Doenças infecciosas e parasitárias por veiculação hídrica e doenças respiratórias em área industrial, Norte do Brasil / Waterborne infectious and parasitic diseases and respiratory diseases in an industrial area, Northern Brazil

Resumo A cidade de Barcarena, no Estado do Pará, é um importante polo industrial que, nos últimos anos, esteve sujeita a registros de incidentes ambientais. Neste estudo, foi apresentado o perfil de morbidade por doenças infecciosas e parasitárias (DIP) de veiculação hídrica e por doenças respiratórias (DR) em indivíduos residentes do município de Barcarena, no período de 2008 a 2012. A pesquisa foi realizada com dados secundários sobre mortalidade e internações, obtidos a partir do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). O coeficiente médio de mortalidade para as DIP apresentou 0,37 óbito por 1.000 habitantes. A faixa etária mais afetada pelos casos de internações por DIP foi a de 0 a 5 anos, com coeficiente médio de incidência na ordem de 31,8 por 100 mil habitantes. Para as DR, as crianças com faixa etária de 0 a 14 anos foram, aparentemente, as mais expostas, com 62,85%, e os idosos acima de 60 anos, com 15,16% dos casos. As taxas de incidência e de mortalidade por DR ficaram na ordem de 39 por 100 mil habitantes. Os indicadores de saúde estudados nos alertam um risco para à saúde de populações em Barcarena e sugerem estudos quantitativos e qualitativos mais específicos de possíveis contaminações ambientais na região.

Abstract Barcarena city is an important industrial hub that has been subjected to environmental incidents in recent years. The present study reports the morbidity profile of waterborne infectious and parasitic diseases (IPD) and respiratory diseases (RD) among individuals living in Barcarena city is from 2008 to 2012. The survey was conducted with secondary data on mortality and hospital admission rates obtained from the Computer Department of the Ministry of Health - DATASUS. The average mortality rate (AM) to IPD indicated 0.37 deaths per 1000 inhabitants. The age group mostly represented in cases of hospitalizations caused by IPD was 0-5 years. The average coefficient of incidence due to this cause in the case of age group below five years of age was around 31.8/100,000 inhabitants. Regarding DR, children aged between 0 and 14 years are apparently the most exposed ones, corresponding to 62.85% of the cases, and the elderly over 60 years of age are the most exposed, with 15.16% of the cases. Incidence and mortality rates due to DR were in the order of 39/100,000 inhabitants. The health indicators studied warn that populations in Barcarena are under possible risks to health and suggest that more specific studies on quantitative and qualitative possible environmental contamination in the region are still needed.

Detecção de oocistos de Cryptosporidium spp. e cistos de Giardia spp. em amostras de esgoto bruto ou tratado: avaliação crítica dos métodos / Detection of Cryptosporidium spp. oocysts and Giardia spp. cysts in raw and effluent wastewater: critical evaluation of methods

Neste trabalho, avaliou-se a eficiência dos métodos centrífugo-concentração e filtração em membrana, na detecção de oocistos de Cryptosporidium spp. e cistos de Giardia spp. em amostras de esgoto bruto e tratado, provenientes de um sistema de lodos ativados (estação de tratamento de esgoto, Samambaia, Campinas, em São Paulo). As amostras foram coletadas quinzenalmente por dois anos: 53 amostras de esgoto bruto (AFL), 53 de efluente tratado sem desinfecção por luz ultravioleta (EFL) e 38 de efluente tratado e desinfetado por luz ultravioleta (EFL+UV). Cistos de Giardia spp. foram encontrados em 90,5 por cento das amostras AFL; em 96,2 por cento, de EFL; e em 94,7 por cento, de EFL+UV. Oocistos de Cryptosporidium spp. foram detectados em 6,4 por cento das amostras AFL e em 2,6 por cento de EFL+UV. Ambos os métodos mostraram-se eficientes na detecção destes protozoários em todos os tipos de amostras, além de apresentarem baixo custo por análise.

In this study, the efficiency of centrifuge-concentration and membrane filtrated methods was evaluated in the detection of Cryptosporidium spp. oocysts and Giardia spp. cysts in raw or treated wastewater samples, from activated sludge systems (ETE - Samambaia, Campinas, in São Paulo). The samples were collected once a fortnight for two years: 53 samples of influent (AFL), 53 samples of treated effluent without ultraviolet disinfection (EFL), and 38 samples of treated effluent with ultraviolet disinfection (EFL+UV). Giardia spp. cysts were found in 90.5 percent of the AFL samples; in 96.2 percent of the samples, EFL; and in 94.7 percent, EFL+UV. Cryptosporidium spp. oocysts were detected in 6.4 percent of AFL samples and 2.6 percent of EFL+UV. Both methods showed efficiency when detecting protozoa in all types of samples, besides having low costs by analysis.

Qualidade da água utilizada para consumo humano de comunidades rurais do município de Bandeirantes-PR / Quality of water for human consumption in rural communities in Bandeirantes–PR

A água para consumo humano pode ser obtida de diferentes fontes. Uma dessas fontes, o manancial subterrâneo, que em função do baixo custo, facilidade de perfuração, captação de água do aqüífero livre (poço raso) é mais freqüentemente utilizada no Brasil. O bom aspecto da água proporciona aos consumidores uma sensação de pureza, levando-os a não tratarem a água para consumo, nem pelo menos por um processo de desinfecção, o que certamente minimizaria o risco de veiculação de enfermidades. A água microbiologicamente contaminada pode transmitir grande variedade de doenças infecciosas. O objetivo deste trabalho foi avaliar a qualidade da água relacionando o consumo de medicamentos para DIP (Doenças Infecto Parasitárias). Foram avaliados 385 laudos de água de comunidades rurais do município de Bandeirantes - PR, provenientes de poços artesianos ou rasos (água bruta), foi avaliado também o consumo de medicamentos para DIP da Secretaria Municipal de Saúde - Farmácia do SUS de Bandeirantes-PR. Os resultados obtidos evidenciaram que as águas apresentaram elevado percentual de amostras com presença de Coliformes....

Sistema de informaçöes hospitalares fonte complementar na vigiläncia e monitoramento das doenças de veiculaçäo hídrica / Hospital information system - Complementary source for surveillance and monitoring of water-borne diseases

Os Sistemas de Informações em Saúde são importantes ferramentas para definição de prioridades no setor saúde, embora não sejam utilizados de forma sistemática. Este trabalho tem por objetivo avaliar as potencialidades do Sistema de Informações Hospitalares (SIH/SUS) como sistema complementar para vigilância de doenças de notificação compulsória de veiculação hídrica (febre tifóide, cólera e leptospirose), relacionando as internações com as notificações, segundo estados e regiões do país de 1984 a 1998. Trata-se de estudo transversal, utilizando bases de dados do SIH/ SUS, e registros de notificações de casos fornecidos pelo Centro Nacional de Epidemiologia-CENEPI. Os resultados apontam o SIH/SUS como uma fonte complementar para vigilância epidemiológica, já que os mesmos apresentaram comportamento semelhante aos registrados pelo SINAN/CENEPI: tendência de redução destas doenças em todo país, com predomínio das internações nas Regiões Nordeste e Norte, registro de momentos epidêmicos das patologias de veiculação hídrica e um gráfico com registro da doença ao longo do tempo semelhantes nos dois sistemas de informação. As freqüências encontradas no SIH/SUS, revelam a presença de uma política de saneamento em que a oferta e o acesso são desiguais nas Regiões e Estados do Brasil que, por suas características ambientais, fornece cenário favorável ao surgimento de surtos epidêmicos, ou manutenção das doenças em níveis endêmicos.

Health Information Systems are important tools for the definition of priorities for the health sector, although they are not used in a systematic way. This paper has as objective to evaluate the potentialities of the Hospital Information System - SIH/SUS as a complementary system for surveillance of notifiable water-borne diseases (typhoid Fever, cholera and leptospirosis). Hospital admittances were related to case reports, for states and regions of the country, from 1984 to 1998. A cross-sectional study was performed, using the SIH/SUS data bases and case reports provided by the National Center of Epidemiology - CENEPI. The results points SIH/ SUS as a complementary source for epidemiologic surveillance, since similar epidemiologic behavior patterns were observed between the SIH/SUS data and those reported by the Notifiable Diseases Information System - SINAN/CENEPI: tendency of reduction of these diseases in the whole country, with a predominance of admittances in the Northeast and North regions; registration of epidemic moments of water-borne infections and a similar graphic distribution of the diseases along time, for both information systems. The disease frequencies found in SIH/SUS, reveal a sanitation policy that favors unequal offer and access for the regions and states of Brazil. Because of the environmental characteristics of the country, the described situation provides a favorable scenery for the appearance of epidemics or the maintenance of these diseases in endemic levels.