ABSTRACT
Resumen Introducción: la hepatitis C (HepC) representa un problema de salud pública a nivel mundial. Se estima que en Colombia la prevalencia de virus de la hepatitis C (VHC) está entre el 0,5-1 %, y asciende al 2,1 % en pacientes mayores de 50 años. La Unidad de Hepatología del Hospital Pablo Tobón Uribe (HPTU) ha sido un referente en el manejo de la HepC en Medellín y Colombia durante años. Objetivo: describir las características sociodemográficas/clínicas y los resultados en salud de los pacientes con HepC crónica atendidos en el HPTU entre 2013 y 2018. Materiales y métodos: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de pacientes con HepC crónica atendidos entre el 1 de enero de 2013 y el 31 de marzo de 2018. Resultados: se analizaron 108 pacientes. La edad promedio fue de 55,8 años (desviación estándar [DE] 13,7), 51,9 % eran hombres, y 78,7 % pertenecían al régimen contributivo. El mecanismo de transmisión más frecuente fue la hemotransfusión; el genotipo 1 predominó en el grupo de pacientes analizados. La efectividad de los esquemas con interferón fue del 46,9 % y de los antivirales de acción directa (AAD) del 94,6 %. La presencia de reacciones adversas a medicamentos (RAM) fue del 68,2 % en pacientes con esquemas con interferón/ribavirina y del 25,9 % en pacientes con AAD. Conclusiones: se realiza la caracterización de los pacientes atendidos en el HPTU, en quienes los AAD han mostrado mayor efectividad y seguridad en comparación con esquemas con interferón/ribavirina.
Abstract Introduction: Throughout the world hepatitis C (HepC) is a public health problem. Estimates for its prevalence in Colombia range from 0.5% to 1% but 2.1 % for patients over 50 years of age. The Hepatology Unit at the Hospital Pablo Tobón Uribe (HPTU) has been a benchmark for management of HepC in Medellín and Colombia for years. Objective: To describe sociodemographic and clinical characteristics together with health outcomes of patients with chronic HepC who were treated at the HPTU between 2013 and 2018. Materials and methods: This is an observational, descriptive and retrospective study of patients with chronic HepC, treated between January 1, 2013 and March 31, 2018. Results: One hundred and eight patients were analyzed. The average age was 55.8 years (SD 13.7), 51.9% were men, and 78.7% belonged to the contributory health care scheme. Most frequently, the disease was transmitted by blood, and genotype 1 predominated in the group of patients analyzed. The effectiveness of interferon schemes was 46.9% while that of Direct-Acting Antivirals (DAA) was 94.6%. Adverse drug reactions were found in 68.2% of patients treated with interferon/ribavirin schemes but in only 25.9% of the patients treated with DAA. Conclusions: In this group of patients treated at HPTU, DAA were safer and more effective than interferon/ribavirin schemes.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Patients , Retrospective Studies , Hepatitis C, Chronic , Antiviral Agents , Interferons , Delivery of Health Care , Drug-Related Side Effects and Adverse ReactionsABSTRACT
Chronic hepatitis C virus infection is a disease of low endemicity in Chile, but with high personal and health costs due to its associated complications. A radical change during the last decades in the treatment of this disease has been the appearance of direct action antivirals that changed the history of the disease, reducing the progression to liver cirrhosis, complications, need for liver transplantation or death. This review describes the general indications for the treatment of hepatitis C virus infection, contraindications and the different special scenarios.
La infección crónica por virus hepatitis C es una enfermedad de baja endemicidad en Chile, pero que ocasiona altos costos personales y sanitarios por sus complicaciones asociadas. Un cambio radical durante las últimas décadas en el tratamiento de esta enfermedad ha sido la aparición de los antivirales de acción directa que han cambiado la historia de la enfermedad, reduciendo la progresión a cirrosis hepática, complicaciones, necesidad de trasplante hepático o muerte. En esta revisión se describirán las indicaciones generales de tratamiento de la infección por virus hepatitis C, contraindicaciones y los diferentes escenarios especiales presentes en la práctica clínica.