Síndrome de diógenes: relato de caso / Diogenes syndrome: case report

O transtorno de acumulação (TA) pode ser definido como uma dificuldade persistente com o descarte de itens devido ao sofrimento associado à eliminação ou à necessidade percebida de guardá-los independente de seu valor real. Nos idosos, o TA está relacionado a uma outra condição, denominada imundície doméstica. A acumulação está ligada a uma forma específica de autonegligência patológica nessa população referida como síndrome de Diógenes (SD), que consiste em higiene extremamente pobre e inabilidade de manutenção das rotinas adequadas de autocuidado, juntamente com a silogomania. Os autores descrevem um caso de TA, aqui referido como SD, em paciente idoso, ressaltando a importância da detecção precoce, diagnóstico diferencial, investigação, intervenção multidisciplinar e farmacoterapia.

Hoarding disorder (HD) can be defined as a persistent difficulty with the disposal of items due to the suffering associated with the elimination or the perceived need to keep them, regardless of their real value. In the elderly, HD is related to another condition called domestic squalor. Accumulation is associated with a specific form of pathological self-neglect in this population referred as Diogenes syndrome (DS), which consists of extremely poor hygiene and inability to maintain adequate self-care routines, along with compulsive collectionism. The authors describe a case of HD, referred here as DS, in an elderly patient, emphasizing the importance of early detection, differential diagnosis, investigation, multidisciplinary intervention, and pharmacotherapy

Síndrome de Diógenes: aproximación actual de publicaciones en diversos abordajes y áreas de conocimiento / Hoarding: current approach of publication, in various approaches and areas of knowledge / Entesouramento: abordagem atual de publicaçoes, em várias abordagnes e áreas do conhecimento

El síndrome de Diógenes, tema de revisión de este artículo, constituye el trastorno deacumulación más conocido y con mayor impacto socio-ambiental. La importancia,extensión y complejidad de dicho trastorno ha determinado una considerable suma debibliografía científica, especialmente en los últimos años. La revisión bibliográficaefectuada, fue de modalidad integrativa, con el fin de obtener material científico para latesis de Doctorado en Ciencias de la Salud. De ella se desprende este artículo con elobjetivo: Identificar la producción bibliográfica acerca del Síndrome de Diógenes endiversos abordajes y área de conocimiento. El relevamiento de los datos, fue entre elperiodo 2006-2014. En dicha revisión de diferentes artículos, se destaca que el Síndromede Diógenes se asocia mayoritariamente a los adultos mayores, que viven solos, conescaso o nulo apoyo familiar y social. Otra característica de estas personas es quegeneralmente presentan trastornos psiquiátricos, sin conciencia de enfermedad yacompañados de apragmatismos. Mayoritariamente fueron captados a través de consultasmédicas realizadas por presencia de patologías orgánicas, siendo necesario en algunoscasos internaciones psiquiátricas o médicas, sin presentar antecedentes. Estas personastienen en común que en sus hogares practican la acumulación de los objetos más diversos,de los cuales no pueden desprenderse. La mayoría de las publicaciones comprueban lacomplejidad de aspectos referentes en este síndrome, que van desde lo psicológico, loambiental y social, entre otros. Surge consecuentemente, el abordaje interdisciplinar, quetrasvasa las áreas tradicionales de la salud...

Diogenes syndrome, or hoarding disorder, is named in honour to Diogenes of Sinope,representative of the Greek philosophy “cynicism”. "Cynicism is a philosophicalmovement that preaches non-attachment to material goods, believing that happiness doesnot depend on anything external to oneself”. This article systematically reviews theliterature, analysing a period from 2006 to 2014, including 18 clinical case studies, somealso reviewing the scientific literature on Diogenes syndrome, with conceptual definitionsand dimensions that cover the subject. The main signs of the disorder described by thestudies are that it mainly affects elderly people that live alone, with little or no family andpoor social support. They mostly have psychiatric disorders, unaware of the disease, andthe presence of apragmatisms. Mainly, the disorders were found when conductingmedical consultations for organic pathologies that required health services. In some casespsychiatric or medical hospitalization was needed and most patients didn`t havepsychiatric treatment before. At their houses, patients hoard different objects, books,newspaper clippings, paper, clothing, faeces, bottles and useless objects, from which theycannot detached. As it will be develop in this article, people with this disorder suffercomplex and diverse problems, and this obliges institutions and disciplines to have analso complex approach to each situation...

Síndrome de Diógenes, ou acumulação desordem, tem esse nome em homenagem aDiógenes de Sinope, representante do cinismo filósofo grego. "O cinismo é ummovimento filosófico que prega o desapego aos bens materiais, acreditando que afelicidade não depende de qualquer coisa externa a si mesmo. A revisão sistemática daliteratura período, revisão de análise 2006-2014 set, sendo 18 estudos de casos clínicos,alguns com revisão da literatura científica sobre a síndrome de Diógenes, a definiçãoconceitual e dimensões cobrindo o assunto. Os principais sinais, realizando os estudos éque eles são idosos, que vivem sozinhos, com pouco ou nenhum apoio familiar e social.É, sobretudo, as pessoas com transtornos psiquiátricos, sem saber da doença, bem comoa presença de apragmatismos. A descoberta desses usuários foi a realização de consultamédica para patologias orgânicas por isso foi necessário para ser levado para os serviçosde saúde, em alguns casos com internações psiquiátricas ou médicas, que não estavamem tratamento psiquiátrico...

A highly sensitive chemiluminescence assay for superoxide detection and chronic granulomatous disease diagnosis

Reactive oxygen species (ROS) produced by neutrophils are crucial for defense against infectious diseases, and the adequate measurement of ROS levels is an important way to evaluate the possibility of infections. The fluorescent probe dihydrorhodamine 123 has been applied exclusively to the measurement of ROS thus far. We developed a novel method for detecting ROS, which utilizes the chemiluminescent probes Luminol and Diogenes. The new method quantitatively detects ROS produced by as few as 10 to 10⁴ neutrophils. Furthermore, this method can detect ROS levels in one microliter of whole blood or ROS produced by Epstein-Barr immortalized B lymphocytes. This method will be valuable for prompt diagnosis of neonatal chronic granulomatous diseases in which neutrophils aberrantly produce superoxide.

Síndrome de Diógenes / Diogenes syndrome

A síndrome de Diógenes (SD) caracteriza-se por descuido extremo com a higiene pessoal, negligência com o asseio da própria moradia, isolamento social, suspeição e comportamento paranoico, sendo frequente a ocorrência de colecionismo. A incidência anual é de 5/10.000 entre aqueles acima de 60 anos, e pelo menos a metade é portadora de demência ou algum outro transtorno psiquiátrico. As principais hipóteses etiológicas são: (1) a condição representaria o "estágio final" de um transtorno de personalidade; (2) a síndrome seria uma manifestação de demência do lobo frontal; (3) a SD seria o estágio final do subtipo hoarding do TOC; (4) a SD seria uma via final comum a diferentes transtornos psiquiátricos, especialmente aqueles associados ao colecionismo; (5) a síndrome seria precipitada por estressores biológicos, psicológicos e sociais, associados com a idade, em indivíduos com traços de personalidade predisponentes. É conhecido que existem apenas relatos de casos envolvendo tratamentos específicos para a SD, particularmente a risperidona. Por se tratar de condição grave, com elevada mortalidade por problemas clínicos, estudos se fazem necessários para determinar as melhores estratégias de abordagem desses pacientes. Os autores descrevem o caso de uma paciente com SD e fazem uma breve revisão da literatura.

Diogenes syndrome (DS)is characterized by extreme self-neglect, domestic squalor, social withdrawal, suspiciousness and paranoid behaviour and is often accompanied by excessive hoarding. The annual incidence is five per ten thousand of the population aged over 60, at least half of whom will have dementia or some other form of mental illness. The main etiological hypotheses are: (1) the condition represents the "end-stage" of a personality disorder; (2) the syndrome is a manifestation of a frontal-lobe dementia; (3) DS may be an end stage of the hoarding subtype of OCD; (4) DS may be a final common pathway of different psychiatric disorders, especially disorders associated with hoarding; and (5) the syndrome is precipitated by biological, psychological and social stressors, associated with age, in individuals with predisposing personality traits. To the best of our knowledge, there are only case reports of specific treatments for DS, particularly risperidone. As far as the serious condition is concerned, with high mortality rate due to clinical diseases, further research is needed to determine which interventions shall have the most favourable outcome. The authors describe a case of a female patient with DS and write a brief literature review.