ESCUELAS DE CAMPO DE AGRICULTORES DE Theobroma cacao L. EN EL BAJO CAGUAN (Experiencia, Resultados y Lecciones Aprendidas) / Theobroma cacao L. FARMER FIELD SCHOOLS IN LOWER CAGUAN (Experience, Results and Lessons Learned)

Localización. La Región del Bajo Caguán se encuentra localizada en las riberas del río Cagúan, jurisdicción del municipio de Cartagena del Chaira, suroriente del Departamento del Caquetá en la región Amazónica Colombiana. Objetivo. Compartir los resultados metodológicos y de formación logrados mediante las Escuelas de Campo de Agricultores de Theobroma cacao L. desarrollados por la Universidad de la Amazonia en el marco del proyecto: "Desempeño agronómico, evaluación fitosanitaria y caracterización molecular de clones promisorios de Theobroma cacao L. provenientes de materiales vegetales élite presentes en sistemas productivos del bajo Caguán, municipio de Cartagena del Chairá" (ECAs-CAGUAN) que contó con el apoyo de Colciencias, el Comité de Cacaoteros del Bajo Caguán y Suncillas " Chocaguán" y la Parroquia San Isidro Labrador. Metodología. El trabajo se realizó a partir del aprendizaje por descubrimiento, partiendo de los conocimientos y la experiencia previa de los campesinos, la reflexión, la nueva información y la aplicación de la misma. Esta situación implicó la formación a profesionales como facilitadores de ECAs, la definición participativa del currículo, la construcción de protocolos y la aplicación flexible de estos en campo. Resultados. La ECAs - CAGUAN, en su primer ciclo de formación lograron formar a 43 cultivadores y productores de Theobroma cacao L, es decir que el 78% de los que iniciaron el proceso y se logró un Indice de Incremento del Conocimiento (IIC) del 34%. Una de las lecciones aprendidas y quizás la más importante es la necesidad que las ECAs incorporen otros elementos de trabajo que van más allá de lo técnico y está relacionado con estrategias de trabajo social, afectivo y de sensibilidad, esto contribuirá a mejorar los procesos de adopción tecnológica en campo. Conclusiones. El proceso de las ECAs- Caguan, permitió a los agricultores entre otras cosas entender que el hallazgo de los élites y/o el mejoramiento genético es solo un factor que ayudará a que su producto mejore, pero la mayor responsabilidad está precisamente en ellos mismos, en la realización de las prácticas culturales y de manejo de sus cultivos.

Location. The Bajo Caguan region is located on the banks of the Cagúan River, municipality of Cartagena del Chaira, southeast of the Department of Caquetá in the Colombian Amazon region. Objective. To share methodological and training results achieved through Theobroma cacao L. Farmer Field Schools developed by the University of the Amazon under the project: "Agronomic performance, phytosanitary evaluation and molecular characterization of promising Theobroma cacao L. clones from elite plant material present in productive systems in the Bajo Caguan municipality of Cartagena del Chairá" (RCT-Cagúan) that was supported by Colciencias, the Cocoa Committee of Bajo Caguan and Suncillas, "Chocaguán",and the San Isidro Labrador Parish. Methodology. The work was conducted from discovery learning, based on the farmers’ previous knowledge and experience, reflection, new information and its application. This involved training professionals as FFS facilitators, the participatory definition of curriculum, building of protocols and flexible application of these in the field. Results. The FFS - Cagúan, in its first training cycle managed to train 43 farmers and producers of Theobroma cacao L, which means that 78% of those who started the process achieved an increase of Knowledge Index (IIC) of 34%. One of the lessons learned and perhaps the most important one, is the need to incorporate to the FFS other work items that go beyond the technical and that are related to social work, affective and sensitivity strategies, which will help improve technological adoption processes in the field. Conclusions. The FFS-Caguan process, allowed farmers, among other things, to understand that finding the elites and/or genetic improvement is only one factor that will help improve their product, but the main responsibility lies precisely in themselves, in conducting cultural practices and crop management.

¿Existe tratamiento efectivo para el molusco contagioso? revisión sistemática cualitativa / Is there an effective treatment for molluscum contagiosum? a qualitative systematic review

Introducción: El Molusco Contagioso (MC) es una enfermedad frecuente de la piel en pediatría. Presenta pápulas perladas con una umbilicación central,independientes, en cualquier lugar del cuerpo. Si bien es de carácter benigno y autolimitado afecta al niño y su familia desde el punto de vista estético y social. Objetivo: Realizar una revisión en forma sistemática de la bibliografía sobre distintos tratamientos para establecer si existe evidencia científica sobre la eficacia y seguridad de los mismos. Material y métodos: Se realiza una búsqueda sistemática utilizando las bases de datos Medline, Lilacs y Cochrane; literatura gris en Google Académico y colaboración de la Biblioteca del Hospital Garrahan. Como estrategia se utilizaron las palabras “molluscum contagiosum” y “treatment”. Se seleccionaron ECAs, Meta-análisis y Revisiones Sistemáticas cualitativas desde 1990 a la actualidad. Se excluyen trabajos en inmunocomprometidos. Para el análisis se utilizaron las guías JAMA. Resultados: Se obtuvieron 15 ECAs y 1 Revisión Sistemática. Se incluyeron solo 8 estudios por reunir los criterios de validez interna. De los 7 ECAs incluidos solo 3 presentaron resultados estadísticamente significativos, pero todos tuvieron fallas metodológicas impor tantes. La RS concluyó que no existe evidencia científica que avale el uso de los tratamientos. Los principales inconvenientes fueron bajo Nº muestral en todos los trabajos y realizar la comparación con otros tratamientos en vez de placebo. Conclusión: No se cuenta actualmente con adecuada evidencia para avalar o desaconsejar el tratamiento del MC en pediatría. La mejor opción es la conducta expectante acompañando a la familia y reforzando su carácter benigno y autolimitado. Opinion de experto Dr. Adrián Pierini: El mejor tratamiento costo-efectivo del MC es no realizar ningún tratamiento.

Introduction: Molluscum contagiosum (MC) is a commonskin disease in pediatrics. The lesions are pearly in appea-rance with a dimpled center, are independent, and mayappear anywhere on the body. Although the disease isbenign and self limited, it may esthetically and socially affect the child and his/her family. Objective: To conduct a systematic literature review to determine if there is scientific evidence on the safety and efficacy of different treatments for MC. Material and methods: A systematic literature search was conducted using the Medline, Lilacs, and Cochrane data bases, the grey literature, and Google Scholar, and collaboration of the Hospital Garrahan library. Search strategy the words “molluscum contagiosum” and “treatment” were used. RCTs, meta-analyses, and qualitative systematic reviews published from 1990 onward were selected.Studies in immunocompromised patients were excluded.The JAMA guides were used for the analysis. Results: 15 RCTs and one systematic review were found. Only eightstudies that met the criteria of internal validity were included. Of the seven RCTs included, only three presented statistically significant results and all had considerable methodological flaws. The systematic review concluded that noscientific evidence exists to support the use of treatment.The main weaknesses were small sample sizes in all stu-dies and the comparison with other treatments instead ofplacebo. Conclusion: Currently, no adequate evidence existsto support or advise against treatment of MC in the pedia-tric population. The best management is a “wait-and-see”approach accompanying the family and emphasizing thebenign and self-limiting character of the disease. Expertopinion of Dr. Adrián Pierini: The most cost-effective treat-ment of MC is no treatment at all.

Metaanálisis: seguridad de la administración de quinolonas para el tratamiento de infecciones en la población pediatrica / Meta-analysis: safety of the administration of quinolones for the treatment of infections in the pediatric population

Las quinolonas son antimicrobianos de amplio espectro, cuya administración se ha asociado con efectos colaterales adversos articulares en animales jóvenes; por ello se recomienda cautela en el uso de quinolonas en pediatría restringiendo su uso para situaciones específicas, donde no exista otra alternativa. El presente trabajo evalúa la seguridad de la administración de quinolonas para tratamiento de infecciones en la edad pediátrica a través de un metaanálisis de estudios controlados y aleatorizados durante el periodo de 1995-2005. Dado que la técnica de metaanálisis requiere acceso a fuentes primarias y verificables, así como a trabajos originales "in extenso", se utilizaron como estrategia de búsqueda bases de datos electrónicas de referencias bibliográficas, el Index Medicus y Excerpta médica, MEDLINE y EMBASE respectivamente; a través de lenguaje controlado, búsqueda controlada, utilizando el Thesaurus, indexador electrónico, como diccionario de la base de datos, Biblioteca Cochrane, búsqueda libre, más búsqueda controlada utilizando limitadores. Se incluyeron todos los ensayos clínicos aleatorizados y controlados (ECAs), que comparan el tratamiento con quinolonas frente a un control en pacientes pediátricos, con respecto a la aparición de efectos adversos articulares. Se incluyeron 7 estudios controlados aleatorizados, que en el grupo de intervención utilizaron quinolonas en niños y adolescentes y en el grupo control un antibiótico de otra familia. El metaanálisis demostró que el riesgo de inducir efectos adversos articulares es similar en los dos grupos y muestra que no existe incremento significativo del riesgo (RR) de afectación articular con el uso de quinolonas a dosis establecidas, a la luz de los conocimientos actuates.

The quinolonas are antimicrobials of wide spectrum, its administration has been associated with adverse articular effects in young animals. Caution is recommended in the quinolonas use in pediatrics, restricting its use for situations where another alternative doesn't exist. To evaluate the security of the quinolonas administration for treatment of infections in the pediatric age, we present an metaanalysis of randomized and controlled trials (RCT), during the period of 1995-2005. Electronic databases of bibliographical references as The Index Medicus and Excerpta, MEDLINE and EMBASE respectively, through controlled language, controlled search, using the Thesaurus, electronic indicator, as dictionary of the database, Cochrane Library, search free, more controlled search using the constrainers, had been used. All the randomized controlled trial were included, they compare the treatment with quinolonas in front of a control in pediatric patient. Seven RCT were included that used quinolonas in children and adolescents in the intervention group and in a control group an antibiotic of another family, about the adverse articular effects. The metaanalysis demonstrated that the risk of inducing effects adverse in articulations is similar in the two groups. In the carried out metaanalysis it is verified that there is not significant increment of the risk (RR) of affectation to articulate with the quinolonas use to established dose.