Fisioterapia y nutrición: dos terapias ineludibles en el tratamiento de las enfermedades crónicas no transmisibles

Las evidencias epidemiológicas ponen de manifiesto que los hábitos de vida, particularmente los dietéticos, tienen influencia directa en la calidad y expectativa de vida. La nutrición es uno de los factores claves para desarrollar cualquier actividad física o simplemente, para sentir bienestar. La evaluación nutricional en un paciente tiene un efecto directo en el tratamiento fisioterapéutico por lo que, para optimizar realmente la reparación y el proceso de su recuperación, el fisioterapeuta le brinda la orientación nutricional que requiera. Solo una ingesta adicional de nutrientes naturales no es suficiente, es necesario complementarlo con otras herramientas terapéuticas dentro de la fisioterapia. Las personas que padecen enfermedades crónicas, tienen transformaciones en la práctica alimentaria, creadas por la enfermedad de base por lo que resulta importante variar los hábitos dietéticos para lograr recuperar la salud. Es decisivo el papel del fisioterapeuta, para favorecer el apego al tratamiento nutricional de los pacientes con enfermedades no transmisibles.

Epidemiological evidence shows that life habits, particularly dietary ones, have a direct influence on quality and life expectancy. Nutrition is one of the key factors to develop any physical activity or simply to feel well-being. The nutritional evaluation in a patient has a direct effect on the physiotherapy treatment, therefore, in order to really optimize the repair and the recovery process, the physiotherapist provides the required nutritional guidance. Only an additional intake of natural nutrients is not enough, it is necessary to complement it with other therapeutic tools within physiotherapy. People suffering from chronic diseases have transformations in eating practices, created by the underlying disease, so it is important to vary dietary habits in order to regain health. The role of the physiotherapist is decisive, to promote adherence to nutritional treatment of patients with non-communicable diseases.

Caracterización clínico-epidemiológica de pacientes con cardiopatía hipertensiva

Fundamento: las enfermedades crónicas, como la hipertensión arterial, constituyen en la actualidad uno de los mayores retos que enfrentan los sistemas de salud en todo el mundo. Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes con cardiopatía hipertensiva ingresados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital General Docente Guillermo Domínguez López de Las Tunas. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal, en pacientes ingresados con cardiopatía hipertensiva en el Servicio de Medicina Interna del Hospital General Docente Guillermo Domínguez López del municipio Puerto Padre, provincia Las Tunas, de junio de 2019 a junio de 2021. El universo estuvo conformado por la totalidad de los pacientes con el diagnóstico de dicha entidad. Se incluyeron las siguientes variables: edad, sexo, color de la piel, factores de riesgo, grados de la hipertensión arterial, tiempo de evolución de la hipertensión arterial, tipos y complicaciones de la cardiopatía hipertensiva. Se utilizó estadística descriptiva. Resultados: se encontró predominio de pacientes del sexo masculino (56,6 %) y del grupo etáreo entre 60 y 69 años (35,1 %). El tabaquismo se manifestó (35,9 %) como factor de riesgo más prevalente. Predominó la correlación entre el tipo lV y el grado lll (15,9 %). Así como el tipo lV en hipertensos de más de treinta años de evolución (42,7 %). La enfermedad cerebrovascular (33,2 %) y la insuficiencia cardíaca (25,5 %) predominaron como complicaciones. Conclusiones: los pacientes hipertensos del sexo masculino, con más de sesenta años y fumadores son propensos a desarrollar cardiopatía hipertensiva, acompañándose de otras enfermedades cardiovasculares, como complicaciones.

Background: chronic diseases, such as arterial hypertension, currently constitute one of the greatest challenges facing health systems throughout the world. Objective: to clinically and epidemiologically characterize patients with hypertensive heart disease admitted to the Internal Medicine Service of the Guillermo Domínguez López General Teaching Hospital in Las Tunas. Methods: a descriptive and cross-sectional study was carried out in patients admitted with hypertensive heart disease in the Internal Medicine Service of the Guillermo Domínguez López General Teaching Hospital in the municipality of Puerto Padre, Las Tunas province, from June 2019 to June 2021. The universe was made up of all the patients with the diagnosis of said entity. The following variables were included: age, sex, skin color, risk factors, degrees of arterial hypertension, time of evolution of arterial hypertension, types and complications of hypertensive heart disease. Descriptive statistics were used. Results: there was a predominance of male patients (56.6 %) and the age group between 60 and 69 years (35.1 %). Smoking (35.9 %) as the most prevalent risk factor. The correlation between type IV and grade III (15.9 %) predominated. As well as type IV in hypertensive patients with more than thirty years of evolution (42.7 %). Cerebrovascular disease (33.2 %) and heart failure (25.5 %) predominated as complications. Conclusions: it was concluded that male hypertensive patients, over sixty years old and smokers are prone to developing hypertensive heart disease, accompanied by other cardiovascular diseases, as complications.

Complicaciones crónicas y enfermedades asociadas en adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2 en Punta Brava, Cuba de enero a junio de 2019 / Chronic complications and associated diseases in older adults with type 2 diabetes mellitus in Punta Brava, Cuba from January to June 2019

Introducción: Con el envejecimiento de las poblaciones se produce un aumento de las enfermedades crónicas no trasmisibles, entre ellas la diabetes mellitus tipo 2. Esta constituye un serio problema de salud pública a nivel mundial por su elevada prevalencia, crecimiento constante, complicaciones crónicas y mortalidad. Objetivo: Identificar las complicaciones crónicas de la diabetes mellitus tipo 2 y las enfermedades asociadas en personas de 60 años y más en el poblado de Punta Brava. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal a partir de los gerontes con diabetes que asistieron a la consulta de Medicina Interna en el periodo de enero a junio de 2019. Con la información recopilada de las historias clínicas se creó una base de datos en Visual FoxPro 8.0. Resultados: Predominó el grupo de edad de 60 a 69 años y el sexo femenino. La hipertensión arterial fue la enfermedad asociada más frecuente con 86,0 por ciento, seguida por la cardiopatía isquémica con 70,6 por ciento y la enfermedad cerebrovascular con 67,0 por ciento. La polineuropatía diabética fue la complicación crónica más representativa (79,3 por ciento), seguida de la nefropatía (15,0 por ciento) que aparece a mayor tiempo de evolución de la enfermedad. Conclusiones: Predominó la hipertensión arterial y la enfermedad cerebrovascular como padecimientos asociados en adultos mayores con diabetes tipo 2. La polineuropatía y la nefropatía diabéticas fueron las complicaciones crónicas más frecuentes con diferencias según el sexo y relacionadas con el mayor tiempo de evolución(AU)

Introduction: The aging of populations also brings an increase in chronic non-communicable diseases, including type 2 diabetes mellitus, which constitutes a serious public health problem worldwide due to the high prevalence, constant growth, chronic complications and mortality. Objective: To identify the chronic complications of type 2 diabetes mellitus and associated diseases in people aged 60 years and older in Punta Brava town. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out from the elderly with diabetes who attended the Internal Medicine consultation from January to June 2019. A database was created in Visual Fox Pro 8.0 with the information collected from the medical records. Results: The age group of 60 to 69 years and the female sex prevailed. Hypertension was the most frequent associated disease (86.0 percent), followed by ischemic heart disease (70.6 percent) and cerebrovascular disease (67.0 percent). Diabetic polyneuropathy was the most representative chronic complication (79.3 percent), followed by nephropathy (15.0 percent), appearing later in the course of the disease. Conclusions: Hypertension and cerebrovascular disease predominated as associated conditions in older adults with type 2 diabetes. Diabetic polyneuropathy and nephropathy were the most frequent chronic complications, with differences according to sex and related to the longest evolution time(AU)

Clasificación de pacientes especiales según sus requerimientos en la atención estomatológica / Classification of specials patients according their dentist attention requirements

Introducción: El paciente de riesgo quirúrgico es aquel susceptible a un posible daño que amenaza al individuo que será sometido a una intervención quirúrgica. Este tipo de paciente es llamado"paciente especial", o que presenta deficiencias y existen además otros conceptos donde pudiera estar implícito. Este paciente no es claramente identificado y esto hace más complicado unificar criterios que permitan llevar a cabo un el tratamiento estomatológico sin causar daños colaterales. Objetivo: Elaborar una clasificación de pacientes especiales según sus requerimientos en la atención estomatológica. Métodos: Investigación cualitativa. Se realizó revisión bibliográfica y se tomaron en consideración investigaciones previas de la autora principal para la confección de la propuesta de clasificación. Para evaluar la misma se utilizó el método Delphi, lo cual permitió llegar a opiniones de consenso de los expertos, quienes valoraron la propuesta como: inadecuada, poco adecuada, adecuada, bastante adecuada y muy adecuada. Resultados: Se expone la clasificación de pacientes especiales según requerimientos durante la atención estomatológica. Incluyó a cinco grupos. El grupo I, nombrado de riesgo quirúrgico, se subdividió en cinco subgrupos. Los expertos consideraron la clasificación propuesta como Bastante Adecuada(2) y Muy Adecuada (12). Conclusiones: La clasificación propuesta facilita al estomatólogo una atención diferenciada al paciente especial, donde se hace adecuaciones en el paciente de riesgo quirúrgico teniendo en cuenta las características más importantes de las enfermedades de base. La clasificación propuesta fue catalogada como aceptada(AU)

Introduction: Numerous definitions exist where the patient of surgical risk can be incorporate keeping in mind her definition that is possible damage that she threatens the individual that will be subjected to a surgical intervention, such as patient special, with deficiencies among other but it has not been find a classification of patient of risk surgery. It cannot allow indentify those and it is difficult the dentist treatment without systemic complication. Objective: To elaborate a classification proposal of specials patients according dentist attention requirements. Methods: it was qualitative research. It was carried out exhaustive bibliographical revision and it took in consideration previous investigations carried out by the main author, with this consideration the classification proposal was made. To evaluate the proposal it used the method Delphi, which allowed arriving to opinions of the experts' consent. It took into consideration different variables: Inadequate, Not Appropriate, Appropriate, Quite Appropriate and Very Appropriate. Results: The classification is exposed of patient special according dentist attention requirements, it included to five groups and the group I was subdivided, called surgical risk, in five subgroups. 100 percent experts considered the classification like Quite Appropriate and Very Appropriate 2 in the first categories and 12 in the second one. Conclusions: The proposed classification facilitates to the dentist an attention to the differentiated special patient with emphasis in surgical risk patients keeping in mind the most important characteristics in the base illnesses. The proposed classification was classified as having accepted(AU)

Calidad de vida nomotética en enfermos crónicos / Nomothetic Quality of Life in Chronic Patients

Introducción: La calidad de vida relacionada con la salud, como indicador positivo que evalúa el proceso salud-enfermedad, ha ido ganando en uso, a partir del cambio en los patrones de morbilidad, generado por el envejecimiento demográfico. Objetivo: Caracterizar la calidad de vida relacionada con la salud desde la perspectiva nomotética y su relación con variables de personas y tiempo. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo-transversal en 200 adultos con diagnóstico de diabetes mellitus, hipertensión arterial o ambas, atendidos en el centro Daniel Álvarez, de Loja quienes cumplían varios criterios. Se calcularon medias y desviaciones típicas, porcentajes, y pruebas de significación como ANOVA, comparación de medias en muestras independientes y Análisis de Tablas de Contingencia, a través de la Razón de Verosimilitud, con un nivel de significación del 5 por ciento. Resultados: El puntaje promedio de la calidad de vida fue de 2,90, sin asociaciones significativas con las variables investigadas (p > 0,05). Las dimensiones física (3,30) y relaciones sociales (3,09) puntuaron por encima, mientras la psicológica (2,71) y el ambiente (2,70) lo hicieron por debajo. Solo la escolaridad, para la dimensión psicológica (p = 0,03) se asoció de manera significativa al puntaje alcanzado por esta. Conclusiones: La calidad de vida relacionada con la salud global, desde una perspectiva nomotética, en los adultos objeto de estudio, mostró un nivel aceptable, no asociada a ninguna de las variables en estudio. Los dominios psicológico y ambiente obtuvieron el peor puntaje; en tanto el físico y las relaciones sociales exhibieron niveles superiores al global(AU)

Introduction: Health-related quality of life, as a positive indicator that evaluates the health-disease process, has been gaining more use, due to the change in morbidity patterns, generated by demographic aging. Objective: To characterize health-related quality of life from the nomothetic perspective and its relationship with variables of people and time. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out with 200 adults with a diagnosis of diabetes mellitus, hypertension, or both, cared for at Daniel Álvarez center, in Loja, who met several criteria. Means and standard deviations were calculated, together with percentages. Significance tests such as ANOVA, comparison of means in independent samples, and analysis of contingency tables were carried out, using likelihood ratio, with a significance level of 5 percent. Results: The average score for quality of life was 2.90, without significant associations with the variables investigated (0.05). The physical (3.30) and social relations (3.09) dimensions scored higher, while the psychological (2.71) and the environmental (2.70) scored lower. Only schooling, for the psychological dimension (P=0.03), was significantly associated with its achieved score. Conclusions: The global health-related quality of life in the adults under study, from a nomothetic perspective, showed an acceptable level, not associated with any of the variables analyzed. The psychological and environmental domains obtained the worst scores, while the physical and social relations dimensions exhibited levels higher than the global one(AU)

Medidas antropométricas y su relación con Enfermedades Crónicas no Trasmisibles en colaboradores de un Call Center del departamento de Managua durante el periodo Julio-Agosto 2018 / Anthropometric measures and their relationship with Chronic Noncommunicable Diseases in collaborators of a Call Center of the department of Managua during the period July-August 2018

OBJETIVO: Determinar las medidas antropométricas y su relación con Enfermedades Crónicas no Trasmisibles en colaboradores de un Call Center del departamento de Managua durante el período Julio- Agosto 2018. DISEÑO: Se realizó un estudio transversal constituido por una muestra de 125 colaboradores de un Call Center del departamento de Managua, el instrumento de recolección de la información estuvo dividida en 3 partes, dedicados a conocer los datos sociolaborales, las medidas antropométricas de índice de masa corporal e índice cintura cadera y las enfermedades crónicas en la población estudiada. RESULTADOS: Predominaron los adultos jóvenes de 21 a 30 años 49.6% (62), de 31 años a 40 años 36 % (45); solteros 60 % (75), de sexo hombre 67.2 % (84); los encuestados presentaron sobrepeso en 39.2 % (49), obesidad grado I en 24 % (30) y obesidad grado II en 6.4% (8). El índice cintura cadera encontrando en hombres y mujeres resultó ser de bajo riesgo y las enfermedades crónicas más frecuentes fueron Hipertensión arterial en un 48.3 % (14), seguida de Diabetes Mellitus en 37.9 % (11). El asma bronquial se presento en 10.3%(3) y cardiopatía en 3.4%(1). La relación del indice de masa corporal con las enfermedades crónicas encontradas en este estudio fue: los individuos con bajo peso no presentaron enfermedades crónicas, el 5.7% (2) presentaron peso normal; 14.3 % (7) se encontraron en sobrepeso,30% (9) estaban en Obesidad Grado I y el 62.5 % (5) en Obesidad II. CONCLUSIONES: De las características sociolaborales la mayoría eran hombres entre las edades de 21-40 años, solteros, con menos de un año de laborar y laboran de 40-48 horas. Más de la mitad de los encuestados presentaron alteración en las medidas antropométricas. Las enfermedades crónicas más frecuentes encontradas fueron la Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus. Según el aumento del perímetro abdominal y grasa corporal expresadas en las medidas antropométricas es posible relacionarlas con las enfermedades crónicas

Prevalencia de factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles en funcionarios de una institución bancaria del Uruguay / Prevalence of risk factors for chronic non communicable diseases in employees of a bank in Uruguay

Introducción: las enfermedades crónicas no transmisibles, fundamentalmente la enfermedad cardiovascular, la diabetes, el cáncer y las enfermedades respiratorias, son la primera causa de muerte en los países desarrollados y el Uruguay no escapa a esta realidad. El 30% de esas muertes se produce antes de los 60 años. Las discapacidades generadas por estas enfermedades tienen un alto impacto social y también económico. Los principales factores de riesgo conductuales para el desarrollo de estas enfermedades se relacionan con los estilos de vida: alimentación inadecuada, sedentarismo y consumo de alcohol y tabaco. Estas conductas llevan a desarrollar factores de riesgo metabólicos: obesidad, dislipemias, hipertensión arterial y prediabetes. Estos factores de riesgo pueden ser modificados, pudiéndose así prevenir las propias enfermedades no transmisibles. El lugar de trabajo está reconocido mundialmente como un marco adecuado para la promoción de salud. Objetivo: conocer la prevalencia de factores de riesgo conductuales y metabólicos en funcionarios de una institución bancaria estatal del Uruguay. Metodología: estudio descriptivo, de corte transversal, sobre una muestra probabilística de los funcionarios de una institución bancaria. Se aplicó cuestionario y se realizó antropometría. Para estudiar la asociación de los factores de riesgo se usaron tablas de contingencia y modelos de regresión logística. Resultados: se encuestaron 136 funcionarios. La distribución por sexo fue pareja, la edad promedio fue de 48 años. El 16% refirió fumar actualmente; 58% beber alcohol en forma semanal; 85% consumir fruta y verdura por debajo de las recomendaciones, y 46% no realizar actividad física. El 63% presentó sobrepeso u obesidad; 30% declaró ser hipertenso; 33% tener una dislipemia, y 12% presentar prediabetes. La obesidad abdominal se asoció con mayor riesgo de desarrollar hipertensión arterial y prediabetes. El tabaquismo y la inactividad física son menos frecuentes en esta población que en poblaciones similares en otros países de la región, sin embargo los factores de riesgo metabólicos tienen casi la misma prevalencia. Conclusiones: si bien no se trata de una población representativa del país, se hizo una comparación con la situación nacional y en relación con la población adulta uruguaya se encontró una mayor prevalencia de obesidad, hipertensión arterial, hipercolesterolemia, prediabetes, sedentarismo, consumo inadecuado de frutas y verduras y consumo de alcohol en forma semanal. A su vez, esta población presentó una prevalencia menor de tabaquismo, sobreagregado de sodio, consumo de alimentos que son una fuente de grasas trans e ingesta de bebidas azucaradas. Estos resultados representan un aporte para futuras intervenciones.

Introduction: Non communicable diseases, mainly cardiovascular disease, diabetes, cancer and respiratory diseases are the leading cause of death in developed countries and Uruguay does not escape this reality. 30% of these deaths occur before age 60 years. Disability generated by these diseases have a high social and economic impact. The main behavioral risk factors for the development of these diseases are related to lifestyle: poor diet, sedentary lifestyle, alcohol consumption and smoking. These behaviors lead to developing metabolic risk factors: obesity, dyslipidemia, hypertension and prediabetes. These risk factors can be modified, preventing the non-communicable diseases development. The workplace is recognized worldwide as a framework for health promotion. Objective: To make a situation diagnosis of the prevalence of behavioral and metabolic risk factors in employees of a state bank in Uruguay. Methodology: Descriptive, cross-sectional study, based on a random sample of the bank employees. A survey and anthropometric measures were performed. To study the association of risk factors contingency tables and logistic regression models were used. Results: 136 employees were surveyed. The gender distribution was similar, the average age was 48 years. 16% reported currently smoking, 58% drink alcohol weekly, 85% consume fruits and vegetables below the recommendations and 46% did not do physical activity. 63% had overweight or were obese, 30% reported hypertension, 33% high cholesterol and 12% prediabetes. Abdominal obesity was associated with increased risk of developing high blood pressure and prediabetes. Smoking and physical inactivity behave better in this population than in similar populations of other countries in the region, however the metabolic risk factors have almost the same prevalence. Conclusions: Even if not representative of the whole country, compared to the adult Uruguayan population this population has a higher prevalence of obesity, hypertension, hypercholesterolemia, prediabetes, sedentary lifestyle, inadequate intake of fruits and vegetables and alcohol consumption on a weekly basis. In turn, presented lower prevalence of smoking, added sodium intake and consumption of foods that contain trans fats and sugary drinks. These results represent a contribution for future interventions.

Pacientes con enfermedades no transmisibles y sepsis atendidos en la sala de emergencia / Patients with non-communicable diseases and sepsis treated in the emergency room

Objetivo: Describir las características clínicas de los pacientes con enfermedades no transmitibles y sepsis que ingresan al servicio de Emergencia de un hospital general. Material y Métodos: se realizó un estudio de serie de casos consecutivos sobre las hospitalizaciones en el servicio de Emergencia del Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, en pacientes con enfermedades no transmisibles y con criterios de sepsis, entre diciembre de 2010 y mayo de 2011. Se registró los datos demográficos, las fechas de ingreso y de alta, los diagnósticos y la condición al alta. Resultados: En 45 casos consecutivos, la edad promedio fue 67,4 +- 14,9 años; 40% fueron varones, 60% tuvieron una estancia mayor de unas semanas, 45% presentaron dos o más comorbilidades, entre las que la diabetes mellitus fue la más frecuente (35,5%). El foco infeccioso más frecuente fue el respiratorio (68,8%). Los factores asociados con la estancia hospitalaria prolongada fueron el tener un estado laboral no productivo (69% vs 31%) y un tiempo de efermedad mayor. Conclusión: Los pacientes con enfermedades crónicas y sepsis fueron, en su mayoría, portadores de diabetes mellitus y con uan estancia hospitalaria prolongada. El origen de la sepsis fue principalmente un foco respiratorio.

Objective: Describe the clinical characteristics of patients with non-communicable diseases and sepsis admitted to a general hospital emergency to a general hospital emergency service. . Material and Methods: A study of series of consecutive cases of hospitalization was performed in the service of emergency of the Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, in patients with non-communicable diseases and with criteria of sepsis, between December 2010 and May 2011. It was recorded demographic data, admission and discharge dates, diagnoses and discharge condition. Results: In 45 consecutive cases, the average age was 67,4 +- 14,9 year-old, 40% males, 60% had greater than one week stay, 45% had two or more co-morbidities, being diabetes mellitus teh most frequent (35,5%). The most frequent infectious focus was the respiratory (68,8%). Associated factors with prolonged hospital stay were to have a non-productive employment status (69% vs 31%) and a prolonged time disease. Conclusion: Patients with chronic diseases and sepsis were, mostly, seniors, diabetes mellitus carriers and with a prolonged hospital stay. The origin of the sepsis was mainly a respiratory focus.

Reflexiones sobre las recomendaciones en salud pública para la prevención del cáncer dadas por el fondo mundial para la investigación sobre cáncer (FMIC) y la situación de Chile / Analysis of the recommendations for cancer prevention given by the global fund for research on cancer (FMIC) and the situation in Chile

El cáncer representa el 13% de causas de muerte anuales a nivel mundial y es la segunda causa en las Américas con 1,2 millones de muerte en el 2008. En Chile represento el 25,6 % del total de muertes en el 2007. La obesidad se relaciona con un tercio de todos los cánceres, y está asociada con la grasa corporal, grasa abdominal, aumento de peso en la edad adulta, todos factores modificables a través de un patrón saludable de dieta y actividad física. El objetivo fue analizar las recomendaciones de Salud Pública, emitidas por el Fondo Internacional para la Investigación del Cáncer (WCRF) y el Instituto Americano de Investigación del Cáncer (AICR) en el año 2007 para la prevención del cáncer. Comparar las recomendaciones del informe Alimentación, Nutrición y actividad física y la prevención del cáncer: una perspectiva mundial“, con la situación nacional en relación a estas recomendaciones. Luego, se proponen recomendaciones nacionales en concordancia con las propuestas del WCRF. El análisis revela que Chile a nivel poblacional presenta riesgos de cáncer asociados con estilos de vida; dieta, Indice de Masa Corporal y sedentarismo. El patrón de consumo alimentario y el perfil nutricional y las conductas asociadas a los estilos de vida de la población no reflejan las recomendaciones de organismos internacionales, sobre los consumos de productos protectores (legumbres, hortalizas, frutas altos en antioxidantes, fibra) y de los de alto riesgo (bebidas y jugos azucarados, procesados altos en sodio, grasas totales). Se requiere educar a la población sobre alimentación saludable y estilos de vida que mantengan la salud.

Cancer is one of the most important causes of death in the world corresponding to 63% annually, is the second in the Americas with 1.2 million deaths in 2008 and Chile in 2007 representing 25.6% of all deaths. Obesity is associated with a third of all cancers and is associated with body fat, abdominal fat, weight gain in adulthood, all modifiable factors through a healthy diet pattern and physical activity. The aim was to analyze the recommendations of Public Health issued by the International Fund for Cancer Research (WCRF) and American Institute for Cancer Research (AICR) in 2007 to prevent cancer. Compare the recommendations of the report Food, Nutrition and physical activity and cancer prevention: a global perspective, "with the national situation regarding these recommendations. Then, we propose national recommendations in accordance with the proposals of WCRF. The analysis reveals that Chile has a population level cancer risks associated with lifestyle, diet, body mass index and physical inactivity. The pattern of food consumption and nutritional profile and behaviors associated with the lifestyles of the population does not reflect the recommendations of international organizations, on the consumption of protective (vegetables, fruits high in antioxidants, fiber) and high risk (sugary drinks and juices, processed, high in sodium, total fat). Is required to educate people about healthy eating and lifestyles to maintain health.

Prevalencia del síndrome demencial y la enfermedad de Alzheimer en pacientes del policlínico Pedro Fonseca / Prevalence of the dementia syndrome and Alzheimer's disease in patients from Pedro Fonseca polyclinic

Introducción: las demencias y enfermedad de Alzheimer constituyen un importante problema de salud con repercusión humana, social y económica en países con alta expectativa de vida. Objetivo: determinar la prevalencia del síndrome demencial y la enfermedad de Alzheimer en ancianos. Métodos: estudio descriptivo de corte transversal en ancianos pertenecientes al policlínico Pedro Fonseca, municipio La Lisa entre el 3 de enero y el 30 de diciembre de 2011. El universo de estudio estuvo constituido por 1 739 ancianos y se seleccionaron 312 que tenían 65 años o más y pertenecían al consultorio No. 6 del citado policlínico. Se excluyeron aquellos con historia de esquizofrenia, retraso mental, afasia, con terapia electroconvulsivante y otras enfermedades psiquiátricas. El diagnóstico de enfermedad de Alzheimer se realizó fundamentalmente mediante los Criterios de la Sociedad Psiquiátrica Americana. Todos los ancianos que conformaron la muestra o sus cuidadores manifestaron su disposición para participar en la investigación. Resultados: el síndrome demencial estuvo presente en 34 de los 312 ancianos, para una prevalencia de 10,8 porciento. Hubo un incremento de la prevalencia con la edad. Dentro del síndrome demencial, la mayor frecuencia correspondió a la demencia tipo Alzheimer probable, en 22 (64,7 porciento) pacientes. Conclusiones: la prevalencia del síndrome demencial y la enfermedad de Alzheimer es notable en los adultos mayores, lo que demuestra que estas enfermedades constituyen un importante problema de salud

Introduction: dementia and Alzheimer's disease constitute an important health problem with human, social and economic repercussion in countries with high life expectancies. Objectives: to determine the prevalence of the dementia syndrome and Alzheimer's disease in the elderly. Methods: a cross-sectional and descriptive study was conducted in the elderly population belonging to Pedro Fonseca polyclinic in Lisa municipality from January 3rd to December 30th, 2011. The universe of study was 1 739 old people, from whom 312 aged 65 years or more, cared for by the physician's office no. 6 of this polyclinic, were selected. Those old people with history of schizophrenia, mental retardation, other psychiatric diseases and under electroconvulsing therapy were excluded. Alzheimer's disease was diagnosed on the basis of the American Psychiatric Society criteria. All the aged people who made up this sample or their caregivers gave their consent to take part in this study. Results: dementia syndrome was present in 34 out of 312 participants for a prevalence rate of 10.8 percent. Prevalence increased with the age. The highest prevalence rate was observed in probable Alzheimer-type dementia found in 22 (64.7 percent) patients. Conclusions: the prevalence of dementia syndrome and Alzheimer's disease was significant in the older people, which demonstrated that these diseases pose an important health problem in the study area

Caracterización clínica del hipotiroidismo en pacientes geriátricos Policlínico Pedro Fonseca. La Lisa, 2011 / A clinical characterization of hypothyroidism in geriatric patients Pedro Fonseca Polyclinic. La Lisa Municipality, 2011

Antecedentes: En los últimos decenios ha existido un aumento sostenido de la esperanza de vida en nuestro país con lo que las enfermedades crónicas no transmisibles han experimentado un incremento en su frecuencia en edades geriátricas. Objetivo: Identificar las principales manifestaciones clínicas y enfermedades crónicas asociadas en una cohorte de pacientes geriátricos hipotiroideos asistentes a la consulta de Medicina Interna del Policlínico Docente Pedro Fonseca durante el año 2011. Métodos: Se hizo un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal de los pacientes que asistieron a la consulta de Medicina Interna desde enero hasta diciembre 2011, la información fue obtenida de las hojas de cargo, en planillas previamente diseñadas. Universo de estudio 972 gerontes. Se estudiaron las siguientes variables: edad, sexo, así como las manifestaciones clínicas más frecuentes y las enfermedades crónicas asociadas: Diabetes mellitus, hipertensión arterial, cardiopatía isquémica, dislipidemia, obesidad, EPOC y osteoartrosis. A partir de una hoja de cálculo Excel 2007, se establece la frecuencia por sexos de las variables estudiadas. Resultados: Existe una disminución del hipotiroidismo asociado al factor edad predominando el sexo femenino, así como síntomas de mayor referencia fueron: decaimiento, trastornos del sueño, dolores articulares y la depresión como síntomas comunes. Las dislipidemia y la osteoartrosis fueron las enfermedades crónicas que con mayor frecuencia se asocian al hipotiroidismo en nuestra cohorte de estudio. Conclusiones: La dislipidemia y la osteoartrosis son las enfermedades crónicas que más se asocian al hipotiroidismo y la astenia y los trastornos del sueño como manifestaciones clínicas más relevantes en la cohorte estudiada.

Antecedents: There has been an increasing rate of the life hope in our country so no transmissible chronic diseases have been increasing their frequency in geriatric ages. Objectives: Identify the main clinical manifestations and chronic diseases associated in a cohort of hypothyroidism geriatric patients who attended the internal medicine outpatient consulting room at "Pedro Fonseca" polyclinic during 2011. Patients and methods: It was made a descriptive, retrospective and transversal study in geriatric patients who attended the internal medicine outpatient consulting room since January to December, 2011. Data of the patients were taken from the outpatient attendance daily register and tranferred to a previous designed model. The sample included 972 geriatric patients and the following variables were studied: Age, gender, main clinic manifestations and associated chronic diseases such as Diabetes Mellitus, hypertension, heart diseases, lipid disorders, obesity, chronic obstruction lung diseases and osteoarthritis. The frequency by gender (expressed in percents) of all variables was calculated by using an excel program. Results: There is a reducing rate of hypothyroidism associated to age and female sex as well as weakness, sleeping disorders, joins pain and depress like main symptoms. Lipid disorder and osteoarthritis were the most common chronic diseases associated to hypothyroidism in our studied cohort. Conclusions: Lipid disorders and osteoarthritis were the chronic diseases more associated to hypothyroidism. Weakness and sleeping disorders were the most relevant manifestations in the sample studied.

Presión arterial por edad, género, talla y estrato socioeconómico en población escolarizada de Cali, Colombia / Blood pressure by age, gender, height, and socioeconomic level in school populations in Cali, Colombia

Introducción: La presión arterial (PA) es un signo vital y su registro en los niños y adolescentes es fundamental.Los estudios han mostrado que la hipertensión arterial en la edad pediátrica puede llevar a enfermedadescardiovasculares del adulto que son la primera causa de muerte en muchos países y en Colombia. El objetivo de esteartículo es mostrar los datos de PA en una población escolar de 7 a 18 años, de la ciudad de Cali, Colombia.Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en Cali, Colombia, para evaluar factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles en una población escolarizada que incluyó antropometría, bioquímica sanguínea, capacidad física de trabajo, salud oral y dieta; además, dos pediatras hicieron un examen físico completo con toma de presión arterial (PA). Para la toma de PA se utilizó método auscultatorio en posición sentada con el brazalete adecuado de acuerdo con los estándares; se tomó y registró la PA en los dos brazos. Se reportaron los datos de PA de esta población escolarizada, su relación con edad, género, talla, estrato socioeconómico, ingesta de sal e índicede masa corporal (IMC). Resultados: Se evaluaron 2,807 escolares de diferentes instituciones educativas del área urbana de Cali. El 92.2% de la población escolar evaluada presentó PA normal inferior a percentil 90%, 3.8% presentó PA entre percentiles 90% a 95% o prehipertensión y 3.2% es hipertenso con tensión arterial superior al percentil 95% para edad, géneroy percentil de talla. La PA sistólica y diastólica aumenta con la edad, la talla y en los varones los valores son ligeramente más altos. No se encontraron diferencias significativas de tensión sistólica y diastólica por estrato socioeconómico. No hubo diferencias entre la tensión en brazo derecho y brazo izquierdo. A mayor ingesta de sodio en la dieta y mayorIMC, mayores los niveles de PA sistólica.

Calidad de vida y enfermedades crónicas no transmisibles en docentes que participan de programa de prevención y promoción de salud / Quality of life and chronic noncommunicable diseases in teachers participating in a prevention and health promotion program

La investigación tiene como objetivo general determinar si existen diferencias en las variables dependientes, entre docentes que participan en un Programa de Salud y los que no participan. El tipo de estudio es descriptivo, correlacional, aplicando el muestreo no probabilístico a criterio. La muestra está conformada por dos grupos de un total de 203 docentes de 22 colegios, distribuidos en el Departamento Central y Asunción, que implementan el Programa "Vida" y los que están al margen del mismo. Los instrumentos utilizados son el Cuestionario de Percepción de Salud y WHOQOL- BREF- Cuestionario de Calidad de Vida de la OMS; los datos recogidos son llevados a Análisis Descriptivo, Análisis de Correlación y Comparación de Medias, a través del Programa S.P.S.S. Los resultados descriptivos, no demuestran diferencias significativas en los grupos de referencia.

The research aims to determine whether there are differences in dependent variables between teachers who participate in a health program and those who do not participate in it. The type of study is descriptive correlational, using a non-probabilistic sampling approach. The sample consisted of two groups of a total of 203 teachers from 22 schools, distributed in the Central Department and Asuncion, who are implementing the program named "Life" and those who are not doing it. The instruments used were: Health Perception Questionnaire and WHOQOL-BREF, Quality of Life Questionnaire WHO, the data collected are brought to descriptive analysis, correlation analysis and comparison of means, through the SPSS program. The descriptive results, they do not show you differentiate significant in the groups of reference.

Antecedentes internacionales y nacionales de la promoción de salud en Chile: lecciones aprendidas y lecciones futuras / International and national background of the Chilean health promotion policy: lessons learned and future proyections

The objective of this paper is to analyze different guidelines from rector institutions related with health risk factors, changes in lifestyles and its impact in chronic diseases in the last three decades. Technical documents and policy guidelines were reviewed since 1978 as well as World Health Organization (WHO) reports in health promotion and the prevention of chronic diseases. Chilean Ministry of Health, Universities and other institutions documents were reviewed at the national level and health promotion policies were analyzed. In conclusion, the Health Promotion Policy was incorporated in 1997 with the creation of the National Board for Health Promotion also named VIDA CHILE, in 1998, with important advances until 2003 in implementation of national and regional VIDA CHILE, including VIDA CHILE programs in 341 counties throughout the country. Plans of health promotion involving projects in food and nutrition, physical activity, tobacco and psychosocial and environmental problems were developed in each county. These accomplishments were possible thanks to an agreement between the Government of Chile and the academic sector. Since the year 2003, the Health Promotion Policy continued working at the regional and local level thanks to trained human resources, the support of the Ministry of Health and the local governments. At the world level, in the Bangkok meeting carried out in 2005, WHO incorporated the determinants of health with the purpose of decreasing inequities in the globalized world, modifying the concept of health promotion, and shifting the emphasis in the behavior of the population to a more structural vision of the determinants of health. The authors propose to integrate both concepts (health promotion and determinants of health) developing a State Policy similar to the policy utilized for the eradication of under nutrition in Chile, with a broad consensus and continuity on time, with an strategic agreement among Government...

El objetivo de este artículo es analizar las orientaciones técnicas y directrices que han entregado los organismos rectores sobre los factores de riesgo en salud, los cambios en los estilos de vida y su impacto en las Enfermedades Crónicas No Trasmisibles (ECNT) en las últimas tres décadas. Se revisan documentos técnicos y directrices de política desde 1978 a la fecha e informes anuales de la Organización Mundial de la Salud en promoción de la salud y de prevención de ECNT. A nivel nacional, se revisan documentos del Ministerio de Salud, (MINSAL), Universidades y entidades relacionadas; se analizan las políticas de promoción de salud y se hacen propuestas nacionales para enfrentar el tema. Se concluye que la estrategia de Promoción de Salud fue incorporada en las políticas nacionales desde 1997, creándose el Consejo Nacional de Promoción de Salud VIDA CHILE en 1998, con avances muy importantes hasta el año 2003, logrando consolidar las acciones de promoción de la salud con VIDA CHILE nacional, VIDA CHILE regionales y VIDA CHILE locales en 341 comunas del país. Encada comuna se desarrollaron planes comunales de Promoción de la Salud, con proyectos en alimentación, actividad física, tabaco, temas psicosociales y ambientales. Esto se logró por una alianza estratégica entre el gobierno, principalmente MINSAL, Chiledeportes, Educación, y el sector académico (intersectorialidad). Desde el año 2003, la Promoción de Salud continuó funcionando en el nivel local y regional, en gran medida, por los recursos humanos capacitados en el área, al apoyo del MINSAL y los gobiernos locales. A nivel mundial, en el 2005, en la reunión de Bangkok, la OMS incorpora los determinantes de la salud con el objeto de disminuir las desigualdades en el mundo globalizado, lo que modifica en parte el concepto de promoción de salud, desde un énfasis en cambios de conducta en la población hacia una visión más estructural de los determinantes de salud. Se propone integrar ambos...