A redução de risco de desastres, a agenda dos Objetivos Sustentáveis e os princípios do SUS, no contexto da pandemia de COVID-19 / Disaster risk reduction, the Sustainable Goals agenda and the principles of the SUS, in the context of the COVID-19 pandemic

Resumo O objetivo foi analisar os nexos entre o Marco de Sendai para a Redução do Risco de Desastres, os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) e os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), no contexto da emergência de saúde pública da pandemia de COVID-19, e suas potenciais implicações para a saúde da população. O estudo é qualitativo, transversal, exploratório, com dados coletados junto a profissionais de saúde com experiência em práticas assistenciais e de gestão de risco de emergências e desastres, e tratados pelo software Iramuteq para análise lexical. O corpus textual foi apresentado através da classificação hierárquica descendente, que originou sete classes aglutinadas em três categorias denominadas: resposta a desastres no contexto do SUS; prevenção de futuros riscos de desastres; e ações de preparação e recuperação a partir do Marco de Sendai e dos ODS. Ressaltou-se aspectos sobre os efeitos diretos e indiretos da pandemia de COVID-19 e os desafios relacionados à redução do risco de desastres preconizados no Marco de Sendai, apontando a necessidade de fortalecer a cultura de segurança e sustentabilidade no âmbito do SUS, o que se coaduna com os ODS, bem como aos determinantes sociais da saúde.

Abstract The aim of this study was to analyze the connections between the Sendai Framework for Disaster Risk Reduction, the Sustainable Development Goals (SDGs), and the principles of Brazil's Unified Health System (SUS) in the context of the public health emergency caused by the COVID-19 pandemic and its potential implications for population health. This qualitative, cross-sectional, exploratory study collected data from health professionals with experience in emergency and disaster risk management and treatment practices, which were then processed using the Iramuteq software for lexical analysis. The textual corpus was presented through a descending hierarchical classification that resulted in seven classes grouped into three categories: disaster response in the context of SUS; prevention of future disaster risks; and preparedness and recovery actions based on the Sendai Framework and the SDGs. The study highlighted aspects related to the direct and indirect effects of the COVID-19 pandemic and the challenges related to disaster risk reduction as advocated by the Sendai Framework, emphasizing the need to strengthen the culture of safety and sustainability within the SUS, which aligns with the ODS and social determinants of health.

O papel do psicólogo frente a situações de desastres / The psychologist's role in disaster situations / El papel del psicólogo en situaciones de desastre

INTRODUÇÃO: Os desastres são considerados eventos vitimadores que provocam danos psíquicos e sofrimento às pessoas atingidas e esses casos exigem que os psicólogos estejam cada vez mais preparados para atuar nessas circunstâncias. OBJETIVO: investigar a atuação do psicólogo frente a situações de desastres. A pesquisa se configurou como qualitativa com delineamento de pesquisa de campo. METODOLOGIA: Foram participantes cinco psicólogas com especializações na área de desastres e emergências. O instrumento utilizado para atingir os objetivos da pesquisa foi um roteiro de entrevista semiestruturado composto por sete perguntas semiabertas. As entrevistas foram gravadas em áudio, transcritas na íntegra e analisadas por meio da análise de conteúdo. RESULTADOS: De acordo com os temas abordados pelas participantes, a atuação do psicólogo em desastres é dividida em: pré-desastre, durante o desastre e pós-desastre, o que dependerá do tipo de evento e condições apresentadas; as vítimas devem receber apoio integral, buscando minimizar os danos gerados pela tragédia. Ressalta-se que não é necessária uma atuação apenas depois que o desastre já ocorreu, mas há, além disso, toda uma preparação no prédesastre em locais que possuem maior propensão ao acontecimento destes eventos. CONCLUSÃO: O trabalho do profissional da Psicologia no campo dos desastres é de extrema importância para as vítimas, os parentes das vítimas, a comunidade como um todo e até para os profissionais envolvidos, podendo reduzir o estresse agudo, que é gerado a partir da experiência traumática, priorizando que o sujeito recupere sua capacidade cognitiva de agir e sentir a situação.

INTRODUCTION: Disasters are considered victimizing events that cause psychic damage and suffering to the people affected and these cases require psychologists to be increasingly prepared to act in these circumstances. OBJECTIVE: to investigate the role of the psychologist in the face of disaster situations. The research was configured as qualitative with a field research design. METHODOLOGY: Five psychologists with specializations in the area of disasters and emergencies participated. The instrument used to achieve the research objectives was a semi-structured interview guide composed of seven semi-open questions. The interviews were audio recorded, fully transcribed and analyzed using content analysis. RESULTS: According to the topics addressed by the participants, the psychologist's role in disasters is divided into: pre-disaster, during the disaster and post-disaster, which will depend on the type of event and conditions presented; victims must receive full support, seeking to minimize the damage generated by the tragedy. It is noteworthy that it is not necessary to act only after the disaster has already occurred, but there is, in addition, a whole pre-disaster preparation in places that are more prone to the occurrence of these events. CONCLUSION: The work of the Psychology professional in the field of disasters is extremely important for the victims, the victims' relatives, the community as a whole and even for the professionals involved, and can reduce the acute stress, which is generated from the experience trauma, prioritizing the subject to recover his cognitive ability to act and feel the situation.

INTRODUCCIÓN: Los desastres son considerados hechos victimizantes que provocan daño psíquico y sufrimiento a las personas afectadas, y estos casos exigen que los psicólogos estén cada vez más preparados para actuar en estas circunstancias. OBJETIVO: investigar el papel del psicólogo frente a situaciones de desastre. La investigación se configuró como cualitativa con diseño de investigación de campo. METODOLOGÍA: Participaron cinco psicólogos con especializaciones en el área de desastres y emergencias. El instrumento utilizado para lograr los objetivos de la investigación fue un guión de entrevista semiestructurado compuesto por siete preguntas semiabiertas. Las entrevistas fueron grabadas en audio, transcritas en su totalidad y analizadas mediante análisis de contenido. RESULTADOS: De acuerdo a los temas abordados por los participantes, el rol del psicólogo en desastres se divide en: predesastre, durante el desastre y postdesastre, lo que dependerá del tipo de evento y condiciones que se presenten; las víctimas deben recibir todo el apoyo, buscando minimizar los daños causados por la tragedia. Cabe señalar que no es necesario actuar solo después de que ya haya ocurrido el desastre, sino que existe, además, toda una preparación previa al desastre en los lugares más propensos a la ocurrencia de estos eventos. CONCLUSIÓN: La labor del profesional de la Psicología en el campo de los desastres es sumamente importante para las víctimas, los familiares de las víctimas, la comunidad en su conjunto e incluso para los profesionales involucrados, pudiendo disminuir el estrés agudo, que se genera a partir de la experiencia traumática, priorizando que el sujeto recupere su capacidad cognitiva para actuar y sentir la situación.

Metal exposure in a child population after a mine tailings dam failure. Projeto Bruminha / Exposição a metais em uma população infantil após rompimento de barragem de rejeitos da mineração. Projeto Bruminha

ABSTRACT Objective: This study aimed to analyze the urinary concentrations of As, Cd, Pb, Hg, and Mn in children living in areas directly affected by the tailings of the Brumadinho disaster. Methods: We performed a cross-sectional descriptive study on a population of 217 children aged 0 to 6 years, living in Córrego do Feijão (CF), Parque da Cachoeira (PC), Aranha (AR), and Tejuco (TJ), enrolled in the Longitudinal Study of Child Health in Brumadinho (Minas Gerais) — Projeto Bruminha. Socioeconomic data and urine samples were collected to determine the concentration of selected metals. Results: Children living in locations not directly affected by the disaster (AR and TJ) had higher concentrations of As and Mn than those in directly affected areas (CF and PC). Additionally, children living in locations not potentially exposed to dust from tailings mud or mining activity (AR) showed higher urinary As concentrations than those potentially exposed (CF, PC, and TJ). Conclusion: Our results suggest the need to investigate possible sources of As exposure in children living in areas not directly affected by the disaster and not potentially exposed to dust.

RESUMO Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar as concentrações urinárias de As, Cd, Pb, Hg e Mn em crianças residentes em localidades diretamente atingidas pelos rejeitos do desastre em Brumadinho. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo transversal de uma população de 217 crianças de 0 a 6 anos, residentes no Córrego do Feijão (CF), Parque da Cachoeira (PC), Aranha (AR), e Tejuco (TJ) e inscritas no Estudo Longitudinal da Saúde Infantil em Brumadinho (MG) — Projeto Bruminha. Dados socioeconômicos e amostras de urina foram coletados para determinar a concentração dos metais selecionados. Resultados: Crianças residentes em localidades não diretamente atingidas pelo desastre (AR e TJ) apresentaram maiores concentrações de As e Mn do que aquelas em localidades diretamente atingidas (CF e PC). Adicionalmente, crianças residentes em localidades não potencialmente expostas à poeira da lama de rejeito ou da atividade de mineração (AR) apresentaram maiores concentrações urinárias de As do que aquelas potencialmente expostas (CF, PC e TJ). Conclusão: Nossos resultados sugerem a necessidade de se investigar possíveis fontes de exposição ao As em crianças residentes em localidades não diretamente atingidas pelo desastre e não potencialmente expostas à poeira.

Desastre socioambiental de Mariana: implicações nas condições de saúde da população atingida e no processo de trabalho dos serviços de saúde / Mariana socio-environmental disaster: implications for the health conditions of the affected population and the work process of health services

O desastre socioambiental, ocorrido em Mariana, em consequência do rompimento da barragem de Fundão da mineradora Samarco, devastou as comunidades de Bento Rodrigues e de Paracatu de Baixo provocando perdas e danos que podem se desdobrar ao longo do tempo, produzindo efeitos profundos na saúde, no meio ambiente, bem como no contexto de vida e trabalho. Com isso, busca-se analisar o processo saúde-doença e o processo de trabalho nos serviços de saúde destinados à população atingida pelo desastre socioambiental em Mariana. Trata-se de um estudo de caso conduzido pela abordagem qualitativa, descritiva e exploratória, cujo cenário é Mariana, onde se encontram as comunidades diretamente atingidas pelo rompimento da barragem de rejeito de mineração. As fontes de evidências utilizadas foram documentos de domínio público e entrevistas com profissionais de saúde e gestores. Foram escolhidas intencionalmente a Unidade de Saúde de Bento Rodrigues e o dispositivo Conviver, por atenderem exclusivamente as famílias vítimas do desastre. Participaram da pesquisa onze profissionais de saúde e três gestores. Os dados foram analisados por meio da estratégia de proposições teóricas à luz da teoria de Determinação Social do Processo Saúde-Doença. Os resultados revelaram as implicações do desastre nas condições sociais, econômicas, culturais e sobretudo na saúde da população atingida, com consequências relacionadas aos agravos respiratórios e os ocasionados por veiculação hídrica ou contato com a lama toxica de rejeito, e os casos depressivos e demais transtornos psicossociais que intensificaram o sofrimento crônico da população. Já as implicações do desastre no processo de trabalho nos serviços de atendimento exclusivo aos atingidos, evidenciam uma (re)organização do sistema de saúde, o qual enfrentou dificuldades estruturais tanto na fase emergencial quanto de recuperação pós-desastre. Destaca-se que embora os instrumentos do processo de trabalho utilizados pelos profissionais de saúde e gestores, são capazes de acolher, estimular práticas mais integradas e que transcendem a intervenção apenas nos corpos biológicos, ainda assim não são capazes de suprir as necessidades mediadas de saúde dos atingidos, não promovendo respostas às necessidades políticas, sociais e econômicas no que tange à reparação, à indenização e os direitos da população atingida.

The socio-environmental disaster that occurred in Mariana, because of the collapse of the Samarco mining company's Fundão dam, devastated the communities of Bento Rodrigues and Paracatu de Baixo, causing losses and damages that can unfold over time, producing profound effects on health, in the environment, as well as in the context of life and work. With this, we seek to analyze the health-disease process and the work process in health services intended for the population affected by the socio-environmental disaster in Mariana. This is a case study conducted using a qualitative, descriptive and exploratory approach, whose setting is Mariana, where the communities directly affected by the collapse of the mining tailings dam are located. The sources of evidence used were public domain documents and interviews with health professionals and managers. The Bento Rodrigues Health Unit and the Conviver device were intentionally chosen, as they exclusively serve families who were victims of the disaster. Eleven health professionals and three managers participated in the research. The data were analyzed using the strategy of theoretical propositions in light of the theory of Social Determination of the HealthDisease Process. The results revealed the implications of the disaster on social, economic, cultural conditions and above all on the health of the affected population, with consequences related to respiratory problems and those caused by water transport or contact with toxic waste sludge, and depressive cases and other disorders, psychosocial problems that intensified the chronic suffering of the population. The implications of the disaster on the work process in services providing exclusive care to those affected highlight a (re) organization of the health system, which faced structural difficulties in both the emergency and postdisaster recovery phases. It is noteworthy that although the work process instruments used by health professionals and managers are capable of welcoming and stimulating more integrated practices, that transcend intervention only in biological bodies, they are still not capable of meeting mediated health needs of those affected, failing to promote responses to political, social and economic needs in terms of reparation, compensation and the rights of the affected population.

Competencies for aeromedical evacuation practices in emergencies and disasters: a scoping review / Competencias para prácticas de evacuación aeromédica en emergencias y desastres: revisión del alcance / Competências para práticas de evacuações aeromédicas em emergências e desastres: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: to map the competencies developed in training strategies for air transport practices for patients, in the face of emergency situations and disasters involving chemical, biological, radiological and nuclear (CBRN) agents. Method: this is a scoping review structured in accordance with the JBI and Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Metanalyses extension for Scoping Reviews recommendations. The study was carried out in five stages: search for sources in 17 databases, an information portal and two repositories of gray literature, using 125 DeCS, MeSH and Emtree descriptors, without temporal and idiomatic clipping; selection; critical reading of the texts selected by two double-blind reviewers; summary of results and presentation of mapped competencies. Results: a total of 878 studies were analyzed, of which 18 composed the sample. In all, 11 competencies were mapped, with emphasis on the technical training domain. Competencies refer especially to technical-scientific knowledge in disaster situations involving CBRN agents and the safety of patients and professionals involved. Conclusion: the operationalization of artifices to improve qualification processes based on competencies proved to be strategic to increase the quality and safety of patient air transport practices. The approach of the sources on specific aspects of the particularities of practices related to emergencies and disasters involving CBRN agents in training/training processes demonstrates the academic effort to promote the reduction of the risk of these events when, in due course, civil and military institutions and their health operators are activated.

RESUMEN Objetivo: mapear las competencias desarrolladas en estrategias de formación en prácticas de transporte aéreo de pacientes, ante situaciones de emergencia y desastres con agentes químicos, biológicos, radiológicos y nucleares (QBRN). Método: una revisión de alcance estructurada de acuerdo con las recomendaciones del JBI y la lista de verificación Elementos de informe preferidos para revisiones sistemáticas y la extensión Metanalyses para revisiones de alcance. El estudio se realizó en cinco etapas: búsqueda de fuentes en 17 bases de datos, un portal de información y dos repositorios de literatura gris, utilizando 125 descriptores DeCS, MeSH y Emtree, sin recorte temporal e idiomático; selección; lectura crítica de los textos seleccionados por dos revisores doble ciego; resumen de resultados y presentación de competencias mapeadas. Resultados: se analizaron 878 estudios, de los cuales 18 compusieron la muestra. En total, se mapearon 11 competencias, con énfasis en el dominio de formación técnica. Las competencias se refieren especialmente al conocimiento técnico-científico en situaciones de desastres que involucran a agentes QBRN y la seguridad de los pacientes y profesionales involucrados. Conclusión: la operacionalización de artificios para mejorar los procesos de calificación basados ​​en competencias demostró ser estratégica para aumentar la calidad y seguridad de las prácticas de transporte aéreo de pacientes. El abordaje de las fuentes sobre aspectos específicos de las particularidades de las prácticas relacionadas con emergencias y desastres que involucran a agentes QBRN en los procesos de formación/capacitación demuestra el esfuerzo académico por promover la reducción del riesgo de estos eventos cuando, en su momento, se activan las instituciones civiles y militares y sus operadores de salud.

RESUMO Objetivo: mapear as competências desenvolvidas em estratégias de capacitação para práticas de transporte aéreo de pacientes, diante de situações de emergência e desastres envolvendo agentes químicos, biológicos, radiológicos e nucleares (QBRN). Método: revisão de escopo estruturada conforme as recomendações do Joanna Briggs Institute e do checklist Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Metanalyses extension for Scoping Reviews. O estudo foi desenvolvido em cinco etapas: busca de fontes em 17 bases de dados, um portal de informação e dois repositórios de literatura cinzenta, utilizando 125 descritores DeCS, MeSH e Emtree, sem recorte temporal e idiomático; seleção; leitura crítica na íntegra dos textos selecionados por dois revisores em duplo cego; síntese dos resultados e apresentação das competências mapeadas. Resultados: foram analisados 878 estudos, dos quais 18 compuseram a amostra. Ao todo, foram mapeadas 11 competências, com destaque para o domínio capacitação técnica. As competências referem-se especialmente ao conhecimento técnico-científico em situações de desastre envolvendo agentes QBRN e à segurança do paciente e dos profissionais envolvidos. Conclusão: a operacionalização de artifícios para aperfeiçoar os processos de capacitação baseados em competências mostrou-se estratégica para elevar a qualidade e a segurança das práticas de transporte aéreo de pacientes. A abordagem das fontes sobre aspectos específicos das particularidades das práticas relacionadas às emergências e desastres envolvendo agentes QBRN em processos de formação/capacitação demonstra o esforço acadêmico de promover a redução do risco desses eventos quando, oportunamente, forem acionadas instituições civis e militares e seus operadores de saúde.

Forensic Nursing competencies in disasters situations: scoping review / Competências de enfermagem forense em situações de desastres: revisão do escopo / Competencias de la enfermería forense en situaciones de catástrofes: scoping review

ABSTRACT Objective: To map sources of technical-scientific information on Forensic Nursing competencies in disasters situations. Method: Scoping review developed in accordance with the JBI methodology, carried out in three stages by two reviewers independently on selected databases and gray literature, using keywords and descriptors. After reading them in full, we proceeded with data extraction and content analysis of 28 publications. Results: Identified 24 publications in English, 20 of which were produced in the United States of America. 24 competencies of forensic nurses in disasters situations were mapped, including: training; resource management; link with the justice service; direct care; psycho-emotional care; collection and preservation of traces; registration and documentation with photography; body management; maintenance of the chain of custody; and epidemiological surveillance. Conclusion: The forensic nurse acts in all phases of disasters with the affected people, families and communities, under an interdisciplinary perspective. The development of competencies aimed at the practice of Forensic Nursing in disasters should be incorporated into the training strategies of these professionals, in order to obtain better response standards.

RESUMO Objetivo: Mapear fontes de informações técnico-científicas relativas às competências da Enfermagem Forense em situações de desastres. Método: Revisão de escopo desenvolvida de acordo com a metodologia JBI, realizada em três etapas por dois revisores, de forma independente, em bases de dados e literatura cinzenta selecionadas, utilizando palavras-chave e descritores. Depois de lê-los na íntegra, foi feita extração de dados e análise de conteúdo de 28 publicações. Resultados: Identificamos 24 publicações em inglês, das quais 20 foram produzidas nos Estados Unidos da América. Foram mapeadas 24 competências do enfermeiro forense em situações de desastres, entre elas: treinamento; gerenciamento de recursos; vínculo com o serviço de justiça; atendimento direto; atendimento psicoemocional; coleta e preservação de vestígios; registro e documentação com fotografia; gerenciamento de corpos; manutenção da cadeia de custódia; e vigilância epidemiológica. Conclusão: O enfermeiro forense atua em todas as fases dos desastres com as pessoas, famílias e comunidades afetadas, em uma perspectiva interdisciplinar. O desenvolvimento de competências voltadas para a prática da Enfermagem Forense em desastres deve ser incorporado às estratégias de treinamento desses profissionais, a fim de se obter melhores padrões de resposta.

RESUMEN Objetivo: Mapear las fuentes de información técnico-científica sobre competencias de Enfermería Forense en situaciones de catástrofes. Método: Scoping review desarrollada de acuerdo con la metodología del JBI, realizada en tres etapas por dos revisores de forma independiente sobre bases de datos y literatura gris seleccionadas, utilizando palabras clave y descriptores. Tras su lectura completa, se procedió a la extracción de datos y análisis de contenido de 28 publicaciones. Resultados: Se identificaron 24 publicaciones en inglés, 20 de ellas realizadas en Estados Unidos de América. Se mapearon 24 competencias de los enfermeros forenses en situaciones de catástrofes, entre ellas: formación; gestión de recursos; vínculo con el servicio de justicia; atención directa; atención psicoemocional; recogida y preservación de vestigios; registro y documentación con fotografía; gestión de cadáveres; mantenimiento de la cadena de custodia; y vigilancia epidemiológica. Conclusión: El personal de enfermería forense actúa en todas las fases de las catástrofes con las personas afectadas, familias y comunidades, en una perspectiva interdisciplinar. El desarrollo de competencias dirigidas a la práctica de la Enfermería Forense en catástrofes debe incorporarse a las estrategias de formación de estos profesionales, con el fin de obtener mejores estándares de respuesta.

Simulação e cooperação interdisciplinar e interinstitucional: desenvolvimento de competências do estudante de enfermagem em desastres / Simulación y cooperación interdisciplinaria e interinstitucional: desarrollo de competencias del estudiante de enfermería en desastres / Interdisciplinary and interinstitutional simulation and cooperation: development of nursing students competencies in disaster

Resumo Objetivo identificar a importância atribuída à utilização da prática simulada na ação pedagógica do estudante do Curso de Licenciatura em Enfermagem no domínio de desastres e no âmbito interdisciplinar e interinstitucional em Portugal. Métodos estudo enquadrado no paradigma qualitativo, apoiado no raciocínio indutivo e exploratório. Como técnica de coleta de dados, recorreu-se à entrevista semiestruturada, aplicada a coordenadores/diretores dos Cursos de Licenciatura em Enfermagem de escolas públicas e privadas de Portugal. Resultados a metodologia de simulação no domínio de desastres constitui uma estratégia de ensino/aprendizagem, para os estudantes de enfermagem desenvolverem competências nesse âmbito. Este tipo de metodologia de ensino/aprendizagem terá maior vantagem, se realizada em parceria com organizações que intervêm nas operações de proteção e socorro e de âmbito interdisciplinar, uma vez que potencializa a qualidade de prevenção e de resposta de todos os atores envolvidos. Considerações finais e implicações para a prática face à complexidade específica e à imprevisibilidade das situações de desastres, o estabelecimento de parcerias estratégicas de cooperação com organizações com responsabilidade nesse domínio, que promova nos estudantes de enfermagem o desenvolvimento de competências e diminua a visão determinística errada das organizações, relativamente à capacidade de o estudante integrar estas ações, é fundamental.

Resumen Objetivo identificar la importancia atribuida al uso de la práctica simulada en la acción pedagógica del estudiante del Curso de Pregrado en Enfermería en el dominio de los desastres y en el ámbito interdisciplinario e interinstitucional en Portugal. Método s: estudio enmarcado en el paradigma cualitativo, apoyado en el pensamiento inductivo y exploratorio. Como técnica de los datos, se aplicaron entrevistas semiestructuradas a los coordinadores/directores de escuelas de enfermería públicas y privadas de Portugal. Resultados la metodología de simulación en el ámbito de las catástrofes es una estrategia de enseñanza/aprendizaje para que los estudiantes de enfermería desarrollen competencias en este ámbito. Este tipo de metodología de enseñanza/aprendizaje será más ventajosa si se realiza en alianza con organizaciones que intervienen en operaciones de protección y socorro y en un ámbito interdisciplinario, ya que mejora la calidad de la prevención y respuesta de todos los actores involucrados. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica dada la complejidad específica e imprevisibilidad de las situaciones de desastre, el establecimiento de alianzas estratégicas de cooperación con organizaciones con responsabilidad en este dominio, lo que promueve el desarrollo de competencias en los estudiantes de enfermería y reduce la visión determinista equivocada de las organizaciones, en cuanto a la capacidad del estudiante para integrar estas acciones, es fundamental.

Abstract Objective to identify the importance attributed to simulated practice use in nursing undergraduate students' pedagogic actions in the field of disasters, in an interdisciplinary and interinstitutional scope in Portugal. Methods a study framed in the qualitative paradigm, supported by inductive and exploratory reasoning. As a data collection technique, semi-structured interviews were applied to coordinators/directors of nursing courses at public and private schools in Portugal. Results simulation methodology in the field of disasters is a teaching/learning strategy for nursing students to develop skills in this area. This type of teaching/learning methodology will have a greater advantage if carried out in partnership with organizations involved in protection and rescue operations and with an interdisciplinary scope, since it enhances prevention quality and response of all actors involved. Final considerations and implications for practice considering the specific complexity and unpredictability of disaster situations, the establishment of strategic cooperation partnerships with organizations with responsibility in this field, which promotes the development of nursing students' skills and reduces the erroneous deterministic view of organizations, regarding the ability of students to integrate these actions, is fundamental.

Stormfires in La Palma, Chile: Shared Meanings Emerging from a Post-disaster Community Intervention / Tormenta de fuego en la palma (chile): significados compartidos surgidos de una intervención comunitaria postdesastre

RESUMEN Los desastres socioambientales afectan desigualmente a las zonas rurales en comparación con las urbanas. Esta realidad hace que la movilización de recursos comunitarios sea esencial para afrontar estos eventos. El objetivo de este trabajo fue analizar la construcción de significados derivados del proceso de intervención comunitaria posterior a un desastre (incendio forestal) entre la comunidad La Palma y el equipo de la Fundación Tierra de Esperanza, planteando como pregunta de investigación ¿Qué significados compartidos surgen del proceso de intervención vivenciado por la comunidad de La Palma y el equipo interventor? El estudio tuvo un diseño fenomenológico, utilizando análisis interpretativo del discurso. Los resultados muestran la emergencia de categorías vinculadas a procesos identitarios, ruralidad, y el despliegue de procesos psicosociales durante la experiencia de intervención vinculados con el afrontamiento comunitario, apoyo social, rol clave de liderazgos femeninos y aprendizajes de la comunidad. Se discute cómo la toma de conciencia de esta comunidad rural incrementó su capacidad de agencia ante eventos en los que cuentan con escaso apoyo gubernamental.

ABSTRACT Socio-environmental disasters affect rural areas unequally, compared to urban areas. This reality makes the mobilization of community resources essential when facing these events. The objective of this study was to analyze the construction of meanings derived from the process of community intervention after a disaster (forest fires) between the La Palma community and the Tierra de Esperanza Foundation team, posing as a research question: What shared meanings emerge from the intervention process experienced by the La Palma community and the intervention team? The study had a phenomenological design, using interpretative discourse analysis. The results show the emergence of categories linked to identity processes, rurality, and the unfolding of psychosocial processes during the intervention experience, linked to community coping, social support, the key role of female leadership, and community learning. It is discussed how the awareness of this rural community increased its capacity for agency in the face of events with little government support.

Análisis de la distribución de macronutrientes en canastas alimentarias entregadas por las municipalidades durante la pandemia de COVID-19 en Perú / Analysis of the distribution of macronutrients of food baskets delivered by municipalities during the COVID-19 pandemic in Peru

RESUMEN Objetivos. Evaluar y comparar la distribución de macronutrientes de las canastas alimentarias entregadas por las municipalidades peruanas durante la pandemia de COVID-19 según dominio geográfico y nivel de presupuesto asignado. Materiales y métodos. Análisis secundario de la base de datos «Consulta de adquisición y distribución de bienes de primera necesidad de la canasta básica familiar¼ de la Contraloría General de la República. Se realizó un muestreo probabilístico estratificado. Se calculó la distribución del aporte calórico según macronutrientes y se comparó con los intervalos aceptables de distribución de macronutrientes (IADM) del Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP) y del Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI). Resultados. A nivel nacional la mediana del aporte calórico de las proteínas fue 7,7%; carbohidratos 62,5%, y grasas 28,1%. La proporción de municipalidades con canastas con déficit de proteínas fue de 84%. Las municipalidades con canastas con exceso de carbohidratos variaron de 16,5% (según INCAP) a 35,9% (según INDECI) y con exceso de grasas fue 61,6 % (según INCAP) y 20,2% (según INDECI). Según INDECI, a nivel nacional solo el 9,2% de municipalidades entregaron canastas con distribución adecuada de macronutrientes, aquí destaca Lima Metropolitana con las proporciones más altas; mientras que en la selva este porcentaje fue menor del 5%. Conclusiones. La mayoría de las canastas entregadas no tuvieron distribución adecuada de macronutrientes, en especial las canastas de municipalidades fuera de Lima Metropolitana o las que contaban con menor presupuesto. Los carbohidratos y las grasas fueron los nutrientes que se incluyeron en exceso, mientras que las proteínas tuvieron déficit.

ABSTRACT Objectives. To evaluate and compare the macronutrient distribution of the food baskets delivered by Peruvian municipalities during the COVID-19 pandemic according to the geographic domain and assigned budget level. Materials and methods. Secondary analysis of the database "Consultation of Acquisition and distribution of basic necessities of the basic family basket" of the General Comptroller of the Republic. Stratified probability sampling was carried out. The caloric intake distribution was calculated according to macronutrients and compared with the Acceptable Intervals of Macronutrient Distribution (IADM) of the Nutrition Institute of Central America and Panama (INCAP) and the National Institute of Civil Defense (INDECI). Results. At the national level, the median caloric intake of proteins was 7.7%; for carbohydrates it was 62.5%; and for fats it was 28.1%. The proportion of municipalities with protein deficit was 84%; Municipalities with excess carbohydrates ranged from 16.5% (according to INCAP) to 35.9% (according to INDECI), and with excess fat, it was between 61.6% (according to INCAP) and 20.2% (according to INDECI). According to INDECI, nationally only 9.2% of municipalities delivered baskets with an adequate distribution of macronutrients; Metropolitan Lima stands out with the highest proportions of adequate baskets, while in the Jungle region this percentage was less than 5%. Conclusions. Most of the baskets delivered did not have adequate macronutrient distribution. Especially the baskets of municipalities outside of Metropolitan Lima or those that had smaller budget. Carbohydrates and fats were the nutrients that were included in excess, while proteins were deficient.

Mining dams disasters as systemic risks / Desastres em barragens de mineração como riscos sistêmicos

ABSTRACT: Between 2015 and 2019, Brazil recorded the two most serious disasters involving mining dams of the 21st century. The purpose of this article is to offer an understanding of these disasters as systemic risks. They involve from global and national processes related to social determinants that materialize in a complex system of dams distributed throughout the country with their intrinsic risks. When they occur, result in a set of impacts with potential damage and immediate effects combined with secondary and tertiary impacts that can trigger chain reactions, which promote risk factors of heterogeneous and complex occurrence. Approaching these events from the point of view of systemic risk allows for a broader understanding of both the singularity of each of these disasters and their multiple exposure, risk and disease processes, as well as the structural characteristics in which social, political processes and dynamics and economic factors reproduce in multiple territories a common pattern of disasters and their effects. We conclude that the promotion of population health and sustainable territories should guide the organization of production processes and not the opposite, with the externalization of human, environmental and social costs of mining and its disasters.

RESUMO: Entre 2015 e 2019, o Brasil registrou os dois mais graves desastres envolvendo barragens de mineração do século XXI. O objetivo deste artigo é oferecer a compreensão desses desastres como riscos sistêmicos, que envolvem desde processos globais e nacionais relacionados aos determinantes sociais que se concretizam em um complexo sistema de barragens distribuídas pelo País com seus riscos intrínsecos. Quando ocorrem, resultam em um conjunto de impactos com potencial de danos e efeitos imediatos combinados com impactos secundários e terciários que podem desencadear reações em cadeia, promovendo fatores de riscos de ocorrência heterogênea e complexa. Abordar esses eventos com base no conceito de risco sistêmico permite uma compreensão mais ampla tanto da singularidade de cada um desses desastres e seus múltiplos processos de exposição, riscos e doenças, como também das características estruturais com que os processos e dinâmicas sociais, políticas e econômicas reproduzem, em múltiplos territórios, um padrão comum de desastres e seus efeitos. Concluímos que a promoção da saúde da população e de territórios sustentáveis deve orientar a organização dos processos produtivos e não o contrário, com a externalização dos custos humanos, ambientais e sociais da mineração e seus desastres.

Chronic respiratory diseases and respiratory symptoms after a mining dam rupture: Brumadinho Health Project / Doenças respiratórias crônicas e sintomas respiratórios após rompimento de barragem de mineração: Projeto Saúde Brumadinho

ABSTRACT: Objective: To identify factors associated with asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and respiratory symptoms, in Brumadinho, state of Minas Gerais, Brazil, after a dam rupture. Methods: This is a cross-sectional study, including a representative sample of adults (aged 18 years and over) in the municipality. Associations were assessed between dependent variables (medical diagnosis of asthma and COPD; symptoms of wheezing, dry cough, and nose irritation) and exploratory variables (sex, age group, smoking habit, having worked at Vale S.A. company before the dam rupture, time and area of residence in relation to the dam rupture). Logistic regression models with odds ratio (OR) calculation and 95% confidence interval were used. Results: We identified a prevalence of 7.2% of asthma; 3.5% of COPD; 8.8% of wheezing; 23.6% of dry cough; and 31.8% of nose irritation. We observed a greater chance of asthma among women and residents in the affected and mining regions, while a greater chance of COPD was observed in smokers and in those with longer time of residence in the municipality. Among the symptoms, we verified a higher chance of nose irritation among women, while a higher chance of wheezing and dry cough were found among smokers (current and former). Residents of regions affected by the mud reported a greater chance of presenting all the analyzed symptoms. Conversely, level of education was negatively associated with wheezing and dry cough. Conclusion: We found respiratory changes and identified the groups most vulnerable to developing them, which could contribute to directing actions to reduce the population's respiratory problems.

RESUMO: Objetivo: Identificar fatores associados a asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e sintomas respiratórios em Brumadinho (MG), após rompimento de barragem. Métodos: Estudo transversal com amostra representativa de adultos. Verificaram-se associações entre variáveis dependentes (diagnóstico médico de asma e DPOC e os sintomas chiado no peito, tosse seca e irritação nasal) e variáveis exploratórias (sexo, faixa etária, tabagismo, ter trabalhado na Vale S.A. antes do rompimento da barragem, tempo e área de residência em relação ao rompimento da barragem). Modelos de regressão logística com cálculo da odds ratio e intervalo de confiança de 95% foram empregados. Resultados: Identificou-se prevalência de asma de 7,2%, de DPOC de 3,5%, de chiado no peito de 8,8%, de tosse seca de 23,6% e de irritação nasal de 31,8%. Maior chance de asma foi observada no sexo feminino e nos residentes em área diretamente atingida pela lama e área de mineração, enquanto maior chance de DPOC foi vista nos fumantes e naqueles com maior tempo de residência no município. Entre os sintomas, maior chance de irritação nasal foi observada no sexo feminino, e de chiado no peito e tosse seca em fumantes (atuais e no passado). Residentes em área atingida pela lama relataram maior chance de apresentarem todos os sintomas analisados. Já a escolaridade apresentou associação negativa com chiado no peito e tosse seca. Conclusão: O estudo mostrou alterações respiratórias e identificou os grupos com maior vulnerabilidade para desenvolvê-las, podendo contribuir com o direcionamento de ações para a redução de problemas respiratórios da população.

Healthcare access, utilization, and quality after a disaster: results from the Brumadinho Health Project / Acesso, utilização e qualidade dos serviços de saúde após um desastre: resultados do Projeto Saúde Brumadinho

ABSTRACT Objective: In January 2019 a dam at the Córrego do Feijão mine suffered a catastrophic failure that killed 270 people and caused extensive damage. It is unknown how exposure to such a disaster might affect healthcare utilization. Methods: We assessed survey data from the Brumadinho Health Project, a cohort study that includes people who were exposed to the dam failure and two comparison groups: people unexposed to mining or the disaster and people from a mining community, but not exposed to the disaster. Main outcomes include any doctor visit or hospitalization in the past year, having a usual source of healthcare, having blood pressure and blood sugar checked, and being up to date with vaccinations, for adults 18 years and over. We used survey-weighted robust Poisson regression to assess differences between those exposed and the two comparison groups while controlling for confounders. Results: In multivariable models, the exposed group had a 15% higher chance of having a doctor visit than the unexposed group. For hospitalization and reports of blood pressure and blood sugar assessments, there was no significant difference among any of the groups. The exposed group had a 24% higher chance and the unexposed mining community had a 143% higher chance of being up to date with immunizations, as compared to the unexposed group. Conclusion: There were some differences in healthcare utilization among individuals exposed to the dam failure. Continued monitoring of the situation is warranted, as the full consequences of such a traumatic event may take considerable time to unfold.

RESUMO Objetivo: Em janeiro de 2019, uma barragem da mina Córrego do Feijão sofreu um rompimento catastrófico que matou 270 pessoas e causou danos extensos. Não se sabe como a exposição a tal desastre pode afetar a utilização dos serviços de saúde. Métodos: Avaliamos os dados do Projeto Saúde Brumadinho, estudo de coorte que incluiu pessoas expostas ao rompimento da barragem e dois grupos de comparação: pessoas não expostas à mineração ou ao desastre e pessoas de uma comunidade mineira, mas não expostas ao desastre. Os desfechos avaliados foram consulta médica ou hospitalização no último ano, fonte habitual de cuidados, pressão arterial e glicemia verificadas e haver recebido vacinas recomendadas, entre adultos de 18 anos ou mais. A regressão de Poisson robusta ponderada foi usada para avaliar as diferenças entre os expostos e os dois grupos de comparação, controlando por fatores de confusão. Resultados: indivíduos expostos tiveram uma razão de prevalência (RP) 15% maior de relatar uma consulta médica do que os não expostos. Para hospitalização e medidas de pressão arterial e glicemia, não houve diferença significativa entre os grupos. O grupo exposto teve RP 24% maior, e a comunidade mineira RP 143% maior de haver recebido imunizações preventivas em relação ao grupo não exposto. Conclusão: Houve diferenças na utilização dos serviços de saúde entre os indivíduos expostos ao rompimento da barragem. O monitoramento contínuo da situação é necessário, pois as consequências de um evento tão traumático podem levar um tempo considerável para se manifestar.

Use of psychotropic drugs by population in an area affected by the tailings dam rupture: Brumadinho Health Project / Uso de psicofármacos por população em área atingida pelo rompimento de barragem de rejeitos: Projeto Saúde Brumadinho

ABSTRACT: Objective: To describe the consumption of psychotropic drugs in the adult population residing in Brumadinho, Minas Gerais, after the Vale dam collapse, which occurred in 2019. Methods: This is a cross-sectional study, part of the Brumadinho Health Project, developed in 2021, with a representative population-based sample of adults (18 years and over) residing in Brumadinho. A total of 2,805 adults with information on self-reported use of psychotropic drugs (antidepressants and anxiolytics-hypnotics/sedatives) in the last 15 days were included in the analysis. The prevalence of psychotropic drug use was estimated, and the most used psychotropic drugs were identified. Pearson's chi-square test (with Rao-Scott correction) was used to test associations between exposures and use of psychotropic drugs, considering a significance level of p<0.05. Results: The use of antidepressants (14.2%) was more common than the use of anxiolytics or hypnotics/sedatives (5.2%), with sertraline and fluoxetine being the most used antidepressants. The use of anxiolytics and hypnotics/sedatives was higher among residents who lived in the area directly affected by the dam's mud, and the use of any psychotropic drug was higher among those who lost a relative/friend in the disaster and assessed that their health worsened after the disaster, and among women. Conclusion: The results of the study corroborate what was observed in other populations exposed to similar tragedies, regarding the pattern of associations and the of use of psychotropic drugs.

RESUMO: Objetivo: Descrever o consumo de psicofármacos pela população adulta residente em Brumadinho, Minas Gerais, após o rompimento da barragem da Vale, ocorrido em 2019. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, inserido no Projeto Saúde Brumadinho, desenvolvido em 2021, junto a uma amostra representativa da população adulta (18 anos ou mais) residente no município de mesmo nome. Foram incluídos na análise 2.805 indivíduos com informações sobre o uso autorreferido de psicofármacos (antidepressivos e ansiolíticos-hipnóticos/sedativos) nos últimos 15 dias. A prevalência do uso de psicofármacos foi estimada e os psicofármacos mais utilizados foram identificados. O teste do qui-quadrado de Pearson (com correção de Rao-Scott) foi utilizado para testar as associações entre exposições e o uso de psicofármacos, considerando-se o nível de significância de p<0,05. Resultados: O uso de antidepressivos (14,2%) foi mais comum do que o uso de ansiolíticos ou hipnóticos/sedativos (5,2%), sendo a sertralina e a fluoxetina os antidepressivos mais utilizados. O uso de ansiolíticos e hipnóticos/sedativos foi maior entre os moradores que residiam em área diretamente atingida pela lama da barragem, e o uso de algum psicofármaco foi maior entre aqueles que perderam algum parente/amigo no desastre e que avaliaram que sua saúde piorou após o desastre bem como entre mulheres. Conclusão: Os resultados do estudo corroboram o observado em outras populações expostas a tragédias semelhantes no que concerne às associações identificadas e ao padrão de utilização desses psicofármacos.

Funcionalidad familiar y satisfacción con la vida post desastre natural en una comunidad de San Antonio del Pedregal, Perú / Family functionality and satisfaction with life after natural disaster in a community of San Antonio del Pedregal, Perú / Funcionalidade familiar e satisfação com a vida pós-desastre natural em uma comunidade de San Antonio del Pedregal, Perú

Los desastres naturales, aparte de las pérdidas económicas que generan, también pueden afectar el funcionamiento familiar y la satisfacción con la vida debido a los eventos adversos que se experimentan. Por ello, el principal objetivo de la investigación fue determinar la relación que existe entre la funcionalidad familiar y la satisfacción con la vida en la comunidad de San Antonio del Pedregal - Sector 1 en Lurigancho-Chosica, Perú; una de las zonas más afectadas por la presencia de huaicos (grandes aluviones frecuentes en las alturas andinas) desde la década de 1980 y que recientemente ha experimentado los efectos adversos del fenómeno del Niño de 2017. La investigación se desarrolló bajo el enfoque cuantitativo, con alcance correlacional y diseño no experimental de corte transversal; además, la muestra de estudio estuvo conformada por 180 personas. Los resultados indican que, a pesar de los eventos vividos, las personas muestran un moderado funcionamiento familiar y se encuentran satisfechas con sus vidas. Las mujeres presentaron mayor puntaje en ambas variables en comparación con los varones, los mayores de 60 años reportaron mayor funcionalidad familiar y los menores de 30 años mostraron mejores resultados en la satisfacción con la vida.(AU)

Natural disasters, apart from economic losses, can also affect family functioning and life satisfaction due to the adverse events that are experienced. Therefore, the main purpose of the research was to know the relation between the family functionality and satisfaction with life in the community of San Antonio del Pedregal - Sector 1 in Lurigancho-Chosica, Peru; one of the geographical areas most affected by the presence of huaicos (frequent large floods in the Andean highlands) since the 1980s and that has recently experienced the adverse effects of the El Niño phenomenon of 2017. The research was correlational and transversal; furthermore, the study sample consisted of 180 local people. The results indicate that, despite the events experienced, people show moderate family functioning and are satisfied with their life. Women had a higher score in both variables compared to men, those over 60 years of age reported greater family functionality, and those under 30 years of age showed better results in life satisfaction.(AU)

Os desastres naturais, além das perdas econômicas, também podem afetar o funcionamento da família e a satisfação com a vida devido aos eventos adversos vivenciados. Portanto, o objetivo principal da investigação foi conhecer a relação entre a funcionalidade da família e a satisfação com a vida na comunidade de San Antonio del Pedregal - Setor 1 em Lurigancho-Chosica, Peru; uma das áreas geográficas mais afetadas pela presença de huaicos (grandes inundações frequentes no planalto andino) desde a década de 1980 e que recentemente experimentou os efeitos adversos do fenômeno El Niño de 2017. A investigação foi correlacional e transversal; além disso, a amostra do estudo foi composta por 180 pessoas locais. Os resultados indicam que, apesar dos eventos vivenciados, as pessoas apresentam funcionamento familiar moderado e estão satisfeitas com a vida. As mulheres obtiveram pontuação mais elevada em ambas as variáveis em relação aos homens, as maiores de 60 anos relataram maior funcionalidade familiar e as menores de 30 anos apresentaram melhores resultados na satisfação com a vida.(AU)

Generating Subjective Theories After a Disaster: The Role of Personality / Generando Teorías Subjetivas Después del Desastre: El Rol de la Personalidad

Abstract The role of people's beliefs in their perception of disasters has been scarcely studied. This study, we analyzed how people who experienced an earthquake and a subsequent tsunami employ subjective theories (ST) to explain their traumatic experience. This study aimed to interpret the explanations developed by a group of people about the earthquake and tsunami that took place in Chile in 2015. Thirteen episodic interviews were conducted as part of a qualitative case study. The participants' theories were grouped into four categories: the impact of personality on one's reaction to hardships; the existence of a link between personality and coping styles; the limited influence of personality on one's way of coping with difficulties; and changes in personality after experiencing hardships. These findings are discussed analyzing whether the participants' explanations could foster personal growth and psychological well-being after the catastrophe.

Resumen El rol de las creencias en la experiencia del desastre ha sido poco investigado. En este estudio se analizó cómo personas que experimentaron un terremoto y posterior tsunami, utilizan teorías subjetivas (TS) para explicar la experiencia traumática. El propósito de este estudio fue interpretar las explicaciones que algunas personas elaboraron respecto al terremoto y tsunami vivido en la zona norte de Chile el año 2015. Se realizaron trece entrevistas episódicas, en el marco de un estudio de caso con metodología cualitativa. Como hallazgos interesantes de las teorías surgen cuatro categorías: implicancias de la personalidad en la reacción ante dificultades; existencia de relación entre personalidad y estilo de afrontamiento; poca importancia de la personalidad al momento de afrontar dificultades, y cambio en la personalidad luego de experimentar una dificultad. Estos hallazgos se discuten analizando si estas explicaciones podrían favorecer -o no- el crecimiento y bienestar psicológico posterior a la catástrofe.

Desastres biológicos e sua relação com a saúde coletiva: uma análise dos artigos publicados no estado do Paraná, Brasil / Biological disasters and their relation to public health: an analysis of articles published in the State of Paraná, Brazil

Resumo Este estudo enfatiza a relação dos desastres biológicos com a saúde coletiva por meio da sistematização dos artigos produzidos por instituições do Paraná nas últimas décadas. Esses foram selecionados por palavras-chave definidas na Codar e Cobrade nas bases de dados do Portal de Periódicos Capes, Web of Science, Scopus, PubMed, Redulac, Spell, SciELO, Medline e Bireme. Como resultado, foram encontrados 318 artigos a partir de 1970, com auge em 2012. No âmbito das áreas de conhecimento que publicaram sobre o tema, 29% dos artigos estão vinculados às ciências da saúde, seguido de 28% das ciências agrárias. Na análise do idioma mais utilizado, apesar da língua inglesa ser universal, o português liderou na maioria dos artigos (84%). E quanto às fases do desastre, mais de 90% das publicações são sobre a gestão de risco de desastre, tendo uma pequena quantidade de trabalhos sobre o desastre biológico propriamente dito. Por fim, na comparação das palavras-chave dos artigos com os anos decorrentes, a palavra-chave mais mencionada é a leishmaniose, com auge de citação entre os anos de 2001 e 2010. O presente estudo expôs que as áreas estão integradas, porém nota-se uma dificuldade de correlação entre temas como desastres e propagação de doenças.

Abstract This study emphasizes the relationship between biological disasters and public health through the systematization of the articles produced by institutions of the State of Paraná in the last few decades. These were selected using key words defined in Codar and Cobrade in the Journal Portals of the Capes, Web of Science, Scopus, PubMed, Redulac, Spell, SciELO, Medline and Bireme databases. As a result, 318 articles were located from 1970 onwards, with a peak in 2012. Within the areas of knowledge published on the subject, 29% of the articles are linked to health sciences, followed by 28% related to agrarian sciences. In the analysis of the language most used, although the English language was universal, Portuguese was predominant in most articles (84%). With respect to disaster phases, more than 90% of the publications are on disaster risk management, with a small amount of works on the biological disaster per se. Finally, in the comparison of the key words of the articles over the ensuing years, the key word most mentioned is leishmaniasis, with the bulk of mentions between 2001 and 2010. This study showed that the areas are integrated, although there is a difficulty in correlation between issues such as disasters and the spread of diseases.

Perfil clínico y epidemiológico de población infantil con manifestaciones psiquiátricas durante la pandemia de COVID-19 / Clinical and epidemiological profile of children´s population with psychiatric manifestations during the COVID-19 pandemic

Introducción: Ante la pandemia de COVID-19, los profesionales dedicados a la atención de la salud mental de la población pediátrica han visto aumentado el número de consultas a estos pacientes. Objetivo: Examinar el perfil clínico y epidemiológico de niños con manifestaciones psiquiátricas durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal de 87 niños atendidos en el Servicio de Salud Mental del Hospital Pediátrico Provincial Docente "José Martí" de Sancti Spíritus entre marzo-mayo de 2020. Todos los pacientes se caracterizaron según edad, sexo, antecedentes de salud mental y situación familiar. Se analizaron, además, las manifestaciones psicopatológicas y los trastornos psiquiátricos presentes. Resultados: El mayor número de pacientes atendidos fue el grupo de 11 a 15 años con predominio del sexo femenino. Hubo mayor porcentaje de niños con historia de buena salud mental anterior que aquellos que tenían seguimiento por psiquiatría o psicología. Provenían de hogares con situaciones familiares inadecuadas el 75,86 por ciento de los niños estudiados. Los trastornos de ansiedad, adaptativos, de personalidad descompensada estuvieron presentes en gran parte de la muestra y muchos requirieron tratamiento farmacológico. Conclusiones: Dentro del grupo estudiado son los adolescentes los más afectados. El estado de buena salud mental anterior no es determinante para la presencia o no de manifestaciones psicopatológicas, entre ellas, la ansiedad, el insomnio y alteraciones del sueño, entre las más frecuentes y en correspondencia con los principales trastornos psiquiátricos dados por estados de ansiedad, adaptativos y de personalidad descompensada, de ahí que la mayoría requirió tratamiento psicofarmacológico(AU)

Introduction: In the face of the COVID-19 pandemic, professionals dedicated to the mental health care of the pediatric population have seen an increase in the number of consultations to these patients. Objective: Examine the clinical and epidemiological profile of children with psychiatric manifestations during the COVID-19 pandemic. Methods: Observational, descriptive and cross sectional study of 87 children attended in the Mental Health Service of "José Martí" Provincial Pediatric Teaching Hospital of Sancti Spíritus from March to May, 2020. All patients were characterized by age, sex, mental health history and family situation. Psychopathological manifestations and psychiatric disorders were also analyzed. Results: The largest number of patients treated was the 11 to 15-year-old group with predominance of the female sex. There was a higher percentage of children with a history of previous good mental health than those who were tracked by psychiatric or psychological disorders. 75.86 percent of the children studied came from households with inadequate family situations. Anxiety, adaptive, and of decompensated personality´s disorders were present in much of the sample and many required drug treatment. Conclusions: Within the studied group adolescents were the most affected. The previous state of good mental health is not a determinant for the presence or not of pathological manifestations, including anxiety, insomnia and sleep disturbances, among the most common and in correspondence with the main psychiatric disorders given by states of anxiety, adaptation and decompensated personality; hence most required psychopharmacological treatment(AU)

¿Trabajadoras o heroínas? Cuidados sanitarios en tiempos de crisis / Workers or Heroines? Health Care in Times of Crisis / Trabalhadoras ou heroínas? A assistência médica em tempos de crise

Introducción: el artículo reflexiona sobre las tensiones que atraviesan las profesiones vinculadas a los cuidados sanitarios en situaciones de crisis acontecidas en la historia de Argentina. Se consideran tres momentos en los cuales, ante situaciones de crisis políticas, epidemias y catástrofes naturales, las mujeres, en su rol naturalizado de cuidadoras, tuvieron un desempeño más visible. Desarrollo: se analiza la participación de una de las primeras médicas argentinas, Elvira Rawson, durante la Revolución del Parque (26 de julio de 1890, Buenos Aires) cuando, aun siendo estudiante, desafió los criterios establecidos y atendió heridos de bala sin distinguir filiación política. Luego, se reflexiona sobre el papel de un grupo de enfermeras (argentinas y estadounidenses) durante la epidemia de poliomielitis en 1943 y la creación de un controvertido método de rehabilitación ideado por una enfermera, Elizabeth Kenny. Por último, se examina al terremoto sucedido en la provincia de San Juan, en 1944, como un escenario que convocó vocaciones solidarias y estimuló el desarrollo de la enfermería en Argentina. Conclusiones: la retórica de la "vocación", el "amor al prójimo" o las "dotes naturalizadas otorgadas por el sexo" suelen ser rasgos que se acentúan durante crisis políticas, sociales y sanitarias. La pandemia de covid-19 renueva estrategias discursivas heroicas y sacrificiales que son insuficientes para reconocer los saberes profesionales asociados con las tareas de cuidados, al tiempo que ocultan las malas condiciones de trabajo y las desigualdades sexo-genéricas que se reproducen en el campo sociosanitario

Introduction: This article reflects on the tensions that occurred in healthcare professionals during crisis situations in the history of Argentina. Women, in their naturalized role as caregivers, played a more visible role in the face of political crises, epidemics, and natural disasters. Development: We analyzed the participation of one of the first Argentinean women doctors, Elvira Rawson, during the Revolution of the Park (July 26, 1890, Buenos Aires), when, although she was a student, she defied the establishment by treating gunshot victims, regardless of their political affiliation. We have then highlighted the role of a group of nurses (Argentinean and American) during the polio epidemic in 1943 and a controversial method of rehabilitation developed by Elizabeth Kenny. Finally, we examined the 1944 earthquake that occurred in the province of San Juan as a scenario that called for solidary vocations and stimulated the development of nursing in Argentina. Conclusions: The rhetoric of "vocation," "love of neighbor," or "naturalized gifts given by sex" are features that are often accentuated during political, social, and health crises. The covid-19 pandemic renews heroic and sacrificial discursive strategies that are insufficient to recognize the professional knowledge associated with caregiving tasks, while hiding substandard working conditions and gender inequalities that are reproduced within the social and healthcare fields

Introdução: o artigo reflete sobre as tensões que afetam as profissões relacionadas à saúde em situações de crise ocorridas na história da Argentina. São considerados três momentos em que, em situações de crises políticas, epidemias e catástrofes naturais, a mulher, em seu papel naturalizado de cuidadora, teve um papel mais visível. Desenvolvimento: é analisada a participação de uma das primeiras médicas argentinas, Elvira Rawson, durante a Revolução do Parque (26 de julho de 1890, Buenos Aires) quando, ainda como estudante, desafiou os critérios estabelecidos para tratar feridos à bala sem distinguir afi-liação política. Em seguida, se reflete sobre o papel de um grupo de enfermeiras (argentinas e norte--americanas) durante a epidemia de pólio em 1943 e o desenvolvimento de um polêmico método de reabilitação idealizado por uma enfermeira, Elizabeth Kenny. Por fim, examina-se o terremoto ocorrido na província de San Juan em 1944, como um cenário que convocou vocações solidárias e estimulou o desenvolvimento da enfermagem na Argentina. Conclusões: a retórica da "vocação", do "amor ao pró-ximo" ou dos "dons naturalizados concedidos pelo sexo" costumam ser traços que se acentuam nas crises políticas, sociais e de saúde. A pandemia covid-19 renova estratégias discursivas heroicas e sacrificiais insuficientes para reconhecer os saberes profissionais associados às tarefas de cuidado, ao mesmo tempo em que oculta as precárias condições de trabalho e as desigualdades de gênero que se reproduzem no campo sociossanitário

Impactos físicos e psicológicos na população de Brumadinho após rompimento da barragem de rejeitos / Physical and psychological impacts on the population of Brumadinho after rupture of the tailings dam

Objetivo: Esta revisão sistemática busca identificar os fatores que podem impactar na saúde das vítimas do rompimento da barragem, em especial aqueles riscos surgidos ou incrementados com a ruptura da barragem de rejeitos em Brumadinho. Fontes de Dados: Bases de dados informatizadas, Pubmed, Scopus e Web of Science nos idiomas Português e Inglês, restringindo-se a publicações nos últimos cinco anos. Critérios de inclusão: estudos que abordem aspectos relacionados à saúde dos envolvidos na ruptura da barragem de Brumadinho. Foram excluídos estudos que abordassem qualquer tema que escapasse desse escopo. Síntese dos Dados: Foram identificadas um total de 157 publicações. Excluíram-se 127 pelo título, por serem duplicatas e pelos critérios de exclusão. Analisou-se 30 integralmente, restando 19(63,3%). Resultados: Por meio dos critérios de elegibilidade dessa revisão foram encontrados artigos sobre as consequências do achado de metais pesados nas águas dos rios, como o favorecimento de genes multirresistentes e o comprometimento de fonte de água potável. Também foram descritos os impactos na saúde mental em Brumadinho, pois nota-se que a população está sujeita a efeitos psicológicos traumáticos secundários a desastres ambientais. Por meio dessa busca foi identificado que ainda há a necessidade de novos estudos sobre os impactos da mudança da morfologia hídrica e social para a saúde desses indivíduos. Conclusão:Alguns poucos impactos diretos e indiretos já estão descritos na literatura de forma incipiente, de forma que ações de mitigação são necessárias para dirimir os impactos já observados.

Abstract: This systematic review seeks to identify the factors that may impact on the health of the victims of the dam rupture, especially those risks arising or increased with the rupture of the tailings dam in Brumadinho. Data Sources: Computerized databases, Pubmed, Scopus and Web of Science in Portuguese and English, restricted to publications from the last five years. Inclusion criteria: studies that address aspects related to the health of those involved in the Brumadinho dam rupture. Studies that addressed any topic that fell outside this scope were excluded. Summary of Data: A total of 157 publications were identified. 127 were excluded by title, because they are duplicates and by exclusion criteria. 30 were analyzed in full and, of these, only 19 (63,3%) were eligible. Results: Through the eligibility criteria of this review, articles were found on the consequences of the finding of heavy metals in river waters, such as the favoring of multidrug-resistant genes and the impairment of drinking water sources. The impacts on mental health in Brumadinho were also described, it is noted that the population is subject to traumatic psychological effects secondary to environmental disasters. Through this search, it was identified that there is still a need for further studies on the impacts of changing water and social morphology on the health of these individuals. Conclusion: Direct and indirect impacts are shown and that actions are fundamental for their mitigation.

Análisis comparativo de las pautas del consejo de organizaciones internacionales de ciencias médicas (CIOMS)2016. (Parte 3 de 3) / Comparative analysis of the standards of the council of international organizations of medical sciences (CIOMS)2016. (Part 3 of 3)

El este tercer trabajo se presenta el análisis comparativo de las últimas pautas de CIOMS 2016, realizado por estudiantes de la VI Cohorte de la Maestría en Bioética como parte de la evaluación de la asignatura Bioética e Investigación. En estas pautas se abordan de forma novedosa temas tan importantes como la investigación en grupos vulnerables, en situaciones de desastre y brotes de enfermedades de orden natural o creadas por el hombre e investigaciones con conglomerados, así como la compensación por daños, manejo de datos cuando se utiliza el entorno virtual y herramientas digitales y el conflicto de interés, lo cual proporcionará a los investigadores un aporte en su formación y una rápida adaptación a la nueva propuesta CIOMS(AU)

In this third work, the comparative analysis of the latest CIOMS 2016 guidelines, carried out by students of the VI Cohort of the Master in Bioethics, as part of the evaluation of the subject Bioethics and Research is presented. These guidelines deal in a novel way with important issues such as research in vulnerable groups in situations of disaster and outbreaks of natural or man-made diseases and investigations with clusters, as well as compensation for damages, data management when the virtual environment and digital tools and the conflict of interest are used, which will provide researchers with a contribution in their training and a rapid adaptation to the new CIOMS proposal(AU)