Avaliação dos NAS - Nursing Activities Acore - como instrumento de medida de carga de trabalho de enfermagem em UTI geral adulto / Evaluation of NAS - Nursing Activies Score - as a nursing workload measurement tool in Adult Intensive Care Unit

Esta pesquisa objetivou avaliar o NAS - Nursing Activities Score - como instrumento de medida de carga de trabalho, quanto a sua aplicabilidade em frações funcionais do dia (turnos) e possível relação com a ocupação da unidade e com o número de profissionais de enfermagem disponível. Efetivou-se como pesquisa de campo, prospectiva, de abordagem quantitativa do tipo descritivo-exploratória em uma UTI geral - adulto de 10 leitos de um hospital privado do Município de São Paulo. O instrumento foi aplicado durante dois períodos não consecutivos de 7 dias, num total de 33 pacientes que apresentaram média de idade de 70,4 anos (+/-16,5), predomínio do sexo masculino, 66,7%. O tempo médio de permanência na UTI foi de 17 dias (+/- 20,4); o SAPSII foi de 41,7 (+/-17,9); risco de morte (RM) de 33,5% (+/- 26,8); predominaram internações clínicas, 60,6%; 27,3% do Pronto Atendimento outros 27,3% procederam do Centro Cirúrgico; 63,6% tiveram alta para Unidades de Cuidados Semi-intensivos e 18,2% evoluíram a óbito. O NAS, foi aplicado 396 vezes, no final dos turnos (134-manhã; 132-tarde; 130-noturno), perfazendo 147 medidas de NAS de 24h. O NAS médio de 24h foi 69,6 (+/- 18,2). O NAS médio dos turnos foi 55,4 (+/-12,3). Análise estatística não constatou influência significativa do número de profissionais na assistência ou da ocupação da unidade sobre o NAS e o instrumento mostrou-se mais adequado à aplicação de 24 horas, conforme preconizado, que por turnos.

The purpose of this study was to evaluate the NAS - Nursing Activities Score - as a workload measurement tool. Specifically, the study examined the NAS for its applicability for parts of the day (shifts) and its correlation with occupation rate and number of nursing professionals available. As an exploratory, descriptive, prospective field study, with a quantitative approach, data was collected in a ten-bed adult Intensive Care Unit (ICU) of a private hospital in São Paulo city. The NAS tool was utilized during two non-consecutive periods of 7 days, classifying a sample of 33 patients with mean age of 70 years (+/-16.5). Most of the patients were men (66.7%). Length of stay in the ICU was 17 days (+/- 20.4); mean Simplified Acute Physiologic Score II - SAPSII -was 41.7 (+/-17.9) with mean probability of death of 33.5% (+/- 26.8); the major reason for admission was medical, 60.6%. 27.3% of the patients were admitted from the emergency room, while the other 27.3% came from Surgical Center. 63.6% were transferred to Intermediate Care Units from ICU and 18.2% died during hospital stay. The NAS was applied 396 times, at the end of each shift (134-morning; 132-evening; 130-night), totaling 147 twenty-four hour measures. The mean 24h NAS was 69.6 (+/- 18.2). The mean shift NAS was 55.4 (+/-12.3). Statistical analysis showed no significant association between the NAS value and the number of nursing professionals available. Additionally, no significance was found.

Necessidades de familiares em unidades de terapia intensiva: análise comparativa entre hospital público e privado / Family members' needs at Intensive Care Units: comparative analysis between a public and a private hospital

Trata-se de um estudo comparativo, observacional e transversal, que teve como proposta analisar comparativamente as necessidades de familiares de pacientes adultos internados em UTIs de hospital público e privado, buscando evidenciar possíveis diferenças entre os dois tipos de instituição. A coleta dos dados foi realizada no período de novembro de 2004 a fevereiro de 2005. Um total de 91 familiares foram entrevistados, sendo 47 da instituição pública e 44 da particular. As necessidades dos familiares foram mensuradas quanto ao grau de importância e de satisfação, por meio do Inventário de Necessidades e Estressores de Familiares em Terapia Intensiva (INEFTI). Para análise estatística foram utilizados os testes Qui-quadrado, Mann Whitney e t-Student e a Regressão Linear Múltipla (RLM). Cerca de 89% das 43 necessidades do INEFTI foram consideradas importantes por ambos os grupos, destacando-se, entre elas, as relacionadas à Segurança e à Informação. Os familiares do hospital privado apresentaram maior grau de satisfação do que os do hospital público (p=0,002), as necessidades pouco atendidas estavam relacionadas a Conforto e Suporte. A RLM revelou que, na instituição pública, a necessidade que mais contribuiu para o escore de importância foi "saber porque determinados tratamentos foram realizados com o paciente" ( =0,578) e, na particular, "saber quais as chances de melhora do paciente" ( =0,479); o escore de satisfação, na UTI particular, foi mais influenciado pelo item "ter perguntas respondidas com franqueza" ( =0,404) e, na unidade pública, pela necessidade "ser informado a respeito de tudo que se relacione à evolução do paciente" ( =0,396). As diferenças observadas entre os familiares deste estudo, sugerem que o atendimento de suas necessidades requer intervenções direcionadas à especificidade de cada tipo de instituição.

It's a transversal, observational comparative study, which proposed to analyze comparatively the family members' needs of adult patients admitted in ICUs at a public and a private hospital, seeking to evidence possible differences between these two types of facilities. Data collection was made from November 2004 to February 2005. A total of 91 family members were interviewed, in which 47 were from a public facility and 44 from a private one. Family members' needs were measured by the importance and satisfaction degree through the Inventory of Family Stressors and Needs in Intensive Care, that is a Brazilian adaptation of the Critical Care Family Needs Inventory(CCFNI). Chi-square, Mann Whitney and t-Student and Multiple Linear Regression were used for statistic analysis. About 89% of 43 needs from IFSNIC were considered important for the two groups, especially those ones related to Safety and Information. The family members from the private hospital presented higher satisfaction score than the ones from the public hospital (p=0.002), the needs of lower satisfaction were related to Comfort and Support. Regression analysis revealed that in the public facility the need which contributed the most to Importance score was "knowing why specific procedures were made with the patient" ( =0.578) and, at the private one, "knowing the patient's cure chance" ( =0.479); satisfaction score at the private ICU was mostly influenced by the item "having questions answered with sincerity" ( =0.404) and, at the private one, by the need of "being informed of everything that is related to the patient's evolution" ( =0.396). The difference observed among family members in this study suggests that their need fulfillment requires interventions guided to the specificity of each type of facility.

Adaptação transcultural de um instrumento de medida de trabalho de enfermagem em unidade de terapia intensiva: Type VI Methodology - Patient Classification Tool / Transcultural adap´tation of a nursing work measurement instrument at intensive care unit: Type VI Methodology - Patient Classification Tool

Trata-se de um estudo de desenvolvimento metodológico que teve por objetivos adaptar para a realidade brasileira e validar o instrumento de medida de trabalho de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Type VI Methodology - Patient Classification Tool (Type VI). A metodologia utilizada inclui o processo de adaptação para a língua portuguesa e a análise das propriedades de medida do instrumento. Após o processo de tradução, a etapa quantitativa para a análise da confiabilidade e validade foi realizada em uma amostra de 50 pacientes adultos internados em 2 UTIs de um hospital privado do município de São Paulo. A avaliação da confiabilidade, feita por meio de repetibilidade interobservadores, mostrou correlação linear quase perfeita (0,998) entre 2 avaliadores e coeficiente alfa de Cronbach de 0,660 para a totalidade dos itens. O estudo da validade foi realizado por meio das validades concorrente com o Nursing Activities Score (NAS), convergente com o Simplified Acute Phisyologic System III (SAPS II) e discriminante com pacientes de Unidade de Cuidados Semi-intensivos (UCSI) e de Unidade de Internação (UI). O grau de concordância e índice Kappa entre Type VI e NAS foi de 80% e 0,598, respectivamente. Valores mais baixos, de 68% e 0,360,respectivamente, foram verificados entre Type VI e SAPS II. Observou-se diferença estatisticamente significante (p = 0,000) entre os escores na UTI, UCSI e UI, confirmando a capacidade discriminante do instrumento. Pelos resultados obtidos, O Type VI mostrou-se confiável e válido para mesurar carga de trabalho de enfermagem em UTI na realidade brasileira.

This is a methodological development study aiming at adapting to the Brazilian reality and validating the instrument for measuring of nursing work at Intensive Care Unit (ICU) Type VI Methodology - Patient Classification Tool (Type VI). The methodology used included the process of adaptation into Portuguese and analysis of the measurement properties of the instrument. After the translation process, the quantitative phase for analysis of the reliability and validity was carried out in a sample of 50 adult patients hospitalized in 2 ICUs of a private hospital in the Municipality of São Paulo. The evaluation of reliability, made through inter-observers repeatability, has shown almost perfectly linear correlation (0.998) between 2 evaluators and Cronbach´s alpha coefficient of 0.660 for all items. The validity study was performed through concurrent validity with Nursing Activities Score (NAS), converging validity with Simplified Acute Physiologic System II (SAPS II) and discriminating validity with patients from Semi-Intensive Care Unit (SICU) and of Inpatient Unit (IU) The degree of concordance and Kappa between Type VI and NAS was of 80% and 0.598, respectively. Lower values, of 68% and 0.360, repectively, have been found between Type VI and SAPS II. A statistically significant difference (p = 0.000) has been observed among scores at ICU, SICU and IU, confirming the discriminating capability of the instrument. According to the results obtained, Type VI was shown to be reliable and valid to measure the nursing work load in ICU in the Brazilian reality.

Adaptação transcultural de um instrumento de medida de trabalho de enfermagem em unidade de terapia intensiva: Type VI Methodology - Patient Classification Tool / Transcultural adap´tation of a nursing work measurement instrument at intensive care unit: Type VI Methodology - Patient Classification Tool

Trata-se de um estudo de desenvolvimento metodológico que teve por objetivos adaptar para a realidade brasileira e validar o instrumento de medida de trabalho de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Type VI Methodology - Patient Classification Tool (Type VI). A metodologia utilizada inclui o processo de adaptação para a língua portuguesa e a análise das propriedades de medida do instrumento. Após o processo de tradução, a etapa quantitativa para a análise da confiabilidade e validade foi realizada em uma amostra de 50 pacientes adultos internados em 2 UTIs de um hospital privado do município de São Paulo. A avaliação da confiabilidade, feita por meio de repetibilidade interobservadores, mostrou correlação linear quase perfeita (0,998) entre 2 avaliadores e coeficiente alfa de Cronbach de 0,660 para a totalidade dos itens. O estudo da validade foi realizado por meio das validades concorrente com o Nursing Activities Score (NAS), convergente com o Simplified Acute Phisyologic System III (SAPS II) e discriminante com pacientes de Unidade de Cuidados Semi-Intensivos (UCSI) e de Unidade de Internação (UI). O grau de concordância e índice Kappa entre Type VI e NAS foi de 80% e 0,598, respectivamente. Valores mais baixos, de 68% e 0,360,respectivamente, foram verificados entre Type VI e SAPS II. Observou-se diferença estatisticamente significante (p = 0,000) entre os escores na UTI, UCSI e UI, confirmando a capacidade discriminante do instrumento. Pelos resultados obtidos, O Type VI mostrou-se confiável e válido para mesurar carga de trabalho de enfermagem em UTI na realidade brasileira

This is a methodological development study aiming at adapting to the Brazilian reality and validating the instrument for measuring of nursing work at Intensive Care Unit (ICU) Type VI Methodology - Patient Classification Tool (Type VI). The methodology used included the process of adaptation into Portuguese and analysis of the measurement properties of the instrument. After the translation process, the quantitative phase for analysis of the reliability and validity was carried out in a sample of 50 adult patients hospitalized in 2 ICUs of a private hospital in the Municipality of São Paulo. The evaluation of reliability, made through inter-observers repeatability, has shown almost perfectly linear correlation (0.998) between 2 evaluators and Cronbach´s alpha coefficient of 0.660 for all items. The validity study was performed through concurrent validity with Nursing Activities Score (NAS), converging validity with Simplified Acute Physiologic System II (SAPS II) and discriminating validity with patients from Semi-Intensive Care Unit (SICU) and of Inpatient Unit (IU) The degree of concordance and Kappa between Type VI and NAS was of 80% and 0.598, respectively. Lower values, of 68% and 0.360, repectively, have been found between Type VI and SAPS II. A statistically significant difference (p = 0.000) has been observed among scores at ICU, SICU and IU, confirming the discriminating capability of the instrument. According to the results obtained, Type VI was shown to be reliable and valid to measure the nursing work load in ICU in the Brazilian reality

Significado de ser enfermeira chefe de uma Unidade de Terapia Intensiva / The meaning of being a chief nurse of an Intensive Care Unit

Esta pesquisa procura compreender o que é ser enfermeira chefe de uma Unidade de Terapia Intensiva, segundo a percepção de enfermeiras que vivenciam ou vivenciaram essa prática. Para entender a vivência das enfermeiras, optou-se pela pesquisa qualitativa, na modalidade do fenômeno situado, fundamentada na vertente fenomenológica. Como forma de revelar o fenômeno, foram feitas cinco entrevistas com a questão norteadora: "O que significa para você ser enfermeira chefe de uma Unidade de Terapia Intensiva?". A análise ideográfica dos discursos permitiu resgatar os temas: Demandas Psicossociais, Demandas Técnico-Científicas, e Demandas Ético-Políticas que evidenciaram as relações enfermeira chefe de uma UTI / dinâmica organizacional; enfermeira chefe de uma UTI / equipe multiprofissional; enfermeira chefe de uma UTI / equipe de enfermagem e as relações da enfermeira chefe de uma UTI com ela mesma. A análise nomotética possibilitou compreender a estrutura geral do fenômeno, através das asserções que surgiram da análise das convergências e divergências das unidades de significado interpretadas. Esta análise mostrou que o fenômeno "ser enfermeira chefe de uma UTI" é um desafio, permeado por vivências complexas, diversificadas e ambíguas, pois, ao mesmo tempo em que maneja as Demandas Psicossociais, maneja as Demandas Técnico-Científicas, e Ético-Políticas, desvelando que para vivenciar este processo a enfermeira deve ter e desenvolver competências e habilidades gerais e específicas, interpessoais e gerenciais para atender essas demandas e atuar pessoal e profissionalmente; ter capacitação técnica e científica, domínio do trabalho assistencial; ser crítica e reflexiva, dotada de competência ético-política, social e educativa; estar comprometida com sua prática e capacitação pessoal e profissional; atuar como facilitadora das relações e dos processos de trabalho e, além disso, reconhecer-se como sujeito que interfere ) na formação pessoal e profissional da equipe de enfermagem

This research searches for understanding what it is like to be a chief nurse of an Intensive Care Unit, according to the perception of nurses who has or had experienced this practice. For understanding the nurses' living experience, it was chosen to use the qualitative research, in the modality of the placed phenomenon, based on the phenomenological approach. As a way to reveal the phenomenon, five interviews were done with the following guided question: "What does being a chief nurse of an Intensive Care Unit mean to you?" The discourse ideographic analysis allowed us to emerge the themes: psychosocial demands, technical-scientific demands and the ethical-political demands which showed the ICU chief nurses' relationships/ organizational dynamics; ICU chief nurse/ multiprofessional staff; ICU chief nurse/ nursing staff and the ICU chief nurse's relationship with herself. The nomothetics analysis permitted understanding the general structure of the phenomenon through the assertions that arose from the convergence and divergence analysis of the meaning units interpreted. This analysis showed that the "being an ICU chief nurse" phenomenon is a challenge, surrounded by complex, diversified ambiguous living experiences, so while she manages the psychosocial demands, she deal with the technical-scientific and ethical-political demands, revealing that for living this process a nurse must acquire and develop general and specific competences and skills, interpersonal and managing to attend these demands and act personal and professionally; acquire technical and scientific capability, domain of the care work; being critical and reflexive, endowed with ethical-political, social and educational competences; being committed to her personal and professional practice and capability; acting as a facilitator of work relationships and processes and, besides that, recognizing herself as a person who interferes on the personal and professional background of the nursing staff

Custo de pessoal na assistência direta de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva / Personnel cost in nursing direct care in an Intensive Care Unit

Este trabalho teve por objetivo verificar o custo de pessoal na assistência direta de enfermagem em unidade de terapia intensiva (UTI). Para isso, identificou-se o tempo médio diário de assistência de enfermagem, por meio da aplicação do índice TISS-28 e calculou-se o custo médio da hora da equipe de enfermagem. Trata-se de um estudo exploratório descritivo na modalidade de estudo de caso, realizado na UTI de um Hospital Universitário do município de São Paulo. Para coleta de dados utilizou-se um sistema de classificação de pacientes segundo o grau de dependência da enfermagem (TISS-28), por 3 meses. Elaborou-se planilhas de: caracterização dos pacientes; banco de dados do índice TISS-28; custos unitários e diários da equipe de enfermagem; variabilidade dos custos diários; horas segundo a escala diária da equipe. Os resultados mostraram que na UTI da referida instituição, o TISS-28 unitário médio apresentado pelos pacientes durante o estudo foi de 31 pontos, variando de 10 a 58 pontos. O TISS-28 diário médio foi de 251 pontos, variando de 147 a 353 pontos. O custo direto das horas de assistência de enfermagem, dedicadas a um paciente/dia, foi em média R$ 298,69. O custo da assistência de enfermagem dedicada pela equipe ao grupo de pacientes/dia foi, em média, de R$ 2.531,13, oscilando de R$ 1.415,61 a R$ 3.438,07. O custo fixo da equipe para a instituição foi de R$ 4.144,94 ao dia. O custo da hora de trabalho da equipe como um todo foi de R$ 18,18, sendo compostos por 41,9% de enfermeiros e 58,1% pelos profissionais de nível médio. Cada ponto TISS-28 teve o valor de R$ 17,04. Discutiu-se, ainda, alguns aspectos críticos quanto à elaboração do orçamento de enfermagem por esta metodologia, visto que os dados do estudo evidenciaram que são necessárias estimativas paralelas ao se utilizar o TISS-28 como índice de gravidade para mensurar o custo da equipe de enfermagem, pois ele apresenta limitações como: ) a avaliação de pacientes hospitalizados com menos de 24 horas, grau de sensibilidade parcial ao medir as atividades da equipe de enfermagem, entre outros

This work aimed verifying the personnel cost in nursing direct care at an Intensive Care Unit (ICU). For that, it was identified the daily average time of nursing care, by applying the TISS-28 score and it was calculated the average cost of the nursing staff per hour. It refers to an exploratory descriptive study in the type of case study, which was done at an ICU in a university hospital in Sao Paulo city. It was used a patient classification system to collect data according to the level of nursing dependence (TISS-28) for 3 months. A table was elaborated by: patient characterization; database of TISS-28 score; unitary and daily costs of nursing staff; variability of daily costs; hours according to a staff daily schedule. The results showed that in the ICU aforementioned of that institution the average unitary TISS-28 presented by the patients during the study was 31 points, ranging from 10 to 58 points. The average daily TISS-28 was 251 points, ranging from 147 to 353 points. The direct cost of hours in nursing care devoted to a patient/day was in average R$ 298,69. The cost of nursing care dedicated by the staff to a group of patients/day was in average R$ 2.531,13, varying between R$ 1.415,61 and R$ 3.438,07. The staff fixed cost to the institution was R$ 4.144,94 per day. The cost of work hour by the staff on the whole was R$ 18,18, which was composed by 41.9% of nurses and 58.1% of professionals in technical level. Each TISS-28 point represented R$ 17,04. It was still discussed some critical aspects regarding to the elaboration of a nursing budget through this methodology, once the study data proved that parallel estimations are needed to use the TISS-28 as a gravity score to measure the cost of nursing staff, so it presents limitations, such as: the evaluation of inpatients with less than 24 hours, partial sensitivity degree to measure the activities of the nursing staff, among others

Satisfação profissional entre enfermeiras de UTI: adaptação transcultural do Index of Work Satisfaction (IWS) / Work satisfaction among critical care nursescross-cultural adaptation of the Index of Work Satisfaction

Satisfação profissional é um fenômeno complexo e multivariado, vivenciado pelos indivíduos como um estado comportamental derivado de fontes internas e externas. Considerando o ambiente das Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) como fontes geradoras de estímulos externos - positivos e negativos, é essencial uma investigação sistemática para examinar o nível de satisfação das enfermeiras de terapia intensiva em relação ao seu contexto de trabalho. Para atender a essa proposta, o objetivo desse estudo foi adaptar o Index of Work Satisfaction (IWS) - Índice de Satisfação Profissional (ISP) para a cultura das enfermeiras brasileiras de terapia intensiva e identificar seu nível de satisfação profissional. O ISP compreende uma escala de 44 ítens que mede o nível atual de satisfação profissional e comparações pareadas que medem a importância relativa de seis componentes de satisfação profissional: autonomia, interação, status profissional, requisitos do trabalho, normas organizacionais e remuneração. A estrutura metodológica que orientou o estudo baseou-se nas diretrizes de adaptação e validação transcultural de medidas, como propostas pela literatura. A abordagem metodológica compreendeu um comjunto de etapas padronizadas para atingir equivalência idiomática, cultural e conceitual, e para avaliar as propriedades psicométricas do instrumento adaptado, pelo uso de traduções, re-tradução, revisões por especialistas e testes estatísticos. A validade aparente e de conteúdo daversão traduzida do ISP foi analisada através dos julgamentos de especialistas, sustentando sua adequação. A amostra do estudo consistiu de 84 enfermeiras representando oito UTIs, que responderam a um questionário específico para o alcance dos objetivos. Os dados analisados nesse estudo foram provenientes de 70 questionários utilizáveis. A maioria das respondentes era do sexo feminino (90.0%). A idade média foi 30,42 anos e o tempo médio de ) experiência em UTIs foi de 5,49 anos. Após a eliminação de cinco ítens da escala total, o coeficiente alfa de Cronbach indicou uma confiabilidade de 0,74 e o tau de Kendall entre o escore total ponderado e o escore não ponderado foi de 0,98. As enfermeiras de terapia intensiva classificaram a importância dos componentes de sua satisfação profissional: autonomia, remuneração, interação, requisitos do trabalho, status profissional e normas organizacionais, do mais importante para o menos importante. Os níveis atuais de satisfação profissional classificados de acordo com os componentes da escala, do mais satisfatório para o menos satisfatório, foram os seguintes: status profissional, interação, autonomia, requisitos do trabalho, normas organizacionais e remuneração. Houve, portanto, dissonância entre o nível de importância atribuído e o nível de satisfação percebido. A abordagem metodológica utilizada assegurou que o instrumento traduzido mantivesse a equivalência com o original e preservasse suas propriedades de medida. Possibilitou, também, obter informações valiosas relacionadas ao nível de satisfação profissional das enfermeiras brasileiras de terapia intensiva.

Work satisfaction ie a complex and multifaced phenomenon experienced by individuals as a comportamental state derived from internal and external sources. Considering Intensive Care Units'setting as generating sources of external - positive and negative - stimuli, it's essential a systematic investigation to examine the level of critical care nurses'satisfaction with their work context. In order to meet that purpose, the aim of the present study was to adapt the Index of Work Satisfaction (IWS) to Brazilian critical care nurses culture and to identify their level of work satisfaction. The IWS comprises a 44 item scale that measures the current level of work satisfaction and paired comparisons that masures the relative importance of six work satisfaction' components: autonomy, interaction, professional status, task requirements, organizational policies and pay. The methodological framework that guided the study was the guidelines for cross-cultural adaptation and validation of measures, as proposed by the literature. The methodological approach comprised a set of standardized steps to achieve idiomatic, cultural and conceptual equivalence and to assess the psychometric properties of the adapted instrument, by the use of translations, back-translation, reviews by experts, and statistical tests. Face and content validity of the translated version of the IWS was assessed by experts'judgements supporting its adequacy. The study sample consisted of 84 critical carenurses, representing eight ICUs. Data were collected from 70 useable questionnaires. The majority of the respondents were female (90,0%). The mean age was 30,42 years and mean lenght of experience in ICUs was 5,49. After the reduction of five items of the total scale, Cronbach's alfa coefficient indicated a reliability of 0,74 and Kendall's Tau between the total weighted score and the unweighted score was 0,98. Critical care nurses rank-ordered autonomy, pay, interaction, task requirements, professional status and organizational policies from the most to the least important component to their work satisfaction. The ranking of their current levels of work satisfaction was professional status, interaction, autonomy, task requirements, organizational policies and pay from the most to the least satisfying, indicating dissonances between level of importance expected and level of satisfaction perceived. That methodological approach ensured that the translated instrument kept equivalence to the original and preserved its a measurement properties. Furthermore, it was possible to gain valuable informations concerning the level of Brazilian critical care nurses'work satisfaction

Desvendando o estresse da equipe de enfermagem em terapia intensiva / Unraveling the stress of the nursing team in intensive care

Este estudo teve como propósito investigar o estresse na equipe de enfermagem que atuava em Unidades de Terapia Intensiva (UTI), clínicas e cirúrgicas, em um hospital público de cardiologia do município de São Paulo. A população foi constituída por 145 profissionais. Os dados foram coletados por intermédio da utilização de cinco inventários e três questionários, respondidos pelo grupo durante o período de trabalho. A população estudada caracterizou-se pela predominância do sexo feminino (83,3%), com mediana de idade de trinta e quatro anos, sendo 46,2% casadas e 41,4% solteiras, e a maioria (59,3%) tinha filhos. A população se distribuiu entre enfermeiros (36,6%), técnicos de enfermagem (13,1%) e auxiliares de enfermagem (50,3%), sendo a mediana do tempo de formado, sete anos, de serviço nos hospital, seis anos, e de UTI, cinco anos. A maioria (74,6%) desta população considerou o salário muito importante na renda familiar e 83,4% não tinham outro vínculo empregatício. Em relação à distribuição do grupo de UTIs, 64,8% trabalhavam em UTIs cirúrgicas e 32,2% em UTIs clínicas. Grande parte da população (70,3%) referiu sentir-se preparada para executar o trabalho, 78,6% apresentavam projeto profissional e 64,8% estavam satisfeitas profissionalmente. A maioria classificou como bom o relacionamento entre a equipe de enfermagem (62,8%), entre a equipe multiprofissional (68,3%) e entre os profissionais da sáude com os pacientes (69,0%). A maioria da população (87,6%)referiu utilizar alguma estratégia para diminuir o estresse. Com base nos inventários, a população estudada apresentou baixo escore de traço de ansiedade (70,3%), baixo escore de traço de estresse (84,1%), baixo escore de estado de ansiedade (69,7%) e baixo escore de estado de estresse (81,4%). A despeito destes resultados, em apenas 35,2% do grupo não foi diagnosticada alguma doença. Detectaram-se associações estatisticamente significantes entre o traço ) de ansiedade, traço de estresse, estado de ansiedade e o estado de estresse e a satisfação no trabalho. Houve associação estatisticamente significante do estado geral de saúde e as variáveis turno de trabalho, sexo e satisfação no trabalho. Observaram-se correlações estatisticamente significantes do estado de ansiedade com idade e número de filhos e do estado de estresse com a idade e tempo de formado. Apesar da literatura afirmar que os profissionais de enfermagem que atuam em UTI estão mais suscetíveis ao estresse, nesta pesquisa a grande maioria da ppopulação apresentou baixo nível de ansiedade e de estresse.

This study sought to evaluate the psychological stress to which the nursing staff of both clinical and surgical Intensive Care Units (ICUs) is submitted in a Cardiology public hospital in São Paulo. The study participants included 145 nurse professionals. Psychological stress was evaluated in the study group using 5 inventory scales and 3 questionnaires answered by the nursing team during work hours. The study population had median age of thirty-four years and was predominantly of the female sex (83.3%). The majority of these women had children (59.3%) but only 46.2% were married while 41.4% were single. The median time from graduation was seven years. Median hospital experience was six-years, five of which were in the ICU. the majority (74.6%) of the participants considered the salary critical for famuly support and 83.4% did not have another source of income. The distribution of the nursing staff between surgical and clinical ICUs was 64.8% and 35.2%, respectively. Most of the nurses (70.3%) considered themselves well prepared for working, 78.6% had further plans for professional development and 64.8% were pleased with their occupation. Most of the group considered the relationship in the nurse team good (62.8%) and also among the interdisciplinary teams (68.3%) and between patients and health professionals (69.0%). Based on the inventory scales, the study population demonstrated both low anxiety (70.3%) and low stress traces (84.1%). Similarly, the populationresponded with low anxiety state (69.7%) and low stress state (81.4%) to environment stimuli. The gratest part of the population (87.6%) reported the use of stress-reducing strategies. In spite of low anxiety and stress traces and states in this population only 35.2% of the participants did not have any underlying health condition. There was statistically significant association between good health condition and diurnal work shift, male gender (To Be Continued) and job satisfaction. A strong association between low anxiety state and younger age and smaller offspring was also observed. The association between low stress state, young age and ICU experience was also evident. Despite previous data reporting that the ICU nursing staff is more susceptible to psychological stress, this study demonstrated a low level of anxiety and stress in this group.