Effects of disordered eating behaviors and sedentary lifestyle prevention program in male and female Mexican adolescents / Efectos de un programa de prevención de conductas alimentarias de riesgo y sedentarismo en adolescentes mexicanos, hombres y mujeres

Abstract Introduction Adolescents are the group with the highest risk of developing disordered eating behaviors (DEB). Preventing this problem is of the utmost importance due to the physical and psychological consequences. Objective To evaluate the effects of a universal prevention program for disordered eating behaviors (DEB), thin ideal internalization (TII), drive for muscularity (DM), and sedentary lifestyle among Mexican adolescents. Method A quasi-experimental study with repeated measures (pre-test, post-test, six-month, and one-year follow-up) was carried out in a non-probabilistic sample of 523 adolescents (46.7% of females) aged 15-19 years (Mage = 16.07). We worked in two private high schools, one of them was designed as control group (CG), and the other as intervention group (IG). For both, female and male adolescents', data were collected using the Brief Questionnaire for Disordered Eating Behaviors (BQDEB) and the short form of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). To evaluate TII the Attitudes toward Body Figure Questionnaire was applied in females, while in males Drive for Muscularity Scale (DMS) was used. Results After one-year, repeated measures analyses of variance (ANOVAs) revealed a significant reduction of the mean DEBs scores both in female (p = .01) and male (p = .03) adolescents of the IG with respect to CG. In IG, females decreased significantly the mean TII score as well as the mean DM score in males. Physical Activity increased in IG females from pre-test to posttest; however, the effect was not maintained over time. Discussion and conclusion These findings have important implications for future interventions with Mexican adolescents. We must take sex differences into account to choose activities and strategies that will enhance the effects of the program.

Resumen Introducción Los adolescentes constituyen el grupo con mayor riesgo de desarrollar conductas alimentarias de riesgo (CAR). Prevenirlas es de suma importancia debido a las consecuencias físicas y psicosociales. Objetivo Evaluar los efectos de un programa de prevención universal en conductas alimentarias de riesgo (CAR), interiorización del ideal de delgadez (IID), obsesión por la musculatura (OM) y sedentarismo en adolescentes mexicanos. Método Estudio cuasi-experimental con medidas repetidas (pre-test, post-test, seguimiento a seis meses y un año) en una muestra no probabilística de 523 adolescentes (46.7% mujeres) de 15-19 años de edad (Medad = 16.07). Se trabajó en dos escuelas preparatorias privadas, una como grupo control (GC) y otra como grupo intervenido (GI). Para mujeres y hombres, los datos se recolectaron usando el Cuestionario Breve para Conductas Alimentarias de Riesgo (CBCAR) y la versión corta del Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ). Para evaluar el IID en mujeres, se utilizó el Cuestionario de Actitudes hacia la Figura Corporal (CAFC) y en hombres la Escala para Obsesión por la Musculatura (DMS). Resultados Después de un año, el ANOVA de medidas repetidas mostró una reducción significativa en la media de CAR, tanto en mujeres (p = .01) como en hombres (p = .03) del GI respecto al GC. En el GI, la media de IID en mujeres disminuyó significativamente, así como la media de OM en hombres. La actividad física aumentó en las mujeres del GI desde el pre-test hasta el post-test; sin embargo, el efecto no se mantuvo en el tiempo. Discusión y conclusión Estos hallazgos tienen implicaciones para futuras intervenciones con adolescentes mexicanos. Se deben tomar en cuenta las diferencias por sexo para elegir las actividades y las estrategias que potenciarían los efectos del programa.

Riesgo para desarrollar interiorización del ideal estético de la delgadez en adolescentes mexicanas Título abreviado: Asociación de riesgo e ideal estético de delgadez / Risk to develop body thin-ideal internalization in Mexican female adolescents

Resumen En mujeres se ha reportado que a mayor índice de masa corporal (IMC), mayor interiorización del ideal estético de la delgadez (IIED), y mayor seguimiento de conductas alimentarias de riesgo (CAR). El objetivo de esta investigación consistió en determinar la presencia de CAR y de IIED en mujeres adolescentes de Hidalgo, México y su asociación tanto entre ellas como con el IMC, el porcentaje de grasa corporal (PGC), los tiempos de comida (TC) y la actividad física (AF). El estudio fue de tipo transversal con un diseño no experimental descriptivo y de asociación en una muestra no probabilística de 220 mujeres de preparatoria, de entre 14 a 18 años de edad (Medad= 15.9 ± .99), quienes respondieron una batería de cuestionarios validados. Para obtener el IMC, cada participante fue pesada y medida, mientras que el PGC se obtuvo por bioimpedancia eléctrica. Los resultados arrojaron que 17.3 % de la muestra presentó riesgo moderado y 15.5 % alto de CAR; mientras que 23.2 % registró riesgo de IIED. Se encontró que el IMC aumenta significativamente 2.7 veces el riesgo de IIED y de CAR 2.5 veces; la IIED incrementa 11.8 veces el riesgo de CAR (Odd Ratio; . < .05). Se concluye que, en la muestra de estudio, las CAR y la IIED están presentes; que a mayor IIED mayor riesgo de estas y que un exceso de peso corporal, basado en el IMC, aumenta el riesgo tanto de CAR como de IIED. Es necesario que los programas de prevención para mujeres adolescentes consideren lo anterior de manera conjunta para garantizar su éxito.

Abstract It has been reported that when females increase their body mass index (BMI), body thin-ideal internalization (BTII) increased too, as well as disordered eating behaviors (DEB). The aim of this study was to assess the presence of DEB and BTII in adolescent females from Hidalgo, Mexico. We also analyze the association between both variables, and between BMI, body fat percentage (BFP), meal times (MT) and physical activity (PA). A cross-sectional non-experimental descriptive and of association study was carried out in a no probabilistic sample of 220 high school females, aged from 14 to 18 (Mage= 15.9 ± .99). Self-reported validated questionnaires in Mexican samples were used to assess each one of the variables: the Brief Questionnaire for Risky Eating Behaviors, the Attitudes toward Body Figure Questionnaire, Risk Factors Associated to Eating Disorders for Mexican Pubescents Questionnaire (only the meal times factor was used) and the short version of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). BMI was obtained by measuring each subject's weight and height; the body fat percentage (BFP) was measured through Biolectrical Impedance. The protocol was revised and approved by the Ethics and Research Committee of Health Sciences Institute of the Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo. Descriptive analyses were held, as well as Odd Ratio to estimate the risk association. Total sample showed 17.3 % of moderate risk and 15.5 % of high risk for developing DEB; 23.2 % of the sample reported risk for BTII. From the total of females with DEB (moderate and high risk) 68.6 % also scored risk of body thin-ideal internalization. According to the BMI, results showed that 29.5 % of the sample had overweight and obesity; meanwhile for the BFP in the same categories the value was 85 %. The analysis by BMI showed that adolescents with overweigh (50 % and 39.1 %, respectively) and obesity (47.4 % and 31.6 %, respectively) achieved the highest values for both, DEB and BTII. Interestingly, participants with normal BMI had also important percentages for DEB (26.9 %) as well as BTII (17.9 %). With respect to BFP, females with overweight (41.5 % and 24.4 %, respectively) and obesity (35.6 % and 25.3 %, respectively) had the highest percentages for both DEB and BTII. Again, adolescents with normal BFP showed percentages for DEB (6.4%) and BTII (9.7 %). Findings showed that 68.6 % of the participants with risk of IIED, "never" and "few times" used to eliminate the dinner, and that 80.5 % of the sample had low level for PA. We found that BMI increases significantly 2.7 times the risk of BTII as well as 2.5 times the risk of DEB; BTII increases 11.8 times the risk of DE (Odd Ratio; p < .05). From the present data, it can be concluded that DEB and BTII are present in the sample studied, and its prevalence were higher than other studies among Mexican females. We also concluded that overweight and obese subjects, for both BMI and BFP, were the ones that obtained the higher percentages of DEB and BTII. Finally, BMI increased significantly the risk of DEB and BTII, as well as BTII increased significantly the risk of DEB. It is necessary that female adolescent prevention programs take into account this in a joint way to guarantee their success.

Eating disorder symptomatology: Comparative study between Mexican and Canadian university women / Sintomatología de trastornos alimentarios: Estudio comparativo entre mujeres universitarias mexicanas y canadienses

Abstract The objectives of this study were: (1) to compare Mexican and Canadian university students regarding disordered eating behaviors (DEB), body thin-ideal internalization (BTHIN), and body image dissatisfaction (BID); and (2) to examine the relationship of these three variables to body mass index (BMI) and waist circumference (WC). This cross-cultural study was carried out in a sample of 129 university women students aged from 18 to 25 years (M = 20.18, SD =1.59): 52% were Canadian (Moncton University [MU]) and 48% were Mexican (Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo [UAEH]). The Brief Questionnaire for Disordered Eating Behaviors and Attitudes Towards Body Figure Questionnaire were applied while the BID was evaluated using a continuum of nine silhouettes. In addition, the weight, height and WC of each participant were recorded. Mexican students had greater values of overweight, obesity, abdominal obesity and DEB, with 4.6 times greater risk than UM students. In contrast, the presence of BTHIN and BID was similar between samples. Considering these findings, women from at least two different ethnic groups are vulnerable to the development of eating disorder symptomatology.

Resumen Los objetivos de este estudio fueron: 1) comparar entre estudiantes universitarias mexicanas vs. canadienses respecto a conductas alimentarias de riesgo (CAR), interiorización de la figura corporal delgada (IFCD) e insatisfacción con la imagen corporal (ISC); y 2) examinar la relación de esas tres variables con el índice de masa corporal (IMC) y la circunferencia de cintura (CC). En este estudio transcultural participaron 129estudiantes universitarias de 18 a 25 años de edad (M = 20.18, DE =1.59): 52% canadienses (Universidad de Moncton [UM]) y 48% mexicanas (Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo [UAEH]). Fueron aplicados el Cuestionario Breve para medir Conductas Alimentarias de Riesgo y el Attitudes Towards Body Figure Questionnaire, mientras que la ISC se evaluó mediante un continuo de nueve siluetas. Además se registró el peso, la talla y la CC de cada participante. Las estudiantes mexicanas registraron significativamente mayor presencia de sobrepeso, obesidad, obesidad abdominal y CAR, con 4.6 veces mayor riesgo que las estudiantes de la UM. Por el contrario, la presencia de IFCD y de ISC fue similar entre las muestras. Con base en estos hallazgos se puede concluir que las mujeres de dos grupos étnicos diferentes son vulnerables al desarrollo de sintomatología de trastornos alimentarios.

Conductas alimentarias de riesgo y correlatos psicosociales en estudiantes universitarios de primer ingreso con sobrepeso y obesidad / Disordered eating behaviors and psychological correlates among overweight and obese freshmen College students

Resumen: INTRODUCCIÓN: El comienzo de los estudios universitarios es un estresor importante para los jóvenes que se asocia con un incremento en la incidencia de depresión, ansiedad, abuso de alcohol y CAR. OBJETIVO: Analizar la relación entre CAR e IMC, su asociación con variables demográficas y psicológicas y la interacción con el IMC. MÉTODO: En una muestra de 892 estudiantes universitarios de nuevo ingreso (502 mujeres y 390 hombres) (Xedad=19.7; DE=2.9) se midió peso y estatura y se utilizaron cuestionarios validados. RESULTADOS: La prevalencia de CAR fue de 6.1% en mujeres y de 4.1% en hombres. La prevalencia de sobrepeso y obesidad en mujeres fue de 22.6% y de 7.4%, y en hombres fue de 26.6% y de 9.3%, respectivamente. Las mujeres y los hombres con obesidad 10.8% y 11.1% presentaron CAR de frecuencia alta, y las mujeres y hombres con sobrepeso 13.2% y 3.8%, respectivamente. En las mujeres el IMC aumenta el riesgo de CAR 1.6 veces (p < 0.05) y en los hombres 1.4 veces (p > 0.05). No se encontró interacción del IMC en la asociación de CAR con el resto de las variables. DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN: En ambos sexos, las variables relacionadas con la imagen corporal aumentan el riesgo de CAR significativamente (p < 0.05). Los síntomas depresivos, la baja autoestima y el IMC aumentan el riesgo entre las mujeres, y el deseo por la musculatura, nivel socioeconómico y el área de estudio entre los hombres. Se recomienda llevar a cabo una investigación específica sobre CAR en varones, para evitar el subregistro de casos.

Abstract: INTRODUCTION: The beginning of college studies involves important stress, which is related to an increase in the incidence of depression, anxiety, alcohol abuse and DEB. OBJECTIVE: To analyze the relationship between DEB and nutritional status measured with BMI, its association with demographic and psychological variables, and the interaction with BMI. METHOD: A sample of 892 college students in their freshman year (502 females and 390 males) (Xage=19.7; SD=2.9) was studied. Weight and height were measured, and validated questionnaires were used. RESULTS: The prevalence of DEB was 6.1% in females and 4.1% in males. The prevalence of overweight and obesity in females was 22.6%, and 7.4% and 26.6% and 9.3% in males, respectively. Among women and men with obesity 10.8% and 11.1% showed high-DEB, whilst among overweight women and men 13.2% and 3.8% showed high-DEB, respectively. BMI increases the risk for DEB 1.6 times among women (p < 0.05), 1.4 times among men (p > 0.05). There was no interaction found between BMI and the other variables. DISCUSSION AND CONCLUSION: The variables related with body image increase the risk of DEB significantly (p < 0.05) in both sexes. Depressive symptoms, low self-steem increase the risk among women, and socioeconomic status and study area increase the risk of DEB among men. The specific research of DEB among males is highly recommended to avoid the under registration of cases.

Disordered eating behaviors in Mexican patients with and without type 2 diabetes mellitus / Conductas alimentarias de riesgo en pacientes mexicanos con y sin diabetes mellitus tipo 2

The aim of this work was to compare the distribution of disordered eating behaviors (DEB) in Mexican adult patients, with and without type 2 diabetes. A cross-sectional descriptive and comparative field research was carried out in a sample of 169 subjects (54% females; 46% males) with a mean age of 47.9 years. The sample was matched in two groups: patients with type 2 diabetes and patients without diabetes. DEB were assessed with a valid Mexican scale named EFRATA (Escala de Factores de Riesgo Asociados a Trastornos Alimentarios). Results confirmed significant differences in food and weight concern (t = 4.15, df 152.09, p = 0.000), normal eating behavior (t = 4.03, df 151.45, p = 0.000) and emotional eating (t = 1.93, df 160.76, p < 0.05), EFRATA's factors in which diabetic subjects obtained higher values in comparison with no diabetic patients. Subjects without diabetes achieved higher value only in binge eating behavior with statistically significant difference (t = 2.11, df 128.8, p < 0.05) in contrast with diabetic patients. Since these findings have been open the possibility to propose specific strategies that encourage healthy eating behaviors, both in adult patients with and without diabetes.

El objetivo de este estudio consistió en comparar la distribución de conductas alimentarias de riesgo en pacientes mexicanos adultos con y sin diabetes tipo 2. Se efectuó un estudio de campo de tipo descriptivo y comparativo en una muestra de 169 sujetos (54% mujeres; 46% hombres) con una media de edad de 47,9 años. Los sujetos fueron divididos en 2 grupos: pacientes con diabetes y pacientes sin diabetes. Para medir las conductas alimentarias de riesgo se empleó la Escala de Factores de Riesgo Asociados a Trastornos Alimentarios (EFRATA). Los resultados confirmaron diferencias significativas en preocupación por el peso y la comida (t = 4,15, df 152,09, p = 0,000), conducta alimentaria normal (t = 4,03, df 151,45, p = 0,000) y en comer por compensación psicológica (t = 1,93, df 160,76, p < 0,05), factores de la EFRATA en los que los pacientes diabéticos registraron valores más altos. En contraste con los pacientes diabéticos, los sujetos sin diabetes alcanzaron el valor más alto con diferencia estadísticamente significativa en el factor comer compulsivo (t = 2,11, df 128,8, p < 0,05). A partir de estos hallazgos se abre la posibilidad de proponer estrategias puntuales que favorezcan conductas alimentarias saludables, tanto para pacientes adultos diabéticos como sin diabetes.

Systematic review of disordered eating behaviors: Methodological considerations for epidemiological research / Revisión sistemática de las conductas alimentarias de riesgo: consideraciones metodológicas para la investigación epidemiológica

Disordered eating behaviors (DEB) such as dieting, fasting, laxatives or diuretics abuse, self-induced vomiting and binge eating may lead serious physiological and psychological consequences in individuals. Epidemiological data helps to the understanding of the magnitude of this problem within population; however point prevalence rates and the trend of DEB are still a subject of constant debate. Therefore the aim of this study is to systematically review empirical studies that have estimated the prevalence of DEB in women and provide some methodological considerations for future epidemiological studies. The search of articles was made through MEDLINE and SCIENCE DIRECT databases from 2000 to 2013. According to inclusion and exclusion criteria 20 studies were reviewed. Results yielded that the point prevalence range of dieting (0.6-51.7%), fasting (2.1-18.5%) and binge eating (1.2-17.3%) are higher than purgative behaviors (0-11%). However finding a trend in DEB over time was difficult since methodologies were significantly different. Methodological considerations for future research in DEB are proposed.

Las conductas alimentarias de riesgo (CAR) de los trastornos alimentarios, tales como dieta, ayuno, abuso de laxantes o diuréticos, vómito autoinducido y atracón, pueden causar graves consecuencias fisiológicas y psicológicas en el individuo. Los datos epidemiológicos ayudan a la comprensión de la magnitud de este problema en la población, sin embargo las tasas de prevalencia puntual y la tendencia de las CAR aún son tema de constante debate. Por lo tanto, el objetivo del presente estudio es revisar sistemáticamente estudios empíricos que estimen la prevalencia de las CAR en mujeres y proveer consideraciones metodológicas para futura investigación epidemiológica. La búsqueda de artículos fue a través de las bases de datos de MEDLINE y SCIENCEDIRECT de 2000 a 2013. Con base en los criterios de inclusión y exclusión 20 estudios fueron analizados. Los resultados arrojaron que el rango de la prevalencia puntual para dieta (0,6-51,7%), ayuno (2,1-18,5%) y atracón (1,2-17,3%) son mayores que el de las conductas purgativas (0-11%). Sin embargo, fue difícil encontrar una tendencia en las CAR a través del tiempo debido a que las metodologías utilizadas fueron significativamente diferentes. Se proponen consideraciones metodológicas para futuras investigaciones en CAR.

Identificación de casos de riesgo de trastornos alimentarios entre estudiantes de Querétaro / Eating disorders identification of risk cases among students from Queretaro

Los Trastornos de la Conducta Alimentaria [TCA] constituyen un grave problema de salud pública, reconocido a nivel internacional. A través del proyecto "Razones de Peso" en el año 2013 se desarrolló una investigación en secundarias públicas de la localidad de Santiago de Querétaro, con el objetivo de identificar el riesgo de padecer TCA entre adolescentes mujeres y varones, con base en la presencia Conductas Alimentarias de Riesgo [CAR] y preocupaciones asociadas con TCA. La muestra estuvo compuesta por 435 estudiantes (224 mujeres y 211 varones) con una edad promedio de 13.83 años (DE=.72). El instrumento empleado fue una versión del cuestionario EAT-26 adaptada, validada y recomendada por Garner (2004a), autor original de dicho cuestionario. Entre los resultados de la investigación destaca la elevada prevalencia de preocupaciones asociadas a TCA (5.9%) y de CAR (33.1%), en estudiantes de ambos sexos. Además, tanto el grupo considerado "en riesgo de padecer algún TCA", como el grupo de estudiantes que declararon incurrir en CAR, estuvieron conformados por un mayor porcentaje de varones que de mujeres. Se recomienda implementar estudios a dos fases, con muestras estadísticas integradas por mujeres y varones, y la validación con población mexicana, de la versión del EAT-26 empleada para la presente investigación.

Eating Disorders [ED] are a serious public health problem, internationally recognized. Through the project "Razones de Peso", (Reasons that Determine Weight) in 2013 research was carried out in public junior high schools in the City of Santiago de Querétaro. The objective was to identify the risk of suffering from ED among adolescents based on the presence of Disordered Eating Behaviors [DEB] and preoccupations associated with ED. The sample consisted of 435 students (224 girls and 211 boys) with an average age of 13.83 (SD=.72). The instrument used was a version of the EAT-26 questionnaire, adapted, validated and recommended by Garner (2004a), the original questionnaire author. The results highlights the elevated prevalence of concerns associated with ED (5.9%) and DEB (33.1%) in male and female students. Moreover, both the group considered "at risk of developing an ED" as the students group that expressed having DEB, were composed by a higher percentage of boys rather than girls. It is recommended the implementation in two phases studies, with statistical samples made up of girls and boys and the validation with a Mexican population of the EAT-26 version used for this study.

Disordered eating behaviors and binge drinking in female high-school students: the role of impulsivity / Conductas alimentarias de riesgo y consumo escesivo de alcohol en mujeres estudiantes: el papel de la impulsividad

Introduction It is widely accepted that psychiatric comorbidity can increase the severity, chronicity, and treatment resistance of psychiatric disorders. In various studies worldwide, it has been estimated that the prevalence of alcohol use disorders in women with disordered eating behaviors (DEB) is situated at between 2.9 and 48.6%. It is worth noting that previous studies have not considered the analysis of the variables that could explain the comorbidity between DEB and alcohol use in adolescents, such as impulsivity, which is the key variable for explaining this comorbidity. On the other hand, most studies have addressed the adult population in psychiatric hospitals or people with eating disorders (ED) or alcohol use disorders. It is considered that those subjects have already developed psychiatric comorbid disorders. Impulsivity could be an unspecific trait that aggravates the psychiatric condition of a determined person and it is therefore more likely for that person to seek specialized care. According to the above, the role of impulsivity in the comorbidity of ED and alcohol use might not be similar to that of the general population, mostly among those who have not yet developed a whole clinical syndrome. Therefore, we consider that it is important to clarify the involvement of impulsivity in the comorbidity between disordered eating behaviors (DEB) and binge drinking (BD) in high school students. It is also crucial to analyze the association between impulsivity and the coexistence of DEB and binge drinking (BD) in female students aged between 15 and 19 years at public high schools in the State of Mexico. Methods Data for this study were drawn from the Project entitled "Prevalence and Factors Associated with Disordered Eating Behaviors in Adolescent Women with Different Levels of Urbanization and Migration Intensity" (CONACyT-SEP-2004-46560). The design for this study is cross-sectional and analytical. A sample of 2357 female students at 11 public high schools in the State of Mexico was randomly selected during the 2006-2007 school year. For data collection for this project, a questionnaire was used that included socio-demographic variables, the Plutchik Impulsivity Scale (PIS), the Brief Questionnaire to Measure Risky Eating Behaviors (BQREB), and the questions on alcohol use included in the Questionnaire of Surveys on Substance Use in Students in Mexico (2003 version). Data were analyzed with the STATA version 10 survey function. Results Impulsivity was associated with the coexistence of DEB and BD (U=224427; p<0.01). The 3.5% of female students with impulsivity presented DEB and BD together vs. 0.6% who did not; 19.6% of female students with impulsivity presented one of the two behaviors vs. 7.8% without this trait. Impulsivity was associated positively and significantly with the coexistence of DEB and BD (t=3.8; p<0.01), regardless of socioeconomic variables, such as the father's educational attainment, the mother's educational attainment, and the number of services in the household. Conclusion The results of this paper indicate a statistically significant association between impulsivity and the coexistence of DEB and BD. This means that there is a greater percentage of coexistence of DEB and BD in female high school students considered to be impulsive in comparison with adolescents without this trait. This occurs regardless of socioeconomic variables, such as the father's educational attainment, the mother's educational attainment, and the number of services in the household. Future research should establish the role of other variables such as depression and examine the association of impulsivity with socioeconomic variables.

Introducción En términos generales, se acepta que la comorbilidad psiquiátrica puede incrementar la gravedad, la cronicidad y la resistencia al tratamiento de los trastornos psiquiátricos. En diversos estudios en todo el mundo se ha estimado que la prevalencia de trastornos por consumo de alcohol en mujeres con conductas alimentarias de riesgo (CAR) se sitúa entre el 2.9 y el 48.6%. Es importante señalar que los estudios anteriores no han considerado el análisis de las variables que podrían explicar la comorbilidad entre las CAR y el consumo de alcohol en los adolescentes, tales como la impulsividad, que es la variable considerada como la más importante para explicar dicha comorbilidad. Por otro lado, la mayor parte de la literatura ha estudiado a población adulta en hospitales psiquiátricos o a sujetos que ya han cumplido con los criterios diagnósticos de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) y de los trastornos por uso de alcohol. Se ha considerado que dichas poblaciones ya han desarrollado trastornos psiquiátricos comórbidos y que la impulsividad puede ser un rasgo inespecífico que agrava la situación psiquiátrica de una persona y que de esa forma sea más probable que acuda a una institución hospitalaria. Por lo tanto, es posible que la participación de la impulsividad en la comorbilidad entre los TCA y el consumo de alcohol no sea similar en la población general, sobre todo en la que no ha desarrollado los trastornos aún. Por lo tanto, consideramos importante aclarar la participación de la impulsividad en la comorbilidad entre las conductas alimentarias de riesgo (CAR) y el consumo excesivo de alcohol (CEA) en la población general y especialmente en aquellos sujetos en riesgo de presentar estos trastornos. Para ello se consideró importante analizar la asociación entre la impulsividad y la coexistencia de las conductas alimentarias de riesgo y el consumo excesivo de alcohol en estudiantes de sexo femenino de entre 15 y 19 años en escuelas públicas del Estado de México. Método Los datos para este estudio fueron obtenidos del Proyecto "Preva-lencia y Factores Asociados a Conductas Alimentarias de Riesgo en Mujeres Adolescentes en Localidades con diferente Nivel de Urbanización e Intensidad de Migración" (CONACyT-SEP-2004-46560). El diseño del estudio es transversal-analítico. La unidad de análisis fueron las estudiantes de sexo femenino entre 15 y 19 años de edad en instituciones educativas públicas de nivel medio superior en el Estado de México. Para la selección de las estudiantes, se utilizó un muestreo aleatorio estratificado. La muestra consistió en 2357 estudiantes de 11 escuelas públicas en el Estado de México durante el año escolar 2006-2007. Para la recolección de datos se empleó un cuestionario que incluía variables sociodemográficas, la Escala de Impulsividad Plutchik, el Cuestionario Breve de Conductas Alimentarias de Riesgo, y las preguntas sobre el consumo de alcohol, incluidas en el cuestionario de estudiantes (versión 2003) de las encuestas sobre consumo de sustancias en estudiantes de México. Los datos fueron analizados con la función survey del programa estadístico STATA versión 10 con una ponderación de la muestra que correspondió a la probabilidad de selección debido al nivel de marginación y estatus migratorio. Para determinar la asociación entre la impulsividad y la coexistencia entre las CAR y el CEA, se realizó un análisis de regresión ordinal. Resultados La impulsividad se asoció con la coexistencia entre las conductas alimentarias de riesgo y el consumo excesivo de alcohol (U=224427, p<0.01). El 3.5% de las estudiantes con impulsividad presentaron CAR y CEA de manera conjunta vs. el 0.6% que no cumplieron con dicha definición, mientras que el 19.6% de las estudiantes con impulsividad presentaron una de las dos conductas vs. 7.8% sin dicho rasgo. La impulsividad se asoció de manera positiva y significativa con la coexistencia CAR & CEA (t=3.83; p<0.01), de manera independiente a las variables socioeconómicas como la escolaridad del padre, la escolaridad de la madre y el número de servicios en la vivienda. Conclusión Los resultados de este trabajo indican una asociación estadísticamente significativa entre la impulsividad y la coexistencia de CAR y CEA. Lo anterior significa que hay un porcentaje mayor de la coexistencia de CAR y CEA en las estudiantes que cumplieron la definición operacional de impulsividad en comparación con las estudiantes sin dicho rasgo, de manera independiente a las variables socioeconómicas como la escolaridad del padre, la escolaridad de la madre y el número de servicios en la vivienda. Los resultados del presente estudio muestran que la impulsividad está asociada con una serie de conductas que pueden incrementar el desarrollo de un TCA comórbido con un trastorno por consumo de alcohol, y por lo tanto, sugieren un peor pronóstico para las adolescentes incluidas en el estudio. Lo anterior plantea la necesidad de detectar a los sujetos en riesgo de desarrollar ambos trastornos y su canalización a los servicios de salud especializados. Queda pendiente establecer el papel de otras variables como la depresión, y estudiar la asociación entre la impulsividad con las variables socioeconómicas mencionadas.

Influencias socioculturales y conductas alimentarias no saludables en hombres y mujeres de España y México / Sociocultural influences and disordered eating behaviors in men and woman of Spain and Mexico

En este estudio transcultural se evaluó el rol de las influencias socioculturales sobre conductas alimentarias no saludables en dos países hispano-parlantes (España y México). El Test de Actitudes Alimentarias (EAT, por sus siglas en inglés), el Test de Bulimia (BULIT) y el Cuestionario de Influencia del Modelo Estético Corporal (CIMEC) fueron administrados a 862 estudiantes (España, 254 mujeres y 184 varones; México, 243 mujeres y 181 varones). El análisis de los datos reveló no diferencias significativas en los efectos principales de la variable "País"; en los efectos principales de la variable "Género" se encontraron diferencias significativas en las sub-escalas malestar con la imagen corporal (p = . 001), influencia de los mensajes verbales (p = . 035) e influencia de los modelos sociales (p = . 008); y en los efectos principales de la variable "Sintomatología" en todas las sub-escalas (malestar con la imagen corporal, influencia de la publicidad, influencia de los mensajes verbales, influencia de los modelos sociales e influencia de las situaciones sociales). En las interacciones sólo se encontró diferencias en "País x Género" (influencia de la publicidad [p = .029]). Estos datos apoyan las diferencias reportadas entre mujeres y varones; así como subrayan que el efecto de las influencias socioculturales cambian a lo largo del tiempo.los objetivos de este trabajo fueron: 1) identificar y describir algunos de los elementos culturales pertinentes al tratamiento de los TCA en la población latina y, 2) esbozar un modelo de intervención para los TCA que sea culturalmente sensible a la población latina de los Estados Unidos. El desarrollo de intervenciones culturalmente sensibles es un componente importante para reducir la disparidad en los servicios de salud brindados a la población latina residente en los Estados Unidos.

This current cross-cultural study was designed to examine the role of sociocultural influences on disordered eating behaviors in two Spanish-speaking countries (Spain and Mexico). The Eating Attitudes Test (EAT), the Bulimia Test (BULIT) and the Questionnaire on Influence on Body Shape Model (CIMEC, in Spanish) were administered to 862 students (Spain, 254 females and 184 males; Mexico, 243 females and 181 males). The data analysis revealed that there were no significant main effects of "Country"; there was significant main effect of "Gender" in the distress due to body image (p = .001), influence of verbal messages (p = .035) and influence of social models subscales (p = .008); and in main effects of "Symptomatology" in all the subscales (distress due to body image, influence of advertising, influence of verbal messages, influence of social models and influence of social situations). In the interactions only was found differences in "Country x Gender" (influence of advertising [p = .029]). These findings support the differences reported between males and females; as well as to underline that the effect of the sociocultural influences appears to change across time as culture change.