La comunicación, observación y ética como esencia del cuidado cultural de enfermería / Communication, observation and ethics as the essence of cultural nursing care

En las dos décadas que llevamos del siglo XXI, pareciera que todo cambia de manera casi instantánea, uno de esos cambios, lo es la situación de migración de los seres humanos que se encuentra presente en los cinco continentes que conforman el mundo, esté hecho requiere de profesionales de enfermería preparados para entender el cuidado desde la cultura de la persona a la que se cuida. Durante el siglo XX, la mayoría de los profesionales de enfermería han sido formados bajo el paradigma occidental, las escuelas y facultades, están más preocupadas por la curación que por la prevención, el objetivo del presente artículo es reflexionar sobre la necesidad de profundizar en las habilidades de comunicación, observación y ética que debe tener el profesional de enfermería para otorgar cuidados culturales al ser humano cultural, ante el hecho de que en la mayoría de los países, el profesional de enfermería tiene contacto con diversos seres humanos culturales. El presente artículo de reflexión incluye en la introducción aspectos generales de la cultura y enfermería, en el cuerpo del artículo se habla sobre como la enseñanza de enfermería ha sido permeada por las necesidades de curación más que de los cuidados culturales, se finaliza con la conclusión de que las escuelas y facultades de enfermería deben ser abiertas a aceptar la diversidad cultural que tienen en su país para la enseñanza del cuidado del ser humano, considerando su cultura en combinación con los cuidados occidentales en que han sido formados los profesionales de enfermería, a partir de considerar que enfermería fue una de las primeras profesiones que durante el siglo XX incluyo en su lenguaje el concepto de cultura, por otro lado es conveniente mencionar que durante el tiempo que llevamos del siglo XXI pocos son los países en donde las escuelas de enfermería incluyen cuidados culturales del ser humano, que en este momento son primordiales dadas las características de movilidad nacional e internacional que tiene la población mundial.

In the two decades that we have been in the 21st century it seems that everything changes almost instantaneously. One of those changes involves the migration of human beings in the five continents that make up the world, a phenomenon that requires nursing professionals to provide care that considers the culture of each person being cared for. During the 20th century, most nursing professionals were trained under the western paradigm, when schools and faculties were more concerned with cure than prevention. The objective of this article is to reflect on the need to develop the skills of communication, observation, and ethics that the nursing professional must have to provide effective care for people from other countries and cultures. Following an introduction to general aspects of cultural and nursing, the body of this reflection article discusses how nursing education has been dominated by healing priorities rather than cultural considerations. The article ends with the conclusion that nursing schools and faculties should recognize the cultural diversity in their country when teaching the principles of care, and that they consider cultural factors in combination with the western concept of care in the training of nursing professionals. Considering that nursing was one of the first professions during the 20th century to include the concept of culture in its language, it is worth mentioning that in the 21st century there are few countries where nursing schools teach culturally sensitive care. This is now essential given the national and international mobility of the world population.

Prácticas de cuidado cultural en el continuo reproductivo de la mujer Embera Katio del Alto Sinú / Prácticas de atendimento cultural no continuo reprodutivo de mulheres Embera Katio del Alto Sinú / Cultural care practices in the reproductive continuum of Embera Katio women of the Alto Sinú

Resumen: El cuidado está presente en todas las culturas y tiene características diferentes. Una etapa del curso de vida donde se evidencia con más claridad el cuidado cultural en las comunidades indígenas es en la etapa reproductiva. Este trabajo se trata acerca de una investigación cualitativa de tipo etnográfico interpretativo, que busca describir, explicar e interpretar las prácticas de cuidado cultural en el continuo reproductivo de la mujer Embera Katio. Emergieron cuatro categorías de análisis: preparación de la mujer Embera para albergar la semilla que brotará de sus entrañas; resguardando la semilla del pueblo Embera en el vientre materno; cuando brota la semilla: surge una nueva vida y, la armonía y restablecimiento de la salud en la diada madre-hijo. Se concluye que el continuo reproductivo de la mujer Embera Katio está representado por un conjunto de prácticas de cuidado de orden intergeneracional, que se encuentran soportadas en un conocimiento y comportamiento cultural específico, que garantiza la protección de la mujer y su descendencia. Se destacan en esta síntesis interpretativa las siguientes prácticas de cuidado cultural: el Jemené: rito que marca el inicio de la mujer Embera Katio a la vida fértil; la alimentación: una manera de preservar el bienestar de la madre y su hijo por nacer; la verticalización del parto y el uso de plantas medicinales durante el trabajo de parto; los consejos y el acompañamiento de la partera tradicional durante el embarazo, parto y posparto y por último, el reposo y la armonía de la madre y el recién nacido en el posparto.

Resumo: O cuidado está presente em todas as culturas e possui características diferentes em cada uma delas; uma etapa do curso de vida em que o cuidado cultural nas comunidades indígenas é mais evidente é no estágio reprodutivo. Metodologia: Pesquisa interpretativa etnográfica qualitativa, que procura descrever, explicar e interpretar práticas de cuidado cultural no continuum reprodutivo de mulheres de Embera Katio. Resultados: emergiram quatro categorias de análise, conforme descrito a seguir: preparação da mulher Embera para abrigar a semente que brotará de dentro dela; abrigando a semente do povo Embera no ventre da mãe; Quando a semente brota: uma nova vida emerge e a harmonia e restauração da saúde na díade mãe-filho. Conclusões: o continuum reprodutiva das mulheres Embera Katio, é representado por um conjunto de práticas de ordem cuidado intergeracional, que são suportados em conhecimentos específicos e comportamento cultural, que garante a protecção das mulheres e sua prole. As seguintes práticas de cuidado cultural destacam-se nesta síntese interpretativa: o jemené: rito que marca o início da mulher Embera Katio para a vida fértil; alimentação: uma forma de preservar o bem-estar da mãe e do feto; a verticalização do parto e o uso de plantas medicinais durante o trabalho de parto; o aconselhamento e acompanhamento da parteira tradicional durante a gravidez, parto e pós-parto e, por último, descanso e harmonia da mãe e do recém-nascido no período pós-parto.

Abstract: Care is present in all cultures and has different characteristics in each one of them; a stage of the life course where the cultural care in the indigenous communities is most clearly evidente is in the reproductive stage. Qualitative ethnographic interpretive research, which seeks to describe, explain and interpret cultural care practices in the reproductive continuum of Embera Katio women. Results: four categories of analysis emerged as described below: preparation of the Embera woman to house the seed that will sprout from her; sheltering the seed of the Embera people in the mother's womb; when the seed sprouts: a new life emerges and the harmony and restoration of health in the mother-child dyad. Conclusions: the reproductive continuum of the Embera Katio woman is represented by a set of care practices of intergenerational order, which are supported by knowledge and specific cultural behavior, which guarantees the protection of the woman and her offspring. The following cultural care practices stand out in this interpretive synthesis: the Jemené: rite that marks the beginning of the Embera Katio woman to the fertile life; feeding: a way to preserve the welfare of the mother and her unborn child; the verticalization of childbirth and the use of medicinal plants during labor; the advice and accompaniment of the traditional midwife during pregnancy, childbirth and postpartum and, lastly, rest and harmony of the mother and newborn in the postpartum period.

Saberes y prácticas del cuidado de la salud en niños indígenas: una perspectiva desde la etnia guambiana

Introducción: La cultura es imprescindible cuando se quieren abordar las prácticas y saberes de una comunidad en torno a su perspectiva de salud y enfermedad para ofrecer un cuidado culturalmente congruente. Las acciones de la enfermería deben sustentarse en la adquisición de competencias culturales para obtener resultados buenos y eficaces. Objetivo: Comprender los saberes y prácticas para la prevención y tratamiento de problemas respiratorios y gastrointestinales en niños guambíanos menores de un año. Metodología: Se realizó una etnografía focalizada utilizando entrevistas en profundidad. Se contó con la participación de: un médico tradicional, tres parteras (dos de ellas médicas tradicionales) y nueve madres de niños menores de un año con antecedentes de IRA y EDA. Hallazgos: Siete dominios emergieron, entre ellos: El susto, el manejo energético del niño y el poder curativo de las plantas, los cuales mostraron que la cosmovisión de los participantes se orienta hacia conservar la armonía entre ellos y la madre naturaleza. Conclusión: La cultura guambiana considera que la enfermedad se origina en una pérdida de la armonía de la persona con la naturaleza, con el espíritu y con su cuerpo. En consecuencia, los indígenas adoptan estilos de vida y costumbres en pro de la preservación de dicho equilibrio y, en general, del equilibrio entre el individuo y el ambiente que lo rodea.

Introduction. Culture is essential to approach the practices and knowledge of a community taking into account its perspective on health and disease, in order to provide a culturally consistent care. The nurse performance should have its foundation in the acquisition of cultural competences to obtain good and effective results. Objective. To understand the knowledge and practices performed for the prevention and treatment of respiratory and gastrointestinal issues in Guambian children under one year. Methodology. A focused ethnography was conducted using in-depth interviews. A traditional doctor was part of the research, three midwives (two of them traditional doctors) and nine mothers of children under one-year age with a history of IRA and EDA. Findings. Seven domains emerged, among them: The scare, the child energetic management and the healing power of plants, which showed that participants world-view is oriented towards preserving the harmony between them and Mother Nature. Conclusion. The Guambian culture considers that a disease is originated when the person losses harmony with nature, the spirit and the body. Consequently, indigenous people adopt lifestyles and customs which seeks the preservation of such balance and, in general, between the individual and the environment.

Introdução. A cultura é essencial quando abordar as práticas e conhecimento de uma comunidade em torno de sua perspectiva de saúde e doença para oferecer atendimento culturalmente consistente. As ações do enfermeiro devem basear-se na aquisição de competências culturais para obter resultados apropriados e eficazes. Objetivo. Compreender os conhecimentos e práticas para a prevenção e tratamento de problemas respiratórios e gastrointestinais em crianças de indígenas misak com menos de um ano de idade. Metodologia. Uma etnografia focada foi realizada usando entrevistas em profundidade. Participaram um médico tradicional, três parteiras (duas delas médicos tradicionais) e nove mães de crianças menores de um ano com história de IRA e EDA. Resultados. Sete domínios surgiram, entre eles: o susto, o manejo energético da criança e o poder de cura das plantas, os quais mostraram que a cosmovisão dos participantes é orientada a preservar a harmonia entre a pessoa e a mãe natureza. Conclusão. A cultura Misak considera que a doença se origina em uma perda da harmonia da pessoa com a natureza, com o espírito e com o seu corpo. Consequentemente, os povos indígenas adotam estilos de vida e costumes em favor da preservação deste equilíbrio e, em geral, do equilíbrio entre o indivíduo e o meio ambiente que o rodeia.

El proceso de parto cultural, una necesidad / The process of cultural birth, a necessity

Desde hace varios años, en diferentes países se viene manifestando la necesidad de retomar el parto como un proceso humanizado, para ello se habla de la desmedicalización parto simplemente vaginal, sino abordando aspectos de orden cultural y social. El parto es una experiencia única e importante para cada mujer, proceso que se espera como una experiencia positiva, percibiéndose de forma diferente en función del contexto cultural y social. En la medida en la que el personal de enfermería acompañe cada mujer en el proceso de parto y aborde creencias y prácticas culturales de acuerdo al contexto de la mujer por dar a luz, se propenderá por garantizar que la experiencia culmine de manera positiva

For several years, the need to resume delivery as a humanized process has been manifested but rather by addressing Aspects of cultural and social order. Childbirth is a unique and important experience that for each woman, it is expected as a positive experience given that in eachTo the extent that the development and accompaniment given by nurses to each woman in theprocess addresses beliefs and aspects of their social and cultural context, it will tend to guarantee that the experience culminates in a positive way

Beliefs and practices of cultural care of women with severe maternal morbidity / Creencias y prácticas de cuidado cultural de mujeres con morbilidad materna severa

The present study aimed to describe the beliefs and practices of cultural care in women who had major causes of severe maternal morbidity, not in the prenatal control and attended at an institution of III level of health care in the city of Medellín. It was a research of a qualitative, ethnographic type, a method used was the ethno-infertility proposed by Leininger, the sample composed of 17 women with severe maternal morbidity, not in control of prenatal, who were interviewed several times until data saturation was achieved; Then, they were collected and analyzed through the ethnographic analysis proposed by Spradley. Results: 5 general themes and 2 taxonomies were found. The study concluded that women with severe maternal morbidity, unresponsive to prenatal care, have their own modes of care for themselves and the unborn child when they are ill, because access to maternal health services is deficient. Similarly, the nursing care offered to these women should be based on the knowledge of cross-cultural nursing proposed by Leininger.

El presente estudio tuvo como objetivo describir las creencias y prácticas de cuidado desde lo cultural en mujeres que tuvieron causas principales de morbilidad materna extrema, inasistentes al control prenatal y atendidas en una institución de III nivel de atención en salud de la ciudad de Medellín. Fue una investigación de tipo cualitativo, etnográfico, método utilizado fue la etnoenfermería propuesto por Leininger, la muestra compuesta por 17 mujeres con morbilidad materna extrema, inasistentes a control prenatal, éstas fueron entrevistadas varias veces hasta lograr la saturación de datos; luego, se recolectaron y analizaron mediante el análisis etnográfico propuesto por Spradley. Resultados: Se encontró 5 temas generales y 2 taxonomías. El estudio concluyó que la mujer con morbilidad materna extrema, inasistente al control prenatal tiene sus propios modos de cuidado a sí misma y al hijo por nacer cuando está enferma, porque el acceso a los servicios en salud materna es deficiente. De igual forma, el cuidado de enfermería que se ofrece a estas mujeres debe hacerse con base al conocimiento de la enfermería transcultural propuesto por Leininger.

Creencias y prácticas de cuidado cultural de mujeres con morbilidad materna extrema / Cultural care beliefs and practices of women with extreme maternal morbidity

El presente estudio tuvo como objetivo describir las creencias y prácticas de cuidado desde lo cultural en mujeres que tuvieron causas principales de morbilidad materna extrema, inasistentes al control prenatal y atendidas en una institución de III nivel de atención en salud de la ciudad de Medellín. Fue una investigación de tipo cualitativo, etnográfico, método utilizado fue la etnoenfermería propuesto por Leininger, la muestra compuesta por 17 mujeres con morbilidad materna extrema, inasistentes a control prenatal, éstas fueron entrevistadas varias veces hasta lograr la saturación de datos; luego, se recolectaron y analizaron mediante el análisis etnográfico propuesto por Spradley. Resultados: Se encontró 5 temas generales y 2 taxonomías. El estudio concluyó que la mujer con morbilidad materna extrema, inasistente al control prenatal tiene sus propios modos de cuidado a sí misma y al hijo por nacer cuando está enferma, porque el acceso a los servicios en salud materna es deficiente. De igual forma el cuidado de enfermería que se ofrece a estas mujeres debe hacerse con base al conocimiento de la enfermería transcultural propuesto por Leininger.

El presente estudio tuvo como objetivo describir las creencias y prácticas de cuidado desde lo cultural en mujeres que tuvieron causas principales de morbilidad materna extrema, inasistentes al control prenatal y atendidas en una institución de III nivel de atención en salud de la ciudad de Medellín. Fue una investigación de tipo cualitativo, etnográfico, método utilizado fue la etnoenfermería propuesto por Leininger, la muestra compuesta por 17 mujeres con morbilidad materna extrema, inasistentes a control prenatal, éstas fueron entrevistadas varias veces hasta lograr la saturación de datos; luego, se recolectaron y analizaron mediante el análisis etnográfico propuesto por Spradley. Resultados: Se encontró 5 temas generales y 2 taxonomías. El estudio concluyó que la mujer con morbilidad materna extrema, inasistente al control prenatal tiene sus propios modos de cuidado a sí misma y al hijo por nacer cuando está enferma, porque el acceso a los servicios en salud materna es deficiente. De igual forma el cuidado de enfermería que se ofrece a estas mujeres debe hacerse con base al conocimiento de la enfermería transcultural propuesto por Leininger.

The present study aimed to describe the beliefs and practices of cultural care in women who had major causes of extreme maternal morbidity, not in the prenatal control and attended at an institution of III level of health care in the city of Medellín. It was a research of a qualitative, ethnographic type, a method used was the ethno-infertility proposed by Leininger, the sample composed of 17 women with extreme maternal morbidity, not in control of prenatal, who were interviewed several times until data saturation was achieved; Then, they were collected and analyzed through the ethnographic analysis proposed by Spradley. Results: 5 general themes and 2 taxonomies were found. The study concluded that women with extreme maternal morbidity, unresponsive to prenatal care, have their own modes of care for themselves and the unborn child when they are ill, because access to maternal health services is deficient. Similarly, the nursing care offered to these women should be based on the knowledge of cross-cultural nursing proposed by Leininger.

Significado de las prácticas de cuidado cultural en gestantes adolescentes de Barranquilla (Colombia) / What Cultural Care Practices Mean to Pregnant Teenagers in Barranquilla (Colombia) / Significado das práticas de cuidado cultural em gestantes adolescentes de Barranquilla (Colômbia)

Objetivo: describir el significado de las prácticas de cuidado cultural en un grupo de gestantes adolescentes asistentes al control prenatal del Hospital Niño Jesús de Barranquilla, Colombia, y de su hijo por nacer. Método: estudio cualitativo etnográfico, en el que se aplicó el concepto propuesto por Leininger. Las participantes fueron: 10 gestantes adolescentes entre 15 y 19 años, y 12 enfermeras con experiencia en el área. Las primeras como informantes clave, y las segundas como informantes generales. Resultados: el significado de las prácticas de cuidado cultural, para las gestantes adolescentes, se clasifica en tres temas: 1) prácticas de cuidado transmitidas de generación en generación, predominando la línea femenina; 2) la confianza en Dios y el apoyo de la familia como una forma de cuidarse; 3) dar a luz un hijo sano. Conclusiones: las prácticas de cuidado de las gestantes adolecentes están enraizadas en sus creencias, mitos y valores culturales heredados de generación en generación, lo que muestra patrones de cuidado cultural. Este aspecto debe ser identificado por enfermería para ofrecer cuidados que sean culturalmente congruentes con esta población.

Objective: Describe what cultural care practices mean for a group of pregnant teenagers receiving prenatal care at the Hospital Niño Jesús in Barranquilla (Colombia) and for their unborn children. Method: This is a qualitative ethnographic study in which the concept proposed by Leininger was applied. The participants included 10 pregnant teenagers between 15 and 19 years of age, and 12 nurses with experience in the area. The teenagers took part as key informants and the nurses, as general informants. Results: The meaning of cultural care practices for pregnant teenagers is classified according to three themes: 1) care practices handed down from generation to generation, predominantly through the female line; 2) trust in God and support from the family as a type of care; 3) giving birth to a healthy child. Conclusions: The care practices of pregnant teenagers are rooted in their beliefs, myths and the cultural values handed down from one generation to the next, all of which reveal cultural care patterns. Nursing should identify this aspect in an effort to provide care that is culturally congruent with this population.

Objetivo: descrever o significado das práticas de cuidado cultural num grupo de gestantes adolescentes participantes do controle pré-natal do Hospital Niño Jesús de Barranquilla (Colômbia) e de seu filho que está por nascer. Método: estudo qualitativo etnográfico, no qual se aplicou o conceito proposto por Leininger. As participantes foram: dez gestantes adolescentes entre 15 e 19 anos, e 12 enfermeiras com experiência na área. As primeiras como informantes-chave, e as segundas, como informantes gerais. Resultados: o significado das práticas de cuidado cultural para as gestantes adolescentes se classifica em três temas: 1) práticas de cuidado transmitidas de geração em geração, com predomínio da linha feminina; 2) a confiança em Deus e o apoio da família como uma forma de se cuidar; 3) dar à luz um filho saudável. Conclusões: as práticas de cuidado das gestantes adolescentes estão enraizadas em suas crenças, mitos e valores culturais herdados de geração em geração, o que mostra padrões de cuidado cultural. Esse aspecto deve ser identificado por enfermagem para oferecer cuidados que sejam culturalmente congruentes com essa população.

Significado del cuidado materno cultural del niño(a) con oxígeno domiciliario / Meaning of cultural maternal care of the child with home oxygen

La presente investigación se realizó con el objetivo de describir el significado del cuidado materno cultural del niño(a) prematuro y/o de bajo peso al nacer con oxígeno domiciliario en el Programa Madre Canguro de un hospital de Bogotá. Estudio de tipo cualitativo con abordaje etnográfico, apoyado en el referente teórico de Madeleine Leininger a través de la teoría de la diversidad y de la universalidad de los cuidados culturales, el método de análisis se realizó con la entrevista etnográfica de James Spradley. Se realizaron 21 entrevistas a profundidad a 8 madres, que acudieron con sus hijos/as prematuros con oxígeno domiciliario al plan canguro de un hospital de Bogotá y se tomaron notas de campo a través de la observación participante. Como resultado se encontraron 9 dominios: 1. El oxígeno como una necesidad vital, 2. Conocimientos culturales, 3. Conocimientos y educación sobre la administración de oxígeno domiciliario al prematuro, 4. Trámites y sus dificultades, 5. El desplazamiento de la madre con el niño/a prematuro con oxígeno domiciliario, 6. Higiene y vestido del niño/a con oxígeno domiciliario, 7. Los costos se aumentan, 8. Participación del padre y familiar, y 9. Alteración de las emociones maternas. Conclusión: para las madres de los niños/as con oxígeno domiciliario, el cuidado materno cultural significa "estar pendiente" y "tener cuidado" e interpretan el oxígeno como una necesidad vital.

The goal of this research was to describe the meaning of cultural maternal care for prematury children and/or low birthweight infants with home oxygen in the KMC program at a hospital in Bogotá city. Qualitative research with an ethnographic approach, supported by Madeleine Leininger's theoretical benchmark on the theory of diversity and universality of cultural care. The analysis methodology was undertaken using the James Spradley´s ethnographic interview outline. 21 deep interviews were performed to 8 mothers being part of the KMC program, who came with their home oxygen premature children to a hospital in Bogota; field notes were also taken through participant´s observation. As a result 9 domains: 1. Oxygen as a vital necessity, 2. Cultural Knowledge, 3. Knowledge management and education on home oxygen to premature 4. Procedures and difficulties, 5. The displacement of the mother with child premature home oxygen, 6. Hygiene and child Dress with home oxygen, 7. The costs are increased, 8. Participation of father and family, and 9. Alteration of maternal emotions. Conclusion: for mothers of children with home oxygen, maternal cultural care means "be aware" and "be careful" and interpret oxygen as a vital necessity.

Cuidado cultural de la madre al neonato en el caserío de Marayhuaca, Ferreñafe, 2014 / Cultural care of the mother to the newborn in the hamlet of Marayhuaca, Ferreñafe, 2014

La presente investigación cualitativa con enfoque etnográfico tuvo como objetivos: describir, analizar y comprender los cuidados culturales que brinda la madre al neonato en el caserío de Marayhuaca, Ferreñafe, 2014. La muestra fue no probabilística determinada por saturación, siendo los informantes nueve madres que tienen un neonato, que dieron a luz por parto domiciliario, son bilingües (hablan quechua y español). El escenario fue el hogar de cada madre. Las técnicas e instrumentos de recolección de datos fueron la observación participante, la entrevista etnográfica y el diario de campo. Se usó el análisis temático de Spradley (1980), principios de la ética personalista de Sgreccia (2007) y los criterios de rigor científico de Tello (2009). Como resultados se obtuvieron tres temas culturales: 1) Creencias y costumbres en la alimentación, higiene, vestimenta y descanso del neonato, 2) Tradiciones para cuidar/sanar los síndromes culturales y enfermedades comunes del neonato, y 3) Afecto y participación de la familia en el cuidado cultural del neonato. Se concluye que las madres mantienen prácticas populares en el cuidado al neonato para satisfacer sus necesidades básicas, usando la naturaleza de acuerdo a su bagaje cultural; brindan lactancia materna combinada con infusiones de Sauco, Cutiquero, Manzanilla, leche de vaca, no ofrecen el calostro a los neonatos porque creen que la primera leche es mala; como protección cósmica ante aire, mal de ojo, y susto, utilizan el cuy, azufre, periódico con timolina. El afecto y acompañamiento se brinda al sostener al neonato en su espalda con la chicta.

Cuidado cultural de las madres en la alimentación del niño preescolar con desnutrición, Salas 2014 / Cultural care of mothers in the diet of preschool children with malnutrition, Salas 2014

La presente investigación cualitativa, con enfoque etnográfico tuvo como objetivos: identificar, analizar y comprender el cuidado cultural de las madres en los preescolares que padecen desnutrición en el distrito de Salas. Las bases conceptuales estuvieron sustentadas en: cuidado cultural según Leininger, familia por Bustamante, alimentación según Mataix y desnutrición según Castro. La muestra fue no probabilística por saturación, siendo los informantes once madres con hijos preescolares. El escenario fue el hogar de cada madre. Las técnicas e instrumentos de recolección de datos: la observación participante, la entrevista etnográfica y el diario de campo. Durante todo el proceso de investigación se aplicaron los criterios de rigor científico y principios bioéticos. Los datos se procesaron según el análisis temático de Spradley, obteniendo dos temas y tres sub temas culturales: 1) Costumbres familiares en el consumo de los alimentos del preescolar desnutrido. 1.1) Insuficiente e incorrecta ingesta de nutrientes en los niños influenciados por las costumbres de las madres en la preparación de los alimentos 1.2) Creencias en la alimentación del preescolar para cuidar/sanar enfermedades propias de la zona 1.3) Cuidado en la cocina: higiene y adecuada ubicación de los alimentos y 2) Las necesidades económicas son una limitación para una adecuada alimentación en los preescolares desnutridos. Se concluye que las madres prefieren dar mejor porción de comida al padre; las carnes y verduras se consumen escasamente, su forma de cuidar/ sanar enfermedades es limitando el consumo de ciertos alimentos nutritivos, hacen uso de plantas medicinales y por último la situación precaria es un gran limitante en este tema.

Práticas preventivas para o câncer do colo uterino: um estudo com mulheres quilombolas / Preventive practices for cervical cancer: a study with quilombola women / Prácticas preventivas para el cáncer del cuello uterino: un estudio con mujeres quilombolas

A etiopatogenia do câncer do colo uterino é mundialmente conhecida e os meios de prevenção são relativamente simples e de baixo custo. Sua incidência continua alta, sugerindo que o acesso e outros fatores de ordem sociocultural estejam envolvidos neste fenômeno. Objetivou-se conhecer aspectos sócio-econômico-culturais, demográficos e da saúde sexual e reprodutiva de mulheres quilombolas; descrever o conhecimento de mulheres quilombolas sobre o corpo e o câncer cervicouterino, identificando valores culturais relacionados e discutir as práticas de prevenção do câncer do colo do útero utilizadas por mulheres quilombolas. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa e que tem como objeto o cuidado preventivo de mulheres quilombolas para o câncer do colo uterino. O método utilizado foi o da etnoenfermagem e o referencial teórico a Teoria do Cuidado Cultural. O estudo foi realizado na comunidade quilombola Araçá-Cariacá, no município de Bom Jesus da Lapa, Bahia. Participaram da pesquisa 26 mulheres residentes nessa comunidade com idade igual ou maior que 18 anos. O trabalho de campo foi realizado entre julho e setembro de 2014. Foram utilizados três capacitadores para a obtenção dos dados de etnoenfermagem: observação-participação-reflexão, formulário sócio-econômico-cultural e entrevista semiestruturada. O estudo foi guiado pelo Modelo Sunrise e a análise dos depoimentos foi fundamentada na análise de dados da etnoenfermagem. A pesquisa seguiu os princípios éticos da Resolução nº 466/2012 e foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Estado da Bahia sob o nº 684.165. A comunidade dispõe de água encanada, luz elétrica, não há saneamento básico, nas casas há eletrodomésticos e os principais meios de transporte são moto e carro de linha. As mulheres do estudo são em sua maioria casadas, negras, de pouca escolaridade e baixa renda. Possuem em média três filhos/as; a maioria dos partos foram normais e realizados em hospital. Comumente não consomem bebida alcoólica e tabaco; possuem apenas um parceiro sexual, não utilizam preservativos e negam Infecções Sexualmente Transmissíveis. As mulheres demonstraram dificuldade de entendimento sobre a doença e sua localização, sendo identificada como perigosa, feia e que mata; está associada ao uso de pílulas anticoncepcionais, à não observância de cuidados tradicionais em relação ao parto e pós-parto, ao exercício livre da sexualidade pelas jovens. Muitas mulheres valorizam os cuidados profissionais e utilizam práticas culturais, como o uso de plantas para prevenção do câncer e tratamento de infecção uterina. Dificuldades de acesso aos serviços de saúde também foram destacadas. O conhecimento das condições de vida e saúde de populações específicas e do cuidado preventivo para o câncer do colo uterino por parte das mulheres quilombolas possibilita o planejamento de ações que sejam congruentes com a realidade dessas mulheres e, consequentemente, com resultados mais efetivos e eficientes.(AU)

Cuidado cultural en mujeres con embarazo fisiológico: una meta-etnografía / Cultural care in women with physiological pregnancy: a meta-ethnography

El embarazo es una etapa de gran importancia en la vida de la mujer y su núcleo familiar, en la cual la gestante desarrolla comportamientos y prácticas de cuidado orientadas a proteger la salud de sí misma y del hijo por nacer. Estas prácticas de cuidado se configuran a partir de los conocimientos, los valores, las creencias, las experiencias y la cultura en la cual nace, crece y se desenvuelve la mujer. Entre la evidencia científica que aborda el fenómeno de interés, se encontraron varios estudios en el contexto nacional e internacional, que contribuyen a interpretar y fundamentar teóricamente el cuidado cultural en la mujer con embarazo fisiológico. Objetivo: Realizar una síntesis interpretativa de la evidencia cualitativa sobre el fenómeno del cuidado cultural en mujeres con embarazo fisiológico, mediante una metaetnografía, que fundamente una propuesta teórica. Método: La Meta-etnografía desarrollada por Noblit y Hare (1988), siguiendo el enfoque de las siete fases, lo cual condujo a la búsqueda bibliográfica en ocho bases de datos electrónicas, en el Sistema Nacional de Bibliotecas (SINAB) y el Repositorio Institucional de la Universidad Nacional de Colombia (1998 a 2013). Se seleccionaron 18 estudios cualitativos que exploraron el cuidado de la mujer en embarazo desde la perspectiva cultural. La calidad de los estudios incluidos se evaluó mediante los criterios de la herramienta Critical Appraisal Skills Programme- CASP. Siguiendo el diseño metodológico de Noblit y Hare se utilizó la traducción recíproca y la línea de argumentación para sintetizar e interpretar las metáforas claves relacionadas con las prácticas de cuidado cultural en el embarazo. Resultados: Al sintetizar las traducciones doce categorías temáticas claves surgieron entre los estudios: (1) La espiritualidad y el apoyo familiar: lazo de unión con Dios, la familia y el hijo por nacer, (2) La comadrona: símbolo de prácticas tradicionales durante el embarazo, (3) El ejercicio físico: una manera de prepararse para el momento del parto (4) La comodidad, el descanso y los cuidados generales: acciones dirigidas al cuidado del cuerpo de la mujer embarazada (5) La alimentación: una manera de preservar el bienestar de la madre y su hijo por nacer, (6) Evitar el consumo de sustancias no beneficiosas: brinda protección al hijo por nacer, (7) La estimulación Intrauterina: fortalece el vínculo afectivo madre e hijo (8) Calor y frío: equilibrio en el cuerpo de la mujer, (9) La sexualidad en el embarazo: interpretaciones de la mujer, (10) Sentimientos positivos y negativos: búsqueda del equilibrio emocional en el embarazo, (11) Las creencias tradicionales y los mitos: una manera diferente de cuidarse en el embarazo y (12) El embarazo: fenómeno natural en la vida de la mujer. La síntesis interpretativa de estas categorías condujo al desarrollo de una línea de argumentación que fundamentó teóricamente el cuidado de la gestante desde una perspectiva cultural. Conclusiones: La Meta-etnografía expone el Cuidado Cultural en Mujeres con Embarazo Fisiológico como un constructo que debe ser entendido desde los significados y las experiencias de cuidado de la mujer gestante y su grupo familiar a partir de sus valores, creencias y prácticas culturales. La síntesis interpretativa reveló que las categorías temáticas están estrechamente vinculadas y relacionadas con el cuidado cultural de la mujer gestante orientado hacia la protección de sí misma y por consiguiente la protección del hijo por nacer.

Pregnancy is a period of great importance in the lives of women and their nuclear families in which the mother develops care behaviors and practices designed to protect the health of herself and the unborn child. These care practices are set based on the knowledge, values, beliefs, experiences and culture in which born, grows and develops women. Among the scientific evidence that addresses the phenomenon of interest, several studies were found in the national and international context that helps interpret and theoretically substantiate the cultural care in women with normal pregnancy. Objective: Perform an interpretive synthesis of qualitative evidence on the phenomenon of cultural care in women with normal pregnancy, using a meta-ethnography, to substantiate a theoretical proposal. Method: The Meta- ethnography developed by Noblit and Hare (1988) , following the approach of the seven phases , which led the literature search of eight electronic databases at the National Library System ( SINAB ) and Institutional Repository National University of Colombia ( 1998-2013 ) . 18 qualitative studies that explored the care of pregnant women from the cultural perspective were selected. The quality of included studies was assessed using the criteria of the Critical Appraisal Skills Programme CASP - tool. Following the methodological design of Noblit and Hare reciprocal translation and line of argument was used to synthesize and interpret the key metaphors of cultural care practices in pregnancy. Results: By synthesizing translations twelve key thematic categories emerged from the studies: (1) Spirituality and family support : link with God, family and the unborn child , (2) The midwife : a symbol of traditional practices for pregnancy, (3) physical exercise : a way to prepare for the time of birth (4) comfort , rest and general care : care operations are the body of the pregnant woman (5) food: A way to safeguard the welfare of the mother and her unborn child , (6) Avoid consumption of beneficial substances protects the unborn child (7) intrauterine stimulation : strengthens the bonding between mother and child (8) Heat and cold: balance in the body of the woman, (9) sexuality in pregnancy: interpretations of women, (10) positive and negative feelings: finding emotional balance in pregnancy, (11) traditional beliefs and myths : a different way to care in pregnancy and (12) pregnancy: natural phenomenon in the life of the woman. The interpretive synthesis of these categories led to the development of a line of argument that theoretically substantiate the care of pregnant women from a cultural perspective. Conclusions: Meta- ethnography exposes the Cultural Care in Women with Pregnancy Physiological as a construct that must be understood from the meanings and experiences of care for pregnant women and their families from their values, beliefs and cultural practices. The interpretive synthesis revealed that the thematic categories are closely linked and related to cultural care of the pregnant woman oriented towards protecting itself and therefore protecting the unborn child.

Programa de cuidado cultural para familias de adulto mayor con discapacidad, Facatativá-Cundinamarca / Cultural care program for families of older adults with disabilities, Facatativá-Cundinamarca

El objetivo del estudio es evaluar el efecto de la implementación de un Programa de Cuidado Cultural para Familias de Adulto Mayor con Discapacidad desde la funcionalidad familiar en Facatativá- Cundinamarca. Materiales y métodos: Estudio cuasiexperimental sin grupo control, participaron 31 familias con adultos mayores con discapacidad física. El programa fue aplicado por la enfermera investigadora con competencia cultural durante seis sesiones realizadas semanalmente con una duración de dos horas aproximadamente, en las cuales se abordaron temas como autonomía, auto reconocimiento, autocuidado, perdón, reconciliación familiar y compromisos. La información fue recolectada con la Escala de Efectividad del Funcionamiento Familiar (ASF-E 20), procesada y analizada con métodos descriptivos y prueba de rango signado de Wilcoxon. Se consideraron aspectos éticos. Resultados: El programa de cuidado cultural obtuvo un efecto estadísticamente significativo en la funcionalidad familiar global y por metas, tanto en la percepción de cuidadores familiares, como en los adultos mayores (Valor-p<0,001). Conclusiones: El programa tuvo efectos estadísticamente significativos en la funcionalidad familiar global y por metas en adultos mayores y sus cuidadores familiares. Se sugiere continuar con estudios de investigación con otros grupos culturales para la validación del programa.(AU)

The objective of the study is to assess the implementation of a Cultural Care Program for Families with Elderly Disabled Members from the perspective of family functionality in the city of Facatativá, Cundinamarca, Colombia. Methods and materials: Quasiexperimental study without control group. 31 families with elderly physically disabled members participated in the study. The program was applied by the nurse-researcher with cultural competence. The data was collected using the Assessment of Strategies in Families-Effectiveness scale (ASF-E 20), processed and analyzed with descriptive methods and Wilcoxon signed-rank test. Ethical aspects were considered. Results: Cultural Care Program for health showed a statistically significant effect on the overall and goal-based family functionality in the families with elderly disabled members in Facatativá, Cundinamarca (p value 0.001). Conclusions: The program showed statistically significant effects on the overall and goal-based family functionality in elderly adults and participating caregivers. Further research studies with other cultural groups are suggested for the validation of the program. (AU)

Significado de las prácticas de cuidado cultural de sí y de su hijo por nacer, de un grupo de gestantes adolescentes de Barranquilla / Meaning of the practices of cultural care of oneself and of their unborn child, of a group of pregnant adolescents from Barranquilla

Introducción: La adolescencia es una etapa importante en el ciclo vital de la mujer, que puede hacerse difícil cuando va acompañada de un evento muchas veces no esperado. Diversos estudios han explorado el impacto de la gestación en la salud materna y neonatal, y han encontrado que es más relevante en la adolescente; situación que resalta la vulnerabilidad de esta población. La literatura evidencia que el cuidado de la gestante adolescente, involucra a la familia, sus creencias y prácticas tradicionales como elementos culturales; por tanto, deben ser reconocidos por Enfermería. Esta investigación tuvo como objetivo: describir el significado de las prácticas de cuidado cultural de sí y de su hijo por nacer en un grupo de gestantes adolescentes asistentes al control prenatal del Hospital Niño Jesús de Barranquilla. Metodología: Estudio cualitativo de tipo etnográfico, en el que se utilizó el método de la Etnoenfermería propuesto por Leininger. Las participantes fueron: 10 gestantes adolescentes entre 15 y 19 años, y 12 enfermeras con experiencia en el área. Las primeras como informantes clave, y las segundas como informantes generales. Resultados: Se encontró que el significado de las prácticas de cuidado cultural, para las gestantes adolescentes, se clasifica en tres grandes temas: 1) Prácticas de cuidado transmitidas de generación en generación predominando la línea femenina, 2) La confianza en Dios y el apoyo de la familia como una forma de cuidarse, y 3) Dar a luz un hijo sano. Discusión y Conclusiones: Las prácticas de cuidado de las gestantes adolecentes están fuertemente enraizadas en sus creencias, mitos y valores culturales heredados de generación en generación; mostrando así, patrones de cuidado cultural. Aspecto que debe ser identificado por Enfermería, para ofrecer cuidados que sean culturalmente congruentes a esta población.

Introduction: Adolescence is an important stage in the life cycle of women, which can be difficult when accompanied by an event often unexpected. Several studies have explored the impact of pregnancy on maternal and neonatal health, and have found that it is more relevant in the adolescent, a situation that highlights the vulnerability of this population. The literature shows that the pregnant adolescent care, involving the family, their beliefs and practices as cultural elements, therefore, should be recognized for Nursing. This research aimed to: explore the meaning of cultural care practices themselves and their unborn child in a group of pregnant adolescents in Barranquilla Methodology: qualitative ethnographic study in which we used the method proposed by Leininger Ethnonursing. Participants were 10 pregnant adolescents between 15 and 19 years, who attended the prenatal control a public hospital in Barranquilla, and 12 nurses with experience in the area. The first as key informants, and the latter as general informants. Results: We found that the meaning of cultural care practices for pregnant teens, is classified into three major themes: 1) care practices handed down from generation to generation dominate the female line, 2) Trust in God and the support family as a form of care, and 3) Give birth to a healthy child. Discussion and Conclusions: The care practices of pregnant adolescents are strongly rooted in their beliefs, myths and cultural values inherited from generation to generation, thus showing, cultural care patterns. Aspect that must be identified by Nursing, to provide care that is culturally congruent to this population.

Interculturalidad y percepciones en salud materno-perinatal, Toribio Cauca 2008-2009

Introducción: la interculturalidad es una propuesta de diálogo, intercambio y complementariedad cultural. Objetivo: analizar los factores relacionados con la atención intercultural en salud de las gestantes del municipio de Toribio 2008-2009. Materiales y Métodos: tipo de estudio cualitativo, etnográfico. Participaron 19 agentes de salud de la Empresa Social del Estado (E.S.E) Cxayutc'e Jxut*, 24 promotores de salud, 10 gestantes Nasa y 6 Parteras y Thewala de la asociación de cabildos indígenas del norte del Cauca. Para la recolección de datos se utilizó una entrevista semiestructurada, encuesta etnográfica y grupo focal. Resultados: las diferencias culturales entre los sistemas médicos tradicionales y facultativos crean barreras alrededor del cuidado de la gestante, determinan la búsqueda de servicios de salud facultativos. Destaca la preservación de los cuidados culturales de la familia Nasa y el reconocimiento de la medicina facultativa. El estudio permitió dilucidar al personal de salud como actor pasivo y poco comprometido. Los agentes aspiran al reconocimiento de las prácticas de salud locales y su incorporación a los sistemas de salud, para fortalecer la atención intercultural e institucional como complemento. Conclusiones: 1. las barreras para la atención intercultural fluctúan entre la divergencia de conceptos, la poca credibilidad, el desconocimiento de las capacidades y limitaciones, experiencias negativas al intentar integrar los dos sistemas de salud. 2. La búsqueda del equilibrio y armonización del cuerpo acompañado del control prenatal, son actividades de salud de la nativa que gesta y sus prácticas de cuidado, se rigen por los arraigos culturales y la hegemonía familiar como un derecho. Salud UIS 2012; 44 (1): 39-44.

Introduction: interculturality is a proposal for dialogue, exchange and complementarity. Objective: Analyse the factors related with attention to intercultural health of the pregnant women of the municipality of Toribio 2008- 2009. Materials and methods: qualitative and ethnographic study. Involving 19 health agents E.S.E Cxayutc'e Jxut*, 24 health promoters, 10 pregnant women Nasa and 6 midwives and Thewala of the Association of indigenous cabildos of north of Cauca. For the collection of data using a semi-structured interview, ethnographic survey, and focus group was used for data collection. Results: cultural differences between the traditional and optional medical systems create barriers around the care of the pregnant woman; it determine the search for optional health services. Highlight the preservation of the care of cultural for the Nasa family and the recognition of optional medicine. The study allowed to elucidate the committed staff of health as a passive actor uncommitted. The agents aspire to recognize local health practices and its incorporation into the health systems, to strengthen attention to intercultural and institutional as complement. Conclusions: 1.Barriers to intercultural care range from the divergence of concepts, the little credibility, lack of knowledge of the capabilities and limitations, negative experiences when trying to integrate the two systems of health. 2.The search for balance and harmonization of the accompanied by prenatal body, are health activities of the native that gestated and care practices, are governed by the cultural locally and family hegemony as a right. Salud UIS 2012; 44 (1): 39-44.

Una propuesta educativa en enfermería transcultural: el caso de la cultura menonita / Transcultural nursing educational proposal: the case of mennonite culture

La necesidad de afrontar las barreras culturales, primeramente de lenguaje, el cual se entiende como sistema de comunicación que nos permite expresar conceptos entre los usuarios de la cultura menonita y los estudiantes del programa de la licenciatura en enfermería de la Universidad Autónoma de Ciudad Juárez, Unidad Multidisciplinaria en Cuauhtémoc, nos lleva a una propuesta educativa del cuidado enfermero. El objetivo es introducir al estudiante como futuro prestador del cuidado humano a la cultura menonita, asentada en la región desde 1922 y cuya lengua materna es el alemán bajo, con tradiciones y costumbres respecto a la salud muy arraigadas. Según datos del Hospital General Javier Ramírez, Topete de la ciudad de Cuauhtémoc, actualmente el porcentaje de menonitas que acuden a los servicios de salud se estima en un 73% del total de la población de la etnia, por lo cual se hace necesaria la interacción enfermera-paciente para una comprensión significativa de la situación sanitaria de la población primaria a través del lenguaje. Se toma como eje la teoría de la Diversidad y Universalidad de los Cuidados Culturales de Madeleine Leininger, cuyo propósito es que la enfermería trascienda la interculturalidad hacia la práctica, utilizando los conceptos antropológicos y médicos, aplicados en un diccionario de salud de la cultura de los menonitas, para establecer la relación humana, la comunicación y la comprensión de significados de salud para avanzar hacia la enfermería transcultural. Se asume que la existencia del cuidado cultural en el sistema de salud, fortalece el papel del enfermero(a) en la práctica asistencial. De ahí la importancia de esta propuesta educativa.

The need of trespassing the cultural barriers, in the first place that of the language, understanding language as a communication system that allows to express concepts, between the users of the Mennonite culture and the nursing degree students, of the Universidad Autónoma de Ciudad Juárez, Unidad Multidisciplinaria en Cuauhtémoc City, leads us to an educational purpose in the nurse care. Our aim is to introduce the student as a future provider of human care, to the Mennonite culture, that lives in the region since 1922. Their language is the low german. They have very strong health traditions and uses . The General Hospital Javier Ramirez Topete of Cuauhtémoc City has given us the data that almost the 73% of the Mennonite population use the Mexican community health services. That is why it is very necessary the interaction through the language. We are taking as a base the Diversity and Universality theory of the Cultural Care of Madeleine Leninger, whose purpose is that the nursing care goes beyond the interculturality , using the medical anthropological concepts applied in a health dictionary of the Mennonite culture, to the human relationship, the communication and the comprehension of health meanings an so arrive to the cross-cultural nursery . We assume that the existence of the cultural care in the health system strengthens the nurse role in the assistential practices. That is why this educational purpose is so important.

Mirando pasar la vida desde la ventana:significados de la vejez y la discapacidad de un grupo de ancianos en un contexto de pobreza / Olhando a vida passar pela janela: significados da velhice e deficiência de um grupo de idosos em um contexto de pobreza / Watching life go away through the window: the meaning of old age and disability in a group of elderly people in a context of poverty abstract

Este artículo presenta parte de los resultados de la investigación titulada: Comprendiendo el cuidado de los ancianos en situación de discapacidad y pobreza. El objetivoes describir y analizar el significado que dan a la vejez y a la discapacidad las personas ancianas de un área urbana marginal de Bogotá, desde la perspectiva cultural. Estees un estudio cualitativo, que utilizó la etnografía de tipo interpretativo. Los datos fueron recolectados mediante observación participante y entrevistas en profundidad. Loscolaboradores fueron 39 hombres y mujeres ancianos con algún tipo de discapacidad. El análisis de datos consideró la propuesta de M. Leininger, de donde emergieron trestemas culturales: (a) uno se da cuenta de sus males, porque el cuerpo no le sirve como antes; (b) la vejez: muchas enfermedades y pocas capacidades, y (c) invalidez… dejandola vida en manos de otros. El significado de la vejez y la discapacidad en las personas ancianas es una construcción social y cultural que tiene una fuerte influencia de factoresreligiosos, de clase social, de valores, que lleva a pensar que no se puede hablar de personas viejas o con discapacidad como un grupo homogéneo; por lo tanto, serequiere comprender cómo interpreta cada población la vejez y la discapacidad, para poder romper esquemas de cuidado y de rehabilitación homogéneos, en la mayoría delos casos, centrados en aspectos biológicos y en las deficiencias para avanzar a modelos que respeten y promuevan las capacidades haciendo demandas específicas acordes conla diversidad cultural...

This article presents part of the results of a research Project called: Understanding the care of elderly people in disability and poverty situations. The objective is to describeand analyze the meaning of old age and disability, given by elderly people in a marginal urban area of Bogota, Colombia, from a cultural perspective. This qualitative studymade use of interpretive Ethnography. The data were gathered through participant observation and interviews in depth. The contributors were 39 elderly women and menwith some kind of disability. The analysis of the data took M. Leininger’s proposal of the following three cultural topics into consideration: (a) one realizes his/her illness,because body is not as useful as before, (b) old age: many diseases and few capabilities, and (c) disability… living one’s life in the hands of the others. The meaning of old ageand disability in elderly people is a socio-cultural construction -with strong influence from religion, social class factors and values- that leads to think it is not possible to conceiveelderly or disabled people as an homogeneous group. Therefore, it is required to understand the way each population conceives old age and disability in order to breakhomogeneous rehabilitation and care schemes —which in most of the cases are centered in biological aspects and deficiency— in order to advance to capabilities respectfuland promoting models, making specific demands in accordance with cultural diversity...

Este artigo apresenta parte dos resultados da pesquisa titulada: Compreendendo o cuidado dos idosos em situação de deficiência e pobreza. O objetivo é descrever e analisaro significado que dão à velhice e a deficiência as pessoas idosas de uma área urbana marginal de Bogotá, desde a perspectiva cultural. Este é um estudo qualitativo, que utilizoua etnografia de tipo interpretativo. Os dados foram coletados mediante observação participante e entrevistas. Os colaboradores foram 39 homens e mulheres idosos comalgum tipo de deficiência. A análise de dados considerou a proposta de M. Leininger, onde apareceram três temas culturais: (a) a pessoa percebe seus males, porque o corponão responde como antes; (b) a velhice: muitas doenças e poucas capacidades, e (c) invalidez… deixando a vida nas mãos de outros. O significado da velhice e a deficiêncianas pessoas idosas é uma construção social e cultural que tem uma forte influência de fatores religiosos, de classe social, de valores, que leva a pensar que não se pode falarde pessoas idosas ou com deficiência como um grupo homogêneo; portanto, requerse compreender como cada população interpreta a velhice e a deficiência, para poderquebrar esquemas de cuidado e de reabilitação homogêneos, na maioria dos casos, centrados em aspectos biológicos e nas falhas para avançar em direção a modelos querespeitem e promovam as capacidades fazendo petições específicas acordes com a diversidade cultural...

Representaciones culturales del proceso de enfermedad en pacientes provenientes del área rural / Cultural performances of the process illness in patients from the rural area

El objetivo de esta investigación es conocer las representaciones culturales frente al proceso de enfermedad en los pacientes provenientes del área rural de Norte de Santander, que egresaron del servicio de Urgencias del Hospital Universitario Erasmo Meoz (ESE HUEM). EL estudio es de enfoque cualitativo de abordaje etnográfico. Se definió la muestra de tres informantes, de modo intencional. El método para la recolección de la información que se utilizó en esta investigación fue la observación, las notas de campo y la entrevista a profundidad, que permitió aprender y conocer mas a fo n d o cómo los pacientes del área rural conceptualizan la experiencia de estar enfermos y cuáles son los cuidados culturales que aplican durante este proceso. Los resultados de esta investigación permitieron observar que la enfermedad es un enemigo común para las personas del área rural, para mantener el equilibrio de la persona con el entorno natural estos pueden atravesar cuatro fases: fase tomásica, fase de rituales culturales, fase auxilio multidisciplinario y fase reestructuración del cuidado. La cultura es definitivamente el juez que califica las acciones de las personas, para unos la enfermedad es un castigo, por el mal comportamiento que han tenido en un momento de su vida y para otros es simplemente una prueba para que Dios perdone sus pecados; así que el acontecimiento puede ser el mismo pero la cultura transforma la definición del evento.

The target of this investigation is to know the cultural representations opposite to the illness process in the patients originated from the rural area of North of Santander, which went away(graduated) from the first aid service of the University Hospital Erasmo Meoz (THIS HUEM). The study is of qualitative approach of ethnographic collision. There was defined the sample of three informants, of an intentional way. The method for the compilation of the information that is used in this investigation was the observation, the field notes and the interview to depth, which allowed to learn and know more thoroughly like the patients of the rural area conceptualize the experience of being sick and what is the cultural care that apply during this process. The results of this investigation allowed to observe that the illness is a common enemy for the persons of the rural area, to support the balance of the person with the natural environment these can to travesar four phases: tomásica phase, phase of cultural rituals, phase multidisciplinary help and phase restructuring of the care. The culture is definitely the judge who qualifies the actions of the persons, for some the illness is a punishment, for the bad behavior that they have had in a moment of his life and for others it is simply a test so that God excuses his sins; so the event can be the same but the culture transforms the definition of the event.

Demostrar el amor: una necesidad que se vive, se siente, se expresa durante la gestación / Demonstrate love: a need that is lived, felt, expressed during gestation

El objetivo general fue describir lo que significa la sexualidad para la mujer gestante, siendo necesario ejecutar un estudio de tipo Descriptivo, de corte etnográfico, con enfoque cualitativo, soportado en la Teoría de la Cultura de los cuidados: Teoría de la diversidad y la universalidad de Madeline Leninger. Las participantes fueron nueve gestantes inscritas al Control Prenatal del Hospital de Engativá, UPAS de Bachue y Quirigua. La saturación de la información se logró con la realización de veintitrés entrevistas a profundidad. Con el Método Etnográfico de James Spradley; la observación de la investigadora principal y las notas del diario de campo, se realizo el análisis de la información. Se identifico un tema general: DEMOSTRAR EL AMOR: UNA NECESIDAD QUE SE VIVE, SE SIENTE, SE EXPRESA DURANTE LA GESTACIÓN, constituido por tres subtemas con sus respectivos dominios; La protección (cuidarse y la normalidad), el miedo (tener relaciones sexuales, los cambios y tener sexo); y la satisfacción (ejercer la sexualidad, relacionarse con el esposo y estar bien). Se concluye que la sexualidad es el amor, complementado con la relación sexual, y es fundamental en el desarrollo humano. De acuerdo al conocimiento cultural, está sujeta a mitos y creencias que históricamente han acompañado a la gestación, no solo como una necesidad para la continuidad de la vida, sino también como un aspecto esencial de convivencia y comunicación con otros individuos

The general objective was to describe what means the sexuality for the pregnant woman, being necessary to execute one study of Descriptive type, of ethnographic cut, with qualitative approach supported on the Theory of the culture of care: The Theory of diversity and the universality of the nurse Madeline Leninger. The participants were nine gestantes who in that time were registered in the Program of Prenatal Control of the Hospital of Engativa, UPAS of Bachue and Quirigua. The saturation of information was achieved through the execution of Twenty three depth interviews, with Ethnographic Method of James Spradley; the observation of the main researcher and the notes contained in the field diary, was analyzed the information. A general topic was identified: TO DEMONSTRATE THE LOVE: A NEED THAT IS LIVED, FELT, EXPRESSED DURING THE GESTATION, it is constituted by three subthemes with their respective domains The protection (to be careful and the normality), the fear (to have sexual relations, the changes and to have sex); and the satisfaction (to exert the sexuality, to relate to the husband and be well). The conclusion is: sexuality is the love complemented with the sexual relation, and it is essential for human development. According to the cultural knowledge it is related with myths and beliefs that historically have accompanied the pregnancy, not only as a need for the continuity of life, but also as an essential aspect of coexistence and communication with other individuals.

El cuidado cultural de Enfermería: necesidad y prevalencia / Cultural care in Infirmary: the importance and significance

El Cuidado Cultural de Enfermería ha emergido como un importante tópico en la Ciencia de la Enfermería, porque cuando los enfermeros conocen los valores culturales, creencias y modo de vida de los individuos, el cuidado que se brinda es mucho más provechoso e integral. El propósito de este artículo fue reflexionar sobre la importancia y relevancia del cuidado cultural en las prácticas de Enfermería. Los textos obtenidos de los documentos analizados fueron interpretados usando la lógica de análisis de datos de la investigación cualitativa. Fueron divididos en unidades de significados similares, agrupados y resumidos. Este artículo aumentó la comprensión sobre la importancia y relevancia del cuidado cultural en los sistemas de Enfermería en Cuba, que indudablemente fortalece el papel de los enfermeros en la práctica clínica. En este sentido, los valores, las creencias espirituales y elementos culturales no pueden estar ausentes a los fenómenos de la práctica de enfermería.

Cultural care in Infirmary has emerged as an important issue in Infirmary Sciences because when nurses in general know the cultural values, , beliefs, and way of life of the population, nurses care become more profitable and integral. The purpose of this work is to make a reflection about the importance and significance of cultural care in Infirmary. The reviewed texts were analyzed utilizing the logics of data analysis of a qualitative investigation. The texts searches were divided into grouped and resumed groups of similar significance. This article increased the comprehension about the importance of educational care of Infirmary systems in Cuba, which doubtlessly strengthen the role of nurses in clinical practice. In this sense, values, spiritual beliefs and educational values must be present in Infirmary practice.