ABSTRACT
Resumen El presente trabajo utiliza los historiales clínicos de seis mujeres internadas en el Manicomio Nacional de Leganés, Madrid (España), en los que, además de las anotaciones médicas, existen cartas y otros documentos personales. El control sobre estas cartas no enviadas nos permite escuchar las denuncias sobre la institución, así como recuperar las voces de las internas y sus resistencias a ser tratadas como locas. Este análisis nos lleva a explorar la doble marginación: ser "mujeres" y "enfermas mentales" y nos aproxima a construir una historia desde el punto de vista del paciente. El marco temporal es el franquismo, régimen dictatorial que implantó un modelo hegemónico femenino dictado por una moral nacional-católica.
Abstract This article uses the medical records of six women admitted to the Manicomio Nacional de Leganés, Madrid (Spain), in which, in addition to medical notes, there are letters and other personal documents. These unsent letters allow us to read about their complaints towards the institution, as well as to recover the voices of the inmates and their resistance to being treated like insane people. This analysis leads us to explore the double marginalization: being "women" and being "mentally ill"; it also brings us closer to building a story from the patient's point of view. The time frame is Franco's dictatorship, during which the implementation of a national-Catholic system undoubtedly reinforced the female hegemonic model of the regime.
ABSTRACT
El virus de la Hepatitis B se transmite por diversas vías incluyendo la sanguínea, vertical y sexual. Pacientes con severas condiciones mentales están sometidos a mayor riesgo de adquirir cualquier infección viral como virus de hepatitis B, C y VIH. La duración de la estadía en las instituciones mentales tiene influencia en el contagio de la enfermedad y largos periodos de permanencia, incrementan la oportunidad para una transmisión viral. El objetivo fue conocer la frecuencia de antígeno de superficie de la hepatitis B y determinar los anticuerpos post vacunales contra la hepatitis en mujeres en edad reproductiva, internadas en un Hospital Psiquiátrico del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social de Asunción- Paraguay. Estudio observacional descriptivo llevado a cabo de mayo 2008 a mayo 2010. Se estudiaron 72 pacientes de sexo femenino, en edad fértil, de 18 a 49 años (promedio de 38 años ± 6). Los sueros fueron analizados para detectar: HBsAg basal y anti-HBs post vacunal por el método de ELISA. En las 72 pacientes estudiadas no se encontró evidencia serológica de la infección por virus de hepatitis B. De las 30 pacientes a quienes se les aplicó 3 dosis de vacuna, 29 presentaron valores protectivos adecuados (mayor a 20 mUI/mL) a los dos meses posteriores a la vacunación, una tuvo un valor inferior a 10 mUI/mL. Con la respuesta obtenida en las pacientes estudiadas en esta institución psiquiátrica, se estaría reduciendo las complicaciones de la hepatitis B e impidiendo la transmisión horizontal a las demás pacientes y al personal de salud de la institución y sobretodo se prevendrá la transmisión de hepatitis B al feto, en casos de embarazo.
Hepatitis virus B is transmitted by various routes including blood, vertical and sexual routes. Patients with severe mental health conditions are at greatest risk of acquiring any viral infection such as hepatitis B, C and HIV. The length of the stay in mental institutions influences the spread of the diseases and long periods of stay increase the opportunity for viral transmission. The objective of this study was to know the frequency of the surface antigen of hepatitis B and determine the post-vaccination antibodies against hepatitis in women of reproductive age, hospitalized in a psychiatric hospital of the Ministry of Public Health and Social Welfare of Asunción, Paraguay. This was an observational descriptive study carried out from May 2008 to May 2010. We studied 72 female patients in childbearing age, from 18 to 49 years (mean 38 years ± 6). Sera were tested for HBsAg and post-vaccination anti-HBs by ELISA. Serological evidence of Hepatitis B virus infection was not found in the 72 patients. Twenty nine out of thirty patients who were administered 3 doses of vaccine had adequate protective values (greater than 20 mIU/mL) at two months after vaccination and one had a value less than 10 mIU/mL. With the response found in the study patients of this mental health institution, the complications of hepatitis B would be reduced and the horizontal transmission to other patients and health personnel of the institution would be prevented and specially the hepatitis B transmission to fetus in case of pregnancy.