ABSTRACT
Abstract Objective To evaluate the inter- and intraobserver reliability of the Outerbridge, Beck, and Haddad classifications for acetabular joint cartilage lesions through the arthroscopic procedure. Methods A total of 60 hip arthroscopy videos were evaluated twice by 4 surgeons at 2 different times to assess the inter- and intraobserver reproducibility of the classifications, and the data was analyzed by means of the weighted Cohen Kappa index. Results The mean weighted Kappa values in the interobserver assessment of the Outerbridge, Beck, and Haddad classifications were, respectively, 0.72, 0.78, and 0.68. The three classifications were considered as presenting good interobserver agreement. Regarding the intraobserver assessment of the Outerbridge, Beck, and Haddad classifications, the weighted Kappa values were, respectively, 0.9, 0.9, and 0.93. The three classifications were considered as presenting excellent intraobserver agreement. Conclusion In the present series, the Outerbridge, Beck, and Haddad classifications presented good interobserver reproducibility and excellent intraobserver reproducibility when evaluating acetabular chondral lesions by the arthroscopic approach.
Resumo Objetivo Avaliar a confiabilidade inter- e intraobservador das classificações de Outerbridge, Beck e Haddad para lesões da cartilagem articular acetabular com o uso da via artroscópica. Métodos Foram avaliados 60 vídeos de artroscopias do quadril por 4 cirurgiões em 2 momentos para avaliar a reprodutibilidade inter- e intraobservador das classificações. Os dados foram analisados a partir do cálculo do índice Kappa de Cohen ponderado. Resultados Os valores do Kappa ponderado médio na avaliação interobservador das classificações de Outerbridge, Beck e Haddad foram, respectivamente, 0,72, 0,78 e 0,68. As três classificações foram consideradas como de boa concordância interobservador. Comrelação à avaliação intraobservador das classificações de Outerbridge, Beck e Haddad, os valores Kappa foram, respectivamente, 0,9, 0,9 e 0,93. As três classificações foram consideradas excelentes na comparação intraobservador. Conclusão Na presente série, as classificações de Outerbridge, Beck e Haddad apresentaram boa reprodutibilidade interobservador e excelente reprodutibilidade intraobservador ao avaliar lesões condrais acetabulares por via artroscópica.
Subject(s)
Arthroscopy , Cartilage Diseases/classification , Reproducibility of Results , HipABSTRACT
Polypoidal choroidal vasculopathy (PCV) is a fundus disease characterized by choroidal anomalous branch vascular network and terminal polypoidal dilatation.According to its fundus feature,lesion location,imaging feature and disease progression,PCV can be divided into different types or stages.It can be divided into hemorrhage and exudation PCV according to the fundus features,into macular,peripapillary,periphery and mixed types according to the lesion locations.It can also be divided into type 1 and 2 according to the ICGA (indocyanine green angiography) manifestations,and can be classified as early stage and late stage according to disease progression.There were different correlations between different types of PCV and some risk genetic loci,such as ARMS2 (age-related macular degeneration factor 2)/HTRA1 (high temperature essential protein A1),C2,complement factor B,complement factor H,and elastin genes.The response to therapy and prognosis are also different between different types.It is important to further study the clinical classification of PCV,to explore the genetic characteristics,influencing factors and treatment or prognosis features of different types of PCV.The results will improve the differential diagnosis of PCV,and the effectiveness of individualized treatment.
ABSTRACT
SUMMARY Introduction: folic acid is a water soluble vitamin, which is synthetically-produced and found in fortified foods and supplements. Folate is found naturally in plants, such as the dark green leafy vegetables. Folate is not synthesizedde novo by humans, therefore the daily requirements are met from the dietary intake of folic acid supplements or food rich in this vitamin. Folate deficiency could lead to numerous common health problems. Hyperhomocysteinemia and the possibility of malignancy developments are the long term consequences of this deficit albeit contradictory findings on these claims. Methods: the articles included in this review focused on recent updated evidence-based reports and meta-analyses on the associations of the serum folate/folic acid and the various diseases found globally. Results: the benefit of folic acid supplementation in the pre-conception period for the prevention of neural tube defects (NTDs) was well established and it was suggested that counseling sessions should be given to women with previous pregnancies affected by NTDs. However, supplementation of folic acid and its medicinal effects in the treatment of other diseases were contradictory and unclear. Conclusion: more detailed investigations into the health benefits of folic acid are needed before it could be recommended for supplementation, treatment or prevention of some of the diseases discussed in this review.
RESUMO Introdução: ácido fólico é uma vitamina solúvel em água produzida sinteticamente e encontrada em alimentos e suplementos enriquecidos. O folato é encontrado naturalmente em plantas, como vegetais folhosos verde-escuros. O folato não é sintetizado de novo por seres humanos; portanto, as necessidades diárias são satisfeitas a partir da ingestão de suplementos de ácido fólico ou alimentos ricos nessa vitamina. A deficiência de folato pode levar a inúmeros problemas de saúde comuns. Hiper-homocisteinemia e a possibilidade de desenvolver malignidades são as consequências a longo prazo desse déficit, ainda que os resultados sejam contraditórios sobre essas afirmações. Métodos: os artigos incluídos nesta revisão tratam de relatórios recentes atualizados com base em provas e metanálises sobre a associação entre o folato/ácido fólico e várias doenças encontradas globalmente. Resultados: o benefício da suplementação de ácido fólico no período de pré-concepção para a prevenção de defeitos do tubo neural (DTN) foi bem estabelecido e foi sugerido que sessões de aconselhamento devem ser providas às mulheres com gravidezes anteriores afetadas por DTN. No entanto, os benefícios da suplementação de ácido fólico e os efeitos medicinais no tratamento de outras doenças são contraditórios e pouco claros. Conclusão: investigações mais detalhadas sobre os benefícios do ácido fólico são necessárias antes que a suplementação seja recomendada para tratamento ou prevenção de algumas das doenças discutidas nesta revisão.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Coronary Artery Disease/etiology , Hyperhomocysteinemia/etiology , Stroke/etiology , Folic Acid/administration & dosage , Folic Acid Deficiency/complications , Hypertension/etiology , Neoplasms/etiology , Pregnancy Complications/etiology , Risk Factors , Dietary Supplements , Folic Acid/metabolism , Folic Acid Deficiency/metabolism , Homocysteine/metabolismABSTRACT
Nodal peripheral T-cell lymphomas are a rare group of neoplasms derived from post-thymic and activated T lymphocytes. A review of scientific articles listed in PubMed, Lilacs, and the Cochrane Library databases was performed using the term "peripheral T-cell lymphomas". According to the World Health Organization classification of hematopoietic tissue tumors, this group of neoplasms consists of peripheral T-cell lymphoma not otherwise specified (PTCL-NOS), angioimmunoblastic T-cell lymphoma (AITL), anaplastic large cell lymphoma-anaplastic lymphoma kinase positive (ALCL-ALK+), and a provisional entity called anaplastic large cell lymphoma-anaplastic lymphoma kinase negative (ALCL-ALK-). Because the treatment and prognoses of these neoplasms involve different principles, it is essential to distinguish each one by its clinical, immunophenotypic, genetic, and molecular features. Except for anaplastic large cell lymphoma-anaplastic lymphoma kinase positive, which has no adverse international prognostic index, the prognosis of nodal peripheral T-cell lymphomas is worse than that of aggressive B-cell lymphomas. Chemotherapy based on anthracyclines provides poor outcomes because these neoplasms frequently have multidrug-resistant phenotypes. Based on this, the current tendency is to use intensified cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, prednisolone (CHOP) regimens with the addition of new drugs, and autologous hematopoietic stem cell transplantation. This paper describes the clinical features and diagnostic methods, and proposes a therapeutic algorithm for nodal peripheral T-cell lymphoma patients...
Subject(s)
Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols , Immunophenotyping , Lymphoma, T-Cell/diagnosis , Lymphoma, T-Cell/therapy , World Health OrganizationABSTRACT
OBJETIVO: O artigo descreve as estratégias do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) para a manutenção da adesão dos participantes ao longo do tempo e seu seguimento adequado. Isto é fundamental para garantir a validade interna de estudos longitudinais e identificar, investigar e classificar os desfechos incidentes de interesse. MÉTODOS: A metodologia de seguimento da coorte combina contatos telefônicos anuais com re-exames e entrevistas a cada três ou quatro anos. O objetivo é identificar desfechos incidentes de natureza transitória, reversíveis ou não; desfechos finais, de natureza irreversível; bem como complicações relacionadas à evolução das doenças cardiovasculares e diabetes, principais doenças estudadas. RESULTADOS: As entrevistas telefônicas visam monitorar a saúde dos participantes e identificar possíveis eventos ocorridos, como internações hospitalares, exames ou procedimentos especializados definidos previamente. O participante também é incentivado a comunicar a ocorrência de algum evento de saúde ao Centro de Pesquisa. A partir da identificação de um potencial evento, é iniciado um processo de investigação, que inclui acesso a prontuários médicos para verificação de datas e informações detalhadas sobre aquele evento. Os documentos obtidos são analisados sem identificação do paciente, profissional ou serviço de saúde e classificados por um comitê de especialistas médicos. A classificação de desfechos incidentes adotada baseia-se em critérios internacionais consagrados, garantindo comparabilidade e reduzindo o erro de classificação deles. Além dessas estratégias, a ocorrência de desfechos ...
OBJECTIVE: The article describes the strategies adopted by the Brazilian Longitudinal Study for Adult Health (ELSA-Brasil) for participation and retention of subjects. This is key to ensure internal validity of longitudinal studies, and to identify, investigate, and ascertain outcomes of interest. METHODS: The follow-up strategies include annual telephone contacts with new assessments and interviews every three to four years this approach aims to identify transient outcomes (reversible or not), permanent outcomes as well as complications related to the progression of major diseases - cardiovascular diseases and diabetes - to be studied. RESULTS: Telephone interviews are designed to monitor subjects' health status and to identify potential health-related events such as hospital admissions, medical visits or pre-selected medical procedures. Subjects are also encouraged to report to the ELSA-Brasil team any new health-related events. When a potential event is identified, a thorough investigation is carried out to collect relevant information about that event from medical records. All data are blinded and reviewed and analyzed by a medical expert committee. Incident outcome ascertainment follows well-established international criteria to ensure data comparability and avoid misclassification. In addition to these strategies, the occurrence of health-related events is also investigated through linkage of secondary databases, such as national mortality and hospital admission databases. CONCLUSIONS: Accurate identification of outcomes will allow to estimating their incidence in the study cohort and to investigate the effect of the exposures studied in the ELSA-Brasil at baseline and at its subsequent waves. .
Subject(s)
Adult , Humans , Cardiovascular Diseases/complications , Diabetes Complications , Longitudinal Studies/methods , Multicenter Studies as Topic , Patient Compliance/statistics & numerical data , Brazil , Chronic Disease , Interviews as Topic , Longitudinal Studies/standardsABSTRACT
OBJETIVO: Comparar o uso das codificações da classificação de doenças e agravos em solicitações de afastamento do trabalho por motivo odontológico. MÉTODOS: Foram analisadas 240 solicitações emitidas em um serviço público federal entre janeiro de 2008 e dezembro de 2009. O uso da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde - Décima Revisão (CID-10) foi comparado ao sistema de Classificação Internacional de Doenças em Odontologia e Estomatologia (CID-OE). Foi determinada a especificidade da codificação nas solicitações de afastamento, bem como da codificação atribuída por peritos oficiais em inspeções indiretas, perícias e juntas odontológicas. RESULTADOS: Do total de atestados, 22,9 por cento não apresentaram a CID, 7,1 por cento apresentaram a CID-9, 3,3 por cento a CID-OE e 66,7 por cento a CID-10. A maioria das codificações foi concordante (55,1 por cento), com maior especificidade nas codificações atribuídas após avaliação dos cirurgiões-dentistas peritos oficiais. CONCLUSÕES: É necessário aperfeiçoar a utilização da CID-10 entre os profissionais de Odontologia e perícia odontológica no trabalho. Sugere-se a incorporação do uso da CID-OE e da Classificação Internacional de Funcionamento, Incapacidade e Saúde para a análise dos afastamentos do trabalho, fornecendo dados relevantes para o monitoramento do absenteísmo por motivo odontológico.
OBJECTIVE: To compare the use of disease and injury classification codes in workplace absences requests due to dental causes. METHODS: The study analyzed 240 requests in a federal public agency between January 2008 and December 2009. The use of the International Classification of Diseases - 10th Revision (ICD-10) was compared to the Application of the International Classification of Diseases to Dentistry and Stomatology (ICD-DA). The degree of specificity was determined for the codifications on workplace justifications, as well as for codifications assigned by official dental experts in indirect inspections and expert examinations. RESULTS: Of the total number of dental certificates, 22.9 percent did not present the ICD, 7.1 percent used ICD-9, 3.3 percent used ICD-DA and 66.7 percent used ICD-10. The majority of codifications were concordant (55.1 percent), and greater specificity was found in codifications assigned after evaluation by official dental experts. CONCLUSIONS: The results indicate the need to improve use of ICD-10 among dentists and official dental experts .For analysis of work absenteeism, it is suggested the use of ICD-DA and the International Classification of Functioning, Disability and Health, which provide relevant data for monitoring absenteeism due to dental reasons.
OBJETIVO: Comparar el uso de las codificaciones de clasificación enfermedades y agravios en solicitudes de distanciamiento del trabajo por motivo odontológico. MÉTODOS: Se analizaron 240 solicitudes emitidas en un servicio público federal entre enero de 2008 y diciembre de 2009. El uso de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas relacionados a la Salud - Décima Revisión (CID-10) fue comparado con el Sistema de Clasificación Internacional de Enfermedades en Odontología y Estomatología (CID-OE). Determinose la especificidad de las codificaciones de las atestaciones, así como la codificación atribuida por peritos oficiales en inspecciones indirectas, pericias y juntas odontológicas. RESULTADOS: Del total de atestaciones, 22,9 por ciento no presentaron la CID, 7,1 por ciento presentaron la CID-9, 3,3 por ciento la CID-OE y 66,7 por ciento la CID-10. La mayoría de las codificaciones fue concordante (55,1 por ciento), con mayor especificidad en las codificaciones atribuidas posterior a la evaluación de los cirujanos-dentistas peritos oficiales. CONCLUSIONES: Es necesario perfeccionar la utilización de la CID-10 entre los profesionales de Odontología y pericia odontológica en el trabajo. Se sugiere la incorporación del uso de la CID-OE y de la Clasificación Internacional de Funcionamiento, Incapacidad e Salud para el análisis de los distanciamientos del trabajo, suministrando datos relevantes para el monitoreo del absentismo por motivo odontológico.
Subject(s)
Humans , Absenteeism , Health Certificate , International Classification of Diseases , Tooth Diseases , BrazilABSTRACT
Background: The management of women with chronic benign vulvar dermatoses has been one of the most difficult and challenging aspects of women's healthcare for a long time. Aim: Our aim was to compare the ability to approach the specific diagnosis of nonneoplastic and noninfectious vulva diseases, between the new classification system and the old classification system. Methods: One hundred women with chronic vulvar pruritus were included in the study. After detailed examination of the vulva, all visible lesions were biopsied, with normal skin included. All specimens was sent for dermatopathology and examined simultaneously under a binocular microscope by two pathologists. Specific diagnosis if possible and histopathological findings were classified according to both the 1987 and 2006 International Society for the Study of Vulvar Diseases (ISSVD) classifications. The ratios that were able to be approached on the specific diagnosis, with the aid the two classification systems, were compared. Results: Specific clinical diagnosis by both pathological and after using clinicopathological correlation was possible in 69 out of 91 patients (75.8%) according to the 1987 ISSVD classification, and in 81 out of 91 patients (89.0%) according to the ISSVD 2006 classification system. The difference in the clinical diagnosis ratios between the two classification systems was statistically significant ( P < 0.05). In a subgroup of women without specific diagnosis at the time of pathological examination, clinical diagnosis was made in 28 out of 50 women (56%) after using the clinicopathological correlation according to the ISSVD 1987 classification, whereas, specific diagnosis was made in 39 out of 49 (79.6%) women after using the clinicopathological correlation according to the ISSVD 2006 classification. The difference was statistically significant in terms of the ratio of the ability to achieve a specific diagnosis ( P < 0.01). Conclusion: ISSVD 2006 classification of nonneoplastic and noninfectious vulvar disease is more useful than the former classification, in terms of approaching the specific diagnosis of vulvar dermatoses.
ABSTRACT
Este trabalho apresenta a Família de Classificações Internacionais da Organização Mundial da Saúde, conjunto de produtos que podem ser usados de forma integrada para comparar informações de saúde. Organizada segundo critérios internacionais, é composta por classificações de referência, derivadas e as classificações relacionadas. A Classificação Internacional de Doenças, em sua décima revisão, é uma das classificações de referência. Adotada internacionalmenteem 1893, é o instrumento para a elaboração das estatísticas de saúde, utilizada por mais de cem países. Outra classificação de referência é a Classificação Internacional de Funcionalidade,Incapacidade e Saúde. Esta permite conhecer aspectos relacionados à funcionalidade e às situações de vida das pessoas que experimentam qualquer incapacidade, transitória ou permanente. Entre as classificações derivadas encontram-se as adaptações para especialidades,como a CID-O-3, para oncologia ou a adaptação para transtornos mentais. No grupo das classificações relacionadas, estão classificações como a de Atenção Primária (CIAP) ou a Classificação Internacional de Ajudas Técnicas da norma ISO 9999. No momento em que se planejaa próxima revisão da CID, primeira com a possibilidade de ampla colaboração dos usuários, entender sua inserção e os contextos em que se fazem as mudanças é fundamental para a área de informações de saúde.
This paper aimed to present the World Health Organization Family of International Classifications, a suite of classification products that may be used integrated to compare health information. This family is organized following international criteria that include reference, derived and relatedclassifications. The International Classification of Diseases, now in the 10th revision, is one of the references classifications. It was internationally adopted in 1893 and has been used for health statistics by more than a hundred countries. Another reference classification is theInternational Classification of Functioning, Disability and Health. This is a tool which includes aspects of functioning as well as situations related to life to be applied in people with temporarily or permanent disability. Among the derived classifications there are the specialty-based adaptations, as the ICD-O-3 for Oncology or the one for mental disorders. In the group ofrelated classifications it is included the International Classification for Primary Care (ICPC) and the ISO 9999 Technical Aids for Persons with disability, among others. To understand the role of this suite of products, as a consequence of the changes in many areas, facing the challenge ofa new ICD revision, is fundamental for the area of health informatics.
ABSTRACT
A análise da terminologia adotada pela Organização Mundial da Saúde para deficiência mostra que a International Classification of Functioning, Disability and Health foi fortemente influenciada pelo modelo social da deficiência, um campo de pesquisas sobre deficiência das humanidades em saúde. As traduções do documento devem contemplar esse marco teórico nas escolhas terminológicas em cada idioma. No Brasil, o documento foi traduzido como Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. Julgamos que mais adequado que traduzir disability por "incapacidade" e impairments por "deficiências" seria usar o termo "deficiência" para disability e "lesão" para impairment. Dado o marco normativo do documento para as políticas públicas e pesquisas científicas é preciso garantir a acuidade e legitimidade dos conceitos e seus fundamentos teóricos.
An analysis of the World Health Organization terminology for disability indicates the influence of the social model of disability in the International Classification of Functioning, Disability, and Health. This theoretical framework should guide any translations of the document. In Brazil, the document was translated as Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. We argue that more appropriate than translating disability as "incapacidade" and impairments as "deficiências" would be to use the term "deficiência" for disability and "lesão" for impairment. Considering the normative impact of a WHO document for social policy and international research, the translation should accurately reflect the concepts and their theoretical basis.