Caracterización de lesiones cutáneas asociadas al uso de equipos de protección individual e infecciones por Staphylococcus aureus en personal sanitario en la lucha contra el Covid-19 / Characterization of skin lesions associated with the use of personal protective equipment and Staphylococcus aureus infections in health personnel in the fight against Covid-19

La pandemia por Covid-19 ha marcado cambio en paradigma de la atención médica, generando la necesidad del uso de equipo de protección individual (EPI), para salvaguardar la salud. Lo que ha originado manifestaciones cutáneas secundarias asociadas al uso de los mismos. Se realizó una investigación descriptiva de corte transversal con el objetivo de caracterizar las lesiones cutáneas asociadas al uso de EPI e infecciones por Staphylococcusaureus en 283 enfermeros, el diagnóstico dermatológico fue realizado por especialistas; el cultivo bacteriológico se realizó a partir de hisopados de algodón estériles o frotis de aposición sobre la lesión de piel. Para el aislamiento del género Staphylococcus, las muestras se sembraron en agar salino manitol rojo de fenol, incubándose de 24 a 48 horas a 37°C. La identificación de S. aureus se efectúo por la fermentación del manitol en el agar selectivo, la reacción positiva de la prueba de la coagulasa. El S. aureus se diferenció del Staphylococcus coagulasa negativo con el empleo de la prueba de la Dnasa. Se precisó LC-EPI en 75,618% de los enfermeros, de los cuales 92,523% presentaron síntomas sugestivos a infección bacteriana secundaria, ratificada en su totalidad por cultivo microbiológico, identificando a S. aureus. Se estimó que más del 60% de las LC-EPI eran de presentación única catalogada grado I, afectando mayormente las regiones: orbitaria, temporal, nasal, infraorbitaria y frontal, asociándose con el uso de lentes/protectores faciales, gorros y mascarillas como causantes de las lesiones. Se recomienda la definición de protocolos de prevención de LC-EPI(AU)

The Covid-19 pandemic has marked a paradigm shift in medical care, generating the need for the use of personal protective equipment (PPE) to safeguard health. This has caused secondary skin manifestations associated with their use. A descriptive cross-sectional investigation was carried out with the objective of characterizing the skin lesions associated with the use of PPE and Staphylococcus aureus infections in 283 nurses. The dermatological diagnosis was made by specialists; the bacteriological culture was performed using sterile cotton swabs or apposition smears on the skin lesion. For the isolation of the genus Staphylococcus, the samples were seeded in phenol red mannitol saline agar, incubating for 24 to 48 hours at 37°C. The identification of S. aureus was carried out by the fermentation of mannitol in the selective agar, the positive reaction of the coagulase test. S. aureus was differentiated from coagulase-negative Staphylococcus using the DNase test. LC-EPI was required in 75.618% of the nurses, of which 92.523% presented symptoms suggestive of secondary bacterial infection, fully confirmed by microbiological culture, identifying S. aureus. It was estimated that more than 60% of the LC-EPI were of a single presentation classified as grade I, mainly affecting the regions: orbital, temporal, nasal, infraorbital, and frontal, associated with the use of glasses/face protectors, hats, and masks as causes of the injuries. The definition of LC-EPI prevention protocols is recommended(AU)

Adaptação cultural e validação da reason of using face masks cale para brasileiros / Adaptación cultural y validación de la reason of using face mask scale para brasileños / Cultural adaptation and validation of the reason of using face mask scale for brazilians

RESUMO Objetivo: realizar a tradução, adaptação cultural e validação da Reason of Using Face Mask Scale entre brasileiros. Métodos: estudo metodológico realizado entre abril e maio de 2020 mediante as seguintes etapas: tradução; síntese das traduções; retrotradução; comitê de juízes; pré-teste e avaliação das propriedades psicométricas. A coleta dos dados foi online a partir de mensagens enviadas por meio de mídias sociais. O questionário foi disponibilizado a partir de um link e os dados armazenados no Google Forms. Utilizou-se a Análise Fatorial Exploratória, testes de Kaiser-Meyer-Olkin e de Esfericidade de Bartlett para constatar se a amostra era adequada e passível de fatoração. Resultados: a escala foi traduzida para o português, avaliada por cinco especialistas, pré-testada com 20 adultos e aplicada em 500 pessoas da população brasileira. O índice de validade de conteúdo para a escala como um todo foi de 0,92. Os valores de Kaiser-Meyer-Olkin (0,639) e teste de esfericidade de Bartlett (p=0,000) indicaram que os itens eram fatoráveis. A variância explicada foi de 62,18%. Na validade de construto por grupos distintos, obteve-se resultado satisfatório (p<0,05). Conclusão: a Versão Brasileira da escalafoi adaptada para a cultura brasileira, sendo válida para avaliar os motivos para o uso de máscaras entre brasileiros.

RESUMEN Objetivo: realizar la traducción, adaptación cultural y validación de la Reason ofUsingFaceMaskScale entre brasileños. Métodos: estudio metodológico realizado entre abril y mayo de 2020 a través de las siguientes etapas: traducción; síntesis de las traducciones; retrotraducción; evaluación por jueces; pretest y evaluación de las propiedades psicométricas. La recolección de datos se realizó online a partir de mensajes enviados a través de redes sociales. La encuesta se hizo disponible a partir de un enlace y los datos almacenados en Google Forms. Se utilizó el Análisis Factorial Exploratorio, pruebas de Kaiser-Meyer-Olkin y de Esfericidad de Bartlett para determinar si la muestra era adecuada y susceptible a la factorización. Resultados: la escala fue traducida al portugués, evaluada por cinco especialistas, pre-testada con 20 adultos y aplicada en 500 personas de la población brasileña. El índice de validez del contenido para la escala como un todo fue de 0,92. Los valores de Kaiser-Meyer-Olkin (0,639) y test de esfericidad de Bartlett (p=0,000) indicaron que los ítems eran susceptibles a la factorización. La varianza explicada fue de 62,18%. En la validez de constructo por grupos distintos se obtuvo resultado satisfactorio (p<0,05). Conclusión: la Versión Brasileña de la escala fue adaptada para la cultura brasileña yes válida para evaluar los motivos para el uso de máscaras entre brasileños.

ABSTRACT Objective: to carry out the translation, cultural adaptation and validation of the Reason of Using Face Mask Scale among Brazilians. Methods: methodological study conducted between April and May 2020 using the following steps: translation; synthesis of translations; back-translation; committee of judges; pre-test and evaluation of psychometric properties. Data collection took place online from messages sent through social media. The questionnaire was made available from a link and the data stored in Google Forms. Exploratory Factor Analysis, Kaiser-Meyer-Olkin and Bartlett's Sphericity tests were used to check if the sample was adequate and factorable. Results: the scale was translated into Portuguese, evaluated by five experts, pre-tested with 20 adults and applied to 500 people from the Brazilian population. The content validity index for the scale as a whole was 0.92. The Kaiser-Meyer-Olkin (0.639) and Bartlett's Sphericity test (p=0.000) values indicated that the items were factorable. The explained variance was 62.18%. In the construct validity for different groups, a satisfactory result was obtained (p<0.05). Conclusion: the Brazilian Version of the scale was adapted to the Brazilian culture and is valid to evaluate the reasons for the use of masks among Brazilians.

Handmade face mask can be sterilized without compromising their efficacy / Máscara facial artesanal pode ser esterilizada sem comprometer sua eficácia / La mascarilla facial hecha a mano se puede esterilizar sin comprometer su eficácia

Background and Objectives: COVID-19 caused by SARS-CoV-2 is transmitted by contact, droplets and aerosols. The World Health Organization recommends the mandatory use of surgical masks for health professionals and encourages countries to adhere to their use, en masse, in order to minimize the transmission of the virus. Since the lack of this personal protective equipment is a cause for concern, the objective of this study was to evaluate the characteristics of facial masks regarding (i) the mechanical properties of elongation, rupture stress and resistance to air passage and (ii) the morphometric properties of thickness, fiber diameter and pore distribution after autoclave sterilization. Methods: The masks were made in TNT Spunbonded (100% polypropylene, 60 g/m2 ), autoclaved at 70 ºC for 5 minutes and stored in plastic films at room temperature. Then, the mechanical properties were determined in an Instron universal testing machine and Gurley type automatic densimeter and the morphometric properties in a semi-automatic thickness gauge and scanning electron microscope. Results: It was observed that a cycle of sterilization of facial masks, by moist heat under pressure, increased the blanket's stiffness, did not produce physical damage and did not reduce the blanket's barrier capacity. Conclusion: The sterilization of face masks made of TNT can be considered a strategy to increase safety in their production and use.(AU)

Justificativa e Objetivos: A COVID-19 causada pelo SARS-CoV-2 é transmitida pelo contato, por gotículas e por aerossóis. A Organização Mundial da Saúde recomenda a obrigatoriedade do uso de máscaras cirúrgicas aos profissionais da saúde e incentiva os países a aderirem ao seu uso, em massa, a fim de minimizar a transmissibilidade do vírus. Posto que a falta desse equipamento de proteção individual causa preocupação, o objetivo deste trabalho foi avaliar as características de máscaras faciais quanto (i) às propriedades mecânicas alongamento, tensão de ruptura e resistência a passagem de ar e (ii) às propriedades morfométricas espessura, diâmetro das fibras e distribuição de poros após esterilização em autoclave. Métodos: As máscaras foram confeccionadas em TNT Spunbonded (100% polipropileno, 60 g/m2), autoclavadas a 70 ºC por 5 minutos e armazendadas em filmes plásticos a temperatura ambiente. Na sequência, as propriedades mecânicas foram determinadas em máquina de teste universal Instron e densímetro automático tipo Gurley e as propriedades morfométricas em medidor de espessura semiautomático e microscópio eletrônico de varredura. Resultados: Observou-se que um ciclo de esterilização das máscaras faciais, por calor úmido sob pressão, promoveu o aumento da rigidez da manta, não produziu danos físicos e não diminuiu a capacidade de barreira da manta. Conclusão: A esterilização de máscaras faciais confeccionadas em TNT pode ser considerada uma estratégia para aumentar a segurança na sua produção e uso.(AU)

Antecedentes y objetivos: El COVID-19 causado por el SARS-CoV-2 se transmite por contacto, gotitas y aerosoles. La Organización Mundial de la Salud recomienda el uso obligatorio de mascarillas quirúrgicas para los profesionales de la salud y alienta a los países a adherirse a su uso, en masa, con el fin de minimizar la transmisión del virus. Dado que la falta de este equipo de protección personal es motivo de preocupación, el objetivo de este estudio fue evaluar las características de las máscaras faciales en cuanto a (i) las propiedades mecánicas de elongación, tensión de rotura y resistencia al paso del aire y (ii) la morfometría propiedades de espesor, diámetro de fibra y distribución de poros después de la esterilización en autoclave. Métodos: Las máscaras se fabricaron en TNT Spunbonded (100% polipropileno, 60 g / m2), se esterilizaron en autoclave a 70 ºC durante 5 minutos y se almacenaron en películas plásticas a temperatura ambiente. Posteriormente, se determinaron las propiedades mecánicas en una máquina de ensayo universal Instron y densímetro automático tipo Gurley y las propiedades morfométricas en un medidor de espesor semiautomático y microscópio electrónico escaneando.Resultados: Se observó que un ciclo de esterilización de mascarillas faciales, por calor húmedo a presión, incrementó la rigidez de la manta, no produjo daño físico y no redujo la capacidad barrera de la manta. Conclusión: La esterilización de mascarillas faciales fabricadas con TNT puede considerarse una estrategia para aumentar la seguridad en su producción y uso.(AU)

Prevention of facial injuries caused by personal protective equipment during the COVID-19 pandemic / Prevención de lesiones faciales causadas por equipos de protección individual durante la pandemia de Covid-19 / Prevenção de lesões faciais causadas pelos equipamentos de proteção individual durante a pandemia da COVID-19

ABSTRACT Objective: Develop and validate a leaflet to guide health professionals in preventive measures related to injuries caused by the use of personal protective equipment during the COVID-19 pandemic. Methods: For the construction of the brochure, an integrative review was carried out in the main databases. The evaluation of the leaflet was made by 59 health professionals (nurses, physiotherapists, and doctors), using the Delphi technique. Results: In the first evaluation cycle, the items in the brochure were considered by the judges to be "inadequate" to "adequate"; the Content Validity Index was 0.80-1.0. After the adjustments suggested by the judges were implemented, the leaflet was sent back to the second evaluation cycle, in which all items were considered "adequate", resulting in a Content Validity Index of 1.0. Conclusion: The developed brochure has content validity and can assist health professionals in preventing injuries caused by the use of personal protective equipment the developed brochure has content validity and can assist health professionals in preventing injuries caused by the use of personal protective equipment.

RESUMEN Objetivo: Desarrollar y validar folleto para orientar a profesionales de salud en medidas preventivas relacionadas a lesiones causadas por uso de equipo de protección individual durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Realizó revisión integrativa en las principales bases de datos para la construcción del folleto. Su evaluación fue hecha por 59 profesionales de salud (enfermeros, fisioterapeutas y médicos), utilizándose la técnica Delphi. Resultados: En el primer ciclo de evaluación, los ítems del folleto fueron considerados por jueces de "inadecuados" a "adecuados"; el Índice de Validez de Contenido fue de 0,80-1,0. Tras implementados los ajustes sugeridos por los jueces, el folleto fue reenviado al segundo ciclo de evaluación, en lo cual todos los ítems fueron juzgados "adecuados", resultando en un Índice de Validez de Contenido de 1,0. Conclusión: El folleto desarrollado presenta validez de contenido y puede auxiliar profesionales de salud en la prevención a lesiones causadas por uso de equipos de protección individual.

RESUMO Objetivo: Desenvolver e validar um folheto para orientar os profissionais da saúde nas medidas preventivas relacionadas às lesões causadas pelo uso dos equipamentos de proteção individual durante a pandemia da COVID-19. Métodos: Para a construção do folheto, realizou-se revisão integrativa nas principais bases de dados. A avaliação do folheto foi feita por 59 profissionais da saúde (enfermeiros, fisioterapeutas e médicos), utilizando-se a técnica Delphi. Resultados: No primeiro ciclo de avaliação, os itens do folheto foram considerados pelos juízes de "inadequados" a "adequados"; o Índice de Validade de Conteúdo foi de 0,80-1,0. Após implementados os ajustes sugeridos pelos juízes, o folheto foi reenviado para o segundo ciclo de avaliação, no qual todos os itens foram julgados "adequados", resultando em um Índice de Validade do Conteúdo de 1,0. Conclusão: O folheto desenvolvido apresenta validade de conteúdo e pode auxiliar profissionais de saúde na prevenção das lesões causadas pelo uso dos equipamentos de proteção individual.

Prevention of facial injuries caused by personal protective equipment during the COVID-19 pandemic / Prevención de lesiones faciales causadas por equipos de protección individual durante la pandemia de Covid-19 / Prevenção de lesões faciais causadas pelos equipamentos de proteção individual durante a pandemia da COVID-19

ABSTRACT Objective: Develop and validate a leaflet to guide health professionals in preventive measures related to injuries caused by the use of personal protective equipment during the COVID-19 pandemic. Methods: For the construction of the brochure, an integrative review was carried out in the main databases. The evaluation of the leaflet was made by 59 health professionals (nurses, physiotherapists, and doctors), using the Delphi technique. Results: In the first evaluation cycle, the items in the brochure were considered by the judges to be "inadequate" to "adequate"; the Content Validity Index was 0.80-1.0. After the adjustments suggested by the judges were implemented, the leaflet was sent back to the second evaluation cycle, in which all items were considered "adequate", resulting in a Content Validity Index of 1.0. Conclusion: The developed brochure has content validity and can assist health professionals in preventing injuries caused by the use of personal protective equipment the developed brochure has content validity and can assist health professionals in preventing injuries caused by the use of personal protective equipment.

RESUMEN Objetivo: Desarrollar y validar folleto para orientar a profesionales de salud en medidas preventivas relacionadas a lesiones causadas por uso de equipo de protección individual durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Realizó revisión integrativa en las principales bases de datos para la construcción del folleto. Su evaluación fue hecha por 59 profesionales de salud (enfermeros, fisioterapeutas y médicos), utilizándose la técnica Delphi. Resultados: En el primer ciclo de evaluación, los ítems del folleto fueron considerados por jueces de "inadecuados" a "adecuados"; el Índice de Validez de Contenido fue de 0,80-1,0. Tras implementados los ajustes sugeridos por los jueces, el folleto fue reenviado al segundo ciclo de evaluación, en lo cual todos los ítems fueron juzgados "adecuados", resultando en un Índice de Validez de Contenido de 1,0. Conclusión: El folleto desarrollado presenta validez de contenido y puede auxiliar profesionales de salud en la prevención a lesiones causadas por uso de equipos de protección individual.

RESUMO Objetivo: Desenvolver e validar um folheto para orientar os profissionais da saúde nas medidas preventivas relacionadas às lesões causadas pelo uso dos equipamentos de proteção individual durante a pandemia da COVID-19. Métodos: Para a construção do folheto, realizou-se revisão integrativa nas principais bases de dados. A avaliação do folheto foi feita por 59 profissionais da saúde (enfermeiros, fisioterapeutas e médicos), utilizando-se a técnica Delphi. Resultados: No primeiro ciclo de avaliação, os itens do folheto foram considerados pelos juízes de "inadequados" a "adequados"; o Índice de Validade de Conteúdo foi de 0,80-1,0. Após implementados os ajustes sugeridos pelos juízes, o folheto foi reenviado para o segundo ciclo de avaliação, no qual todos os itens foram julgados "adequados", resultando em um Índice de Validade do Conteúdo de 1,0. Conclusão: O folheto desenvolvido apresenta validade de conteúdo e pode auxiliar profissionais de saúde na prevenção das lesões causadas pelo uso dos equipamentos de proteção individual.

Uso da máscara n95 por trabalhadores de enfermagem expostos à fumaça cirúrgica / Uso de la mascarilla n95 por trabajadores de enfermería expuestos al humo quirúrgico / Use of the n95 mask by nursing workers exposed to surgical smoke

RESUMO Objetivo: verificar os desconfortos apresentados por trabalhadores que necessitam utilizar a máscara N95 durante as suas atividades laborais. Método: pesquisa descritiva com delineamento transversal, desenvolvida no Centro Cirúrgico de um hospital de ensino localizado na região Sul do Brasil, no período de junho a agosto de 2019, durante o turno de trabalho diurno. Realizou-se o estudo com os profissionais de enfermagem que estavam expostos à fumaça cirúrgica no período de trabalho. Para a coleta dos dados, utilizou-se um instrumento com detalhamento sociodemográfico e ocupacional dos participantes e entregou-se uma máscara N95 aos profissionais para ser utilizada durante a cirurgia, a fim de verificar o tempo de uso da N95 e os motivos pelos quais os trabalhadores retiraram a máscara durante o ato anestésico-cirúrgico. Resultados: o maior número de trabalhadores (27,7%) utilizou a máscara até 3 horas durante o ato anestésico-cirúrgico, sendo que esse tempo foi relacionado com algumas queixas (p=0,037), tais como incômoda (27,8%), apertada (44,4%) eenjoo (5,6%). A retirada da máscara N95 (p=0,022) por esses profissionais antes do término da cirurgia foi relacionada a essas queixas. Conclusão: os trabalhadores apresentam queixas, como desconforto, máscara apertada e enjoo, sendo que estas estão relacionadas com o tempo de uso, o que precisa ser avaliado por gestores para a utilização da N95.

RESUMEN Objetivo: verificar las molestias presentadas por trabajadores que necesitan usar la mascarilla N95 durante sus actividades laborales. Método: investigación descriptiva con delineamiento transversal, desarrollada en el Centro Quirúrgico de un hospital de enseñanza ubicado en la región Sur de Brasil, en el período de junio a agosto de 2019, durante el turno de trabajo diurno. Se realizó el estudio con los profesionales de enfermería que estaban expuestos al humo quirúrgico en el período de trabajo. Para la recolección de los datos, se utilizó un instrumento con detalle sociodemográfico y ocupacional de los participantes y se entregó una mascarilla N95 a los profesionales para ser utilizada durante la cirugía, con el fin de verificar el tiempo de uso de la N95 y las razones por las que los trabajadores la quitaron durante el acto anestésico-quirúrgico. Resultados: el mayor número de trabajadores (27,7%) la utilizó hasta 3 horas durante el acto anestésico-quirúrgico, siendo que ese tiempo fue relacionado con algunas quejas (p=0,037), tales como: incómoda (27,8%), apretada (44,4%) y mareos (5,6%). El hecho de quitarse la mascarilla N95 (p=0,022), por estos profesionales, antes de la finalización de la cirugía se relacionó con estas quejas. Conclusión: los trabajadores presentan quejas, como incomodidad, mascarilla apretada y mareos, siendo que estas están relacionadas con el tiempo de uso, lo que necesita ser evaluado por gestores para la utilización de la N95.

ABSTRACT Objective: to check the discomfort presented by workers who need to use the N95 mask during their work activities. Method: descriptive and cross-sectional research, developed in the Surgical Center of a teaching hospital located in Southern Brazil, from June to August 2019, during the daytime work shift. The study was conducted with nursing professionals who were exposed to surgical smoke during their work period. In order to collect data, an instrument was used with sociodemographic and occupational details of the participants and a N95 mask was given to professionals to be used during surgery, in order to check the time of use of the N95 and the reasons why the workers removed the mask during the anesthetic-surgical procedure. Results: the largest number of workers (27.7%) used the mask for up to 3 hours during the anesthetic-surgical procedure, and this time was related to some complaints (p=0.037), such as discomfort (27.8%), tightness (44.4%) and nausea (5.6%). The removal of the N95 mask (p=0.022) by these professionals before the end of the surgery was related to these complaints. Conclusion: workers have complaints such as discomfort, tight mask and nausea, and these are related to the time of use, which needs to be assessed by managers for the use of N95.