Desfechos reprodutivos e de sobrevida em adolescente tratada com cirurgia preservadora de fertilidade por tumor borderline de ovário em estádio avançado: relato de caso e revisão da literatura / Reproductive and survival outcomes in an adolescent treated with fertility- sparing surgery for advanced stage borderline ovarian tumor: case report and review of the literature

Existem poucos dados na literatura sobre os resultados obstétricos e oncológicos de adolescentes com tumores borderline de ovário em estádio avançado trata- das com cirurgia preservadora da fertilidade. Uma adolescente de 15 anos com diagnóstico de tumor borderline de ovário estádio IIIc foi inicialmente tratada com tumorectomia ovariana bilateral e quimioterapia adjuvante com esquema de platina/taxano (seis ciclos). Durante o seguimento, foi submetida a outras três tumorectomias devido a tumor borderline de ovário (duas vezes) e cistadenoma ovariano (uma vez). Outra recidiva de tumor borderline de ovário ocorreu seis anos após o diagnóstico inicial, quando ela estava grávida; foi tratada com tumorecto- mia realizada durante a cesariana. Em sua última consulta ambulatorial, a mulher de 27 anos não apresentava evidência da doença e tinha um filho saudável. Mesmo em estádio avançado, a cirurgia de preservação da fertilidade foi segura e factível nessa paciente com tumor borderline de ovário.

There are few data in the literature regarding obstetric and oncological outcomes of adolescents with advanced-stage borderline ovarian tumors treated with fertility spa- ring surgery. A 15 years old adolescent who was diagnosed with a stage IIIc borderline ovarian tumor, was treated with bilateral ovarian tumorectomies and adjuvant chemotherapy with platinum/taxane regimen (six cycles). During follow up she was submitted to other three tumorectomies due to borderline ovarian tumor(twice) and ovarian cysta- denoma (once). Another borderline ovarian tumorrecurren- ce occurred six years after initial diagnosis, when she was pregnant; treated with tumorectomy performed during ce- sarean section. At her last outpatient visit, the 27-year-old woman had no evidence of disease and a had healthy child. Even at an advanced stage, fertility sparing surgery was safe and feasible in this patient with borderline ovarian tumor.

O Gigante do Horto: narrativas sobre a construção do Estádio Independência (1948-1950) / The Giant of Horto: narratives about the construction of the Independência Stadium (1948- 1950) / The Giant of Horto: narratives about the construction of the Independência Stadium (1948- 1950)

Esta investigação teve como objetivo prospectar o movimento de construção do estádio Independência, localizado em Belo Horizonte, MG. Neste sentido, investimos metodologicamente em uma análise de periódicos locais que circularam na cidade entre os anos de edificação deste espaço (1948/1950), disponibilizados em acervos físicos e digitalizados. Como destaque, dois personagens se sobressaem: o presidente do clube Sete de Setembro e o prefeito belorizontino. Ambos se configuram como peças determinantes para a consecução do projeto, assumindo o jogo político nas diversas instâncias (CBD, FIFA, clubes esportivos e agentes políticos institucionais). Contrariamente ao que se consolidou no discurso do imaginário social (e até mesmo no campo acadêmico), constatamos que o estádio Independência não teve originalmente a sua concepção voltada para a ocorrência de sediar jogos da Copa do Mundo de 1950, mas sim como um investimento do clube de futebol Sete de Setembro, que almejava ter uma imponente praça esportiva na cidade, para rivalizar com seus principais oponentes.

This manuscript highlights the construction of Independência stadium, in Belo Horizonte, MG. In this sense, we analyses methodologically local newspapers that circulated in the city between the years of construction of this stadium (1948/1950), available in physical and digitized collections. As key figures in this process, two characters are crucial: the president of the Sete de Setembro Football Club and the mayor of Belo Horizonte. We argue that both were essential characters for the achievement for the project as they played strategical political deal in different scenarios (CBD, FIFA, sports clubs and also with institutional political agents). Contrary to popular belief (and even in the academic field), this paper reveals that the Independência stadium was not originally designed for hosting the 1950 World Cup. It was rather an investment made by the Sete de Setembro Football Club, which aimed to have an imposing sports complex in the city, and so compete against its main opponents.

Esta investigación tuvo como objetivo analizar el movimiento de construcción del estadio Independência, ubicado en Belo Horizonte, MG. En este sentido, fue realizada metodológicamente un análisis de las publicaciones periódicas locales que circularon por la ciudad entre los años de construcción de este espacio (1948/1950), disponible en colecciones físicas y digitalizadas. Destacamos dos personajes: el presidente del club Sete de Setembro y el alcalde de Belo Horizonte. Ambos se configuran como piezas cruciales para la consecución del proyecto, asumiendo el juego político en distintas instancias (CBD, FIFA, clubes deportivos y agentes políticos institucionales). Al contrario de lo que se ha consolidado en el discurso del imaginario social (e incluso en el ámbito académico), concluimos que el estadio Independência no fue diseñado originalmente para albergar partidos del Mundial de 1950, sino como una inversión del club Sete de Setembro, que pretendía tener una imponente plaza deportiva en la ciudad, para disputar con sus principales rivales.

Traducción al español de la Guía de Práctica Clínica de Nivel S3 de la Federación Europea de Periodoncia (EFP) - Tratamiento de la periodontitis en Estadios I-III

Resumen. Antecedentes: La clasificación de la periodontitis recientemente introducida en el World Workshop de 2017, que incorpora estadios y grados de la enfermedad, tiene por objeto vincular la clasificación de la enfermedad con los enfoques preventivos y terapéuticos, ya que no solo describe su gravedad y el alcance, sino también el grado de complejidad y el riesgo de un individuo. Por lo tanto, es necesario contar con directrices clínicas basadas en la evidencia que ofrezcan recomendaciones para tratar la periodontitis. Objetivo: El objetivo del presente proyecto fue desarrollar una Guía de Práctica Clínica (CPG, por sus siglas en inglés, clinical practice guideline) de nivel S3 para el tratamiento de la periodontitis en los estadios I-III. Material y métodos: Estas CPG S3 se elaboraron bajo los auspicios de la Federación Europea de Periodoncia (EFP), siguiendo la orientación metodológica de la Asociación de Sociedades Médico-Científicas de Alemania y la estructura Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE). El proceso, riguroso y transparente, incluyó la síntesis de las investigaciones relevantes en 15 revisiones sistemáticas encargadas de manera específica, la evaluación de la calidad y la solidez de la evidencia, la formulación de recomendaciones específicas, así como lograr un acuerdo, sobre esas recomendaciones, por parte de expertos destacados y una amplia base de partes interesadas. Resultados: Estas CPG S3 abordan el tratamiento de la periodontitis (estadios I, II y III) utilizando un enfoque gradual preestablecido del tratamiento que, según el estadio de la enfermedad, debe ser incremental, incluyendo en cada caso diferentes intervenciones. Se llegó a un acuerdo sobre las recomendaciones relativas a las diferentes intervenciones, dirigidas a: i) cambios de comportamiento, control de biofilm supragingival, inflamación gingival y factores de riesgo; ii) instrumentación supragingival y subgingival, con y sin tratamientos coadyuvantes; iii) diferentes tipos de intervenciones quirúrgicas periodontales; y iv) el mantenimiento periodontal necesario para extender los beneficios a lo largo del tiempo. Conclusión: Esta Guía S3 informa a los clínicos, a los sistemas de salud, a los encargados de formular políticas sanitarias e, indirectamente, al público, sobre las modalidades disponibles y más eficaces para tratar la periodontitis y mantener una dentición sana durante toda la vida, de acuerdo con la evidencia disponible en el momento de su publicación.

Adopción/Adaptación para España de la Guía de Práctica Clínica de Nivel S3 de la Federación Europea de Periodoncia (EFP) - Tratamiento de la Periodontitis en Estadios I-III

Resumen Antecedentes: La clasificación de la periodontitis recientemente introducida en el World Workshop de 2017, que incorpora estadios y grados de la enfermedad, tiene por objeto vincular la clasificación de la enfermedad con los enfoques preventivos y terapéuticos, ya que no solo describe su gravedad y el alcance, sino también el grado de complejidad y el riesgo de un individuo. Por lo tanto, es necesario contar con directrices clínicas basadas en la evidencia que ofrezcan recomendaciones para tratar la periodontitis. Objetivo: El objetivo del presente proyecto fue desarrollar una Guía de Práctica Clínica (CPG, por sus siglas en inglés, clinical practice guideline) de nivel S3 para el tratamiento de la periodontitis en los estadios I-III. Material y métodos: Estas CPG S3 se elaboraron bajo los auspicios de la Federación Europea de Periodoncia (EFP), siguiendo la orientación metodológica de la Asociación de Sociedades Médico-Científicas de Alemania y la estructura Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE). El proceso, riguroso y transparente, incluyó la síntesis de las investigaciones relevantes en 15 revisiones sistemáticas encargadas de manera específica, la evaluación de la calidad y la solidez de la evidencia, la formulación de recomendaciones específicas, así como lograr un acuerdo, sobre esas recomendaciones, por parte de expertos destacados y una amplia base de partes interesadas. Resultados: Estas CPG S3 abordan el tratamiento de la periodontitis (estadios I, II y III) utilizando un enfoque gradual preestablecido del tratamiento que, según el estadio de la enfermedad, debe ser incremental, incluyendo en cada caso diferentes intervenciones. Se llegó a un acuerdo sobre las recomendaciones relativas a las diferentes intervenciones, dirigidas a: i) cambios de comportamiento, control de biofilm supragingival, inflamación gingival y factores de riesgo; ii) instrumentación supragingival y subgingival, con y sin tratamientos coadyuvantes; iii) diferentes tipos de intervenciones quirúrgicas periodontales; y iv) el mantenimiento periodontal necesario para extender los beneficios a lo largo del tiempo. Conclusión: Esta Guía S3 informa a los clínicos, a los sistemas de salud, a los encargados de formular políticas sanitarias e, indirectamente, al público, sobre las modalidades disponibles y más eficaces para tratar la periodontitis y mantener una dentición sana durante toda la vida, de acuerdo con la evidencia disponible en el momento de su publicación.

Percepção dos torcedores de estádios periféricos diante do processo de modernização dos estádios brasileiros / Perception that fans who go to brazilian peripheral stadiums have of bigger stadiums and arenas

Estádios periféricos como o Castor Cifuentes/MG e o Farião/MG, com capacidade inferior a 10 mil presentes, representam 77,4% do total de estádios brasileiros. Objetivamos aqui analisar a percepção que os torcedores de estádios periféricos têm sobre estádios e arenas. Para tanto, realizamos 19 incursões a campo, todas em dias de jogos. Para busca dos dados utilizamos a observação não participante e aplicação de formulários. Os dados foram analisados através do programa de análises estatísticas Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) e da análise de conteúdo. Ao fim, participaram do estudo 107 torcedores. Os resultados obtidos evidenciaram que os participantes são favoráveis a tais transformações, mesmo cientes dos pontos negativos. Inclusive do risco de serem excluídos da vivência cotidiana nos estádios.

Peripheral stadiums like Castor Cifuentes/MG and Farião/MG, with a capacity below 10.000 people, represent 77.4% of the total Brazilian stadiums. We aim here to analyze the perception that fans who go to peripheral stadiums have of bigger stadiums and arenas. To do so, we conducted 19 visits to the stadiums, all on game days. Data were collected through non-participant observation and application of forms. Data were analyzed through the statistical analysis program Statistical Package for Social Sciences (SPSS) and content analysis. We had the participation of 107 individual fans. The main results show that fans are in favor of the changes even though they are aware of the negatives, including the risk of being hindered of frequent active life in stadiums.

Caracterización y oportunidad del tratamiento quirúrgico en pacientes con cáncer de esófago / Characterization and Chances for Surgical Treatment in Patients with Esophageal Cancer

Introducción: El cáncer de esófago es una de las neoplasias más agresivas del tracto digestivo, presenta alta morbilidad y mortalidad a nivel mundial. Objetivo: Determinar las características clínico epidemiológicas de los pacientes con cáncer de esófago y su oportunidad del tratamiento. Métodos: Se realizó una investigación básica de tipo descriptiva y retrospectiva en los pacientes con cáncer de esófago hospitalizados en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología durante el período enero 2016 - enero 2017. Se obtuvieron los datos necesarios de las historias clínicas individuales de los casos que cumplieron los criterios de inclusión. Se aplicaron frecuencias absolutas y porcentajes para permitir los análisis estadísticos de variables seleccionadas. Resultados: El diagnóstico en las edades entre 60 y 69 años fue más frecuente, con el 44,8 por ciento de los casos; el 73,7 por ciento eran hombres y el 52,3 por ciento de la raza negra. En el 71,0 por ciento se encontró antecedentes de esofagitis de reflujo; 78,9 por ciento eran fumadores y 52,6 por ciento bebedores abusivos. La disfagia fue el síntoma más común y el carcinoma epidermoide se presentó con mayor frecuencia alcanzándose el 82,1 por ciento de la muestra estudiada. La mayoría de los casos se diagnosticó en estadio III. Conclusiones: Esta neoplasia constituye un problema de salud en Cuba, se incrementa su incidencia en los últimos años. Se recomienda aplicar el programa de detección y diagnóstico precoz de la enfermedad(AU)

Introduction: Esophageal cancer is one of the most aggressive neoplasms of the digestive tract; it accounts for high morbidity and mortality worldwide. Objective: To determine the clinical-epidemiological characteristics of patients with esophageal cancer and their chances for treatment. Methods: A descriptive and retrospective basic research was carried out, during the period from January 2016 to January 2017, in patients with esophageal cancer hospitalized at the National Institute of Oncology and Radiobiology. The necessary data were obtained from the individual medical records of the cases. that met the inclusion criteria. Absolute frequencies and percentages were applied for the statistical analyses of the selected variables. Results: The diagnosis at ages between 60 and 69 years was more frequent, accounting for 44.8 percent of the cases. 73.7 percent were men and 52.3 percent were of black race. A history of reflux esophagitis was found in 71.0 percent. 78.9 percent were smokers and 52.6 percent were abusive drinkers. Dysphagia was the most common symptom, while squamous cell carcinoma presented more frequently, reaching 82.1 percent of the sample studied. Most of the cases were diagnosed in stage III. Conclusions: This neoplasm is a health concern in Cuba; its incidence has increased in recent years. It is recommended to apply the program of early diagnosis and detection of the disease(AU)

Impacto del fenómeno de migración de estadio ganglionar en la supervivencia y la recurrencia de pacientes con cáncer papilar de tiroides sometidos a vaciamiento ganglionar profiláctico / Impact of the node-stage migration phenomenon on survival and recurrence of patients with papillary thyroid cancer who underwent prophylactic lymphnode dissection

Introducción. Dado que un ensayo clínico aleatorio es irrealizable, el rol del vaciamiento ganglionar profiláctico en pacientes con cáncer papilar de tiroides sin comprobación clínica de compromiso ganglionar metastásico (cN0) es controversial. El vaciamiento ganglionar profiláctico acarrea un proceso de reclasificación de pacientes, al hacer evidente la positividad ganglionar micrometastásica antes ignorada, lo que genera una aparente pero falsa mejoría en los desenlaces de los grupos de estadificación, mientras el pronóstico individual y total de la población no cambia, fenómeno conocido como migración de estadio o fenómeno de Will Rogers. Métodos. Se ejecutaron simulaciones de poblaciones con cáncer papilar de tiroides con compromiso ganglionar metastásico clínicamente evidente (cN+) y cN0, para determinar el impacto del fenómeno de migración de estadio en los pacientes sometidos a vaciamiento ganglionar profiláctico. Resultados. Con la simulación de las poblaciones y sus estadios ganglionares, se observa cómo la migración de estadio ganglionar genera una aparente mejoría en los desenlaces de recurrencia loco regional y supervivencia, sin cambiar los desenlaces de la población total ni individuales. Discusión. El fenómeno de migración de estadio es uno de los sesgos más importantes que limitan el uso de grupos históricos de control en ensayos de tratamiento experimental. De acuerdo con nuestros resultados, este fenómeno podría explicar los beneficios observados con el vaciamiento ganglionar profiláctico en algunos de los estudios agregativos publicados hasta el momento, hallazgos que no han sido documentados para el cáncer papilar de tiroides

Introduction. The role of prophylactic central lymph node dissection at the time of total thyroidectomy remains controversial in clinically node-negative (cN0) papillary thyroid carcinoma. Moreover, a prospective randomized controlled trial of prophylactic central lymph node dissection in cN0 RCT is not readily feasible. Methods. In this study we simulated cN0 and clinically node-positive (cN+) populations, to evaluate impact of nodal stage migration in papillary thyroid carcinoma patients that undergo prophylactic central neck dissection. We use simulations of population and nodal stages .Results. Nodal stage migration phenomenon seems to have an improvement in locoregional recurrence and overall survival of cN0 and cN+ populations, without changes in overall population and individual outcomes.Discussion. Nodal stage migration is recognized as an important bias that precludes the use of historical controls groups in experimental treatment trials. In accordance to our findings, this phenomenon could explain the improvements observed in outcomes in patients that undergo prophylactic central neck dissection

Tendoscopía en disfunción del tendón tibial posterior Estadío I: 8 años de seguimiento / Tendoscopy in stage I Posterior Tibial dysfunction: 8 years follow up

Cuando fracasa el tratamiento conservador en el Estadio I de Disfunción del Tendón Tibial posterior (DTTP), se debe indicar sinovectomía y debridamiento del tendón. En este estudio evaluamos la evolución con 8 años mínimo de seguimiento, de los pacientes con esta patología tratados vía tenoscópica. Este es un estudio retrospectivo de pacientes operados entre el año 2008 y el año 2011. En ese período de tiempo se intervinieron 11 pacientes con esta patología. Sólo 9 de los 11 pacientes operados pudieron ser evaluados. 7 pacientes mejoraron su sintomatología según el VAS y no progresaron a estadio II. En 3 pacientes se evidenció lesión tendinosa durante la tendoscopía y ameritaron reparación a cielo abierto. La sinovectomía tendoscópica del TTP es un procedimiento quirúrgico efectivo para tratar a los pacientes con DTTP Estadio I, rebeldes a tratamiento conservador(AU)

When conservative treatment fails for Stage I Posterior Tibial tendon dysfunction (PTTD), synovectomy and tendon debridement is indicated. In this study we evaluate tendoscopic treatment results for this pathology with a minimum of 8 years follow up. This is a retrospective study of patients after tendoscopic surgery performed between 2008 and 2011. 9 of the 11 patients were available for evaluation. 7 improved their symptoms according to VAS scale, and did not progress to stage II. In 3 patients tendon tear was visualized during tendoscopy and needed open repair. PTT tendoscopy is an effective surgical treatment to treat Stage I PTTD, failing to conservative treatment(AU)

A culinária no futebol: um levantamento dos pratos servidos nos estádios de futebol de clubes da série a do campeonato Brasileiro em 2019 / Cooking in football: a survey of the dishes served in the football stadiums of clubs of the a series of the Brazilian championship in 2019

A presente pesquisa visou contribuir para estudos no campo do turismo, com enfoque no turismo de futebol, realizando um levantamento sobre a alimentação servida em estádios. O estudo vem oferecer um levantamento de termos associados à alimentação, dos pratos servidos nos estádios de futebol de clubes da série A do campeonato brasileiro 2019 e se há casos de relação cultural entre os pratos oferecidos pelos clubes. Nortearam-se pelo método de pesquisa exploratória, de ferramentas como pesquisas bibliográficas, e questionário para coleta de dados. Aplicando a metodologia de emparelhamento, observou-se que já existe uma diversificação de escolas culinárias nos estádios, com isso vem a pluralidade de termos para se utilizar. Constatou-se ainda que a culinária servida pode apresentar referência típica da região. Diante desse panorama, assistir a um jogo em um estádio de futebol poderá ser uma ampla experiência a ser vivida.

This research aimed to contribute to studies in the Field of tourism, with a focus on soccer tourism, conducting a survey on the food served in stadiums. The study offers a survey of terms associated with food, the dishes served in the football stadiums of clubs in the A series of the Brazilian Champion ship 2019 and whe ther there are cases of cultural relationship between the dishes of fered by the clubs. It was guided by the exploratory research method, and tools such as bibliographic research, and a questionnaire for data collection. Applying the pairing methodology, it was observed that there is already a diversification of culinary schools in the stadiums, with that comes the plurality of terms to be used. It was also found that the cuisine served may have a reference typical of the region. Given this scenario, watching a game in a football stadiums canbe a wide experience to behad.

Cuerpo y síntoma: diferencias en las concepciones según el discurso médico y el discurso analítico ¿Qué cuerpo para el psicoanálisis? / Body and symptom: conception´s differences according the medical discourse and the analytical discourse. What body for the psychoanalysis?

En el siguiente trabajo se intentará realizar un recorrido sobre las diferentes consideraciones del "cuerpo" para la teoría psicoanalítica, buscando diferenciarlas de la conceptualización que sostiene el discurso de la ciencia. Desde una perspectiva clínica con orientación psicoanalítica freudiana-lacaniana, se realizarán las caracterizaciones necesarias y posibles de los diferentes cuerpos que el psicoanálisis intenta abordar en su práctica; intentando así demostrar que hay un cuerpo que se ubica mucho más allá del campo de universales que sostiene el discurso científico

The following paper is an attempt to review the different conceptualizations of the 'body' for the psychoanalytical theory, seeking to point out the differences that this concept has for the medical discourse. From a clinical Freudian Lacanian perspective, there will be performed the necessary and possible characterizations of the different issues the psychoanalysis seeks to adress in its practice; thus, trying to demonstrate there's a body located beyond the universal field supported by the scientific discourse

Caracterización clínico-epidemiológica en pacientes discapacitados visuales por retinosis pigmentaria. Sancti Spíritus. 2009-2019 / Clinical and epidemiological characterization in visual impaired patients due to retinitis pigmentosa. Sancti Spíritus. 2009-2019

RESUMEN Fundamento: La retinosis pigmentaria constituye una causa de discapacidad visual que provoca alteraciones psicológicas y sociales al paciente. Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas en pacientes discapacitados visuales por retinosis pigmentaria de la provincia Sancti Spíritus. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, que incluyó 140 pacientes discapacitados visuales afectados por retinosis pigmentaria. Resultados: El grupo etario entre los 29 y 56 años fue el más afectado (78.1 %), el 65 % era del sexo masculino, predominó el color blanco de la piel (87.1 %), sobresalió la catarata como la afección ocular (13.6 %), el 16.4 % presentó hipertensión arterial; la mayoría de los discapacitados no presentó hábitos tóxicos (55 %), prevaleció el debut precoz en el 70 % de los casos. La forma típica de la enfermedad se observó en el 98.5 % de los enfermos, el 67 % manifestó un estadio clínico de la enfermedad grado IV, así como la herencia autosómica recesiva en el 36.4 %. Conclusiones: Predominio de los enfermos en los grupos etario entre 29 y 56 años, masculino, color blanco de la piel; la catarata como patología ocular más frecuente junto a la hipertensión arterial dentro las enfermedades sistémicas; la mayoría de los discapacitados no presentó hábitos tóxicos. El debut precoz, la forma típica, el estadio IV de la enfermedad, así como la herencia autosómica dominante prevalecieron en el estudio.

ABSTRACT Background: Retinitis pigmentosa is a cause of visual impairment that causes psychological and social alterations to the patient. Objective: To describe the clinical and epidemiological characteristics in visual impaired patients due to retinitis pigmentosa in Sancti Spíritus province. Methodology: A descriptive study was carried out, which included 140 visual impaired patients affected by retinitis pigmentosa. Results: The age group between 29 and 56 years old was the most affected (78.1 %), 65 % were male, white skin predominated (87.1 %), cataract stood out as an eye condition (13.6 %), 16.4 % presented arterial hypertension; most of the disabled did not present toxic habits (55 %), early debut prevailed in 70 % of cases. The typical form of the disease was observed in 98.5 % of patients, 67 % showed a clinical stage of grade IV disease, as well as autosomal recessive inheritance in 36.4 %. Conclusions: Prevalence of patients in the age groups between 29 and 56 years, male, white skin color; cataract as the most frequent ocular pathology together with arterial hypertension within systemic diseases; the majority of the disabled patients did not show toxic habits. Early debut, typical form, stage IV disease, and autosomal dominant inheritance prevailed in the study.

Analgesia multidimensional para los pacientes en estadio terminal por cáncer de páncreas / Multidimensional analgesia for terminal stage patients with pancreatic cancer

RESUMEN Introducción: el cáncer es la segunda causa de muerte en el mundo; los tumores del sistema digestivo ocupan el segundo lugar y según localización los de páncreas poseen la menor tasa de supervivencia. Objetivo: evaluar la efectividad de la analgesia multidimensional para los pacientes en estadio terminal por cáncer de páncreas. Métodos: se realizó un estudio cuasiexperimental, comparativo, prospectivo y longitudinal en pacientes con dolor por tumor de páncreas en etapa final de su enfermedad, en el Hospital Abel Santamaria Cuadrado desde noviembre 2016 a julio 2019. Se incluyeron todos los pacientes con dolor por tumor de páncreas en estadio terminal, se conformaron tres grupos de acuerdo con el método de analgesia empleado; Grupo I (n=10) analgesia multimodal, Grupo II (n=10) analgesia multidimensional y Grupo III (n=3) esquema de analgesia de la Organización Mundial de la Salud, se evaluó calidad de la analgesia, la necesidad de dosis de rescate y uso de morfina, se compararon los métodos y se determinó la supervivencia. Resultados: la calidad de la analgesia fue mayor en los pacientes del grupo II, en igual grupo no fue necesario el uso de morfina hasta el 7mo mes y en solo dos pacientes, (p=0,00) no hubo diferencias en las tasas de supervivencia. Conclusiones: el enfoque multidimensional de la analgesia, donde se incluya al individuo como ser biopsicosocial y a la familia, logra mayor calidad de la analgesia. El método empleado para el alivio del dolor no influye en la supervivencia.

ABSTRACT Introduction: cancer is the second leading cause of death in the world; the tumors of the digestive system occupy the second place and according to itslocation, those in the pancreas have the lowest survival rate. Objective: to assess the effectiveness of multidimensional analgesia for patients in terminal stage due to pancreatic cancer. Methods: a quasi-experimental, comparative, prospective and longitudinal study was conducted in patients with pain due to pancreatic tumor in terminal stage at Abel Santamaria Cuadrado General Teaching Hospital from November 2016 to July 2019; all patients with pain due topancreatictumor were included. In the terminal stage of pancreatic cancer, three (3) groups were completed according to the analgesia method applied; Group I (n = 10) multimodal analgesia, Group II (n = 10) multidimensional analgesia and Group III (n = 3) following WHO analgesia scheme, analgesia quality, and the need for rescue dose and application of morphine, the methods were compared and survival rate was determined. Results: the quality of analgesia was higher in patients from group II, in the same group the application of morphine was not required until the 7th month and in only two patients (p = 0.00), there were no differences in the rates of survival. Conclusions: the multidimensional approach to analgesia, where the individual is included as a biopsychosocial being and the family achieves greater quality of analgesia, the method applied for pain relief does not influence on survival.

A recepção do conceito de transitivismo de Charlotte Bühler na teoria lacaniana do estádio do espelho / The reception of Charlotte Bühler's concept of transitivism in Lacan's theory of the mirror stage / La réception du concept de transitivisme de Charlotte Bühler dans la théorie lacanienne du stade du miroir / La recepción del concepto de transitivismo de Charlotte Bühler en el concepto lacaniano del estadio del espejo

Resumo O artigo examina a recepção por Lacan do conceito de transitivismo de Charlotte Bühler na elaboração de sua teoria do estágio do espelho entre os anos 1936-1949, a fim de mostrar como noções oriundas da psicologia do desenvolvimento da época foram incorporadas na construção de seu pensamento. Argumenta-se que a contribuição específica de Bühler foi decisiva tanto na formulação inicial do estágio do espelho quanto em seu desenvolvimento subsequente, culminando na versão de 1949, já mais próxima do antipsicologismo estruturalista. Em conclusão, discute-se como a rejeição de uma interpretação psicológica dos conceitos psicanalíticos não pode ser considerada característica originária da teoria lacaniana, surgindo apenas a partir de estágios posteriores de seu desenvolvimento.

Abstract This article approaches Lacan's reception of Charlotte Bühler's concept of transitivism in the formulation of his theory of the mirror-stage between 1936 and 1949 in order to show how notions from the developmental psychology of the time were used in the construction of his thought. Bühler's specific contribution is argued to have been decisive both in the early formulation of the mirror-stage and in its subsequent development, culminating in the 1949 version, already closer to structuralist anti-psychologism. The rejection of a psychological interpretation of psychoanalytic concepts is shown to be unable of being regarded an original characteristic of Lacan's theory, appearing only at later stages of its development.

Résumé L'article examine la réception par Lacan du concept de transitivisme de Charlotte Bühler dans l'élaboration de sa théorie du stade du miroir entre les années 1936-1949 afin de montrer comment les notions de la psychologie du développement de l'époque ont été incorporées dans la construction de sa pensée. On soutient que la contribution spécifique de Bühler a été décisive à la fois dans la formulation initiale du stade du miroir et dans son développement ultérieur, aboutissant à la version de 1949, qui est déjà plus proche de l'antipsychologisme structuraliste. En conclusion, on discute comment le rejet d'une interprétation psychologique des concepts psychanalytiques ne peut pas être considéré comme une caractéristique originaire de la théorie lacanienne, ne provenant que des étapes ultérieures de son développement.

Resumen El artículo examina la recepción por Lacan del concepto de transitivismo de Charlotte Bühler en la elaboración de su concepto del estadio del espejo entre los años 1936-1949, a fin de mostrar cómo nociones provenientes de la psicología del desarrollo de la época fueron incorporadas en la construcción de su pensamiento. Se argumenta que la contribución específica de Bühler fue decisiva tanto en la formulación inicial del estadio del espejo como en su posterior desarrollo que culminó en la versión de 1949, ya más cercana al antipsicologismo estructuralista. En conclusión, se discute cómo el rechazo de una interpretación psicológica de los conceptos psicoanalíticos no puede ser considerado una característica originaria de la teoría lacaniana, la cual surgió solamente a partir de etapas posteriores de su desarrollo.

Supervivencia de pacientes con cáncer de pulmón sometidos a cirugía de resección con linfoadenectomía por muestreo / Survival of patients with lung cancer undergoing resection surgery with lymphadenectomy by sampling

RESUMEN Fundamentación: En la provincia Sancti Spíritus no se reportan estudios sobre la supervivencia de pacientes con cáncer de pulmón sometidos a cirugía de resección con linfoadenectomía por muestreo. Objetivo: Evaluar la supervivencia de los pacientes con cáncer de pulmón sometidos a cirugía de resección pulmonar y linfadenectomía por muestreo. Metodología: Se realizó una investigación retrospectiva en el Hospital Provincial General Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus, desde el 1 de enero del 1996 al 31 de diciembre del 2007. Fueron incluidos 48 pacientes a los que se les realizó cirugía de resección pulmonar con linfadenectomía por muestreo. Como variable principal fue considerada la supervivencia global a los 5 y 10 años. Otras variables fueron: edad, sexo, clasificación histológica y estadio patológico del tumor primario. Resultados: Predominaron los pacientes del sexo masculino, los mayores de 50 años y con estadio patológico IB. La estirpe histológica predominante fue el carcinoma epidermoide. La mediana de supervivencia fue superior para los estadios tempranos. La mayor supervivencia a los 5 años correspondió a los estadios IA y IIA. A los 10 años no hubo diferencias en la supervivencia de los pacientes. Conclusiones: La mayor supervivencia a los 5 años de los pacientes sometidos a cirugía de resección pulmonar y linfadenectomía por muestreo correspondió a los que se encontraban en estadios con menor extensión de la enfermedad. Entre los 5 y 10 años después de la cirugía hubo una estabilización en la sobrevida de todos los pacientes, indistintamente del estadio patológico inicial.

ABSTRACT Background: In Sancti Spiritus province there are no reports on the survival of patients with lung cancer undergoing resection surgery with lymphadenectomy by sampling. Objective: To evaluate the survival of patients with lung cancer undergoing lung resection surgery and lymphadenectomy by sampling. Methodology: A retrospective investigation was conducted at Camilo Cienfuegos General Provincial Hospital of Sancti Spíritus, from January 1, 1996 to December 31, 2007. They were included 48 patients who underwent lung resection surgery with lymphadenectomy by sampling. The main variable was considered overall survival at 5 and 10 years. Other variables were: age, sex, histological classification and pathological stage of the primary tumor. Results: Male patients, those older than 50 years and with pathological stage IB predominated. The predominant histological line was squamous cell carcinoma. The median survival was higher for the early stages. The greatest survival at 5 years corresponded to stages IA and IIA. At 10 years there were no differences in patient survival. Conclusions: The greatest survival at 5 years of patients undergoing lung resection surgery and lymphadenectomy by sampling corresponded to those who were in stages with less extension of the disease. Between 5 and 10 years after surgery there was stabilization in the survival of all patients, regardless of the initial pathological stage.

¿Es el fenotipo molecular determinante del ganglio centinela positivo? / Is the molecular phenotype determinant of the positive centinel gangly?

Introducción Durante años, la correlación directa entre el tamaño tumoral y el compromiso ganglionar fue uno de los parámetros de mayor importancia a la hora del diagnóstico del cáncer de mama. La biopsia del ganglio centinela permite estadificar la axila en pacientes con cáncer de mama y axila clínicamente negativa. Mediante este procedimiento, se evita la linfadenectomía axilar en una proporción de pacientes. Se han identificado variables independientes de compromiso ganglionar, como la edad de la paciente, el tamaño y grado tumoral, la invasión vasculolinfática, el alto índice de proliferación (Ki67), el estado de los receptores de estrógeno (re), de receptores de progesterona (rp) y de her2. Objetivo El objetivo de nuestro estudio fue estimar si existe relación entre el compromiso del ganglio centinela y el fenotipo molecular. Material y método Este es un estudio observacional, retrospectivo, transversal y analítico, en el cual se incluyeron 1.034 mujeres con diagnóstico de cáncer de mama en estadio temprano tratadas entre junio de 2008 y junio 2016 en la Sección de Mastología del Servicio de Ginecología del Hospital de Agudos Dr. Ignacio Pirovano y del consultorio de práctica privada. Los datos clínicos y anatomopatológicos fueron recabados de la base de datos de ambos centros ingresados en el Registro de Cáncer de Mama de la Sociedad Argentina de Mastología (rcm). Resultados El análisis multivariado demostró correlación estadísticamente significativa entre el compromiso del ganglio centinela y los fenotipos Luminal B (or 1,546; ic 95%, 1,065 - 2,244; p=0,022), her2 (or 2,23; ic 95%, 1,060 - 4,691; p=0,035) y Triple Negativo (or 0,247; ic 95%, 0,055 - 1,098; p=0,066) con respecto a los Luminales A en cáncer de mama estadio temprano. A mayor tamaño tumoral mayor compromiso del ganglio centinela: en tumores pT1b: or 3,154 (ic 95%, 1,231- 8,078; p= 0,017); en tumores pT1c: or 4,973 (ic 95%, 2,086 - 11,856; p<0,05) y en tumores pT2: or 6,180 (ic 95%, 2,458 - 15,536; p<0,05) con respecto al pT1a. No hubo diferencias significativas con respecto a la invasión linfovascular en nuestra población. Conclusiones En el análisis de nuestro estudio podemos concluir que existe relación estadísticamente significativa entre el fenotipo molecular (Luminales, her2) y el compromiso del ganglio centinela

Introduction The relation between tumor size and nodal involvement was one of the most important parameters. The sentinel node biopsy allows staging the axilla in patients with breast cancer and clinically negative axilla. It is possible to avoid the axillary dissection in a proportion of patients. It´s has been identified independent variables of nodal involvement as age, size and tumor grade, vascular and lymphatic invasion, high proliferation index (Ki67), status of estrogen receptors (er), progesterone receptors (pr) and her2. Objective The aim of our study was to estimate the correlation between the involvement of the sentinel node and the molecular phenotype. Materials and method This is an observational, retrospective, transversal and analytical study, in which 1,034 women presented diagnosis of early stage breast cancer between June 2008 and June 2016 in the Mastology Section of Hospital Dr. Ignacio Pirovano and private practice. Clinical and pathological data were collected from the database of both centers entered in the Register of Breast Cancer of the Society of Argentina Mastology (rcm). Results Multivariate analysis showed statistically significant correlation between the involvement of sentinel node and phenotypes Luminal B (or 1.546; ci 95%, 1.065 - 2.244; p=0.022), her2 (or 2.23; ci 95%. 1.060 - 4.691; p=0.035) and Triple Negative Breast Cancer (tnbc) (or 0.247; ci 95%, 0.055 - 1.098; p=0.066) in comparison with Luminal A phenotype in early stage breast cancer. Furthermore, if the tumor size is bigger the chance of the involvement of the sentinel node is greater. With tumors pT1b: or 3,154 (95% ci, 1.231- 8.078; p = 0.017); pT1c: or 4,973 (95% ci, 2.086 to 1.856; p <0.05) and pT2: or 6,180 (95% ci, 2.458 to 15.536; p <0.05) in comparison with pT1a. There were no significant differences regarding lymphovascular invasion in our population. Conclusions In the analysis of our study we can conclude that there is a statistically significant relationship between the molecular phenotype (Luminal, her2) and the involvement of the sentinel node

Cáncer de mama en la población mapuche. Hospital de Área El Bolsón (HAEB) / Breast cancer in Mapuche population. El Bolsón Area Hospital (HAEB)

Introducción En los departamentos de Bariloche y Cushamen se encuentra una importante concentración de pueblos originarios de Sudamérica. Algunos de estos grupos poblacionales siguen con sus costumbres y, ante cualquier problema de salud, consultan con el curandero (figura médica mapuche) quien, con diferentes hierbas y métodos, trata dichos problemas en su comunidad. Por otro lado, muchos de esos pobladores se han integrado a nuestro sistema y son tratados en nuestros hospitales; pero, dada la falta de conocimiento de esta etnia y la carencia de estadísticas, estos tratamientos se basan en lo que conocemos de la raza caucásica. Ahora bien, cuando uno les pregunta acerca del cáncer de mama a las mujeres mapuches, la mayoría niega conocer esta patología, o dice que es una enfermedad de la mujer blanca. Pero, ¿es esto realmente así? Objetivos Identificar las causas a las que la mujer mapuche atribuye el cáncer de mama y qué métodos de prevención utiliza. Identificar factores de riesgo para el cáncer de mama en la población mapuche. Describir métodos de diagnóstico y tratamiento de cáncer de mama en la población mapuche. Describir las características epidemiológicas y tumorales y compararlas con la población no mapuche. Material y método Se analizaron en forma retrospectiva las historias clínicas de las pacientes que fueron internadas en el Hospital de Área El Bolsón (haeb) por patología oncológica en los últimos 4 años y las historias clínicas de las pacientes atendidas en consultorios externos por los Servicios de Oncología, Patología Mamaria y Ginecología. Se recurrió también a los registros de la Asociación Lucha Contra el Cáncer Comarca Andina Paralelo 42 (alceccap 42°). Se tomaron datos de las pacientes atendidas en Bariloche de las bases del sitam. Se confeccionó una encuesta de 25 preguntas que se llevó a cabo con un cuestionario estructurado el cual se realizó con la modalidad de entrevista personal. Resultados El diagnóstico de cáncer de mama en El Bolsón se realiza en estadios avanzados, en especial en la población mapuche, en la cual el 50% debuta en los Estadios IIIA en adelante. La edad promedio de diagnóstico de cáncer de mama en la población mapuche es de 59 años, 5 años más tarde que en la población no indígena de la misma localidad. Solo el 32% de las encuestadas había realizado una mamografía a los 40 años. Los tipos histológicos encontrados fueron: 60% ductal invasivo, 16% lobular, 8% medular, 8% indiferenciado, 4% cdis y 4% mucinoso. Las mujeres refieren desconocimiento de la necesidad de realizar los controles, falta de interés y dificultad en el acceso al sistema de salud. Gran parte de estas mujeres atribuyen el cáncer de mama a los traumatismos mamarios y reconoce como factor protector a la lactancia materna. Conclusiones Las mujeres mapuches identifican a los traumatismos mamarios y a la falta de lactancia como principales factores de riesgo para el cáncer de mama

Introduction In the departments of Bariloche and Cushamen there is a significant concentration of the Mapuche race and some continue with their customs: at any health problem, they consult with the Medicine Man (Mapuche medical figure) who, with different herbs and methods, treats the health problems of their community. However, many have integrated with the community and are treated in our hospitals, but, due to the lack of knowledge of this race and the lack of statistics, they are treated based on the knowledge we have on the Caucasian race. But, when one asks to Mapuche women about breast cancer, most deny knowing this pathology or say it is a disease of the white woman. Objectives To identify the causes at which Mapuche women attribute breast cancer and what methods of prevention they use. Identify risk factors for breast cancer in the Mapuche population. Describe methods of diagnosis and treatment of breast cancer in the Mapuche population. Describe the epidemiological and tumoral characteristics and to compare with Caucasian race. Materials and method To obtain the different data, the clinical histories of the patients who were admitted to the El Bolsón Area Hospital (haeb) for oncological pathology in the last 4 years were retrospectively analyzed. The clinical histories of the patients attended by the Service of Oncology, Mammary Pathology, Gynecology, and the alceccap 42 records were also used. Data was also taken from the sitam bases of patients treated in Bariloche. A survey was made of 25 questions that according to the result some were broken down. The survey was carried out with a structured questionnaire with the personal interview modality. Results The diagnosis of breast cancer in El Bolsón is made in advanced stages especially in the Mapuche population where 50% debuted in Stages IIIA and later. The average age of diagnosis of breast cancer in the Mapuche population is 59 years, 5 years later than in the non-indigenous population. Only 32% of the respondents had a mammogram at age 40. The histological types found were: 60% ductal invasive, 16% lobular, 8% medullar, 8% indifferent, 4% cdis and 4% mucinous. The women report ignorance of the need to perform the controls, lack of interest to perform them and difficulty in accessing the health system. Many of these women attribute breast cancer to breast traumas and recognize breastfeeding as a protective factor. Conclusions The Mapuche women recognize breast traumas and the lack of breastfeeding as principal risk factor for breast cancer. Inside the risk factors in this population, we found the alcohol ingest and body mass index as predominating. The diagnosis is made in advanced stages when the illness generates symptoms, and this brings women to the consultation; rarely they come for a physical exam or mammographic control. They are, and they should continue being treated as we treat any women with breast cancer as long as we do not dispose more information

Respuesta patológica completa, cirugía conservadora y recidivas a distancia en tumores localmente avanzados: resultados en 30 años de tratamiento neoadyuvante / Complete Pathologic Response, Breast Conserving Surgery and Distant Recurrence in Locally Advanced Breast Cancer: Results within 30 years of Neoadjuvant Therapy

Introducción La quimioterapia neoadyuvante (qtn) es el tratamiento inicial para pacientes con tumores localmente avanzados, permitiendo la evaluación de la sensibilidad in vivo a los agentes antineoplásicos y la planificación de estrategias quirúrgicas con resultados cosméticos favorables. Objetivos Comparar la tasa de respuesta patológica completa (pcr), la tasa de conversión a cirugía conservadora (tccc), el tiempo a la recaída a distancia (trad) y la supervivencia libre de enfermedad a distancia (sled) a 60 meses en pacientes con cáncer de mama Estadio III que fueron tratadas con qtn antes y después del año 2007 Material y método Se trata de un estudio observacional de cohortes retrospectivo en el que se analizaron registros de pacientes con cáncer de mama Estadio III operadas entre 1987 y 2016 que hubieran realizado qtn . Se constituyeron dos cohortes: en la primera se reunieron pacientes tratadas entre 1987 y 2006; en la segunda se agruparon aquellas tratadas entre 2007 y 2016. Se estableció esta diferencia dado que a partir de 2007 hubo cambios en la modalidad terapéutica: se administró la quimioterapia en forma continua antes de la cirugía y se introdujeron los taxanos y la terapia anti-her2 neu en los esquemas de qtn . En total se registraron 202 pacientes, 146 pertenecientes a la primera cohorte y 56 pertenecientes a la segunda. La mediana de edad y el tamaño tumoral fueron similares entre ambos grupos, mientras que en el segundo grupo observamos mayor porcentaje de tumores Grado 3 y mayor carga tumoral axilar. Resultados La tasa de pcr fue del 2% (n=3) para el primer grupo y de 13% (n=7) para el segundo (p=0,0022). La tasa de conversión a cirugía conservadora fue del 27% (n=20) para el primer grupo y del 41% (n=17) para el segundo, observándose un 14% más de cirugías conservadoras en este último (p=0,11). La mediana de trad fue de 33 meses para el primer grupo y de 46,5 meses para el segundo (p=0,044). La sled a 60 meses fue del 58% vs el 74% para el primer y segundo grupo respectivamente (p=0,039). Conclusiones Los cambios en la modalidad terapéutica en qtn en nuestra práctica se tradujeron en mayores tasas de pcr, mayor porcentaje de conversión a cirugía conservadora, mayor tiempo a la recidiva a distancia y mayor supervivencia libre de enfermedad a distancia

Introduction Neoadjuvant chemotherapy is the standard of care for patients with locally advanced breast cancer, allowing surgical planning with favorable cosmetic outcome and evaluation of in vivo response to antineoplastic agents. Objectives To compare pathologic complete response, breast conserving surgery conversion rates, time to distant relapse and distant recurrence free survival after 60 months in patients with Stage III breast cancer who received neoadjuvant chemotherapy before and after year 2007. Materials and method Observational retrospective cohort study analizing database and medical records of patients with Stage III breast cancer who had surgery after neoadjuvant therapy between 1987 and 2016. We divided the population into two cohorts, one with patients treated between 1987 and 2006, and another one with those ones treated between 2007 and 2016. We established that difference given that from 2007 and onwards there were major changes in treatment modality: chemotherapy was administered completely before surgery, and Taxane-containing regimens as well as Anti-her2 therapies were included. We registered 202 patients, 146 in the first group and 56 in the second. While median of age and tumor size were similar between groups, axillary tumor burden and histologic grade were higher in the second group. Results Pathologic complete response rate was 2% for the first group and 13% for the second (p=0.0022). Breast conserving surgery conversion rates were 27% vs 41%, with 14% more breast conserving surgeries in the second cohort. Median time to distant recurrence was 33 months vs 46.5 months (p=0.044) and distant recurrence free survival was 58% vs 74% (p=0.039) for groups 1 and two 2 respectively. Conclusions Changes in treatment modality in our practice resulted in better pcr outcomes, more breast conserving surgery conversion rates, longer time to distant relapse and a better distant recurrence free survival

Asociación del ángulo de fase con parámetros de evaluación del estado nutricional en pacientes en hemodiálisis / Association of the phase angle with nutritional status assessment parameters in hemodialysis patients

RESUMEN La desnutrición energético-proteica es altamente prevalente en pacientes en tratamiento con diálisis, siendo un importante marcador de riesgo para morbimortalidad. Entre los diversos parámetros disponibles para evaluación de la condición nutricional, la medida del Ángulo de Fase (AF) se ha señalado como marcador útil para evaluar a pacientes en hemodiálisis (HD). Objetivo: Evaluar la asociación del AF con parámetros de evaluación del estado nutricional en pacientes en HD. Métodos: Se realizó un estudio transversal entre febrero y julio de 2016 en dos unidades de hemodiálisis, de Recife, Nordeste brasileño. Resultados: Se evaluó a 101 pacientes, con edades de 51,7±16,8 años e IMC de 24,3±4,5 kg/m². El promedio del AF fue 5,6±1,7° y se correlacionó inversamente con la edad (r= −0,222; p= 0,024) y con el % grasa (r= −0,219; p= 0,026) y directamente con la altura (r= 0,286; p= 0,003), con el índice de masa muscular esquelética (r= 0,269; p= 0,006), con la fuerza de agarre palmar (r= 0,627;p <0,001), velocidad de marcha (r= 0,263; p= 0,008), masa libre de grasa (r= 0,303; p= 0,002) y creatininemia (r= 0,278; p= 0,004). Conclusiones: El AF presentó asociación con algunos parámetros de evaluación nutricional, que puede ser una medida útil adicional para reflejar la condición nutricional y evaluar la sarcopenia en pacientes en HD.

ABSTRACT Energy-protein malnutrition is highly prevalent in dialysis patients, being an important marker of risk for morbidity and mortality. Among the various parameters available for assessing nutritional status, the phase angle (PA) measurement has been indicated as a useful marker for evaluating patients on hemodialysis (HD). Objective: To evaluate the association of PA with parameters of nutritional status in patients on HD. Methods: We performed a cross-sectional, observational study from February to July, 2016, in two hemodialysis units, in the city of Recife, Northeastern Brazil. Results: A total of 101 patients were evaluated, with a mean age of 51.7±16.8 years and mean BMI of 24.3±4.5kg/m². The mean PA was 5.6±1.7°. PA was inversely correlated with age (r= −0.222; p= 0.024), fat% (r= −0.219; p= 0.026) and positively with height (r= 0.267; p= 0.003), velocity speed (r= 0.267; p= 0.003), skeletal muscle mass index (r= 0.269; p= 0.006), fat free mass (r= 0.303; p= 0.002) and serum creatinine (r= 0.278; p= 0.004). Conclusions: PA was associated with some parameters of nutritional status. Thus, it may be an additional useful measure to reflect nutritional status and to evaluate sarcopenia in patients on HD.

Serum evaluation of leptin, IL-6, IGF-1 and estrogen in obese bitches with early stages of mammary carcinoma / Avaliação sérica de leptina, IL-6, IGF-1 e estrógeno em cadelas com excesso de peso e portadoras de carcinomas mamários em estágio inicial

The aim of this study was to relate the serum concentration IL-6, IGF-1, leptin and estrogen in non-castrated bitches with or without overweight and early stage mammary carcinomas. Forty-three bitches were divided into four groups, two groups without mammary carcinomas with and without overweight, and two groups with mammary carcinomas with and without overweight. Overweight bitches, with or without mammary carcinomas, were statistically different from bitches by ideal weight, in relation to ECC, IMCC and body fat percentages (P< 0.0001). There was a positive correlation between ECC and IMCC (P< 0.0001), ECC and % GC (P< 0.0001), and IMCC and % GC (P< 0.0001). A positive correlation was found between serum leptin and IL-6 (P= 0.0451) and leptin and IGF-1 (P= 0.05). A positive correlation (P= 0.0053) between ECC and leptin was found in the analysis of body evaluation methods and serum concentrations, and a negative correlation between ECC and IL-6 (P= 0.0435). Among the fat percentage and the leptin concentration, there was a positive correlation (P= 0.0016), as found between the IMCC and leptin (P= 0, 0209). In this study, no association was observed between excessive weight and the presence of early stage mammary carcinomas.(AU)

Este estudo teve por objetivo relacionar a concentração sérica de IL-6, IGF-1, leptina e estrógeno, em cadelas não castradas com ou sem excesso de peso, e carcinomas mamários em estágio inicial. Quarenta e três cadelas foram divididas em quatro grupos, sendo dois de cadelas sem carcinomas mamários, com e sem excesso de peso, e dois de cadelas com carcinomas mamários, com e sem excesso de peso. Cadelas com excesso de peso, com ou sem carcinomas mamários, foram estatisticamente diferentes de cadelas em peso ideal, em relação às avaliações corporais de ECC, IMCC e percentual de gordura corpórea (P<0,0001). Foi observada uma correlação positiva entre ECC e IMCC (P<0,0001), ECC e %GC (P<0,0001), e IMCC e %GC (P<0,0001). As análises de estrógeno, leptina, IL-6 e IGF-1 não apresentaram diferenças estatísticas entre os grupos. Demonstrou-se correlação positiva entre as concentrações séricas de leptina e IL-6 (P=0,0451) e leptina e IGF-1 (P=0,05). Encontrou-se correlação positiva entre ECC e leptina (P=0,0053) e negativa entre ECC e IL-6 (P=0,0435). Entre o percentual de gordura e leptina encontrou-se correlação positiva (P=0,0016), assim como entre IMCC e leptina (P=0,0209). Neste estudo, não se observou associação entre excesso de peso e a presença de carcinomas mamários em estadio inicial.(AU)

Edaphic fauna in a vegetation gradient in the Sete Cidades National Park / Fauna edáfica em um gradiente vegetacional no Parque Nacional de Sete Cidades

Abstract The vegetation physionomy and cover can show patterns of diversity and composition of the edaphic community, depending on the quantity and quality of litter in a specific habitat. The objective of this study was to evaluate the effect of the vegetation gradient formed by Graminoid Field (GRF), Cerrado Sensu Stricto (CSS), Cerradão (CRD) and Semideciduous Seasonal Forest (SSF) on density, diversity and composition of the edaphic fauna community in two seasons of the year, in the Sete Cidades National Park (Piauí state). For fauna sampling, a total of eight pitfall traps, distanced 10 m, were placed in each area in the central part of each system, where they remained for seven days. In the wet period, there was a tendency to increase the number of individuals as a function of the complexity of the vegetation formation, with the inverse occurring in the dry period. It was verified an environmental variation of the climatic factors temperature and humidity according to the vegetal formation, contributing to a heterogeneous distribution of the fauna. The GRF formation presented a significantly lower value of average richness only in the dry period. Regarding the variables of diversity and uniformity, they did not show drastic variations in relation to the vegetation gradient studied. The dominant groups in the vegetation gradient were Formicidae, Coleoptera, Aranae, Acari and Collembola, with reduction of the number of Coleoptera in the dry season. Principal component analysis (PCA) revealed greater differences in the composition of the communities between the vegetation formations for the rainy season. At this time, the formations SSF and CRD were associated to a greater diversity of invertebrates than CSS and GRF, demonstrating the influence of the vegetation complexity on the soil fauna community.

Resumo A fisionomia e cobertura vegetal podem mostrar padrões de diversidade e composição da comunidade edáfica, em função da quantidade e qualidade da serapilheira em determinado habitat específico. O presente trabalho teve por objetivo avaliar o efeito do gradiente vegetacional formado por Campo Graminóide (CGR), Cerrado Sensu Stricto (CSS), Cerradão (CRD) e Floresta Estacional Semidecídua (FES) sobre a densidade, diversidade e composição da comunidade da fauna edáfica em duas épocas do ano do Parque Nacional de Sete Cidades (PI). Para amostragem da fauna foram colocadas um total de oito armadilhas do tipo Pit-fall, distanciadas por 10 m, em cada área na parte central de cada sistema, onde permaneceram por sete dias. No período úmido houve uma tendência a aumento do número de indivíduos conforme a complexidade da formação vegetal e o inverso ocorreu no período seco. Verificou-se uma variação ambiental dos fatores climáticos temperatura e umidade conforme a formação vegetal contribuindo para uma distribuição heterogênea da fauna. Apenas no período seco a formação CGR apresentou valor significativamente menor de riqueza média. Em relação às variáveis de diversidade e uniformidade não apresentaram variações drásticas em relação ao gradiente vegetacional estudado. Os grupos dominantes no gradiente vegetacional foram Formicidae, Coleoptera, Aranae, Acari e Collembola, com redução do número de Coleoptera na época seca. Pela análise de componentes principais (ACP) constatou-se maiores diferenças na composição das comunidades entre as formações vegetais para o período chuvoso. Nesta época, as formações vegetais os estádios FES e CRD estiveram associados a uma maior diversidade de invertebrados do que CSS e CGR, demonstrando influência da complexidade vegetacional sobre a comunidade da fauna do solo.