HL7 un estándar de interoperabilidad en salud: Revisión sistemática de la literatura

Introducción: Las aplicaciones informáticas en la práctica médica han permitido el desarrollo de novedosas formas de comunicación en la atención del Sistema de Salud. La estandarización representa un elemento necesario para la sostenibilidad y escalabilidad del software desarrollado. En sistemas para la salud existen diversas aplicaciones del estándar HL7. Objetivo: Realizar una Revisión Sistemática de la Literatura (RSL) sobre el estándar de interoperabilidad HL7. Materiales y métodos: Para la definición y ejecución del presente estudio se empleó la propuesta metodológica establecida por Petersen la cual plantea cinco pasos secuenciales: definición de las preguntas de investigación; definición de los criterios de búsqueda; definición de los criterios de selección de estudios primarios; determinación del esquema de clasificación; y extracción de datos y mapeo de estudios. Resultados: Se obtuvieron como resultado preliminar 428 569 entradas posibles. Aplicando el primer filtro de inclusión y exclusión sobre el título, resumen y palabras clave, quedaron 864 documentos, de los cuales solo 276 cumplieron con haber sido publicados en el período que se analiza (2017-2022). De ellos sólo 72 permitían acceso completo a la documentación y al ser analizados se descartan 51 por no ofrecer información acorde al tema de investigación. Resultaron un total de 21 artículos para un análisis a mayor profundidad. Conclusiones: A partir de la revisión sistemática se pudo constatar que en la optimización de los procesos comunicativos es preciso el uso de estándares que armonicen el intercambio de información y provean un lenguaje común para todos los agentes involucrados.

Introduction: Computer applications in medical practice have allowed the development of novel forms of communication in the Health Care System. Standardization represents a necessary element for the sustainability and scalability of the developed software. In health systems there are various applications of the HL7 standard. Objective: To perform a Systematic Review of Literature (RSL) on the HL7 interoperability standard. Methods: The methodological proposal established by Petersen, which proposes five sequential steps such as: definition of research questions, definition of search criteria, definition of the selection criteria of primary studies, determination of the classification scheme, and data extraction and mapping study, was used for the definition and implementation of this study. Results: A total of 428,569 possible entries were obtained as a preliminary result. Applying the first inclusion and exclusion filter on the title, abstract and keywords, 864 documents remained, of which only 276 complied with having been published in the period under analysis (2017-2022). Only 72 of them allowed full access to the documentation and when analyzed, 51 were excluded for not offering information according to the research topic. A total of 21 articles were selected for further analysis. Conclusions: Based on the systematic review, it was possible to verify that in the optimization of communication processes, standards must be used to harmonize the exchange of information and provide a common language for all the agents involved.

¿Qué es el test de latencia múltiple de sueño y cuál es su uso en pediatría? / What is the multiple sleep latency test and what is its use in pediatrics?

La prueba de latencia múltiple del sueño nos permite evaluar objetivamente las variaciones normales y patológicas en la somnolencia y el estado de alerta. Es una prueba que evalúa qué tan rápido una persona se duerme en condiciones estandarizadas que facilitan el sueño, y se repite a intervalos de 2 horas durante todo el día. Es el estándar para documentar el inicio del sueño REM (SOREMP), que es un síntoma de narcolepsia y en la somnolencia idiopática podría ser útil. Su uso está ampliamente descrito en adultos, pero la prueba no es tan común en niños. En esta revisión, se analizan los valores en adultos y niños, y su utilidad, a partir de la historia de la prueba.

The multiple sleep latency test allows us to objectively assess normal and pathological variations in sleepiness and alertness. It is a test that assesses how quickly a person falls asleep under standardized conditions that facilitate sleep and is repeated at 2-h intervals throughout the day. is the standard for documenting sleep onset REM (SOREMP), which is a symptom of Narcolepsy and idiopathic sleepiness could be useful. Its use is widely described in adults, but the test is not so common in children. In this review, we analyze the values in adults and children, and their usefulness, based on from the history of the test.

Estimación de brechas de geriatras en Chile / Estimation of geriatrician gaps in Chile

Antecedentes: el envejecimiento de la población chilena y la transición epidemiológica que atraviesa el país, ha incrementado la necesidad de formar, entre otros especialistas, a médicos geriatras. Objetivo: estimar la brecha de geriatras en Chile de acuerdo con necesidades epidemiológicas de la población de 65 años y más. Método: se realizó una estimación de brecha de horas de geriatra para la red de salud, a partir de una consulta a 57 geriatras de laboralmente activos de un total de 156 geriatras registrados a enero del 2021. En dicha consulta se indagó sobre tiempo de duración de consulta y frecuencia de consultas ideales de acuerdo con la capacidad funcional de las personas mayores a nivel nacional y por región obtenida de la encuesta Casen 2017. Resultados: a febrero del 2022 existe un total de 162 geriatras en Chile, cifra que equivale a un geriatra por cada 15.806 personas de 65 años y más. De acuerdo con la estimación realizada, se requeriría en Chile, un total de 1.244.689 horas de geriatra anual, equivalentes a la existencia de 589 geriatras a nivel nacional. Conclusión: según los resultados del estudio, a nivel nacional se necesitarían de un total de 589 geriatras para cubrir las necesidades de atención de las personas mayores con algún nivel de dependencia. De acuerdo con estas cifras, al primer trimestre del 2022 el país presentaría una brecha de 427 geriatras. Ante lo elevada de esta brecha, se cree necesario avanzar en estrategias de formación general en geriatría y gerontología en los equipos de salud y socio-sanitarios.

Background:The ageing between the Chilean population and the epidemiological transition that the country is going through has increased the need to train, among other specialists, geriatric doctors.Objective: To estimate the gap between geriatricians in Chile according to the epidemiological needs of the population aged 65 years and over. Method:An estimate of the gap in geriatrician hours was made for the health network based on a consultation of 57 active geriatricians out of 156 registered as of January 2021. In this consultation, the duration and frequency of ideal consultations were inquired according to the functional capacity of the elderly at the national level and by region obtained from the Casen 2017 survey.Results: as of February 2022, there are 162 geriatricians in Chile, equivalent to one geriatrician for every 15,806 people aged 65 years and over. According to the estimate, a total of 1,244,689 hours of annual geriatrician would be required in Chile, equivalent to 589 geriatricians nationwide. Conclusion:According to the study's results, at the national level, a total of 589 geriatricians would be needed to cover the care needs of older people with some level of dependen-ce. According to these figures, in the first quarter of 2022, the country would present a gap of 427 geriatricians. Given the highness of this gap, it is believed necessary to advance general training strategies in geriatrics and gerontology in health and socio-health teams

Os desafios de pessoas com transtorno do espectro autista na vida adulta: uma revisão integrativa / The challenges of people with autistic spectrum disorder in adulthood: an integrative review / Los retos a los que se enfrentan las personas con trastorno del espectro autista en la edad adulta: una revisión integradora

Este estudo teve como objetivo identificar os principais desafios enfrentados por pessoas com Transtorno do Espectro Autista (TEA) na vida adulta. Trata-se de uma revisão integrativa abrangendo artigos publicados entre os anos de 2017 e 2022, disponíveis nas bases de dados: Scopus, PubMed e a Biblioteca Virtual em Saúde. Após a seleção e a organização dos estudos, o corpus foi constituído por oito artigos que abordavam esses desafios de pessoas adultas com TEA e suas experiências no âmbito da saúde, polifarmácia, socialização e a correlação com outros transtornos psiquiátricos. Os estudos contribuíram para um entendimento sobre as problemáticas enfrentadas pelo grupo, somado às suas necessidades e percepções, apontando a carência de apoio na transição para a vida adulta, a escassez de qualificação profissional na assistência a pessoas com TEA e a ausência de adaptações do ambiente para com os indivíduos, coadjuvando com o aumento de transtornos mentais e isolamento social.

This study aimed to identify the main challenges faced by people with Autistic Spectrum Disorder (ASD) in adulthood. This is an integrative review covering articles published between the years 2017 and 2022, available in the databases: Scopus, PubMed and the Virtual Health Library. After the selection and organization of the studies, the corpus consisted of eight articles that addressed these challenges of adult people with ASD and their experiences in the realm of health, polypharmacy, socialization, and the correlation with other psychiatric disorders. The studies contributed to an understanding of the problems faced by the group, in addition to their needs and perceptions, pointing out the lack of support in the transition to adulthood, the lack of professional qualification in assisting people with ASD, and the lack of adaptations of the environment for individuals, contributing to the increase of mental disorders and social isolation.

Este estudio tuvo como objetivo identificar los principales desafíos que enfrentan las personas con trastorno del espectro autista (TEA) en la edad adulta. Se trata de una revisión integradora que abarca artículos publicados entre los años 2017 y 2022, disponibles en las bases de datos: Scopus, PubMed y Biblioteca Virtual de Salud. Tras la selección y organización de los estudios, el corpus quedó compuesto por ocho artículos que abordaron estos retos de las personas adultas con TEA y sus experiencias en el contexto de la salud, la polifarmacia, la socialización y la correlación con otros trastornos psiquiátricos. Los estudios contribuyeron para la comprensión de los problemas enfrentados por el grupo, sumados a sus necesidades y percepciones, señalando la falta de apoyo en la transición para la edad adulta, la falta de cualificación profesional en la asistencia a las personas con TEA y la falta de adaptaciones del ambiente para los individuos, contribuyendo para el aumento de los trastornos mentales y del aislamiento social.

Determinantes das irregularidades na gestão pública municipal: o caso dos municípios do estado de São Paulo / Determinantes de las irregularidades en la gestión pública municipal: el caso de los municipios del estado de São Paulo / Determinants of irregularities in municipal public management: the case of municipalities in the state of São Paulo

Resumo O controle externo municipal exercido pelos Tribunais de Contas permite, por meio da divulgação dos relatórios de auditoria, conhecer as irregularidades encontradas nas contas dos governos municipais. Elas têm sido analisadas empiricamente, do ponto de vista de sua classificação em termos de gravidade, mas poucos são os estudos que visam identificar os fatores que influenciam tais falhas. Constatada essa lacuna, o principal objetivo deste estudo é identificar fatores que possam influenciar lapsos na gestão pública municipal apontados pela auditoria do Tribunal de Contas. Este artigo contribui para aprofundar a pesquisa em torno desse tema e para a melhoria da gestão nos municípios. Trata-se de uma análise exploratória, baseada em modelos econométricos para dados em painel. A amostra inclui 179 municípios paulistas, com dados relativos aos anos de 2011, 2013, 2015, 2017 e 2019. Os resultados sugerem que as recomendações e as determinações do Tribunal de Contas, bem como lacunas nos controles internos, influenciam irregularidades em municípios pequenos, médios e grandes. O volume de transferências legais e constitucionais recebidas influenciam os municípios pequenos e médios, ao passo que o produto interno bruto (PIB) municipal tem influência nos municípios médios.

Resumen El control municipal externo que ejercen los Tribunales de Cuentas permite, a través de la divulgación de informes de auditoría, conocer las irregularidades encontradas en las cuentas de los gobiernos municipales. Estas han sido analizadas empíricamente, desde el punto de vista de su clasificación en términos de gravedad, pero existen pocos estudios que tengan como objetivo identificar los factores que influyen en tales fallas. Verificada esta brecha, el objetivo principal de este estudio es identificar factores que puedan influir en las fallas en la gestión pública municipal señalados por la auditoría del Tribunal de Cuentas. Este artículo contribuye a profundizar en la investigación sobre este tema y a mejorar la gestión en los municipios. Se trata de un análisis exploratorio, basado en modelos econométricos para datos de panel. La muestra incluye 179 municipios de São Paulo, con datos de los años 2011, 2013, 2015, 2017 y 2019. Los resultados sugieren que las recomendaciones y determinaciones del Tribunal de Cuentas, así como las lagunas en los controles internos, influyen en las irregularidades en los municipios, pequeños, medianos y grandes. El volumen de transferencias legales y constitucionales recibidas influye en los municipios pequeños y medianos, mientras que el producto interno bruto (PIB) municipal influye en los municipios medianos.

Abstract The municipal external control exercised by the Courts of Accounts reveals the irregularities found in the accounts of municipal governments through the disclosure of audit reports. They have been empirically analyzed from the point of view of their classification in terms of severity, but few studies aim to identify the factors that influence such failures. Having verified this gap, the main objective of this study is to identify factors that may influence lapses in municipal public management pointed out by the audit of the Court of Accounts. This article contributes to further research on this topic and to improving management in municipalities. This is an exploratory analysis based on econometric models for panel data. The sample includes 179 municipalities in São Paulo, with data for 2011, 2013, 2015, 2017, and 2019. The results suggest that the recommendations and determinations of the Court of Accounts and gaps in internal controls influence irregularities in small, medium, and large municipalities. The volume of legal and constitutional transfers received influences small and medium-sized municipalities, while the municipal gross domestic product (GDP) influences medium-sized municipalities.

Historical perspective of two technical standards developed in the 2ist century that gave rise to profound changes in Peruvian anesthesiology / Perspectiva histórica de dos normas técnicas desarrolladas en el siglo XXI que generaron cambios profundos en la anestesiología peruana

Abstract The technical standards in anesthesiology govern the professional practice and allow for the provision of safer anesthesia and surgery. This article gives a historical perspective on the creation, main content, and consequences of the implementation of the Peruvian standards in anesthesiology.

Resumen Las normas técnicas de anestesiología rigen el ejercicio profesional y permiten ofrecer una anestesia y una cirugía más seguras. El presente artículo brinda una perspectiva histórica sobre la creación, el contenido principal y las consecuencias de la implementación de las normas de anestesiología peruanas.

Aclaramiento de lactato y déficit de base estándar como pronóstico de mortalidad en choque séptico / Lactate clearance and standard base deficit as a prognosis of mortality in septic shock / Depuração de lactato e deficiência de base padrão como prognóstico de mortalidade no choque séptico

Resumen: Introducción: la asociación del nivel de lactato con la mortalidad en pacientes con sospecha de infección y sepsis está bien establecida. La sensibilidad es entre 66 y 83%, con especificidad de 80 y 85%. Sin embargo, el lactato no es sensible ni lo suficientemente específico para detectar o descartar el diagnóstico por sí solo, ya que el lactato sérico es un biomarcador importante de la hipoxia y disfunción tisular, pero no es una medida directa de la perfusión tisular. El lactato y la base estándar medidos al ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) son de utilidad pronóstica en los pacientes críticamente enfermos, pues sus niveles séricos predicen mortalidad a través de la puntuación en sí misma. Pero la importancia real va más allá de un valor absoluto, pues es mejor medir su aclaramiento a través de un tiempo determinado. Objetivo: demostrar que el aclaramiento de lactato y déficit de base estándar registrados al ingreso y a las 24 h se relacionan con mejor pronóstico y disminución de mortalidad en choque séptico. Material y métodos: se utilizó estadística descriptiva (medidas de tendencia central y dispersión; así como frecuencias y porcentajes). Asimismo, se ocupó estadística inferencial con la prueba t de Student, χ2, curva ROC, área bajo la curva e índice de Youden, con un intervalo de confianza de 95%. Resultados: la asociación estadística con la mortalidad se presentó en el aclaramiento de déficit de base estándar y en aclaramiento de lactato. Conclusión: se demostró que el aclaramiento de lactato y déficit de base estándar registrados al ingreso y a las 24 h se relacionaron con mejor pronóstico y disminución de mortalidad en pacientes con choque séptico.

Abstract: Introduction: the association of lactate level with mortality in patients with suspected infection and sepsis is well established. Sensitivity is between 66 and 83%, with specificity between 80 and 85%. However, lactate is neither sensitive nor specific enough to detect or rule out the diagnosis on its own as serum lactate is an important biomarker of tissue hypoxia and dysfunction but is not a direct measure of tissue perfusion. Lactate and standard base measured on admission to the Intensive Care Unit (ICU) are useful for prognosis in critically ill patients since their serum levels predict mortality through the score itself. But the real importance goes beyond an absolute value, since it is better to measure its clearance over a given time. Objective: to demonstrate that lactate clearance and standard base deficit recorded at admission and at 24 hours are related to a better prognosis and decreased mortality in septic shock. Material and methods: descriptive statistics were used (measures of central tendency and dispersion, as well as frequencies and percentages). Likewise, inferential statistics were used with the Student's t test, χ2, ROC curve, area under the curve and Youden index, with a confidence interval of 95%. Results: the statistical association with mortality was presented in the clearance of standard base deficit and in lactate clearance. Conclusion: it was shown that lactate clearance and standard base deficit recorded at admission and at 24 hours were related to a better prognosis and decreased mortality in patients with septic shock.

Resumo: Introdução: a associação do nível de lactato com mortalidade em pacientes com suspeita de infecção e sepse está bem estabelecida. A sensibilidade está entre 66 e 83%, com especificidade de 80 e 85%. No entanto, o lactato não é sensível nem específico o suficiente para detectar ou descartar o diagnóstico por si só, uma vez que o lactato sérico é um importante biomarcador de hipóxia e disfunção tecidual, mas não é uma medida direta da perfusão tecidual. O lactato e a base padrão medidos na admissão na UTI são de utilidade prognóstica em pacientes críticos, uma vez que seus níveis séricos predizem a mortalidade pelo próprio escore. Mas a real importância vai além de um valor absoluto, pois é melhor medir sua depuração em um determinado tempo. Objetivo: demonstrar que a depuração de lactato e o déficit de base padrão registrados na admissão e em 24 horas estão relacionados a um melhor prognóstico e diminuição da mortalidade no choque séptico. Material e métodos: foi utilizada estatística descritiva (medidas de tendência central e dispersão, bem como frequências e percentagens). Da mesma forma, foi utilizada estatística inferencial com teste t de Student, χ2, curva ROC, área sob a curva e índice de Youden, com intervalo de confiança de 95%. Resultados: a associação estatística com a mortalidade foi apresentada na depuração do déficit de base padrão e na eliminação do lactato. Conclusão: foi demonstrado que a depuração de lactato e o déficit de base padrão registrados na admissão e em 24 horas foram relacionados a um melhor prognóstico e diminuição da mortalidade em pacientes com choque séptico.

Correlación entre las estrategias SITA Estándar 24 -2 y SITA Faster 24 -2 para evaluar el daño campimétrico en pacientes con Glaucoma Primario de Ángulo Abierto

RESUMEN Introducción: Las estrategias de SITA Estándar fueron aprovechadas por más de dos décadas, pero buscando aun mejorar el tiempo sin perder la calidad, se volvió a crear una nueva estrategia más corta, a la cual llamaron estrategia FASTER. Objetivo: Determinar la correlación entre las estrategias SITA Estándar 24 -2 y SITA Faster 24 -2 para evaluar el daño campimétrico en pacientes con Glaucoma Primario de Angulo Abierto. Metodología: Estudio observacional analítico. RESULTADOS: Se analizó 74 resultados de análisis del campo visual utilizando dos técnicas SITA Estándar 24 - 2 y SITA Faster 24 - 2. El tiempo de prueba para la estrategia SITA Estándar fue de 379,64 ± 72,75 segundos y para la estrategia SITA Faster 170,93 ± 49,17 (p<0,0001), probando una reducción de tiempo del 55% para la segunda. Los valores de desviación media, desviación patrón estándar y el índice de campo visual no mostraron diferencias estadísticamente significativas entre ambas pruebas. La Prueba de Hemicampo de glaucoma con el cálculo del índice Kappa de Cohen arroja un valor de 0,316 con un intervalo de confianza del 95 % de (0,098 - 0,534) lo que indica que es estadísticamente significativo. Discusión: Los resultados generales indican que es posible reemplazar la estrategia SITA Estándar 24 -2 con la estrategia SITA Faster 24 - 2. Este cambio será especialmente útil para aumentar la frecuencia de exámenes campimétricos, determinante para una detección más temprana de la progresión del glaucoma y así mejorar las conductas terapéuticas que se toman con los pacientes que acuden a nuestro servicio.

ABSTRACT Introduction: SITA Standard strategies were used for more than two decades, but still seeking to improve time without losing quality, a new shorter strategy was created again, which they called the FASTER strategy. Objective: To determine the correlation between the SITA Standard 24-2 and SITA Faster 24-2 strategies to evaluate the visual field damage in patients with Primary Open Angle Glaucoma. Methodology: Analytical observational study. Results: 74 visual field analysis results were analyzed using two techniques SITA Standard 24 - 2 and SITA Faster 24 - 2. The test time for the SITA Standard strategy was 379.64 ± 72.75 seconds and for the SITA strategy Faster 170.93 ± 49.17 (p <0.0001), proving a 55% time reduction for the second. The mean deviation, standard deviation and visual field index values do not show statistically significant differences between both tests. The Glaucoma Hemifield Test with the calculation of the Cohen's Kappa index gives a value of 0.316 with a 95% confidence interval of (0.098 - 0.534) which indicates that it is statistically significant. Discussion: The overall results indicate that it is possible to replace the SITA Standard 24-2 strategy with the SITA Faster 24-2 strategy. This change will be especially useful to increase the frequency of campimetric examinations. A greater frequency of examinations is important for earlier detection of glaucoma progression and thus improve the therapeutic behaviors that are taken with the patients who come to our service.

Cribado neonatal en atrofia muscular espinal: un desafío para cambiar la historia natural / Neonatal screening in spinal muscular atrophy: a challenge to change the natural history

Introducción: la atrofia muscular espinal (AME) es la primera causa de origen genético de muerte en la infancia. En los últimos 20 años han sido excepcionales los avances en el conocimiento de su base genética, de su historia natural y se han desarrollado estándares de cuidado y nuevas terapias. Este veloz aumento del conocimiento ha llevado al desarrollo de terapias eficaces para esta devastadora enfermedad, pero el tiempo son neuronas, y esa frase nos lleva a pensar la importancia del diagnóstico precoz y, por qué no, del diagnóstico presintomático mediante pesquisa neonatal. Métodos: revisión de la bibliografía disponible, a través de búsqueda en PubMed y Google para trabajos no indexados o publicaciones de organismos de Salud. Resultados: varios estudios clínicos han mostrado la mayor eficacia del tratamiento en pacientes presintomáticos, por lo que lograrlo en estos pacientes llevaría a cambiar radicalmente la historia de esta enfermedad. Conclusión: es importante analizar y promover el desarrollo de pilotos para pesquisa neonatal en vistas a lograr experiencia para, a partir de ello, pensar en la posibilidad de incorporarlo a programas nacionales. (AU)

Introduction: spinal muscular atrophy (SMA) is the first cause of genetic origin of death in childhood. Throughout the last 20 years, we have witnessed exceptional advances in the knowledge of its genetic base, the history of its nature and several standards of care and new therapies have been developed. This rapid increase in knowledge has led to the development of effective therapies for this devastating disease. However, time is neurons, and that phrase reminds us of the importance of early diagnosis, and, why not, of pre-symptomatic diagnosis by means of neonatal screening. Methods: review of scientific papers searching in Pubmed or Google for non-indexed articles or publications of Health organisms. Results: several clinical studies have shown the greatest effectiveness of treatment in pre-symptomatic patients, so achieving the same in these patients would result in radically changing the history of this disease. Discussion: it is important to analyze and promote the development of pilots for neonatal screening in order to gain experience, so from there on to be able to think about the possibility of incorporating it into national programs. (AU)

Opinión de estudiantes de kinesiología relacionado con precauciones estándar, vista de enfermería / Opinion of kinesiology students related to standard precautions, nursing view

INTRODUCCIÓN: Las precauciones estándar corresponden a un grupo de prácticas de prevención de infecciones que se aplican en la atención a todos los pacientes, tiene como objetivo prevenir la transmisión cruzada de microorganismos entre pacientes. OBJETIVO: Develar la opinión de las/os estudiantes de Kinesiología de la Universidad Mayor-Temuco con relación a las Precauciones Estándar. METODOLOGÍA: Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, estudio intrínseco de caso, la muestra no probabilística, intencionada: 12 sujetos estudiante de kinesiología 2018; criterio de inclusión: haber aprobado la asignatura de Cuidados Básicos del Enfermo; recogida de datos: entrevistas en profundidad, se utilizaron notas de campo y se manejó el método de comparación constante, además esquema de la reducción progresiva. RESULTADOS: Para la categoría de significado de precauciones estándar surge medida de protección y seguridad para usuario y tratante; para precauciones estándar utilizadas en prácticas clínicas emerge las subcategorías de elementos y técnicas de barrera en forma análoga nace como categoría aplicabilidad de precauciones estándar de ella se desprenden campos clínicos, eventos clínicos del usuario y técnicas y procedimientos; para la categoría factores facilitadores: docente y estudiantes; en tanto factores obstaculizadores: curriculum. CONCLUSIONES: En los estudiantes existe un conocimiento deficiente y conceptos aislados sobre PE, utilizan principalmente guantes y lavado de manos; menor grado uso de mascarilla y pechera. Destaca positivamente conocimiento docente; factores obstaculizadores: aspectos teóricos deficientes curriculares; considerar modificaciones curriculares en aspectos conceptuales y procedimentales.

BACKGROUND: the standard precautions correspond to a group of infection prevention practices that are applied in the care of all patients, it aims to prevent the cross-transmission of microoganisms between patiens. OBJETIVE: to reveal the opinion of Kinesiology students at the Universidad Mayor-Temuco regarding standard precautions. METHODOLOGY: Qualitative, descriptive, and exploratory study, intrinsic case study, non-probabilistic sample, intentional: 12 subjects, kinesiology student of the year 2018; For data collection, in-depth interviews were used, field notes and the constant comparison method were used, in addition to the progressive reduction scheme. RESULTS: 173 units of meaning emerge, for the category of meaning of standard precautions, protection and security measure for user and trafficker arises; For standard precautions used in clinical practices, the subcategories of barrier elements and techniques emerge, the most mentioned, in an analogous way, the applicability of standard precautions is born as a category of clinical fields, clinical events of the user and techniques and procedures; for the category facilitating factors: teacher and student are the least mentioned; as impeding factors: curriculum. CONCLUSIONS: There is a deficient knowledge and isolated concepts about SP, mainly use gloves and hand washing; less degree the use of masks and scrubs. It is positively highlighted teacher's knowledge, and some of the hindering factors are the lack of theoretical aspects of the curriculum and the consideration for curriculum modifications to compensate conceptual and procedural aspects.

Medicalização e normalização da sociedade / Medicalization and normalization of society / Medicalización y normalización de la sociedade

Este artigo é um ensaio temático e teórico sobre as práticas de medicalização, a partir das análises de Michel Foucault sobre poderes e saberes da disciplina e da biopolítica, em um campo da bio-história e da normalização da sociedade. O texto apresenta alguns aspectos que sustentam processos de medicalização por meio da racionalidade patologizadora dos corpos e das relações sociais, culturais e subjetivas. A docilização da existência e a gerência da vida passaram a fazer parte dos cálculos no biopoder, se tornando dispositivos de governo das condutas, na sociedade contemporânea. Governar a vida em nome da expansão da mesma e do aumento da saúde implica um ato permanente de organizar os corpos e a saúde deles, de acordo com os critérios do Estado sobre saúde.

This article is a thematic and theoretical essay on the practices of medicalization, based on Michel Foucault's analysis of the powers and knowledges of discipline and biopolitics, in a field of bio-history and the normalization of society. The text presents some aspects that support processes of medicalization through the pathological rationality of bodies and social, cultural and subjective relations. The docilization of existence and the management of life became part of the calculations in biopower, becoming devices of governance of the conduct in contemporary society. Governing life in the name of expanding it and increasing health implies a permanent act of organizing their bodies and their health, according to the state's health points.

Este artículo es un ensayo temático y teórico sobre prácticas de medicalización, basado en el análisis de Michel Foucault de los poderes y el conocimiento de la disciplina y la biopolítica, en un campo de la biohistoria y la normalización de la sociedad. El texto presenta algunos aspectos que apoyan los procesos de medicalización a través de la racionalidad patologizante de los cuerpos y las relaciones sociales, culturales y subjetivas. La docilización de la existencia y el manejo de la vida se convirtieron en parte de los cálculos en biopoder, convirtiéndose en dispositivos para conducir conductas en la sociedad contemporánea. Gobernar la vida en nombre de expandirla y aumentar la salud implica un acto permanente de organizar sus cuerpos y su salud, de acuerdo con los criterios de salud del Estado.

¿Son válidos los métodos manuales modificados para determinar la Velocidad de Eritrosedimentación Globular (VSG) en laboratorios clínicos? / Are modified manual methods valid to establish Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) in clinical laboratories? / Os métodos manuais modificados são válidos para determinar a velocidade de hemossedimentação(VHS) nos laboratórios clínicos?

Resumen Se evaluó estadísticamente la validez de cuatro métodos para determinar la Velocidad de Eritrosedimentación Globular (VSG) alternos al de Westergren, el que se tomó como "gold standard". Los métodos evaluados fueron Wintrobe (WB), Wintrobe inclinado (WI) a 45° y dos micrométodos capilares, uno vertical (MM) y otro inclinado a 45° (MMI). Se procesaron 419 muestras por los cinco métodos. Se evaluó la concordancia (C), la sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN). Los resultados de S, E, VPP, VPN y C fueron: 93,8%, 93,6, 98,8%, 72,8% y 71% en el de WB; 86,3%, 85,7%, 97,2%, 52,4% y 54% en el de WI; 94,6%, 66,6%, 94,1%, 71,4% y 54% para MM y 91,9%, 72,4%, 94,8%, 60,8% y 55% para MMI. El índice kappa mostró una concordancia "buena" entre el método de Westergren y el método de Wintrobe y "moderada" con los métodos de WBI, MM y MMI. Los resultados del presente estudio muestran que el método de Wintrobe es confiable para su uso en el laboratorio clínico comparado con el de Westergreen.

Abstract Four methods were statistically evaluated for their validity to determine the alternative Erythrocyte sedimentation rate to that of Westergren, which was taken as the "gold standard". The methods evaluated were Wintrobe (WB), Wintrobe inclined (WI) at 45° and two capillary micromethods, one vertical (MM) and one inclined at 45° (MMI). A total of 419 samples were processed by the five methods. Concordance (C), sensitivity (S), specificity (E), positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) were evaluated. The results for S, E, PPV, NPV and C were: 93.8%, 93.6, 98.8%, 72.8% and 71% for WB; 86.3%, 85.7%, 97.2%, 52.4% and 54% for WI; 94.6%, 66.6%, 94.1%, 71.4% and 54% for MM and 91.9%, 72.4%, 94.8%, 60.8% and 55% for MMI. The kappa index showed "good" agreement between the Westergren method and the Wintrobe method and "moderate" agreement with the WBI, MM and MMI methods. The results of the present study show that the Wintrobe method is reliable for use in the clinical laboratory compared to the Westergren method.

Resumo Neste trabalho, foi avaliada estatisticamente a validez de quatro métodos para determinar a Velocidade de Eritrosedimentação Globular (VSG) alternos ao Westergren, que foi considerado como o "Método Padrão". Os métodos avaliados foram Wintrobe (WB), Wintrobe inclinado a 45° (WI) e dois micro-métodos capilares, um vertical (MM) e outro inclinado a 45° (MMI). 419 amostras foram processadas pelos cinco métodos. Envalou-se a concordância (C), sensibilidade (S), especificidade (E), assim como os valores preditivos positivos (VPP) e negativos (VPN). Os resultados de S, E, VPN e VPP foram: 93.8%, 93.6%, 98.8%, 72.8% e 71% com o WB; 86.3%, 85.7%, 97.2%, 52.4% e 54% com o WI; 94.6%, 66.6%, 94.1%, 71.4% e 54% para MM e 91.9%, 72.4%, 94.8%, 60.8% e 55% para o MMI. O índice kappa apresentou "boa" concordância entre os métodos de Westergren e Wintrobe, enquanto teve concordância "moderada" com os métodos WBI, MMe MMI. Os resultados deste estudo revelaram que o método de Wintrobe é confiável para seu uso no laboratório clínico comparado com o método de Westergren.

Sexo casual: motivações, atitudes e comportamentos de homens e mulheres heterossexuais adultos / Casual sex: motivations, attitudes and behaviors of heterosexual men and women / Sexo casual: motivaciones, actitudes y comportamientos de hombres y mujeres heterosexuales adultos

Resumo Este estudo quantitativo visou elucidar o que homens e mulheres heterossexuais entendem por sexo sem compromisso/sexo casual. Consideraram-se motivações, atitudes e comportamentos associados a essa prática como categorias de análises representativas do fenômeno. Utilizou-se questionário de autopreenchimento, distribuído e aplicado via internet. Participaram 74 mulheres e 61 homens, entre 30 e 50 anos, escolaridade média ou superior e classe social média. Os resultados sugerem que, no sexo casual, homens e mulheres possuem em comum o desejo por encontro e prazer, confirmando que a sexualidade se imprimiu de novas modulações de subjetivação do corpo e de relacionamentos interpessoais, particularmente para a mulher. Entretanto, essas identidades e inserções sociais e afetivas subjetivam-se na forma de um duplo padrão sexual que denota de modo ainda tradicional os papéis atribuídos a cada gênero. Diferem algumas expectativas de vinculação posterior e as mulheres consideram-se prejulgadas pela sociedade quando praticam sexo casual. Os homens tendem a buscar mais esse tipo de relacionamento, ao passo que as mulheres mostram maior liberdade na expressão de intimidade. (AU)

Abstract A quantitative research was conducted to verify what heterosexual men and women understand as sex without commitment/casual sex. Motivations, attitudes and behaviors associated with this practice were considered categories of analysis representative of the phenomenon. The instrument employed was a self-completion internet questionnaire. Participants were middle class women (74) and men (61) aged between 30 and 50 years old who completed at least high school. The results suggest that in casual sex, men and women share a desire for encounter and pleasure, confirming that sexuality has been influenced by new modulations of body subjectivation and interpersonal relationships, particularly for women. However, these social and affective identities and insertions are subjectivized through a double sexual pattern that still displays traditionally the roles assigned to each gender. Some expectations of future attachment differ, and women consider themselves subjected to society prejudices when they engage in casual sex. Men tend to pursue this kind of relationship more than women, while women show greater freedom expressing intimacy. (AU)

Resumen Esta investigación cuantitativa tuvo por objetivo elucidar lo que hombres y mujeres heterosexuales entienden como sexo sin compromiso/sexo casual. Se consideran las motivaciones, actitudes y comportamientos asociadas a esta práctica como categorías de análisis representativos del fenómeno. Se utilizó una encuesta de autorrelleno, distribuida y aplicada por internet. Contestaron a la encuesta 74 mujeres y 61 hombres, entre 30 y 50 años de edad, nivel de estudios secundaria o superior y clase social mediana. Los resultados sugieren que, en el sexo casual, hombres y mujeres poseen en común el deseo de encuentro y placer, confirmando que la sexualidad se imprimió de nuevas modulaciones de la subjetivación del cuerpo y de relacionamientos interpersonales, particularmente para la mujer. Todavía, esas identidades e inserciones sociales y afectivas se subjetivan en forma de un doble estándar sexual que denota de modo todavía tradicional los papeles atribuidos a cada género. Algunas expectativas sobre la vinculación posterior difieren, y las mujeres se consideran prejuzgadas por la sociedad cuando practican el sexo casual. Los hombres tienden a buscar más ese tipo de relacionamiento, mientras las mujeres muestran mayor libertad en la expresión de intimidad. (AU)

Trazabilidad metrológica de un estándar secundario a un estándar primario de ciclosporina para pruebas de biodisponibilidad / Metrological traceability of a secondary standard to a primary cyclosporine standard for biodability tests

INTRODUCCIÓN: el proceso de trazabilidad metrológica de un estándar secundario a uno primario es una propiedad del resultado de una medición o del valor de un estándar, por la cual se puede relacionar a referencias establecidas, usualmente nacionales o internacionales, a través de una cadena ininterrumpida de comparaciones, todas las cuales tienen incertidumbres determinadas. OBJETIVO: realizar la trazabilidad de un estándar secundario a uno primario de ciclosporina y de esta manera asegurar la calidad y pureza del mismo. MÉTODOS: se utilizaron los siguientes métodos: descripción organoléptica, solubilidad, identificación y cuantificación por Cromatografía Líquida de alta resolución (HPLC) en fase reversa. RESULTADOS: el estándar secundario de ciclosporina, cumplió con todas las especificaciones referidas a descripción organoléptica, solubilidad, identificación y se obtuvo una pureza de 97,5% utilizando un estándar primario cuyo título es de 98,5 %. CONCLUSIÓN: se realizó la trazabilidad metrológica de un estándar secundario a un estándar primario para poder utilizarlo como estándar de trabajo, garantizando el título del mismo. Esta propiedad es uno de los pilares para que los resultados de medida sean comparables entre sí, independientemente del lugar y tiempo en el que se hayan realizado, facilitando su aceptación universal y reduciendo las potenciales barreras técnicas al comercio.

INTRODUCTION: the metrological traceability process from a secondary standard to a primary one is a property of the result of a measurement or the value of a standard, by which it can be related to established references, usually national or international, through an uninterrupted chain of comparisons, all of which have certain uncertainties. OBJECTIVE: to carry out the traceability of a secondary standard to a primary one of cyclosporine and in this way to ensure its quality and purity. METHODS: the following methods were used: organoleptic description, solubility, identification and quantification by reversed phase High Performance Liquid Chromatogra- phy (HPLC). RESULTS: the secondary cyclosporine standard met all the specifications referred to organoleptic description, solubility, identification and a purity of 97.5% was obtained using a primary standard whose titer is 98.5%. CONCLUSION: the metrological traceability of a secondary standard to a primary standard was carried out in order to be able to use it as a working standard, guaranteeing its title. This property is one of the pillars for the measurement results to be comparable with each other, regardless of the place and time in which they have been carried out, facilitating their universal acceptance and reducing potential technical barriers to trade.

Aclaramiento del déficit de base estándar como pronóstico de mortalidad en choque séptico / Standard base deficit clearance as prognostic factor of mortality in septic shock / Depuração do déficit de base padrão como prognóstico de morte no choque séptico

Resumen: Introducción: A finales de la década de los cincuenta, el concepto de exceso de base (EB) fue introducido por Siggaard-Andersen como marcador sérico de los problemas estrictamente metabólicos. Hoy en día, la base (B) ha sido estandarizada con resultados más efectivos cuando utilizamos la base estándar (Becf) en la evaluación clínica. El lactato y la base estándar medidos al ingresar a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) son de utilidad pronóstica en los pacientes críticamente enfermos. Decidimos medir el aclaramiento del déficit de base estándar en los pacientes con choque séptico en las 24 horas subsecuentes a partir del ingreso y evaluar su utilidad pronóstica para la mortalidad. Material y métodos: Estudio de cohorte, retrospectivo, descriptivo y analítico, que incluyó pacientes con diagnóstico de choque séptico según el tercer Consenso Internacional de Sepsis y Choque Séptico (sepsis-3) ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) durante el periodo comprendido de mayo de 2015 a mayo de 2019. Los pacientes se asignaron al grupo < 11% o al grupo ≥ 11% según su porcentaje (%) de aclaramiento de déficit de base estándar a las 24 horas. Resultados: Se incluyeron 118 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Del total, 43 pacientes se asignaron al grupo de aclaramiento de déficit de base estándar < 11% y 75 pacientes al grupo de aclaramiento de déficit de base estándar ≥ 11%. En el grupo con aclaramiento < 11%, la mortalidad fue de 65.1% y de 36% para el grupo con aclaramiento ≥ 11% con p = < 0.05. Conclusión: El aclaramiento del déficit de base estándar < 11% a las 24 horas de ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos incrementa el riesgo de muerte en el choque séptico. El porcentaje de aclaramiento del déficit de base estándar es una excelente alternativa, pues su desempeño para predecir la mortalidad tiene una capacidad pronóstica similar a la del lactato.

Abstract: Introduction: The concept of base excess (BE) was introduced by Siggaard-Andersen in the late 1950s as a serum marker of strictly metabolic problems. Today the base (B) has been standardized with more effective results when we use the standard base (ecfB) in the clinical evaluation. Lactate and the standard base measured upon admission to the Intensive Care Unit (ICU) are of prognostic utility in critically ill patients. We decided to measure the standard base deficit clearance at 24 hours after admission in patients with septic shock and evaluate its prognostic utility for mortality. Material and methods: Cohort, retrospective, descriptive, analytical study that included patients with diagnosis of septic shock according to the third international consensus of sepsis and septic shock (sepsis-3) admitted to the ICU in the period from May 2015 to May 2019. Patients were assigned to belong to group < 11% or group ≥ 11% according to their percentage (%) of standard base deficit clearance at 24 hours. Results: 118 patients who met the inclusion criteria were included. Of the total, 43 patients were assigned to the standard base deficit clearance group < 11% and 75 patients to the standard base deficit clearance group ≥ 11%. In the group with clearance < 11% the mortality was 65.1 and 36% for the group with clearance ≥ 11% with p = < 0.05. Conclusion: Clearance the standard base deficit < 11% after 24 hours of admission to the ICU increases the risk of death in septic shock. The percentage of standard base deficit clearance is an excellent alternative, since its performance to predict mortality has a prognostic capacity similar to that of lactate.

Resumo: Introdução: O conceito de excesso de base (EB) foi introduzido por Siggaard-Andersen no final da década de 1950 como um marcador sérico de problemas estritamente metabólicos. Hoje a base (B) foi padronizada com resultados mais eficazes quando usamos a base padrão (Becf) na avaliação clínica. O lactato e a base padrão medidas na admissão na unidade de terapia intensiva (UTI) são de utilidade prognóstica em pacientes críticos. Decidimos medir a depuração do déficit de base padrão 24 horas após a internação em pacientes com choque séptico e avaliar sua utilidade prognóstica para a mortalidade. Material e métodos: Estudo de coorte, retrospectivo, descritivo, analítico que incluiu pacientes com diagnóstico de choque séptico de acordo com o terceiro consenso internacional de sepse e choque séptico (sepse-3) admitidos na UTI no período de maio de 2015 a maio de 2019. Os pacientes foram designados para pertencer ao grupo < 11% ou grupo ≥ 11%, de acordo com a porcentagem (%) de depuração do déficit de base às 24 horas. Resultados: Foram incluídos 118 pacientes que atenderam aos critérios de inclusão. Do total, 43 pacientes foram designados para o grupo de depuração do déficit de base padrão < 11% e 75 pacientes para o grupo de depuração do déficit de base padrão ≥ 11%. No grupo com depuração < 11% a mortalidade foi de 65.1% e 36% no grupo com depuração ≥ 11% com p = < 0.05. Conclusão: A depuração do déficit de base padrão < 11% após 24 horas de internação na UTI aumenta o risco de morte em choque séptico. A porcentagem de depuração do déficit de base padrão é uma excelente alternativa, uma vez que seu desempenho na predição da mortalidade possui capacidade prognóstica semelhante à do lactato.

Estándares de codificación e interoperabilidad en Salud: evaluación del proyecto AmIHEALTH / Coding and interoperability standards in eSalud: projection evaluation AmIHEALTH

En el área de la salud, la interoperabilidad en las tecnologías de la información y la comunicación es la capacidad de los sistemas de información para comunicarse, intercambiar datos y utilizarlos en un sistema de salud. Los estándares de interoperabilidad en el sector salud han creado un auge paralelo al desarrollo de los sistemas de información, las aplicaciones web y los móviles, y han aumentado la calidad de la asistencia, la experiencia y la seguridad del usuario o paciente al permitir el acceso de sus datos personales clínicos desde cualquier punto, sin exposición a riesgos de dicha información. Este artículo describe los estándares de interoperabilidad desde la utilización en la mensajería, la terminología y la documentación como punto fundamental para el desarrollo de los sistemas de información en general. De igual forma, presenta aspectos para la seguridad de los datos de los pacientes, usuarios de dichos sistemas. Se desglosa individualmente cada uno de los estándares de interoperabilidad, de forma tal que se pueda tener conocimiento de cuál usar en un caso respectivo. Finalmente, se realiza una evaluación general en el proyecto AmIHEALTH, el cual permite llevar el control y el monitoreo de datos de salud, utilizando el estándar Fast Healthcare Interoperability Resources como base para el intercambio de datos de los usuarios en una plataforma web junto con una aplicación móvil, sin poner en riesgo la seguridad de estos datos(AU)

In the health area, interoperability in information and communication technologies (TIC´s) is the ability of information systems to communicate, exchange data and use them in a health system. Interoperability standards in the health sector have created a parallel boom to the development of information systems, web and mobile applications, increasing the quality of assistance, experience and safety of the user or patient by allowing access to their clinical personal data from any point without exposure to risks of such information. This article describes the interoperability standards from the use in messaging, terminology and documentation as a fundamental point for the development of information systems in general, similarly presents aspects for the safety of patient data, users of such systems. Each one of the interoperability standards is individually broken down, so that one can know which one to use in a respective case. At the end of the writing, we carried out a general evaluation of the AmIHEALTH project, which allows for the control and monitoring of health data, using the Fast Healthcare Interoperability Resources standard as a basis for the exchange of user data on a Web platform together with a mobile application, without putting such data at risk(AU)

Tecnologias digitais de informação para a saúde: revisando os padrões de metadados com foco na interoperabilidade / Digital information technologies for health: reviewing metadata standards focusing on interoperability / Tecnologías digitales de información para la salud: una revisión de los estándares de metadatos con la atención dirigida a la interoperabilidad

Este artigo tem como objetivo apresentar o mapeamento dos padrões de metadados, bem como suas aplicações visando à interoperabilidade em sistemas de informação para a área da saúde. Trata-se de uma pesquisa exploratório-descritiva com abordagem qualitativa e levantamento bibliográfico realizado em busca de publicações atuais que abordam a temática dos padrões de interoperabilidade nacionais e internacionais no campo da saúde. Essas buscas foram pautadas nos enunciados da Portaria nº 2.073, de 31 de agosto de 2011, que regulamenta o uso de padrões de interoperabilidade para sistemas de informação em saúde no contexto brasileiro. Os resultados evidenciam que a padronização e interoperabilidade em sistemas de informação, sejam eles relativos às bibliotecas ou às organizações de saúde, são de extrema importância por possibilitar a troca e o compartilhamento de informações dentro e fora das organizações, além de tornar mais eficientes os fluxos e processos informacionais.

This article aims to present the mapping of the metadata standards as well as their applications aiming the interoperability in information systems for the health area. An exploratory-descriptive research with a qualitative approach and a literature review was carried out in search of current publications that approach the theme of national and international standards of interoperability in the field of health. These searches were based on the provisions of Portaria nº 2.073, de 31 de agosto de 2011, passed by Ministry of Health,Brazil, which regulates the use of interoperability standards for health information systems in the Brazilian context. The results show that standardization and interoperability in information systems, whether related to libraries or health organizations, are extremely important because they allow the exchange and sharing of information inside and outside organizations, as well as streamlining flows and informative processes.

Este artículo tiene como objetivo presentar el mapeo de los estándares de metadatos, así como sus aplicaciones con la atención dirigida a la interoperabilidad en sistemas de información para el área de la salud. Se trata de una investigación exploratorio-descriptiva con enfoque cualitativo y revisión literaria a través de la búsqueda de publicaciones actuales que abordan la temática de los patrones de interoperabilidad nacionales e internacionales en el campo de la salud. Essas búsquedas se basaron en los enunciados de la Portaria nº 2.073, de 31 de agosto de 2011, Resolución del Ministerio de Salud, Brasil, que regula el uso de estándares de interoperabilidad para sistemas de información en salud en el contexto brasileño. Los resultados evidencian que la estandarización e interoperabilidad en sistemas de información, sean relativas a las bibliotecas o a las organizaciones de salud, son de extrema importancia por permitir el intercambio y la compartición de informaciones dentro y fuera de las organizaciones, además de hacer más eficientes los flujos y procesos relacionados con las informaciones.

Funções modelo de migração: limites e aplicações / Model migration schedules: boundaries and applications / Funciones modelo de migración: límites y aplicaciones

A migração é um evento demográfico altamente seletivo por idade e dependente entre grupos de idade. A necessidade de se estimarem padrões de migração para regiões com informações incompletas ou como insumo para projeções demográficas motivou Andrei Rogers e seus colaboradores a desenvolverem o que ficou conhecido como modelo Rogers-Castro, ou funções modelo de migração. O objetivo desse artigo é fazer uma discussão e análise crítica do modelo e de seus limites e possibilidades de aplicação em estudos demográficos. Apesar de descrever razoavelmente bem o padrão migratório por idade, a dificuldade de estimação e a instabilidade dos parâmetros sempre foram obstáculos para a aplicação do modelo. Mesmo com essas limitações, suas vantagens analíticas e de projeção ainda não foram superadas, permanecendo como um bom preditor do padrão da função de migração em situações de dados escassos ou pouco confiáveis. Por fim, o modelo Rogers-Castro apresenta bom desempenho na descrição da migração interna em escala nacional do Censo Demográfico Brasileiro de 2010. Outros estudos em unidades territoriais menores ou ao longo do tempo, com fontes alternativas, são discutidos como potenciais de aplicação do modelo em estudos demográficos futuros no Brasil.

Migration is a highly selective demographic event by age as well as across age groups. The need to estimate migration patterns as input for demographic projections motivated Andrei Rogers and his collaborators to develop what became known as the Rogers-Castro model, or migration model functions. This paper aims to critically discuss the model as well as its limits and potential application in demographic studies. Despite describing migratory patterns by age reasonably well, the difficulty of estimation and the instability of the parameters become obstacles to the application of the model. Despite its limitations, it's analytical and projection advantages have not yet been surpassed, thus remaining a good predictor of the migration function pattern in situations of scarce or unreliable data. Finally, the Rogers-Castro model performs well for describing domestic migration on a national scale from the 2010 Brazilian Demographic Census. Other studies, on smaller territorial units or over time, with alternative sources, are discussed as potential applications of the model in demographic studies.

La migración es un evento demográfico altamente selectivo por edad y interdependiente entre grupos de edad. La necesidad de estimar los patrones de migración como entrada para las proyecciones demográficas motivó a Andrei Rogers y sus colaboradores a desarrollar lo que se conoció como el modelo de Rogers-Castro, o funciones del modelo de migración. Este artículo hace uma discussíon del modelo, sus limites y potencialidad de aplicación e estúdios demográficos. A pesar de describir razonablemente bien el patrón migratorio por edad, la dificultad de estimación y la inestabilidad de los parámetros se convierten en obstáculos para la aplicación del modelo. A pesar de sus limitaciones, sus ventajas analíticas y de proyección aún no se han superado, siendo un buen predictor del patrón de la función de migración en situaciones de datos escasos o poco confiables. Finalmente, el modelo de Rogers-Castro funciona bien al describir la migración doméstica a escala nacional del Censo Demográfico Brasileño de 2010. Otros estudios en unidades territoriales más pequeñas o con el tiempo, con fuentes alternativas, son propuestas como aplicaciones potenciales del modelo.

A ciência simbólica: Epistemologia e arquétipo: uma síntese holística do conhecimento objetivo e subjetivo / Symbolic science: Epistemology and archetype. A holistic synthesis of objective and subjective knowledge / La ciencia simbólica: Epistemología y arquetipo. Una síntesis holística del conocimiento objetivo y subjetivo

O autor analisa a unilateralidade da objetividade em detrimento da subjetividade no conhecimento científico. Contrariamente a muitos filósofos da ciência que situam esta unilateralidade como decorrente principalmente do próprio desenvolvimento científico, o autor a interpreta basicamente como uma dissociação patológica do Self Cultural do Ocidente ocorrida no final do século XVIII quando da separação ciência-religião. Apresentando sua teoria do desenvolvimento simbólico da consciência individual e coletiva por intermédio de quatro arquétipos principais (matriarcal, patriarcal, alteridade e totalidade), o autor caracteriza a prática do método científico por intermédio do arquétipo de alteridade. Descreve cinco posições básicas para qualquer elaboração simbólica (indiferenciada, insular, polarizada, dialética e contemplativa) e assinala que o cientista e a pesquisa científica podem percorrer todas estas cinco posições na relação sujeito-objeto. Demonstrando que o padrão de relação objetal Eu-Outro e Outro-Outro no padrão de alteridade é quaternário e que este padrão expressa a plenitude simbólica na inter-relação das polaridades durante o desenvolvimento da consciência, o autor propõe um método científico quaternário de relacionamento subjetivo-objetivo que denomina ciência simbólica e que relaciona significativamente o conhecimento objetivo e subjetivo. A seguir, o autor descreve a metodologia da ciência simbólica e a prática de uma pedagogia simbólica. Propõe também a releitura de ensinamentos de outras culturas e de pensadores do Ocidente antes da dissociação, para que, à luz da interação quaternária, seus símbolos possam ser reelaborados, resgatando muito do saber não compreendido devido ao emprego dissociado das polaridades subjetivo-objetivo. Concluindo, o autor assinala que esta dissociação no padrão de alteridade impede a elaboração quaternária simbólica plena e dificulta a compreensão de símbolos do Arquétipo da Totalidade no processo existencial, que prepara a consciência para a morte como vivência de transformação. ■

The author analyzes the unilaterality of objectivity to the detriment of subjectivity in scientific knowledge. Contrary to many philosophers of science who situate this sidedness as arising mainly from scientific development itself, the author basically interprets it as a pathological dissociation of the Cultural Self of the West, which occurred in the late eighteenth century at the time of the separation of science and religion. Presenting his theory of the symbolic development of individual and collective consciousness through four main archetypes (matriarchal, patriarchal, otherness and totality), the author characterizes the practice of scientific method through the archetype of otherness. He describes five basic positions for any symbolic elaboration (undifferentiated, insular, polarized, dialectical, and contemplative), and points out that scientist and scientific research can traverse all five positions in the subject-object relationship. Demonstrating that the pattern of object-relation I-Other and Other-Other in the pattern of otherness is quaternary and that this pattern expresses symbolic fullness in the interrelation of polarities during the development of consciousness, the author proposes a quaternary scientific method of subjective-objective relationship that denominates symbolic science and that relates significantly the objective and subjective knowledge. The author then describes the methodology of symbolic science and the practice of symbolic pedagogy. He also proposes a re-reading of teachings from other cultures and thinkers of the West prior to the dissociation so that, in the light of quaternary interaction, their symbols can be reworked, rescuing much of the knowledge not understood due to the dissociated employment of the subjective-objective polarities. In conclusion, the author points out that this dissociation in the pattern of alterity prevents the full symbolic quaternary elaboration and makes it difficult to understand symbols of the Archetype of Totality in the existential process, which prepares the consciousness for death as an experience of transformation. ■

El autor analiza la unilateralidad de la objetividad en detrimento de la subjetividad en el conocimiento científico. Contrariamente a muchos filósofos de la ciencia que sitúan esta unilateralidad como resultante principalmente del propio desarrollo científico, el autor la interpreta básicamente como una disociación patológica del Self Cultural de Occidente ocurrida a finales del siglo dieciocho cuando ocurrió la separación ciencia-religión. El autor caracteriza la práctica del método científico a través del arquetipo de alteridad, presentando su teoría del desarrollo simbólico de la conciencia individual y colectiva por medio de cuatro arquetipos principales (matriarcal, patriarcal, de alteridad y de totalidad), el autor caracteriza la práctica del método científico por intermedio del arquetipo de alteridad. Describe cinco posiciones básicas para cualquier elaboración simbólica (indiferenciada, insular, polarizada, dialéctica y contemplativa) y señala que el científico y la investigación científica pueden recorrer todas estas cinco posiciones en la relación sujeto-objeto. Lo que demuestra que el modelo de objeto relación Yo-Otro y Otro-Otro en el patrón de alteridad es cuaternario y que este patrón expresa la plenitud simbólica en la interacción de polaridades durante el desarrollo de la conciencia, el autor propone un método científico cuaternario de la relación subjetiva -objetiva que denomina ciencia simbólica y que relaciona significativamente el conocimiento objetivo y subjetivo. A continuación, el autor describe la metodología de la ciencia simbólica y la práctica de una pedagogía simbólica. También propone una nueva lectura de las enseñanzas de otras culturas y pensadores occidentales antes de la disociación, de modo que, a la luz de la interacción cuaternaria, sus símbolos puedan ser reelaborados, recuperando gran parte del conocimiento no comprendido debido al uso disociado de la polaridad sujeto-objeto. Concluyendo, el autor señala que esta disociación en el patrón de alteridad impide la elaboración cuaternaria simbólica plena y dificulta la comprensión de símbolos del Arquetipo de la Totalidad en el proceso existencial, que prepara la conciencia para la muerte como vivencia de transformación. ■

El problema de marco y el debate sobre racionalidad humana en psicología cognitiva: Racionalidad estándar vs. Racionalidad ecológica / The frame problem and the debate on human rationality in cognitive psychology: Standard rationality vs. Ecological rationality

El problema de marco, entendido como un problema de relevancia, es uno de los principales problemas de las Ciencias Cognitivas. Frente a algunos autores que lo consideran aún un problema pendiente de solución, se ha propuesto que una de las posibles soluciones es el uso de heurísticas. El inconveniente es que hay dos programas de investigación sobre heurísticas: el programa de Heurísticas y Sesgos y el de Heurísticas Rápidas y Frugales. Estos programas se han enfrentado en un gran debate acerca de la racionalidad humana postulando distintas concepciones de racionalidad. Así, el objetivo del presente trabajo fue indagar cómo se relaciona el problema de marco con tal debate sobre racionalidad. Se argumenta que el fenómeno fundamental del problema de marco está mejor articulado a una concepción optimista de la racionalidad humana y sería más cercano a la concepción de racionalidad ecológica propuesta por el programa de Heurísticas Rápidas y Frugales.

The frame problem (McCarthy & Hayes, 1969) arose within the field of Artificial Intelligence research, more precisely within the calculation of situations, as the problem about how to represent, in the most succinct way possible, the fact that in a particular situation most properties of objects remain the same or are not disturbed by the performance of a particular action. Despite its logical origin, it did not take long for this problem to be addressed by several philosophers becoming the subject of major discussions that still surround the frame problem. One of the key difficulties that this problem tries to solve is the so-called difficulty of the vastness of the information: it would seem impossible to analyze each of the pieces of information from a vast set of information and evaluate, in each case, if it is or not relevant to carry out the taskin question. Of course, exploring a vast amount of information with very limited cognitive and temporal resources is one of the main computational limitations that the frame problem must overcome. Currently, the resolution of the frame problem has awakened a renewed interest in recent years, and its resolution has been taken up again. Proof of this is Fodor's (2000) treatment of the frame problem by criticizing some current strategies for its solution, such as the use of heuristics. The use of heuristics as strategies to explain cognitive processes is a subject of great relevance at present and especially of great interest in the area of psychology. Generally, the heuristics understood, prima facie, as practical rules that, with little information, offer reasonable solutions to problems or questions would solve the computational limitations of the frame problem by providing the computational processing sought. It must be considered that, as the difficulty of the vastness of information reflects, the determination of relevance is not computationally easy since it is necessary to evaluate large amounts of information and that is why the use of heuristics would appear as the main candidate to limit the computational load in the determination of relevance. The problem is that there are two research programs that work on heuristics: the Heuristics and Biases program and the Heuristics Fast and Frugal program. In literature of the area, the rivalry between these programs with respect to the methodology and way of working is often high-lighted, but also in terms of the scope and limits of the rationality that each of these programs postulates. More particularly, both programs have faced a great debate about human rationality, postulating different conceptions of rationality. Taking into account that it has been proposed to interpret the frame problem as a problem of rationality, the general objective of this paper is to investigate how the frame problem relates to such a debate on rationality; more specifically, it will be questioned which of these conceptions of rationality would be better articulated with the fundamental phenomenon of the frame problem. First, in this work we will analyze, the standard conception of rationality, considering some o the main criticisms that it has faced. These objections will allow us to introduce later the ecological conception of rationality postulated by the program of Fast and Frugal Heuristics. Finally, it will be evaluated which of these two concepts would be more linked to the fundamental phenomenon of the frame problem, in order to finally present the conclusions. We argue that the fundamental phenomenon of the frame problem is better articulated to an optimistic view of human rationality and it would be closer to the concept of ecological rationality proposed by the Heuristic Fast and Frugal program.