Noise and sleep quality: study among physical education instructors / Ruído e qualidade do sono: estudo entre instrutores de educação física

ABSTRACT This study ivestigated the association between noise and impaired sleep quality in 150 physical education instructors, in bodybuilding gyms. Two questionnaires were applied: evaluation of subjective sleep quality and analysis of explanatory variables. Noise exposure was analyzed. For the data analysis, was used the technique of non-conditional logistic regression, to obtain the values of the adjusted odds ratios (OR) of the significant variables. Two proper adjustment models stood out. The first model presented the significant variables: incorrect performance of the meals (OR = 2.58, 95% CI 1.08 to 6.02); skin color - black ou brown (OR = 0.53, 95% CI 0.25 to 1.12) and exposure to noise level above or equal to 80 dB(A) (OR = 1.90; 95% CI 0.87 to 4.12). The second model presented the significant variables: incorrect performance of the meals (OR = 2.35, 95% CI 0.1 to 5.56); exposure level standardized above or equal to 80 dB(A) (OR = 2.03, 95% CI 0.92 to 4.47) and use 0of drugs for depression/anxiety (OR = 0.26; 95% CI 0.53 to 1.33). This research identified the variables that were significantly associated with impaired sleep quality, as exposure to noise, contributing to the adoption of preventive measures.

RESUMO Este estudo investigou a associação entre ruído e qualidade prejudicada do sono em 150 instrutores de educação física, em academias de musculação. Dois questionários foram aplicados: avaliação da qualidade subjetiva do sono e sobre variáveis explanatórias. A exposição ao ruído foi avaliada. Para a análise dos dados, utilizou-se a técnica de regressão logística não-condicional, para obter os valores das Razões de Chances (RC) das variáveis significativas. Dois modelos finais se destacaram. O primeiro apresentou as variáveis significativas: realização incorreta das refeições (RC = 2,58, IC 95% 1,08 a 6,02); cor da pele - preta ou parda (RC = 0,53; IC 95% 0,25 a 1,12) e exposição ao ruído acima ou igual a 80 dB(A) (RC = 1,90; IC95% 0,87 a 4,12). O segundo modelo apresentou as variáveis significativas: realização incorreta das refeições (RC = 2,35, IC 95% 0,1 a 5,56); nível de exposição padronizado acima ou igual a 80 dB (A) (RC = 2,03, IC 95% 0,92 a 4,47) e uso de medicamentos para depressão/ansiedade (RC = 0,26; IC95% 0,53 a 1,33). Esta pesquisa identificou as variáveis que se associaram significativamente com a qualidade do sono prejudicada, como a exposição ao ruído, contribuindo para a adoção de medidas preventivas.

Caracterização do nexo técnico epidemiológico pela perícia médica previdenciária nos benefícios auxílio-doença / Characterization of the technical epidemiological nexus in social security sickness benefits by medical experts

Introdução o Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário (NTEP) modificou a caracterização da etiologia ocupacional de agravo que justifica benefício previdenciário auxílio-doença no Brasil. Objetivo descrever o perfil de requerimentos em que houve indicação de NTEP pelo sistema previdenciário e analisar fatores associados à caracterização/descaracterização do nexo pela perícia médica. Métodos estudo retrospectivo analítico, com amostra de 822 laudos médicos periciais emitidos em São Paulo, entre 2008 e 2011. Realizada regressão logística para avaliar a associação entre a caracterização do NTEP e sexo, idade e diagnóstico incapacitante. Resultados o perfil dos segurados foi de homens (60,6%), na faixa etária de 30-39 anos (31,8%), com lesão por causa externa (35,0%). Foi descaracterizado o NTEP em 59% das situações, a maioria devido ao relato dos trabalhadores de que a lesão não tinha ocorrido no trabalho (70,9%). Houve associação entre a caracterização do NTEP e o diagnóstico da doença incapacitante, principalmente em relação aos distúrbios osteomusculares (OR 7,45; IC 95% 4,88-11,38). Conclusão o diagnóstico é um fator fortemente associado à aplicação do NTEP pela perícia médica. Há uma descaracterização frequente da espécie acidentária nos requerimentos, o que pode minimizar a justiça social ao trabalhador lesionado em decorrência do exercício do seu trabalho. .

Background the Technical Epidemiological Nexus of Social Security (NTEP in Portuguese) has modified the characterization of occupational injuries during evaluation for sickness benefits in Brazil. Objective to describe the profile of sickness benefit requirements when NTEP was indicated by the social security system, and to analyze the factors associated with its characterization/mischaracterization through medical evaluation. Methods retrospective analytical study with a sample of 822 expert medical reports issued in Sao Paulo between 2008 and 2011. A logistic regression model analysis was performed to assess the association between the characterization of NTEP and sex, age, and diagnosis. Results the profile of the beneficiaries was as follows: males (60.6%), aged 30-39 (31.8%), and presenting sickness due to injuries by external causes (35.0%). NTEP was mischaracterized in 59% of the cases, mostly because workers reported that the injury had not occurred at work (70.9%). There was an association between NTEP characterization and disabling diagnosis, mainly due to musculoskeletal disorders (OR 7.45; 95%CI 4.88-11.38). Conclusion the disabling diagnosis is a factor strongly associated with NTEP characterization by medical experts. Commonly, there is a mischaracterization of its application, which could minimize social justice for workers with occupational injury. .

Endotoxin and cancer: [review] / Endotoxina e câncer: [revisão]

Exposure to endotoxin, a component of gram-negative bacterial cell walls, is widespread in many industrial settings and in the ambient environment. Heavy-exposure environments include livestock farms, cotton textile facilities, and saw mills. In this article, we review epidemiologic, clinical trial, and experimental studies pertinent to the hypothesis that endotoxin prevents cancer. Since the 1970s, epidemiologic studies of cotton textile and other endotoxin-exposed occupational groups have consistently demonstrated reduced lung cancer risks. Experimental animal toxicology research and some limited therapeutic trials in cancer patients offer additional support for an anticarcinogenic potential. The underlying biological mechanisms of anticarcinogenesis are not entirely understood but are thought to involve the recruitment and activation of immune cells and proinflammatory mediators (e.g., tumor necrosis factor α and interleukin-1 and - 6). In view of the current state of knowledge, it would be premature to recommend endotoxin as a cancer-chemopreventive agent. However, further epidemiologic and experimental investigations that can clarify further dose-effect and exposure-timing relations could have substantial public health and basic biomedical benefits.

A exposição à endotoxina, componente de paredes celulares bacterianas gram-negativas, é muito comum em plantas industriais e no meio ambiente. Ambientes de alta exposição incluem fazendas de criação de animais, instalações têxteis de algodão e moinhos. Neste artigo, revemos estudos experimentais, epidemiológicos e ensaios clínicos sobre a hipótese de que a endotoxina previne o câncer. Desde os anos 70, estudos epidemiológicos em têxteis de algodão e outros grupos ocupacionais expostos à endotoxina demonstram redução no risco de câncer de pulmão. Pesquisa experimental de toxicologia animal e ensaios terapêuticos limitados em pacientes com câncer dão suporte para um potencial anticarcinogênico. Os mecanismos biológicos anticarcinogênicos de base ainda não são completamente compreendidos, mas acredita-se que incluem recrutamento e ativação de células imunológicas e mediadores pró-inflamatórios (ex.: fator de necrose tumoral α e interleucina-1 e - 6). Devido ao estágio atual de conhecimento, seria prematuro recomendar a endotoxina como agente quimiopreventivo. Porém, pesquisas epidemiológicas e experimentais que esclareçam relações de dosagem-efeito e exposição-relações temporais podem trazer benefícios para a saúde pública e a biomedicina básica.

Exposición ocupacional, biomarcadores de riesgo de cáncer en los programa de vigilancia epidemiológica ocupacional para la prevención / Occupational exhibition, biomarcadores of risk of cancer in the Programmes of Occupational Epidemiological surveillance for the prevention

Según la IARC, existe evidencia suficiente en humanos y en animales de carcinogenicidad por la exposición ocupacional. La exposición a agentes mutagénicos/carcinogénicos ocurre principalmente en el lugar de trabajo. Datos epidemiológicos y de monitoreo genético han evidenciado un mayor riesgo cáncer asociado con la exposición ocupacional a los solventes orgánicos,metales pesados y plaguicidas. La Epidemiología Ocupacional Molecular, utilizando nuevos biomarcadores (exposición, efecto y susceptibilidad), ha revolucionado la investigación e identificación de individuos y poblaciones susceptibles en mayor riesgo de desarrollar problemas de salud por la exposición ocupacional. Las pruebas de alteraciones cromosómicas (AC), micronúcleos (MN) e intercambio de cromátidas hermanas (ICHs) en linfocitos de sangre periférica han sido empleadas para identificar efectos precoces y riesgo de cáncer, inducidos por agentes genotóxicos. Es bien claro que las alteraciones cromosómicas constituyen el evento inicial en el proceso de la Carcinogénesis y pueden además, estar asociadas con diferentes problemas de salud, como reproductivos, defectos genéticos transmisibles y no transmisibles, abortos, problemas de esterilidad entre otros. La prueba de alteraciones cromosómicas ha sido empleada rutinariamente para detectar actividad genotóxica de agentes potencialmente peligrosos y para la predicción de potenciales problemas de salud como el cáncer. La ventaja de esta prueba reside en la posibilidad de evaluar daños genéticos (en linfocitos), no reparados y acumulados durante varios años de exposición y expresados luego de sucederse una primera división celular In vitro. Estudios prospectivos de cohorte, realizados en Italia y el Norte de Europa y un caso control en Taiwán mostraron que las ACs registradas en linfocitos de sangre periférica de individuos sanos, son predictivas de riesgo de cáncer (modulado por factores genéticos y estilos de vida). Individuos con una mayor frecuencia de AC mostraron tener el doble de riesgo de cáncer que los individuos con menores frecuencias.

According to IARC, there is enough evidence of carcinogenicity due to occupational exposition in both animals and humans. Exposition to mutagenic/carcinogenic agents occurs mainly at the work place. Epidemiological data and genetic monitoring have shown evidence of a higher risk of cancer associated to occupational exposure to organic solvents, heavy metals, and plaguicides. Through new biomarkers (exposition, effect and susceptibility) Molecular Occupational Epidemiology has revolutionized the research and identification of susceptible individuals and populations in higher risk of developing health problems due to occupational exposure. Chromosomal alterations testing (AC), micronuclei (MN) and sister chromatid exchange (ICHs) in peripheral blood lymphocytes have been employed to identify early effects and cancer risk, induced by genotoxic agents. It is clear the chromosomal alterations constitute the initial event in the Carcinogenesis process and can also be associated to different health problems such as reproductive, transmissible and not transmissible genetic effects, miscarriage, and sterility problems amongst other. The chromosomal alterations test has been employed routinely to detect genotoxic activity of potentially dangerous agents and to predict potential health problems such as cancer. The advantaje of this test lies on the possibility of evaluating genetic damages (in lymphocytes), not repaired, and accumulated durinf several years of exposition and expressed after the first in vitro cellular division. Prospective cohort studies carried out in Italy and North Europe and a control case in Taiwan shown ACs registered in peripheral blood lymphocytes of healthy individuals predict cancer risk (modulated by genetic factors and lifestyles). Individuals with a higher AC frequency showed twice as much risk of developing cancer when compared to those with lower frequencies.