The variation in crown-root morphology of anterior teeth assessed with cone-beam computed tomography

ABSTRACT Objective: To determine the discrepancy of crown-root morphology of anterior teeth, using cone-beam computed tomography (CBCT), and to provide a guidance for proper torque expression. Methods: A total of eligible 200 CBCT were imported into Invivo v. 5.4 software, to obtain the middle labio-lingual sections of anterior teeth. AutoCAD 2007 software was applied to measure the crown-root angulation (Collum angle) and the angle formed by a tangent to the center of the labial surface and the long axis of the crown (labial surface angle). SPSS 18.0 was used for statistical comparisons of the two measurements, at the level of p< 0.05, and the Pearson correlation analysis was applied to investigate the association between the two measurements. Results: The value of Collum angle in maxillary central incisor was close to 0°. Significantly negative Collum angle in lateral incisors and maxillary canine, and positive value in mandibular canine were detected (p < 0.001). The labial surface angle in canine was significantly greater than the intra-arch incisors (p< 0.001), and no significant difference was detected between the central and lateral incisors (p > 0.05). Notably, there was also a significant positive correlation between the two measurements. Conclusions: The crown-root angulations were greatly different among anterior teeth. Accompanying the obvious crown-root angulations, the canines both in maxillary and mandibular arches presented considerable labial surface curvatures. Hence, equivalent deviation during bracket bonding might cause greater torque expression error and increase the risk of alveolar fenestration and dehiscence.

RESUMO Objetivo: Determinar a discrepância na morfologia coroa-raiz de dentes anteriores, utilizando tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), e fornecer parâmetros para a expressão apropriada do torque. Método: No total, 200 tomografias elegíveis foram importadas para o software Invivo 5.4 para obtenção das secções médias vestibulolinguais dos dentes anteriores. Osoftware AutoCAD 2007 foi usado para medir a angulação coroa-raiz (ângulo Collum) e o ângulo formado por uma tangente ao centro da superfície vestibular da coroa e o longo eixo da coroa (ângulo da superfície vestibular). O software SPSS 18.0 foi utilizado para as comparações estatísticas das duas medições, com nível de significância de p< 0,05, e a análise de correlação de Pearson foi aplicada para investigar a associação entre as duas medições. Resultados: O valor do ângulo Collum do incisivo central superior foi próximo a 0°. Foram detectados valores significativamente negativos para o ângulo Collum nos incisivos laterais e caninos superiores, mas valores positivos nos caninos inferiores (p< 0,001). O ângulo da superfície vestibular no canino foi significativamente maior do que nos incisivos intra-arcada (p< 0,001), e nenhuma diferença significativa foi detectada entre incisivos centrais e laterais (p> 0,05). Também foi observada uma correlação positiva significativa entre as duas medições. Conclusões: As angulações coroa-raiz foram muito diferentes entre os dentes anteriores. Os caninos superiores e inferiores apresentaram considerável curvatura na superfície vestibular, associada a uma evidente angulação coroa-raiz. Consequentemente, desvios durante a colagem de braquetes podem desencadear maior erro na expressão de torque e aumentar o risco de fenestração alveolar e deiscência, sendo necessária uma avaliação antes da colagem.

One year clinical evaluation of e-max press crowns retained with fiber reinforced composite post versus e-max press endocrowns in anterior endodontically treated teeth (a randomized clinical trial) / Avaliação clínica de um ano de coroas e-max retidas com resina composta reforçada por fibra versus endocrowns de e-max em dentes anteriores tratados endodonticamente: um ensaio clínico randomizado

Objective: The purpose of this study was to assess patient satisfaction, gross fracture and marginal adaptation of e.max press endocrowns versus e.max press crowns retained with Fiber reinforced composite post (FRCP) and core in upper anterior teeth. Material and methods: The present study included 24 patients seeking root canal treatment in anterior upper arch. The patients received root canal treatment (RCT) then they were randomly assigned into two groups (n=12). The first group received preparation for the IPS e.max crowns retained with FRCP and core and the second group received preparation for the IPS e.max endocrowns. Press technique was used for the fabrication of both restorations using IPS e.max press ingots. Marginal integrity and gross fracture were evaluated using USPHS criteria and a questionnaire was conducted to evaluate patient satisfaction. Data were analyzed using IBM SPSS Statistics for Windows, Version 23.0. Armonk, NY: IBM Corp. Results: There was no statistical significant difference regarding gross fracture of both groups after 12 months (p-value = 0.093, Effect size = 0.447), meanwhile; group 1 was statistically significantly higher than group 2 regarding marginal integrity (p-value = 0.037, Effect size = 0.513). Regarding patient satisfaction FRCP and core group showed statistical significant higher satisfaction than endocrown group (p-value = 0.047, Effect size = 0.447). Conclusion: E.max press endocrowns revealed successful performance similar to e.max press crowns retained with FRCP in terms of gross fracture, however better marginal adaptation and patient satisfaction was obtained with e.max press crowns retained with FRC post and core group. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a satisfação do paciente, grau de fratura grosseira e adaptação marginal de endocrowns e.max versus coroas de e.max retidas com pino de compósito reforçado com fibra (FRCP) e núcleo nos dentes anteriores superiores. Material e métodos: O presente estudo incluiu 24 pacientes que buscavam tratamento endodôntico na arcada superior anterior. Os pacientes receberam tratamento de canal radicular (RCT) e foram divididos aleatoriamente em dois grupos (n = 12). O primeiro grupo recebeu preparação para as coroas IPS e.max retidas com FRCP e núcleo e o segundo grupo recebeu preparos para as endocrowns IPS e.max. A técnica de prensagem foi usada para a fabricação de ambas as restaurações usando os lingotes de prensagem IPS e.max. A integridade marginal e a fratura macroscópica foram avaliadas usando os critérios da USPHS e um questionário foi realizado para avaliar a satisfação do paciente. Os dados foram analisados usando IBM SPSS Statistics for Windows, versão 23.0. Armonk, NY: IBM Corp. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa em relação à fratura bruta de ambos os grupos após 12 meses (p-valor = 0,093, tamanho do efeito = 0,447), entretanto; o grupo 1 foi estatisticamente significativamente maior do que o grupo 2 em relação à integridade marginal (p-valor = 0,037, tamanho do efeito = 0,513). Em relação à satisfação do paciente, o FRCP e o grupo principal mostraram maior satisfação estatisticamente significativa do que o grupo endocrown (p-valor = 0,047, tamanho do efeito = 0,447). Conclusão: as endocrowns E.max press revelaram um desempenho bem-sucedido semelhante às coroas e.max press retidas com FRCP em termos de fratura bruta, no entanto, melhor adaptação marginal e satisfação do paciente foram obtidas com as coroas e.max press retidas com pilar FRC e núcleo de preenchimento (AU)

Evaluation of the golden proportion and golden standard of maxillary anterior teeth in relation to smile attractiveness / Avaliação da proporção áurea e padrão-ouro dos dentes anteriores superiores em relação à atratividade do sorriso

Objective: The present study aimed to explore the existence of golden proportion (GP) between the widths of maxillary anterior teeth and golden standard (GS) for width to height ratio of maxillary central incisor in individuals with attractive and non-attractive smiles. Material and Methods: A total 82 females were recruited and divided into 2 groups: attractive smile (n=41) and non-attractive smile (n=41). Frontal photographs were taken, scanned, and saved in a personal computer. The apparent mesiodistal width of each anterior tooth was measured. The data were analyzed using the appropriate statistical tests at a P-value of 0.05). Conclusion: Frequency of the golden proportion was very low among the study population. Smile attractiveness was not greatly related to the proportions between the teeth. (AU)

Objetivo: O presente estudo teve como objetivo explorar a existência de proporção áurea (GP) entre as larguras dos dentes anteriores superiores e padrão-ouro (GS) para a relação largura-altura do incisivo central superior em indivíduos com sorrisos atraentes e não atraentes. Material e Métodos: Foram recrutadas 82 mulheres, divididas em 2 grupos: sorriso atraente (n = 41) e sorriso não atraente (n = 41). Fotografias frontais foram tiradas, digitalizadas e salvas em um computador pessoal. A largura aparente mesiodistal de cada dente anterior foi medida. Os dados foram analisados por meio dos testes estatísticos apropriados, com valor de p 0,05). Conclusão: A frequência da proporção áurea foi muito baixa na população estudada. Atratividade de sorriso não foi fortemente relacionada com as proporções entre os dentes. (AU)

Confiabilidade das medidas da face na escolha da largura dos dentes antero-superiores

Quando dentes anteriores são perdidos a substituição artificial é necessária. Um dos maiores objetivos para os profissionais de Odontologia é produzir próteses que desafiam a sua detecção. Restabelecer uma adequada dimensão mésio-distal dos dentes anteriores superiores é talvez o maior desafio e a maior dificuldade encontrada pelos cirurgiões dentistas principalmente frente à falta de registros prévios à extração. Nesse contexto o presente trabalho, através de uma revisão de literatura, avaliou a confiabilidade das medidas faciais, bem como da proporção áurea para a seleção adequada da largura dos dentes anteriores superiores. Através desse estudo pode-se observar que a proporção áurea não é encontrada na maioria da população bem como a maior parte das técnicas que utilizam referências anatômicas faciais não devem ser usadas como um fator preditivo para a seleção dos dentes anteriores superiores, porém podem ser usadas como um guia, pois podem ser importantes ferramentas na reabilitação de um sorriso quando não há referências para o planejamento. Parece serem necessários mais estudos para procurar as causas desses métodos não serem encontrados em uma parcela significativa da população.

Nine-year clinical evaluation of composite resins in Class III restorations / Avaliação de nove anos de restaurações de classe III em resina composta

The aim of this study was to evaluate thenine-year clinical performance of Class III composite restorations using two microhybrid anterior composite resins [Magic™-Vigodent/(F) and Z100™-3M ESPE/(Z)]. Material and Methods: The study was a randomized controlled trial, following the splitmouth design. Seventy restorations were placed, thirty-five for each resin composite into 35 patients. The restorations were placed by one operator according to the manufacturers’ specifications. Two independent evaluators conducted the clinical evaluation using modified USPHS criteria. After nine years, 56 restorations (28F-28Z) were evaluated. Data were analyzed using Chi-square, Exact Fisherand McNemar tests (p < 0.05). Results: Nopost operative sensitivity, secondary caries and loss of anatomic form was observed after nine-years for both composites. There were no significant differences between the two composites tested at baseline and after nine-years. Significant differen ces for Z and Frestorations between baseline and nine-year with respect to color matching and for F regarding themarginal integrity were detected. Conclusion: The clinical performance of both materials was consideredacceptable after the 9-year evaluation...

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar após nove anos a performance clínica de restaurações de classe III em resina composta, utilizando-se duas resinas microhíbridas para dentes anteriores [Magic-Vigodent/(F) e Z100-3M ESPE/(Z)]. Material e Métodos: Trata-se de um estudo clínico controlado aleatório, o qual utilizou o desenho de boca dividida.Setenta restaurações foram realizadas em trinta e cinco pacientes, sendo trinta e cinco para cada resina composta. As restaurações foram realizadas por um único operador seguindo as especificações dos fabricantes. Dois avaliadores independentes avaliaram as restaurações utilizando-se o critério USPHS modificado. Após nove anos, 56 restaurações(38F – 28Z) foram avaliadas. Os dados foram analisados por meio dos testes Qui-quadrado, Exato de Fisher e McNemar (p < 0,05). Resultados: Não foram detectados sensibilidade pós-operatória, cárie secundária e perda de forma anatômica no período analisado para ambas resinas. Não houve diferenças entre o período inicial e de nove anos para as resinas testadas, exceto para Z e F foram em relação à a cor e para a integridade do material para F. Conclusão: O comportamento clínico das duas resinas testadas foi considerado adequado após nove anos de avaliação...

Proporção áurea em dentes permanentes anteriores superiores / Golden proportion in upper anterior teeth

Este trabalho foi uma revisão de literatura que discorre sobre a regra de proporção áurea em dentes anteriores superiores, no período de 1998 a 2012, utilizando como base de dados o periódico Capes e o acervo da biblioteca da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF). Concluiu-se que a proporção áurea pode ser encontrada nos dentes anteriores superiores, numa visão frontal, entre a largura do incisivo central e a largura do lateral, e entre a largura do incisivo lateral e largura do canino. Porém, esta proporção não ocorre naturalmente na maior parte da população. Nos tratamentos restauradores estéticos de dentes anteriores superiores a proporção divina pode ser usada como guia, devolvendo de forma eficiente a harmonia do sorriso, porém não garantindo a beleza do sorriso, já que este é um conceito bastante subjetivo.

This study is a literature review about golden proportion in upper anterior teeth between the period of 1998 to 2012, searched in Periodicos Capes and from the library collection of the Faculty of Dentistry UFJF. It was concluded that the golden proportion can be found in the upper anterior teeth, from a front view, between the central incisor width and the lateral incisor width and between the lateral incisor width and the canine width. However, this proportion does not occur naturally in most people. In esthetic restorative treatments of upper anterior teeth the divine proportion can be used as a guide, effectively returning the harmony of the smile, however not warranting the beauty of the smile as this is a very subjective concept.

Restauração estética direta de dente anterior fraturado: relato de caso clínico / Direct aesthetic restoration of fractured anterior teeth: case report

O protocolo restaurador direto com resina composta para dentes anteriores fraturados é um desafio na Odontologia Adesiva atual, já que existem vários compósitos à disposição no mercado, com características ópticas e mecânicas cada vez mais semelhantes às da estrutura dentária. Dessa forma, a técnica de estratificação em camadas de resina composta torna-se eficiente para uso na clínica odontológica. Nesse artigo, o caso clínico apresentado abordará a restauração estética de um incisivo medial fraturado, com o procedimento de estratificação de resina composta, trabalhando os conceitos de translucidez e opacidade para uma adequada reabilitação dentária de forma estética e funcional.

Restaurações cerâmicas em dentes anteriores: simples realização? / Ceramic restorations in anterior teeth: easy achievement?

As restaurações em cerâmica na região anterior têm sido cada vez mais utilizadas, devido à sua capacidade de mimetizar os elementos dentários de modo natural, permitindo a realização de restaurações imperceptíveis. No entanto, a realização deste tipo de procedimento envolve diversas etapas, como a realização de preparo adequado, moldagem precisa, escolha da cerâmica e confecção da peça de modo correto, finalizando com cimentação com material adequado e de forma consciente. Sendo assim, o presente artigo demonstra, através do relato de um caso clínico, a realização de restaurações indiretas nos dentes anteriores, enfatizando as diferentes etapas e demonstrando a importância de cada uma delas na obtenção de sucesso nesse tipo de procedimento.

Colagem de fragmento dental em dentes anteriores fraturados – uma revisão da literatura / Direct bonding technique on anterior fractured teeth – a review of the literature

Fraturas coronárias de dentes anteriores são uma forma comum de traumatismo dentário que afeta principalmente crianças e adolescentes. A restauração adequada de dentes anteriores fraturados tem sido uma preocupação constante entre clínicos e especialistas, pois marca profundamente as pessoas envolvidas, independente da idade, do sexo e do nível socioeconômico do paciente. Uma das opções de manejo clínico das fraturas coronárias quando o fragmento do dente está disponível é a colagem do fragmento dental, que proporciona bons resultados e de longa duração estética (porque a forma original do dente, cor e textura de superfície são mantidos); também restaura a função, fornece uma resposta psicológica positiva, e é um procedimento relativamente simples. A cooperação do paciente e a compreensão das limitações do tratamento são de extrema importância para o bom prognóstico. O objetivo deste trabalho foi consultar a literatura pertinente à técnica de colagem de fragmento dental em dentes anteriores fraturados, resumindo os conhecimentos atuais, apresentando recomendações para os melhores resultados a serem obtidos com a técnica.

Coronary fractures of anterior teeth are a common form of dental trauma that mainly affects children and adolescents. The proper restoration of fractured anterior teeth has been a concern among practitioners and specialists, because it marks people deeply involved, regardless of age, sex and socioeconomic status of the patient. One of the options for clinical management of coronary fractures when the tooth fragment is available is the glue dental fragment. This procedure can give good results and long-lasting esthetics (because the original tooth shape, color and surface texture are maintained). It also restores function, provides a positive psychological response, and is a relatively simple procedure. Patient cooperation and understanding of the limitations of treatment is extremely important for good prognosis. The objective was to consult the relevant literature in the technique of bonding dental fragment in anterior teeth fractured, summarizing current knowledge; presenting recommendations for the best results are obtained with this technique.

Aplicação clínica das resinas de nanotecnologia / Nanotechnology resins clinical application

A aparência do sorriso tem grande impacto na vida dos indivíduos, afetando desde o convívio social até relações profissionais. Assim a Odontologia Estética, com o passar do tempo, tem evoluído em busca de materiais e técnicas restauradoras que mimetizem o aspecto natural dos elementos dentários. Um dos saltos qualitativos foi conseguido com o emprego da nanotecnologia aos compósitos restauradores que possibilitou o surgimento das resinas com nanopartículas. Atualmente os materiais "nano" vem despontando no mercado, graças ao marketing das partículas nanométricas, relacionando-as com os resultados obtidos em testes laboratoriais. Entretanto será que estes compósitos são a única ou melhor escolha para procedimentos restaraudores estéticos anteriores? O presente trabalho tem o objetivo de abordar o atual estágio das resinas compostas para a realização de restauraçõesestéticas em dentes anteriores, ressaltando o desempenho dos compósitos em pesquisas, bem como a influências destas no restabelecimento morfo-estético-funcional dos elementos anteriores, como também, apresentar um caso clínico de fechamento diastema anterior mediano, onde a técnica restauradora direta foi realizada como alternativa ao tratamento ortodôntico.

The smile appearence has a great impact on people's lives, affecting not only social life but also professional relationships. Therefore the aesthetic dentistry, along the years, has developed a lot through the research for materials and restorative tecchniques that copy the natural aspect of the human teeth. One of the biggest leaps was achieved through the union of nanotechnology and restorative composites, what has made possible the appearing of the nanofil composite resins. Nowadays these new materials have been arising in the dental market, thanks to the nanocomposites, relating them to the results obtained in laboratorial tests. However, will these composites be the best alternative to aesthetic restorative procedures? The aim of this study is to approach the resin's present situation for the achievement of aesthetic restorations in anterior teeth, standig out the composite's performance through researches, as well as the influence they have upon the morpho-aesthetic-functional anterior teeth's re-establishment. Also, in this study we present an anterior diastema closure case report, in which the direct restorative technique was used as an alternative to the orthodontic treatment.