Aumento de coroa clínica: reparação do desequilíbrio dentogengival com finalidade estética / Clinical crow augmentum: repair of the dentogengival imbalance with aesthetic purpose

O anseio por um sorriso harmônico tem se tornado cada vez maior, uma vez que muitos pacientes relatam desconforto ao sorrir, pois correlacionam a estética do sorriso a problemas de baixa autoestima e em alguns casos suscetibilidade a alterações psicossociais decorrente aos padrões estéticos impostos pela sociedade. O sorriso gengival é uma das grandes queixas relatadas por pacientes. A exposição excessiva de gengiva maxilar pode ser decorrente a fatores gengivais, ósseos, dentários e musculares. Dentre os tratamentos disponíveis para diminuir essa exposição, contamos com cirurgias periodontais, aplicação de toxina botulínica, tratamentos ortodônticos, cirurgia ortognática e reposicionamento labial. O tratamento adequado será definido de acordo com o fator etiológico de cada caso. Diante disso o objetivo do trabalho é realizar um relato de caso sobre aumento de coroa clínica estética. A paciente estava descontente com a exibição de uma grande quantidade gengival ao sorrir. Após estudos clínicos e de imagem o diagnóstico foi de erupção passiva alterada, tipo IB. O tratamento de escolha foi a gengivoplastia associada a remodelação óssea osteotomia e osteoplastia. O tratamento estético vai além de uma boa aparência, através deste trabalho, foi possível evidenciar impactos benéficos que o sorriso harmônico pode acarretar na vida do indivíduo, atendendo suas expectativas e a do cirurgião-dentista(AU)

The desire for a harmonic smile has become increasing, since many patients report discomfort when smiling, as they correlate smile aesthetics to problems of low self-esteem and in some cases susceptibility to psychosocial changes due to aesthetic standards imposed by society. Gummy smile is one of the major complaints reported by patients. Excessive exposure of the maxillary gingiva may be due to gingival, bone, dental and muscular factors. Among the treatments available to reduce this exposure, we have periodontal surgeries, botulinum toxin application, orthodontic treatments, orthognathic surgery and lip repositioning. The appropriate treatment will be defined according to the etiological factor of each case. Therefore, the objective of this work is to carry out a case report on aesthetic clinical crown augmentation. Patient discount with the display of a large amount of gingival when smiling. After clinical and imaging studies, the diagnosis was an altered passive eruption, type IB. The treatment of choice was gingivoplasty associated with bone remodeling, osteotomy and osteoplasty. Final comments and conclusions: The aesthetic treatment goes beyond a good appearance, through this work, it was possible to evidence beneficial impacts that the harmonic smile can have on the individual's life, meeting their expectations and that of the dentist(AU)

Conservative smile enhancement: a case report and brief review on multidisciplinary approach in aesthetic dentistry / Tratamento conservador de sorriso: um relato de caso e breve revisão sobre abordagem multidiscplinar na odontologia estética

ABSTRACT The gingival contour, the color of the teeth and the presence of interincisal diastema are seen as unsightly factors, being highly harmful from a social point of view. The present study aimed to report a comprehensive and conservative esthetic treatment executed with a multidisciplinary approach in a 20-year-old female patient that presented darkened teeth with poor spacing and excessive gingival display while smiling, as well as present a brief literature review on multidisciplinary approach in esthetic dentistry. After clinical examination and diagnosis, a treatment plan was elaborated to meet the patient's expectations with a conservative approach. After patient consent, therapy began with supervised home-based tooth whitening with 22% carbamide peroxide applied one hour/daily for 14 days, followed with gingival recontouring surgery and, after a healing period of 30 days, diastemas closure with direct composite resin technique, occlusal adjustment, finishing, and polishing. The multidisciplinary approach was fundamental for the accomplishment of the proposed treatment, achieving satisfactory esthetic and functional results.

RESUMO O contorno gengival, a cor dos dentes e a presença de diastemas interincisivos são vistos como fatores antiestéticos, sendo altamente prejudicial do ponto de vista social. O presente estudo teve como objetivo relatar um tratamento estético conservador executado com abordagem multidisciplinar em uma paciente do sexo feminino de 20 anos que apresentava dentes escurecidos com pouco espaçamento e exposição gengival excessiva ao sorrir, bem como apresentar uma breve revisão de literatura sobre à abordagem multidisciplinar em odontologia estética. Após exame clínico e diagnóstico, foi elaborado um plano de tratamento para atender as expectativas do paciente com abordagem conservadora. Após consentimento do paciente, foi iniciada o clareamento dental supervisionado com peróxido de carbamida 22% aplicado uma hora/dia por 14 dias, seguido de cirurgia de recontorno gengival e, após um período de cicatrização de 30 dias, fechamento de diastemas com técnica de resina composta direta. Neste caso, a abordagem multidisciplinar foi fundamental para a realização do tratamento proposto, alcançando resultados estéticos e funcionais satisfatórios.

Microabrasión e infiltración como alternativa de tratamiento para Fluorosis Dental severa: reporte de caso / Microabrasão e infiltração como tratamento alternativo para Fluorose Dentária severa: relato de caso / Microabrasion and resin infiltration for treatment of severe Dental Fluorosis: a case report

Resumen La Fluorosis Dental (FD) es un defecto del desarrollo del esmalte tipo hipomineralización atribuido a la exposición crónica y excesiva de fluoruro durante el período de amelogénesis. Clínicamente, en los casos más leves se pueden observar finas líneas blancas y opacas, mientras que en casos moderados y severos las líneas se pueden fundir y formar bandas más gruesas comprometiendo toda la superficie del diente pudiendo estar asociadas con pérdidas de estructura y cambios de color. El tratamiento de la FD puede incluir desde microabrasión, infiltración, aclaramiento y restauraciones con resina compuesta hasta carillas y coronas. El objetivo de este caso clínico fue asociar la técnica de microabrasión e infiltración como alterantiva de tratamiento estético para el manejo de la FD. Paciente de sexo femenino y 9 años que presentaba opacidades blancas en forma de bandas gruesas y pérdidas de estructura dental en los incisivos superiores permanentes (FD severa). Para el tratamiento se optó por realizar microabrasión con ácido clorhídrico, seguido de infiltración con resina de baja viscosidad, logrando un resultado estético favorable y estable a tres meses. Se concluye que la combinación de estas dos técnicas micro-invasivas es una estrategia viable y efectiva para enmascarar efectivamente opacidades producidas por la FD.

Resumo A Fluorose Dentária (FD) é um defeito de desenvolvimento do esmalte do tipo hipomineralização atribuído à exposição crônica e excessiva de fluoreto durante a amelogênese. Clinicamente, os casos leves apresentam finas linhas brancas que acompanham a formação dentária, enquanto casos moderados ou severos apresentam faixas brancas mais amplas acometendo toda a superfície e podem estar associados à perdas estruturais e pigmentações. O tratamento da FD inclui desde microabrasão, infiltração e aclaramento até restaurações com resina composta, facetas e coroas. O objetivo deste caso clínico foi associar as técnicas de microabrasão e infiltração como alternativa de tratamento estético para a abordagem da FD. Paciente do sexo feminino de 9 anos que apresentava nos incisivos superiores permanentes áreas brancas opacas e perda de estrutura (FD severa). Para o tratamento, optou-se por realizar microabrasão com ácido clorídrico, seguido de infiltração com uma resina de baixa viscosidade, atingindo um resultado estético e favorável. Conclui-se que a combinação da microabrasão e da infiltração é uma estratégia viável e efetiva para mascar efetivamente opacidades produzidas pela FD.

Abstract Dental Fluorosis (DF) is a developmental defect of the enamel type hypomineralization attributed to chronic and excessive fluoride exposure during the period of amelogenesis. Clinically, in the mildest cases fine white and opaque lines can be observed, while in moderate and severe cases the lines can melt and form thicker bands, compromising the entire tooth surface, which may be associated with loss of structure and color changes. Treatment of DF can range from microabrasion, infiltration, dental whitening, and composite resin restorations to veneers and crowns. The objective of this clinical case was to associate the microabrasion and infiltration technique as an alternative to aesthetic treatment for the management of dental fluorosis. A 9-year-old female patient presented white opacities in the form of thick bands and loss of tooth structure in the permanent upper incisors (severe dental fluorosis). For the treatment, it was decided to perform microabrasion with hydrochloric acid, followed by infiltration with low viscosity resin, achieving a favorable and stable aesthetic result after three months. It is concluded that the combination of these two micro-invasive techniques is a viable and effective strategy to effectively mask opacities produced by DF.

Central incisors shape and proportions prevalence in Argentinian university students / Prevalencia de forma y tamaño de los incisivos centrales en estudiantes universitarios argentinos

ABSTRACT The aim of this study was to analyze the dimensions of the clinical crown of upper central incisors and the prevalence of tooth shapes by two different protocols. Assessment was performed on each of the 111 dental stone type V maxillae models of students of dentistry from Buenos Aires University [93 females and 18 males, mean age 23.70 (± 2.26) years] The mesial and distal-vestibular angles were defined on each right upper incisor, and the following segments were defined: AB (zenith - incisal edge), CD, EF, GH (apical, middle, and incisal thirds - vestibule - mesial and vestibule-distal angles) and their lengths were determined with a precision caliper. Then, the CD/AB, EF/AB and mean CD-EF/AB ratios were calculated. Shapes were assessed by four independent observers, three of whom evaluated digital images of the models, while the fourth had no access to the images, and determined the shapes using an algorithm developed from the dimensions of the studied segments. Rates and confidence intervals were determined, and Fleiss' Kappa was calculated to assess the agreement among the evaluators who worked with the images and among all of them. Average incisor length was 10 mm, and widths at CD and EF were 7.35 mm (0.65) and 8.27 mm (0.58), respectively. Regarding shapes, 51.58% (47.90-55.20) of the incisors were identified as square, 18.02% (14.50-21.90) as ovoid and 30.41% (30.00-30.90) as triangular. Fleiss' Kappa agreement was 0.71 (0.62-0.80). The application of the proposed algorithm provided a considerable level of agreement among the observers. Regarding tooth size, both the average segment length and the proportions were similar to those reported by various authors.

RESUMEN El objetivo de este trabajo fue analizar las dimensiones de las coronas clínicas de incisivos centrales superiores, y la prevalencia de cada una de las formas dentarias según diferentes formas de determinación. Se utilizaron modelos de yeso tipo V de 111 estudiantes (93 mujeres y 18 varones) con una media de edad de 23,70 (± 2,26) años. Se definieron los ángulos vestíbulo - mesial y distal para los incisivos centrales superiores derechos (1.1), se definieron los siguientes segmentos: AB (cenit - borde incisal), CD, EF, GH (tercios apical, medio e incisal - ángulos vestíbulo - mesial y vestíbulo- distal) y se determinaron sus longitudes con un calibre de precisión. Se calcularon las proporciones CD/AB, EF/AB y media CDEF/ AB. Las formas de las piezas dentarias fueron identificadas por cuatro observadores independientes, tres lo hicieron mediante la evaluación de imágenes digitales de los modelos confeccionados. El cuarto observador, sin acceso a las imágenes, asignó a cada pieza una de las formas determinadas mediante la aplicación de un algoritmo elaborado ad-hoc. Se obtuvieron tasas e intervalos de confianza y se calculó Kappa de Fleiss para valorar la concordancia entre evaluadores. La longitud promedio fue de 10 mm y el ancho en los segmentos CD y EF fueron de 7.35 mm (0.65) y 8.27 mm (0.58) respectivamente. En cuanto a formas el 51,58% (47.90-55.20) de los incisivos estudiados fueron identificados como cuadrados, el 18.02% (14.50-21.90) como ovoides y el 30,41% (30.00-30.90) triangulares. La concordancia de Kappa de Fleiss fue de 0.71 (0.62-0.80). La aplicación del algoritmo propuesto alcanzó un nivel de concordancia considerable entre los evaluadores. En cuanto al tamaño dentario, tanto la longitud promedio de los segmentos estudiados como las proporciones halladas son similares a las reportadas por diversos autores.

Effect of different placement techniques on color stability and surface roughness of resin composites / Efeito das técnicas de inserção e alisamento na estabilidade de cor e rugosidade superficial de resinas compostas

Abstract Introduction Longevity and clinical success of dental restorations can be influenced by many factors during the restorative procedures. Objective This study aimed to evaluate the influence of different placement techniques on color stability and surface roughness of two resin composites. Material and method The groups of specimens (n=10) were divided according to resin composite (FiltekTM Z250 XT and FiltekTM Z350 XT) and placement technique: Mylar strip, spatula, dry brush, modeling liquid, and surface sealant. Color stability and surface roughness were accessed using a spectrophotometer (CIELab color space) and a rugosimeter (standard cutoff of 0.8 mm), respectively, after water storage. Subsequently, the specimens were immersed in coffee for 48 h and final color was measured. The data were analyzed using ANOVA and the Tukey's post hoc test (α=5%) and the correlation between surface roughness (Ra) and color change (∆Eab) was assessed using the Pearson's correlation coefficient. Result The different placement techniques influenced Ra and ∆Eab on both resin composites. The groups treated with surface sealant showed greater difference in ∆Eab for both resin composites. The FiltekTM Z250 XT resin showed greater color stability compared with the FiltekTM Z350 XT resin regardless of the placement technique used. Ra of each placement technique was similar among the resin composites except for the FiltekTM Z350 XT modeling liquid group, which presented lower Ra values compared with those of FiltekTM Z250 XT. A correlation between Ra and staining was identified (p=0.268). Conclusion Color stability and Ra are influenced by different placement techniques.

Resumo Introdução A longevidade e o sucesso clínico das restaurações dentárias podem ser influenciados por muitos fatores durante os procedimentos restauradores. Objetivo Avaliar a influência da técnica de alisamento na estabilidade de cor e rugosidade superficial de duas resinas compostas. Material e método Os grupos de amostras (n=10) foram divididos conforme a resina composta (FiltekTM Z250 XT e FiltekTM Z350 XT) e as técnicas empregadas: tira de poliéster, espátula, pincel seco, selante de superfície. A cor e a rugosidade da superfície foram avaliadas por espectrofotômetro (espaço de cor CIELab) e rugosímetro (corte padrão de 0,8 mm), respectivamente, após o armazenamento em água. Posteriormente, as amostras foram imersas em café por 48h e a cor final foi aferida. Os dados foram analisados usando teste ANOVA e Tukey post hoc (α = 5%) e a correlação entre rugosidade da superfície (Ra) e variação de cor (∆Eab) através do coeficiente de correlação de Pearson. Resultado As técnicas de alisamento influenciaram a Ra e a ∆Eab em ambas as resinas compostas. Os grupos tratados com selante de superfície apresentaram maior diferença na ∆Eab. A resina FiltekTM Z250 XT apresentou maior estabilidade de cor comparada à FiltekTM Z350 XT, independentemente da técnica utilizada. A Ra das técnicas de alisamento foi semelhante entre os compósitos, exceto para o grupo do líquido modelador da FiltekTM Z350 XT, que apresentou os menores valores. Uma correlação entre Ra e manchamento (p = 0,268) foi identificada. Conclusão A estabilidade da cor e a Ra são influenciadas pelas técnicas de alisamento utilizadas.

Tratamiento Rehabilitador Estético-Oclusal con Resinas Compuestas en una Paciente con Mordida Profunda y Desgaste Severo / Aesthetic-Occlusal Rehabilitation Treatment with Composite Resins in a Patient with Deep Bite and Dental Wear

RESUMEN: La rehabilitación oral tradicional del paciente con mordida profunda y braquifacial puede ser muy compleja e invasiva, sin embargo, podría involucrar muchas especialidades para su resolución ideal. Un análisis integral estético-oclusal es necesario antes de empezar el tratamiento para hacer propuestas con el menor costo biológico, de tiempo y económico. La odontología adhesiva permite una propuesta aditiva y no invasiva como un tratamiento de mediano plazo o transitorio. Este artículo presenta un caso de una paciente de 46años de edad con mordida profunda anterior y desgaste dental severo en las caras palatinas de los dientes antero-superiores, sin disfunción temporomandibular, ni compromisos sistémicos. Se destaca la rehabilitación estética- oclusal con el mínimo compromiso biológico (ultra-conservadora), mediante restauraciones adhesivas semi-indirectas de resina compuesta con acompañamiento de 12meses. Esta propuesta rehabilitadora con resinas compuestas representa una alternativa de tratamiento para el manejo del paciente con mordida profunda anterior. El control a un año de tratamiento demostró que se siguió una secuencia y resolución que aseguró los principios de la rehabilitación oral, al mismo tiempo, se procedió de la manera menos invasiva posible.

ABSTRACT: The traditional oral rehabilitation of the patient with deep bite and brachifacial can be very complex and invasive, however, a number of treatments could be considered to improve rehabilitation. A comprehensive aesthetic-occlusal analysis is necessary prior to starting treatment in order to consider the best procedure, time involved, and economic cost. Adhesive dentistry allows an additive and non-invasive proposal as a medium-term or transitory treatment. A case of a 46-year-old patient is presented, with anterior deep bite and severe dental wear on palatal surfaces of the antero-superior teeth, without temporomandibular dysfunction, or systemic compromises. The objective was to emphasize the aesthetic and occlusal rehabilitation with the least biological commitment (ultraconservative), through semi-indirect adhesive restorations of composite resin with 12 months follow-up. This restorative proposal with composite resins represents an alternative treatment for patient management with anterior deep bite. Control at one year of treatment showed that a sequence and resolution was followed, that ensured adequate oral rehabilitation in the least invasive manner possible.

Puente adhesivo temporal como solución estética en paciente con fisura de labio y paladar / Temporary adhesive bridge as aesthetic solution in patient with cleft lip palate

RESUMEN: Las dificultades por ausencia de una pieza dentaria anterior en un paciente con fisura de labio y paladar operado y en período de crecimiento requieren una solución estética inmediata posterior al retiro de aparatología fija de ortodoncia y en espera de una solución definitiva, sin embargo, ante escenarios como éste son útiles materiales de restauración que cumplan con indicaciones como rapidez en el trabajo, de tipo adhesivos reforzados con fibras de polietileno, altamente estéticos, manipulables y útiles en moldeabilidad. Se presenta un caso donde se utilizó resina compuesta, una cinta reforzada de fibra de polietileno, para la realización de un puente de reposición temporal de dos piezas dentarias anteriores en un paciente con diagnóstico de fisura de labio y paladar unilateral como una solución muy estética, no invasiva, provisional en espera del término del crecimiento para una rehabilitación definitiva.

ABSTRACT: There are several therapeutic alternatives for the rehabilitation of absent permanent teeth, but these alternatives are limited when the piece has an im-portant aesthetic component and must be performed in developing patients. Such is the case of patients with cleft palate, in which it is essential to use a highly es-thetic material and to rehabilitate edentulous spaces, usually an incisor, once the orthodontic treatment is completed and as a temporary solution in waiting of a de-finitive rehabilitation in these situations, restorative materials reinforced with poly-ethylene fibers are useful. In this case, a reinforced tape of polyethylene fiber was used as a temporary replacement bridge of two anterior teeth in a patient with a diagnosis of cleft lip and unilateral palate as an esthetic, non-invasive and temporary solution until his grow for a definitive rehabilitation.

A utilização do DSD (Digital Smile Design) para a otimização da estética dental / The use of DSD (Digital Smile Design) for the optimization of the dental esthetics

Atualmente, o DSD (digital smile design) tem sido utilizado como um recurso de grande destaque para a Odontologia Estética. O uso de um software pode facilitar e implementar através de simulações o tratamento reabilitador estético, fazendo com que haja maior entendimento do paciente sobre o procedimento e seus resultados, bem como evitando equívocos que possam ocorrer durante o tratamento. A técnica consiste em analisar as proporções faciais e dentárias de cada paciente e suas relações com dentes, lábios e gengivas por meio de fotografias digitais e vídeos. Com isso, são realizados desenhos seguindo métodos específicos que podem ser apresentados de maneira simples, compreensível e cativante para o paciente(AU)

Nowadays, the DSD (digital smile design) has been used as a great resource for aesthetic restorative dentistry. Through simulations, the use of a software can facilitate and implement aesthetics rehabilitation treatment, helping the patient to have a better understanding of the procedure and its outcomes, and also avoiding misunderstandings that may occur during the treatment. This technique consists in analyzing facial and dental proportions of each patient and the relations with their teeth, lips and gum through digital photograph and movies. Therefore, designs are made following specific methods that can be presented in a simple way, understandable and engaging for the patient(AU)

Thirteen-year follow up of a conservative approach for closing diastema in anterior teeth with composite resin / Treze anos de acompanhamento clínico de restaurações conservativas de resina composta no fechamento de diastemas anteriores

Anterior multiple diastema is a problem when the objective is harmonic an smile. Composite resin direct adhesive restorations provide satisfactory esthetic and function with minimum wear of the dental structures. The treatment success depends mainly on good patient oral health, correct diagnosis and technique. This article describes the step by step of an multiple anterior diastema restoration by using composite resin to mimic the enamel and dentin, improving the smile's esthetic. This 13-year follow up shows imperceptible restorations that maintain the natural reproduction of the dental structures over the long term.

Diastemas anteriores múltiplos podem representar um problema na estética quando o objetivo é um sorriso harmonico. Restaurações de resina composta aplicadas de forma direta promovem função e estética satisfatórias, com o mínimo de desgaste da estrutura dental. O tratamento depende principalmente da boa higiene oral, de um correto diagnóstico e da técnica empregada. Este artigo descreve os passos de restaurar diastemas anteriores usando resinas compostas para mimetizar o esmalte e a dentina, otimizando a estética do sorriso. Este acompanhamento clínico de 13 anos demonstra as restaurações imperceptíveis que mantiveram a reprodução natural das estruturas dentárias ao longo do tempo.

Ultraconservative fixed partial denture: esthetic and preservation of dental structure / Prótese parcial fixa ultraconservadora: estética com preservação de estrutura dental

The oral rehabilitation can be made with several ways with the objective to reestablish the masticatory function and the esthetic of the patient. The aim of this clinical case is to present a different type of fixed partial denture, as alternative option to the dental surgeon, showing particularities like indications, contraindications, advantages, disadvantages and technical procedures necessary to its fabrication. The sequential presentation of the realized procedures emphasized the unique aspects of the dental preparation, impression techniques, and cautions during metal structures and ceramic try-in procedures, and esthetic overlay on the metal with composite resin. As a result, it could be observed that the ultraconservative fixed partial denture required lesser removal dental structure, re-established the esthetic and the occlusion of the patient. Finally, it can be concluded that the ultraconservative fixed partial denture is a treatment option to be used in the small prosthetic space with success both mechanically and esthetically.

A reabilitação oral pode ser realizada de diversas formas com o intuito de restabelecer a função mastigatória e a estética do paciente. Este caso clínico tem o objetivo de apresentar um tipo diferente de prótese parcial fixa, como opção alternativa para o cirurgião-dentista, mostrando suas particularidades quanto à indicação, contraindicação, vantagens, desvantagens e procedimentos necessários à sua elaboração. A apresentação sequencial dos procedimentos realizados ressaltou os aspectos únicos do preparo dental, da técnica de moldagem, dos cuidados a serem observados na prova da estrutura metálica, na prova da cerâmica, dos aspectos diferenciais na cimentação e do recobrimento estético da estrutura metálica com resina composta. Como resultado pode-se observar que a prótese ultraconservadora exigiu menor desgaste estrutural dos dentes pilares, restabeleceu a estética e a oclusão do indivíduo. Diante disso, pode-se concluir que a prótese parcial fixa ultraconservadora é uma opção de tratamento a ser utilizada em pequenos espaços protéticos com sucesso mecânico e estético.

Influence of different width/height ratio of maxillary anterior teeth in the attractiveness of gingival smiles

OBJECTIVE: To evaluate, among laypersons and orthodontists, the influence of the width/height proportions of upper anterior teeth on the smile attractiveness, in photographs of close up smile from three adult Caucasian women, with 4 mm of gingival exposure. METHODS: The photographs of close up smiles were digitally manipulated and six images were created from each smile with teeth's width/height proportions in 65%, 70%, 75%, 80%, 85% and 90%. Then, all these images were manipulated again and a black mask covering all teeth from the lower arch was created. The figures were then assessed by 60 evaluators, 30 orthodontists and 30 laypersons, who assigned, in a visual analog scale, the level of attractiveness of each image. RESULTS: The obtained results, in general, showed that the proportions of 75%, 80% and 85% received the highest scores while the proportion of 65% received the lowest scores, for both groups of examiners (p < 0.05). When orthodontists and laypersons were compared, it was not found, in most situations, a significant statistical difference between their assessments (p > 0.05). Yet, the comparison between scores assigned to smiles with and without inferior teeth showed that, for all situations, there was no statistically significant difference between them (p > 0.05). CONCLUSION: For patients with gingival smile, the width/height proportions of upper anterior teeth considered more esthetic were the ones of 75%,80% and 85% for laypersons and orthodontists, and the presence or absence of inferior teeth did not affect the attractiveness level of the assessed smiles.

OBJETIVO: avaliar, entre leigos e ortodontistas, a influência da alteração das proporções largura/altura dos dentes anterossuperiores na atratividade do sorriso, em fotografias do sorriso aproximado de três mulheres leucodermas adultas, com 4mm de exposição gengival. MÉTODOS: as fotografias dos sorrisos aproximados foram manipuladas em computador e seis imagens foram criadas para cada sorriso com as proporções largura/altura dos dentes em 65%, 70%, 75%, 80%, 85% e 90%. Em seguida, todas essas imagens foram novamente manipuladas e criou-se uma máscara preta cobrindo todos os dentes da arcada inferior. As imagens foram, então, julgadas por 60 avaliadores, 30 ortodontistas e 30 leigos, que aferiram, em uma escala visual analógica, o nível de atratividade de cada imagem. RESULTADOS: os resultados encontrados, em geral, demonstraram que as proporções de 75%, 80% e 85% receberam as maiores notas enquanto a de 65% recebeu as menores notas, para os dois grupos de examinadores (p<0,05). Quando os ortodontistas e leigos foram comparados, não foi encontrada, na grande maioria das situações, diferença estatística significativa entre seus julgamentos (p>0,05). Ainda, a comparação entre as notas aferidas aos sorrisos com e sem os dentes inferiores mostrou que, para todas as situações, não houve diferença estatisticamente significativa entre elas (p>0,05). CONCLUSÃO: para pacientes com sorriso gengival, as proporções largura/altura dos dentes anterossuperiores consideradas mais estéticas foram as de 75%, 80% e 85% para leigos e ortodontistas, e a presença ou não dos dentes inferiores não influenciou no nível de atratividade dos sorrisos pesquisados.

Influence of buccal corridor dimension on smile esthetics

OBJECTIVE: To assess the influence of buccal corridor width on smile esthetics of male and female, Caucasian and Afro-descendant subjects by means of digitally manipulated photographs, as well as compare assessments of full-face view (FFV) and close-up view of the mouth (CUVM) images. METHODS: Facial photographs were taken of four adults' smile, two Caucasians and two Afro-descendants of both genders. The resulting images were digitally manipulated with the aim of rendering - from each original smile - three other smiles simulating three different buccal corridor widths, namely, narrow, medium width and wide. The rendered images, 12 of which portraying FFVs and 12 providing CUVMs, were assessed by 60 examiners who rated the attractiveness of each smile by means of a visual analog scale (VAS). The data were treated with ANOVA and Tukey's post test to compare the different buccal corridors, and Student's t test to compare the two image views (FFV and CUVM). RESULTS: Medium width buccal corridors were considered the most attractive in the four individuals investigated, both in the assessment of FFVs and CUVMs (p < 0.05). Comparison between the narrow and wide buccal corridors, in general, showed no statistically significant differences (p > 0.05). Furthermore, no statistically significant difference was found between the analyses of FFVs and CUVMs (p > 0.05). CONCLUSION: The buccal corridor exercised a remarkable influence on smile esthetics, with the medium width group being rated as the most attractive. No influence was exerted by the individuals' face, ethnicity or gender.

OBJETIVO: avaliar a influência do corredor bucal na estética de sorrisos femininos e masculinos, de leucodermas e melanodermas, por meio de fotografias manipuladas, bem como comparar essa avaliação numa vista facial completa e numa vista aproximada da boca. MÉTODOS: foram realizadas fotografias faciais do sorriso de quatro indivíduos adultos, sendo dois leucodermas e dois melanodermas, de ambos os sexos. As imagens geradas foram manipuladas a fim de produzir, a partir de cada sorriso original, três outros simulando gradações distintas de corredor bucal: estreito, médio e amplo. As imagens geradas, 12 retratando uma vista facial completa e outras 12 em vista aproximada da boca, foram avaliadas por um grupo de 60 examinadores, que indicaram, por meio de escalas visuais analógicas, o nível de atratividade de cada sorriso. Os dados foram submetidos aos testes estatísticos ANOVA e pós-teste de Tukey, para comparar os diferentes corredores bucais, e ao teste t de Student, para comparar os dois tipos de enquadramento. RESULTADOS: os corredores bucais médios foram considerados os mais atrativos nos quatro indivíduos pesquisados, tanto na avaliação completa da face quanto na vista aproximada do sorriso (p<0,05). Na comparação entre os corredores bucais estreitos e amplos, em geral, não houve diferença estatisticamente significativa (p>0,05). Além disso, também não houve diferença estatisticamente significativa entre a análise feita pelos dois tipos de enquadramento (p>0,05). CONCLUSÃO: o corredor bucal exerceu forte influência na avaliação estética do sorriso, sendo o médio considerado o mais atrativo, não tendo havido influência da face, da etnia ou do sexo dos indivíduos.

Anomalías dentarias de impacto estético en odontopediatría: características y tratamiento / Dental anomalies of esthetic impact in pediatric dentistry: characteristicsand treatment

El desarrollo dentario es un proceso que comienza en la vida intrauterina. Los disturbios de desarrollo en este proceso se presentan como anomalías y pueden afectar ambas denticiones, temporal y permanente, teniendo carácter sistémico, local y/o hereditario. Los profesionales que atienden niños deben reconocer y diferenciar características normales de eventuales anomalías de la cavidad bucal que necesitan ser tratadas. Este artículo ofrece a los profesionales del área odontológica una revisión sobre las principales anomalías dentarias directamente relacionadas con la estética del niño y su respectivo tratamiento, con el objetivo de promover una mejor calidad de vida en estos pacientes.

Tooth development is a process that begins in the intrauterine life. The developmental disorders in this process are presented as anomalies and can affect both dentitions, deciduous and permanent, having a systemic, local and/or hereditary character. Professionals who treat children must recognize and differentiate normal characteristics of possible abnormalities in the oral cavity that need to be treated This article provides to dental professionals a review of the major dental abnormalities directly related to the aesthetic of children and their respective treatment, with the aim to promote a better quality of life in these patients.

Influência da fonte de luz fotoativadora nas propriedades ópticas de resína composta, em função da cor, espessura e tempo de armazenamento / Influence of the light-curing unit in optical properties of a composite resin according of shade, thickness, and storage time

Esse estudo se propõe a avaliar as propriedades ópticas (Fluorescência e Absorbância) da resina composta fotoativada (4 SEASONS®) utilizando aparelho fotopolimerizador convencional (luz Halógena Ulttralux - DabiAtlant), e aparelho emissor de Diodo (Radii ­ SDI e Ultralume Led 5- Ultradent), em função da fonte de luz foto-ativadora, cor, espessura e tempo de armazenamento em saliva artificial. Foram confeccionadas 5 amostras (10,0x1,0 mm) para cada grupo experimental. Para a realização do teste de Absorbância foi utilizado aparelho espectrofotômetro de luz visível (Diode Array Spectrophotometer, HP ­ Serial Number: 8452-A). Para a obtenção dos valores de fluorescência emitida pelas amostras, foi utilizado espectrofotômetro (SPEX TRIAX FLUOROLOG 3, Jobin Yvon ­ Serial Number: 0135B-3-99). Os resultados foram julgados estatisticamente conforme a interação entre os fatores de avaliação nos distintos trabalhos. Pode-se concluir que a fonte de luz fotoativadora influenciou apenas a emissão fluorescente da resina de cor TC, não tendo efeito negativo na absorbância; o aumento na espessura da amostra acarretou uma diminuição na emissão fluorescente e na absorbância de todas as cores da resina, independente da fonte de luz; e as diferentes cores da resina exibiram diferentes emissões fluorescentes e absorbância

The arm of this study is to evaluate optical properties (fluorescence and Absorbance) of a composite resin (4 SEASONS®) using light curing units (LCUs)-(QTH - Ulttralux ­ DabiAtlant and LEDs Radii ­ SDI and Ultralume Led 5- Ultradent) in function of LCUs, shade, thickness and storage times. 5 samples were prepared for each experimental group. To perform the Absorbance test, was used of UV-Vis spectrophotometer (Diode Array Spectrophotometer, HP ­ Serial Number: 8452-A). To obtain the fluorescence emission by samples, we used a spectrophotometer (SPEX TRIAX FLUOROLOG 3, Jobin Yvon ­ Serial Number: 0135B-3-99). The results were deemed statistically as the interaction between the evaluation factors in the different works. It can be concluded that the LCUs only influenced the fluorescent emission of resin color TC, having no negative effect on the absorbance; the increase in thickness of the sample decrease the fluorescent emission and absorbance for colors of the resin, independent of the LCUs; different colors of resin exhibited different fluorescent emission and absorbance

Resistência mecânica de facetas cerâmicas com e sem preparo de overlap / Mecanic strength of tooth/veneer whole with and without overlap

O objetivo deste trabalho foi analisar uma técnica de preparo dental para confecção de facetas laminadas enfatizando a resistência do conjunto dente/faceta laminada buscando uma espessura adequada de desgaste para superfície vestibular assim como para confecção ou não de sobrepasse palatino ou overlap. Para isto foram utilizados 40 dentes artificiais Cymell 1077, divididos em quatro grupos para cada tipo de preparo: Grupo 1 - Preparo com desgaste de 1,0 mm na face vestibular; 1,5 mm de redução incisal, sem sobrepasse palatino ou overlap; Grupo 2 - Preparo com desgaste de 1,0 mm na face vestibular, 1,5 mm de redução incisal, com sobrepasse palatino ou overlap de 1,00 mm abaixo da redução; Grupo 3 - Preparo com desgaste de 0,7 mm na face vestibular, 1,5 mm de redução incisal, sem sobrepasse palatino ou overlap; Grupo 4 - Preparo com desgaste de 0,7 mm na face vestibular, 1,5 mm de redução incisal, com sobrepasse palatino ou overlap de 1,00 mm abaixo da redução. Depois do preparo dental foram confeccionadas facetas laminadas em cerâmiica utilizando o sistema IPS Empress com padronização da espessura estabelecida pelo preparo dental. O conjunto dente/faceta foi submetido à testes mecânicos numa máquina ensaios mecânicos universal utilzando-se uma velocidade de 1,00 mm por minuto. Foi empregado um dispositivo que simulava as condições da cavidade oral. Os resultados obtidos foram analisados estatisticamente, permitindo concluir que o desgaste da face vestibular, maior em espessura, e a presença de overlap na borda incisal, atuando em conjunto, contribuem significativamente para aumentar a resistência mecânica das facetas cerâmicas

The purpose of this work was to analyse a dental preparation technique for laminate veneers making, aiming at the strength of tooth/laminate veneer whole, searching an adequate wear thickness for the buccal surface, so as for the making or not of palatine overlap. For that, 40 artificial teeth (Cymell 1077) were used, divided in four groups for each preparation type: Group 1 - Preparation with 1,00 mm wear on buccal surface, 1,5 mm of incisal reduction, without palatine overlap; Group 2 - Preparation with 1,0 mm wear on buccal surface, 1,5 mm of incisal reduction, with 1,0 mm palatine overlap below the reduction; Group 3 - Preparation with 0,7 mm wear on buccal surface, 1,5 mm of incisal reduction, without palatine overlap; Group 4 - Preparation with 0,7 mm wear on buccal surface, 1,5 mm of incisal reduction, with 1,0 mm palatine overlap below the reduction. After dental preparation, ceramic laminate venners were made with IPS Empress System, discerningly respecting the thickness standarded by preparation. An universal testing machine was used to measure the strength of the tooth/veneer whole, at a cross-head speed of 1,0 mm/min. It was used an apparatus wich simulated oral cavity conditions. The obtained results were statisticily analysed, permitting to conclude t hat the buccal surface wear, higher in thickness, and the presence of overlap on the incisal border, acting as a whole, contribute significantly to increase the mechanic strength of ceramic veneers