Infant stimulation reduces weight loss and increases breastfeeding: a randomized controlled trial / La estimulación del neonato reduce la pérdida de peso y aumenta la lactancia materna: un ensayo controlado aleatorio / A estimulação do neonato reduz a perda de peso e aumenta a lactância materna: um ensaio controlado aleatório

Objective. The study aimed to measure the effect of auditory, tactile, visual, and vestibular (ATVV) stimulation therapy on sucking effectiveness (SE), infant-feeding mode, weight, height, and head circumference (HC) of full-term infants. Methods. A single-blinded randomized trial with a sample of 107 mother-child dyads. Inclusion criteria were healthy first-time mothers and full-term infants with no known pathological conditions, weighing between 2500 and 4000 grams, and recommendation of exclusive or predominant breastfeeding. The mothers in the experimental group (EG) received training in ATVV stimulation therapy and provided it from birth (first 24 hours of life) until the end of the follow-ups at week 5. The control group (CG) received only standard care that included education on warning signs and basic guidance on breastfeeding. SE, infant-feeding mode, and neonatal growth were measured at weeks 2 and 5. Results. In contrast to CG infants, the EG infants drank 2.02 cc more human milk in one minute of effective breastfeeding (p=0.002) at week 2 and 5.51 cc more at week 5 (p<0.0001). They showed greater adherence to breastfeeding at week 5 (p=0.025) and gained more weight: 8.35 grams/day (p=0.009) and 4.19 grams/day (p=0.008). HC did not differ between groups, and height difference was statistically significant at week 5 (p=0.025). Conclusion: ATVV stimulation therapy has a positive effect on neonatal health as it promotes effective sucking and exclusive breastfeeding, reduces weight loss, and improves neonatal growth.

Objetivos. Medir el efecto de la terapia de estimulación auditiva, táctil, visual y vestibular en la succión eficaz, el modo de alimentación, el peso, talla y perímetro cefálico de los neonatos a término. Métodos. Ensayo aleatorizado ciego, con una muestra de 107 díadas madre-hijo. Los criterios de inclusión fueron madres primerizas sanas y bebés a término sin condiciones patológicas conocidas, con peso entre 2500 y 4000 gramos e indicación de lactancia materna exclusiva o predominante. En el grupo experimental las madres recibieron entrenamiento en la terapia de estimulación auditiva, táctil, visual y vestibular y lo aplicaron desde el nacimiento (primeras 24 horas de vida) hasta el final del seguimiento. El grupo control recibió solamente la atención estándar que incluyó la educación sobre los signos de alarma y las indicaciones básicas sobre la lactancia materna. Se midió la eficacia de la succión, el tipo de alimentación y el crecimiento neonatal en la semana 2 y la semana 5. Resultados. Los bebés del grupo experimental comparados con el grupo control bebieron 2.02 cc más leche humana en un minuto de lactancia efectiva (p=0.002) en la segunda semana y 5.51 cc más en la quinta semana (p<0.0001); las madres registraron una mayor adherencia a la lactancia a las 5 semanas (p=0.025) y los bebés ganaron más peso: 8.35 gramos/día (p=0.009) y 4.19 gramos/día (p=0.008). El perímetro cefálico no presentó diferencias entre grupos, mientras que la diferencia en la talla fue estadísticamente significativa en la semana 5 (p=0.025). Conclusión. La terapia de estimulación auditiva, táctil, visual y vestibular tiene un efecto positivo en la salud neonatal, promueve la succión eficaz, la lactancia materna exclusiva, atenúa la pérdida de peso y mejora el crecimiento neonatal.

Objetivos. Medir o efeito da terapia de estimulação auditiva, táctil, visual e vestibular na sucção eficaz, o modo de alimentação, o peso, tamanho e perímetro cefálico dos neonatos a término. Métodos. Ensaio aleatório cego, com uma mostra de 107 díade mãe-filho. Os critérios de inclusão foram mães de primeira viagem saudáveis e bebês a término sem condições patológicas conhecidas, com peso entre 2500 e 4000 gramas e indicação de lactância materna exclusiva ou predominante. No grupo experimental as mães receberam treinamento na terapia de estimulação auditiva, táctil, visual e vestibular e a aplicaram desde o nascimento (primeiras 24 horas de vida) até o final do seguimento; o grupo de controle recebeu somente a atenção padrão que incluiu a educação sobre os sinais de alarme e as indicações básicas sobre a lactância materna. Se mediu a eficácia da sucção, o tipo de alimentação e o crescimento neonatal na 2ª semana e na 5ª semana. Resultados. Os bebês do grupo experimental comparados com o grupo de controle beberam 2.02 cc mais leite humana num minuto de lactância efetiva (p=0.002) na segunda semana e 5.51 cc mais na quinta semana (p<0.0001); as mães registraram uma maior aderência à lactância às 5 semanas (p=0.025) e os bebês ganharam mais peso: 8.35 gramas/dia (p=0.009) e 4.19 gramas/dia (p=0.008). O perímetro cefálico não apresentou diferenças entre grupos, enquanto a diferença no tamanho foi estatisticamente significativa na 5ª semana (p=0.025). Conclusão. A terapia de estimulação auditiva, táctil, visual e vestibular tem um efeito positivo na saúde neonatal, promove a sucção eficaz, a lactância materna exclusiva, atenua a perda de peso e melhora o crescimento neonatal.

Estrategias de intervención en la UCI neonatal: un enfoque fisioterapéutico / Intervention strategies in the neonatal ICU: a physiotherapeutic approach

Resumen El fisioterapeuta a lo largo de su profesión ha ampliado el espectro de intervenciones y escenarios de desempeño, siendo uno de los más recientes el abordaje en la unidad de cuidado intensivo neonatal. Recientemente se han reportado en la literatura diferentes estrategias de intervención con el objetivo de lograr un desarrollo adecuado del neonato, tales como masaje, estimulación kinestésica, educación en el programa madre canguro, y maniobras de tórax. El objetivo del artículo fue revisar la información actual proveniente de la evidencia científica disponible sobre estas diferentes estrategias de intervención aplicadas en la unidad de cuidado intensivo neonatal, por lo que se realizó una revisión bibliográfica de los artículos encontrados entre febrero y agosto del 2019 en las bases de datos PUBMED y SCOPUS. Se obtuvieron 40 artículos que cumplieron los criterios de selección y que se incluyeron en la revisión. Finalmente, se concluye que estas estrategias de intervención fisioterapéutica contribuyen al logro de un desarrollo integral adecuado en el neonato. MÉD.UIS.2021;34(1): 63-72

Abstract The physiotherapist throughout his profession has broadened the spectrum of interventions and performance scenarios, one of the most recent being the approach in the neonatal intensive care unit. Recently, different intervention strategies have been reported in the literature with the aim of achieving adequate development of the newborn, such as massage, kinesthetic stimulation, education in the kangaroo mother program, and chest maneuvers. This article aimed to review the current information from the scientific evidence available on these different intervention strategies in the neonatal intensive care unit, so a bibliographic review of the articles found between February and August 2019 in PUBMED and SCOPUS databases was carried out. 40 articles which met the eligibility criteria were obtained and included in the review. Finally, it is concluded that these physiotherapeutic intervention strategies contribute to the achievement of an adequate integral development in the neonate. MÉD.UIS.2021;34(1): 63-72

Effect of infant stimulation on the adaptation to birth: a randomized trial / Efeito da estimulação infantil na adaptação ao nascimento: um estudo randomizado / Efecto de la estimulación infantil en la adaptación al nacimiento: un ensayo aleatorizado

Objective: to measure the effect of an infant stimulation therapy (auditory, tactile, visual and vestibular) on the adaptation to postnatal life of the mother-child dyad. Method: an experimental and blind study composed of 120 dyads of first-time mothers and full-term newborns, who practiced breastfeeding. The follow-up was conducted during the first five weeks of life and the evaluation was carried at two different times. Results: the adaptive capacity was measured in two modes. The physiological adaptive mode (activity and exercise and neonatal nutrition) and the interdependence adaptive mode (appropriate affection and proper development); and statistically significant differences were found in favor of the experimental group. Regression models that show the collaborative relationship between mother and child, and their reciprocity in the process of adaptation were proposed. Conclusion: the early stimulation is a therapy with bidirectional effect, because it has favorable effects on the person who administers it; promotes health and prevents illness in the process of adaptation to birth; especially in contexts of vulnerability. It is recommended its teaching to mothers and its application in the home environment. This study was registered in the Australian New Zealand Clinical Trial Registry (ANZCTR) under protocol number: ACTRN12617000449336.

Objetivo: medir o efeito de uma terapia de estimulação infantil (auditiva, tátil, visual e vestibular) na adaptação à vida pós-natal da díade mãe e filho. Método: estudo experimental, cego, que incluiu 120 díades formadas por mãe de primeiro parto e recém-nascido a termo, que praticavam amamentação materna. O acompanhamento foi realizado durante as primeiras cinco semanas de vida e a avaliação foi feita em dois momentos distintos. Resultados: a capacidade de adaptação foi medida de dois modos. O modo adaptativo fisiológico (atividade e exercício e nutrição neonatal) e o modo adaptativo de interdependência (afeto e desenvolvimento adequados); sendo encontradas diferenças estatisticamente significativas a favor do grupo experimental. Foram propostos modelos de regressão que mostram a relação de colaboração entre mãe e filho, e sua reciprocidade no processo de adaptação. Conclusão: a estimulação precoce é uma terapia com efeito bidirecional, pois tem efeitos favoráveis em quem a administra; promove a saúde e previne doenças no processo de adaptação ao nascimento; especialmente em contextos de vulnerabilidade. Recomenda-se seu ensino às mães e sua aplicação no ambiente doméstico. Este estudo foi registrado no Australian New Zealand Clinical Trial Registry (ANZCTR), sob protocolo de número: ACTRN12617000449336.

Objetivo: medir el efecto de una terapia de estimulación infantil (auditiva, táctil, visual y vestibular) en la adaptación a la vida postnatal de la diada madre e hijo. Método: estudio experimental, ciego que vinculó 120 díadas madre primeriza y neonato nacido a término que practicaban lactancia materna. El seguimiento se realizó durante las primeras cinco semanas de vida y se evaluó en dos momentos distintos. Resultados: se midió la capacidad de adaptación en dos modos. El modo adaptativo fisiológico (actividad y ejercicio y nutrición neonatal) y el modo adaptativo interdependencia (afecto y desarrollo adecuados); encontrando diferencias estadísticamente significativas a favor del grupo experimental. Se plantearon modelos de regresión que evidencian la relación colaborativa entre madre e hijo, y su reciprocidad en el proceso de adaptación. Conclusión: la estimulación temprana es una terapia con efecto bidireccional, pues tiene efectos favorables en quien la administra; que promueve la salud y previene la enfermedad en el proceso de adaptarse al nacimiento, especialmente en contextos de vulnerabilidad. Se recomienda su enseñanza a las madres y su aplicación en el entorno domiciliario. Este estudio se registró en Australian New Zealand Clinical Trial Registry (ANZCTR), con número: ACTRN12617000449336.

Resultados de la estimulación (ATVV) en la adaptación al nacimiento de la díada madre e hijo / Results of the stimulation (ATVV) in the adaptation to the birth of the mother-child dyad

Las madres y los recién nacidos no pasan la mejor época de sus vidas una vez sucede el nacimiento. Atraviesan por un periodo de ajustes fisiológicos, emocionales y comportamentales, que afectan su bienestar físico y emocional. Esta adaptación, se ve influida por factores contextuales propios de un país en desarrollo como la pobreza y pueden generar consecuencias como la depresión postparto y el retraso en el crecimiento y desarrollo infantil. En Colombia, no se dispone de estrategias de soporte o seguimiento durante este periodo sensible. La estimulación (ATVV) se ha estudiado desde 1980 y se sabe que favorece en el recién nacido prematuro y a término su crecimiento; disminuye el estrés; favorece la organización de la conducta neonatal y mejora la interacción madre e hijo. Objetivo: Determinar el efecto de la estimulación multisensorial ATVV realizada por la madre a su neonato, en la adaptación al nacimiento de la díada madre e hijo Método: Estudio cuasi-experimental, ciego, con mediciones post prueba repetidas. Vinculó 220 díadas atendidas en un hospital de Bogotá, Colombia que ofrece servicios de salud a población de bajos recursos. El seguimiento se realizó durante las primeras 4-5 semanas de vida postnatal Resultados: Se valoró la adaptación en dos modos según el modelo de Calista Roy: 1. El modo adaptativo fisiológico y 2. El modo adaptativo interdependencia. En el primero se encontraron diferencias estadísticamente significativas a favor del grupo experimental en las medidas de crecimiento infantil y la capacidad de succión eficaz; así como en la cantidad de sueño neonatal. En el segundo modo se observaron diferencias favorables en la sincronía de mutualidad diádica, el riesgo de estrés por el rol materno y el riesgo de depresión postparto.

Mothers and newborns do not have the best time of their lives once birth occurs. They go through a period of physiological, emotional and behavioral adjustments that affect physical and emotional well-being. This adaptation is influenced by contextual factors typical of a developing country such as poverty and can generate consequences such as postpartum depression and retarded child growth and development. In Colombia, no support or followup strategies are available during this sensitive period. Stimulation (ATVV) has been studied since 1980 and is known to favor the newborn and newborns premature their growth; decreases stress; favors the organization of neonatal behavior and improves interaction. Objective: to determine the effect of the multisensory stimulation ATVV performed by the mother to her neonate, in the adaptation to the birth of the mother and child dyad. Method: Quasi-experimental, blind study, with repeated post-test measurements. He linked 220 diates treated at a hospital in Bogotá, Colombia, which provides health services to low-income populations. Follow-up was performed during the first 4-5 weeks of postnatal life. Results: Adaptation was assessed in two ways according to the Calista Roy model: 1. Physiological adaptive mode and 2. Adaptive mode interdependence. In the first, we found statistically significant differences in favor of the experimental group in the measures of infant growth and the capacity of effective suction; as well as in the amount of neonatal sleep. In the second mode, there were favorable differences in the synchrony of dyadic mutuality, the risk of stress due to the maternal role and the risk of postpartum depression.

Estado de desarrollo psicomotor en niños sanos que asisten a un centro infantil en Santo Domingo, Ecuador / Psychomotor development status in healthy children attending a child center in Santo Domingo, Ecuador / Estado do desenvolvimento psicomotor em crianças saudáveis que participam a um centro da SAUDÁVEIS QUE PARTICIPAM A UM centro da infância em Santo Domingo, Equador

Resumen: El objetivo de este artículo es describir los puntajes de desarrollo psicomotor en niños y niñas que acuden un centro infantil, mediante el formulario 028 que corresponde al Test de Denver II, estandarizado internacionalmente. Se trata de un estudio con un enfoque cuantitativo de carácter descriptivo-transversal. Se reclutaron 42 niños de 18-36 meses, que acuden al centro infantil en Santo Domingo de los Tsáchilas, Ecuador, para la aplicación del test de Denver II. Se excluyeron los niños con patologías graves con impedimento para contestar el instrumento por déficit en su capacidad física y mental. Mediante los puntajes obtenidos por la aplicación del test de Denver se observó que el déficit en el Área Personal-Social se da más en los niños (20%) que en las niñas (5%). En el Área Motriz Fino-Adaptativo el déficit se presenta tanto en los niños (10%) como en las niñas (9%). En el Área de Lenguaje se observó que existe un retardo muy marcado, se presentó más en los niños (35%) que en las niñas (18%). Al igual se observó que el déficit en el Área Motriz Grande se da más en los niños (15%) que en las niñas (5%). Destaca la alta frecuencia de déficit en el desarrollo psicomotor en la población evaluada, especialmente en los niños, donde el área más significativa fue la de Lenguaje. Se recomienda la estimulación temprana y los patrones de crianza para mejorar el desarrollo del lenguaje y el desempeño de los niños en las demás áreas.

Abstract: The goal of this article is to describe psychomotor development scores in children who attend the children's center through Form 028, corresponding to the Internationally Standardized Denver II Test. This is a study with a quantitative approach of descriptive-transversal character. A total of 42 children aged 18-36 months were recruited to attend the Denver II test in Santo Domingo de los Tsáchilas Children's Center in Ecuador. Children with severe pathologies with impediment to answer the form due to deficiency in their physical and mental capacity were excluded. Through the scores obtained by the application of the Denver test, it was observed that the deficit in the Personal-Social Area occurs more in boys (20%) than in girls (5%). In the Fine Motor Skill Area, the deficit occurs in both boys (10%) and girls (9%). In the Language Area it was observed that there is a significant retardation: it was more present in boys (35%) than in girls (18%). It was also observed that the deficit in the Gross Motor Area is higher in boys (15%) than in girls (5%). It is significant the high frequency of deficits shown in psychomotor development in the population evaluated, especially in the language area. Early stimulation and parenting patterns are recommended to improve language development and the performance of children in other areas.

Resumo: O presente estudo buscou descrever escores de desenvolvimento psicomotor em crianças que frequentam o Centro das Crianças usando o formulário de 028 correspondente ao Teste de Denver II, padronizado internacionalmente. Pesquisa quantitativa com abordagem transversal descritivo. 42 crianças com idades entre 18-36 meses que frequentam o centro infantil em Santo Domingo de los Tsáchilas, Ecuador, para a implementação do teste de Denver II foram recrutados. Crianças com doenças graves foram excluídos devido a um impedimento para atender o déficit de instrumento em sua capacidade física e mental. Usando os escores obtidos pela aplicação do teste de Denver foi observado que o déficit na área pessoal-social é mais comum em crianças (20%) e mulheres (5%). Na Área Motriz fina o déficit ocorre em crianças (10%) e mulheres (9%). Na área da linguagem foi observado que há um atraso acentuado, parecia mais filhos (35%) do que em meninas (18%). Como observou-se que o déficit na área Motriz Grande é mais comum em crianças (15%) do que meninas (5%). Destaca a alta freqüência de déficits no desenvolvimento neuropsicomotor na população estudada, especialmente em crianças. Onde a área mais significativa foi Idioma. estimulação precoce e padrões parentais é recomendado para melhorar o desenvolvimento da linguagem e desempenho das crianças em outras áreas.

Nivel de conocimiento y actitudes de las madres puérperas sobre estimulación temprana en niños menores de un año en el Hospital Nacional Docente Madre-Niño San Bartolomé / Level of knowledge and attitudes postpartum mothers about earlystimulation in children below one year, Hospital Nacional Docente Madre-Niño San Bartolomé

Objetivo: medir el nivel de conocimientos y actitudes de las madres puérperas acerca de la estimulación temprana. Material y métodos: investigación descriptiva, cuantitativa y de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 65 madres del Hospital San Bartolomé Madre-Niño. Se construyó dos tipos de cuestionario: el primero, para evaluar el nivel de conocimientos, y estuvo constituido por 15 preguntas; y el segundo, para evaluar el nivel de actitudes, constituido por 10 preguntas. Resultado: el nivel de conocimiento de las madres puérperas es alto en 24 (36,9%); medio en 29 (44,6%); y bajo en 12 (18,5%) de ellas. La actitud hacia la estimulación temprana es favorable en 23 (35%); indiferente en 28 (43%) y desfavorable en 14 (22%). Conclusiones: la mayoría de las madres presentan una actitud indiferente hacia la estimulación temprana, a pesar que tiene un conocimiento de nivel medio. Esa información debe llamar la atención de las enfermeras/os para su intervención oportuna.

Objective: To know the level of knowledge and attitudes of postpartum mothers abput early stimulation. Material and methods: Quantitative, descriptive and cross-sectional.With a sample formed by 65 mothers from Hospital San Bartolome Madre-Niño. It was used two types of questionnaires: one to assess the level of knowledge, which was composed of 15 questions and the other to assess the level of attitudes, consisting of 10 questions. Results: The knowledge's level of postpartum mothers is high with 24 (36.9%) medium 29 (44.6%) and low 12 (18.5%). The attitude toward early stimulation is favorable 23 (35%), indifferent 28 (43%) and unfavorable 14 (22%). conclusions: The most of the mothers have indifferent attitude toward early stimulation despiet of they have regular knowledge. This information must call attention of nurses in order to intervene.