Criação de um banco de dados personalizado de baixo custo em um serviço público de reprodução humana / Created a customized database for human reproduction at a low cost for the public service

Todo serviço de reprodução humana necessita de um banco de dados para arquivar e manejar avaliações estatísticas. O serviço público de Reprodução Humana do Hospital Pérola Byington usava uma planilha Excel™ que se mostrou insuficiente para o adequado gerenciamento de informações, evidenciou a necessidade de um programa específico que facilitasse uma consulta rápida ao resumo dos ciclos de FIV, sem que houvesse qualquer probabilidade de erro no preenchimento e nas estatísticas posteriormente feitas. Considerando a inexistência de recursos para compra de um programa, tornava­se necessária a criação de uma plataforma a partir de um software de uso livre. Optamos por usar a plataforma fornecida pelo Centers for Disease Control and Prevention e assim originou­se o CRSMinfo, composto de formulários com subdivisões dos procedimentos, incluindo todas as informações relevantes para consulta e levantamento automatizado de dados. Seu uso mostrou­se extremamente eficiente, aprimorou os protocolos laboratoriais e possibilitou estudos e pesquisas.(AU)

Efficient software it's absolutely necessary for any human assisted reproduction (ART) lab. Perola Byington Public Hospital's ART center has used a spreadsheet in Excel with more than 200 columns for data storage of all in vitro fertilization cycles for years, making it very difficult to create complex statistics to analyze data and lead to quick statistic evaluation. Since we are working with a very tight budget, we selected an open source software created by the Centers for Disease Control and Prevention, and after months of programming we created CRSMinfo, which contains a form with subdivision of procedures, including all the information for research and automatic sorting of the data. The use of CRSMinfo software at Perola Byington Hospital has been extremely efficient, improving the protocols for the realization of studies and researches.(AU)

Edentulism in Brazil: trends, projections and expectations until 2040 / Edentulismo no Brasil: tendências, projeções e expectativas até 2040

Abstract The aim of this study was to examine the edentulism rates in Brazil and make projections for the next years. Data were collected from three national oral health surveys. The percentage of edentulous jaws was calculated. Projections were made for the years 2020, 2030 and 2040, assuming that edentulism follows a logistic function. Population projections were also performed. Annual change in proportion of edentulous jaws was -0.04% for teenagers, -0.96% for adults and 0.76% for the elderly. By 2040, edentulous jaws will be virtually zero among teenagers, 1.77% among adults and 85.96% among the elderly. Teenagers will slightly decrease in number; adults will increase and subsequently decrease; the elderly will continue to increase. In teenagers and adults, the number of edentulous jaws will decrease, being approximately 616,000 in 2040. In the elderly, it will increase alarmingly, reaching over 64 million in 2040. Edentulism is declining in Brazil among teenagers and middle-aged adults, but is still increasing and will continue to increase for the next decades among the elderly.

Resumo O objetivo deste estudo foi examinar as taxas de edentulismo no Brasil e fazer projeções para os próximos anos. Os dados foram coletados de três censos nacionais de saúde bucal. O percentual de arcadas edêntulas foi calculado. Foram feitas projeções para 2020, 2030 e 2040, assumindo que o edentulismo segue uma função logística. Também foram realizadas projeções populacionais. A variação anual da proporção de arcadas edêntulas foi de -0,04% para jovens, -0,96% para adultos e 0,76% para idosos. Até 2040, o percentual de arcadas edêntulas será virtualmente zero entre jovens, 1,77% entre adultos e 85,96% entre idosos. O número de jovens vai diminuir levemente; o de adultos vai aumentar e depois diminuir; e o de idosos vai continuar aumentando. Para jovens e adultos, o número de arcadas edêntulas vai diminuir, aproximando-se de 616.000 em 2040. Para os idosos, este número vai aumentar alarmantemente, alcançando mais de 64 milhões em 2040. O edentulismo está diminuindo no Brasil entre jovens e adultos, mas está aumentando e continuará a aumentar nas próximas décadas entre os idosos.

Mortalidade masculina: tendências e perfil demográfico e epidemiológico: Pernambuco, 1997 a 2011 / Male mortality: trends and demographic and epidemiological profile: Pernambuco, 1997-2011

Nos últimos anos a situação de saúde masculina passou a ser vista como um problema de saúde pública, especialmente nos países em desenvolvimento. No Brasil, em 2009, foi instituída a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem que veio integrar-se às demais já existentes norteando ações que visam o aumento da expectativa de vida e a mudança dos padrões de morbidade e mortalidade dessa população. Para tanto foram formuladas ações com o objetivo de operacionalizá-la e dentre estas a análise dos sistemas de informação em saúde. Esta pesquisa tem como objetivo analisar o perfil demográfico e epidemiológico e a tendência dos óbitos, no sexo masculino, no período de 1997 a 2011, no estado de Pernambuco sendo estas análises voltadas a subsidiar as políticas de saúde específicas para esta população de acordo com as características regionais e locais de adoecimento e mortalidade. Foi realizada uma análise descritiva e de tendência tendo-se como fonte de dados o Sistema de Informações de Mortalidade para as Regiões de Saúde e o estado de Pernambuco como um todo. As análises revelaram que a mortalidade masculina no estado apresentou uma redução ao longo dos quinze anos analisados e os maiores coeficientes de mortalidade masculina foram encontrados entre os idosos, de cor parda, com maiores percentuais entre os casados e óbitos ocorridos em hospitais. De um modo geral foram observadas tendências de redução da mortalidade infantil masculina em todo o estado, especialmente nas Regiões de Saúde de Recife, Limoeiro, Palmares, Caruaru e Garanhuns. Esta tendência foi acompanhada pelos homens entre 20 e 59 anos de idade, entre os idosos foram observados aumentos significativos dos óbitos. Os principais fatores que ocasionaram os óbitos masculinos no estado de Pernambuco foram as doenças do aparelho circulatório e as causas externas, com destaque para as agressões e os acidentes. Conclusão: Existe uma necessidade clara de investimentos no diagnóstico e no controle das doenças crônicas e especialmente nas causas evitáveis como as causas externas

Registro para la localización y caracterización de la discapacidad, en relación a los marcos de referencia / Local de inscrição e caracterização de deficiência em conexão com quadros de referencia / Registration for location and characterization of disability in connection with frames of reference

Objetivo: Analizar el Registro para la Localización y la Caracterización de las personas con discapacidad, en relación a los marcos de referencia. Metodología: Investigación de tipo descriptiva transversal, desarrollada entre los años 2009-2010 en la Universidad de Boyacá, que contempla la aplicación del registro en los municipios del departamento y posterior interpretación de la información, con análisis de contenido y estadístico descriptivo; este último, realizado con base en los datos suministrados por el Departamento Nacional de Estadísticas y por el Ministerio de Salud y Protección Social, de los 123 municipios de Boyacá (42.705 registros), denominado “Análisis del Registro para la Localización y la Caracterización de las personas con discapacidad, en relación con los marcos de referencia en el departamento de Boyacá”. Resultados: La distribución de las preguntas del registro, se focalizan en detectar las características correspondientes al marco de protección social básica con el 58,42%, el cual se centra en la subsistencia, protección y afecto; con un 38,20% y en segunda instancia, se ubica el marco de compensación y cohesión social y finalmente, se encuentra el marco de equiparación y desarrollo local con un 3,37%. De igual forma, se observa que el predominio de las personas con discapacidad, es del sexo femenino mayor de 60 años, ubicada en el área rural dispersa, con bajos niveles de escolaridad y escasa participación laboral y social. Conclusiones: Se evidenció que la mayor cantidad de preguntas que contiene el registro, corresponden al marco denominado de protección social básica, que busca conocer las características sociodemográficas, funcionales y de salud de la población...

Produção da informação sobre mortalidade por causas externas: sentidos e significados no preenchimento da declaração de óbito / Production of information on mortality from external causes: meanings and significances in the filling out of death certificates

The study sought to understand the meanings and significances that physicians attribute to the Death Certificate (DO) and the implications of subjectivity in the production of information on mortality. Guided by qualitative research, semi-structured interviews and content analysis, techniques were chosen for understanding representations and experiences involved in the filling out of the DO. The results revealed that different meanings and significances are attributed to the DO depending on how death occurred, in accordance with the different attributes the document acquires from a practical standpoint, in terms of 'epidemiological' and 'legal' functions. The results suggest that the DO used as a technical and objective instrument for data collection and production of health statistics does not lack subjectivity, which turns it into an instrument that in the medical practice and social reality reflects cultural issues, the social position of the subjects who fill it out and their representations of death.

O estudo objetivou compreender os sentidos e os significados que os médicos atribuem à Declaração de Óbito (DO) e as implicações da subjetividade na produção da informação sobre mortalidade. Orientada pela pesquisa qualitativa, a entrevista semiestruturada e a análise de conteúdo foram eleitas como técnicas para compreensão das representações e experiências que envolvem o preenchimento da DO. Os resultados revelaram que diferentes sentidos e significados são imputados à DO dependendo da forma como o óbito ocorreu e de acordo com as distintas atribuições que esse documento adquire do ponto de vista prático, a exemplo das funções 'epidemiológica' e 'jurídico/legal'. Os resultados sugerem que a 'DO' utilizada como um instrumento técnico e objetivo para coleta de dados e produção de estatísticas de saúde, não é desconstituída de subjetividade, tornando-se, na prática médica e na realidade social, um instrumento que refletirá questões culturais, o lugar social do sujeito que a preenche e as suas representações sobre a morte.

Mortalidade masculina em três capitais brasileiras, 1979 a 2007 / Male mortality in three Brazilian State Capitals, 1979-2007

INTRODUÇÃO: No Brasil, verifica-se maior mortalidade masculina em praticamente todas as idades e na quase totalidade das causas. OBJETIVO: Estimar e descrever a tendência da mortalidade masculina, entre 1979 e 2007, em São Paulo (SP), Rio de Janeiro (RJ) e Porto Alegre (RS). MATERIAL E MÉTODO: As populações de estudo referem-se aos residentes nas três capitais, nos triênios 1979/81, 1990/92, 1999/2001 e 2005/07 e respectivos óbitos. As fontes de dados incluíram Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e Sistemas de Informações em Saúde do Brasil. Calcularam-se os coeficientes de mortalidade gerais e específicos (brutos e padronizados). RESULTADOS: Verificaram-se declínio da proporção de crianças e de jovens e crescimento da proporção de idosos. Até 24 anos, os homens predominaram na população; a partir daí observaram-se maiores participações femininas e razões de sexos cada vez mais baixas, evidenciando, entre idosos, maior presença de mulheres, fato associado à elevada mortalidade masculina. Houve perda intensa de jovens por causas externas. Em 2005/07, este grupo correspondeu à principal causa de morte masculina até a faixa de 40-44 anos. Nos grupos etários seguintes, as doenças circulatórias foram a principal causa. CONSIDERAÇÕES FINAIS: As localidades evidenciam características de cidades em desenvolvimento, com redução da fecundidade, aumento da sobrevivência e envelhecimento populacional. As estimativas do elevado risco de morrer dos homens tornam clara sua vulnerabilidade, demandando ações que possibilitem redução da mortalidade por causas evitáveis, eliminando comportamentos de risco e incentivando ...

INTRODUCTION: In Brazil, there is a higher male mortality in almost all ages and causes. The objective is to estimate and describe the trend in male mortality, between 1979/2007, in three State Capitals (São Paulo, Rio de Janeiro and Porto Alegre). METHODS: The study populations refer to the residents in the three cities, in 1979/1981, 1990/1992, 1999/2001 and 2005/2007, and their deaths. The data source was Health Information System of the Brazilian Ministry of Health. Overall (crude/standardized) and specific mortality coefficients were calculated. RESULTS: Up to 24 years, men predominate in the population; after, it has been observed higher female participation and gender ratios ever lower. This fact is associated with high male mortality and the intense involvement of young men with external causes. Throughout the series, these causes were responsible for large risk estimates of male death. In 2005/2007, this group was the leading cause of death in men until the age 40-44 years. In the following age groups, deaths by circulatory system diseases are the main cause. CONCLUSION: These capitals show features of a developing city, with reduced fertility, increased longevity and consequent trend to an aging population. Estimates of the men high risk of dying make clear their vulnerability. The intensity with these events occur demand actions that will reduce the mortality rates of preventable diseases and the men's risky behaviors. It is necessary that men adopt healthier lifestyles habits, thus increasing life expectancy and reducing the gender differences in mortalities. .

Mortalidade perinatal em hospitais do Estado de São Paulo: aspectos metodológicos e algumas características maternas e do concepto / Perinatal mortality in hospitals of the State of São Paulo: methodological aspects and some characteristics of mothers and conceptuses

OBJECTIVE: to verify perinatal mortality and its associated components in an investigation about the history of gestations/deliveries. METHODS: the study was carried out at six maternity hospitals in the State of São Paulo that were interested in participating in the research. The population was composed of 7,058 women, of whom 6,530 gave birth, the number of conceptuses was 6,602: 56 stillbirths and 6,546 live births, of which 28 died in the first week of life. Variables related to the mother, the pregnancy, the delivery and the conceptus were studied. RESULTS: the perinatal mortality coefficient was 12.7 per 1,000 births, 66.7% of the conceptuses were stillbirths and 33.3% were live births who died aged less than 7 days at the same hospital where they were born. Approximately 27% of the conceptuses were children of adolescent mothers and 44% of the mothers were primigravidae. Prenatal assistance was attended by 92% of the women, type of pregnancy showed 67.8% of preterm gestations with similar proportions for each one of the components. The coefficient for twin gestations was more than four times higher than the coefficient for mothers of singleton gestations. Regarding type of delivery, Cesarean sections corresponded to 31.1% of the total, and it is important to notice that there was a non-negligible amount of surgical deliveries in mothers whose product was a stillbirth. The coefficient according to sex was higher for males (1.8: 1), and as for birth weight, the highest proportion occurred among those who weighed less than 2,500g (67.9%). CONCLUSIONS: there was a relationship of the proportion of neonatal deaths in the first hours of life and the proportion of fetal deaths to the quality of the care offered in the women's pregnancy-puerperal cycle...

OBJETIVO: verificar a mortalidade perinatal e seus componentes associados em investigação sobre a história das gestações/partos. MÉTODO: o estudo foi feito em seis maternidades do Estado de São Paulo que manifestaram interesse em participar. A população foi composta de 7.058 mulheres, das quais 6.530 tiveram parto; o número de conceptos foi 6.602, sendo 56 nascidos mortos e 6.546 nascidos vivos, dos quais 28 morreram na primeira semana de vida. Variáveis relativas à mãe, à gravidez e ao parto e ao concepto foram estudadas. RESULTADOS: o coeficiente de mortalidade perinatal foi igual a 12,7 por mil nascimentos; 66,7% dos conceptos foram nascidos mortos e 33,3%, nascidos vivos, que morreram com menos de sete dias, no mesmo hospital em que nasceram. Cerca de 27% dos conceptos eram filhos de mães adolescentes e 44% eram primigestas. O pré-natal foi realizado por 92% das mulheres; o tipo de gestação mostrou 67,8% de gravidezes de pré-termo com proporções semelhantes para cada um dos componentes. O coeficiente para gestações duplas foi mais de quatro vezes o correspondente aos de mães de gestações únicas. Quanto ao tipo de parto, cesarianas corresponderam a 31,1% do total, sendo importante notar quantidade não desprezível de partos cirúrgicos em mães com produto nascido morto. O coeficiente segundo sexo mostrou-se maior no masculino (1,8: 1) e quanto ao peso ao nascer, a maior proporção ocorreu entre os que pesaram menos de 2.500g (67,9%). CONCLUSÕES: houve relação entre a proporção dos óbitos neonatais nas primeiras horas de vida e a de óbitos fetais com a qualidade da assistência oferecida no ciclo gravídico puerperal das mulheres...

Estudo ecológico sobre o desenvolvimento da saúde no Brasil / Ecological study on the development of health in Brazil

Avaliar o nível de saúde das Unidades da Federação (UF) do Brasil, por meio de um indicador sintético - Índice de Desenvolvimento da Saúde (IDS). O IDS foi composto pelas dimensões: (1) Recursos de saúde: disponibilidade e qualidade dos recursos de saúde; (2) Cobertura por atenção básica e saneamento; (3) Eficácia das políticas de saúde. Cada dimensão englobou um conjunto de indicadores obtidos em bases de dados nacionais. Em 2005, o Brasil apresentava nível intermediário de desenvolvimento da saúde, tendo progredido de patamares inferiores, desde 1999. A maioria das UF apresentava déficits em "recursos" e "cobertura". A dimensão da "eficácia" mostrou-se altamente desenvolvida em todo Brasil. Conclusões: A construção do indicador sintético IDS possibilitou constatar deficiências e disparidades significativas na disponibilidade e qualidade dos recursos de saúde, em grande parte do território nacional. Esses resultados podem auxiliar gestores de saúde no desafio de tornar a saúde pública universal.

The scope of this paper was to assess the health level in Brazilian states using the Health Development Index (HDI). The HDI consisted of the following dimensions: (1) Health resources: Availability and quality of health resources; (2) Primary Healthcare coverage and sanitation; (3) Effectiveness of health policies. Each dimension was composed of a set of indicators obtained from national databases. In 2005, Brazil had an intermediate level of development of health, having progressed from a low level in 1999. Most states had medium and low development, with deficits in resources and coverage. The dimension of effectiveness was highly developed nationwide. With the construction of a synthetic indicator (HDI) it was possible to detect that in most of the country there are severe deficiencies in the availability and quality of health resources. These results can help health managers to tackle the challenge of making public health universal.

Desigualdades nos indicadores de saúde da mãe e do recém-nascido, no Estado do Paraná / Inequalities in indicators of women and child's health in Paraná State, Brazil

Analisaram-se características dos nascimentos em municípios do Paraná, agrupados em municípios-sede e não-sede de Regional de Saúde (RS), segundo variáveis da mãe, do recém-nascido, da gestação e do parto, contidas no Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (Sinasc) de 2006. A razão de prevalência para mães adolescentes (RP=1,24), com baixa escolaridade (RP=2,02), partos não-hospitalares (RP=3,44), menos de quatro consultas de pré-natal (RP=1,22) e raça/cor não-branca (RP=1,71) indica risco para os residentes em municípios não-sede de RS. Por outro lado, o baixo peso ao nascer (RP=0,95), o parto cesáreo (RP=0,91) e a prematuridade (RP=0,87) foram mais frequentes para os residentes em municípios-sede de RS. Em municípios não-sede existe maior dificuldade de acesso a serviços de saúde, devendo os municípios-sede de RS reforçar a vigilância, especialmente aos municípios sob sua responsabilidade que apresentam indicadores considerados de risco à saúde da mulher e da criança.

The study analyzed birth characteristics in municipalities of the State of Paraná, grouped in Health Districts (HD) seat and non-seat municipalities, considering the mother, newborn, pregnancy and childbirths variables of 2006, obtained from the national System of Live Birth Information (Sinasc). The prevalence rate for adolescent mothers (PR=1.24), little schooling (PR=2.02), childbirths outside hospital (PR=3.44), less than four prenatal care appointments (PR=1.22) and African descendent race/color (PR=1.71) indicated risks for the residents in the group of non-seats municipalities. On the other hand, low birth weight (PR=0.95), cesarean deliveries (PR=0.91) and prematurity (PR=0.87) were more frequent among residents of HD seat municipalities. In these municipalities, the population may have less access to health care services, thus HD seat municipalities have to reinforce the surveillance, especially of those municipalities under their responsibility that presented greater risk to the health of children and women.

Indicadores de uso do prontuário eletrônico do paciente / Indicators of use electronic health record / Indicadores de acceso al registro electrónico del paciente

A finalidade desse estudo consiste em mostrar através de indicadores como os médicos utilizam o sistema de Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP). Uma das grandes questões hoje em dia é ?Os médicos utilizam corretamente todas as funcionalidades do PEP com a finalidade de melhorar a qualidade no atendimento ao paciente?? ou eles ?Utilizam o PEP apenas para cumprir os processos das entidades??. A metodologia aplicada se baseia na seleção de logs gerados pelo sistema durante a utilização do PEP pelos médicos e na montagem dos indicadores a partir desses logs. Através dos logs não é possível ler as informações cadastradas pelos médicos. Sabemos apenas que o médico gravou uma consulta, fez uma prescrição, ou qualquer outra atividade relacionada ao atendimento em questão.O resultado do estudo foi significativo, pois foi verificado que todos os médicos selecionados consultaram eletronicamente o histórico da vida pregressa dos pacientes, preencheram a ficha médica, informaram um CID(código internacional da doença) e acessaram outras funcionalidades do sistema. Assim, conclui-se que se o sistema adere ao fluxo de trabalho do médico na clínica e oferece algo mais em troca como mobilidade, ?descomplicação técnica?, segurança entre outras características, os médicos usam o sistema adequadamente para melhorar a qualidade do atendimento ao paciente.

The purpose of this study is to show through indicators such as doctors use the system of Electronic Health Record (EHR). One big question today is ?Doctors use correctly all functionalities of the EHR in order to improve the quality of patient care?? Or they ?utilize the EHR only to fulfill the procedures of the entities??. The methodology is based on the selection of logs generated by the system during the use of EHR by doctors and the rise of the indicators from these logs. From the logs is not possible to read the information registered by the doctors. We know just what the doctor recorded a query made a prescription, or any other activity related to service in point.The result of the study was significant because it was found that all doctors consulted electronically selected history of the previous life of the patients completed the medical records, reported an ICD (International Code of disease) and other features accessed the system. Thus, we conclude that if the system adheres to the workflow of the physician at the clinic and offers something more in return as mobility, ?uncomplicated technique, among other security features, doctors use the system properly to improve the quality of care patient.

El objetivo de este estudio es mostrar a través de indicadores tales como los médicos utilizan el sistema de Historia Clínica Electrónica (HCE). Una gran pregunta hoy es ?Los médicos utilizan correctamente todas las funcionalidades de la PEP con el fin de mejorar la calidad de la atención al paciente?? O ?utilizar la PEP sólo para cumplir con los procedimientos de las entidades??. La metodología se basa en la selección de registros generados por el sistema durante el uso de PEP por los médicos y el aumento de los indicadores de estos registros. De los registros no es posible leer la información registrada por los médicos. Sabemos exactamente lo que el médico registrado una consulta hecha una receta, o cualquier otra actividad relacionada con el servicio en point.The resultado del estudio fue significativo porque se constató que todos los médicos consultados por vía electrónica la historia seleccionada de la vida anterior de los pacientes completaron el registros médicos, informó un DAI (Código Internacional de enfermedades) y otras características de acceso al sistema. Por lo tanto, llegamos a la conclusión que si el sistema cumple con el flujo de trabajo del médico en la clínica y ofrece algo más a cambio de la movilidad, la ?técnica sencilla, entre otras características de seguridad, los médicos usan el sistema correctamente para mejorar la calidad de la atención paciente.

A família de classificações internacionais da Organização Mundial de Saúde. / The World Health Organization Family of International Classifications.

Este trabalho apresenta a Família de Classificações Internacionais da Organização Mundial da Saúde, conjunto de produtos que podem ser usados de forma integrada para comparar informações de saúde. Organizada segundo critérios internacionais, é composta por classificações de referência, derivadas e as classificações relacionadas. A Classificação Internacional de Doenças, em sua décima revisão, é uma das classificações de referência. Adotada internacionalmenteem 1893, é o instrumento para a elaboração das estatísticas de saúde, utilizada por mais de cem países. Outra classificação de referência é a Classificação Internacional de Funcionalidade,Incapacidade e Saúde. Esta permite conhecer aspectos relacionados à funcionalidade e às situações de vida das pessoas que experimentam qualquer incapacidade, transitória ou permanente. Entre as classificações derivadas encontram-se as adaptações para especialidades,como a CID-O-3, para oncologia ou a adaptação para transtornos mentais. No grupo das classificações relacionadas, estão classificações como a de Atenção Primária (CIAP) ou a Classificação Internacional de Ajudas Técnicas da norma ISO 9999. No momento em que se planejaa próxima revisão da CID, primeira com a possibilidade de ampla colaboração dos usuários, entender sua inserção e os contextos em que se fazem as mudanças é fundamental para a área de informações de saúde.

This paper aimed to present the World Health Organization Family of International Classifications, a suite of classification products that may be used integrated to compare health information. This family is organized following international criteria that include reference, derived and relatedclassifications. The International Classification of Diseases, now in the 10th revision, is one of the references classifications. It was internationally adopted in 1893 and has been used for health statistics by more than a hundred countries. Another reference classification is theInternational Classification of Functioning, Disability and Health. This is a tool which includes aspects of functioning as well as situations related to life to be applied in people with temporarily or permanent disability. Among the derived classifications there are the specialty-based adaptations, as the ICD-O-3 for Oncology or the one for mental disorders. In the group ofrelated classifications it is included the International Classification for Primary Care (ICPC) and the ISO 9999 Technical Aids for Persons with disability, among others. To understand the role of this suite of products, as a consequence of the changes in many areas, facing the challenge ofa new ICD revision, is fundamental for the area of health informatics.

A escolha do teste estatístico: um tutorial em forma de apresentação em powerpoint / A Powerpoint-based guide to assist in choosing the suitable statistical test

A seleção de métodos apropriados para a análise estatística pode parecer complexa, principalmente para estudantes de pós-graduação e pesquisadores no início da carreira científica. Por outro lado, a apresentação em PowerPoint é uma ferramenta comum para estudantes e pesquisadores. Assim, um tutorial de Bioestatística desenvolvido em uma apresentação em PowerPoint poderia estreitar a distância entre ortodontistas e a Bioestatística. Esse guia proporciona informações úteis e objetivas a respeito de vários métodos estatísticos empregando exemplos relacionados à Odontologia e, mais especificamente, à Ortodontia. Esse tutorial deve ser empregado, principalmente, para o usuário obter algumas respostas a questões comuns relacionadas ao teste mais apropriado para executar comparações entre grupos, examinar correlações e regressões ou analisar o erro do método. Também pode ser obtido auxílio para checar a distribuição dos dados (normal ou anormal) e a escolha do gráfico mais adequado para a apresentação dos resultados. Esse guia* pode ainda ser de bastante utilidade para revisores de periódicos examinarem, de forma rápida, a adequabilidade do método estatístico apresentado em um artigo submetido à publicação.

Selecting appropriate methods for statistical analysis may be difficult, especially for the students and others in the early phases of the research career. On the other hand, PowerPoint presentation is a very common tool to researchers and dental students, so a statistical guide based on PowerPoint could narrow the gap between orthodontist and the Biostatistics. This guide provides objective and useful information about several statistical methods using examples related to the dental field. A Power-Point presentation is employed to assist the user to find answers to common questions regarding Biostatistics, such as the most appropriate statistical test to compare groups, to make correlations and regressions or to look for systematic error for a specific method. Assistance to check normality distribution and to choose the most suitable graphics is also presented. This guide (downloadable in www.dentalpress.com.br) could be even used by reviewers in a quick assessment to check the appropriated statistical methodology into a specific study.

Tendência da mortalidade por homicídios no Estado do Paraná, segundo Regionais de Saúde, 1979 a 2005 / Homicide mortality trend in the state of Paraná, Brazil, per Health District, 1979 to 2005

A tendência da mortalidade por homicídios de homens de 15 a 49 anos residentes no Paraná foi analisada no período de 1979 a 2005. Foram calculados coeficientes de mortalidade por homicídio (por 10(5) homens de 15 a 49 anos) por Regionais de Saúde (RS) de residência, agrupados em triênios e analisados por meio de média móvel e da variação percentual anual (VA por cento) de acordo com os seguintes estratos: muito baixo: < 40; baixo: de 41 a 55; médio: de 56 a 70; alto: de 71 a 85; e muito alto: > 86. De 1979-1981 a 1995-1997 o Paraná apresentava coeficientes de mortalidade por homicídios considerados muito baixo e baixo (43,1 e 49,3 respectivamente) e no final do período, 1999-2001 e 2003-2005, os coeficientes passam a médio e alto (57,4 e 82,3 respectivamente). Houve aumento dos coeficientes para a maioria das RS, principalmente a partir de 2000, destacando Londrina (VA por cento: 24,9), Metropolitana-Curitiba (VA por cento: 12,3) e Foz do Iguaçu (VA por cento: 7,6), além de aumento para as RS do interior do Estado, como Campo Mourão (VA por cento: 26,9), Cianorte (VA por cento: 25,4), Umuarama (VA por cento: 17,7), Ivaiporã (VA por cento: 14,1), Pato Branco (VA por cento: 13,7) e Apucarana (VA por cento: 11,1). O fenômeno da interiorização da violência e a deterioração das relações sociais nas grandes cidades reforçam necessidade de ações para modificar a tendência ascendente da mortalidade por violências no Estado do Paraná.

The homicide mortality trend from 1979 to 2005 was analyzed for males aged 15 to 49, living in the State of Paraná, Brazil. Mortality rates (per 10(5) males aged 15 to 49) were calculated per Health District (HD) of residence. The mortality rates were then grouped in three-year periods and analyzed using the moving average, the relative annual variation (VA percent) and the following strata: very low: < 40; low: 41-55; medium: 56-70; high: 71-85 and very high: > 86. For the periods between 1979-1981 to 1995-1997 the rates were considered very low and low (43.1 and 49.3 respectively) and towards the end of the period analyzed, 1999-2001 and 2003-2005, rates increased to medium and high (57.4 and 82.3 respectively). The rates increased in most HD, especially as of 2000, and primarily in Londrina (VA percent: 24.9), Metropolitan Curitiba (VA percent: 13.3) and Foz do Iguaçu (VA percent: 7.6). The rates in the interior of the state, in the districts of Campo Mourão (VA percent: 26.9), Cianorte (VA percent: 25.4) and Umuarama (VA percent: 17.7) also increased. The spread of violence towards the interior and the growing deterioration of social relations in large cities demonstrate the need of actions to reverse the upward trend in violence in the State of Paraná.

Avaliação da qualidade da informação sobre mortalidade infantil em Minas Gerais, em 2000-2002: utilização de uma metodologia simplificada / Assessment of information quality on infant mortality in Minas Gerais in 2000-2002: using simple methodology

Introduction: Infant mortality rates are still high in Minas Gerais. In order to plan suitable interventions, deaths and births information should be reliable. Objective: To evaluate information quality abour deaths and births in counties and State areas in Minas Gerais in 2000-2002. Methods: The method proposed by Szwarcwald and colleagues was used to assess the 853 counties and the 75 State areas classified according to SIM (SIM (Information System on Mortaliry) and SINASC (Information System on Birrhs) indicators. Four indicators were used to evaluate the adequacy of the counties statistics: standardized total mortaliry rate, deviance of the total mortaliry rare, proportion of ill-defi- ned causes and deviance of the birrh rare. The State areas were classified according to an adequacy index (AI) , which results from the addition of the population pro- portion in the counties classified as having suitable data (x l ) and intermediate data (x1/2) subtracting the non suitable (x l ). Results: The results point our that 226 counties in Minas Gerais had poor information quality. In the 75 areas, AI values varied from -83,8 in Araçuaí to + IOO,O in Contagem. The State was divided in four groups according to AI: Minas I (28 areas with Al>70,0), Minas 2 (16 areas with AI berween 70,0 and 50, l), Minas 3 (14 areas wirh AI between 50,0 and 20,0) and Minas 4 (16 areas with AI <20,0). Poverry and schooling indicator suggest worse socioeconomic situation in areas with less suitable information abour deaths and births.Condusion: In Minas Gerais, there are areas where the level of suitability of deaths and births statistics is still very low. When these areas are identified with a simple methodology, it is possible to focus strategies that contri- bute for the improvement of information quality and the- refore make local infant morrality monitoring possible.

Introdução: As taxas de mortalidade infantil em Minas Gerais ainda são relativamente elevadas. Para o planejamento de intervenções adequadas, as informações sobre óbitos e nascimentos coletadas rotineiramente pelos serviços de saúde devem ser confiáveis. Objetivo: Avaliar a qualidade da informação sobre óbitos e nascimentos nos municípios e microrregiões de Minas Gerais em 2000-2002. Método: Utilizou-se metodologia adaptada de Szwarcwald e colaboradores para os 853 municípios e 75 microrregiões do Estado. Foram utilizados quatro indicadores do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) e Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC) para qualificar a adequação das estatísticas dos municípios: taxa geral de mortalidade padronizada, desvio médio da taxa geral de mortalidade, proporção de causas mal definidas e desvio médio da taxa de natalidade. As microrregiões do Estado foram classificadas segundo um índice de adequação (IA), resultado da soma da proporção da população em municípios classificados como tendo dados adequados (peso 1) e dados intermediários (peso 1'2)' com subtração dos não adequados (peso 1). Resultados: Verificou-se que 226 municípios mineiros tinham grande deficiência nas informações. Nas 75 microrregiões, os valores do IA variaram de - 83,8 em Araçuaí a + 100,0 em Contagem. O Estado foi dividido em quatro agrupamentos de microrregiões, segundo o IA: Minas 1 (28 microrregiões com IA > 70,0), Minas 2 (16 microrregiões com IA de 50,1 a 70,0), Minas 3 (14 microrregiões com IA de 20,0 a 50,0) e Minas 4 (17 microrregiões com IA < 20,0). Os indicadores de pobreza e escolaridade apontam pior situação socioeconômica nas microrregiões com informações menos adequadas sobre óbitos e nascimentos. Conclusões: Em Minas Gerais, há regiões onde o grau de adequação das informações de nascidos vivos e óbitos é ainda muito deficiente. Ao identificar quais são essas regiões, através de uma metodologia de fácil aplicação, é possível direcionar as...