Effectiveness of an educative ergonomic plan in reducing musculo-skeletal disorders among dental practitioners / Efetividade de um plano ergonômico educativo na redução de distúrbios osteormusculares entre dentistas

Objective: Work related musculo skeletal disorders (WMSD) are very common among dental practitioners who use precise hand-wrist motions and prolonged static postures. The aim of this study was to develop an educative ergonomic plan and test its effectiveness in reducing symptoms of musculo-skeletal disorders among dental practitioners. Material and Methods: This study was conducted on a random sample of 50 dental practitioners of both genders (25 male, 25 female) practising for more than 4 years in urban Bengaluru, India and showing symptoms of neck pain, back pain or wrist pain. In the first round of the questionnaire data was collected from all 50 dentists. Next an educative ergonomic plan was developed which included simple exercises and recommendations in the form of do's and don'ts. The study population were asked to follow the guidelines given and perform the exercises given in the poster daily for a period of 3 months. Then, the questions were again asked. The differences in responses during the first stage and second stage were analyzed. Results: The use of the ergonomic plan led to a statistically significant improvement in certain ergonomic practises such as practise of changing their positions during clinical practice, keeping shoulders and arm at correct level while working and keeping instruments within hand reach. There was a statistically significant reduction in pain levels after the use of the ergonomic plan. Conclusion: The ergonomic plan in the form of recommendations and exercises were an effective tool in improving ergonomic practises and reducing the symptoms of musculoskeletal disorders among dental practitioners. (AU)

Objetivo: Distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) são muito comuns entre os dentistas que usam movimentos precisos de mão e punho e posturas estáticas prolongadas. O objetivo deste estudo foi desenvolver um plano ergonômico educativo e testar sua eficácia na redução de sintomas de distúrbios osteomusculares em dentistas. Material e Métodos: Este estudo foi realizado em uma amostra aleatória de 50 dentistas de ambos os sexos (25 homens, 25 mulheres) trabalhando há mais de 4 anos na área urbana de Bengaluru, Índia e apresentando sintomas de dor no pescoço, dor nas costas ou dor no punho. Na primeira etapa do questionário foram coletados dados de todos os 50 dentistas. Em seguida, foi desenvolvido um plano ergonômico educativo que incluía exercícios simples e recomendações na forma de fazer e não fazer. Os participantes foram solicitados a seguir as orientações dadas e realizar os exercícios indicados no pôster diariamente por um período de 3 meses. Em seguida, as perguntas foram feitas novamente. Foram analisadas as diferenças nas respostas durante a primeira etapa e a segunda etapa. Resultados: A utilização do plano ergonômico levou a uma melhora estatisticamente significativa em algumas práticas ergonômicas, como a prática de mudar de posição durante o atendimento clínico, manter ombros e braços no nível correto durante o trabalho e manter os instrumentos ao alcance das mãos. Houve redução estatisticamente significativa dos níveis de dor após a utilização do plano ergonômico. Conclusão: O plano ergonômico na forma de recomendações e exercícios foi uma ferramenta eficaz na melhoria das práticas ergonômicas e na redução dos sintomas de distúrbios osteomusculares entre os cirurgiões-dentistas. (AU)

Work-related musculoskeletal disorders among nurses at the Georgetown Public Hospital Corporation in Guyana / Distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho entre enfermeiras do Georgetown Public Hospital Corporation na Guiana

Nurses are affected by work-related musculoskeletal disorders (WMSD), which are related to the work activities performed during nursing practice. Therefore, the purpose of this quantitative, descriptive, cross-sectional study was to investigate the occurrence of work-related musculoskeletal disorders among Registered Nurses (RN) and Nursing Assistants (NA) working at the Georgetown Public Hospital Corporation (GPHC), Guyana. A total of 271 nurses (185 RN and 86 NA) participated in the study, and data collection was performed using an instrument to the characterization of the nurses and the Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ). The Integrated Model of WMSD was used as the theoretical framework of this research. The study findings revealed that female nurses were more affected by WMSD than male nurses, and the younger nurses with shorter years of experience were the most affected by WMSD. Also, most of the nurses were of African descent, single, had children, and had a diploma in nursing as their highest level of education. The prevalence of WMSD over the last 12 months was 91.5% among the RN and NA, most of the RN (63.1%) and NA (28.4%) reported WMSD, and 28.0% of the nurses reported sick or absent from work, but only 25.1% of the nurses visited a physician because of the problem. More so, 55.0% of the study participants reported body mechanics ergonomics (BME) training, and 82.3% of the nurses accepted that they need BME training. The most commonly affected body region in the last 12 months was the lower back (72.0%), followed by the neck (49.1%), shoulders (37.7%), legs (37.6%), wrist/hands (33.9%), knees (33.2%), upper back (32.5%), hips/buttocks (18.5%), and elbows (4.8%). Also, the most commonly affected site in the last week was the lower back (50.2%), followed by the neck (27.3%), legs (26.2%), upper back (23.2%), shoulders (20.3%), knees (19.2%), wrist/hands (18.8%), hips/buttocks (11.1%), and elbows (3.7%), and there was a significant decrease in the prevalence of WMSD among the nurses in the last week compared to the last 12 months. Most of the nurses were unable to carry out relaxation activities in the last 12 months because of musculoskeletal pain in all nine regions of their bodies. Lower back pain was most prevalent among the nurses working in the Medical/Surgical Units (35.1%), Emergency and Intensive Care Units (22.9%), and Pediatric Units (10.7%). Statistically significant associations (at the 0.05 significant level) were found between sex and WMSD in the last 12 months for the upper back and one/both legs, sex and job demands and social support in the last 12 months and last week. Also, significant associations were found between age and WMSD in the last 12 months for the hips/buttocks region of the body, and between nursing category and WMSD in the last 12 months for the neck region. More so, statistically significant associations were found between ward and WMSD in the last 12 months and last week for the neck, lower back, and shoulders, between education level and WMSD in the last 12 months in the neck, in one/both knees, and one/both legs, and between years of employment and WMSD in the last 12 months and last week in one/both legs. Therefore, we concluded that there was a high prevalence of WMSD among the nurses at the GPHC, and lower back pain was the most common type of WMSD. Therefore, more research is needed to develop health promotion programs at work in the GPHC

Profissionais da enfermagem são afetados por distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT), os quais estão relacionados às atividades laborais realizadas durante a prática de enfermagem. Portanto, o objetivo deste estudo quantitativo, descritivo e transversal foi investigar a ocorrência de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) entre enfermeiros registrados (RN) e assistentes de enfermagem (NA) que trabalhavam no Georgetown Public Hospital Corporation, Guiana (GPHC). Participaram do estudo 271 enfermeiros (185 RN e 86 NA) e a coleta de dados foi realizada utilizando-se um instrumento de caracterização dos enfermeiros e o Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ). O Modelo Integrado de DORT foi utilizado como referencial teórico nesta investigação. Os resultados revelaram que as mulheres foram mais afetadas por DORT do que enfermeiros do sexo masculino; enfermeiros mais jovens e com menor tempo de experiência foram os mais afetados por DORT. Além disso, a maioria dos enfermeiros eram afrodescendentes, solteiros, tinham filhos e possuíam diploma em enfermagem como nível de escolaridade mais elevado. A prevalência de DORT nos últimos 12 meses foi de 91.5% entre os enfermeiros do GPHC, a maioria dos RN (63.1%) e NA (28.4%) relataram DORT e 28.0% relataram doença ou ausência do trabalho; porém, apenas 25.1% dos enfermeiros consultaram o médico devido ao problema. Além disso, 55,0% dos participantes relataram possuir treinamento em ergonomia de mecânica corporal (BME) e 82.3% referiram que necessitavam deste treinamento. A região corporal mais afetada nos últimos 12 meses foi a região lombar (72.0%), seguida do pescoço (49.1%), ombros (37.7%), pernas (37.6%), punho/mãos (33.9%), joelhos (33.2%), parte superior das costas (32.5%), quadris/nádegas (18,5%) e cotovelos (4,8%). Além disso, o local mais comumente afetado na última semana foi a parte inferior das costas (50.2%), seguido pelo pescoço (27.3%), pernas (26.2%), parte superior das costas (23.2%), ombros (20.3%), joelhos (19.2%), punho/mãos (18.8%), quadris/nádegas (11.1%) e cotovelos (3.7%), e houve uma diminuição significativa na prevalência de DORT entre os enfermeiros na última semana em comparação com os últimos 12 meses. A maioria dos enfermeiros não conseguiu realizar atividades de relaxamento nos últimos 12 meses devido a dores osteomusculares em todas as nove regiões do corpo. A dor lombar foi mais prevalente entre os enfermeiros que atuam em Unidades Médicas/Cirúrgicas (35.1%), Unidades de Emergência e Terapia Intensiva (22.9%) e Unidades Pediátricas (10.7%). Associações estatisticamente significativas (nível de significância de 0.05) foram encontradas entre sexo e DORT nos últimos 12 meses para a parte superior das costas e uma/ambas as pernas e entre sexo e demandas de trabalho e suporte social nos últimos 12 meses e na última semana. Também foram encontradas associações entre idade e DORT nos últimos 12 meses para a região do quadril/nádegas do corpo e entre categoria profissional e DORT nos últimos 12 meses para a região do pescoço. Além disso, associações estatisticamente significativas foram encontradas entre local de trabalho e DORT nos últimos 12 meses e na última semana para o pescoço, parte inferior das costas e ombros, entre nível de escolaridade e DORT nos últimos 12 meses no pescoço, em um/ambos os joelhos e uma/ambas as pernas e entre tempo de emprego e DORT nos últimos 12 meses e na última semana em uma/ambas as pernas. Portanto, conclui-se que houve alta prevalência de DORT entre os enfermeiros do GPHC, sendo a lombalgia o tipo mais comum de DORT. Deste modo, considera-se que outras investigações são necessárias para o desenvolvimento de programas de promoção da saúde no trabalho no GPHC

Burnout, instabilidade no trabalho, distúrbios osteomusculares e absenteísmo em profissionais de saúde: revisão de escopo

RESUMO Objetivo: Mapear a produção científica sobre a Síndrome de Burnout, instabilidade no trabalho, distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho e o absenteísmo em profissionais de saúde. Material e Método: revisão de escopo realizada nas bases de dados: Web of Science, PubMed, Cochrane, LILACS, CINAHL, Scopus, Embase, repositório Google Scholar e na biblioteca virtual SciELO. Foram incluídos estudos quantitativos, qualitativos, estudos primários e revisões, publicados nos últimos 20 anos, nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: Onze estudos foram selecionados, sendo a maioria transversais, realizados com médicos e enfermeiros de hospitais, os quais evidenciaram que a instabilidade no trabalho se associou ao aumento das cargas e demandas psicológicas, apresentaram relação com o Burnout e o absenteísmo. Conclusão: A Síndrome de Burnout em profissionais de saúde está relacionada com a instabilidade no trabalho e com distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho e ocasionou absenteísmo entre os profissionais de saúde.

ABSTRACT Objective: To map the scientific production on Burnout Syndrome, work instability, work-related musculoskeletal disorders and absenteeism in health professionals. Material and Method: Scoping review conducted in the databases: Web of Science, PubMed, Cochrane, LILACS, CINAHL, Scopus, Embase, Google Scholar repository and SciELO virtual library. We included quantitative and qualitative studies, primary studies and reviews, published in the last 20 years, in Portuguese, English and Spanish. Results: Eleven studies were selected, most of them cross-sectional, conducted with doctors and nurses in hospitals, which showed that work instability was associated with increased psychological loads and demands, showed a relationship with burnout and absenteeism. Conclusion: Burnout syndrome in healthcare professionals is related to work instability and work-related musculoskeletal disorders and caused absenteeism among healthcare professionals.

RESUMEN Objetivo: Mapear la producción científica sobre Síndrome de Burnout, inestabilidad en el trabajo, trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo y absentismo en los profesionales sanitarios. Material y Método: Revisión de alcance realizada en las bases de datos: Web of Science, PubMed, Cochrane, LILACS, CINAHL, Scopus, Embase, repositorio Google Scholar y biblioteca virtual SciELO. Se incluyeron estudios cuantitativos y cualitativos, estudios primarios y revisiones, publicados en los últimos 20 años, en idiomas portugués, inglés y español. Resultados: Se seleccionaron 11 estudios, la mayoría transversales, realizados con médicos y enfermeras en hospitales, que mostraron que la inestabilidad en el trabajo se asoció con el aumento de las cargas y demandas psicológicas, mostrando una relación con el burnout y el absentismo laboral. Conclusión: El síndrome de Burnout en los profesionales sanitarios está relacionado con inestabilidad en el trabajo y con trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo, y es causa de absentismo entre los profesionales sanitarios.

Efeitos da cinesioterapia laboral nos sintomas osteomusculares crônicos de servidores universitários de um setor da Universidade Federal do Paraná / Effects of exercise therapy for workers with chronic osteomuscular symptoms from a sector of Federal University of Paraná

Os servidores universitários passam longos períodos sentados durante a jornada de trabalho, podendo alterar a flexibilidade e desencadear sintomas de desconforto e/ou dor osteomuscular. A cinesioterapia laboral, com exercícios físicos realizados no local de trabalho, pode ser uma estratégia importante para melhorar o conforto e prevenir os sintomas a essa população. OBJETIVO: Verificar os efeitos dos exercícios de cinesioterapia laboral na amplitude de movimento e nos sintomas osteomusculares crônicos em servidores do setor universitário. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Trata-se de um estudo de coorte de intervenção conhecida. Realizou-se avaliação da amplitude de movimento (ADM) de ombro, quadril e tronco por meio de fleximetria e para os sintomas osteomusculares, o questionário Nórdico. A cinesioterapia laboral teve duração de 20 minutos por atendimento, duas vezes por semana, durante 7 meses. RESULTADOS: Participaram do estudo 13 servidores, de ambos os sexos, com idades entre 22 e 65 anos. Observou-se aumento significativo da amplitude de movimento de 73% nas articulações avaliadas. Após 1 mês do término da cinesioterapia laboral, realizou-se nova avaliação com a fleximetria, resultando em diminuição da amplitude em 50% das articulações. O questionário Nórdico indicou que 90% dos participantes relataram problemas osteomusculares nos últimos 12 meses. CONCLUSÃO: A cinesioterapia laboral se mostrou eficaz nos distúrbios osteomusculares dos servidores, no aumento e manutenção da amplitude de movimento. Porém, a atividade física deve ser adotada como hábito de vida para que os resultados perpetuem.

University employees spend long periods in a row during a working day, they can change flexibility and trigger symptoms of discomfort and / or musculoskeletal pain. Exercise therapy for workers, with physical exercises performed at the workplace, can be an IMPORTANT strategy to improve comfort and prevent the symptoms of this population. OBJECTIVE: To verify the effects of exercise therapy for workers on the range of motion and chronic musculoskeletal symptoms in university sector employees. CASUISTRY AND METHODS: This is a cohort study of known intervention. has been done the assessment of range of motion (ROM) of the shoulder, hip and trunk was performed using fleximetry and for musculoskeletal symptoms, or Nordic questionnaire. Labor kinesiotherapy lasted 20 minutes per visit, twice a week, for 7 months. RESULTS: 13 workers, of both sexes, aged between 22 and 65 years participated in the study. There was a significant 73% increase in ROM in the joints assessed. One month after the end of labor kinesiotherapy, a new assessment with flexometry was performed, resulting in a 50% decrease in amplitude of joints. The Nordic questionnaire indicates that 90% of the participants reported musculoskeletal problems in the last 12 months. CONCLUSION: exercise therapy for workers proved to be effective in the musculoskeletal disorders of servers, without increasing and maintaining range of motion. However, physical activity must be adopted as a life habit for the perpetuated results.

Proposal of the instrument work-related musculoskeletal disorders index / Proposta do instrumento índice de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The measurement of pain and discomfort from work-related musculoskeletal disorders is a conceptual and empirical challenge, considering the cognitive and subjective processes involved in the evaluation of somatic symptoms. The objective of this study was to construct a work-related musculoskeletal disorders index to evaluate musculoskeletal discomfort in workers with and without repetitive strain injuries/work-related musculoskeletal disorders, a syndrome that affects thousands of workers every year. METHODS: The sample was composed of 182 bank clerks from the State of Bahia, 91 of whom were diagnosed with the syndrome. RESULTS: The work-related musculoskeletal disorders index had a frequency distribution similar to the normal curve, with averages of 7.1 and 4.1 for the groups with and without a diagnosis, respectively. CONCLUSION: In addition to the adequate psychometric properties, the proposed index was able to differentiate, satisfactorily, workers with and without a diagnosis of repetitive strain injuries/work-related musculoskeletal disorders.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A mensuração da dor e do desconforto oriundos de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho é um desafio conceitual e empírico, tendo em vista os processos cognitivos e subjetivos envolvidos na avaliação de sintomas somáticos. O objetivo deste estudo foi construir um índice de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho para avaliar o desconforto osteomuscular entre trabalhadores com e sem lesões por esforço repetitivo/distúrbios osteomusculares relacionados com o trabalho, uma síndrome que acomete milhares de trabalhadores todo o ano. MÉTODOS: Participaram da amostra 182 bancários do Estado da Bahia, sendo que 91 deles tinham o diagnóstico da síndrome. RESULTADOS: O índice de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho apresentou distribuição de frequência semelhante à da curva normal, com médias de 7,1 e 4,1 para os grupos com e sem diagnóstico, respectivamente. CONCLUSÃO: Além das propriedades psicométricas adequadas, o índice proposto se mostrou capaz de diferenciar, satisfatoriamente, trabalhadores com e sem diagnóstico de lesões por esforço repetitivo.

Prevalência de distúrbios osteomusculares e a alteração da postura em profissionais de berçário / Prevalence of osteomuscular disorders and postural alterations in nursery professionals

OBJETIVO: verificar a prevalência de distúrbios osteomusculares e alterações posturais nas profissionais de Berçários do município de Jaraguá do Sul/SC. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal, participaram 92 mulheres, utilizou-se um questionário socioeconômico, seguido da aplicação do questionário Nórdico, para verificar os sintomas musculoesqueléticos. A análise postural foi realizada pelo software SAPO. RESULTADOS: constatou-se que 56,52% apresentaram dor, sendo o agachar o movimento mais citado, e a coluna lombar como a região mais afetada. Quanto ao questionário Nórdico, a coluna lombar teve a maior queixa, tanto nos últimos doze meses com uma média de 29,34%, e nos últimos sete dias, 46,73%. Todas as informações foram ao encontro com os resultados do software SAPO, que identificou uma elevada alteração postural na coluna lombar. CONCLUSÃO: A alta prevalência de distúrbios osteomusculares e alterações posturais nas profissionais de Berçários, chama a atenção principalmente em relação a sintomatologia. São necessários mais estudos deste tema, com o objetivo primordial de promoção e prevenção à saúde destas profissionais. [AU]

OBJECTIVE: to verify the prevalence of musculoskeletal disorders and postural alterations in the nursery professionals of the city of Jaraguá do Sul / SC. METHODS: A cross-sectional study was carried out, 92 women participated, and a socioeconomic questionnaire was used, followed by the Nordic questionnaire, to verify musculoskeletal symptoms. Postural analysis was performed by SAPO software. RESULTS: 56.52% presented pain, being the crouching the most cited movement, and the lumbar spine as the region most affected. Regarding the Nordic questionnaire, the lumbar spine had the biggest complaint, in the last twelve months with an average of 29.34%, and in the last seven days, 46.73%. All information was in agreement with the SAPO software results, which identified a high postural alteration in the lumbar spine. CONCLUSION: The high prevalence of musculoskeletal disorders and postural alterations in the nursery professionals, calls attention mainly in relation to the symptomatology. Further studies of this theme are required, with the primary objective of promoting and preventing these professionals' health. [AU]

Musculoskeletal disorders In countryside fishermen of Amazonas-Brazil / Distúrbios osteomusculares em pescadores do interior do Amazonas-Brasil

The postures adopted during fishing work can increase the rise of pain and discomfort, worsening the health risks offishermen. To identify the prevalence of musculoskeletal disorders in fishermen working in the interior of the State of Amazonas, Brazil. A descriptive cross-sectional study was conducted in the fishery sector in the city Coari AM (SINPESCA).The Nordic Musculoskeletal Questionnaire (QNM) and the Couto Checklist were applied. Of the 40 fishermen, the most affected areas by musculoskeletal disorders identified in 30 men were the upper back (63.3%), lower back (50.0%), knees(46.7%) , shoulders (36.7%) and elbows (33.3%), and among the 10 women the most affected areas were upper back(80.0%), hand/ wrist (60.0%), lower back (50.0%), shoulder (50.0%) and knees (40.0%). All fishermen had biomechanical factors indicating risk and high risk. The indicated presence of musculoskeletal disorder risks can be seen especially inanatomical regions of the upper and lower back. There is the need apply preventive measures, as well as continuing education in the area of occupational health

INTRODUÇÃO: As posturas adotadas durante o trabalho pesqueiro podem aumentar o surgimento de dores e desconforto,agravando os riscos à saúde do pescador. Objetivo: Identificar a prevalência de distúrbios osteomusculares em pescadores do interior do Amazonas-Brasil. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo descritivo do tipo transversal. O estudo foi realizado no setor de pescar no Município Coari- AM (SINPESCA). Foram aplicados o Questionário Nórdico de Músculo- esquelético(QNM) e o Cheklist de Couto. RESULTADOS: Dentre os 40 pescadores, em 30 homens foi identificado que as áreas mais acometidas por distúrbios osteomusculares eram a parte superior das costas (63,3%), parte inferior das costas (50,0%),joelhos (46,7%), ombros (36,7%) e cotovelos (33,3%) e entre as 10 mulheres as áreas mais acometidas eram parte superior das costas (80,0%), punhos/mãos (60,0%), parte inferior das costas (50,0%), ombro (50,0%) e joelhos (40,0%). Todos os pescadores apresentaram fatores biomecânicos indicando risco e alto risco. CONCLUSÃO: Pode-se verificar uma indicação da presença dos riscos de distúrbios osteomusculares especialmente nas regiões anatômicas da parte superior e inferior das costas. Verificou-se a necessidade da aplicação de medidas preventivas, além de educação continuada na área da saúde do trabalhador

Distúrbios musculoesqueléticos em extremidades superiores distais entre homens e mulheres: resultados de estudo na indústria / Musculoskeletal disorders in distal upper extremities among women and men: results of a study in the industry sector

Resumo Objetivo: estudar a associação entre distúrbios musculoesqueléticos em extremidades superiores distais (DMED) e a variável sexo na indústria de plástico. Método: estudo transversal com 577 trabalhadores. O DMED foi definido pela presença de dor nos últimos doze meses, com duração maior que uma semana ou frequência mensal, causando restrição ao trabalho ou busca por assistência médica, ou gravidade ≥ 3 (de 0 a 5), em pelo menos uma das regiões: dedos, punhos, mãos, antebraços e cotovelos. Covariáveis de interesse foram demandas físicas e psicossociais no trabalho, variáveis sociodemográficas e de estilo de vida, condicionamento físico e trabalho doméstico. Regressão logística múltipla analisou interação estatística e confundimento. Resultados: a ocorrência de DMED foi maior entre as mulheres, de forma independente das demandas ocupacionais e extralaborais testadas. Condicionamento físico foi variável de interação e demandas psicossociais, confundidora. Homens que referiram bom condicionamento físico apresentaram prevalência menor do que aqueles com mau condicionamento. Nas mulheres, estar bem condicionada fisicamente foi insuficiente para alterar substancialmente sua alta morbidade musculoesquelética. Conclusão: diferenças na exposição ocupacional são insuficientes para explicar a maior morbidade em mulheres. É necessário considerar a diversidade entre os sexos, seja socialmente determinada ou relativa à natureza biomecânica do corpo, com diferentes respostas frente às demandas do trabalho.

Abstract Objective: to study the association between musculoskeletal disorders in distal upper extremities (MSDUE) and the variable sex in the plastic industry. Method: cross-sectional study with 577 workers. The MSDUE was defined by the presence of pain in the previous twelve months, lasting for more than one week or having a monthly frequency, causing work restrictions or search for medical care, or severity ≥ 3 (from 0 to 5), in at least one of these regions: fingers, wrists, hands, forearms or elbows. Covariates of interest were: physical and psychosocial demands at work, sociodemographic and lifestyle-related variables, physical fitness and household work. Multiple logistic regression was used in order to investigate statistical interaction and presence of confounding variables. Results: MSDUE occurrence was higher among women, independently of the tested work-related and outside of work demands. Physical fitness was the interaction variable, and psychosocial demands was the confounding variable. Men who referred good physical fitness presented lower prevalence compared with those with poor physical fitness. Among women, good physical fitness was not enough to significantly reduce their high musculoskeletal morbidity. Conclusion: differences in work-related exposure do not explain the higher morbidity among women. It is necessary to consider sex differences, either socially determined or related to biomechanics, resulting in distinct responses to work demands.

Musculoskeletal disorders and quality of life of dentists / Distúrbios osteomusculares em cirurgiões-dentistas e qualidade de vida

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Quality of life has always been a human concern, especially nowadays when job market requirements are exposing dentists to stressing situations and adverse conditions, thus favoring the installation of several labor-related diseases. This study aimed at evaluating labor-related musculoskeletal disorders, painful symptoms and their relation with quality of life and the use of preventive measures by dentists. METHODS: Study population was made up of dentists of the private network (n=64). Two self-applicable questionnaires were used being one to measure quality of life World Health Organization Quality of Life-bref and the other for musculoskeletal disorders. RESULTS: Pain was more prevalent on neck and cervical spine (49.2%), followed by lumbar region (40%). With regard to quality of life, physical domain had higher mean scores (76.5%) followed by social relations domain (74.9%). CONCLUSION: The region with higher prevalence of pain was neck and cervical spine and professionals with pain were not so happy with their quality of life.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A qualidade de vida sempre foi uma preocupação do homem, especialmente nos últimos tempos em que as exigências do mercado de trabalho vêm expondo o profissional de odontologia a situações estressantes e condições adversas, favorecendo a instalação de diversas doenças decorrentes das atividades laborais. O objetivo deste estudo foi avaliar a presença de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho; sintomas dolorosos e sua relação com qualidade de vida e o emprego de medida preventiva entre cirurgiões-dentistas. MÉTODOS: A população de estudo foi composta por cirurgiões-dentistas da rede privada (n=64); dois questionários autoaplicáveis foram empregados, sendo um para mensurar qualidade de vida, World Health Organization Quality of Life-bref e o outro para distúrbios osteomusculares. RESULTADOS: A região mais acometida por dores foi a do pescoço e da coluna cervical (49,2%), seguida pela região lombar (40%). No que se relaciona à qualidade de vida, o domínio físico apresentou a média de escores mais altos (76,5%) seguido do domínio relações sociais (74,9%). CONCLUSÃO: A região com maior prevalência de sintomas dolorosos foi a do pescoço e coluna cervical; profissionais com dores apresentaram menor satisfação com sua qualidade de vida.

Prevalência de sintomas osteomusculares e suas relações com o desempenho ocupacional entre professores do ensino médio público

Objetivos: Investigar a frequência de sintomas osteomusculares e identificar suas relações com a capacidade funcional para atividades de vida diária e de trabalho entre professores do Ensino Médio público de Ceilândia-DF. Procedimentos metodológicos: estudo transversal realizado com 61 professores de quatro diferentes escolas. Para investigação, utilizou-se um questionário inicial (características sociodemográficas, clínicas e ocupacionais), o Nórdico de Sintomas Osteomusculares (QNSO) (sintomas osteomusculares) e o Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) (disfunções em membros superiores). Para análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva e comparativa. Resultados: As regiões corporais mais acometidas pelos sintomas osteomusculares, nos últimos 12 meses, foram: superior das costas (42,6%), inferior das costas (41,7%) e pescoço (39,3%). Observou-se maior comprometimento na realização das atividades cotidianas entre os professores que apresentaram algum sintoma osteomuscular em pescoço (p=0,0001), ombros (p=0,001), costas (p=0,002), cotovelos (p=0,002) ou punho e mão (p=0,018). Adicionalmente, observou-se maior interferência nas atividades de trabalho entre professores que apresentaram algum sintoma osteomuscular em ombros (p=0,023) ou cotovelos (p=0,003). Conclusão: Esse cenário salienta a importância de inserir programas periódicos de promoção de saúde e prevenção de disfunções nas escolas de Ensino Médio, para correta orientação e manutenção da capacidade funcional desses profissionais.

Evaluation of musculoskeletal symptoms and of work ability in a higher education institution / Avaliação dos sintomas osteomusculares e da capacidade para o trabalho em uma instituição de ensino superior

Introduction Work-related musculoskeletal disorders (WMSDs) represent a significant object of study for the field of occupational health, as they can lead to absenteeism, compensation costs and different levels of functional disability. Nonetheless, there are few studies assessing WMSDs in public higher education institutions. Objective The present study aimed to investigate, describe and correlate musculoskeletal symptoms and work ability of staff members of the Federal University of Alfenas (Unifal-MG), in the state of Minas Gerais, Brazil. Materials and methods A descriptive and correlational study was conducted with 213 professors, 188 administrative technicians and 124 outsourced staff members using two self-administered questionnaires: the Work Ability Index (WAI) and the Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ). Results Most of the teaching staff presented good work ability 47.9% (n = 102). Among administrative technicians and outsourced staff, on the other hand, excellent work ability predominated, with 43.6% (n = 82 technicians) and 51.61% (n = 68 outsourced). The most affected region among professors and administrative staff was the neck/cervical area 36.15% (n = 77 professors); and 28.19% (n = 53 technicians). Among outsourced staff, the lower back was reported as the main source of pain, with 23.28% (n = 29). Conclusions The presence of pain interfered in the work ability of workers regardless of the affected region. Having another occupation outside the institution did not influence pain of self-assessed staff members. The work ability of Unifal-MG staff was classified as good or excellent; thus, we recommend preventive work for this population, directed at the physical and mental aspects of work activities in order to maintain or improve such rates. .

Introdução Os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (Dort) representam preocupação para a saúde ocupacional, uma vez que geram absenteísmo, custos com indenizações, além de diferentes graus de incapacidade funcional. Mesmo assim, são escassos os estudos que os tenham avaliado em instituições públicas de ensino superior. Objetivo Este trabalho buscou investigar, descrever e correlacionar os sintomas osteomusculares e a capacidade para o trabalho dos servidores da Universidade Federal de Alfenas (Unifal-MG), no estado de Minas Gerais. Materiais e métodos Estudo descritivo-correlacional, que caracterizou 213 professores, 188 técnicos administrativos e 124 funcionários terceirizados, por meio de dois questionários autoaplicáveis: o Índice de Capacidade para o Trabalho (ICT) e o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares (QNSO). Resultados A maioria dos professores apresentou boa capacidade para o trabalho 47,9% (n = 102). Já entre os técnicos administrativos e funcionários terceirizados, predominou ótima capacidade com 43,6% (n = 82 técnicos) e 51,61% (n = 68 terceirizados). As regiões mais acometidas por dor entre os professores e os técnicos administrativos foram o pescoço/região cervical 36,15% (n = 77 docentes); e 28,19% (n = 53 técnicos). Já a região lombar foi a que se destacou entre os terceirizados como a principal fonte de dor, 23,28% (n = 29). Conclusões A presença de dor interfere na capacidade de trabalho do indivíduo, independente da região acometida. A ocupação externa não influenciou o estado doloroso dos servidores autoavaliados. A capacidade dos colaboradores da Unifal-MG foi classificada como boa ou ótima, por isso sugere-se um trabalho preventivo, com abordagem nos aspectos físicos e mentais da atividade laboral, visando a manutenção ou melhoria desse índice. .

Riscos de distúrbios osteomusculares em punhos de trabalhadores de uma indústria de pescados / Risks of musculoskeletal disorders in wrist for workers of a fish industry

INTRODUÇÃO: Os distúrbios osteomusculares relacionadas ao trabalho são patologias muito frequentes no meio industrial, principalmente quando os trabalhadores se encontram expostos a fatores de risco como, por exemplo, posturas inadequadas, repetitividade, uso de força excessiva e a exposição a vibrações. OBJETIVO: Avaliar o risco de distúrbios osteomusculares nos punhos de trabalhadores de uma indústria de pescados da cidade de Recife (PE). METODOLOGIA: Utilizou-se metodologia qualitativa baseada no método Strain Index (SI), o qual resulta em uma pontuação numérica que aponta a probabilidade de desenvolvimento de distúrbios osteomusculares no punho. O índice é baseado na pontuação do SI, representado pela interação multiplicativa entre as variáveis da tarefa: intensidade do esforço, duração do esforço, frequência do esforço, postura da mão e punho, ritmo de trabalho e duração diária da tarefa. RESULTADOS: O valor encontrado foi de SI = 9 para ambos os punhos, classificando-o como uma atividade com alto risco para o desenvolvimento de distúrbios osteomusculares nos punhos dos trabalhadores. CONCLUSÃO: A indicação da presença dos riscos desses distúrbios nos punhos durante a realização da atividade de trabalho foi determinada pela pontuação do SI, sugerindo a necessidade de intervenção ergonômica.

INTRODUCTION: Cumulative trauma disorders are very common diseases in industry, especially when workers are exposed to risk factors such as, for example, inappropriate postures, repetitive, excessive use of force and vibration exposure. OBJECTIVE: To assess the risk of musculoskeletal disorders in the wrists of industrial workers caught in the city of Recife, Pernambuco State, Brazil. METHODOLOGY: We used a qualitative methodology based on the method Strain Index (SI) which results in a numerical score that indicates the risk of developing musculoskeletal disorders in the wrist. The index is based on the SI score is represented by the multiplicative interaction between the task variables: intensity of exercise, exercise duration, frequency of stress, the hand and wrist posture, pace of work and daily duration of the task. RESULTS: The value found was SI = 9 for both fists, classifying it as a risky activity for the development of musculoskeletal disorders in the wrists of workers. CONCLUSION: The indication of the presence of the risks of these disorders in the wrists during the course of work activity was determined by the SI score, pointing to the need for ergonomic intervention.

Sofrimento, distúrbios osteomoleculares e depressão no contexto de trabalho: uma abordagem psicodinâmica / Suffering, muscolosketal disorders and depression at work context: psychodynamic approach

Neste artigo, busca-se compreender as relações entre sofrimento psíquico, distúrbios ostemusculares e depressão, a partir do arcabouço teórico da psicodinâmica do trabalho. Propõem-se compreender o processo de acometimento de DORT, e da depressão, pela análise da dinâmica intersubjetiva existente no contexto de trabalho. Apresenta-se reflexões sobre as estratégias de enfrentamento, adotadas pelos trabalhadores, para fazer frente ao seu processo de adoecimento; pontua-se também aspectos a serem evidenciados em ações de prevenção e assistência.

The paper has as objective to articulate theoretically the interrelations between suffering, muscolosketal disorders and depression at the work context. It privileges the approach of psychodynamic of work to interpret the interrelations. It proposes as explanation, to understand muscolosketal disorders and depression, the dynamics that it involves the pleasure-suffering existences at the work. The pleasure assumes an essential character for psychic structuring for allowing the construction of the identity. The suffering is generated at the adversities of work conditions, organization and social relationships especially it is happening when the recognition of the effort and the own pleasure as affective investment at the work is denied. It explains the process of health-illness as a result of the inherent contradictions to the production context. It contributes to show that the suffering is not something pathological and to clarify the depression as an occupational disease.

Prevalência de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho em profissionais de enfermagem / Prevalence of musculoskeletal disorders in nursing professionals

Estudo de corte transversal estimou a prevalência de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho em auxiliares e técnicas de enfermagem em Salvador, Bahia. Trezentas e oito trabalhadoras, selecionadas aleatoriamente, responderam um questionário aplicado por entrevistadores treinados durante o expediente de trabalho. A maioria das entrevistadas trabalhava no turno diurno e não costumava fazer hora extra. Cerca de 34% relataram ter outra atividade regular remunerada e o tempo médio no mercado de trabalho formal ou informal foi de 19 anos. Verificou-se alta exposição ocupacional a movimentos repetitivos com as mãos, posturas de trabalho em pé e andando, posturas inadequadas do tronco e levantamento de carga. A prevalência de DORT em pelo menos um segmento corporal foi de 83,4%. As principais regiões corporais acometidas foram: lombar (53,9%), pernas (51,9%), pescoço (36,4%), parte alta do dorso (35,7%) e ombros (33,8%). Verificou-se elevada prevalência de DORT na população estudada, o que aponta para necessidade de melhoria nas condições de trabalho dessas profissionais.

A cross-sectional study estimated the prevalence of work-related musculoskeletal disorders among nursing assistants in Salvador, Bahia. Three hundred and eight workers, randomly selected, answered a questionnaire applied by trained interviewers during working hours. The majority of respondents worked the day shift and did not usually work overtime. About 34% reported having another regular job. Average time in the formal or informal labor market was 19 years. There was high occupational exposure to repetitive hand movements, standing posture, walking, inadequate postures of the trunk and manual handling of loads. The prevalence of work-related musculoskeletal disorders in at least one body segment was 83.4%.The most affected body segments were: low back (53.9%), legs (51.9%), neck (36.4%), upper back (35.7%) and shoulders (33.8%). There was high prevalence of work-related musculoskeletal disorders in the studied population, which points out to the need for improvements in the working conditions of those professionals.

Lesões por esforços repetitivos (LER) e distúrbios osteomusculares (Dort) em dentistas / Injuries for repetitive strain (RSI) and work related musculoskeletal disorders (WRMD) in dentists

As LER/Dort estão relacionadas às atividades laborais realizadas pelos cirurgiões-dentistas que podem desenvolvê-las durante sua vida profissional. Elas não possuem causa única, havendo uma série de fatores que colaboram para o seu aparecimento, como os movimentos repetidos, a má postura e o estresse. O objetivo deste estudo foi identificar a alta probabilidade dos dentistas desenvolverem estas patologias, avaliar as condutas de risco e as proteção e quais as formas de tratamento indicadas. Verificou-se que o uso de medicamentos, as intervenções fisioterápicas e o repouso são importantes nos momentos de crise, enquanto que o controle do estresse e a prática de exercícios de alongamento e reforço muscular têm se revelado importantes meios protetores no combate a estas doenças.

RSI is a pathology related to work activities The RSI is a pathological illness related to work activities carried out by dentists whose have high chance of developing it at some point in life and it's not caused by a single reason. The repetitive movements performed by dentists, bad posture and even everyday stress can lead them to the development of RSI. The aim of this study was to identify the reasons why these professionals have a high probability of developing the disease, assess the risk behaviors and protective attitudes and what are the forms of treatment given. It was found that the use of medication, rest and physiotherapy interventions are important in times of crisis, while the stress management, exercise stretching and muscle strengthening have proved important protective means to fight these diseases.

Análise da carga de trabalho de analistas de sistemas e dos distúrbios osteomusculares / Analysis of the workload of systems analysts and musculoskeletal disorders

O objetivo desta pesquisa foi realizar avaliação das condições ergonômicas de analistas de sistemas, com a finalidade de conhecer os fatores geradores de sobrecargas físicas e cognitivas, suas repercussões sobre os trabalhadores e propor melhorias para a diminuição dessas sobrecargas. Metodologia:Foram utilizados o método SHTM (sistema homem-tarefa-máquina) de avaliação ergonômica; o diagramade Corlett, para a avaliação do desconforto corporal; o questionário de avaliação do mobiliário; e o NASATLX,para a avaliação de carga mental de trabalho. Resultados: Foram encontradas as prevalências de dorna coluna lombar (71%) e na coluna cervical (64%) dos entrevistados. Após a avaliação da carga mental de trabalho, foi observado que a demanda mental foi a mais exigida entre os analistas de sistemas e a média da carga global foi de 13,23. Conclusão: Pode-se concluir que a alta prevalência de dor musculoesquelética pode ser causada pela presença de mobiliário inadequado, pela adoção de posturas incorretas e pela alta exigência mental das atividades desenvolvidas.

OBJECTIVE: The purpose of this research was to conduct assessment of ergonomic conditions of systems analysts in order to understand the factors causing physical and cognitive overload, its implications for workers and propose improvements to reduce these physical and cognitive overload.METHODOLOGY: The SHTM (human-machine-task) method was used for ergonomic evaluation, the Corlett diagram for evaluation of bodily discomfort, questionnaire evaluation of the furniture and the NASA-TLX to assess mental workload. RESULTS: It was found a prevalence of pain in the lumbar spine of 71% and 64% of respondents in the cervical spine. After evaluation of mental workload, it was observed that the mental demand was most required among systems analysts and the average loading rate was of 13.23. CONCLUSION: It can be concluded that the high prevalence of musculoskeletal pain may be caused by the presence of inappropriate furniture, adoption of incorrect postures and high mental demand of the developed activities performed by systems analysts.

Presença de sintomas musculoesqueléticos e efeitos da ginásticalaboral em funcionários do setor administrativo de um hospital público / Presence of musculoskeletal symptoms and effects of labor gymnastic in employees of the administrative sector of a public hospital

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As transformações na organização do trabalho resultaram em aumento de absenteísmo, dos acidentes e as doenças relacionadas ao trabalho. Este estudo objetivou avaliar a presença de sintomas musculoesqueléticos e os efeitos de um programa de grupo laboral (GL) em funcionários do setor administrativo do hospital Santa Casa de Misericórdia de São José do Rio Preto. MÉTODO: Participaram do estudo 15 funcionários, de ambos os sexos, para os quais foram aplicados dois questionários abordando os aspectos ergonômicos do trabalho e dados pessoais, antes e após o programa. A GL foi composta por exercícios de alongamento, voltados aos grupos musculares mais requisitados na atividade profissional e identificados pelos questionários. Foram realizadas três sessões semanais, com duração de 10 minutos, totalizando 24 sessões. RESULTADOS: Identificou-se que o segmento corporal mais utilizado eram os membros superiores, e que, previamente ao programa de ginástica, a dor musculoesquelética estava presente em 73,3% dos entrevistados, mas apenas 46,6% continuaram a apresentar sintoma doloroso após a prática de exercícios durante o trabalho. Além disso, 86,6% relataram acreditar que tal programa promoveu incrementos em seu estilo de vida.CONCLUSÃO: O programa de grupo laboral com a realização de exercícios de alongamento, voltados aos grupos musculares mais requisitados na atividade profissional, identificados pelos questionários, apresentaram resultados significativos na redução da dor musculoesquelética, durante e após a jornada de trabalho, não devendo, entretanto, ser adotado como único método preventivo e de promoção da saúde no trabalho.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Transformations in labor organization have resulted in a higher incidence of absenteeism, accidents and labor-related diseases. This study aimed at evaluating the presence of musculoskeletal symptoms and the effects of a labor group program (LG) on employees of the administrative sector of the Santa Casa de Misericórdia hospital, São José do Rio Preto. METHOD: Participated in this study 15 employees of both genders, for whom two questionnaires were applied addressing labor ergonomic aspects and personal data, before and after the program. LG was made up of elongation exercises aimed at muscle groups more requested during their professional activity and identified by the questionnaires. There has been three weekly sessions lasting 10 minutes in a total of 24 sessions. RESULTS: Most required body segment were arms and previously to the gymnastic program musculoskeletal pain was present in 73.3% of respondents, but only46.6% remained with pain after the practice of exercises during work. In addition, 86.6% reported believing that the program has improved their lifestyle. CONCLUSION: The labor group program with elongation exercises aimed at most required muscle groups during professional activities and identified by the questionnaires has presented significant results in decreasing musculoskeletal pain during and after work, but it should not be adopted as the single preventive method and to promote labor health.

A saúde dos músicos: dor na prática profissional de músicos de orquestra no ABCD paulista / Musicians' health: pain resulting from playing musical instruments among members of orchestras of the ABCD region, São Paulo, Brazil

Esta pesquisa averiguou a ocorrência de queixas dolorosas musculoesqueléticas relacionadas à prática de instrumento musical entre músicos de orquestras da região do ABCD paulista em 2008. Sessenta e nove músicos responderam ao Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares (QNSO), complementado por um levantamento sociodemográfico. Foram levantadas as queixas nos últimos doze meses e nos últimos sete dias e os afastamentos das atividades habituais provocados por dor. Os dados foram tratados estatisticamente para uma descrição da amostra e análise da severidade dos casos. Os músicos pesquisados, 55 homens e 14 mulheres, constituíram um grupo jovem 77% abaixo de 35 anos com um predomínio de instrumentistas de cordas, dos quais a maioria (72%) tem dois ou mais vínculos de emprego. As queixas dolorosas atingem 65 dos 69 participantes, acometendo com maior severidade o tronco (regiõeslombar e dorsal) e o punho: estas regiões, seguidas pelo pescoço, provocaram o maior número de afastamentos das atividades normais. Os resultados indicam que a dor "faz parte do negócio" entre os músicos. A dor dos músicos, como de outros trabalhadores, coloca na pauta a reflexão sobre como prevenir queixas dolorosas na perspectiva de uma atuação primária de promoção de saúde. Com relação à prevenção secundária, esta deveria ser feita em serviços de saúde preparados para lidar com as peculiaridades do trabalho do músico.

This study investigated the occurrence of musculoskeletal pain among orchestra musicians from the region of ABCD (constituted by four industrial towns named Santo André, São Bernardo, São Caetano, and Diadema), in São Paulo state, Brazil, in 2008. Sixty-nine musicians filled the Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ) and gave information on demographic and professional aspects. Their complaints during the last 12 months and the last 7 days were registered, as well as their absence from professional activities due to pain. Data were treated statistically to describe the sample and assess severityof complaints. The assessed group 55 men and 14 women, 77% under 35 years was mostly formed by string musicians, 72% working for at least two orchestras. Sixty five of them reported pain that was more severe in the torso (lumbar or dorsal regions) and the wrist. These areas, followed by the neck, caused most of their absences from work. Results showed that pain is part of musicians job. The musicians pain, as well as other workers, raises the discussion on how it should be prevented in order to promote their health. Concerning secondary prevention, health services should be prepared to deal with musicians occupational specificities.

Reinserção no mercado de trabalho de ex-trabalhadores com LER/DORT de uma empresa eletrônica na região metropolitana de São Paulo / Reintroduction into the job market of former workers with RSI ofan eletronics industry in São Paulo metropolitan area, Brazil

O autor analisou políticas e práticas de inclusão da pessoa com deficiência física no mercado de trabalho em Salvador, Bahia. Considera que a deficiência é, acima de tudo, um produto social, e que as estratégias de inclusão no trabalho adotadas no Brasil são insuficientes, não levando em conta aspectos relevantes do complexo mundo do trabalho e dos sujeitos envolvidos. Foram realizadas, em 2003, entrevistas semiestruturadas com 22 deficientes físicos, 6 chefes e colegas desses trabalhadores com deficiência, assim como 7 técnicos e dirigentes de instituições relacionadas à deficiência, totalizando 35 entrevistas. Foram feitas revisão de documentos e estatísticas e visitas a instituições. O autor constatou que o sistema de cotas de emprego tem se destacado principalmente pela discussão que traz sobre o tema do direito ao trabalho das pessoas com deficiência. Identificou que as estratégias e práticas de inclusão estão marcadas por situações que denomina de ironias da desigualdade como, por exemplo, a ameaça de chefes a empregados, obrigando-os a tratar os deficientes como normais, a visão da deficiência como virtude, por facilitar o acesso ao emprego, e a utilização do deficiente como exemplo de bom trabalhador e fator de disciplinamento, em razão da sua superação de limites.

The author analyzes inclusion polices and practices for workers with disability within the labor market in Salvador, Bahia, Brazil. Disability is above all a social product, and work inclusion strategies adopted in Brazil are inadequate as they do not take into account relevant aspects of the world of labor and of the actors involved in it. In 2003, thirty five interviews were conducted with 22 workers with physical disability, six of their superiors and co-workers, and seven professionals and leaders of institutions concerned with workers disability. Specific legislation and employment statistics were analyzed, and institutions were visited, evidencing that the quota system for employment is not sufficient to ensure reasonable number of jobs for workers with disability. The author identified that inclusion strategies and practices are marked by situations that could be called inequality ironies as for example, the fact that superiors at work compel employees to treat persons with disability as normal people that disability is considered as a virtue, as it facilitates job access; that workerswith disability are used as examples of good workers and discipline, due to their ability to overcome limitations.