Aceite esencial de hojas de Minthostachys mollis [HBK] Griseb. del Ecuador: extracción, composición química, capacidad antioxidante y actividad antimicrobiana / Essential oil of Minthostachys mollis [HBK] Griseb. leaves from Ecuador: extraction, chemical composition, antioxidant capacity and antimicrobial activity

The aim of this study was to optimize by response surface design, the extraction of the leaf essential oil (EO) from Minthostachys mollis [HBK] Griseb., grown in Ecuador, using steam distillation. The factors used were extraction time (XTIE) of 60, 105 and 150 min and plant material/water ratio (XRMA) of 1:3, 1:4 and 1:5. The optimal combination was reached with XRMA 1:5 and XTIE 150 min, obtaining a process yield of 0.67%. The chemical composition of the EO analyzed by GC - MS was determined, where the main compounds were carvacryl acetate (44.01%), carvacrol (16.51%) and menthone (8.20%). The anti oxidant capacity of EO was evaluated using the FRAP and ABTS methodologies, with an IC 50 243.21 µmol Fe 2+ /g and 0.12 mg/mL, respectively. In addition, the antimicrobial activity of EO was found against Pseudomonas aeruginosa , Salmonella enterica , Escherich ia coli and Staphylococcus aureus .

El objetivo del estudio fue optimizar, mediante un diseño de superficie respuesta, la extracción d el aceite esencial (AE) de hojas de Minthostachys mollis [HBK] Griseb. del Ecuador, mediante destilación por arrastre de vapor. Los factores fueron el tiempo de extracción (XTIE) de 60, 105 y 150 min, y relación de material vegetal/ agua destilada (XRMA) d e 1:3, 1:4 y 1:5. La combinación óptima se logró con XTIE 150 min y XRMA 1:5 para un rendimiento de 0,67%. Se determinó la composición química del AE por GC - MS donde los compuestos mayoritarios fueron acetato de carvacrilo (44,01%), carvacrol (16,51%) y me ntona (8,20%). Se evaluó la capacidad antioxidante del AE por las metodologías FRAP y ABTS, con CI 50 de 243,21 µmol Fe 2+ /g y 0,12 mg/mL, respectivamente. Además, se demostró la actividad antimicrobiana contra Pseudomonas aeruginosa , Salmonella enterica , Es cherichia coli y Staphylococcus aureus .

Hemocultivos contaminados: bundle para lograr proporciones aceptables / Blood cultures contaminated: bundle to achieve acceptable proportions

Introducción. El problema de la contaminación de los hemocultivos es muy frecuente en establecimientos de atención hospitalaria, da lugar a la administración de antibióticos innecesarios y prolonga la hospitalización. Objetivo principal. Aplicar un bundle para reducir la proporción de contaminación de hemocultivos. Objetivo secundario. Realizar una encuesta anónima para detectar oportunidades de mejora en la técnica de extracción de hemocultivos. Metodología. Diseño del estudio: Estudio cuasi experimental que evaluó la proporción de contaminación de hemocultivos antes y después de implementar un bundle propio. Se determinó la proporción basal de contaminación de hemocultivos (ene-jul 2022), se realizó la intervención (agosto 2022) y se estableció la proporción de contaminación post intervención (sep.-abril 2023). Intervención: Se analizó la estructura, procedimiento y conocimiento del personal mediante una encuesta propia para detectar áreas de mejora. Se capacitó, a los técnicos de laboratorio, sobre el procedimiento de la toma de muestra mediante una simulación utilizando un brazo artificial. Se diseñó un bundle de seis medidas, se adaptó el procedimiento de toma de hemocultivo y se capacitó al personal. Análisis estadístico. Se analizó la proporción de hemocultivos contaminados entre los periodos pre y post utilizando Chi2 y la relación entre la proporción del periodo pre y post vs la literatura (3.00% contaminación aceptable) utilizando test Z para una proporción. Se consideró un p<0.05 como estadísticamente significativa. Se utilizo el software Stata 8. Resultados. Durante el estudio se analizaron un total de 3,965 hemocultivos. De estos, 1,978 corresponden al periodo pre-intervención y 1,987 corresponden al periodo post intervención. Durante la pre-intervención se detectaron 61 hemocultivos contaminados (3.08% vs 3.00% bibliografía, p:0.5866) mientras que en la etapa post intervención fue de 30 hemocultivos contaminados (1.51% vs 3.00% bibliografía, p:0.0000). La proporción de hemocultivos contaminados se redujo a la mitad, 3.08% vs 1.51%, p: 0.001. Se realizó una encuesta anónima pre y post intervención logrando mejoras en la técnica de toma de hemocultivos. Conclusión. La implementación del bundle propio para la extracción de hemocultivos, permitió reducir la proporción de contaminación a la mitad. El análisis de la encuesta nos permitió identificar oportunidades de mejora en la técnica de recolección de muestra de hemocultivos

Introduction: Contamination of blood cultures is very common in hospital care settings and results in the administration of unnecessary antibiotics and prolongs hospitalization. Main goal: Apply a bundle to reduce the rate of contamination of blood cultures. Secondary objective: Conduct an anonymous survey to detect opportunities for improvement in the blood culture extraction technique. Methodology: Study design: Quasi-experimental study that evaluated the proportion of blood culture contamination before and after implementing its own bundle. The baseline proportion of blood culture contamination was determined (Jan-July 2022), the intervention was performed (August 2022) and the post-intervention contamination proportion was established (September-April 2023). Intervention: The structure, procedure and knowledge of the staff was analyzed through an own survey to detect areas for improvement. Laboratory technicians were trained on the sample collection procedure through a simulation using an artificial arm. A bundle of six measures was designed: (hand hygiene with alcohol gel, use of common gloves and sterile gloves during extraction, antisepsis with alcoholic chlorhexidine gluconate, marking of the blood culture bottle up to the filling level, disinfection of the bottle cap). blood culture bottle with 70% alcohol, safety-lok kit with vacuum extraction system). The procedure was adapted and staff trained. Statistic analysis: The proportion of contaminated blood cultures between the pre and post periods was analyzed using Chi2 and the relationship between the proportion of the pre and post period vs the literature (3.00% acceptable contamination) using Z test for a proportion. P<0.05 was considered statistically significant. Stata 8 software was used.Results: A total of 3,965 blood cultures were analyzed during the study. Of these, 1,978 correspond to the pre-intervention period and 1,987 correspond to the post-intervention period. During the pre-intervention, 61 contaminated blood cultures were detected (3.08%) while in the post-intervention stage there were 30 contaminated blood cultures (1.51%). The proportion of contaminated blood cultures was reduced by half, 3.08% vs 1.51%, p: 0.001. An anonymous survey was carried out pre and post intervention, achieving improvements in the technique of taking blood cultures. Conclusion: The implementation of the own bundle for the extraction of blood cultures allowed the contamination rate to be reduced by ha

Embolia pulmonar en endocarditis infecciosa asociada a marcapasos: reporte de un caso y revisión de la literatura

Introducción: Una de las complicaciones más temidas de la endocarditis infecciosa (EI) asociada a marcapasos es la embolia pulmonar. Presentamos el caso de una paciente con diagnóstico actual de EI asociada a marcapasos, que luego de la extracción del dispositivo por vía percutánea presentó síntomas de embolia pulmonar confirmada mediante estudios por imágenes. Objetivos: Conocer el manejo y la evolución intrahospitalarios y a los 18 meses de la embolia pulmonar en el contexto de una endocarditis infecciosa asociada a marcapasos. Materiales y métodos: Búsqueda bibliográfica efectuada en PubMed. Relato del caso clínico: evaluación clínica, presentación de los estudios complementarios y tratamiento. Seguimiento del caso. Resultados: Paciente de 68 años, sexo femenino, con antecedente de implantación de marcapaso definitivo bicameral hace 2 años. Síndrome febril prolongado sin foco aparente, con hemocultivos que fueron positivos para Staphylococcus aureus meticilino-resistente. En el ecocardiograma transesofágico presentaba múltiples vegetaciones en aurícula derecha asociadas con los catéteres. Con base en la anamnesis, el examen físico y los hallazgos en exámenes específicos, se pudo lograr el diagnóstico de EI asociada a marcapasos. Se indicó tratamiento antibiótico y la remoción completa percutánea del dispositivo. Luego del procedimiento presentó disnea súbita confirmándose mediante estudio de centellograma ventilación-perfusión el diagnóstico de embolia pulmonar. Completó el tratamiento antibiótico (vancomicina durante 6 semanas) y fue dada de alta. Durante el seguimiento no presentó nuevas infecciones u otras complicaciones. Conclusión: En nuestro caso, la embolia pulmonar no generó modificaciones en la morbimortalidad intrahospitalaria ni en el seguimiento a 18 meses.

Introduction: One of the most feared infective endocarditis (IE) complications associated with pacemaker is pulmonary embolism. We present the case of a patient with a current diagnosis of pacemaker-associated IE who presented symptoms of pulmonary embolism confirmed by imaging studies after percutaneous removal of the device. Objectives: to know the management and evolution, in-hospital and at 18 months of pulmonary embolism in the context of infective endocarditis associated with pacemaker. Materials and methods: Bibliographic search carried out in PubMed. Clinical case report: clinical evaluation, presentation of complementary studies, and treatment. Follow up on the case. Results: 68-year-old patient with a history of dual chamber permanent pacemaker implantation 2 years ago. Prolonged febrile syndrome with no apparent focus, with positive blood cultures for methicillin-resistant Staphylococcus aureus. The transesophageal echocardiogram showed multiple vegetations associated in right atrial with the catheters. Based on the history, physical examination, and findings in specific tests, the diagnosis of IE associated with DEIP could be achieved. Antibiotic treatment and complete percutaneous removal of the device were indicated. After the procedure, he presented sudden dyspnea, confirming the diagnosis of pulmonary embolism in a ventilation-perfusion scintigram study. She completed the antibiotic treatment (vancomycin for 6 weeks) and was discharged. During follow-up, there were no new infections or other complications. Conclusion: in our patient pulmonary embolism did not generate changes in in-hospital morbidity and mortality or in the 18-month follow-up.

Embolia pulmonar en endocarditis infecciosa asociada a marcapasos: reporte de un caso y revisión de la literatura / Pulmonary embolism in infective endocarditis associated with pacemaker: report of a case and review of the literature

Introducción: Una de las complicaciones más temidas de la endocarditis infecciosa (EI) asociada a marcapasos es la embolia pulmonar. Presentamos el caso de una paciente con diagnóstico actual de EI asociada a marcapasos, que luego de la extracción del dispositivo por vía percutánea presentó síntomas de embolia pulmonar confirmada mediante estudios por imágenes. Objetivos: Conocer el manejo y la evolución intrahospitalarios y a los 18 meses de la embolia pulmonar en el contexto de una endocarditis infecciosa asociada a marcapasos. Materiales y métodos: Búsqueda bibliográfica efectuada en PubMed. Relato del caso clínico: evaluación clínica, presentación de los estudios complementarios y tratamiento. Seguimiento del caso. Resultados: Paciente de 68 años, sexo femenino, con antecedente de implantación de marcapaso definitivo bicameral hace 2 años. Síndrome febril prolongado sin foco aparente, con hemocultivos que fueron positivos para Staphylococcus aureus meticilino-resistente. En el ecocardiograma transesofágico presentaba múltiples vegetaciones en aurícula derecha asociadas con los catéteres. Con base en la anamnesis, el examen físico y los hallazgos en exámenes específicos, se pudo lograr el diagnóstico de EI asociada a marcapasos. Se indicó tratamiento antibiótico y la remoción completa percutánea del dispositivo. Luego del procedimiento presentó disnea súbita confirmándose mediante estudio de centellograma ventilación-perfusión el diagnóstico de embolia pulmonar. Completó el tratamiento antibiótico (vancomicina durante 6 semanas) y fue dada de alta. Durante el seguimiento no presentó nuevas infecciones u otras complicaciones. Conclusión: En nuestro caso, la embolia pulmonar no generó modificaciones en la morbimortalidad intrahospitalaria ni en el seguimiento a 18 meses.

Introduction: One of the most feared infective endocarditis (IE) complications associated with pacemaker is pulmonary embolism. We present the case of a patient with a current diagnosis of pacemaker-associated IE who presented symptoms of pulmonary embolism confirmed by imaging studies after percutaneous removal of the device. Objectives: to know the management and evolution, in-hospital and at 18 months of pulmonary embolism in the context of infective endocarditis associated with pacemaker. Materials and methods: Bibliographic search carried out in PubMed. Clinical case report: clinical evaluation, presentation of complementary studies, and treatment. Follow up on the case. Results: 68-year-old patient with a history of dual chamber permanent pacemaker implantation 2 years ago. Prolonged febrile syndrome with no apparent focus, with positive blood cultures for methicillin-resistant Staphylococcus aureus. The transesophageal echocardiogram showed multiple vegetations associated in right atrial with the catheters. Based on the history, physical examination, and findings in specific tests, the diagnosis of IE associated with DEIP could be achieved. Antibiotic treatment and complete percutaneous removal of the device were indicated. After the procedure, he presented sudden dyspnea, confirming the diagnosis of pulmonary embolism in a ventilation-perfusion scintigram study. She completed the antibiotic treatment (vancomycin for 6 weeks) and was discharged. During follow-up, there were no new infections or other complications. Conclusion: in our patient pulmonary embolism did not generate changes in in-hospital morbidity and mortality or in the 18-month follow-up.

Extracción de cuerpo extraño mediante colonosco pía de urgencia

Objetivo: Reporte de dos casos en que se extrajo por vía anal con colonoscopía, cuerpos extraños injeridos por vía oral. Material y Método: Discusión del cuadro clínico, imágenes, y manejo. En ambos casos luego de la confirmación imagenológica de la presencia de los cuerpos extraños en el tracto digestivo bajo se procedió a su extracción con colonoscopía. Resultados: Ambos casos se presentaron de forma inusual, se confirmo la presencia y ubicación de los cuerpos extraños con imagenología y colonoscopía. Se realizó la extracción por vía endoscópica sin incidentes. Discusión: Nuestros dos casos son inusuales, con escasa evidencia en la literatura internacional, en ambos casos se pudieron presentar complicaciones importantes y requerir cirugía. Afortunadamente se pudieron resolver por vía endoscópica. Conclusión: Los cuerpos extraños del tracto digestivo bajo, injeridos por vía oral son infrecuentes, la imagenología y la sospecha clínica son esenciales para su correcto diagnóstico y planificación terapéutica. Consideramos que la extracción con colonoscopía es una estrategia a considerar en estos casos.

Objective: Report of two cases in which foreign bodies ingested orally were extracted through the anal route with colonoscopy. Material and Method: Discussion of the clinical picture, images, and management. In both cases, after imaging confirmation of the presence of foreign bodies in the lower digestive tract, they were extracted with colonoscopy. Results: Both cases presented in an unusual way, the presence and location of the foreign bodies were confirmed with imaging and colonoscopy. Endoscopic removal was performed without incident. Discussion: Our two cases are unusual, with little evidence in the international literature, in both cases important complications could have occurred and surgery was required. Fortunately they could be resolved endoscopically. Conclusion: Orally ingested foreign bodies in the lower digestive tract are rare; imaging and clinical suspicion are essential for correct diagnosis and therapeutic planning. We believe that extraction with colonoscopy is a strategy to consider in these cases.

Mejoramiento de un método no comercial para la extracción de ADN de moscas de interés médico-legal

La obtención de ADN de moscas de interés médico-legal es de relevancia para una variedad de aplicaciones. Aunque existen métodos de extracción comerciales de ADN, su uso rutinario es limitado, en algunos escenarios. En este contexto, el uso de métodos no comerciales constituye una alternativa; sin embargo, su optimización es clave para mejorar el flujo de trabajo y los resultados. Este trabajo evaluó el impacto de variaciones a un método de precipitación salina sobre la concentración y la pureza del ADN recuperado. No se encontraron diferencias significativas en la concentración de ADN extraído entre los diferentes tiempos de incubación, probados durante la fase de extracción, mientras que el incremento en el volumen de etanol absoluto, en la fase de precipitación de ADN, mejoró significativamente la concentración de ADN obtenido. Las modificaciones propuestas reducen el tiempo de ejecución y la concentración de ADN obtenido comparado con el protocolo original.

Obtaining DNA from flies of medico-legal interest is relevant for a variety of applications. Although commercial extraction methods offer optimal DNA, their routine use is limited in some settings. In this context, the use of non-commercial methods constitutes an alternative in laboratories with limited resources however, its optimization is key to improving the workflow and the results. This work evaluated the impact of variations to a saline precipitation method on the concentration and purity of the recovered DNA. No significant differences were found in the concentration of extracted DNA between the different incubation times tested during the extraction phase. In contrast, the increased volume of absolute ethanol in the DNA precipitation phase significantly improved the concentration of DNA obtained. The proposed modifications reduce the runtime and DNA concentration obtained compared with the original protocol.

Migración de endoprótesis biliar. Del olvido a su recuperación / Biliary stent migration. From oblivion to recovery

RESUMEN La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es un procedimiento invasivo para el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad biliopancreática. Entre sus complicaciones más infrecuentes se encuentra la migración proximal y distal de la endoprótesis biliar. Las escasas publicaciones sobre tal complicación motivaron la redacción de este artículo. Nuestro objetivo principal fue presentar dos casos clínicos de migración de endoprótesis biliar plástica, su manejo y resolución. Consideramos importante resaltar la necesidad del registro y seguimiento de los pacientes en quienes se colocaron endoprótesis biliares, para la prevención de su olvido más allá del tiempo recomendado de permanencia, y evitar así complicaciones tardías, ya que "la ignorancia no es la felicidad".

ABSTRACT Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is an invasive procedure for the diagnosis and treatment of biliary tract and pancreatic duct diseases. Proximal and distal stent migration is a rare complication. The paucity of publications on this issue motivated this article. The main aim of this study was to describe two case reports of migration of biliary plastic stents, how they were managed and solved. We believe it is important to emphasize the need for recording and monitoring patients who have undergone biliary stent placement, to avoid leaving the stent in situ beyond the recommended time, and thus avoid late complications, since "ignorance is not bliss".

Effects of early unilateral mandibular first molar extraction on condylar and ramal asymmetry / Efectos de la extracción temprana del primer molar mandibular unilateral sobre la asimetría condilar y ramal

SUMMARY: Craniofacial symmetry is an important factor in creating a harmonious facial appearance. Genetic and external factors may cause the formation of mandibular asymmetry. The aim of this study was to evaluate vertical mandibular asymmetries in adolescents who had unilateral mandibular first permanent molar (FPM) teeth extracted at an early age. The study group consisted of 60 subjects (30 females, 30 males with a mean age of 16.18±1.04 years) who had their mandibular permanent first molar tooth extracted before the age of 12, and the control group consisted of 60 healthy subjects (30 females, 30 males with a mean age of 16.23±0.92 years). Condylar asymmetry index (CAI), ramal asymmetry index (RAI), and condylar-ramal asymmetry index (CRAI) were calculated using panoramic radiographs of the subjects. Independent samples t-test was used to evaluate the differences between groups. CAI, RAI, and CRAI values were similar between male and female subjects in both control and study groups, and no statistically significant difference was found (p>0.05). No statistically significant difference was observed between the group who had their mandibular first permanent molar teeth extracted at an early age and the control group (p>0.05). CAI values were relatively higher in both groups, but there was no significant difference between the CAI, RAI, and CRAI values between the groups.

La simetría craneofacial es un factor importante para crear una apariencia facial armoniosa. Factores genéticos y externos pueden causar la formación de asimetría mandibular. El objetivo de este estudio fue evaluar las asimetrías mandibulares verticales en adolescentes a quienes se les extrajo el primer molar permanente (FPM) mandibular unilateral a una edad temprana. El grupo de estudio consistió en 60 sujetos (30 mujeres, 30 hombres con una edad media de 16,18±1,04 años) a quienes se les extrajo el primer molar mandibular permanente antes de los 12 años, y el grupo control consistió en 60 sujetos sanos (30 mujeres, 30 hombres con una edad media de 16,23±0,92 años). El índice de asimetría condilar (CAI), el índice de asimetría ramal (RAI) y el índice de asimetría condilar-ramal (CRAI) se calcularon utilizando radiografías panorámicas de los sujetos. Se utilizó la prueba t de muestras independientes para evaluar las diferencias entre los grupos. Los valores de CAI, RAI y CRAI fueron similares entre los hombres y las mujeres tanto en el grupo control como en el de estudio, y no se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p>0.05). No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo al que se le extrajo el primer molar permanente mandibular a una edad temprana y el grupo control (p>0,05). Los valores de CAI fueron relativamente más altos en ambos grupos, pero no hubo diferencias significativas entre los valores de CAI, RAI y CRAI entre los grupos.

Study of total antioxidant capacity of red raspberry (Rubus idaeous L. ) shoots. / Estudio de la capacidad antioxidante total de brotes de frambuesa roja (Rubus idaeous L. ).

Background: Today, cardiovascular, oncological, and neurodegenerative diseases are the main causes of death in the world, according to official World Health Organization (WHO) statistics. Antioxidants are used to treat and prevent these diseases. In order to develop optimal technology for obtaining drugs based on plant extracts with antioxidant action, it is necessary to determine the total antioxidant capacity of raspberry shoots. Objectives: The study aimed to determine the total antioxidant capacity of red raspberry shoots, study the content of biologically active substances (BAS), and the antioxidant activity of red raspberry shoot extracts obtained during subsequent exhaustive extraction. Methods: The number of phenolic compounds, catechins, flavonoids, and hydroxycinnamic acids was determined by a spectrophotometric analysis method, whereas organic acids were determined by the alkalimetric method in red raspberry shoot extracts; the antioxidant activity of obtained extracts was evaluated by potentiometric method. Results: The total antioxidant capacity of red raspberry shoots was 164.12 mmol-equiv./m dry weight, the sum of the total content of phenolic compounds was 24.40 mg gallic acid (GA)/mL, catechins ­ 21.36 mg epigallocatechin-3-O-gallate (EGCG)/mL, flavonoids ­ 0.77 mg rutin (R)/mL, hydroxycinnamic acids derivatives ­ 2.56 mg chlorogenic acid (ChA)/mL and organic acids ­ 1.88 mg citric acid (CA)/mL in red raspberry shoot extracts obtained during subsequent exhaustive extraction. The analysis showed that there is a very high positive correlation between antioxidant activity and total phenolic compounds, catechin, flavonoid, hydroxycinnamic acids derivatives, and organic acids content in red raspberry shoot extracts. Conclusions: Total red raspberry shoots' antioxidant capacity has been determined. The study results can be used to develop optimal technology for obtaining drugs based on the extract of red raspberry shoots, which has an antioxidant effect

Contexto: Hoy en día, las enfermedades cardiovasculares, oncológicas y neurodegenerativas son las principales causas de muerte en el mundo según estadísticas oficiales de la Organización Mundial de la Salud OMS. Los antioxidantes se utilizan para tratar y prevenir estas enfermedades. Para desarrollar una tecnología óptima para la obtención de fármacos a base de extractos de plantas con acción antioxidante, es necesario determinar la capacidad antioxidante total de los brotes de frambuesa.Objetivos: El estudio tuvo como objetivo determinar la capacidad antioxidante total de los brotes de frambuesa roja, estudiar el contenido de sustancias biológicamente activas (SBA) y la actividad antioxidante de los extractos de brotes de frambuesa roja obtenidos mediante extracción exhaustiva. Métodos: La cantidad de compuestos fenólicos, catequinas, flavonoides y ácidos hidroxicinámicos se determinó por método de análisis espectrofotométrico, mientras que los ácidos orgánicos por método alcalimétrico en extractos de brotes de frambuesa roja; La actividad antioxidante de los extractos obtenidos se evaluó por método potenciométrico. Resultados: La capacidad antioxidante total de los brotes de frambuesa roja fue de 164.12 mmol-equiv./m de peso seco, la suma del contenido total de compuestos fenólicos fue de 24.40 mg gálico ácido (GA)/mL, catequinas ­ 21.36 mg epigalocatequina-3-O-galato (EGCG)/mL, flavonoides ­ 0.77 mg rutina (R)/mL, derivados de ácidos hidroxicinámicos ­ 2.56 mg clorogénico ácido (ChA)/mL y ácidos orgánicos ­ 1.88 mg cítrico ácido (CA)/mL en extractos de brotes de frambuesa roja obtenidos durante extracción exhaustiva. La correlación analizada mostró que existe una correlación positiva entre la actividad antioxidante y el contenido de compuestos fenólicos totales, catequinas, flavonoides, derivados de ácidos hidroxicinámicos y ácidos orgánicos en extractos de brotes de frambuesa roja. Conclusiones: Gracias a nuestros resultados se ha determinado la capacidad antioxidante total de los brotes de frambuesa roja. Los resultados del estudio se pueden utilizar para desarrollar una tecnología óptima para la obtención de fármacos basados en el extracto de brotes de frambuesa roja, que tiene un efecto antioxidante

Nitrous oxide or midazolam to tooth extraction? a systematic review / Óxido nitroso ou midazolam para extracção dentária? uma revisão sistemática / ¿Óxido nitroso o midazolam para la extracción dental? una revisión sistemática

Aim: This systematic review aimed to evaluate the use of midazolam and nitrous oxide in conscious sedation for dental extraction procedures. Methods: A search was conducted in electronic searches Medline/PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science, grey literature, and the main scientific journals in the area, following PRISMA. Booleans operators were used for the combinations of terms and the search strategy was adapted to each of the databases, ("tooth extraction" OR "molar, third" OR "tooth, impacted" OR "surgery, oral" OR "exodontics" OR "wisdom tooth" AND "nitrous oxide" OR "anesthetics, inhalation" OR "conscious sedation" OR "laughing gas" OR "moderate sedation" AND "midazolam" OR "benzodiazepines" OR "hypnotics and sedatives" OR "sedative effect"). Study Selection and Data Extraction: The inclusion criteria were parallel and crossover RCTs involving patients of any age submitted to tooth extraction at a dental office under local anesthesia. No language restrictions have been imposed until 2023. The exclusion criteria were studies involving patients submitted to extraction in the hospital setting, studies that did not measure anxiety or sedation and studies for which the full text was not available. Results: Where within the eight articles that met the eligibility criteria, no significant differences were found between the methods, in relation to sedation or anxiety. Conclusion: In conclusion, nitrous oxide and midazolam safely ensure good levels of sedation and anxiety control, being pharmacological approaches possible to be used in dental care, even in those more invasive such as, tooth extraction.

Objetivo: Esta revisão sistemática visava avaliar a utilização de midazolam e óxido nitroso na sedação consciente para procedimentos de extração dentária. Métodos: Foi realizada uma pesquisa nas pesquisas electrónicas Medline/PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science, literatura cinzenta, e nas principais revistas científicas da área, seguindo o PRISMA. Foram utilizados operadores booleanos para as combinações de termos e a estratégia de pesquisa foi adaptada a cada uma das bases de dados, ("extração dentária" OU "molar, terceiro" OU "dente, impactado" OU "cirurgia, oral" OU "exodontia" OU "dente do siso" OU "óxido nitroso" OU "anestésico, inalação" OU "sedação consciente" OU "gás do riso" OU "sedação moderada" OU "midazolam" OU "benzodiazepinas" OU "hipnóticos e sedativos" OU "efeito sedativo"). Seleção do estudo e extração de dados: Os critérios de inclusão foram RCTs paralelos e cruzados envolvendo pacientes de qualquer idade submetidos a extração dentária num consultório dentário sob anestesia local. Não foram impostas restrições linguísticas até 2023. Os critérios de exclusão eram estudos que envolviam pacientes submetidos a extração no ambiente hospitalar, estudos que não mediam ansiedade ou sedação e estudos para os quais o texto completo não estava disponível. Resultados: Nos oito artigos que preenchiam os critérios de elegibilidade, não foram encontradas diferenças significativas entre os métodos, em relação à sedação ou ansiedade. Conclusão: Em conclusão, o óxido nitroso e o midazolam garantem, com segurança, bons níveis de sedação e controle de ansiedade, sendo abordagens farmacológicas possíveis de serem usadas nos cuidados odontológicos, mesmo naqueles mais invasivos como, a extração dentária.

Objetivo: Esta revisión sistemática pretendía evaluar el uso de midazolam y óxido nitroso en la sedación consciente para procedimientos de extracción dental. Métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos electrónicas Medline/PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science, literatura gris y en las principales revistas científicas del área, siguiendo PRISMA. Se utilizaron operadores booleanos para las combinaciones de términos y se adaptó la estrategia de búsqueda a cada una de las bases de datos, ("tooth extraction" OR "molar, third" OR "tooth, impacted" OR "surgery, oral" OR "exodontia" OR "wisdom tooth" OR "nitrous oxide" OR "anaesthetic, inhalation" OR "conscious sedation" OR "laughing gas" OR "moderate sedation" OR "midazolam" OR "benzodiazepines" OR "hypnotics and sedatives" OR "sedative effect"). Selección de estudios y extracción de datos: Los criterios de inclusión fueron ECA paralelos y cruzados que incluyeran pacientes de cualquier edad sometidos a extracción dental en un consultorio dental bajo anestesia local. No se impusieron restricciones de idioma hasta 2023. Los criterios de exclusión fueron estudios que incluyeran pacientes sometidos a extracción en el ámbito hospitalario, estudios que no midieran la ansiedad o la sedación y estudios para los que no estuviera disponible el texto completo. Resultados: En los ocho artículos que cumplían los criterios de elegibilidad, no se encontraron diferencias significativas entre los métodos con respecto a la sedación o la ansiedad. Conclusión: En conclusión, el óxido nitroso y el midazolam garantizan con seguridad buenos niveles de sedación y control de la ansiedad, siendo abordajes farmacológicos posibles de ser utilizados en la atención odontológica, incluso en aquellas más invasivas como, la extracción dentaria.

Impacto del sitio de extracción en la incidencia de hernias incisionales en pacientes sometidos a cirugía laparoscópica por cáncer colorrectal

Introducción: El objetivo de este estudio fue comparar la tasa de hernia incisional (HI) tras la extracción de piezas operatorias por mini-laparatomia media periumbilical (MM) versus mini-laparotomía transversa suprapúbica (MTS) en pacientes sometidos a cirugía laparoscópica por cáncer colorrectal (CLCC), y evaluar los factores asociados a su ocurrencia. Material y Método: Estudio de cohorte no concurrente. Se incluyen todos los pacientes consecutivos sometidos a CLCC en nuestro centro entre septiembre 2006 y diciembre 2017, cuya pieza operatoria fuese extraída por una MM o MTS y que contaran con un control tomográfico en el seguimiento. El diagnóstico de HI se realizó mediante tomografía computada, evaluada por dos radiólogos de forma independiente. Se agruparon los pacientes en MM y MTS, y se evaluaron las tasas de HI según sitio de extracción. Además, se realizó una regresión logística para identificar factores asociados a HI. Resultados: Se identificaron 1090 pacientes que tuvieron resecciones colorrectales lapa-roscópicas durante el período estudiado. De estos, 254 cumplieron con los criterios de inclusión. La edad media de la serie fue de 63 años (53,5% son hombres) con un IMC de 26,4 kg/m2. El sitio de extracción fue una MTS en un 53,1% y una MM en un 46,9%. Se identificó un total de 41 (34,5%) HI en el grupo de MM versus 17 (12,6%) en MTS (p = 0,001) en la TC de seguimiento realizado en una mediana de 18 meses (RIC 12-32) postoperatorios. En la regresión logística, el sitio de extracción (OR = 3,33, IC 95% 1,72-7,14, p < 0,001) y la presencia de patología bronquial obstructiva se asociaron de manera independiente con HI (OR = 3,45, IC 95% 1,11-11,11, p = 0,03). Conclusión: La MTS se asocia a una menor tasa de HI que la MM en pacientes sometidos a CLCC. Esto se debe tener en consideración al momento de elegir el sitio de extracción de pieza operatoria en CLCC.

Aim: To compare the rate of incisional hernia (IH) according to the extraction site in patients undergoing laparoscopic colorectal cancer surgery (LCCS), and to evalúate the risk factors associated with its occurrence. Material and Method: Cohort study including all consecutive patients undergoing LCCS in our center between September 2006 and December 2017, where the specimen was extracted through a median mini-laparotomy (MM) or transverse suprapubic mini-laparotomy (TSM) and have a tomographic control during follow-up. The diagnosis of IH was made by computed tomography evaluated by two radiologists, independently. The rate of IH was calculated for both groups and a regression analysis were performed to identify factors associated with IH. Results: Some 1090 patients undergoing laparoscopic colorectal resections were identified during the study period; of these, 254 met the inclusion criteria. The mean age of the series was 63 years (53.5% are men) with a BMI of 26.4 kg/m2. The extraction site was a TSM in 53.1% and a MM in 46.9%. A total of 41 (34.5%) IH were identified in the MM group versus 17 (12.6%) in TSM (p = 0.001) in the follow-up CT performed at a median of18 months (IQR 12-32) postoperative. In logistic regression, the extraction site (OR = 3.33, 95% CI 1.72-7.14, p < 0.001) and the presence of obstructive bronchial pathology were independently associated with IH (OR = 3, 45, 95% CI 1.11-11.11, p = 0.03). Conclusión: A TSM is associated with a lower rate of IH compared to a MM as extraction site in patients undergoing LCCS. This must be taken into account when choosing the extraction site in patients having LCCS.

Posición de los terceros molares mandibulares durante su erupción en pacientes con tratamiento ortodóncico

Introducción: La posición del tercer molar mandibular durante su erupción puede influir en el resultado del tratamiento de ortodoncia o que se necesita recurrir a este nuevamente. Objetivo: Describir la posición de los terceros molares mandibulares durante su erupción en pacientes que recibieron tratamiento ortodóncico en el consultorio Desing Dental en la ciudad de Santo Domingo de los Tsáchilas, Ecuador. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal, el universo lo constituyeron el total de pacientes que recibieron tratamiento ortodóncico en edades comprendidas entre 13 y 33 años¸ el muestreo fue aleatorio simple y la muestra quedó conformado por 23 pacientes, 11 del sexo masculino y 12 del femenino. La recolección de la información se realizó a través de la revisión documental de los informes radiográficos mediante una guía confeccionada para este fin. Los resultados se presentaron en tablas y fueron contrastados con los de otras investigaciones. Se respetaron los principios éticos. Resultados: La posición de los terceros molares más común según edad y sexo fue: para el sexo masculino de 11 pacientes, 2 presentaron la vertical, 8 la mesioangular y 1 la horizontal; mientras que, en el sexo femenino con una muestra de 12 pacientes: 2 pacientes presentaron la posición vertical, 8 la mesioangular y 2 la distoangular. Conclusiones: La posición más frecuente de los terceros molares durante su erupción en los pacientes con tratamiento de ortodoncia fue la posición mesioangular.

Introduction: The position of mandibular third molar during its eruption can influence on the outcome of orthodontic treatment or the need to turn to an orthodontic treatment again. Objective: To describe the position of mandibular third molars during eruption in patients who received orthodontic treatment at the dental office Desing Dental, in the city of Santo Domingo de los Tsáchilas, Ecuador. Method: A cross-sectional descriptive study was carried out; the universe was constituted by the total of patients who received orthodontic treatment, patients between 13 and 33 years of age; the sampling applied was simple random and the sample selected gathered 23 patients, 11 male and 12 female. The information collected was obtained throught a documentary review of the radiographic reports, using a guide prepared for this purpose. The outcomes were presented in tables and were contrasted with those of other investigations. Ethical principles were respected. Results: The most common position of the third molars according to age and sex was as follow: From the 11 male patients, in 2 of them the position was vertical, 8 mesioangular and 1 horizontal; whereas in the 12 female patients, in two of them the position was vertical, 8 mesioangular and 2 distoangular. Conclusions: The most frequent position of third molars during eruption in patients undergoing orthodontic treatment was the mesioangular position.

Introdução: A posição do terceiro molar inferior durante sua erupção pode influenciar no resultado do tratamento ortodôntico ou que seja necessário recorrer a ele novamente. Objetivo: Descrever a posição dos terceiros molares inferiores durante sua erupção em pacientes que receberam tratamento ortodôntico no consultório Desing Dental na cidade de Santo Domingo de los Tsáchilas, Equador. Método: Foi realizado um estudo descritivo transversal, o universo foi constituído pelo número total de pacientes que receberam tratamento ortodôntico entre 13 e 33 anos, a amostragem foi aleatória simples e a amostra foi composta por 23 pacientes, 11 masculinos e 12 femininos. A coleta de informações foi realizada por meio da revisão documental dos laudos radiográficos utilizando um roteiro elaborado para esse fim. Os resultados foram apresentados em tabelas e contrastados com os de outras investigações. Os princípios éticos foram respeitados. Resultados: A posição mais comum dos terceiros molares de acordo com idade e sexo foi: para o sexo masculino de 11 pacientes, 2 apresentaram a vertical, 8 a mesioangular e 1 a horizontal; enquanto, no sexo feminino com uma amostra de 12 pacientes: 2 pacientes apresentaram a posição vertical, 8 a mesioangular e 2 a distoangular. Conclusões: A posição mais frequente dos terceiros molares durante sua erupção em pacientes com tratamento ortodôntico foi a posição mesioangular.

Sangramiento posextracción dentaria y medidas para su control en pacientes tratados con antiagregantes plaquetarios / Bleeding after tooth extraction and measures for its control in patients treated with antiplatelet agents

Introducción: El desarrollo de las ciencias médicas trae consigo un incremento en la expectativa de vida, junto a la detección temprana de un gran número de enfermedades crónicas como las cerebrovasculares y cardiovasculares, que son tratadas rutinariamente con medicamentos antiagregantes plaquetarios. El conocimiento del manejo de estos pacientes ante los procedimientos quirúrgicos estomatológicos constituye un reto en la práctica diaria profesional. Objetivo: Determinar el nivel de sangramiento posextracción dentaria en pacientes con enfermedad cardiovascular y cerebrovascular, según el tipo de antiagregantes plaquetarios y grupo dentario, así como la frecuencia de utilización de las medidas para su control. Métodos: Se efectuó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo con un universo de 136 pacientes de más de 20 años, remitidos por su cardiólogo y que necesitaban realizarse extracciones dentarias sin modificar su tratamiento con antiagregantes plaquetarios. Las variables estudiadas fueron la enfermedad sistémica, el tipo de antiagregante plaquetario, el nivel de sangramiento, grupo dentario intervenido y método hemostático utilizado. Resultados: La mitad de los pacientes estudiados no presentó sangramiento posextracción dentaria. En los pacientes tratados con aspirina o clopidogrel predominaron los sujetos sin sangramiento para un 84,3 por ciento y 62,5 por ciento, respectivamente. En los de doble antiagregación prevaleció el sangramiento moderado con un 46,3 por ciento. Los grupos dentarios incisivo, canino y premolar no presentaron episodios de sangramiento para un 64,1 por ciento, 51,6 por ciento y 53,3por ciento, respectivamente. El método hemostático más utilizado fue la compresión de las corticales y termoterapia fría (47,8 por ciento). Conclusiones: La mitad de los pacientes con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares no presentaron sangramiento posextracción dentaria(AU)

Introduction: The development of medical sciences brings with it an increase in life expectancy, together with the early detection of a large number of chronic diseases such as cerebrovascular and cardiovascular diseases, which are routinely treated with antiplatelet aggregation drugs. Knowledge on the treatment of these patients before stomatological surgical procedures constitutes a challenge in daily professional practice. Objective: To determine the level of bleeding after tooth extraction in patients with cardiovascular and cerebrovascular disease, according to the type of antiplatelet agents and dental group, as well as the frequency of use of measures for their control. Methods: An observational, descriptive, longitudinal and prospective study was carried out with a universe of 136 patients over 20 years of age, referred by their cardiologist, who needed dental extractions without modifying their treatment with antiplatelet agents. The variables studied were systemic disease, type of antiplatelet agent, level of bleeding, dental group treated and hemostatic method used. Results: Half of the patients studied did not present bleeding after tooth extraction. In patients treated with aspirin or clopidogrel, 84.3 percent and 62.5por ciento, respectively, had no bleeding. In those with double antiplatelet therapy, modera te bleeding prevailed with 46.3 The incisor, canine and premolar tooth groups did not present bleeding episodes (64.1 percent, 51.6and 53.3 percent respectively). The most commonly used hemostatic method was cortical compression and cold thermotherapy (47.8%). Conclusions: Half of the patients with cardiovascular and cerebrovascular diseases did not present bleeding after tooth extraction(AU)

Manejo del paciente anticoagulado en una cirugía dental / Management of the anticoagulated patient in dental surgery / Gerenciamento do paciente anticoagulado em cirurgia odontológica

Introducción: una adecuada hemostasia es crucial para el éxito del tratamiento odontológico invasivo, ya que los problemas de sangrado pueden dar lugar a complicaciones asociadas a una importante morbimortalidad. El tratamiento odontológico de pacientes que tienden a un mayor riesgo de sangrado debido al uso de fármacos anticoagulantes plantea un desafío en la práctica diaria de los profesionales de la odontología. El conocimiento adecuado de los mecanismos subyacentes a la hemostasia y el manejo optimizado de estos pacientes son, por lo tanto, cuestiones muy importantes. Se realiza un estudio de los fármacos anticoagulantes actualmente disponibles en el mercado, evaluando los riesgos y beneficios de suspender dicho fármaco previo a un tratamiento odontológico invasivo. Además, se hace una revisión de los protocolos de manejo actuales que se utilizan en estos pacientes. Material y métodos: se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Epistemonikos y Medline/PubMed; en el portal Timbó y en la biblioteca virtual Scielo. Abarcando todos los estudios publicados en los últimos 15 años en inglés y español. Se encontraron 30 artículos, se seleccionaron 15 en primera instancia para finalizar con 11 artículos. En dicha selección el filtro fue que los demás artículos se referían a otros anticoagulantes que no eran parte de este trabajo. Resultados: se han desarrollado múltiples protocolos de manejo, aunque en todos los casos se requiere una historia clínica completa, junto con pruebas hemostáticas complementarias para minimizar los riesgos derivados del tratamiento odontológico. Discusión: muchos autores consideran que la medicación de los pacientes indicada para el tratamiento de una enfermedad de base no debe ser alterada o suspendida a menos que así lo indique el médico prescriptor. Se ha demostrado que las medidas hemostáticas locales son suficientes para controlar los posibles problemas de sangrado derivados del tratamiento dental.

Introduction: Adequate hemostasis is crucial for the success of invasive dental treatment, since bleeding problems can lead to complications associated with significant morbidity and mortality. The dental treatment of patients who are prone to an increased risk of bleeding due to the use of anticoagulant drugs poses a challenge in the daily practice of dental professionals. Adequate knowledge of the mechanisms underlying hemostasis and optimized management of these patients are therefore very important issues. A review is made of the anticoagulant drugs currently available on the market, evaluating the risks and benefits of suspending such a drug prior to invasive dental treatment. In addition, a review is made of the current management protocols used in these patients. Material and methods: A bibliographic search was carried out in the Epistemonikos and Medline/PubMed databases; in the Timbo portal and in the Scielo virtual library. All the studies published in the last 15 years in English and Spanish were included. Thirty articles were found, 15 were selected in the first instance to end up with 11 articles. In this selection, the filter was that the other articles referred to other anticoagulants that were not part of this work. Results: multiple management protocols have been developed, although in all cases a complete clinical history is required, together with complementary hemostatic tests to minimize the risks derived from dental treatment. Discussion: many authors consider that the patient's medication indicated for the treatment of an underlying disease should not be altered or suspended unless so indicated by the prescribing physician. It has been shown that local hemostatic measures are sufficient to control possible bleeding problems derived from dental treatment.

Introdução: A hemostasia adequada é crucial para o sucesso do tratamento dentário invasivo, pois problemas de sangramento podem levar a complicações associadas a uma morbidade e mortalidade significativas. O tratamento odontológico de pacientes que são propensos a um risco maior de sangramento devido ao uso de drogas anticoagulantes representa um desafio na prática diária dos profissionais da odontologia. O conhecimento adequado dos mecanismos subjacentes à hemostasia e o gerenciamento otimizado desses pacientes são, portanto, questões muito importantes. É realizada uma revisão dos anticoagulantes atualmente disponíveis no mercado, avaliando os riscos e benefícios de descontinuar tal medicamento antes do tratamento dentário invasivo. Além disso, é feita uma revisão dos protocolos de gerenciamento atuais usados nesses pacientes. Material e métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados Epistemonikos e Medline/PubMed; no portal Timbo e na biblioteca virtual Scielo. Todos os estudos publicados nos últimos 15 anos, em inglês e espanhol, foram incluídos. Trinta artigos foram encontrados, 15 foram selecionados em primeira instância para acabar com 11 artigos. Nesta seleção, o filtro foi que os outros artigos se referiam a outros anticoagulantes que não faziam parte deste trabalho. Resultados: foram desenvolvidos múltiplos protocolos de gerenciamento, embora em todos os casos seja necessário um histórico clínico completo, juntamente com testes hemostáticos complementares para minimizar os riscos derivados do tratamento odontológico. Discussão: muitos autores consideram que a medicação os pacientes indicada para o tratamento de uma doença subjacente não deve ser alterada ou descontinuada, a menos que o médico que a prescreve dê instruções nesse sentido. Medidas hemostáticas locais demonstraram ser suficientes para controlar potenciais problemas de sangramento resultantes do tratamento odontológico.

Contra el concepto Amazorinoquía / Against the Amazorinoquia concept / Contra o conceito Amazorinoquia

RESUMEN La investigación de la cual surgió el presente artículo de reflexión tuvo por objetivo dar una mirada a una idea de territorio que ha tomado mucha fuerza en Colombia; se hace referencia al concepto de Amazorinoquía. La metodologia de investigación se centrò en el análisis bibliográfico documental, para lo cual se hizo una indagación -desde diversas fuentes-, sobre los conceptos claves desarrollados en el estudio. Como resultado, se logró profundizar sobre tres conceptos por separado, desarrollismo, Amazonia y Orinoquía, ello con el objetivo de observar la forma como un espacio territorial, puede llegar a constituirse como concepto en un objetivo económico diversificado. Como conclusión se logró generar una reflexión crítica sobre la forma como se mixturan los diversos conceptos de territorio, hacia una posible justificación sobre la explotación del mismo.

AВSTRАСT The research from which this reflection article arose had the objective of taking a look at an idea of territory that has taken a lot of strength in Colombia; this is a reference about to the concept of amazorinoquia. The research methodology focused on documentary bibliographic analysis, for which an investigation was made on the three key concepts developed in this study As a result, it was perfected to delve into three separate concepts, development, Amazonia and Orinoquía, with the aim of observing how a territorial space can become a concept in a diversified economic objective. As a conclusion, it will be improved to generate a critical reflection in which the various concepts of territory are mixed, towards a possible justification for its exploitation.

RESUMO O objetivo da pesquisa a partir da qual este artigo surgiu foi dar uma olhada numa idéia de território que ganhou muita força na Colômbia; ele se refere ao conceito de Amazorinoquía. A metodologia de pesquisa se concentrou na análise bibliográfica documental, para a qual foi feita uma pesquisa - de várias fontes - sobre os conceitos-chave desenvolvidos neste estudo. Como resultado, três conceitos distintos - desenvolvimentismo, Amazônia e Orinoco - foram explorados em profundidade, com o objetivo de observar como um espaço territorial pode se tornar um objetivo econômico diversificado. Em conclusão, foi possível gerar uma reflexão crítica sobre a forma como os diferentes conceitos de território são misturados, para uma possível justificativa de sua exploração.

Lingual supplementation may not be required after articaine buccal infiltration anesthesia for lower molar extraction: a clinical comparative study / La suplementación lingual opcional después de la anestesia por infiltración bucal con articaína para la extracción de molares inferiores: un estudio clínico comparativo

Purpose: To investigate the anesthetic effectiveness of buccal infiltration (BI) versus buccal plus lingual infiltration (BI+LI) of 4% articaine for intra-alveolar extraction of erupted mandibular molar teeth. Material and Methods: Eighty patients were included in this prospective clinical study. They were randomly divided into 1 of 2 equal groups: the 1st group received BI of 4% articaine 1.8 ml and LI of 0.5 ml, while the 2nd group received 4% articaine 1.8 ml BI plus 0.5 ml LI of normal saline. Another 1.8 ml articaine BI was given if initial anesthesia was inadequate. Outcome variables included pain, which was rated by patients at 3 intervals using visual analogue scale, and lingual anesthesia and patients' satisfaction which were measured using 5-score verbal rating scale. Data analyses used were descriptive statistics, t test, χ2 test, and Pearson's correlation coefficient. P-value value less than 0.05 was considered significant. Results: There were 46 females and 34 males and the mean age was 35.3 years. All outcome variables were comparable between the two study groups (p˃0.05). Anesthesia was successful in 78% and 88% of cases in the (BI) and (BI+LI) groups respectively with no significant difference (p=0.2392). The mean articaine volume used was 2.5 ml and 2.87 ml respectively without significant difference (p=0.090). Conclusion: The anesthetic efficacy of (BI) alone and (BI+LI) of 4% articaine was comparable. When given in an adequate dose, articaine (BI) alone could be justified as an anesthetic option for the intra-alveolar extraction of mandibular molar teeth.

Objetivo: Investigar la efectividad anestésica de la infiltración bucal (BI) versus la infiltración bucal más lingual (BI+LI) de articaína al 4% para la extracción intraalveolar de molares mandibulares erupcionados. Material y Métodos: Ochenta pacientes fueron incluidos en este estudio clínico prospectivo. Se dividieron aleatoriamente en 1 de 2 grupos iguales: el primer grupo recibió BI de articaína al 4% 1,8 ml y LI de 0,5 ml, mientras que el segundo grupo recibió articaína al 4% 1,8 ml BI más 0,5 ml LI de solución salina normal. Se administró otro BI de articaína de 1,8 ml si la anestesia inicial era inadecuada. Las variables de resultado incluyeron el dolor, que los pacientes calificaron en 3 intervalos mediante una escala analógica visual, y la anestesia lingual y la satisfacción de los pacientes, que se midieron mediante una escala de calificación verbal de 5 puntos. Los análisis de datos utilizados fueron estadística descriptiva, prueba t, prueba χ2 y coeficiente de correlación de Pearson. Se consideró significativo el valor del valor de pinferior a 0,05. Resultados: Hubo 46 mujeres y 34 hombres y la edad media fue de 35,3 años. Todas las variables de resultado fueron comparables entre los dos grupos de estudio (p=0,05). La anestesia fue exitosa en el 78% y 88% de los casos en los grupos (BI) y (BI+LI) respectivamente sin diferencia significativa (p=0,2392). El volumen medio de articaína utilizado fue de 2,5 ml y 2,87 ml respectivamente sin diferencia significativa (p=0,090). Conclusión: La eficacia anestésica de (BI) solo y (BI+LI) de articaína al 4% fue comparable. Cuando se administra en una dosis adecuada, la articaína (BI) sola podría estar justificada para la extracción intraalveolar de molares mandibulares.

Preservación Alveolar con Técnica BARP y Provisionalización Inmediata. Caso Clínico

RESUMEN: Actualmente existen varias alternativas para prevenir, disminuir y corregir deformidades en el reborde alveolar, originadas por la reabsorción ósea al momento de la extracción de uno o varios dientes. La preservación alveolar es cualquier procedimiento que se realiza al momento de una extracción y permite conservar las dimensiones y el contorno del alveolo. Hay diversas técnicas para preservación las cuales están diseñadas para prevenir tanto como sea posible los cambios ocurridos al retirar un órgano dentario. El tratamiento de elección para reemplazar la funcionalidad, estabilidad biológica y estética de un diente, es a través de la colocación de implantes dentales, cuya colocación posterior a la preservación alveolar reduce los cambios dimensionales del reborde alveolar. La recientemente propuesta técnica de preservación alveolar BARP, "Biologically-oriented Alveolar Ridge Preservation" por sus siglas en Inglés, logró preservar las dimensiones de la cresta alveolar, al tiempo que restringe cualquier interferencia sobre el biomaterial.

ABSTRACT: Nowadays there are several choices, to prevent, reduce and correct alveolar ridge deformities caused by resorption at the time of extracting one or several teeth. Alveolar ridge preservation is defined as any procedure performed, following any dental extraction that allows the dimensions of the alveolus to be preserved. Those techniques of alveolar ridge preservation are designed to prevent as many reabsorption changes that occur after dental extraction. The best choice to replace the functionality, biological stability, and esthetic, of natural teeth is to place a dental implant. The placement of the alveolar ridge preservation treatment reduces the dimensional changes over the alveolar ridge. The recently proposed technique to alveolar ridge preservation called BARP or "Biologically-oriented Alveolar Ridge Preservation" managed to preserve the alveolar ridge dimensions while restricting any interference with the biomaterial at the same time.

Erupción dentaria, actualización en los mecanismos eruptivos: a propósito de un caso / Dental eruption, update in eruptive mechanisms: on the purpose of a case

Introducción: El presente artículo ahonda en las teorías más aceptadas sobre el proceso de erupción dental en la literatura de hoy en día y, desde este enfoque, expone el caso clínico de una paciente de 12 años de edad que presentaba retención de caninos y molares temporales. A dicha paciente se le trató clínicamente mediante exodoncias seriadas y se muestra su evolución posterior al tratamiento dental. Objetivos: Lograr entender de mejor manera el proceso de la erupción dental en base a la actual bibliografía. Materiales y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica con palabras claves: "erupción dental", "extracciones seriadas", "retención dental" y "evolución dental". La paciente fue evaluada y tratada ortodóncicamente, mediante extracciones seriadas y se realizaron controles dentales periódicos con toma de radiografía panorámica para evaluar su evolución. Conclusión: El folículo dental y el retículo estrellado son las estructuras encargadas de generar el proceso eruptivo del diente mediante la interacción de diversas moléculas. Estas moléculas deben encajar dentro de un contexto para que cada diente erupcione de manera independiente.

Introduction: This article delves into the most accepted theories about the dental eruption process in today's literature and, from this perspective, presents the clinical case of a 12-year-old patient who presented retention of temporary canines and molars. This patient was treated clinically by means of serial extractions and her evolution after dental treatment is shown. Objectives: This article delves into the most accepted theories about the dental eruption process in today's literature and, from this perspective, presents the clinical case of a 12-year-old patient who presented retention of temporary canines and molars. This patient was treated clinically by means of serial extractions and her evolution after dental treatment is shown. Materials and methods: A bibliographic review was carried out with key words: "dental eruption", "serial extractions", "dental retention" and "dental evolution". The patient was evaluated and treated orthodontically by serial extractions and periodic dental check-ups were carried out with panoramic radiography to evaluate her evolution. Conclusion: The dental follicle and the stellate reticulum are the structures responsible for generating the eruptive process of the tooth through the interaction of various molecules. These molecules must fit into a context for each tooth to erupt independently.

Osteonecrosis mandibular: hallazgos clínicos e imagenológicos en un paciente tratado con denosumab / Mandibular osteonecrosis: clinical and imaging findings in a patient treated with denosumab

Introducción: La administración de bifosfonatos y medicamentos antiangiogénicos en pacientes con cáncer es un esquema terapéutico usual en oncología. Existen reportes de osteonecrosis de los maxilares en pacientes sometidos a este esquema de tratamiento, luego de realizar un procedimiento dental invasivo. Objetivo: A partir de las características clínicas e imagenológicas de la patología, ilustrar al odontólogo sobre los medicamentos para el tratamiento del cáncer, susceptibles de generar osteonecrosis de los maxilares. Presentación de caso: Paciente masculino de 89 años, con cáncer de próstata tratado con denosumab, que desarrolló osteonecrosis del maxilar inferior posterior a una extracción dental. Es de vital importancia que el odontólogo identifique los medicamentos, factores de riesgo y las medidas para minimizar el riesgo de osteonecrosis de los maxilares en pacientes susceptibles(AU)

Introduction: The administration of bisphosphonates and antiangiogenic drugs in cancer patients is a usual therapeutic scheme in oncology. There are reports of osteonecrosis of the jaws in patients undergoing this treatment scheme, after performing an invasive dental procedure. Objective: Show the dentist from the clinical and imaging characteristics of the pathology on the drugs for the treatment of cancer sensitivity to generate osteonecrosis of the jaws. Case presentation: An 89-year-old male patient with prostate cancer treated with denosumab developed osteonecrosis of the lower jaw after tooth extraction. It is vitally important that the dentist identifies medications, risk factors and measures to minimize the risk of osteonecrosis of the jaws in sensitivy patients(AU)

Incidentes de seguridad del paciente relacionados con la cirugía de catarata / Patient safety incidents related to cataract surgery

La cirugía de catarata es uno de los procedimientos más costo-efectivos practicados en el mundo. Sin embargo, no está exenta de riesgos porque en ella interviene un equipo con funciones de diverso grado de complejidad cuya práctica puede dañar al paciente. Se realizó una revisión sistemática sobre incidentes de seguridad del paciente en la cirugía de catarata, mediante búsqueda avanzada en bases de datos biomédicas (PubMed, Science Direct, Google académico, HONcode, Cochrane y SciELO). Se incluyeron artículos con datos primarios sobre este tipo de incidente o errores médicos relacionados con este procedimiento quirúrgico. Dos revisores de manera independiente evaluaron la calidad de los estudios y extrajeron los datos. El número de investigaciones sobre incidentes de seguridad del paciente en cirugía de catarata fue escaso, especialmente en países en desarrollo. Existió variabilidad en el uso y clasificación de los términos de seguridad del paciente. La observación directa fue el único método que permitió detectar cuasiincidentes. Los incidentes sin daño no fueron reportados. Los eventos adversos intraoperatorios, especialmente los sistémicos anestésicos y los errores en el implante de lente intraocular, fueron los más comunes. El grado de daño fue poco evaluado. Los resultados de los eventos adversos fueron mostrados de forma incompleta y no permitieron conocer todo su impacto en pacientes e instituciones(AU)

Cataract surgery is one of the most cost-effective procedures practiced in the world. However, it is not risk-free because it involves a team with functions of varying degrees of complexity whose practice may harm the patient. A systematic check on patient safety incidents in cataract surgery was carried out through an advanced search in biomedical databases (PubMed, ScienceDirect, Google Scholar, HONcode, Cochrane and SciELO). Articles with primary data on this type of incident or medical errors related to this surgical procedure were included. Two reviewers independently assessed the quality of the studies and extracted the data. The number of investigations on patient safety incidents in cataract surgery was scarce, especially in developing countries. There was variability in the use and classification of patient safety terms. Direct observation was the only method that allowed detection of near misses. Non-harmful incidents were not reported. Intraoperative adverse events, especially systemic anesthetic and intraocular lens implantation errors, were the most common. The degree of harm was poorly assessed. The results of adverse events were incompletely shown and did not allow us to know their full impact on patients and institutions(AU)