Hallazgos Clínicos, Radiográficos e Imagenológicos que permiten determinar el éxito de la Revascularización Pulpar / Achados Clínicos, Radiográficos e de Imagem que permitem determinar o Sucesso da Revascularização Pulpar / Clinical, Radiographic and Imaging Findings that allow determining the Success of Pulp Revascularization

Introducción:La revascularización pulpar es la terapia de primera elección para tratar al diente permanente inmaduro afectado por necrosis pulpar con periodontitis o absceso apical. Las evidencias indican que esta técnica induce la reparación de los tejidos dañados o perdidos, dentro y en la periferia, del conducto radicular. Durante los controles postoperatorios, el clínico dispone, fundamentalmente, de los hallazgos clínicos, radiográficos o imagenológicos, para interpretar y evaluar los resultados obtenidos con la terapia. Objetivo: Identificar los hallazgos clínicos, radiográficos e imagenológicos que determinan el éxito de la revascularización pulpar. Materiales y métodos: El desarrollo de la presente revisión narrativa se llevó a cabo mediante una estrategia de búsqueda en la base electrónica de datos y la consulta directa de portales web especializados. Además, se realizó una pesquisa en búsqueda de artículos primarios citados indiferentemente del año de publicación. Resultados: Fueron seleccionadas 25 publicaciones por su aporte y relevancia, de forma tal, que la presente revisión pueda cumplir con su objetivo. Conclusiones: Desde el punto de vista clínico, tanto para el control de los signos y síntomas de la infección como para inducir la reparación periapical, resulta una terapia exitosa. Ha demostrado que puede engrosar las paredes radiculares y estrechar el foramen apical a expensas de la deposición de un tejido mineralizado. Sin embargo, el alargamiento radicular sigue siendo un resultado incierto. La respuesta positiva a las pruebas de sensibilidad sugiere la existencia de un tejido vital en el interior del conducto radicular.

Introdução: A revascularização pulpar é a terapia de primeira escolha para o tratamento de dentes permanentes imaturos acometidos por necrose pulpar com periodontite ou abscesso apical. Evidências indicam que esta técnica induz o reparo de tecido danificado ou ausente dentro e ao redor do canal radicular. Durante os controles pós-operatórios, o clínico tem basicamente os achados clínicos, radiográficos ou de imagem para interpretar e avaliar os resultados obtidos com a terapia. Objetivo: Identificar os achados clínicos, radiográficos e de imagem que determinam o sucesso da revascularização pulpar. Materiais e métodos: O desenvolvimento desta revisão narrativa foi realizado por meio de uma estratégia de busca na base de dados eletrônica e consulta direta de portais especializados. Além disso, foi realizada uma busca em busca de artigos primários citados independente do ano de publicação. Resultados: 25 publicações foram selecionadas por sua contribuição e relevância, para que esta revisão possa cumprir seu objetivo. Conclusões: Do ponto de vista clínico, tanto para controlar os sinais e sintomas da infecção quanto para induzir o reparo periapical, é uma terapia de sucesso. Foi demonstrado que pode engrossar as paredes radiculares e estreitar o forame apical às custas da deposição de tecido mineralizado. No entanto, o alongamento da raiz continua sendo um resultado incerto. Uma resposta positiva aos testes de sensibilidade sugere a existência de tecido vital dentro do canal radicular.

Introduction: Pulpal revascularization is the first-choice therapy to treat immature permanent teeth affected by pulpal necrosis with periodontitis or apical abscess. Evidence indicates that this technique induces repair of damaged or missing tissue within and around the root canal. During the postoperative controls, the clinician basically has the clinical, radiographic or imaging findings to interpret and evaluate the results obtained with the therapy. Objective: To identify the clinical, radiographic and imaging findings that determine the success of pulpal revascularization. Materials and methods: The development of this narrative review was carried out through a search strategy in the electronic database and direct consultation of specialized web portals. In addition, a search was carried out in search of primary articles cited regardless of the year of publication. Results: 25 publications were selected for their contribution and relevance, so that this review can fulfill its objective. Conclusions: From the clinical point of view, both to control the signs and symptoms of the infection and to induce periapical repair, it is a successful therapy. It has been shown that it can thicken the root walls and narrow the apical foramen at the expense of the deposition of mineralized tissue. However, root elongation remains an uncertain outcome. A positive response to sensitivity tests suggests the existence of vital tissue within the root canal.

Postes colados: estudio clínico retrospectivo de 44 años en clínica privada especializada / Cast posts: a forty-four year retrospective clinical study in a specialized private practice

El objetivo de este estudio fue examinar el resultado clínico longitudinal de dientes endodónticamente tratados, rehabilitados con postes colados y una restauración coronaria, durante 44 años. Materiales y Métodos. En 130 pacientes seleccionados al azar, 95 presentaron 297 dientes rehabilitados con un poste colado y una restauración coronaria. El criterio de éxito fue que el diente rehabilitado permaneciera funcional sin patología clínica ni radiográfica. Resultados: Doscientos sesenta y ocho (90%) estaban en función y 29 (10%) habían fracasado. El Indice Kappa de Cohen, fue de 0.78 - 1. Conclusiones. El éxito clínico fue de 90%. La sobrevida media observada de los dientes estudiados fue de 19 años. La tasa de fracaso fue de 10%, siendo la fractura dentaria la falla más prevalente (5% de todos los dientes restaurados)...

The aim of this study was to examine the longitudinal clinical result of the use of cast posts and cores and crown restorations in endodontically treated teeth over a 44-year period. Materials and methods. Out of 130 randomly selected patients, 95 had had 297 teeth rehabilitated with cast posts and cores and crown restorations. The endodontic rehabilitation was considered successful when the tooth remained functional with no clinical or radiographic pathology. Results. The success rate was 90% (268) and the failure rate 10% (29). Cohen’s Kappa index ranged between 0.78 and 1. Conclusions. In this 44-year retrospective study, the clinical success rate was 90%. The mean survival time of the studied teeth was 19 years. The failure rate was 10%; tooth fractures were the most prevalent failures (5% of all restored teeth)...

Evaluación clínica y radiográfica de 30 implantes dentales colocados en un servicio odontológico de posgrado / Clinical and Radiographic Evaluation of 30 Dental Implants placed in a Postgraduate Dental Service

Resumen Introducción y objetivo: Existen reportes de complicaciones que hacen que el implante fracase, esto justifica la evaluación permanente de los mismos. Se buscó evaluar clínica y radiográficamente los implantes colocados en un servicio odontológico de posgrado para proponer un protocolo de evaluación y monitoreo. Materiales y métodos: Este estudio descriptivo evaluó 30 implantes de 16 pacientes. Los antecedentes quirúrgicos se tomaron de la historia clínica. Se valoraron criterios primarios como dolor, exudado, supuración, movilidad y profundidad del surco y criterios secundarios como los índices de placa y de sangrado. Se analizaron radiografías peri apicales milimetradas para identificar la presencia de anormalidades y la pérdida ósea marginal. Resultados: Diecinueve implantes cumplieron con los criterios de éxito Ahlqvist. Clínicamente, 22 implantes presentaron alguna alteración en los criterios de normalidad evaluados. En los criterios primarios se encontró presencia de signos inflamatorios en 11 implantes. El índice de higiene oral registró un porcentaje de 33% de placa en 2 implantes de un mismo paciente. El índice de sangrado registró un valor de 1 en 22 implantes. No se observó movilidad en toda la muestra, ni imágenes radio-lúcidas alrededor de los implantes. Conclusión: Diecinueve de los implantes analizados registraron "éxito clínico" según los criterios de Ahlqvist. Radiográficamente 28 implantes registraron condiciones dentro de parámetros normales. Los protocolos para evaluar los implantes deben considerar la historia médica y quirúrgica, criterios primarios y secundarios, la pérdida ósea marginal y la calidad del hueso alrededor del implante.

Introduction and objective: There are reports of complications that can cause implants to fail. This justifies long term evaluation of implants. The purpose of this study was to evaluate clinically and radiographically implants placed in a postgraduate dental service in order propose a protocol for evaluating and monitoring. Materials and methods: This descriptive study evaluated 30 implants on 16 patients. The surgical records were obtained from the patient's medical history. Primary criteria such as pain, exudate, suppuration, mobility and probing depth were assessed. Secondary criteria such as plaque and probing depth index were also assessed. Radiological analysis was performed to identify the presence of abnormalities and the average marginal bone loss. Results: 19 of the implants evaluated met the success criteria by Ahlqvist et al. Clinically, 22 implants showed some changes in the criteria of abnormality assessed in this study. Regarding the primary criteria, presence of inflammatory signs were found in 11 implants. Oral hygiene index showed a rate of 8% in 4 implants in the same patient, and 33% of plaque in 2 implants in the same patient. The bleeding index showed a value of 1 in 22 implants. Mobility was not observed in the sample and no radiolucent images around the implants. Conclusions: Nineteen of the examined implants were considered clinically successful according to the criteria by Ahlqvist et al. Radiographically, 28 implants showed conditions within normal parameters. Protocols for evaluating dental implants should consider the medical and surgical history, primary and secondary criteria , marginal bone loss and bone quality around the implants.