Recommendations in covid-19 times: a view for home care / Recomendaciones en tiempos de COVID-19: una mirada a la atención domiciliaria / Recomendações em tempos de COVID-19: um olhar para o cuidado domiciliar

ABSTRACT Objective: To suggest recommendations for the practice of Home Nursing in the context of COVID-19. Method: Reflective study, originated from readings associated with the theme, available in current guidelines from the Pan American Health Organization, World Health Organization and the Ministry of Health. Results: Recommendations were developed from current scientific evidence for prevention of infections, control of epidemics and pandemics in the Brazilian home scenario. Final considerations: the reflections achieved contribute to guiding actions for better assistance to the patient, family caregivers and the community in the perspective of safe home care with COVID-19, and it is characterized as an introductory discussion on the theme, encouraging new studies to be carried out from the unfolding of the current scenario.

RESUMEN Objetivo: Proponer recomendaciones para la práctica de enfermería domiciliaria en el contexto de la COVID-19. Método: Estudio reflexivo, producido a partir de lecturas relacionadas con el área temática, disponibles en directrices actuales de la Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud y Ministerio de la Salud. Resultados: Han sido construidas recomendaciones a partir de evidencias científicas actuales para prevención de infecciones, control de epidemias y pandemias en el contexto domiciliario brasileño. Conclusiones: Las reflexiones realizadas contribuyen para orientar acciones con vistas a una mejor asistencia al paciente, familiares cuidadores y comunidad en la perspectiva de una atención domiciliaria segura en relación a la COVID-19; se caracterizan como una discusión inicial sobre el tema, estimulando que nuevos estudios sean realizados a partir de la evolución del escenario actual.

RESUMO Objetivo: Propor recomendações para a prática de enfermagem domiciliar no contexto da COVID-19. Método: Estudo reflexivo, produzido com base em leituras correlacionadas com a área temática, disponíveis em diretrizes atuais da Organização Pan-Americana da Saúde, Organização Mundial da Saúde e Ministério da Saúde. Resultados: Foram construídas recomendações segundo evidências científicas atuais para prevenção de infecções, controle de epidemias e pandemias no contexto domiciliar brasileiro. Considerações finais: As reflexões realizadas contribuem para nortear ações com vistas a uma melhor assistência ao paciente, familiares cuidadores e comunidade na perspectiva de um cuidado domiciliar seguro em relação à COVID-19; se caracterizam como uma discussão inicial sobre o tema, estimulando que novos estudos sejam realizados com base na evolução do cenário atual.

O cuidado domiciliar transpessoal: vivências do paciente / Transpersonal home care: patient experiences

Resumo: Introdução: O cuidado realizado no domicílio tende a ser mais próximo e orientado às singulares e necessidades dos usuários, que permanecem inseridos em seu contexto de vida, e possibilita inter-relações efetivas entre profissional de saúde, paciente e família. O ser que vivência o cuidado domiciliar deve ser entendido como o protagonista e definidor do seu projeto terapêutico, que assumi a centralidade na produção do seu cuidado, entretanto, pouca voz é dada a este ator para expressar suas opções, sentimentos e experiências vivenciadas. A teoria do cuidado humano, referencial teórico desta tese, propõem que o cuidado transpessoal favorece o crescimento pessoal significativo por meio da ajuda, confiança e liberdade, e promove restauração e integralidade de corpo, mente e espírito como uma unidade, em um processo no qual paciente e profissional de saúde une força para transpor uma situação. Assim, defende-se a tese de que o cuidado domiciliar é desenvolvido em um contexto de reconstituição, no momento do cuidado, e possível pela busca de uma inter-relação transpessoal singular entre quem cuida e quem é cuidado. Objetivos: Desenvolver uma teoria substantiva representativa da vivência do cuidado domiciliar no Brasil e Portugal e propor ações para a prática de enfermagem que conduzam à interação transpessoal com o paciente. Metodologia: Grounded Theory desenvolvida na região sul do Brasil junto a um Serviço de Atendimento Domiciliar e no cenário português junto a uma Unidade Local de Saúde na região do Porto. Os dados foram coletados no período de fevereiro de 2016 a novembro de 2017. A seleção dos participantes foi realizada pela amostragem teórica entre os grupos amostrais: pacientes, familiares cuidadores e profissionais de saúde. A amostra foi constituída por 53 participantes (28 brasileiros e 25 portugueses). A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada em profundidade. Para análise e organização dos dados utilizou-se a elaboração de memorandos, diagramas e o software QSR Nvivo 10. A codificação seguiu o modelo glasseriano que ocorre em duas fases: codificação substantiva e teórica, subdividindo-se a primeira em codificação aberta e seletiva. Na codificação teórica evidenciou a interrelação dos conceitos por meio do código teórico família interativa e seis Cs. Resultados: Após o estabelecimento dos dois modelos teóricos (brasileiro e português) realizou-se a integração dos conceitos, especificando propriedade e dimensões aos elementos de sustentação que culminou na teoria substantiva cujo conceito central é "Buscando o cuidado domiciliar transpessoal" causada por "Principiando o cuidado domiciliar" que tem como condição interveniente "Tendo o suporte para o cuidado domiciliar", está inserido no contexto de "Suscitando um ambiente de reconstituição", cuja a consequência é "Concebendo o momento do cuidado". Como contribuições para o desenvolvimento de interações transpessoais no cuidado domiciliar apresenta-se a integração com o ensino por meio de um plano, o uso de modelo de cuidado específico, a utilização de guia prático para o desenvolvimento do cuidado transpessoal e a aplicação de escalas para a avaliação das práticas transpessoais domiciliares. Considerações Finais: Uma situação de desarmonia do copo, mente e/ou espirito pode levar o ser humano, autônomo e livre, a viver em um ambiente restrito domiciliar, dependente de outras pessoas e submetido ao fazer técnico científico das profissões de saúde. No desenvolvimento deste estudo buscou-se saber como estes seres únicos e singulares, presentes no mundo, cuja a possibilidade de falar sobre suas experiências foi proporcionada, agiam, sentiam, experienciavam e enfrentavam o cuidado domiciliar. Estas experiências somada a teoria do cuidado humano proporcionam fundamentação teórica e prática para o desenvolvimento da enfermagem domiciliar.

Abstract: Introduction: Home care tends to be more oriented to users' singularities and needs, who remain within their living context, and enables effective interrelationships between health professionals, patients and families. The being experiencing home care must be understood as the protagonist and designer of his/her therapeutic projects, taking over the centrality in care delivery, however, little voice is provided to that actor to express his/her options, feelings and lived experiences. The Theory of Human Caring, theoretical background of this thesis, claims that the transpersonal caring fosters meaningful personal growth by means of help/trust/freedom, and promotes the restoration and integrality of body, mind and spirit as a unit, in a process where patients and health professionals join to overcome a situation. Thus, it is advocated the thesis that home care is developed in a context of reconstitution, during the moment of caring, and it is possible by means of searching for a singular transpersonal interrelationship between the one who cares, and the one who is cared. Objectives: to develop a substantive theory, representative of the home care in Brazil and Portugal; and to propose actions for nursing practice, which lead to the transpersonal interaction with patients. Methodology: Grounded Theory developed in Southern Brazil at a Home Care service, and in Portuguese settings at a local healthcare unit in the region of Porto. Data were collected between February 2016 and July 2017. The selection of the research participants was carried out by means of theoretical sampling among the sample groups: patients, family caregivers and health professionals. Sampling comprised 53 participants (28 Brazilian and 25 Portuguese subjects). Data collection was held by means of in-depth semi-structured interview. For data analysis and organization, the elaboration of memos, diagrams and QSR Nvivo 10 software were used. Coding was grounded in Glaser model, being held in two steps: substantive and theoretical coding, the former subdivided in open and selective coding. In the theoretical coding, the relations were evidenced by means of the theoretical interactive coding family and the six Cs. Results: After establishing both theoretical models (Brazilian and Portuguese), concept integration was carried out, attributing property and dimensions to the supporting elements, culminating with the final substantive theory titled "Searching for transpersonal home caring" caused by "Beginning home care", which has "Having the support for home care" as the intervention condition, inserted in the context of "Fostering a reconstitution environment," whose consequence is "Conceiving the caring moment." A teaching plan, the use of a specific caring model, the use of a practical guide for the development of the transpersonal caring, and application of scales to assess home care transpersonal practices are the proposed contributions to the development of transpersonal home caring interactions. Final Considerations: An imbalancing situation of body, mind and/or spirit may lead autonomous, free human beings to live in a restricted household environment, dependent on others, and submitted to the technical performance of healthcare professions. During the development of this study, it was objectified the realization of how such unique and singular beings, present in the world, who were provided with the possibility to talk about their experiences, would act, feel, experience and cope with home care. Such experiences, in addition to the Theory of Human Caring, provide theoretical and practical grounding for the development of home care nursing.

Resumen: Introducción: El cuidado realizado en el domicilio tiende a ser más próximo y orientado a las singularidades y necesidades de los usuarios, que permanecen dentro de su contexto de vida, y posibilita interrelaciones efectivas entre el profesional de salud, el paciente y la familia. El ser que vivencia el cuidado domiciliar debe ser entendido como el protagonista y definidor de su proyecto terapéutico, que asume la centralidad en la producción de su cuidado, sin embargo, a este actor le es dada poca voz para expresar sus opciones, sentimientos y experiencias vividas. La teoría del cuidado humano, referencial o marco teórico de esta tesis, propone que el cuidado transpersonal favorece el crecimiento personal significativo por medio de la ayuda, confianza y libertad, así como también promueve la restauración e integralidad de cuerpo, mente y espíritu como una unidad, en un proceso en el que el paciente y el profesional de salud unen fuerzas para transponer una situación. Así, se defiende la tesis de que el cuidado domiciliar se desarrolla en un contexto de reconstitución, en el momento del cuidado, y es posible por la búsqueda de una interrelación transpersonal singular entre quien cuida y quien es cuidado. Objetivos: Desarrollar una teoría sustantiva representativa de la vivencia del cuidado domiciliar en Brasil y Portugal, y proponer acciones para la práctica de enfermería que conduzcan a la interacción transpersonal con el paciente. Metodología: Grounded Theory desarrollada en la región sur de Brasil en un Servicio de Atendimiento Domiciliar y en el escenario portugués en una Unidad Local de Salud en la región de Porto. La recolección de datos se produjo durante el período de febrero de 2016 a noviembre de 2017. La selección de los participantes se realizó a través de muestreo teórico entre los grupos muestrales: pacientes, familiares cuidadores y profesionales de salud. La muestra la constituyeron 53 participantes (28 brasileños y 25 portugueses). La recolección de datos se realizó por medio de entrevista semiestructurada en profundidad. Para el análisis y organización de los datos se utilizó la elaboración de memorandos, diagramas y el software QSR Nvivo 10. La codificación siguió el modelo glasseriano que consta de dos fases: codificación sustantiva y teórica, con subdivisión de la primera en codificación abierta y selectiva. En la codificación teórica se evidenció la interrelación de los conceptos por medio del código teórico familia interactiva y seis Cs. Resultados: Después de establecer los dos modelos teóricos (brasileño y portugués) se realizó la integración de los conceptos, especificando propiedad y dimensiones de los elementos de sustentación, lo que culminó en la teoría sustantiva final intitulada: "Buscando el cuidado domiciliar transpersonal" causada por "Iniciando el cuidado domiciliar" que tiene como condición interviniente "Teniendo el soporte para el cuidado domiciliar", está inserido en el contexto de "Suscitando un ambiente de reconstitución", cuya consecuencia es "Concibiendo el momento del cuidado". Como contribuciones para el desarrollo de interacciones transpersonales en el cuidado domiciliar se presenta la integración con la enseñanza por medio de un plan, el uso de modelo de cuidado específico, la utilización de guía práctica para el desarrollo del cuidado transpersonal y la aplicación de escalas para la evaluación de las prácticas transpersonales domiciliares. Conclusiones: Una situación de desarmonía del cuerpo, mente y/o espíritu puede llevar al ser humano, autónomo y libre, a vivir en un ambiente restringido domiciliar, dependiente de otras personas y sometido a los quehaceres técnicos de las profesiones de salud. Durante el desarrollo de este estudio se procuró saber cómo estos seres únicos y singulares, presentes en el mundo, a quienes se les proporcionó la posibilidad de hablar sobre sus experiencias, actuaban, sentían, experimentaban y enfrentaban el cuidado domiciliar. Estas experiencias sumadas a la teoría del cuidado humano proporcionan fundamentación teórica y práctica para el desarrollo de la enfermería domiciliar.

Active methodologies for graduation in nursing: focus on the health care of older adults / Metodologías activas en la graduación en enfermería: enfoque en la atención al anciano / Metodologias ativas na graduação em enfermagem: um enfoque na atenção ao idoso

ABSTRACT Objective: To describe the experience of the use of simulation as active teaching methodology in the Developmental Psychology discipline and share its impacts on the students' learning process. Method: Based on Active Methodologies, the students in Nursing of Universidade do Oeste Paulista - Presidente Prudente-SP developed simulated visits to older users of the Family Health Strategies. Results: In accordance with the 2014 National Curriculum Guidelines and the Brazilian Unified Health System, particularities of the needs of older adults at their homes were problematized. Final considerations: Addressing the biopsychosocial needs and integrality associated with the health of older adults in simulated home visits provides a differentiated instrument in the development of skills and competence of future nurses.

RESUMEN Objetivo: Describir la experiencia del uso de la simulación con la metodología activa de enseñanza en la asignatura Psicología del Desarrollo y compartir repercusiones en el proceso de aprendizaje de los estudiantes. Método: Fundamentado en las Metodologías Activas, los estudiantes de enfermería de la Universidad del Oeste Paulista - Presidente Prudente-SP desarrollaron visitas domiciliares simuladas a los ancianos usuarios de las Estrategias Salud de la Familia. Resultados: en conformidad a las Directrices Curriculares Nacionales 2014 y al Sistema Único de Salud, fueron problematizadas las particularidades de las necesidades de la persona anciana en el domicilio. Consideraciones finales: Abordar las necesidades biopsicosociales y la integralidad referente a la salud de los ancianos en la visita domiciliar simulada, un instrumento diferenciado en el desarrollo de habilidades y competencia del futuro enfermero.

RESUMO Objetivo: Descrever a experiência do uso da simulação como metodologia ativa de ensino na disciplina Psicologia do Desenvolvimento e compartilhar repercussões no processo de aprendizagem dos estudantes. Método: Fundamentado nas Metodologias Ativas, os estudantes de enfermagem da Universidade do Oeste Paulista - Presidente Prudente-SP desenvolveram visitas domiciliares simuladas aos idosos usuários das Estratégias Saúde da Família. Resultados: Em conformidade às Diretrizes Curriculares Nacionais 2014 e ao Sistema Único de Saúde, foram problematizadas particularidades das necessidades da pessoa idosa no domicílio. Considerações finais: Abordar as necessidades biopsicossociais e a integralidade referente à saúde dos idosos na visita domiciliar simulada, um instrumento diferenciado no desenvolvimento de habilidades e competência do futuro enfermeiro.

A vivência do contexto domiciliar por familiares e profissionais de saúde / The experience of the home context among family members and health professionals / La vivencia en el contexto domiciliar entre familiares y profesionales de la salud

Objetivo: compreender a vivência do contexto domiciliar na perspectiva dos familiares cuidadores e profissionais de saúde. Método: Teoria Fundamentada em Dados desenvolvida em Serviço de Atendimento Domiciliar, coleta realizada de fevereiro a dezembro de 2016, por meio de entrevista semiestruturada, com 22 participantes divididos em dois grupos amostrais. Para a análise dos dados realizou-se codificação substantiva e teórica. Resultados: a compreensão do fenômeno se deu por meio das categorias: ingressando no cuidado domiciliar (causa); inter-relacionando-se com a rede social de apoio (estratégia); expressando percepções acerca da vivência do cuidado (condição interveniente) eexperienciando aspectos do contexto domiciliar (consequência). Considerações finais: o fenômeno esclarece que a vivência do contexto domiciliar decorre das condições ambientais e físicas da casa que incluem as condições de higiene e segurança, dos aspectos socioeconômicos, relacionais e culturais das famílias e dos recursos disponíveis para o cuidado provenientes das redes sociais de apoio.

Aim: to understand the experience of the home context in the perspective of family caregivers and health professionals and to present a theoretical model that represents this experience. Methods: the Data-Based Theory was developed in a Home Care Service. Data were collected from February to December 2016 using a semi-structured in-depth interview with 22 participants, who were divided into two sample groups. Results were analyzed according to the constant comparative method, revealing the significant theoretical coding. Results: the understanding of this phenomenon occurred through the following categories: Entering Home Care (cause); Interacting with the social support network (strategy); Expressing perceptions of one's experience of care (intervening condition); and Experiencing home context aspects(consequence). Final considerations: the participants' experience revealed that home care has its own context, including a cause, strategy, intervening condition and consequence, which must be taken into consideration by those involved with this type of care

Objetivos: comprender la vivencia en el contexto domiciliar desde la perspectiva de los familiares cuidadores y profesionales de la salud. Método: Teoría Fundamentada en Datos, desarrollada en Servicio de Atención Domiciliar, recolección de datos realizada entre febrero y diciembre de 2016, por medio de entrevista semi estructurada, con 22 participantes. Se analizó los resultados a partir del método comparativo constante, demostrando la codificación sustantiva y teórica. Resultados: la compresión del fenómeno fue realizada por medio de las categorías: ingresando en el cuidado domiciliar (causa); inter-relacionándose con la red social de apoyo(estrategia); expresando percepciones sobre la vivencia del cuidado (condición interviniente); experimentando aspectos del contexto domiciliar (consecuencia). Consideraciones finales: el fenómeno evidencia que la vivencia en el contexto domiciliar ocurre en función de las condiciones ambientales y físicas de la casa, que incluyen las condiciones de higiene y seguridad, de los aspectos socioeconómicos, de la relaciones y cultura de las familias y de los recursos disponibles para el cuidado de las redes sociales de apoyo.