se relacionar ao desempenho esportivo de atletas amadores. Sob um olhar qualitativo, realizou-se observação participante, entrevistas semiestruturadas e registros em diário de campo. O tratamento dos dados foi realizado à luz da análise de conteúdo. Para os investigados, o trail run, além de desafogo aos males sentidos no dia a dia, é visto como um ambiente que permite o desenvolvimento pessoal e a interação social. Conclui-se que elementos de natureza não biológica ligados à rotina de treinos devem ser considerados no planejamento do treinamento, uma vez que parecem gerar impactos na performance de atletas.

RESUMEN La investigación tuvo como objetivo analizar aspectos socioculturales de la práctica de trail run y como se los pueden relacionar al desempeño deportivo de los atletas. A partir de la perspectiva cualitativa, se realizó una observación participante, entrevistas semiestructuradas y registros en el diario de campo. Además de un desahogo del día a día, los investigados comprenden el trail run como un espacio de desarrollo personal e interacción social. Se concluye que elementos quedados fuera de la naturaleza biológica están relacionados a la rutina de entrenamientos y podrían ser considerados en el planeamiento, pues existe la posibilidad de generar impactos en el desempeño de los atletas.

Evaluation of mobile emergency service with the use of mixed method / Avaliação do serviço móvel de urgência com o uso de método misto / Evaluación de la atención móvil de urgencias con el uso del método mixto

This is an evaluative study, with sequential explanatory mixed methods, aimed at evaluating the performance of the Brazilian Mobile Emergency Medical Service (SAMU) in the Grande ABC region, located in the state of São Paulo, Brazil. In the quantitative approach, an analysis of interrupted time series was performed to evaluate the immediate and gradual effects of the SAMU on hospital mortality due to acute myocardial infarction. The qualitative approach was conducted via semi-structured interviews and a thematic analysis was applied for the interpretation of the results, exploring the attitudes and values of the interviewees regarding the performance of SAMU in the Grande ABC region. Interrupted time series analysis showed a -0.04% reduction in the underlying mortality rate since SAMU implementation (95%CI: -0.0816; -0.0162; p-value = 0.0040) and a reduction in the mortality level, -2.89 (95%CI: -4.3293; -1.4623; p-value = 0.0001), both with statistical significance. To improve the robustness of the results, a control region was used, showing a statistically significant difference in the post-intervention result of -0.0639 (95%CI: -0.1060; -0.0219; p-value = 0.0001). The interviews revealed that the SAMU has the potential to intervene in the prognosis of transported cases, however, challenges related to the availability of beds, expansion of telemedicine, and continuous training of professionals for qualified emergency care in the event of a heart attack must be overcome. The results indicate that the studied intervention is part of a set of factors that, together, generate more conditions to achieve a better result.

Estudo avaliativo com uso de métodos mistos na tipologia explanatória sequencial cujo objetivo foi avaliar o desempenho do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) na região do Grande ABC, Estado de São Paulo, Brasil. Na abordagem quantitativa, foi realizada análise de séries temporais interrompidas para testar os efeitos imediatos e graduais da intervenção sobre a mortalidade hospitalar por infarto agudo do miocárdio. A abordagem qualitativa foi realizada através de entrevistas semi-estruturadas, e a análise temática foi aplicada para a interpretação dos resultados, explorando as atitudes e valores dos entrevistados em relação ao desempenho do SAMU no Grande ABC. A análise de série temporal interrompida mostrou uma redução de -0,04% na taxa de mortalidade subjacente desde a implementação do SAMU (IC95%: -0,0816; -0,0162; p = 0,0040) e uma redução no nível de mortalidade, de -2,89 (IC95%: -4,3293; -1,4623; p = 0,0001), ambas estatisticamente significativas. Para melhorar a robustez dos resultados, foi utilizada uma região de controle, o que mostrou uma diferença estatisticamente significativa na tendência pós-intervenção de -0,0639 (IC95%: -0,1060; -0,0219; p = 0,0001). De acordo com as entrevistas, o SAMU tem o potencial de intervir no prognóstico dos pacientes transportados; entretanto, em casos de infarto agudo do miocárdio, diversos desafios precisam ser superados, relacionados à disponibilidade de leitos, expansão da telemedicina e capacitação permanente das equipes de atendimento qualificado em emergências. Os resultados indicam que a intervenção faz parte de um conjunto de fatores que, conjuntamente, geram mais condições para alcançar melhores resultados.

Investigación evaluativa, utilizando métodos mixtos explicativos secuenciales, cuyo objetivo fue evaluar el desempeño del Servicio de Atención Móvil de Urgencia (SAMU) en una región de Brasil, denominada Grande ABC, estado de São Paulo, Brasil. En el enfoque cuantitativo, se realizó un análisis de series temporales interrumpidas para comprobar los efectos inmediatos y graduales de la intervención sobre la mortalidad intrahospitalaria por infarto agudo de miocardio. El enfoque cualitativo se llevó a cabo a través de entrevistas semiestructuradas y para la interpretación de los resultados se aplicó un análisis temático, investigando las actitudes y valores de los entrevistados sobre el desempeño del SAMU en la región Grande ABC. Los análisis de series de tiempo interrumpido mostraron una reducción -0,04% en la tasa de mortalidad subyacente desde la implementación del SAMU (IC95%: -0,0816; -0,0162; p = 0,0040) y una reducción en el nivel de mortalidad, -2,89 (IC95%: -4,3293; -1,4623; p = 0,0001), ambos con significación estadística. Con el fin de mejorar la solidez de los resultados, se utilizó un control de región, que mostró una diferencia estadísticamente significativa en la tendencia del resultado post intervención de -0,0639 (IC95%: -0,1060; -0,0219; p = 0,0001). Las entrevistas revelaron que el SAMU tiene el potencial de intervenir en la prognosis de los casos trasportados, sin embargo, deben superarse los desafíos relacionados con la disponibilidad de camas, expansión de la telemedicina y el entrenamiento continuo de profesionales para la asistencia cualificada en emergencias, en caso de un ataque al corazón. Los resultados indican que la intervención estudiada es parte de un conjunto de condiciones que, juntas, generan más condiciones para alcanzar un mejor resultado.

Transiciones migratorias de profesionales de enfermería mexicanos en alemania

RESUMEN Objetivo: Examinar las transiciones migratorias de profesionales de enfermería mexicanos que residen en Alemania. Material y Método: Estudio cualitativo de tipo etnográfico focalizado, guiado por la Teoría de Transiciones; se realizó entre los meses de noviembre de 2020 y mayo de 2021; se utilizó un muestreo por bola de nieve, donde los participantes de la red social Facebook, que aceptaron participar, hicieron referencia a otras personas. Se reclutaron a 11 profesionales de enfermería mexicanos; se realizaron entrevistas por Zoom, audiograbadas con previo consentimiento. La información obtenida fue transcrita en su totalidad y examinada mediante el análisis temático con el apoyo del software QUIRKOS. Resultados: El 63,6% fueron mujeres con una edad promedio de 30,8 años y un tiempo promedio de 1,26 años en Alemania. Las transiciones migratorias se clasificaron en 10 categorías: 1) Condiciones económicas y laborales, 2) Idioma, 3) Proceso de homologación de estudios, 4) Costos, 5) Discriminación, 6) Costumbres y tradiciones, 7) Gastronomía, 8) Clima, 9) Recreación y 10) Seguridad. Conclusiones. Conocer las transiciones migratorias de profesionales de enfermería mexicanos en Alemania permite realizar una serie de recomendaciones a la práctica, las políticas públicas y futuros proyectos de investigación e intervención.

ABSTRACT Objective: To examine the migration transitions of Mexican nursing professionals residing in Germany. Materials and Methods: A focused ethnography guided by the Theory of Transitions was conducted between the months of November 2020 and May 2021; snowball sampling was used, where the participants of the social network Facebook, who agreed to participate, referred to other people. Eleven Mexican nurses living in Germany were recruited; interviews were conducted using the Zoom platform and audio-recorded with prior consent. The information obtained was transcribed verbatim and examined through thematic analysis using the QUIRKOS software. Results: 63.6% of the nurses were women, with an average age of 30.8 years; and an average time of 1.26 years living in Germany. Migration transitions were classified into 10 categories: 1) Economic and labor conditions, 2) Language, 3) Study accreditation process, 4) Costs, 5) Discrimination, 6) Customs and traditions, 7) Gastronomy, 8) Climate, 9) Recreation, and 10) Safety. Conclusions: Understanding the migration transitions of Mexican nurses in Germany allows us to make a series of recommendations for practice, public policies, and future research and intervention projects.

RESUMO Objetivo: Examinar as transições migratórias de profissionais de enfermagem mexicanos que residem na Alemanha. Material e Método: Estudo qualitativo de tipo etnográfico focado, guiado pela Teoria das Transições e realizado entre os meses de novembro de 2020 e maio de 2021. Utilizou-se uma amostragem de bola de neve, na qual os participantes da rede social Facebook, que concordaram em participar, contactaram outras pessoas. Onze profissionais mexicanos residentes na Alemanha foram recrutados; foram realizadas entrevistas usando a plataforma Zoom e gravadas em áudio com consentimento prévio. As informações obtidas foram transcritas textualmente e examinadas por meio de análise temática utilizando o software QUIRKOS. Resultados: 63,6% dos profissionais de enfermagem eram mulheres, com idade média de 30,8 anos; e tempo médio de 1,26 anos vivendo na Alemanha. As transições migratórias foram classificadas em 10 categorias: 1) Condições econômicas e trabalhistas, 2) Idioma, 3) Processo de acreditação de estudos, 4) Custos, 5) Discriminação, 6) Costumes e tradições, 7) Gastronomia, 8) Clima, 9) Lazer, e 10) Segurança. Conclusões: Conhecer as transições migratórias dos profissionais de enfermagem mexicanos na Alemanha permite fazer uma série de recomendações para a prática, as políticas públicas e os futuros projetos de pesquisa e intervenção.

Condición juvenil en tiempos de guerra: relatos desde la ruralidad colombiana / Youth condition in times of war: Stories from Colombian rurality (1995-2005) / Condição juvenil em tempos de guerra: relatos da ruralidade colombiana (1995-2005)

Resumen (analítico) El artículo analiza las implicaciones de la guerra en la configuración del ser joven rural en Colombia en La Merced (Caldas) y Vista Hermosa (Meta). Es una investigación cualitativa con enfoque narrativo, que indaga en las experiencias de tres sobrevivientes de la violencia entre los años 1995 y 2005, por medio de marcadores de juventud. De los resultados se desprende que la guerra trazó cursos de vida a los jóvenes rurales, como ser cultivadores de hoja de coca e integrantes de grupos armados, marcándose transiciones en las que se restringieron las capacidades para agenciar posibilidades de futuro fuera de los marcos de la guerra, pero también cursos de vida en resistencia vinculados a la acción colectiva con otros jóvenes.

Abstract (analytical) This article analyzes the implications of war in the configuration of rural youth in Colombia in La Merced, Caldas and Vista Hermosa, Meta. It describes qualitative research that uses a narrative approach to analyze the experiences of three survivors of violence between 1995 and 2005 through the telling of significant events that occurred during their youth. The results show that the war established specific life courses for rural youth, such as growing coca leaf and being a member of armed groups. These transitions demonstrate how their capacity to pursue possible life paths outside the frame-work of war were restricted, but also highlight life paths involving resistance to the war that were linked to collective action with other young people.

Resumo (analítico) O artigo analisa as implicações da guerra na configuração da juventude em zonas rurais da Colômbia, em La Merced, Caldas e Vista Hermosa, Meta. É uma pesquisa qualitativa com abordagem narrativa a partir da qual são analisadas as vivências de três sobreviventes de violência entre 1995 e 2005, por meio dos marcadores juvenis. Os resultados mostram que a guerra traçou rumos de vida para a juventude rural, como ser cultivadores de folha de coca e membros de grupos armados, marcando transições em que se restringiam as capacidades de encontrar possibilidades de futuro fora dos marcos da guerra, mas também, cursos de vida em resistência vinculados à ação coletiva com outros jovens.

Extensão universitária e atividade grupal: potencial transformador das práticas do agente comunitário de saúde / Group Activity and transformative potential of the practices of the community health agent / Actividad grupal y potencial transformador de las prácticas del agente comunitario de salud

A partir de uma escuta qualificada e acolhedora das demandas de agentes comunitários de saúde, atuantes na Estratégia de Saúde da Família (ESF) de uma região de alta vulnerabilidade, relacionadas ao sofrimento cotidiano desencadeado pelo trabalho, busca-se discutir as contribuições da estratégia grupal como ferramenta para a qualificação profissional. Este trabalho, de caráter qualitativo, teve a Teoria Fundamentada nos Dados como referência para sistematização e análise de resultados provenientes de diários de campo, complementados pelo grupo focal, realizados de 2009 a 2010. A atividade grupal, quando sensível às necessidades e demandas do grupo, baseada no fazer junto, na troca de experiências, pode movimentar os participantes a agir, fazendo com que eles próprios sejam agentes de transformação. Assim, o grupo pode ser um espaço criativo e solidário de fortalecimento da cidadania e qualificação profissional, colaborando para ações de promoção e prevenção de agravos à saúde e ao enfrentamento dos determinantes sociais.

From a qualified and welcoming listening to the demands of community health agents, working in the Family Health Strategy (FHS) in a region of high vulnerability, related to the daily suffering triggered by work, we seek to discuss the contributions of the group strategy as a tool for professional qualification. This qualitative work had the Grounded Theory on Data as a reference for the systematization and analysis of results from field diaries, complemented by the focus group, carried out from 2009 to 2010. The group activity, when sensitive to the needs and demands of the group, based on doing together, on exchanging experiences, can move participants to act, making them themselves agents of change. Thus, the group can be a creative and supportive space for strengthening citizenship and professional qualification, collaborating with actions to promote and prevent health problems and to tackle social determinants.

A partir de una escucha calificada y acogedora de las demandas de los agentes comunitarios de salud, trabajando en la Estrategia Salud de la Familia (ESF) en una región de alta vulnerabilidad, relacionada con el sufrimiento diario que desencadena el trabajo, buscamos discutir los aportes de la estrategia grupal como una herramienta para la cualificación profesional. Este trabajo cualitativo tuvo como referencia la Teoría Fundamentada en Datos para la sistematización y análisis de resultados de diarios de campo, complementado con el grupo focal, realizado de 2009 a 2010. La actividad grupal, cuando es sensible a las necesidades y demandas del grupo, basado en hacer juntos, en el intercambio de experiencias, puede impulsar a los participantes a actuar, convirtiéndose en ellos mismos agentes de cambio. Así, el grupo puede ser un espacio creativo y solidario para el fortalecimiento de la ciudadanía y la calificación profesional, colaborando con acciones para promover y prevenir problemas de salud y abordar los determinantes sociales.

A nutritionist approach to psychiatric treatment: Notes from a brief experience

ABSTRACT Objective: This study aims to describe the work of the nutritionist in a psychiatric outpatient clinic of a university hospital, with patients with excess weight due to the use of certain psychiatric medications. Method: Content analysis of the clinical history and brief field notes, as complementary material. The clinical-qualitative method was applied in data collection and analysis. Results: Conversations with patients focused on their relationship with food were more effective in managing excessive weight gain than insistence on individualized and restrictive diets. The role of the family was important to strengthen the bond and favor dietary changes. Efforts to identify the emotions involved in eating, including the pleasures given by emotional, cultural, and social factors were also important. Conclusions: Nutritional care in the psychiatric field should emphasize dialogue related to the eating practices of patients. Strict dietary prescriptions can have the same unproductive effect as traditional biomedical practices if they do not consider subjective aspects of patients.

RESUMEN Objetivo: El objetivo de este estudio fue describir el trabajo del nutricionista en una clínica ambulatoria de psiquiatría de un hospital universitario, en pacientes con exceso de peso debido al uso de ciertos medicamentos psiquiátricos. Método: Análisis del contenido de la historia clínica y de breves notas de campo, como material complementario. Se aplicó el método clínico-cualitativo en la recolección y análisis de los datos. Resultados: El autor principal de este artículo, una nutricionista, indica que las conversaciones con pacientes centradas en su relación con la comida fueron más efectivas para manejar el aumento de peso excesivo do que la insistencia en las dietas individualizadas y restrictivas. El rol de la familia fue importante para fortalecer el vínculo e favorecer los cambios alimentarios. También fueran importantes los esfuerzos para identificar las emociones involucradas en la alimentación, incluidas los placeres dados por factores emocionales, culturales y sociales. Conclusiones: La atención nutricional en el campo psiquiátrico debe enfatizar el diálogo relacionado con las prácticas alimentarias de los pacientes. Las prescripciones estrictamente dietéticas pueden tener el mismo efecto improductivo que las prácticas biomédicas tradicionales si tampoco toman en cuenta los aspectos subjetivos de los pacientes.