Nível de satisfação das mães quanto ao atendimento das crianças em clínica escola da infância de uma universidade no interior do nordeste / Level of mother satisfaction regarding children's attendance at a children's school clinic of a university in the countryside of Northeastern Brazil

Objetivo: Analisar o perfil e a percepção das mães quanto ao nível de satisfação do atendimento odontológico das Clínicas Integradas da Infância, do curso de Odontologia de uma universidade no interior do nordeste brasileiro. Métodos: Foi realizado um estudo transversal, observacional e quanti-qualitativo baseado na coleta de dados por meio de entrevista semiestruturada com mães de crianças atendidas nas Clínicas Integradas da Infância do curso de Odontologia. Os dados foram organizados em planilhas e, em seguida, submetidos à análise estatística descritiva através do software RStudio. Para a questão aberta, foi realizada análise de conteúdo qualitativa de Bardin. Resultados: Foi entrevistado um total de 28 mães, com média de idade de 33 anos, em sua maioria casadas, com renda de um salário mínimo ou mais, que referiram ter de 2 a 3 filhos. A maioria das entrevistadas considerou o atendimento muito bom ou bom, evidenciando principalmente o afeto, a paciência e o vínculo criado entre aluno e paciente pediátrico. A fila e o tempo de espera para agendamento de consultas foram apresentados como pontos negativos. Conclusão: Genericamente, as mães de crianças atendidas nas Clínicas Integradas da Infância consideram-se satisfeitas com o atendimento prestado pelo serviço. Salienta-se a necessidade de impetrar recursos que busquem a triagem constante e a redução da fila de espera do serviço.

Aim:To analyze the profile and perception of mothers regarding the level of satisfaction with the dental care provided by Integrated Children's Clinics, from the Dentistry course of a university in the countryside of Northeastern Brazil. Methods: This cross-sectional, observational, and quantitative-qualitative study was carried out based on data collection through semi-structured interviews with mothers of children who received medical care at the Integrated Children's Clinics of the Dentistry course. Data were organized in spreadsheets and then submitted to descriptive statistical analysis using the R Studio software. For the open question, Bardin's qualitative content analysis was performed. Results: A total of 28 mothers were interviewed, with a mean age of 33 years, mostly married, with an income of one minimum wage or more, who reported having 2 to 3 children. Most interviewees considered the service to be very good or good, mainly showing affection, patience, and the bond created between students and pediatric patients. Lines and waiting time for scheduling appointments were presented as negative points. Conclusion: In general, mothers of children who received medical care at Integrated Children's Clinics consider themselves satisfied with the care provided by the service. The need to file appeals that seek constant screening and reduction of the service's waiting list is highlighted.

Efficacy of intraoral antiseptics in SARS-CoV-2 infection control in dental clinics / Eficácia de antissépticos intraorais no controle da infecção por SARS-CoV-2 na clínica odontológica / Eficacia de los antisépticos intraorales en el control de la infección por SARS-CoV-2 en la clínica dental

Justificativa e Objetivos: No contexto da pandemia de COVID-19, em que a principal rota de transmissão da doença se dá pelo contato com saliva contaminada, procedimentos odontológicos de rotina representam um risco potencial de contágio para profissionais e pacientes. Para diminuir a ocorrência de infecção cruzada, são necessárias formas de controle da carga microbiana oral, como o uso de enxaguantes bucais pré-operatórios. Dessa forma, o objetivo desta revisão de literatura foi avaliar a potencial eficácia de diferentes antissépticos intraorais no controle de infecção por SARS-CoV-2 na clínica odontológica. Conteúdo: Trata-se de uma revisão da literatura, realizada nas bases de dados LILACS, Biblioteca Cochrane, CAPES e MEDLINE, através dos termos de busca "mouth rinse", "dental care", "COVID-19", "cetylpiridinium cloride", "povidoneiodine", "chlorhexidine" e "hydrogen peroxide". Entre os 46 artigos potencialmente relevantes, foram selecionados 14 artigos, com textos completos publicados, nos últimos 5 anos. Esses foram analisados e categorizados conforme o tipo de estudo (revisão de literatura, estudos in vitro e estudos in vivo). Os antissépticos destacados como mais relevantes em termos de eficácia antiviral foram iodopovidona, cloreto de cetilpiridínio, peróxido de hidrogênio e clorexidina. Conclusão: Poucas evidências foram encontradas em relação à eficácia de antissépticos orais contra o SARS-CoV-2. Vale ressaltar que alguns estudos realizados com iodopovidona e clorexidina demonstram resultados promissores no combate à infecção pelo SARS-CoV-2. Contudo, a realização de estudos clínicos randomizados é de extrema importância para determinar a eficácia desses compostos no controle da COVID-19 na prática odontológica.(AU)

Background and Objectives: In the context of the COVID-19 pandemic, in which the main route of transmission is through contact with contaminated saliva, routine dental procedures represent a potential risk of contagion for professionals and patients. To reduce the occurrence of cross-infection, ways of controlling oral microbial load are necessary, such as the use of preoperative mouthwashes. Thus, the aim of this literature review was to assess the potential efficacy of different intra-oral antiseptics in SARSCoV-2 infection control in dental clinics. Content: This is a literature review, carried out in the LILACS, Cochrane Library, CAPES and MEDLINE databases, using the search terms "mouth rinse", "dental care", "COVID-19", "cetylpiridinium chloride", "povidoneiodine", "chlorhexidine", and "hydrogen peroxide". Among the 46 potentially relevant articles, fourteen articles were selected, with full texts published in the last 5 years. These were analyzed and categorized according to the type of study (literature review, in vitro and in vivo studies). The antiseptics highlighted as most relevant in terms of antiviral efficacy were povidone-iodine, cetylpyridinium chloride, hydrogen peroxide and chlorhexidine. Conclusion: Little evidence has been found regarding the effectiveness of oral antiseptics against SARS-CoV-2. It is worth mentioning that some studies conducted with povidone-iodine and chlorhexidine show promising results in combating SARSCoV-2 infection. However, conducting randomized clinical studies is extremely important to determine the effectiveness of these compounds in controlling COVID-19 in dental practice.(AU)

Justificación y objetivos: En el contexto de la pandemia de COVID-19, en la que la principal vía de transmisión de la enfermedad es a través del contacto con saliva contaminada, los procedimientos dentales representan un riesgo de contagio para profesionales y pacientes. Para reducir la infección cruzada, son necesarias formas de controlar la carga microbiana oral, como el uso de enjuagues bucales preoperatorios. Por lo tanto, el propósito de esta revisión de la literatura fue evaluar la efectividad de diferentes antisépticos intraorales para controlar la infección por SARS-CoV-2 en la clínica dental. Contenido: Esta es una revisión de la literatura, realizada en las bases de datos LILACS, Cochrane Library, CAPES y MEDLINE, utilizando los términos de búsqueda "mouth rinse", "dental care", "COVID-19", "cetylpiridinium cloride", "povidone-iodine", "chlorhexidine" y "hydrogen peroxide". Entre los 46 artículos potencialmente relevantes, se seleccionaron 14 artículos, con textos completos publicados en los últimos 5 años. Estos fueron analizados y categorizados según el tipo de estudio (revisión de la literatura, estudios in vitro y in vivo). Los antisépticos destacados como más relevantes en términos de eficacia antiviral fueron povidona yodada, cetilpiridinio cloruro, peróxido de hidrógeno y clorhexidina. Conclusión: Se encontró poca evidencia con respecto a la efectividad de los antisépticos orales contra el SARS-CoV-2. Vale la pena mencionar que algunos estudios realizados con povidona yodada y clorhexidina muestran resultados prometedores contra el SARS-CoV-2. Sin embargo, realizar estudios clínicos aleatorios es importante para determinar la efectividad de estos compuestos en el control de COVID-19 en la práctica dental.(AU)

Indivíduos com doenças genéticas raras que afetam o desenvolvimento esquelético: vulnerabilidade aos problemas bucais / Individuals with rare genetic diseases that affect skeletal development: vulnerability to oral problems

Os indivíduos com doenças genéticas raras podem apresentar alterações no sistema nervoso e/ou musculoesquelético, inclusive comprometimento cognitivo, distúrbios neuropsicomotores, más formações craniofaciais e alterações oclusais e dentárias. Posição alterada dos dentes na arcada, alterações na estrutura óssea e na formação dentária, quando associadas a uma dieta cariogênica e a uma escovação deficiente, podem atuar como fatores predisponentes às doenças cárie e gengivite. As Mucopolissacaridoses (MPS) e a Osteogênese Imperfeita (OI) são doenças raras que afetam o desenvolvimento esquelético. Alterações físicas e motoras presentes na maioria dos indivíduos com essas doenças podem aumentar a dificuldade para realização da higiene bucal. Além disso, o desconhecimento de grande parte dos cirurgiões-dentistas em relação às doenças genéticas raras, dificulta muito o acesso dessa parcela da população para atendimento odontológico tanto na rede pública quanto na rede privada. Isso torna esses indivíduos mais vulneráveis aos problemas bucais quando comparados a indivíduos com outras deficiências e à população normotípica. O objetivo da pesquisa foi comparar indivíduos brasileiros com doenças genéticas raras com envolvimento esquelético e indivíduos sem doenças raras em relação à prevalência de problemas bucais. Além disso, objetivou-se sintetizar as modalidades do tratamento ortodôntico e da cirurgia ortognática para correção da má oclusão em indivíduos com OI. Desse modo, a tese conta com a apresentação de dois artigos científicos, sendo um estudo transversal e uma revisão sistemática. O artigo 1 objetivou comparar a prevalência de problemas bucais de indivíduos brasileiros com doenças genéticas raras que afetam o desenvolvimento esquelético e indivíduos sem doenças raras. Foi realizado um estudo transversal, pareado por idade e sexo, com 210 indivíduos [105 com doença genética rara: MPS (n=27) / OI (n=78) e 105 sem doença rara], na faixa etária de dois a 57 anos e os pais/responsáveis. O grupo com doenças raras foi recrutado em ambulatórios médicos de serviços especializados ou de referência em doenças genéticas raras, de cinco estados brasileiros (Ceará, Espírito Santo, Minas Gerais, Rio de Janeiro e São Paulo). Os indivíduos sem doença rara foram recrutados em outros ambulatórios dos mesmos hospitais. Os grupos foram examinados quanto a má oclusão, anomalias dentárias, cárie dentária e gengivite. Os pais/responsáveis responderam um questionário sobre aspectos individuais, sociodemográficos, comportamentais, história médica e odontológica dos indivíduos com doença rara e sem doença rara. O Directed Acyclic Graph (DAG) foi utilizado para identificar possíveis variáveis de confusão. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal de Minas Gerais (CAAE 01480212.4.0000.5149 [MPS] / CAAE 54755516.4.0000.5149 [OI]). Foi realizada a análise descritiva e modelos de regressão logística binária não-ajustados e ajustados (Odds Ratio, método Conditional Backward, IC95%). A média de idade dos indivíduos examinados foi de 14,2 anos (± 12,3). No modelo final permaneceram as variáveis doença genética rara, cor da pele e renda familiar. Apenas a variável doença genética rara foi associada com os problemas bucais. Indivíduos com doença genética rara apresentaram 12,9 vezes mais chance de ter algum problema bucal (IC95% 3,7- 44,7), em comparação com indivíduos sem doença rara. Concluiu-se que indivíduos com doença genética rara apresentaram maior prevalência de problemas bucais quando comparados a indivíduos sem doença rara. O artigo 2 objetivou sintetizar, por meio de uma revisão sistemática, as modalidades de tratamento ortodôntico, cirurgia ortognática e a combinação de ambos os tratamentos, para a correção de má oclusão em indivíduos com OI. A busca em bases de dados identificou 22 artigos, contabilizando 28 casos clínicos. A má oclusão foi considerada grave em 11 casos, com registros de overjet negativo entre 9 e 26 mm. O tratamento ortodôntico foi realizado em quatro casos, a cirurgia ortognática em cinco e o tratamento ortodôntico associado à cirurgia ortognática em 19 casos. Concluiu-se que o tratamento das más oclusões é viável em indivíduos com OI. Quando devidamente indicado, esse tratamento pode proporcionar resultados estéticos e funcionais satisfatórios e com estabilidade adequada.

Individuals with rare genetic diseases may present changes in the nervous and/or musculoskeletal system, including cognitive impairment, neuropsychomotor disorders, craniofacial malformations, and occlusal and dental changes. Altered tooth position in the arch, changes in bone structure and tooth formation, when associated with a cariogenic diet and poor brushing, can act as predisposing factors for caries and gingivitis. Mucopolysaccharidoses (MPS) and Osteogenesis Imperfecta (OI) are rare diseases that affect skeletal development. Physical and motor changes present in most individuals with these diseases can increase the difficulty in performing oral hygiene. In addition, the lack of knowledge of most dentists about rare genetic diseases makes it very difficult for this portion of the population to have access to dental care in both the public and private networks. This makes these individuals more vulnerable to oral problems when compared to individuals with other disabilities and the normotypical population. The aim of the study was to compare Brazilian individuals with rare genetic diseases with skeletal involvement and individuals without rare diseases about the prevalence of oral problems. The other aim was to synthesize the modalities of orthodontic treatment and orthognathic surgery to correct malocclusion in individuals with OI. Thus, the thesis has the presentation of two scientific articles, being a cross- sectional study and a systematic review. Article 1 aimed to compare the prevalence of oral problems in Brazilian individuals with rare genetic diseases that affect skeletal development and individuals without rare diseases. A cross-sectional study, paired by age and sex, was carried out with 210 individuals [105 with rare genetic disease: MPS (n=27) / OI (n=78) and 105 without rare disease], aged from two to 57 years and parents/guardians. The group with rare diseases was recruited from medical clinics of specialized or reference services in rare genetic diseases, in five Brazilian states (Ceará, Espírito Santo, Minas Gerais, Rio de Janeiro and São Paulo). Individuals without rare diseases were recruited from other outpatient clinics in the same hospitals. The groups were examined for malocclusion, dental anomalies, tooth decay and gingivitis. Parents/guardians answered a questionnaire on the individual, sociodemographic, behavioral, medical and dental history of individuals with rare diseases and without rare diseases. Directed Acyclic Graph (DAG) was used to identify possible confounding variables. The study was approved by the Research Ethics Committee (CEP) of the Federal University of Minas Gerais (CAAE 01480212.4.0000.5149 [MPS] / CAAE 54755516.4.0000.5149 [OI]). Descriptive analysis and unadjusted and adjusted binary logistic regression models were performed (Odds Ratio, Conditional Backward method, 95%CI). The average age of the individuals examined was 14.2 years (± 12.3). The variables rare genetic disease, skin color and family income remained in the final model. Only the rare genetic disease variable was associated with oral problems. Individuals with a rare genetic disease were 12.9 times more likely to have an oral problem (95%CI 3.7-44.7), compared to individuals without a rare disease. It was concluded that individuals with a rare genetic disease had a higher prevalence of oral problems when compared to individuals without a rare disease. Article 2 aimed to synthesize, through a systematic review, the modalities of orthodontic treatment, orthognathic surgery and the combination of both treatments for the correction of malocclusion in individuals with OI. The search in databases identified 22 articles, accounting for 28 clinical cases. Malocclusion was considered severe in 11 cases, with negative overjet recordings between 9- and 26- mm. Orthodontic treatment was performed in four cases, orthognathic surgery in five, and orthodontic treatment associated with orthognathic surgery in 19 cases. It was concluded that the treatment of malocclusions is feasible in individuals with OI. When properly indicated, this treatment can provide satisfactory aesthetic and functional results and with adequate stability.

Perception of caregivers on health and oral hygiene care of institutionalized impaired elderly / Percepción de cuidadores sobre salud y cuidados de higiene oral de ancianos discapacitados institucionalizados

This study assessed the perception of caregivers on oral health of institutionalized impaired elderly, and the care provided for them in oral hygiene and prosthetic rehabilitation. A descriptive observational study was developed with caregivers of 32 institutionalized impaired elderly, in the state of Sergipe, Brazil. Data collection was performed by interviewing the caregivers, researching records of the Institution, and by clinical examination of the oral cavity of the elderly during a period between the months of March and May, 2013. Data were analyzed by descriptive statistics of absolute frequency (n) and relative frequency (%). All of the elderly presented partial (50 %) or total (50 %) tooth losses, and only 28.1 % wore removable denture. The prosthetic devices and remaining teeth of the elderly were cleaned with only toothbrush and toothpaste (100 %), with different daily frequencies among caregivers and no dentist instruction. The majority of caregivers was satisfied with the oral hygiene of the elderly (75 %) and the oral hygiene method (96.9 %) used, and showed no interest in learning new methods (81.3 %). The caregivers have an inadequate perception on oral health of the elderly population investigated, and oral hygiene care provided to the elderly is precarious.

Este estudio analizó la percepción de cuidadores sobre la salud oral de ancianos discapacitados asilados y los cuidados entregados en la higienización oral y frente a la rehabilitación protética. Se realizó un estudio observacional descriptivo, por medio de entrevistas con los respectivos cuidadores de los 32 ancianos seleccionados, institucionalizados en el Estado de Sergipe, Brasil. Todos los ancianos presentaban pérdidas dentales parciales (un 50 %) o totales (un 50 %) y solo el 28,1 % hacía uso de prótesis dentaria removible. Los aparatos protéticos y dientes remanecientes de los ancianos se higienizaban solo con cepillo y crema dental (un 100 %), con frecuencias diarias divergentes entre los cuidadores, sin la orientación de un dentista. La mayoría de los cuidadores se mostró satisfechos con la salud oral del anciano (un 75 %) y (un 96,9 %) con el método de higiene oral que utilizaban, y no expresaron interés en conocer nuevos métodos (un 81,3 %). Se concluyó que los cuidadores tienen una percepción inadecuada sobre la salud oral de la población de ancianos investigada y que los cuidados de higiene oral entregados a los ancianos son precarios.

Avaliação da cavidade e higiene oral de idosas residentes em uma instituição de longa permanência / Evaluation of cavities and oral hygiene in elderly female residents in a long-term care facility / Evaluación de la cavidad e higiene bucal de ancianas que viven en una institución de larga permanencia

Pesquisa quantitativa descritiva com objetivo de avaliar a cavidade e a higiene oral de idosas residentes em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos, no município de Ponta Grossa-Paraná, em 2011. Os resultados apontam faixa etária predominante entre 71-75 anos (n=13;33%), solteiras (n=29;72%) e não alfabetizadas (n=31;77%). Quanto à avaliação, 55% das idosas utilizam prótese dentária, 75% são edentadas e destas, 60% apresentaram periodontite; referente à higiene oral, 73% apresentavam condição ruim. Conclui-se que, apesar dos avanços tecnológicos, estudos referentes aos problemas bucais dos idosos são escassos, tornando necessária a elaboração de programas preventivos e educativos para que adultos e idosos possam planejar sua velhice com condições de saúde bucal mais satisfatória.

Quantitative descriptive research, aiming to evaluate cavities and oral hygiene among elderly residents in a Long-Term Care Facility for the Elderly, in the municipality of Ponta Grossa in the state of Paraná, in 2011. The results indicate predominance of: age range between 71-75 years old (n=13;33%), single (n=29;72%) and illiterate (n=31;77%). Regarding the evaluation, 55% of the elderly use dentures, 75% have few teeth, and of these, 60% have periodontitis; referent to oral hygiene, 73% have bad conditions. It is concluded that in spite of technological advances, studies referring to the oral problems among the elderly are few, making it necessary to elaborate preventive, educational programs so that adults and the elderly may plan their old age with more satisfactory oral health conditions.

Investigación cuantitativa descriptiva hecha con el objetivo de evaluar la cavidad y la higiene bucal de ancianas que viven en una Institución de Larga Permanencia para Ancianos, en el municipio de Ponta Grossa, Paraná, en 2011. Los resultados apuntan franja etaria predominante entre 71-75 años (n=13;33%), solteras (n=29;72%) y no alfabetizadas (n=31;77%). Acerca de la evaluación, 55% de las ancianas utilizan prótesis dentaria, 75% presentan dientes y, de estas, 60% presentaron enfermedad en periodonto. Acerca de la higiene oral, 73% presentaban malas condiciones. Se concluye que, a pesar de los avances tecnológicos, estudios referentes a los problemas bucales de los ancianos son escasos, siendo necesaria la creación de programas preventivos y educativos para que adultos y ancianos puedan planear su vejez con condiciones de salud bucal más satisfactorias.

Dor durante o atendimento odontológico em unidades de saúde da família do município de Caruaru-PE / Pain during dental care in family health units of Caruaru city, state of Pernambuco

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O medo de sentir dor pode retardar ou impedir a ida de pessoas ao dentista, sobretudo na população assistida pelas Estratégias de Saúde da Família. Portanto, o objetivo deste estudo foi investigar a percepção de dor dos pacientes odontológicos em Unidades de Saúde da Família de Caruaru (USFC), PE. MÉTODO: Trata-se de um estudo epidemiológico transversal e analítico no qual foram coletados dados sociodemográficos e o histórico de atendimentos de 312 pacientes por meio de entrevista pessoal padronizada. A mensuração da intensidade da dor foi obtida por meio da escala numérica de 21 pontos (de 0 a 10, com intervalos de 0,5), em que o próprio paciente assinalava o número que correspondesse à dor percebida durante o atendimento. RESULTADOS: A presença de dor durante o tratamento totalizou 22,1% da amostra e foi mais frequente em pacientes mais jovens, que costumam procurar o dentista apenas quando sentem dor, ou que sempre, ou quase sempre, sentiram dor durante tratamentos anteriores. A média de intensidade de dor percebida foi de 4,1 e foi estatisticamente maior em pacientes que costumam procurar o dentista apenas quando sentem dor. A dor esteve mais presente nas exodontias, mas sua intensidade não variou significativamente entre os procedimentos. CONCLUSÃO: A dor durante o atendimento em USFC ocorreu com menor frequência que em outros estudos, porém com maior intensidade, e os indivíduos mais propícios a senti-la foram aqueles que só procuram o dentista quando estão com dor.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Fear of pain may delay or prevent people going to the dentist, especially families assisted by Family Health Strategies. So, this study aimed at investigating pain perception of dental patients from Family Health Units of the city of Caruaru (UFSC), state of Pernambuco. METHOD: This is a transversal, analytical and epidemiological study where socio-demographic data and history of 312 patients were collected through standardized personal interviews. Pain intensity was measured by the 21-point numerical scale (from 0 to 10, with 0.5 intervals), where patients themselves checked the number corresponding to perceived pain during treatment. RESULTS: Pain during treatment was present in 22.1% of the sample and was more frequent in younger patients who only look for the dentist when they feel pain or who always or almost always have felt pain during previous treatments. Mean perceived pain intensity was 4.1 and was statistically higher for patients who usually only look for the dentist when they feel pain. Pain was more frequent during tooth extractions but its intensity has not significantly varied among procedures. CONCLUSION: Pain during USFC treatment was less frequent as compared to other studies, however with higher intensity; and was more frequent among individuals who only look for the dentist when they feel pain.

Alterações clínicas dos pacientes com lesão encefálica adquirida que interferem no tratamento odontológico / Clinical impairments of patients with acquired encephalic lesions that interfere with their dental treatment

Lesão Encefálica Adquirida (LEA) é uma lesão que ocorre no encéfalo após o nascimento e não está relacionada a doenças hereditárias, congênitas, degenerativas ou traumas de parto, podendo causar seqüelas físicas e cognitivas. Pacientes portadores de necessidades especiais estão cada vez mais presentes na prática diária do cirurgião dentista, porém, muitos profissionais ainda encontram dificuldades em atender estes pacientes. O objetivo deste estudo foi detectar alterações clínicas nos pacientes com LEA e relatar como estas podem interferir no atendimento odontológico. Foram avaliados 101 pacientes, com 18 a 87 anos de idade, de ambos os sexos, pertencentes à Clínica de LEA da Associação de Assistência à Criança Deficiente de São Paulo (AACD-SP). As informações foram coletadas através de consulta de prontuários, questionário fechado e exame clínico do paciente. Neste estudo, 70,30% dos pacientes apresentavam espasticidade, 51,49% disfagia, 44,55% convulsão, 75,25% déficit cognitivo, 9,90% limitação de abertura bucal e 40,59% eram dependentes para a higiene oral. O cirurgião dentista deve estar atento às alterações clínicas dos pacientes com LEA, minimizando possíveis intercorrências clínicas por meio de uma anamnese detalhada e planejamento clínico.

The Acquired Encephalic Lesion (AEL) is a lesion that occurs in the encephalon after birth and it is not related to hereditary, congenital, or degenerative diseases or to birth traumas that might be able to cause physical and cognitive after-effects. Patients with special needs are more and more present in the daily practice of a dental surgeon. However, many professionals still find it difficult to attend these patients. The objective of this study was to detect clinical impairments in AEL patients and report how they can interfere with dental treatment. One hundred and one (101) patients were evaluated, ranging from 18 to 87 years of age, of both genders, at the AEL Clinic at the São Paulo Association for Assistance to Disabled Children. The information was collected through consulting patients’medical histories, closed questionnaires, and clinical exams. In this study, 70.30% of the patients showed spasticity, 51.49% dysphagia, 44.55% convulsion, 75.25% cognitive deficit, 9.90% limited mouth opening, and 40.59% were dependent for oral hygiene. The dental surgeon must beaware of the clinical impairments in AEL patients to minimize possible clinical inter-occurrences by a detailed anamnesis and clinical planning.

Public primary oral health care: a bioethical reflection / Cuidados em saúde bucal na Atenção Primária: uma reflexão bioética

In Brazil, a reduction in the prevalence of tooth decay has been observed recently. However, the distribution pattern of oral diseases still reflects widespread inequality in the access to public preventive and dental care. The oral health status of certain populations highlights the differences in the availability, accessibility and acceptability of education and oral health care. In this context, bioethics can be used as a concrete tool for the discussion, improvement and consolidation of citizenship, human rights and social justice. The purpose of this review is to reflect on Brazilian public primary oral health care from a bioethical standpoint. To do so, it is necessary to start with an analysis of the role of bioethics in public health in Brazil and to approach some of the ethical issues surrounding dental care in the Brazilian public health system.

Embora nos últimos anos tenha se observado uma redução na prevalência de cárie dental no Brasil, o padrão de distribuição das doenças bucais ainda reflete a desigualdade no acesso aos cuidados preventivos e à assistência odontológica em todo o país. O nível de saúde bucal de uma população evidencia as diferenças na disponibilidade, acesso e aceitabilidade da educação e cuidados odontológicos. A bioética tem se colocado atualmente, como um instrumento concreto para discussão, aperfeiçoamento e consolidação da cidadania, dos direitos humanos e da justiça social. A proposta desta revisão bibliográfica é refletir, à luz da Bioética, sobre assistência à saúde bucal ofertada na Atenção Primária do Sistema Único de Saúde (SUS). Para isso, faz-se necessário partir da análise do papel da bioética no cenário atual da saúde pública no Brasil para então, buscar uma aproximação às questões éticas que permeiam a assistência odontológica no Sistema Único de Saúde.

Análise do mercado de trabalho odontológico na região centro-oeste do Brasil / An analysis of the dentistry job market in the Center-west region of Brazil

O presente estudo tem como objetivo avaliar o mercado de trabalho do cirurgião-dentista, nas diferentesespecialidades, na região Centro-oeste do Brasil, além de avaliar a relação cirurgião-dentista/habitante(CD/habitante) e especialista/habitante, visando melhorar a compreensão dos rumos da profissão,direcionando a atuação profissional. Foram coletados dados do Conselho Federal de Odontologia e do InstitutoBrasileiro de Geografia e Estatística. Os Estados da região Centro-oeste do Brasil apresentam índicesmaiores do que o recomendado pela Organização Mundial de Saúde (1:1.500), com exceção do DistritoFederal que apresenta maior proporção entre habitantes por CD. A região Centro-oeste concentra 7,98%do total de cirurgiões-dentistas e 5,32% dos especialistas de todo o Brasil. O mercado de trabalho para osespecialistas da região Centro-oeste das áreas de Prótese Buco-Maxilo-Facial, Odontologia Legal e PatologiaBucal apresenta-se com melhor proporção de especialista/habitante, enquanto as áreas de Ortodontia ePrótese Dentária apresentam maior proporção de especialista/habitante.

The objective of the present study is to evaluate the job market for dental surgeons, within their differentspecialties, in the Center-West region of Brazil, in addition to evaluating dental surgeon/inhabitant andspecialist/inhabitant ratios. The study aims to better understand the trends in this profession, and also suggestss of professional activity. Data was collected from the Brazilian National Council of Odontology andthe Brazilian National Institute of Geography and Statistics. The states within the Center-West region havehigher professional/inhabitant ratio levels than recommended by the World Health Organization (1:1,500),with the exception of the Federal District, which features a.higher inhabitant/surgeon ratio. This region concentrates7.98% of all dental surgeons in Brazil. The job market for specialists in the Center-West region inthe s of Bucomaxillofacial Prosthetics, Forensic Dentistry and Mouth Pathology feature the best specialist/inhabitant ratio, while the s of Orthodontics and Dental Prosthetics have higher specialist/inhabitantratios.