ABSTRACT
Introducción. El accidente cerebrovascular (ACV) es una condición de salud que ha aumentado su prevalencia en los últimos años, la cual se encuentra intrínsecamente asociada a la presencia de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), como lo son la diabetes mellitus, dislipidemia e hipertensión, las que, de no ser controladas tras la instauración del primer episodio, predisponen a la afección de un segundo evento de ACV. Es sabido que el ejercicio físico aeróbico juega un rol fundamental en el control de las ECNT, junto con otros factores, como lo son los cambios de hábitos y adherencia a los tratamientos farmacológicos. Objetivo. Analizar los efectos que tiene el ejercicio físico aeróbico en población secuelada de un ACV sobre las ECNT que predisponen a sufrir un segundo evento cerebrovascular. Método. Se realizó una exhaustiva búsqueda en las bases de datos EBSCO, Scielo, PubMed y PEdro, utilizando las palabras claves "stroke and modifiable risk factors and aerobic physical exercise"; obteniendo un total de 56438 artículos. Para la selección, se consideraron los siguientes criterios de inclusión: pacientes entre 45 y 65 años con secuelas de ACV de más de 6 meses, que analizaran el efecto del ejercicio físico sobre las ECNT tras un evento cerebrovascular. Resultados. Se seleccionaron tres artículos científicos tipo ensayo clínico aleatorizados controlados, los cuales analizan los efectos que produce el ejercicio físico aeróbico sobre las ECNT tras un ACV. Entre los resultados con mayor significancia estadística (P entre 0.01 y 0.05) se encuentra el aumento en el consumo peak de oxígeno y el aumento en el colesterol HDL. Conclusiones. Es indispensable sistematizar la información de los programas de rehabilitación neurológica, que permitan levantar datos de las intervenciones, y así poder potenciar el ejercicio físico aeróbico de forma segura para poder controlar las ECNT subyacentes y así prevenir futuros eventos cerebrovasculares.
Background. Cerebrovascular accident (CVA) is a health condition that has suspected its prevalence in recent years, which is intrinsically associated with the presence of chronic non-communicable diseases (CNCD), such as diabetes mellitus, dyslipidemia and hypertension, which, if not controlled after the establishment of the first episode, predispose to the condition of a second stroke event. It is known that aerobic physical exercise plays a fundamental role in the control of NCDs, along with other factors, such as changes in habits and adherence to pharmacological treatments. Objective. To analyze the effects of aerobic physical exercise in the population after a stroke on NCDs that predispose to a second cerebrovascular event. Method. An exhaustive search was carried out in the EBSCO, Scielo, PubMed and PEdro databases, using the keywords "stroke and modifiable risk factors and aerobic physical exercise"; obtaining a total of 56438 articles. For selection, consider the following inclusion criteria: patients between 45 and 65 years of age, stroke sequelae of more than 6 months, who will analyze the effect of physical exercise on NCDs after a cerebrovascular event. Results. Three controlled randomized clinical trial were selected, which analyze the effects produced by aerobic physical exercise on NCDs after a stroke. Among the results with the highest statistical significance (P between 0.01 and 0.05) is the increase in peak oxygen consumption and the increase in HDL cholesterol. Conclusion. It is essential to systematize the information on neurological rehabilitation programs, to collect data from the interventions, and thus be able to promote aerobic physical exercise safely to control the underlying NCDs and thus prevent future cerebrovascular events.
ABSTRACT
Resumen Objetivo: Proyectar el comportamiento de factores de riesgo y de la incidencia de dos enfermedades cardiometabólicas, en una población colombiana entre 2017 y 2050. Metodología: Diseño de cohorte abierta basado en un modelo de microsimulación dinámica para la población adulta de Risaralda, Colombia. Los factores de riesgo analizados son tabaquismo, obesidad global, obesidad central y colesterol total. Se creó una población sintética que replica las características demográficas y de salud de Risaralda en 2010, utilizando algoritmos de emparejamiento e imputación estadística. La evolución a lo largo del curso de vida se simuló basada en reglas derivadas de la literatura, con ecuaciones estocásticas y modelos econométricos. Se calcula la incidencia de diabetes tipo II y de eventos cerebrovasculares isquémicos de 2017 a 2050. Resultados: En 2050, 16.7 % serán fumadores, la tercera parte de ellos presentarán obesidad global y más de la mitad presentarán obesidad central. El promedio de colesterol total aumentará 5 mg/dL. Adicionalmente, se espera que entre 2017 y 2050 se presenten 204.966 casos nuevos de diabetes y 65.758 eventos cerebrovasculares isquémicos. Conclusiones: Los estilos de vida y el envejecimiento poblacional, llevarán a mayor exposición a riesgo y aumentarán la velocidad a la que los risaraldenses se enfermarán de Diabetes y experimentarán eventos cerebrovasculares. La obesidad global y central son factores que explicarían esta tendencia. Se requieren intervenciones intersectoriales que protejan a la población y reduzcan cargas fiscales por condiciones evitables.
Abstract Objective: predict the behavior of the risk factors and the incidence of two cardiometabolic diseases in a population from Colombia between 2017 and 2050. Methodology: Follow up of individual's cohort of an artificial society of Risaralda, Colombia, based on a microsimulation model. The risk factors analyzed in this study are tobacco use, obesity, central obesity and total cholesterol. A synthetic population was created to replicate demographic and health characteristics of Risaralda in 2010, using pairing algorithms and statistical imputation. The evolution along the life course was simulated based on rules from scientific literature, with stochastic equations and econometric estimates. The incidence of type II diabetes and ischemic stroke is calculated for the adult population between 2017 to 2050. Results: 16.7% of the adults by 2050 is expected to be smokers, a third of them will have global obesity and more than half will have central obesity. The average level of serum total cholesterol would increase by 5 mg/dL. Additionally, is expected that between 2017 and 2050 there will be 204.966 incident cases of diabetes and 65.758 first-ever ischemic stroke events. Conclusions: Lifestyles and expected population aging will lead to greater risk of disease and will increase the rate at which local people will get diabetes and ischemic stroke. Risk factors like global and central obesity explain this trend. Effective intersectoral interventions are needed to protect the population and reduce tax burden due to preventable conditions.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Tobacco Use Disorder , Cholesterol , Risk Factors , Obesity, Abdominal , Ischemic Stroke , Life Style , Aging , Population Dynamics , Demography , Models, Econometric , SmokersABSTRACT
Introducción: los accidentes cerebrovasculares son raros en niños, y generalmente se asocian a trombofilias; sin embargo, se deben considerar procesos infecciosos de tipo miocarditis infecciosa que pudieran conducir a formación de trombos. Presentación del caso: se presenta el caso de un niño de 13 meses de edad, previamente sano, con evidencia de accidente cerebrovascular isquémico extenso, que comprometió ambos hemisferios cerebrales, con antecedente de infección gastrointestinal que podría sugerir sepsis y miocarditis secundaria a esta, que contribuye a un evento trombótico, el cual, probablemente, desencadenó el proceso cerebrovascular descrito. Conclusiones: las infecciones, aunque se han relacionado como la tercera causa de eventos cerebrovasculares, se deben tener en cuenta para así instaurar tratamiento antibiótico oportuno, y con esto, evitar secuelas(AU)
Introduction: cerebrovascular accidents are rare in children, and they are generally associated with thrombophilia. However, infectious processes such as myocarditis should also be considered, for they may lead to thrombus formation. Case presentation: a previously healthy 13-month-old male child presents with evidence of extensive ischemic cerebrovascular accident compromising both cerebral hemispheres, with a history of gastrointestinal infection which might suggest the presence of sepsis and myocarditis secondary to it contributing to a thrombotic event which probably triggered the cerebrovascular process herein described. Conclusions: although they have been ranked as the third cause of cerebrovascular events, infections should be taken into account so as to timely indicate the appropriate antibiotic treatment and avoid the occurrence of sequels(AU)
Subject(s)
Myocarditis/complications , Stroke/complications , Echocardiography/methodsABSTRACT
Introducción: Cerca del 25% de eventos isquémicos cerebrales son secundarios a fibrilación auricular (FA) paroxística y los pacientes requieren anticoagulación oral permanente. Es necesario identificarlos para prevenir su aparición. El método de rutina utilizado es el Holter de 24 horas. Materiales y Métodos: En un período de 21 meses, 100 pacientes con diagnóstico presuntivo de un evento cerebrovascular isquémico agudo (ECV) o ataque isquémico transitorio (AIT), de origen embólico, fueron sometidos a monitoreo Holter de 96 horas, para detectar fibrilación auricular paroxística. Resultados: En 7% de ellos se encontró alguna forma de esta arritmia, así como en 7,8% de aquellos con diagnóstico de ECV o AIT confirmados y sin evidencia de fuente cardioembólica. Discusión: Concluimos que el método de Holter de 96 horas es mejor que el rutinario de 24 horas, pero para mejorar su sensibilidad, se requiere seleccionar a los pacientes con mayor probabilidad de presentar la arritmia.
Introduction: Close to 25% of cerebrovascular events are related to paroxistic atrial fibrillation (AF), that is why AF patients need to receive permanent oral anticoagulation. We need to identify them to prevent the events. The usual test employed has been the 24 hours Holter. Methods: In a period of 21.5 months, 100 patients with presumptive diagnosis of acute ischemic cerebrovascular event or transient ischemic attack of embolic origin, underwent 96 hours Holter monitoring to detect paroxysmal atrial fibrillation. Results: In nearly 7% of these patients this kind of arrhythmia was found, as well as, in 7.8% of those with confirmed stroke without evidence of cardioembolic source. Discusion: We conclude that the 96 hours Holter is better than the routinary 24-hour Holter, though, in order to incresae the sensitivity of this test, it is worthwhile to choose patientes with higher probability to present this arrhytmia.
Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Atrial Fibrillation , Electrocardiography, Ambulatory , Stroke , Diagnosis , Ischemic Attack, Transient , Anticoagulants , NeurologyABSTRACT
El Evento Cerebrovascular (ECV) ha sido reconocido como un objetivo importante de investigación desde diferentes áreas y enfoques de la salud. El ECV impacta el funcionamiento de la persona, y para su interven-ción se hace necesario contar con instrumentos de evaluación que logren reconocer sus efectos desde distintas dimensiones. Este artículo presenta el diseño de un instrumento para la evaluación de la percepción del am-biente (productos y tecnología; apoyo y relaciones) como facilitador o barrera en personas que han sufrido un ECV. Se realizó un estudio descriptivo de desarrollo tecnológico tomando como unidades de análisis la Clasifi-cación Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud (CIF) (OMS, 2001), e instrumentos realizados para la evaluación de Calidad de Vida relacionada con la salud. Se desarrolló un instrumento base, que fue sometido a validación de contenido. Se obtuvo un cuestionario con 75 preguntas que identifican per-cepción desde el ambiente como facilitador o barrera (no funcionalista), el cual fue sometido a validación por medio de jueces expertos que evaluaron la pertinencia de los ítems, y realizaron aportes a la construcción. Se calculó el índice de validez de contenido propuesto por Lashe y modificado por Tristán (2007), eliminando 8 ítems. Finalmente el estudio presenta un instrumento de 67 ítems distribuidos en 2 dominios y 16 subcatego-rías,beneficiando con esta herramienta a personas con secuelas de eventos neurológicos.
The Cerebrovascular Event (CVD) has been recognized as an important objective of research from diffe-rent areas and approaches to health. The CVD impacts the person's performance, and for its intervention is necessary to have assessment tools that let recognize its effects from different dimensions. The proposing an instrument to assess environmental perceptions (products and technology, support and relationships) as a facilitator or barrier for people who have suffered from CVD. A descriptive-technological development study was performed. The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) (OMS, 2001) were used as analysis units, as well as different instruments for the assessment of health related quality of life. A base instrument was developed which was submitted to content validation. A 75 questions questionnaire was developed to identify perception from the environment as facilitator or barrier (not functionalist), which was submitted to expert judges validation who evaluated the relevance of each item, and made contributions to the construction. Each item was submitted to content validity index that was proposed by Lashe and modified by Tristan (2007), thus, were removed of ítems, and the instrument was reduced to 67 items divided into two domains and 16 subcategories. This research generates an important contribution for decision-making beyond the clinic, and can also benefit people who have consequences of neurological events and can be extended later to other populations
Subject(s)
Humans , Health Classifications , Environment , Research , StrokeABSTRACT
Se buscó establecer el impacto de la prehipertensión como causa de eventos cardiovasculares en pacientes del Hospital Universitario San Jorge de Pereira. Se incluyeron pacientes no identificados previamente como hipertensos o que recibieran tratamiento para tal condición y que clasificaran con cifras tensionales sistólicas entre 120 y 139 mmHg y diastólicas entre 80 y 89 mmHg. Del total de prehipertensos se determinó que el 43.4% ingresaron con eventos cardiovasculares, siendo las más prevalentes el evento cerebrovascular y el infarto agudo de miocardio. Se refuerza la indicación de definir la prehipertensión como factor de riesgo a identificar y tratar haciendo énfasis especial en cambios terapéuticos en estilo de vida
An research has been developed with the subject to evaluate the impact of side effects of prehypertension as cardiovascular events on patients of the university hospital San Jorge in the city of Pereira, they include patients non previously identified as hypertensive or who been receiving treatment for that condition and classify with systolic blood pressure between 120 and 139 mmHg and diastolic between 80 and 89 mmHg. From the research where found that 43.4% was ingress with cardiovascular events been more significant stroke and acute coronary syndrome. Those results enhance the indication of defining prehypertension as risk factor to identify and emphasize on therapeutically changes on life style. Within research limitations were found that the time factor was a limitation to increase the samples, which could be important for future research