Efectividad del ayuno intermitente en dos protocolos sobre perfil lipídico, composición corporal y presión arterial en adultos. Una revisión sistemática

El ayuno intermitente se ha popularizado como una estrategia alternativa para el control de peso y disminución de algunos parámetros bioquímicos. El propósito de esta revisión sistemática fue evaluar la efectividad del ayuno intermitente en dos protocolos: ayuno en días intermitentes (ADA) y ayuno restringido en el tiempo (ART), sobre el perfil lipídico, composición corporal y presión arterial en adultos. Método: Revisión sistemática basada en ensayos controlados aleatorios consultados en las bases de datos: Web of Science, Scopus, Cochrane Library, Clinical Trials, Proquest y PubMed. Se estudió a adultos mayores de 18 años con cualquier estado nutricional. La intervención correspondió a ayuno intermitente de al menos 16 horas. Se evaluaron riesgos de sesgos según la colaboración de Cochrane. Resultados: Se analizaron seis ensayos clínicos, encontrándose que el protocolo ADA, presente en cuatro de ellos, generó cambios en las variables: triglicéridos, c-HDL, c-LDL, colesterol total, peso, masa magra, masa grasa y presión arterial sistólica, mientras que el protocolo ART, presente en los dos restantes, provocó cambios en las variables: peso, masa grasa, masa magra, triglicéridos, colesterol total, c-LDL, c-HDL y glicemia. Conclusión: La evidencia disponible con ensayos clínicos nos permite sugerir que los protocolos ADA y ART pueden ser una dieta alternativa para adultos. Sin embargo, el ajuste calórico y una adecuada educación sobre estilos de vida saludable muestran resultados similares. Sin perjuicio a esto, el AI puede ser una alternativa para aquellos a quienes les es difícil seguir un patrón dietético con restricción calórica diaria.

Intermittent fasting has become popular as an alternative strategy for weight control and the reduction of some biochemical parameters. The purpose of this systematic review (SR) was to evaluate the effectiveness of intermittent fasting in two protocols: intermittent days fasting (ADA) and time-restricted fasting (ART), on lipid profile, body composition and blood pressure among adults. Methods: SR based on randomized controlled trials consulted in the following databases: Web of Science, Scopus, Library Cochrane, Clinical Trials, Proquest and PubMed. Adults over 18 years of age with any nutritional status were studied. The intervention corresponded to intermittent fasting of at least 16 hours. Risk of bias were assessed according to the Cochrane collaboration. Results: Six clinical trials were analyzed, finding that the ADA protocol, present in four of them, generated changes in the variables: triglycerides, c-HDL, c-LDL, total cholesterol, weight, lean mass, fat mass and systolic blood pressure, while the ART protocol, present in the remaining two, caused changes in the variables: weight, fat mass, lean mass, triglycerides, total cholesterol, c-LDL, c-HDL and glycemia. Conclusion: The available evidence with clinical trials allows us to suggest that the ADA and ART protocols can be an alternative diet for adults. However, caloric adjustment and adequate education on healthy lifestyles show similar results. Notwithstanding this, intermittent fasting may be an alternative for those who find it difficult to follow a dietary pattern with daily caloric restriction.

Tendência temporal e características epidemiológicas da tuberculose em um município do nordeste do Brasil / Tendencia en el tiempo y características epidemiológicas de la tuberculosis en un municipio del noreste de Brasil / Trend temporary and epidemiological characteristics of tuberculosis in a municipality of northeast Brazil

RESUMO Introdução: A tuberculose é uma doença infecciosa considerada um grave problema de saúde pública no Brasil, com elevadas prevalências nas regiões Norte, Nordeste e Centro-oeste. Objetivo: Analisar a tendência temporal e descrever as características clínico-epidemiológicas dos casos de tuberculose no município de Lagarto/SE, Nordeste do Brasil. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo, retrospectivo e de série temporal, por meio de dados secundários dos casos de tuberculose notificados entre o período de 2002 e 2012. As fontes de dados utilizadas foram as fichas de investigação do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Analisaram-se as tendências temporais por sexo e faixa etária através de regressão linear, considerando-se p< 0,05. Resultados: Foram notificados 315 casos de tuberculose, sendo a taxa média de incidênciade 30,15 casos para cada 100 mil habitantes. Houve um decréscimo (31 porcento) da taxa de incidência, variando de 31,51(2002) para 21,74(2012). Observou-se predomínio do sexo masculino (65,4 porcento), adultos jovens (61 porcento), casos novos (84,1 porcento), forma pulmonar (84,4 porcento), bacilíferos (66,98 porcento) e ocorrência de 05 casos (1,59 porcento) de coinfecção TB/HIV. No tocante a tendência, foi observada uma redução significativa para o sexo feminino (p=0,015) e em idosos (p=0,04). Conclusões: Apesar das variações anuais nas taxas, foi perceptível uma tendência decrescente da incidência de casos de tuberculose no município de Lagarto/SE. Torna-se importante manter e intensificar as intervenções de controle, com prioridades estratégicas focadas na busca ativa de sintomáticos respiratórios, sobretudo em localidades de difícil acesso aos serviços de saúde(AU)

RESUMEN Introducción: La tuberculosis es una enfermedad infecciosa considerada un problema grave de salud pública en Brasil, con una alta prevalencia en el norte, noreste y medio oeste. Objetivo: Analizar las tendencias en el tiempo y describir las características clínicas y epidemiológicas de los casos de tuberculosis en la ciudad de Lagarto/SE, noreste de Brasil. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y series de tiempo, el uso de datos secundarios de los casos de tuberculosis notificados entre el período 2002 y 2012. Las fuentes de datos utilizadas fueron los registros Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria (SINAN). Las tendencias temporales se analizaron por sexo y grupo de edad por regresión lineal, considerando p <0,05. Resultados: Se reportaron 315 casos de tuberculosis, y la tasa media de incidencia de 30,15 casos por cada 100 mil habitantes. Hubo una disminución (31 por ciento) se la tasa de incidencia que oscila entre 31,51 (2002) a 21,74 (2012). Hubo un predominio del sexo masculino (65,4 por ciento), adultos jóvenes (61 por ciento), nuevos casos (84,1 por ciento), forma pulmonar (84,4 por ciento), la tuberculosis activa (66,98 por ciento) y la ocurrencia de 05 casos (1,59 por ciento) con coinfección con el TB/HIV. En cuanto a la tendencia se observada reducción significativa para las mujeres (p = 0,015) y mayores (p = 0,04). Conclusiones: A pesar de las variaciones anuales de las tasas, fue notable una tendencia a la baja en la incidencia de casos de tuberculosis en la ciudad de Lagarto / SE. Es importante mantener e intensificar las intervenciones de control con las prioridades estratégicas centradas en la búsqueda activa de sintomáticos respiratorios, especialmente en lugares de difícil acceso a los lugares de servicios de salud(AU)

ABSTRACT Introduction: Tuberculosis is an infectious disease considered a serious public health problem in Brazil, with high prevalence in the North, Northeast and Midwest. Objective: To analyze time trends and describe the clinical and epidemiological features of tuberculosis cases in the city of Lagarto/SE, Northeast Brazil. Methods: We conducted a descriptive, retrospective and time series study, using secondary data of tuberculosis cases notified entre the period 2002 and 2012. The data sources used were the investigation chips of Information System of Notification of Diseases (SINAN). Temporal trends were analyzed by sex and age group by linear regression, considering p <0.05. Results: 315 cases of tuberculosis were reported, and the average incidence rate of 30.15 cases per 100 thousand inhabitants. There was a decrease (31 percent) the incidence rate ranging from 31.51 (2002) to 21.74 (2012). There was a predominance of males (65.4 percent), young adults (61 percent) new cases (84.1 percent), pulmonary form (84.4 percent), active tuberculosis (66.98 percent) and the occurrence of 05 cases (1.59 percent) coinfection with TB/HIV. Regarding the trend was observed a significant reduction for females (p = 0.015) and older (p = 0.04). Conclusions: Despite annual variations in rates, a downward trend in the incidence of tuberculosis cases in the city of Lagarto/SE was noticeable. It is important to maintain and intensify control interventions with strategic priorities focused on active search for respiratory symptoms, especially in difficult to access to health services locations(AU)

Notas sobre uma ontologia em Lacan: um diálogo com Heidegger / Notes sur une ontologie dans Lacan: un dialogue avec Heidegge / Notas sobre una ontología en Lacan: un diálogo con Heidegger / Notes on an ontology in Lacan: a dialogue with Heidegger

Este estudo busca discutir a questão de uma possível ontologia na obra de Lacan a partir de seu estatuto do inconsciente ético de 1964. Procura-se estabelecer relações entre os conceitos lacanianos de inconsciente, ética e tempo e, através deles, dialogar com a concepção de temporalidade em Heidegger, a fim de demonstrar que o inconsciente lacaniano não é ético apenas por sua natureza linguística, mas também pela ontológica

Cette étude vise à discuter la question d'une ontologie possible dans l'œuvre de Lacan à partir de le statut éthique de l'inconscient présenté par lui en 1964. Nous cherchons à établir des relations entre les concepts lacaniens de l'inconscient, d'éthique et du temps et, à travers d'eux, dialoguer avec la conception de la temporalité chez Heidegger, afin de montrer que l'inconscient lacanien n'est pas éthique seulement du point de vue de la linguistique, mais aussi de la ontologie

Este estudio tiene como objetivo discutir la cuestión de una posible ontología en la obra de Lacan a partir de su estatuto del inconsciente ético de 1964. Tratando de establecer relaciones entre los conceptos lacanianos del inconsciente, ética y tiempo y, mediante estos, dialogar con la concepción de la temporalidad en Heidegger, con el fin de demostrar que el inconsciente lacaniano no es ético solo por su naturaleza lingüística, sino también por la ontológica

This study aims to discuss the possibility of an ontology in Lacan's work, based on the status of ethical unconscious presented by him in 1964. We try to establish relationships between the Lacanian concepts of unconscious, ethics and time and, through them, a dialogue with the conception of temporality in Heidegger, in order to demonstrate that the Lacanian unconscious is not only linguistic, but also ontological

Morphological alterations and time-kill studies of the essential oil from the leaves of Coriandrum sativum L. on Candida albicans / Alteraciones morfológicas y estudios de letalidad del aceite esencial de las hojas de Coriandrum sativum L. en Candida albicans

The objective of this study was to evaluate the morphological alterations and time-kill of the essential oil of the leaves of C. sativum L. on strains of C. albicans. The essential oil was submitted to gas chromatography-mass spectrometry analysis. The predominant component identified was linalool (39.78 percent). Minimal inhibitory concentration and minimal fungicidal concentration of the essential oil were respectively 512 and 1024 ug.mL-1 for 90 percent of the strains tested. In the time-kill curves, the essential oil showed a concentration-dependent fungicidal effect. In the micromorphology assay it caused a significant reduction in pseudohyphae, an important pathogenic factor of C. albicans.

El objetivo de este estudio fue evaluar las alteraciones morfológicas y de letalidad del aceite esencial de las hojas de C. sativum L. en cepas de C. albicans. El aceite esencial se presentó a gas análisis de espectrometría de cromatografía-masa. El componente predominante identificado fue linalol (39,78 por ciento). Concentración inhibitoria mínima y concentración mínima fungicida del aceite esencial fueron, respectivamente, 512 y 1.024 ìg.mL-1 para 90 por ciento de las cepas probadas. En las curvas el tiempo-matar, el aceite esencial mostró un efecto fungicida dependiente de la concentración. En el ensayo de micromorfología causó una reducción significativa en pseudohifas, un importante factor patógeno de C. albicans.

Respiratory Rate Detection by a Time-Based Measurement System / Detección de frecuencia respiratoria mediante un sistema de medida basado en el tiempo

Abstract: This paper proposes a system that converts a time-modulated signal from a resistive sensor into a digital signal with the goal to estimate the respiratory rate of a subject. To detect breathing, a known method based on a nasal thermistor, which detects temperature changes near the nostrils, is used. In this work, the thermistor mounted in a Wheatstone bridge, forms a RC circuit which is connected directly to a microcontroller, without using any analog circuit or analog-digital converter. Thus, whenever the subject breathes, it causes a fractional change in resistance x (∆R/R 0) on the thermistor, and this produces a time-modulated signal that is directly digitized with the microcontroller. Measurements were made on 23 volunteers, obtaining changes of x > 0.01. The temperature resolution was 0.2 °C, and the time response was 0.8 s, mainly limited by the thermistor properties; these features were enough to obtain a well-defined waveform of the breathing, from which was easy to estimate the respiratory rate by a compact, low cost and low power consumption system. Unlike interface circuits based on voltage or current amplitude, with this kind of interface, the self-heating of the sensor is avoided since the thermistor does not require any voltage or bias current.

Resumen: Este trabajo propone un sistema que convierte una señal modulada en tiempo, proveniente de un sensor resistivo, en una señal digital con el fin de estimar la frecuencia respiratoria de un sujeto. Para detectar la respiración se utilizó el método basado en un termistor nasal, el cual detecta los cambios de temperatura cerca de las fosas nasales. En este trabajo, el termistor, montado en un puente de Wheatstone, forma un circuito RC que se conecta directamente a un microcontrolador, sin necesidad de usar ningún circuito analógico, ni conversor analógico-digital. Así, cada vez que el sujeto respire, provoca un cambio fraccional de resistencia x (∆R/R 0) en el termistor, y esto produce una señal modulada en tiempo que se digitaliza directamente con el microcontrolador. Se hicieron medidas en 23 voluntarios, obteniendo cambios de x > 0.01. Se obtuvo una resolución en temperatura de 0.2 °C y un tiempo de respuesta de 0.8 s, limitado principalmente por las propiedades del termistor utilizado. Estas características demostraron ser suficientes para obtener una forma de onda de la respiración bien definida, de la cual es sencillo estimar la frecuencia respiratoria mediante un sistema compacto, de bajo costo y bajo consumo de energía. A diferencia de los circuitos de interfaz basado en la amplitud de tensión o corriente, con este tipo de interfaz se evita el autocalentamiento del sensor, ya que el termistor no requiere ningún voltaje o corriente de polarización.

Telemedicine network Program for reperfusion of Myocardial infarction / Programa en red para la reperfusión del infarto con telemedicina

background: Early management of myocardial infarction in the area of public health requires the integration of specific programs for the coordination of healthcare services. Objective: The aim of this study was to evaluate the impact on delay times and reperfusion rate of a comprehensive program for the reperfusion of myocardial infarction in a hospital network of the Southern Greater Buenos Aires. Methods: The network consists of six low-mid-complexity hospitals and a third-level referral center with 24-hour cath-lab. Stage 1 of the program (2009-2010) evaluated the existing barriers to reperfusion; Stage 2 (2011-2013) implemented the progressive incorpora-tion of improvements and Stage 3 assessed the program (2013-2014) complemented with fellows in each hospital. Program impact was evaluated by the proportion of patients reperfused and time to its implementation. results: A total of 432 patients referred from the network were hospitalized with diagnosis of ST-segment elevation myocardial infarction. Mean age was 56±9 years and 83.3% were men. The proportion of reperfused patients progressively increased: S1 60.7%, S2 69% and S3 78%, p for trend=0.01. Time to reperfusion decreased significantly between S1 and S3, from 120 minutes (IQR 55-240) to 90 minutes (IQR 35-150), p=0.04, with a median reduction of 30 minutes in the door-to-balloon and door-to-needle times. Conclusions: The application of a program for myocardial reperfusion based on the diagnosis of barriers was associated with 28.5% increase in reperfusion, and a significant reduction in the implementation times. This public network model built on algorithms adapted to local barriers may contribute to improve the care of myocardial infarction in our country.

Phytoplankton variability in Lake Fraijanes, Costa Rica, in response to local weather variation

Phytoplankton species show a variety in morphology which is the result of adaptations to pelagic life including responses to fluctuations in water column dynamics driven by weather conditions. This has been reported in the oceans and in Northern temperate lakes. In order to observe whether tropical freshwater phytoplankton responds to seasonal variation in weather, the weekly variation in temperature of the water column and phytoplankton composition was studied in Lake Fraijanes, Costa Rica, a shallow (6.2m) lake at 1 640m above sea level. A chain of data loggers for temperature was placed in the deepest point in the lake to register temperature every hour at four different depths, and phytoplankton samples were retrieved every week for a year. Additional monthly samples for nutrients were taken at two depths. Notwithstanding its shallowness, the lake developed a thermal gradient which kept the water column stratified for several months during dry season. Whole lake overturns occurred during cold spells with intense precipitation. Phytoplankton changed throughout the year mainly through a shift in dominant taxa. From September to February the lake was frequently mixed by rain storms and windy weather. At this time, phytoplankton was dominated by Chlorococcal green algae. From March to June, the lake was stratified and warmer. Phytoplankton became dominated by Cyanobateria, mainly colonial Chroococcales. The rainy season started again in May 2009. During June and July the lake started to mix intermittently during rain events and phytoplankton showed a brief increase in the contribution of Chlorococcales. These changes fitted well to a general model of phytoplankton succession based on functional groups identified according to their morphology and adaptations.

Variabilidad del fitoplancton en el lago Fraijanes, Costa Rica, en respuesta a la variación local del clima. Las especies del fitoplancton muestran una variada morfología que es el resultado de su adaptación a la vida pelágica la cual incluye respuestas a las fluctuaciones en la dinámica de la columna de agua inducida por las condiciones del tiempo atmosférico. Esto ha sido reportado para el océano y lagos de zonas templadas. Con el fin de observar si el fitoplancton de lagos tropicales responde de la misma manera a los cambios estacionales se estudió la variación semanal de la temperatura del agua y la composición del fitoplancton en el lago Fraijanes, Costa Rica, un lago somero (6.2m de profundidad) localizado a 1 640m sobre el nivel del mar. Se colocó una cadena de registradores automáticos de temperatura en el punto más profundo del lago programados para tomar una lectura cada hora a cuatro profundidades y se tomaron muestras superficiales del fitoplancton cada semana por un periodo de un año. Adicionalmente se tomaron muestras mensuales para la determinación de nutrientes a dos profundidades. A pesar de su poca profundidad, el lago desarrolló un gradiente térmico que mantuvo la columna de agua estratificada por varios meses durante la estación seca. Los eventos de mezcla total ocurrieron durante episodios fríos y de lluvia intensa. El fitoplancton cambió a través del año principalmente por cambios en los táxones dominantes. De septiembre a febrero el lago se mezcló frecuentemente por la lluvia y el viento. En este periodo el fitoplancton estuvo dominado por algas verdes Chloroccocales. De marzo a junio el lago estuvo estratificado y cálido. El fitoplancton pasó a ser dominado por Cyanobacteria principalmente Chroococcales. La estación lluviosa inició de nuevo en mayo 2009. Durante junio y julio el lago se mezcló intermitentemente y el fitoplancton mostró breves episodios en los cuales las algas verdes aumentaron de nuevo. Estos cambios se ajustan bien al modelo general de sucesión del fitoplancton basado en grupos funcionales definidos de acuerdo a su morfología y adaptaciones.