Caminhos do Cuidado: uma análise da formação do currículo em saúde mental, crack, álcool e outras drogas para o agente comunitário de saúde e auxiliares e técnicos de enfermagem / Pathways of Care: an analysis of the training curriculum in mental health, crack, alcohol and other drugs for community health agents, nursing auxiliaries and technicians

Este estudo se propõe analisar o currículo do Projeto Caminhos do Cuidado ­ Formação em Crack, Álcool e outras Drogas para Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e Auxiliares e Técnicos de Enfermagem (ATEnfs) nas suas diferentes dimensões: das Políticas de Saúde ­ conteúdo da formação, da escolha pedagógica e metodológica ­, do desenho do currículo e da sua implementação no território pelas Escolas Técnicas do SUS (ETSUS). Busca apresentar a Política de Saúde Mental, de Atenção Básica e da Atenção Integral a Usuários de Álcool e outras Drogas apontando suas conexões na concepção de cuidado, na perspectiva de ampliar as práticas de cuidado dos profissionais de saúde sobre a população usuária de crack, álcool e outras drogas. Apresenta também a Redução de Danos como uma estratégia ética de cuidado, contextualizando-a no debate sobre as drogas marcadas por uma disputa por diferentes abordagens antagônicas e, muitas vezes excludentes. Discute a inserção da redução de danos no contexto da Atenção Básica, tendo as Equipes de Consultório na Rua, os Cadernos de Atenção Básica e a formação do Caminhos do Cuidado como estratégias para consolidar a redução de danos com uma diretriz de cuidado mais humanizado, inclusivo e integral. Na escolha pedagógica e metodológica se apresenta a estrutura organizacional, o trabalho das equipes, a matriz curricular e o material pedagógico, explorando as potencialidades e os pontos críticos do projeto, analisando a proposta metodológica do currículo: o Currículo Integrado, a Problematização e a Aprendizagem Significativa no contexto da Política da Educação Permanente em Saúde e da Educação Profissional na Saúde. Ao final do estudo, buscou-se resgatar os desafios da implementação do currículo no território pelas ETSUS, contextualizando o papel das escolas na Educação Profissional, na formação dos ACS e ATEnfs, apontando fragilidades e potencialidades. Por meio da análise dos relatórios elaborados pelas escolas ao final do projeto, destacamos as contribuições que o Projeto Caminhos do Cuidado trouxe para as ETSUS na sua missão na Educação Profissional na Saúde

As escolas técnicas do SUS: que projetos político-pedagógicos as sustentam / Technical Health Schools: which political and pedagogical projects support them

Esta pesquisa teve por objetivo explorar as visões político-pedagógicas expressas pelos gestores de cinco Escolas Técnicas do SUS (ETSUS), nas cinco regiões do país. Procurou, ainda, compreender como essas instituições de ensino se organizam e se estruturam com vistas à sua sustentabilidade. O método centrou-se na busca dos aspectos de natureza qualitativa. Os dados foram coletados a partir de um questionário (via e-mail) e dos seguintes documentos: atos de criação e de autorização, Projeto Político-Pedagógico (PPP) e Regimento Escolar. O questionário semiestruturado foi dirigido às instituições componentes da pesquisa para identificar sua sustentabilidade nas dimensões política, técnico-pedagógica e administrativo-financeira. A análise documental foi a técnica utilizada para organizar e armazenar os dados, seguida da análise de conteúdo, a partir das trilhas metodológicas propostas por Bardin (2007). Os resultados indicaram que houve flutuações nas diferentes dimensões, principalmente nos campos administrativo e financeiro, nos quais a fragilidade da governança dos gestores foi bastante acentuada. Outros resultados apontaram que a dimensão técnico-pedagógica, com sua proposta de PPP inovador, é efetivamente a que mais dá sustentabilidade às ETSUS, tornando-as diferentes das escolas do sistema formal de ensino, pela incorporação de princípios de gestão: descentralização curricular, processos administrativos centralizados e atuação multiprofissional no campo da saúde. Sua fortaleza pedagógica é traduzida principalmente pelo eixo metodológico de integração ensino-serviço, pela adequação do currículo ao contexto regional, utilização pedagógica dos espaços de trabalho, avaliação do desempenho dos alunos nos serviços com supervisão e acompanhamento pedagógico e pela docência exercida no campo de trabalho por profissional de nível superior qualificado pedagogicamente, tendo os princípios e diretrizes do SUS como norteadores dos planos de cursos. A dimensão política foi a que mais deu visibilidade ao trabalho da escola, propiciando-lhe, dessa forma, também, certa sustentabilidade. A formação/qualificação nos municípios trouxe benefícios aos alunos/trabalhadores e permitiu uma atuação mais próxima aos espaços descentralizados da gestão e da decisão. Analisaram-se, enfim, as dificuldades encontradas pelas escolas, onde há também necessidade de corrigir assimetrias nas dimensões técnico-pedagógicas e administrativo-financeiras.

This paper aimed to explore the political and pedagogical views expressed by managers of five Technical Schools from the Brazilian Unified Health System (ETSUS), in five regions of Brazil. It also focused on understanding how these institutions organize and structure themselves towards their sustainability. The method searched for qualitative aspects. Data were collected from a questionnaire through the internet, and documents such as: certification of establishment, authorization, Political Pedagogical Project (PPP) and school regulations. The semi-structured questionnaire was directed to the participating institutions, to identify their sustainability within the administrative and finance, technical pedagogical and political dimensions. The technique used to organize and store data and content analysis was the document analysis, according to the methodology proposed by Bardin (2007). Results show that there had been fluctuations in the different dimensions, mainly in the finance administrative fields where the managers' governance was rather fragile. Other results pointed that the technical and pedagogical dimension, with its innovative PPP proposal, is the one that gives more sustainability to ETSUS, making them different from the formal educational system, through the incorporation of management principles to the decentralized curricula, centralized administrative processes and multi-professional acting in the field of health. Its pedagogical strength is mainly translated by the existence of the methodological axis on teaching in service integration, suitability of the curriculum to the regional context, pedagogical use of the working spaces, performance evaluation of the students under services with supervision and pedagogical follow-up, teaching in the work field by a pedagogically qualified professional having the guidelines and principles of the SUS as directions for the course plans. The political dimension was the one which provided more visibility to the school work, also capable of favoring more sustainability. The education/qualification in the municipalities has brought benefits to students/workers and allowed a closer performance to the decentralized areas of management and decision. In the conclusions, the difficulties encountered by the schools were analyzed where there is also the need to correct asymmetries in the technical pedagogical and administrative and finance dimensions.