Sarna costrosa: revisión sobre aspectos clínicos de una ectoparasitosis desatendida y de presentación infrecuente / Crusty scabies: review of the clinical aspects of a neglected and infrequent ectoparasitosis

En esta revisión de la literatura se describen aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos, clínicos y terapéuticos sobre una presentación atípica y grave de escabiosis, la sarna costrosa o noruega. Esta presentación de escabiosis destaca por afectar principalmente a personas con condiciones de inmunodepresión o sociales que las hacen susceptibles de una alta carga parasitaria, además se asocia a un peor pronóstico y a riesgo de complicaciones. Desde el punto de vista terapéutico, sus estrategias difieren del manejo de la escabiosis clásica.(AU)

This literature review describes epidemiological, pathophysiological, clinical and therapeutic aspects of an atypical and severe presentation of scabies, Norwegian or crusty scabies. This presentation of scabies stands out because it mainly affects people with immunosuppressive or social conditions that make them susceptibleto a high parasite load, it is also associated with a worse prognosis and risk of complications. From a therapeutic point of view, their strategies differ from the management of classic scabies.(AU)

Intervención educativa para la prevención de la escabiosis dirigida a representantes de preescolares de 5-6 años / Educational intervention for the prevention of scabiosis Aimed at representatives of preschoolers of 5-6 years / Intervenção educativa para a prevenção da escabiose dirigida a representantes de crianças pré-escolares de 5 a 6 anos

INTRODUCCIÓN: la escabiosis constituye un problema de salud pública en especial en los niños, es una infestación cutánea, altamente pruriginosa y contagiosa endémica en países en vías de desarrollo, afecta a todos los grupos socioeconómicos y a todas las edades es causa la alta morbilidad OBJETIVO: determinar la información sobre prevención de escabiosis que poseen los representantes de preescolares de 5-6 años de la comunidad de la Peña posterior a una intervención educativa MATERIALES Y MÉTODOS: investigación cuasi experimental de pre test y post test de las intervenciones educativas. El universo estuvo conformado por 143 representantes de preescolares, la muestra intencionada fue de 86 personas, el instrumento fue un cuestionario conformado por ítems de respuestas dicotómicas que se administró a los representantes antes de la intervención educativa y posterior a la misma. RESULTADOS: antes de la intervención existía muy baja información acerca de la prevención de la escabiosis lo que representaba el 67.4 %. Posterior a la misma se incrementa el número de representantes que mejoran su nivel de información hasta llegar a 73.2%. CONCLUSIÓN: El desarrollo y aplicación de la intervención educativa logro elevar los conocimientos sobre que es la escabiosis identificar cuáles son los factores de riesgo.

INTRODUCTION: scabies is a public health problem, especially in children. It is a highly pruritic and contagious skin infestation endemic in developing countries. It affects all socioeconomic groups and causes high morbidity at all ages. OBJECTIVE: to determine the information on the prevention of scabies that the representatives of preschool children aged 5-6 years from the Peña community have after an educational intervention. MATERIALS AND METHODS: quasiexperimental pre-test and post-test research of educational interventions. The universe was made up of 143 preschool representatives, the intended sample was 86 people, and the instrument was a questionnaire made up of items of dichotomous responses that were administered to the representatives before and after the educational intervention. RESULTS: before the intervention, there was very little information about the prevention of scabies, which represented 67.4%. After the same, the number of representatives that improve their level of information increases to 73.2%. CONCLUSION: the development and application of the educational intervention managed to raise the knowledge about what scabies is, to identify which are the risk factors.

INTRODUÇÃO: a escabiose constitui um problema de saúde pública principalmente em crianças, é uma infestação cutânea altamente pruriginosa e contagiosa, endêmica em países em desenvolvimento, afeta todos os grupos socioeconômicos e é causa de alta morbidade em todas as idades OBJETIVO: determinar as informações sobre prevenção de sarna que os representantes de crianças pré-escolares de 5-6 anos da comunidade La Peña têm após uma intervenção educativa MATERIAIS E MÉTODOS: pesquisa quase experimental de pré-teste e pós-teste de intervenções educativas. O universo foi constituído por 143 representantes da pré-escola, a amostra pretendida foi de 86 pessoas, o instrumento foi um questionário composto por itens de resposta dicotómicos que foi aplicado aos representantes antes e após a intervenção educativa. RESULTADOS: antes da intervenção havia muito pouca informação sobre a prevenção da escabiose, o que representava 67,4%. Depois disso, o número de representantes que melhoraram seu nível de informação aumentou para 73,2%. CONCLUSÃO: o desenvolvimento e aplicação da intervenção educativa foi capaz de aumentar o conhecimento sobre o que é sarna para identificar quais são os fatores de risco.

Aspectos epidemiológicos de la escabiosis infantil en el servicio de Miscelánea. Hospital Pediátrico Docente. Bayamo / Epidemiological aspects of childhood scabiosis in the Miscellaneous service. Pediatric Teaching Hospital. Bayamo / Aspectos epidemiológicos da escabiose infantil no serviço Diversos. Hospital Pediátrico de Ensino. Bayamo

RESUMEN Introducción: la llamada «Escabiosis o Sarna¼ es una infestación producida por el acaro Sarcoptes scabiei, caracterizada por lesiones generalizadas pruriginosas. Objetivo: describir su comportamiento a través de las variables sociodemográficas edad y sexo; área de salud, condiciones socioeconómicas, mes de aparición; localización de las lesiones, y principales signos y síntomas que motivaron la consulta. Método: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, ambipectivo, a niños ingresados en el servicio de miscelánea con el diagnóstico de escabiosis en el periodo de agosto de 2018 a febrero de 2019, El universo estuvo constituido por 240 casos con piodermitis y la muestra fueron 192 casos con escabiosis. Se utilizaron estadígrafos descriptivos (frecuencias absolutas y relativas), los datos se procesaron a través del programa profesional estadístico SPSS 22.0 para Windows. Resultados: el 69.7% correspondían al grupo de edad menores de 1 año, del sexo masculino el 52,6%, el área de salud Policlínico Rene Vallejo con 27,3%, el 45,8% de las condiciones socioeconómicas fueron malas, el 35,4% de las lesiones fueron en el cuero cabelludo, el 100% manifestó prurito, erupciones mucocutáneas típicas y malestar general, el mes que predomino fue el mes de enero con 115 pacientes para un 59,8%. Conclusiones: predominó el grupo de edad menor de 1 año, el sexo masculino, el policlínico René Vallejo aportó el mayor número de los casos, las condiciones socioeconómicas fueron malas, las manifestaciones que predominaron fueron el prurito, la erupción mucocutánea y el malestar general y el mes de aparición fue en enero.

ABSTRACT Introduction: the so-called «Escabiosis or Scabies¼ is an infestation produced by the Sarcoptes scabiei mite, characterized by widespread pruritic lesions. Objective: to describe their behavior through the sociodemographic variables age and sex; health area, socioeconomic conditions, month of appearance; location of the lesions, and main signs and symptoms that motivated the consultation. Method: a descriptive, longitudinal, ambipective study was conducted on children admitted to the miscellaneous service with the diagnosis of scabiosis in the period from August 2018 to February 2019, The universe consisted of 240 cases with pyodermitis and the sample were 192 cases with scabiosis. Descriptive statisticians (absolute and relative frequencies) were used, the data was processed through the statistical professional program SPSS 22.0 for Windows. Results: 69.7% corresponded to the age group under 1 year old, 52.6% male, the Rene Vallejo Polyclinic health area with 27.3%, 45.8% of the socioeconomic conditions were bad, the 35.4% of the lesions were in the scalp, 100% manifested pruritus, typical mucocutaneous eruptions and malaise, the month that prevailed was the month of January with 115 patients for 59.8%. Conclusions: the age group under 1 year predominated, the male sex, the polyclinic René Vallejo contributed the largest number of cases, the socioeconomic conditions were bad, the predominant manifestations were pruritus, mucocutaneous eruption and general malaise. The month of appearance was in January.

RESUMO Introdução: a chamada «escabiose ou sarna¼ é uma infestação produzida pelo ácaro Sarcoptes scabiei, caracterizada por lesões pruriginosas generalizadas. Objetivo: descrever seu comportamento através das variáveis ​​sociodemográficas idade e sexo; área de saúde, condições socioeconômicas, mês de aparecimento; localização das lesões e principais sinais e sintomas que motivaram a consulta. Método: foi realizado um estudo descritivo, longitudinal e ambipativo, em crianças internadas no serviço diverso com diagnóstico de escabiose no período de agosto de 2018 a fevereiro de 2019. O universo foi constituído por 240 casos de piodermite e a amostra foi 192 casos com escabiose. Foram utilizados estatísticos descritivos (frequências absolutas e relativas), os dados foram processados ​​através do programa profissional estatístico SPSS 22.0 for Windows. Resultados: 69,7% corresponderam à faixa etária abaixo de 1 ano, 52,6% do sexo masculino, área de saúde da Policlínica Rene Vallejo com 27,3%, 45,8% das condições socioeconômicas eram ruins, 35,4% das lesões estavam no couro cabeludo, 100% apresentaram prurido, erupções mucocutâneas típicas e mal-estar, o mês que prevaleceu foi janeiro, com 115 pacientes em 59,8%. Conclusões: a faixa etária abaixo de 1 ano predominou, o sexo masculino, a policlínica René Vallejo contribuiu com o maior número de casos, as condições socioeconômicas foram ruins, as manifestações predominantes foram prurido, erupção mucocutânea e mal-estar geral. O mês de aparição foi em janeiro.

Sarna costrosa en un paciente diabético / Crusted scabies in a diabetic patient

La sarna costrosa corresponde a una variedad muy rara y poco frecuente de escabiosis; una parasitosis humana causada por el ácaro Sarcoptes Scabiei (var. Hominis); se produce principalmente en pacientes inmunodreprimidos y se caracteriza por lesiones atípicas y extensas, sumamente contagiosas debido al compromiso inmunitario. Se presenta el caso clínico de un paciente de 68 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 con un mal control glucémico, que es atendido por el servicio de dermatología. Las lesiones se presentan como placas extensas pruriginosas, queratósicas, eritemato-escamosas de escamas gruesas y adherentes de seis meses de evolución en tronco, muslos y pliegues axilares, inguinales e interdigitales. La sospecha clínica de sarna costrosa fue confirmada por biopsia; el tratamiento se realizó con ivermectina con mejoría del cuadro clínico.

Crusted scabies corresponds to a very rare variety and little common scabies; a human parasitic disease caused by an acarid in this case Sarcoptes Scabiei (var. Hominis); it observed mainly among inmunosupressed patients and is characterized by atypical and extensive lesions, highly contagious due to their immune compromise. A case of a patient of 68 years old is described with a history of hypertension and diabetes mellitus type 2 with poor glycemic control, which is assist by the dermatology service. Lesions included extensive and pruritic badges, quetatotic, erythematous-squamous of thick and adherent scales of six months evolution in trunk, thighs and axillary, inguinal and interdigital folds. The clinical suspicion of crusted scabies was confirmed by biopsy; the treatment was performed with ivermectin with improvement of the clinical picture.

Escabiosis: lesiones pruriginosas altamente contagiosas / Scabies: highly contagious pruritic lesions

La escabiosis es una infestación producida por Sarcoptes scabiei, caracterizada por lesiones generalizadas pruriginosas. El diagnóstico es eminentemente clínico. Síntomas compatibles en varios miembros de la misma familia se consideran diagnósticos. El tratamiento consiste en la aplicación de Permetrina al 5% en la superficie cutánea.

Scabies is an infestation produced by Sarcoptes scabiei. Itchy generalized lesions characterized this pathology. The diagnosis is clinical. Compatible symptons presented in some members of the same family are considered diagnostic. The treatment is based in the application of Permetrine 5% in all the cutaneous area.

Serie parasitosis en dermatología: escabiosis / Series parasitosis in dermatology: scabies

La escabiosis es una ectoparasitosis pruriginosa producida por el ácaro Sarcoptes scabiei, variedad hominis, específica del ser humano. Si bien su distribución es universal, con frecuencia es subdiagnosticada por asociarla únicamente a hacinamiento y malos hábitos de higiene. Se transmite por contacto directo con una persona afectada o a través de fómites, por lo que es muy común el contagio de los convivientes. Presentamos un caso de escabiosis en una paciente anciana evaluada por prurito generalizado. (AU)

Scabies is a human specific pruritic ectoparasitosis produced by the mite Sarcoptes scabiei var. hominis. Although it has a worldwide distribution, it is often underdiagnosed because it is only associated with overcrowding and poor hygiene. It is transmitted by a direct contact with an affected person or through fomites. The transmission to cohabitants is very common. We present a case of scabies in an elderly patient with generalized pruritus. (AU)

Sarna Costrosa (NORUEGA) en Hospital II Lima Norte. A propósito de un caso / Crustal Sarna (NORWAY) in North Lima Hospital II. About a case

Se presenta el caso de una paciente femenina de 68 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, DM tipo 2, enfermedad renal reagudizada, con hiperqueratosis en manos, que ingresa al servicio de emergencia del Hospital II Lima Norte- Essalud por presentar trastorno de conciencia. Las lesiones clínicas evocan una forma poco frecuente de escabiosis, denominada sarna costrosa o noruega; una de las características de esta patología es su alto grado de contagio, frecuente en pacientes inmunosuprimidos y con alteraciones neurológicas.

Presents the case of a female patient 68 years old, with a history of hypertension, type 2 diabetes, renal disease exacerbation with hyperkeratosis in the hands, entering Hospital emergency Lima Norte ­ ESSALUD with disorder of consciousness. Clinic injuries evoke a rare form of scabies called Norwegian scabiesor crusted; one of the characteristics of this pathology is often a high degree of infection in immunosuppressed patient with neurological disorders.

Diagnóstico por Teledermatologia em paciente do Alto Rio Solimões: um caso de escabiose crostosa / Diagnosis by Teledermatology of a patient from the Alto Solimões River: a case of Crusted Scabies / Diagnóstico por Teledermatología en paciente del Alto Río Solimões: un caso de Escabiosis Costrosa

A Teledermatologia estuda o uso das tecnologias de telecomunicação e informática na assistência dermatológica sem a atuação presencial do especialista. Neste trabalho, é relatado o processo diagnóstico de um caso de escabiose crostosa (sarna norueguesa) em paciente idoso da região do Alto Rio Solimões, por meio de recursos de Teledermatologia. Além disso, os autores discutem os avanços dessa tecnologia que possibilita a assistência a distância para comunidades ribeirinhas e indígenas, sobretudo em áreas isoladas da Amazônia Legal, nas quais inúmeras doenças são negligenciadas e subdiagnosticadas.

Teledermatology uses telecommunication technology and informatics on dermatologic practice without the presence of a specialist. This paper describes the diagnostic process of a Crusted Scabies (Norwegian Scabies) case in an elderly patient from the Alto Solimões River region using teledermatology resources. Moreover, the authors discuss the progress of these technologies, which allow healthcare assistance for those living in remote indigenous and riverine communities, particularly in isolated areas of the Legal Amazon where many diseases are neglected or underdiagnosed.

La Teledermatología usa las tecnologías de las telecomunicaciones y de la informática para dar asistencia dermatológica sin la presencia de un especialista. Este artículo describe el proceso de diagnóstico de un caso de escabiosis costrosa (sarna norueguesa) en un paciente anciano de la región del Alto Rio Solimões, a través de recursos de la Teledermatología. Además, los autores discuten los avances de estas tecnologías que permiten llevar asistencia médica a las comunidades costeras e indígenas remotas, especialmente a aquellas de zonas aisladas del Legal Amazon, en las cuales numerosas enfermedades son negligenciadas y subdiagnosticadas.

Ectoparasitosis de importancia en Chile: Epidemiología y terapia / Ectoparasitosis of clinical importance in Chile

Several parasitic diseases affect the skin and appendages in humans, the most common are head lice and scabies. Both diseases have worldwide distribution with geographical variations. In Chile, the reported prevalence of head lice is 20-25 percent and of scabies 1-5 percent. Other ectoparasites include fleas and mite, causing transient parasitosis related to human and animal contact. These parasites are associated with various factors such as poor personal hygiene, promiscuity, long hair, crowding, and sharing of combs, among others. Various effective pharmacological therapies are available, which base on several active compounds. Important therapeutic options include topical treatments with pyrethroids, lindane, crotamiton, and malathion as well as oral medications such as ivermectin, which is used in case of drug intolerance, poor treatment response, infections with multiple parasites or concomitant bacterial infections. For some drugs, resistance has been reported in patients received multiple dosis.

Existen varias enfermedades parasitarias capaces de comprometer piel y fanéreos en el humano, siendo los más frecuentes la pediculosis y la escabiosis. Ambas enfermedades tienen distribución mundial variable según la localidad. En Chile, se describe una prevalencia de pediculosis capitis cercana a 20-25 por ciento y de escabiosis, entre 1 y 5 por ciento. Otras ectoparasitosis son la pulicosis y la acarosis, parasitosis transitorias relacionadas al contacto humano y animal. Estos agentes se asocian a diversos factores entre los que se encuentran escasa higiene personal, promiscuidad, uso de cabello largo, hacinamiento, intercambio de peines, entre otros. Las terapias farmacológicas disponibles son variadas y eficaces. Hay diversos compuestos activos entre los que destacan tratamientos tópicos como derivados piretroides, lindano, crotamitón y malatión; y medicamentos orales como ivermectina, utilizada en casos de mala tolerancia, escasa respuesta a tratamiento tópico, infestación múltiple o infección bacteriana concomitante. Se ha descrito resistencia a algunos compuestos en pacientes que han recibido múltiples dosis.

Riesgo de contagio y prevención de brotes hospitalarios por Sarcoptes scabiei / Contagion risk and prevention of nosocomial outbreaks due to Sarcoptes scabiei

Introducción. Los brotes por Sarcoptes scabiei son frecuentes en todo tipo de instituciones sanitarias, iniciándose sobre todo a partir de pacientes con sarna noruega. En forma cada vez más contundente, se recomiendan medidas agresivas y precoces, incluso en casos equívocos. Materiales y métodos. Este artículo describe un brote en el que se actuó de forma rotunda, pero sólo cuando se había demostrado la transmisión hospitalaria. Objetivos. Describir y valorar las consecuencias de esta decisión. Resultados y discusión. Ocurrió un brote pequeño pero, dada la levedad de las consecuencias de la infestación y que se evitó desde un inicio la dispersión de casos por toda la institución, los autores consideran que una demora en la aplicación de medidas agresivas, si permite valorar inequívocamente el riesgo y es de corta duración, favorece un uso más juicioso de los recursos.

Introduction. Sarcoptes scabiei outbreaks are common in all types of health institutions, starting mostly from patients with Norwegian scabies. Recommendations for action are growing stronger, such as early and aggressive action even in unclear cases. Materials and methods. This article describes an outbreak where aggressive action was taken, but only when nosocomial transmission was demonstrated. Objectives. To describe and assess the consequences of this decision. Results and discussion. A small epidemic occurred, but given the lightness of the infestation consequences and that the spread of cases across the institution was avoided from the beginning, the authors believe that a delay in the implementation of aggressive measures favors a more judicious use of resources, if it allows to assess the risk unambiguously and is short termed.

Sarna humana: el ácaro y sus circunstancias / Human Scabies: The Mite And Its Circumstances

La sarna humana, dermatosis milenaria, nos sigue sorprendiendo en la actualidad por su capacidad para producir diversas manifestaciones clínicas, cuyo reconocimiento puede ser dificultoso para el clínico generalista y aún para el dermatólogo experimentado. Es una enfermedad frecuente, cuyas manifestaciones dependen del delicado interjuego que existe entre el huésped, el parásito y el medio ambiente. Realizamos una descripción de variedades poco frecuentes de escabiosis y la ilustramos a través de nueve casos.

At the present time, human scabies, millenarian disease, surprised us because of its ability to produce diverse clinical manifestations, whose recognition still can be difficult for clinical and for the experienced dermatologist. It is a common disease, whose clinical expression depends on the delicate interplay between the host, the parasite and the environment. We present a description of rare varietes of scabies, illustrated with nine clinical cases.

Intervención educativa comunitaria sobre escabiosis en el ámbito de la Atención Primaria / Community educational intervention about escabiosis in the Primary Health Care realm

Objetivo: Ofrecer una alternativa de educación sobre escabiosis, adaptada a las condiciones locales y a las necesidades sentidas por las madres. Métodos: Se describe la metodología utilizada en una intervención educativa sobre escabiosis, dirigida al primer nivel de atención. El estudio se realizó en el Policlínico de Primero de Enero. En la primera etapa se practicó una encuesta para evaluar el nivel de conocimientos, actitudes y prácticas de las madres con relación a la escabiosis. A partir de este resultado, se desarrolló la metodología educativa, para la cual se elaboró un material de apoyo docente (folleto), y dos actividades para dar sostenibilidad al programa educativo, uno dirigido a la promoción de medidas de protección y prevención y otro destinado a la identificación de conductas de riesgo. Ocho meses después se aplicó la misma encuesta para conocer el nivel de conocimientos con relación al inicial. Resultados: Antes de la aplicación de la metodología educativa, un grupo importante de madres tenía deficiente higiene y bajo nivel de conocimientos con relación a la escabiosis. Después de la capacitación mejoraron los conocimientos, se modificaron hábitos y prácticas; las mujeres reconocieron la utilidad de la higiene personal y ambiental en la prevención de complicaciones durante los episodios activos de escabiosis. Conclusiones: A pesar del corto tiempo transcurrido entre la aplicación de la experiencia educativa y la encuesta final, los hallazgos encontrados después de su aplicación demuestran que el programa aplicado puede mejorar los conocimientos de la población con relación a la escabiosis y sus complicaciones.

Purpose: to provide an educative alternative about escabiosis, adapted to the local conditions and the necessities felt by mothers. Methods. The methodology used in an educational intervention on escabiosis is described, being directed to the first attention level. This study was conducted in Primero de Enero Polyclinic. In the first stage, a survey was carried out, to evaluate the level of knowledge, attitudes etc. Stemming from the results, an educational methodology was developed, for which a teaching aid was created (a pamphlet), plus two activities to provide sustainability for the educational program. Mothers were polled again Eight months later, by means of the same survey, in order to know their acquisition of knowledge up to now. Results. Before the new methodology was applied, a number of mothers had insufficient hygiene habits and low level of knowledge with regards to escabiosis. After doing this training, women recognized the usefulness of developing appropriate personal and environmental hygiene habits to prevent complications during its occurrence. Conclusions. In inspire of the short period of time elapsed from the implementation of the educational intervention and the last survey, it showed its effectiveness to improve people knowledge in regards of escabiosis, as well as the main complications that may occur.

Aspectos epidemiológicos de la escabiosis infantil en el municipio Cabimas, estado Zulia, Venezuela / Epidemiological aspects of the infantile scabies at Cabimas municipality, Zulia state, Venezuela

Fundamento: La escabiosis es un problema de salud pública en el mundo, particularmente en la edad pediátrica, que explica la alta morbilidad en países desarrollados y subdesarrollados, donde constituyen verdaderas epidemias. Objetivo: Determinar algunos aspectos epidemiológicos de la escabiosis infantil en los niños de 0 a 15 años en el consultorio médico «El lucero¼, estado Zulia de Venezuela. Método: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo, en el consultorio médico de la familia correspondiente al sector «El Lucero¼, en el municipio Cabimas, estado Zulia, Venezuela, durante el período comprendido entre el 30 de junio de 2005 al 30 de junio de 2006. El universo de estudio estuvo constituido por 403 pacientes, con edades comprendidas entre un día de nacido y quince años, que asistieron a la consulta de Medicina General Integral por lesiones de piel. La muestra quedó conformada por 202 pacientes, diagnosticados clínicamente por escabiosis, y que asistieron a dicha consulta en el período antes citado. Como fuente primaria de los datos se utilizó la encuesta confeccionada al efecto por la autora de la investigación, previo consentimiento informado. Resultados: Se encontró predominio del sexo masculino y del grupo de edades de uno a cinco años, la mayor parte de los casos presentaron condiciones socioeconómicas e higiénicas sanitarias de la vivienda entre malas y regulares, las lesiones elementales más frecuentes fueron el eritema, la pápula y las excoriaciones, las localizaciones de predilección fueron el cuero cabelludo, los espacios interdigitales de los dedos de las manos y la planta de los pies, la eczematización constituyó la complicación más común y la dermatitis atópica representó la enfermedad asociada más observada. Conclusiones: Los resultados del estudio muestran la incidencia y prevalencia de enfermedades trasmisibles, particularmente en habitantes de zonas urbanas marginales que no poseen acceso a los servicios de salud.

Background: Scabies is a public health problem in the world, particularly in the pediatric age, that explains the high morbidity in developed and underdeveloped countries, which constitutes true epidemics. Objective: To determine some epidemiological aspects of the infantile scabies in children from 0 to 15 years in the doctor's office «El Lucero¼, Zulia state of Venezuela. Method: A prospective, longitudinal, and descriptive study was carried out, in the family doctor's office pertaining to «El Lucero¼, sector in Cabimas municipality, Zulia state, Venezuela, from June 30, 2005 to June 30, 2006. The universe of study was constituted by 403 patients, with ages between a day of born and fifteen years, that attended in the Integral General Medicine consultation by skin lesions. The sample remained conformed by 202 patients, clinically diagnosed by scabies, and that attended to said consultation in the period before mentioned. As data primary source was utilized the survey made to the effect by the author of the investigation, previous informed consent. Results: Male sex and the age groups from one to five years predominated, most of the cases presented socioeconomic and hygienic-sanitary conditions of the house between bad and regular, the most frequent elementary lesions were the erythema, the papule and the excoriations, the localization of predilection were the scalp, the interdigital spaces of the fingers and the sole of the foot, the eczematization constituted the most common complication and the atopic dermatitis represented the most observed associated disease. Conclusions: The results of the study show the incidence and prevalence of transmissible diseases, particularly in inhabitants of marginal urban zones that do not possess access to the health services.

Sarna costrosa en un lactante desnutrido / Crusted scabies in a malnourished infant

La sarna costrosa o sarna noruega es una forma de escabiosis altamente contagiosa, debido al gran número de parásitos en la piel, como resultado de una falla de la respuesta inmune del huésped. A diferencia de la forma clásica, el prurito es menos intenso y las pápulas eritematosas, así como los túneles escabióticos pueden estar en pequeño número o ausentes. En los casos generalizados puede haber desarrollo de linfadenopatía e infección secundaria con evolución a sepsis u otra complicación grave. Reportamos el caso de un lactante de cinco meses de edad, desnutrido, con cuadro de sarna costrosa asociado a alteraciones significativas en los exámenes físico y de laboratorio (AU)

The crosted or norwegian scabies is a highly contagious form of scabies, given great number of parasites in the skin, resultant of an imperfection of the immune deffense of the host. In this clinic presentation, pruritus is less intense and eritematous papules as well as linear burrows can occur in small number or exactly absent. In generalized cases it can have the development of adenopathy and secondary infection can occur being able to evolve for sepse or serious other complications.We report the case of an infant of 5 months of age, malnourished, with crosted scabies associated with significative alterations in the physical and laboratorial examinations (AU)

Escabiosis nodular impetiginizada, complicada con una fascitis necrotizante / Nodular sarcoptic mange, impetiginized complicated with a necrotizing fascitis

Se trata de una lactante de sexo femenino proveniente de la provincia de El Oro, que presenta un cuadro de escabiosis, caracterizado por lesiones lineales, papulares, impetiginizadas que asientan sobre una base eritematosa, acompañadas de prurito; consecuencia del rascado intenso, desarrolla una fascitis necrotizante que abarca la región lateral derecha de la cadera con gran pérdida de sustancia.

It is the case of a female breast fed child who is from El Oro (a coastal province), showing a clinical picture of sarcoptic infection, characterized by lineal, papular, impetiginized wounds, located over an erithematous base, accompanied by itch, resulting from intense scratching, developes a necrotizing fascitis that includes the right lateral region of the hip with great loss of substance.

Consideraciones sobre el control de la escabiosis en la atención primaria

Se analizan las diferentes causas del incremento de la incidencia de la escabiosis en los últimos tiempos. Se exponen las características clínicas y los métodos de diagnóstico. Se precisan las modalidades terapéuticas y las medidas de control de la escabiosis a nivel primario de atención médica.

: The different causes of the increase of the scabies incidence during the last times are analyzed. The clinical characteristics and the diagnostic methods are exposed. The therapeutic modalities and the measures to control scabies at the primary health care level ara also determined.