Alteraciones de la dentina con el envejecimiento / Dentin alterations with aging

Diferentes estudios han demostrado que después de la tercera década de vida hay una transición en la microestructura de la dentina. Dada la importancia de ésta como sustrato para la adhesión de materiales de restauración utilizados en operatoria y rehabilitación oral, ha sido objetivo de este trabajo realizar una búsqueda bibliográfica de las publicaciones existentes en inglés y español de los últimos 15 años, haciendo uso de buscadores científicos como Pubmed, Google Schoolar y LILACS que permitieran actualizar la información existente ayudando a entender los efectos biológicos del envejecimiento de la dentina, identificando los cambios de mayor relevancia a nivel histológico. De la búsqueda realizada se concluye que el envejecimiento de la dentina está asociado con aumento de dentina secundaria, formación de dentina esclerótica opaca, variaciones en la composición química de la matriz y disminución del número y actividad de los odontoblastos. Los conocimientos sobre el envejecimiento de la dentina deben tenerse en cuenta frente a estudios relacionados con materiales de restauración dental, ya que los cambios en la microestructura y capacidad funcional de la dentina con el envejecimiento requieren que éstos se adapten a dichas variaciones (AU)

Different studies have shown that aafter the third term of life there is a transition in the microstructure of dentin. Given the importance of dentin as a substrate for the adhesion of restorative materials used in operative and oral rehabilitation, the aim of the present work was to conduct a search of the scientific literature in English and Spanish, published in the last 15 years, using search engines such as Pubmed, Google Schoolar and LILACS, for an update on the biological effects of dentin aging, to identify the most relevant age-related histological changes in dentina. The data obtained from the literature review allow concluding that dentin aging is associated with an increase in secondary dentina, opaque sclerotic dentin formation, variations in the chemical composition of the matrix and a decrease in odontoblast number and activity. Updated information on dentin aging should be taken into account in studies on dental restoration materials, since the latter must adapt to aging-related changes in the microstructure and functional capacity of dentin (AU)

Guía de Práctica Clínica ​(GPC) para la detección temprana, el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de los defectos refractivos en menores de 18 años: guía para profesionales de la salud / Clinical Practice Guideline on prevention, early detection, diagnosis and treatment of refractive errors in children under 18 years of age

La presente guía de práctica clínica aborda la detección temprana, el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de los defectos refractivos en pacientes menores de 18 años ­miopía, astigmatismo e hipermetropía. Se considera pertinente aclarar que la guía ofrece recomendaciones específicas frente a las preguntas definidas y excede el alcance de la misma, definir las competencias profesionales del equipo involucrado en el manejo de esta patología.

Histomorfología de la atrición en dientes temporarios / Histomorphology of attrition in temporary teeth

En la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional del Nordeste, provincia de Corrientes, Argentina, se desarrolló un trabajo de investigación en el cual se estudiaron las características histológicas que presentaban el esmalte y la dentina de piezas dentarias temporarias bajo el proceso fisiológico de la atrición. Para dicho estudio, se obtuvieron 25 piezas dentarias temporarias de pacientes que concurrieron a la Cátedra de Odontopediatría para su atención. Las muestras fueron protocolizadas y clasificadas según la escala de desgaste dentario de Gerasimov modificada. Las piezas dentarias se procesaron mediante la técnica de desgaste para su observación al microscopio óptico, determinándose que el 48% de los casos el desgaste correspondía a grado I, el 36% al grado II y el resto al grado III. En los casos que afectó al esmalte únicamente se observó la sección de los prismas del esmalte. Cuando afectó esmalte y dentina en los grados II y III de la escala se observan tanto casos de dentina esclerótica como de trayectos muertos.

A research project was conducted at the School of Dentistry of the National University of the Northeast, Corrientes, Argentina. The histologic features of the enamel and dentin of temporary teeth under the physiological process of attrition were studied. For this study 25 temporary teeth were obtained from patients attending the Pediatric Dentistry Department for dental care. Samples were categorized and classified according to a modified version of Gerasimov’s tooth wear scale. The teeth were processed using the technical wear approach for observation through a microscope. It was determined that 48% of cases showed grade I wear, 36% grade II wear, and 16% grade III wear. In cases where only the dentin was affected, the section of the enamel prisms was observed. When both the enamel and the dentin were affected, reaching grade II and grade III wear levels, cases of both sclerotic dentin and dead tracts were observed.

Herida penetrante escleral con cuerpo extraño intraocular. Presentación de un caso / Penetrating Scleral Injury with Intraocular Foreign Body. A Case Report

El trauma ocular constituye un problema de salud en el mundo actual y una causa común de deficiencia visual que deja en el paciente serias secuelas y trastornos psicológicos. Se presenta el caso de un paciente de 46 años, masculino, que acudió al cuerpo de guardia de Oftalmología del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, refiriendo que al estar martillando hierro sobre hierro sintió que algo se le proyectó a nivel del ojo derecho. Presentaba dolor, lagrimeo, ojo rojo y visión algo borrosa. Se le diagnosticó una herida penetrante escleral con cuerpo extraño intraocular. Se procedió al estudio que contempló biomicroscopia, radiografía de órbita y ultrasonido ocular. Se realizó tratamiento quirúrgico mediante extracción extracapsular del cristalino con implante de lente intraocular mediante la técnica de Blumenthal y abordaje a nivel de pars plana para la extracción del cuerpo extraño intraocular.

Ocular trauma is a health problem in the world today and a common cause of visual impairment leading to severe sequelae and psychological disorders. The case of a 46-year-old male patient who attended the Ophthalmology emergency services of the Dr. Gustavo Aldereguía Lima University General Hospital of Cienfuegos, recounting that while hammering iron on iron he felt that something entered his right eye, is presented. He suffered from pain, tearing, red eye and blurred vision. A penetrating scleral injury with an intraocular foreign body was diagnosed. Its study was conducted through biomicroscopy, orbital x-ray and ocular ultrasound. Surgical treatment by extracapsular lens extraction with intraocular lens implantation was performed using Blumenthal technique and pars plana approach for removal of the intraocular foreign body.

Microdevice for aqueous humor drainage Maldonado Bas - Pförtner / Microdispositivo para drenaje de humor acuoso Maldonado Bas - Pförtner

PURPOSE: A microdevice for the treatment of refractory glaucoma is presented. The underlying concepts, its mechanisms of action and the surgical technique for implanting are explained and the results are analyzed. The microdevice was developed and the surgeries were performed at the Maldonado-Bas Eye Clinic (Cordoba, Argentina), under the rules established in the protocol approved by the provisions of the National Administration of Drugs, Food and Medical Technology 430/7. File No.:1-47-25-649-07-1. METHODS: In a prospective study, following the protocol, 16 eyes with refractory glaucoma were included and operated. Intraocular pressure <21mmHg with or without additional medication was considered successful. The follow-up was one year. Averages, percentages and their 95 percent confidence bands were calculated. Analysis of variance for repeated measures was used to compare averages. RESULTS: The average preoperative intraocular pressure was 32.81 mmHg, SD ± 10.94 mmHg in a range of 14 to 50 mmHg. The average post-surgical intraocular pressure at one year was 12.43 mmHg, SD ± 2.85 mmHg in a range of 7 to 19 mmHg. The difference between the pre-and post-surgery average intraocular pressure was 20.38 mmHg. The number of successes was 14 eyes (87.5 percent, confidence interval (CI) 95 percent 61.6 percent - 98.6 percent). The number of failures was two eyes (12.5 percent, CI 95 percent 1.43 percent - 38.4 percent). CONCLUSIONS: The results show that the microdevice is successful for the treatment of refractory glaucoma.

OBJETIVO: Se presenta un microdispositivo para el tratamiento del glaucoma refractario. Se explican los conceptos con los que fue desarrollado, su mecanismo de acción, la técnica quirúrgica para implantarlo y se analizan los resultados obtenidos. Realizado en la Clínica de ojos Maldonado-Bas (Córdoba- Argentina), bajo la reglamentación establecida en el protocolo aprobado por disposición de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica 430/7. Expediente:1-47-25-649-07-1. MÉTODOS: En un estudio prospectivo, según la reglamentación del protocolo se incluyeron e intervinieron 16 ojos con glaucoma refractario. Se consideró éxito presión intraocular <21mmHg con o sin medicación adicional. El seguimiento fue de un año. Se calcularon promedios, porcentajes y sus bandas de confianza del 95 por ciento según estuviera indicado. Para comparar promedios se empleó Análisis de la Varianza para mediciones repetidas. RESULTADOS: El promedio de la presión intraocular pre-quirúrgica fue de 32,81 mmHg, SD ± 10,94 mmHg con un rango entre 14 y 50 mmHg. La presión intraocular post-quirúrgica promedio al año fue de 12,43 mmHg, SD ± 2,85 mmHg con un rango entre 7 y 19 mmHg. La diferencia entre el promedio de la presión intraocular pre y pos-quirúrgica fue de 20,38 mmHg. El número de éxitos fue de 14 ojos (87,5 por ciento; IC95 por ciento 61,6 por ciento - 98,6 por ciento). El número de fracasos fue de dos ojos (12,5 por ciento; IC95 por ciento 1,43 por ciento - 38,4 por ciento). CONCLUSIONES: Los resultados demuestran que el microdispositivo es eficaz para el tratamiento del glaucoma refractario.

Eficacia del proceso adhesivo en dentina escerótica: revisión de literatura / Effectiveness of sclerotic dentin adhesive process: literature review

The purpose of this review was to evaluate witch adhesive system and technique are the most suitable to be used at non carious cervical lesions with sclerotic dentine. The search was carried out in the electronic databases PubMed, Embase and Bireme/Medline, including studies published from 1990 to 2009. The inclusion criteria were: randomized clinical trials with sclerotic dentine treated with different types of adhesive systems and adhesive techniques, randomized in-vitro studies concerning to microtensile bond strength, contraction gap and dentine/adhesive interface evaluation. In total, 1807 papers were identified and only thirteen studies met the inclusion criteria, which showed high complex structure of sclerotic dentine, with high mineral content and sclerotic casts that obstruct the entrance of dentine tubules, reducing the dentin permeability and altering their adhesive properties. The hybrid layer formed at sclerotic dentin is smaller than at sound dentin and without resin tags and the use of high concentration of acids conditioners for longer periods or the remove of the superficial hipermineralyzed layer showed to be inefficient to increase the bond strength. It is also suggest that the use of self-etching adhesive systems has to be avoided at sclerotic dentine

La propuesta de esta revisión sistematizada fue evaluar cuál sistema adhesivo y cuál técnica son los más indicados para ser usados en lesiones cervicales no cariosas con dentina esclerótica. La búsqueda de los estudios fue realizada en las bases de datos electrónicas PubMed, Embase y Bireme/Medline, incluyendo estudios entre los años 1990 y 2009. Los criterios de inclusión fueron: ensayos clínicos randomizados utilizando dentina esclerótica tratada con diferentes tipos de sistemas e técnicas adhesivas, estudios randomizados in-vitro con respecto a resistencia adhesiva a la microtracción, gaps de contracción, y evaluación de la interface adhesiva utilizando microscopia electrónica de barrido o transmisión. Desde 1807 artículos identificados, trece estudios cumplieron los criterios de inclusión, los cuales describieron alta complejidad estructural de la dentina esclerótica, con alto contenido mineral y cast escleróticos que obstruían la entrada de los túbulos dentinarios, reduciendo la permeabilidad dentinária y alterando sus propiedades adhesivas. La capa hibrida formada fue reducida sin tags resinosos, siendo que la aplicación de acondicionadores ácidos en altas concentraciones o en periodos prolongados de tiempo, así como la remoción de la capa superficial de dentina esclerótica, fueron ineficientes para incrementar la resistencia adhesiva. Los resultados también sugieren que la utilización de sistemas adhesivos auto-acondicionantes en dentina esclerótica debe ser evitada