Incidencia de dehiscencias en el puerperio mediato de episiorrafias realizadas en el Centro de Salud Bárbara en San Juan Sacatepéquez en 2014-2015

Introducción: Episiotomía se define como una incisión quirúrgica que se realiza en el periné, región entre la vagina y el ano, para incrementar el diámetro vaginal en el momento del parto. Existen complicaciones derivadas de este procedimiento tales como edema, hematomas, dolor perineal y dehiscencia de episiorrafias. Las dehiscencias se consideran una complicación obstétrica poco común y, a pesar de que las estadísticas al respecto son limitadas, se han reportado tasas de 0.1 a 5.5% de dehiscencia. Objetivo: El objetivo del presente estudio fue evaluar la incidencia de dehiscencia en el puerperio mediato de las episiorrafias realizadas en Centro de Salud Bárbara, San Juan Sacatepéquez (CSB) en el período del 2014-2015 ya que, actualmente se carece de estadísticas al respecto y, aunque es una complicación poco común derivada de este procedimiento, puede tener secuelas importantes en las pacientes obstétricas. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de incidencia acumulada en el cual se utilizaron los expedientes de partos del CSB de los años 2014-2015. Se revisaron las notas de parto de cada una de las pacientes, posteriormente se seleccionaron las papeletas de las pacientes a quienes se les realizó episiotomía y re consultaron en la cita de control de puerperio mediato. Se revisó la nota de evolución en donde se pudo evidenciar la presencia o ausencia de una dehiscencia de episiorrafia. Resultados: Se revisaron 503 records correspondientes al total de partos en 2014 y 2015. Se realizó episiotomía a 171 pacientes (34%). Del total de pacientes a quienes se les realizó episiotomía únicamente 90 re consultaron durante el puerperio mediato, dando una tasa de re consulta de 53%. De las 90 pacientes que re consultaron, se documentó que 6 de ellas presentaban una dehiscencia de episiorrafia, dando una de 7.14 %. Conclusiones: Se concluyó que existe una incidencia de dehiscencia del 7 % durante ese período. Palabras Clave: Episiotomía, episiorrafia, dehiscencia, herida perineal

Introduction: Episiotomy is defined as a surgical incision in the perineum, region between the vagina and the anus performed to increase the vaginal diameter in the delivery. Frequent complications caused by this incision are edema, hematomas, perineal pain, and episiorrhaphy dehiscence. Dehiscence is considered an uncommon obstetrical complication even though the reported statistics about it are limited rating from 0.1 to 5.5%. Objective: Main purpose of the study was to know the incidence of dehiscence during the first ten days postpartum of episiorrhaphy performed in Centro de Salud Barbara, (CSB) San Juan Sacatepéquez in the period of 2014 -2015. No statistics about it available for this complication at CSB and important since may be cause of significant sequelae in obstetrical patients. Methods: A cumulative incidence study was performed, in which the delivery files from CSB during 2014 ­ 2015 were included. The delivery notes of these files were revised. Afterwards, the files of the patients who had an episiotomy performed and consulted for follow-up in the first ten days postpartum for evaluation were selected. Medical records revised for the presence or absence of dehiscence of episiorrhaphy was. The data was tabulated in a Microsoft Excel Spreadsheet. Results: Total deliveries were 503 and files revised and 171 patients had an episiotomy performed (34%). From the total with episiotomy only 90 revisited during the first ten days postpartum (53%).Out of the 90 patients who revisited 6 had an episiorrhaphy dehiscence giving an incidence of 7%. Conclusions: Dehiscence incidence during first ten days postpartum was 7%. Key words: Episiotomy, episiorrhaphy, dehiscence, perineal wound.

Evaluación de la tintura de guayaba 20 por ciento en el tratamiento de las episiorrafias / Evaluation of 20 percent guava tincture in treating episiorrhapies

Introducción: la popularidad de las plantas medicinales y aromáticas se ha elevado considerablemente en los últimos años a través de su uso como hierbas medicinales.Objetivo: evaluar la tintura de guayaba al 20 por ciento como antiséptico en la cura de las episiorrafias.Métodos: se realizó una investigación longitudinal, prospectiva, experimental, de casos y controles. El universo estuvo constituido por la totalidad de pacientes puérperas atendidas en el Hospital 27 de Noviembre, durante los años 2005-2010, N= 2 691. La muestra fue de n1= 300 casos tratados con la tintura de guayaba al 20 por ciento y se comparó con un grupo control n2= 600 curado con alcohol yodado al 0,5 por ciento. Para realizar el análisis estadístico se utilizó el método porcentual simple y el estadígrafo de chi cuadrado al 95 por ciento de certeza.Resultados: las pacientes tratadas con la tintura de guayaba al 20 por ciento evolucionaron satisfactoriamente en un 98,66 por ciento y se infestaron solo el 1,34 por ciento. Se infestó el 3,5 por ciento de las pacientes curadas con el alcohol yodado al 0,5 por ciento. El tiempo promedio de cicatrización con el uso de la tintura de guayaba al 20 por ciento fue entre 8 y 9 días.Conclusiones: con el uso de la tintura de guayaba al 20 por ciento existió un predominio de puérperas sin sepsis de la rafia, con un adecuado grado de cicatrización que superó significativamente a los resultados obtenidos con el alcohol yodado al 0,5 por ciento

Introduction: popularity of medicinal and aromatic plants has considerably risen in the last few years because of the use of herb medicines. Objective: To evaluate the guava 20 percent tincture as antiseptic to cure episiorrhaphies and to compare its effectiveness with that of the 0.5 percent iodized alcohol. Methods: a prospective, longitudinal, experimental case-control research study was conducted. The universe of study was made of all the puerperal patients cared for by 27 de Noviembre hospital from 2005 to 2010, amounting to 2 691. The selected sample was n1= 300 cases treated with 20 percent guava tincture and they were compared with the control group n2= 600 treated with 0.5 percent iodized alcohol. The simple percentage method and the Square chi statistic of 95 percent interval confidence were employed. Results: those patients treated with 20 percent guava tincture satisfactorily recovered in 98.66 percent of cases whereas just 1.34 percent got infected. In the group of patients treated with 0.5 percent iodized alcohol, 3.5 percent were infected. The average cicatrization time after using 20 percent guava tincture was 8-9 days. Conclusions: With the use of 20 percent guava tincture, the puerperal women without suture sepsis prevailed; their level of cicatrization was adequate and significantly exceeded the results of the 0.5 percent iodized alcohol