Comprometimentos cognitivos na Diabetes Mellitus Tipo 1: revisão integrativa / Cognitive impairments in Type 1 Diabetes Mellitus: integrative review / Deficiencias cognitivas en la Diabetes Mellitus Tipo 1: revisión integradora

This review verified cognitive domains affected by type 1 diabetes mellitus (T1DM) and the instruments used for its assessment. We performed a search in three databases using the descriptors "type 1 diabetes" AND "cognitive dysfunction". Only six of the 120 articles found met the criteria for inclusion in the review. The anal-ysis of these articles indicates that the main cognitive functions compromised by T1DM are attention, visual attention, verbal memory, immediate and late recovery, and psychomotor speed. Among the selected articles, we found that the most used instruments were the Montreal Cognitive Assessment (MoCA), the Wechsler scales (WMS-III and WMS-RC), the Trail Making Test, The Grooved Pegboard, and substitution (letter-symbol, digit-symbol). Due to the different impairments found, we suggest the importance of standardizing a battery of cognitive assessments and greater efforts to understand the functional impairments resulting from dam-age to cognition in individuals with T1DM

Esta revisão verificou os domínios cognitivos afetados pela diabetes mellitus tipo 1 (type 1 diabetes mellitus [T1DM]). Realizamos busca em três bases de dados, utilizando os descritores "type 1 diabetes" AND "cognitive dysfunction". Apenas seis dos 120 artigos encontrados cumpriram critérios para inclusão na revisão. A análise desses artigos indica que as principais funções cognitivas comprometidas pela T1DM são atenção, atenção vi-sual, memória verbal, recuperação imediata e tardia e velocidade psicomotora. Nos artigos selecionados, veri-ficamos que os instrumentos mais utilizados foram o Montreal Cognitive Assessment (MoCA), as escalas Wechs-ler (WMS-III e WMS-RC), o Teste de Trilhas, The Grooved Pegboard e substituição (letra-símbolo, dígito-símbolo). Em virtude dos diferentes comprometimentos encontrados, sugerimos a importância da padronização de uma bateria de avaliações cognitivas e maiores esforços na compreensão dos prejuízos funcionais decorrentes dos danos à cognição em indivíduos com T1DM.

Esta revisión analizó los dominios cognitivos afectados por la diabetes mellitus tipo 1 (type 1 diabetes mellitus [T1DM]) y los instrumentos utilizados para su evaluación. Se realizó una búsqueda en tres bases de datos, utili-zando los descriptores "type 1 diabetes" AND "cognitive dysfunction". Solo seis de los 120 artículos encontra-dos cumplieron los criterios para su inclusión en la revisión. El análisis de estos artículos indica que las principa-les funciones cognitivas comprometidas por la TDM1 son la atención, la atención visual, la memoria verbal, la recuperación inmediata y tardía y la velocidad psicomotora. Entre los artículos seleccionados, encontramos que los instrumentos más utilizados fueron la Montreal Cognitive Assessment (MoCA), las escalas Wechsler (WMS-III y WMS-RC), la Prueba de Rastro, The Grooved Pegboard y la sustitución (letra-símbolo, dígito-símbo-lo). Debido a las diferentes deficiencias encontradas, sugerimos la importancia de estandarizar una batería de evaluaciones cognitivas y mayores esfuerzos para comprender las deficiencias funcionales que resultan del daño a la cognición en personas con TDM1.

Influencia de la actividad física en los procesos cognitivos / Influence of physical activity on cognitive processes

Introducción: Las bases del comportamiento humano y la capacidad de interacción con todo lo que está a su alrededor están fundamentadas en los mecanismos cognitivos. Profundizar en el estudio de los efectos de la actividad física sobre el rendimiento de los mismos posee gran relevancia. Objetivo: Describir la influencia de la actividad física en las funciones y habilidades cognitivas. Métodos: Se realizó un estudio de revisión bibliográfica en las bases de datos Web of Science, Scopus, Dialnet, PubMed, ERIC, SPORTDiscus y PsycINFO. Luego de aplicar criterios de inclusión/exclusión, fueron seleccionados 62 artículos. Desarrollo: Como respuesta al ejercicio físico, mejora el funcionamiento del metabolismo neuronal y mitocondrial a través de la regulación de vías vasculares, metabólicas e inflamatorias. La actividad física influye positivamente en la plasticidad sináptica, lo cual mejora la función visoespacial, la velocidad de procesamiento, la resolución de problemas, el rendimiento académico, la atención sostenida y la función ejecutiva. Conclusiones: La actividad física influye positivamente en el funcionamiento cerebral y, por tanto, en los procesos cognitivos. Una condición física óptima, así como niveles moderados y vigorosos de actividad física, tienen un impacto favorable en las funciones cognitivas(AU)

Introduction: The bases of human behavior and the ability to interact with the environment are based on cognitive mechanisms. Deepening the study of the effects of physical activity on their performance is highly relevant. Objective: To describe the influence of physical activity on cognitive functions and skills. Methods: A literature review was conducted in the databases Web of Science, Scopus, Dialnet, PubMed, ERIC, SPORTDiscus and PsycINFO. Once the inclusion/exclusion criteria were applied, 62 articles were selected. Development: As a response to physical exercise, it improves the functioning of neuronal and mitochondrial metabolism through the regulation of vascular, metabolic, and inflammatory pathways. Physical activity has positive influence on synaptic plasticity, which improves visuospatial function, processing speed, solution of problems, academic performance, sustained attention, and executive function. Conclusions: Physical activity positively influences brain functioning and cognitive processes. Optimum physical condition, as well as moderate and vigorous levels of physical activity, have a favorable impact on cognitive functions(AU)

Comparación del rendimiento de pruebas cognitivas en pacientes con Enfermedad de Parkinson con y sin estimulación cerebral profunda / Comparison of the performance of cognitive tests in Parkinson Disease patients with and without Deep Brain Stimulation

Resumen Los pacientes diagnosticados con Enfermedad de Parkinson (EP) presentan alteraciones motoras concomitantes a otras alteraciones de tipo cognitivo, conductual o emocional. Una de las alternativas al tratamiento farmacológico es la estimulación cerebral profunda (ECP). Existen reportes de alteraciones en el rendimiento de tareas cognitivas tras procedimiento de ECP, lo que podría sugerir que el procedimiento es responsable de estos cambios cognitivos. El objetivo del estudio fue comparar los resultados del rendimiento en pruebas cognitivas de pacientes con EP de dos grupos (con ECP y sin ECP). Se recolectaron los resultados de 47 pacientes (n = 16 ECP; n = 31 sin ECP) durante los años de 2011 hasta 2015. Dentro de las funciones y variables evaluadas se encuentran: categorización visual, flexibilidad cognitiva, solución de problemas, atención selectiva, velocidad de procesamiento, inhibición conductual y calidad de vida. En general, no se encontraron diferencias significativas entre los grupos en las funciones evaluadas. En el grupo de participantes con ECP, se encontró mayor cantidad de correlaciones entre las pruebas de semejanzas y las de dígitos inversos, listas de palabras, búsqueda de símbolos y las subpruebas del Wisconsin Card Sorting Test. Así mismo, en los pacientes con ECP se presentó una percepción menor de calidad de vida asociada al tiempo de la enfermedad en comparación con el grupo sin ECP. En conclusión, estos resultados son congruentes con estudios similares de evaluación neuropsicológica y se discute el papel del tratamiento de estimulación en los pacientes, los cuales no siempre tienen un impacto positivo sobre la calidad de vida percibida.

Abstract Patients diagnosed with Parkinson's disease show motor alterations together to cognitive, behavioral, and emotional disturbances. An alternative treatment to the exclusive pharmacological medication is the Deep Brain Stimulation procedure (DBS). Some studies have shown altered behavioral patterns after DBS device implantation, suggesting a relationship between a particular performance in cognitive tests derived from the DBS procedure. Our study aimed to compare the performance of cognitive tests in Parkinson's disease patients with and without DBS. Results were analyzed from 47 patients (n = 16 DBS; n = 31 without DBS) in a range since 2011 to 2015. Functions tested were visual categorization, cognitive flexibility, problem solutions, selective attention, cognitive processing speed, behavioral inhibition, and quality of life. In general, there are non-significative differences between groups in functions tested. However, correlations were found depending on the group (DBS or without DBS patients), with more positive correlations inside the DBS group between the similarity test and inversed digits, list of words, symbol search and the sub-test of the Wisconsin Card Sorting Test. In addition, the DBS group showed a low perception of the quality of life associated with the disorder´s time compared to the without DBS group. In conclusion, these results are congruent with similar studies of neuropsychological evaluation, and the role of treatment is discussed below the perception of the quality of life.

Características neuropsiquiátricas de menores trabajadores y no trabajadores pertenecientes a una Institución Educativa en Colombia / Neuropsychiatric characteristics of working and non-working minors belonging to an Educational Institution in Colombia / Características neuropsiquiátricas de menores trabalhadores e não trabalhadores pertencentes a uma Instituição Educativa na Colômbia

Objetivo: determinar las funciones cognitivas afectadas en un grupo menores trabajadores y la diferencia en el perfil neuropsiquiátrico de estos respecto a un grupo de menores no trabajadores. Metodología: investigación de diseño no experimental, de tipo transversal, prospectivo y analítico con un muestreo aleatorio simple. Resultados: el trabajo infantil no afecta todas las funciones cognitivas. Los puntajes obtenidos en las pruebas de habilidades gráficas, percepción táctil, percepción auditiva, memoria de evocación visual, lenguaje de repetición, lenguaje de comprensión, habilidades espaciales y atención auditiva estaban en rangos normales para ambos grupos. Sin embargo, los puntajes en las pruebas de construcción con palillos, memoria de codificación visual, percepción visual, memoria de evocación auditiva, lenguaje expresivo, atención visual, habilidades conceptuales, fluidez verbal y fluidez gráfica se encuentran por debajo de lo esperado para ambos grupos. Conclusión: las dificultades que presentan tanto el grupo de menores trabajadores como el de no trabajadores se podrían explicar por las condiciones de vida de la población, lo que suscita la hipótesis de que la pobreza y la escasez en la estimulación ambiental afectan el desarrollo cognitivo tanto como el trabajo infantil.

Objective: The purpose of this investigation was to determine the cognitive functions affected in a group of working minors and the difference in their neuropsychiatric profile as compared to that of a group of non-working minors. Methodology: non-experimental, cross-sectional, prospective and analytical design with a simple random sampling. Results: It was observed that child labor does not affect all cognitive functions. The scores obtained in the graphic skills, tactile perception, auditory perception, visual evocation memory, repetition language, comprehension language, spatial skills and auditory attention tests are in normal ranges for both groups. However, the scores on the stick construction, visual coding memory, visual perception, auditory evocation memory, expressive language, visual attention, conceptual skills, verbal fluency, and graphic fluency tests are lower than expected for both groups. Conclusion: The difficulties presented by both the group of working minors and nonworking minors could be explained by the conditions of the population, which raises the hypothesis that the conditions of poverty and scarcity in the environmental stimulation to which children are exposed in non-working minors affect cognitive development as much as child labor.

Objetivo: determinar as funções cognitivas afetadas num grupo menores trabalhadorese a diferença no perfil neuropsiquiátrico destes com respeito a um grupo de menores não trabalhadores. Metodologia: investigação de desenho não experimental, de tipo transversal, prospectivo e analítico com uma amostragem aleatório simples. Resultados: o trabalho infantil não afeta todas as funções cognitivas. As pontuações obtidas nas provas de habilidades gráficas, percepção táctil, percepção auditiva, memóriade evocação visual, linguagem de repetição, linguagem de compreensão, habilidades espaciais e atenção auditiva estavam em faixas normais para ambos os grupos. Embora, as pontuações nas provas de construção com pauzinhos, memória de codificação visual, percepção visual, memória de evocação auditiva, linguagem expressivo, atenção visual, habilidades conceptuais, fluidez verbal e fluidez gráfica se encontram por debaixo do esperado para ambos os grupos. Conclusão: as dificuldades que apresentam tanto no grupo de menores trabalhadores quanto no de não trabalhadores se poderiam explicar pelas condições de vida da população, o que suscita a hipótese de que a pobreza e a escassez na estimulação ambiental afetam o desenvolvimento cognitivo tanto como o trabalho infantil.

La epilepsia mioclónica juvenil y las disfunciones neurocognitivas y ejecutivas asociadas / Juvenile myoclonic epilepsy and associated neurocognitive and executive dysfunctions

Resumen La epilepsia mioclónica juvenil (EMJ) es un trastorno benigno con buena respuesta a la medicación antiepiléptica. Evaluaciones neuropsicológicas revelaron trastornos cognitivos leves. El objetivo de este estudio es determinar el desempeño cognitivo y síntomas anímicos de la EMJ comparados con controles normales. Se evaluaron en forma prospectiva 30 pacientes con EMJ y 29 controles pareados por edad, género, y escolaridad. Se analizaron las características clínicas de la EMJ. Se administró una batería cognitiva completa, un cuestionario auto-administrado de dificultades ejecutivas (DEX), un inventario de depresión validado para epilepsia NDDI-E, escala de depresión de Beck (BDI), escala de ansiedad (GAD-7) y escala de riesgo de suicidio (MINI). Sin diferencias significativas en edad y escolaridad ent re EMJ y controles. Tiempo medio de evolución de la enfermedad, 18 años. El 53% presentó tres tipos de crisis, mioclonías, ausencias y convulsiones tónico-clónicas generalizadas. Hubo diferencias significativas con mayores fallas en atención, funciones ejecutivas, un puntaje significativamente mayor en el DEX en pacientes con EMJ. Se encontró un mayor puntaje en el NDDI-E, BDI y GAD-7 en EMJ. No se hallaron diferencias en el riesgo de suicidio respecto a controles. El estudio confirma que la EMJ presenta mayores fallas en el funcionamiento atencional y las habilidades ejecutivas relacionadas con la flexibilidad e inhibición, siendo en la mayoría de los casos los pacientes conscientes de sus dificultades. Conocer estas dificultades permitirá un mejor abordaje terapéutico, y mejorar síntomas muchas veces desestimados.

Abstract Juvenile myoclonic epilepsy (JME) is a benign disorder with a good response to antiepileptic drugs. Neurop sychological evaluations revealed mild cognitive deficits. The objective of this study is to determine the cognitive profile and mood symptoms in JME compared to normal controls. 30 patients with JME and 29 controls matched for age, gender, and education level were prospectively evaluated. The clinical characteristics were analysed. They were given a complete cognitive battery, a self-administered questionnaire of executive difficulties (DEX), the Neurological Disorders Depression Inventory for Epilepsy (NDDI-E), Beck Depression Inventory (BDI), Generalized Anxiety Disorder Scale (GAD-7) and suicide risk scale (MINI). No significant differences in age and education were observed between JME and controls. Average time of evolution of the disease 18 years, 53% have three types of seizures: myoclonic, absence seizures and tonic-clonic seizures. Significant differences were found with greater failures in attention, executive function, a significantly higher score values in DEX in JME subjects. A higher score was found in the NDDI-E; BDI and GAD-7. No differences were found in the risk of suicide with respect to controls. The study confirms that JME presents greater failures in attentional functioning and executive skills related to flexibility and inhibition, with patients being aware of their difficulties in most cases. Knowing these difficulties would allow a better therapeutic approach to improve symptoms usually dismissed.

Efectos de la estimulación de las funciones cognitivas en adultos mayores / Effects of the stimulation of cognitive functions in the elderly

RESUMEN Introducción: el envejecimiento trae como consecuencia el deterioro de las funciones cognitivas, por lo que resulta necesario diseñar alternativas terapéuticas para prevenir este proceso. Objetivo: determinar el efecto que tiene la estimulación de las funciones cognitivas en adultos mayores. Métodos: se realizó un estudio con un diseño pre-experimental. El universo consistió en 44 adultos mayor, la muestra estuvo compuesta por 18 pacientes a los que se le realizó el estímulo cognoscitivo. La intervención tuvo un total de 20 sesiones, con una frecuencia de dos veces por semana. Las técnicas de evaluación empleadas fueron el análisis de documentos, la entrevista psicológica semiestructurada, la observación participativa, la Batería de Exploración Neuropsicológica (NEUROPSI), la Escala de Depresión Geriátrica, el test no paramétrico de Wilcoxon y la distribución de frecuencia absoluta y porcentaje relativo. Resultados: se obtuvo cambios significativos en las tareas de dígitos en regresión, memoria, comprensión, fluidez verbal semántica y fonológica, lectura, semejanzas, cálculo, cambios en las posiciones de las manos (mano derecha), movimientos alternos y reacciones opuestas. Conclusiones: la estimulación cognitiva demostró un efecto medianamente positivo en las funciones de los adultos mayores de la Casa de Abuelos #1 en Santa Clara.

ABSTRACT Introduction: aging results in the decline of cognitive functions, consequently it is necessary to design therapeutic alternatives to prevent this process. Objective: to determine the effects of the stimulation of cognitive functions in the elderly. Methods: a study with a pre-experimental design was conducted. The target group included 44 of the oldest adults, the sample comprised 18 of them, and it was chosen from whom received the cognitive stimulus. The intervention had 20 sessions with a frequency of two times per week. The assessment techniques applied were documentary analysis, along with the Battery of Neuropsychological Exploration (NEUROPSI), Geriatric Depression Scale (GDS), Wilcoxon non-parametric test, as well as the distribution by absolute frequency and relative percentage. Results: significant changes were observed in the tasks of counting numbers in regression, memory, comprehension, semantic and phonological oral fluency, reading, similarities, calculation, changes in the position of hands (right hand), alternative movements and opposite reactions Conclusions: cognitive stimulation showed an average positive effect on the functions of the elderly.

Relación entre actividades recreativas declaradas y capacidades cognitivas y funcionales en adultos mayores / Relation between declared recreational activities and cognitive and functional abilities in older adults

Introducción: El proceso de transición demográfica que atraviesan actualmente Argentina y otros países latinoamericanos, trae consecuencias múltiples en diversas facetas de la sociedad. Uno de los aspectos sociales en que este fenómeno tiene especial incidencia es en la salud pública. Objetivo: Describir la relación que existe entre el tipo de actividad recreativa que realizan los adultos mayores y sus capacidades cognoscitivas y funcionales. Métodos: La muestra estuvo conformada por 50 personas (11 hombres y 39 mujeres), mayores de 60 años que no presentaban diagnóstico psiquiátrico. Para la recolección de datos se utilizó el test Neuropsi, la subescala Actividades instrumentales de la vida diaria del test Mongil de actividades de la vida diaria y una entrevista semidirigida para conocer las actividades recreativas que la persona decía realizar. Resultados: Se encontró una correlación positiva entre la cantidad de actividades recreativas que la persona decía realizar y la puntuación en el test neuropsicológico. También se encontraron correlaciones entre la cantidad de actividades recreativas y la capacidad funcional, presentando una mayor correlación las actividades de tipo manual, esporádicas y grupales. Además, varias actividades recreativas específicas (como hacer yoga o leer) correlacionaron con funciones cognitivas específicas. Conclusiones: Las correlaciones encontradas entre las actividades recreativas y las capacidades cognitivas y funcionales de los adultos mayores pueden tener su explicación en mecanismos de plasticidad neuronal, como lo es el incremento a largo plazo de esas capacidades. Esto hace de las actividades recreativas un recurso potencial para los programas de estimulación, debido a su variedad y contenido motivacional/emocional que pueden favorecer esos mecanismos(AU)

Introduction: The process of demographic transition currently faced by Argentina and other Latin American countries brings multiple consequences in various facets of society. One of the social aspects where this phenomenon has a special incidence is in public health. Objective: To describe the relation between the type of recreational activities that older adults do and their cognitive and functional abilities. Methods: The sample consisted of 50 people (11 men and 39 women), over 60 years old who had no psychiatric diagnosis. For data collection were used the Neuropsi Test, the Instrumental Activities of daily life´s subscale of the Mongil test and a semi-directed interview to know what recreational activities the person said to perform. Results: It was found a positive correlation between the amount of recreational activities that the person said to perform and the score in the neuropsychological test. Correlations were also found between the amount of recreational activities and functional capacity, presenting a greater correlation the manual sporadic and group type activities. In addition, several specific recreational activities (such as yoga or reading) were correlated with specific cognitive functions. Conclusions: The correlations found between recreational activities and cognitive and functional abilities of older adults can be explained by mechanisms of neuronal plasticity, as it is long-term increase of those abilities. This makes recreational activities a potential resource for stimulation programs due to their variety and motivational/emotional content that can favor those mechanisms(AU)

Relationship among hypoxia, sleep and cognitive functions / Relación entre hipoxia, sueño y funciones cognitivas

The scientific literature shows that the reduced oxygen supply (O2) induced by acute or chronic exposure to high altitudes stimulates the organism to adapt to new physiological and psychological conditions imposed by hypoxia. Sleep can suffer partial fragmentation due to exposure to high altitudes, and these changes can be responsible for impaired cognitive functions. Therefore, this study aimed to explore the relationship between hypoxia, sleep and cognitive functions. We conducted a literature review in the period from 1978 to 2020. In that way, we concluded that hypoxia can impair sleep patterns and, consequently, cognitive functions, including memory, attention, executive functions, decision making and reaction time.

La literatura científica muestra que el suministro reducido de oxígeno (O2 ) inducido por aumentos agudos o crónicos en la altitud estimula al organismo a adaptarse a las nuevas condiciones fisiológicas y psicológicas impuestas por la hipoxia. El sueño puede sufrir fragmentación parcial debido a la exposición a grandes altitudes, y estos cambios pueden ser responsables de las funciones cognitivas deterioradas. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo explorar la relación entre la hipoxia, el sueño y las funciones cognitivas. Realizamos una revisión de la literatura en el período de 1978 a 2020. Por lo tanto, se concluye que la hipoxia puede empeorar el patrón de sueño y, en consecuencia, el funcionamiento cognitivo, incluida la memoria, la atención, las funciones ejecutivas, la toma de decisiones y tiempo de reacción.

Exercício da atenção e resolução de problemas em atividades cotidianas da infância / Exercise for attention and problem solving in the daily activities of childhood / Ejercicio de atención y resolución de problemas en las actividades cotidianas de la infância

Este trabalho investiga a relação entre as atividades cotidianas desempenhadas na infância e as funções cognitivas de resolução de problemas e de atenção. Dentre as atividades cotidianas, analisaram-se a leitura, a prática de esportes, o acesso ao computador e a interação com games. Para tanto, aplicou-se um questionário organizado em três partes, contemplando dados do perfil das crianças, o registro da frequência das atividades cotidianas consideradas e a avaliação da presença de comportamentos tomados como indicadores do desempenho da capacidade de resolução de problema e de atenção. O questionário foi respondido pelos responsáveis das crianças, considerando sua percepção. Analisaram-se os resultados de uma amostra de 162 crianças na faixa etária de 6 a 11. Os resultados indicaram a associação entre a leitura e a atenção, e entre o acesso ao computador e o jogar games com a capacidade de resolução de problemas. (AU)

This study investigates the relation between the daily activities performed in childhood and the cognitive functions of problem solving and attention. Among daily activities, reading, sports practice, computer access, and interaction with games were analyzed. Therefore, a questionnaire was organized in three parts, including data on the children's profile, the record of the frequency of the daily activities and the evaluation of the presence of behaviors taken as indicators of problem solving and attention performance. The questionnaire was answered by the children's guardians, considering their perception. We analyzed data results from a sample of 162 children aged 6-11. The results revealed the association between reading and attention, and between computer access and playing games with problem-solving ability. (AU)

Este trabajo investiga la relación entre las actividades diarias desempeñadas en la infancia y las funciones cognitivas de resolución de problemas y de atención. Entre las actividades diarias, se analizaron: lectura, práctica de deportes, acceso a computador e interacción con juegos. Para verificar si hay asociaciones significativas se aplicó un cuestionario organizado en tres partes, 1) contempla los datos de perfil de los niños,2) el registro de frecuencia de las actividades diarias consideradas y 3) evaluación de la presencia de comportamientos, tomados como indicadores del desempeño de la capacidad de resolución de problemas y de atención. El cuestionario fue respondido por los responsables de los niños, teniendo en cuenta su percepción. Se analizaron las respuestas de una muestra de 162 niños con edades entre 6 a 11 años. Los resultados indicaron la asociación entre lectura y atención y entre acceso al computador y juegos con capacidades de resolución de problemas. (AU)

Alteraciones de la Memoria de Trabajo en Niños con Trastorno de Déficit Atencional e Hiperactividad: Qué nos dicen las Neurociencias / Working Memory Disturbances in Children with Attention Deficit and Hyperactivity Disorder: what Neuroscience tells us

Gloria es la capacidad de retener y de evocar eventos del pasado, mediante procesos de almacenamiento y de recuperación de la información, esenciales para las funciones cognitivas complejas que hace posible tanto el aprendizaje como el pensamiento. Operativamente puede dividirse en tres niveles temporales: memoria inmediata; a corto plazo y a largo plazo. Se agregan memoria procedimental y la memoria de trabajo. Esta última está encargada de almacenar la información a corto plazo de manera de mantenerla presente en tiempo real para hablar, imaginar, reflexionar y/o calcular. Es reconocido que las personas portadoras del Trastorno de Hiperactividad y Déficit Atencional (TDAH) presentan múltiples déficits neurocognitivos y una amplia gama de anomalías cerebrales estructurales y funcionales asociadas con evidencias de compromiso parietal, temporal, occipital, fronto-estriatal, tronco, tálamo y cerebelo. Siendo este cuadro clínico una entidad nosológica de alta prevalencia en la etapa infantoadolescente, las autoras nos planteamos la interrogante si dentro de los compromisos descritos se encuentra afectada la MEMORIA DE TRABAJO (MT). Siendo la memoria de trabajo, parte de las funciones ejecutivas, tiene un impacto directo en los procesos de aprendizaje y adaptación, en esta revisión se encontraron estudios recientes que utilizando técnicas de neuroimágenes, indican que existiría un compromiso de la MT visoespacial relacionado con alteraciones funcionales de la corteza prefrontal dorsolateral y de la vías fronto-estriatales, tanto en niños como en adultos. Así mismo habrían alteraciones en la actividad neuronal asociadas a tareas MT verbal, en el caso de los niños, esta última ha sido implicada en el aprendizaje del lenguaje lectoescrito. Hacen falta más estudios que confirmen estos hallazgos y que permitan aquilatar las implicancias exactas para niños y jóvenes con diagnóstico de TDAH para sus procesos de aprendizaje, adaptación y en definitiva para su calidad de vida. Palabras Clave: TDAH, memoria de trabajo, funciones ejecutivas, funciones cognitivas, déficit neurocognitivos.

Memory is the ability to retain and evoke events from the past through processes of information storage and retrieval; it is essential for complex cognitive functions, making both learning and thinking possible. Operationally it can be divided into three types: immediate, short-term and long-term memory, to which procedural memory and working memory are added. The latter is responsible for storing short term information to keep it present in real time to talk, imagine, reflect and / or calculate. It is recognized that people with Attention Deficit and Hyperactivity Disorder (ADHD) have multiple neurocognitive deficits and a wide range of structural and functional brain anomalies associated with evidences of parietal, temporal, occipital, fronto-striatal, brainstem, thalamus and cerebellum compromise. Since this disorder is a nosological entity of high prevalence in the stages of childhood and adolescene, we asked ourselves if WORKING MEMORY (WM) is also disturbed. Since working memory is part of the executive functions, it has a direct impact on the learning and adaptation processes. We found recent studies using neuroimaging techniques that indicate that there could be a compromise of visuospatial WM related to functional alterations of the dorsolateral prefrontal cortex and the fronto-striatal tract in both children and adults. Likewise, there could be disturbances in neuronal activity associated with verbal WM tasks, in the case of children, which have been involved in learning of written languages. More studies are needed to confirm these findings and allow us to assess the exact implications for children and young people with a diagnosis of ADHD for their learning processes, adaptation and ultimately for their quality of life. Key words: ADHD; working memory; organization; executive functions; functional impairments

Funciones cognitivas y terapia electroconvulsiva en pacientes psiquiátricos con enfermedad afectiva / Cognitive functions and electroconvulsive therapy in affective psychiatric patients / Funções cognitivas e terapia eletroconvulsiva em pacientes psiquiátricos com doenças afetiva

Objetivo: la terapia electroconvulsiva (TEC) se ha considerado un tratamiento seguro y eficaz para episodios de depresión mayor, para episodios maníacos y otros trastornos psiquiátricos serios. El estudio describe los efectos cognitivos de la TEC en pacientes referidos para tratamiento a una clínica privada. Metodología: estudio descriptivo del tipo de serie de casos. En cada participante se realizó una evaluación basal antes del inicio de la TEC y otras dos (una a la semana y otra a los seis meses) después de terminado el ciclo de tratamientos, para describir el efecto de la TEC frontotemporal bilateral en la función neurocognitiva mediante el cambio, desde el estado basal hasta la evaluación final en los dominios de memoria, velocidad psicomotora, tiempo de reacción, atención compleja y flexibilidad cognoscitiva, así como en la función cognoscitiva global; y determinar su seguridad por el reporte de eventos adversos. La evaluación cognitiva se realizó con una batería de pruebas neuropsicológicas y la severidad de la enfermedad psiquiátrica se evaluó con la escala Clinical Global Impression Severity (CGI-S). Se incluyeron seis pacientes remitidos para tratamiento durante el periodo de seis meses. Resultados: no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre las medianas de las evaluaciones de CGI-S, ni de la función cognitiva global, así como de ninguno de los dominios evaluados. Conclusiones: la TEC no produjo cambios en las funciones cognitivas analizadas en los seis pacientes estudiados.

Objective: Electroconvulsive therapy (ECT) has been considered a safe and effective treatment for depression, manic episodes, and other serious psychiatric conditions. Its main reported side effect has been cognitive impairment. This study describes the cognitive effects of ECT in psychiatric patients referred for treatment at a private clinic. Methodology: Descriptive case series study. A baseline assessment conducted before starting ECT, and another two (at one week and at six months) after completing the treatment cycle were used to describe the effects of frontotemporal bilateral ECT on neurocognitive function in terms of the change from the baseline to the final assessment in the domains of memory, psychomotor speed, reaction time, complex attention, and cognitive flexibility, as well as global cognitive function, as well as to determine ECT's safety by reporting adverse events. Cognitive assessment was conducted with a neuropsychological test battery and severity of psychiatric illness with the Clinical Global Impression-Severity scale (CGI-S). Six patients referred for treatment during six months were included. Results: No statistically significant differences were observed between the medians of the evaluations of CGI-S scale, global cognitive function or any of the domains evaluated. Conclusions: ECT did not produce changes in the cognitive functions assessed in the six studied patients.

Objetivo: a terapia eletroconvulsiva (TEC) se há considerado um tratamento seguro e eficaz para episódios de depressão maior, para episódios maníacos e outros transtornos psiquiátricos sérios. O estudo descreve os efeitos cognitivos da TEC em pacientes referidos para tratamento a uma clínica privada. Metodologia: estudo descritivo do tipo de série de casos. Em cada participante se realizou uma avaliação basal antes do início da TEC e outras dois (uma em uma semana e outra aos seis meses) depois de terminado o ciclo de tratamentos, para descrever o efeito da TEC frontotemporal bilateral na função neurocognitiva mediante a mudança, desde o estado basal até a avaliação final nos domínios de memória, velocidade psicomotora, tempo de reação, atenção complexa e flexibilidade cognoscitiva, assim como na função cognoscitiva global; e determinar sua segurança pelo reporte de eventos adversos. A avaliação cognitiva se realizou com uma bateria de provas neuropsicológicas e a severidade da doença psiquiátrica se avaliou com a escala Clinical Global Impression Severity (CGI-S). Se incluíram seis pacientes remitidos para tratamento durante o período de seis meses. Resultados: não se observaram diferencias estatisticamente significativas entre as média das avaliações de CGI-S, nem da função cognitiva global, assim como de nenhum dos domínios avaliados. Conclusões: a TEC não produziu mudanças nas funções cognitivas analisadas nos seis pacientes estudados.

Perfil neuropsicológico en un paciente con esquizofrenia / Neuropsychological profile in a patient with schizophrenia

La investigación describe el perfil neuropsicológico de un paciente con esquizofrenia en Cúcuta, Colombia. Se utilizó un diseño de investigación tipo ensayo clínico con fin diagnóstico y alcance descriptivo basado en un paciente de 52 años diagnosticado con esquizofrenia paranoide desde los 17 años, quien actualmente es tratado con antipsicótico atípico (risperidona 4,5 mg/día) y antidepresivo tricíclico (clorimipramina 300 mg/día). Se evaluó mediante un protocolo neuropsicológico conformado por Evaluación Cognitiva Montreal (MOCA, del acrónimo en inglés Montreal Cognitive Assessment), Test del Trazo (Trail Making, en inglés) A y B, subpruebas del Test Barcelona, curva de aprendizaje del Test Verbal de California, Figura Compleja de Rey­Osterrieth, y subpruebas de WAIS III, cuyas respuestas generaron indicadores globales asociados con deterioro cognitivo leve, compromiso de la capacidad de atención alternante, memoria de trabajo, conversión acústico-fonológica y memoria declarativa de largo plazo, al igual que sus funciones ejecutivas.

This research aims to describe the neuropsychological profile in a patient with schizophrenia in the city of Cucuta, Colombia. A clinical trial type research design with a diagnostic purpose and descriptive scope was used in a patient aged 52 diagnosed with paranoid schizophrenia since age 17, currently being treated with atypical antipsychotic (Risperidone 4.5 mg/day) and tricyclic antidepressants (Clomipramine 300 mg/day). A neuropsychological protocol consisting of Montreal Cognitive Assessment (MOCA), Trail Making Test A and B, subtest of Barcelona Test, learning curve of the California Verbal Learning ​​Test, Rey­Osterrieth Complex Figure Test, and WAIS III subtests, recorded global indicators associated with mild cognitive impairment, commitment in the capacity of alternating attention, working memory, acoustic-phonemic conversion, and long-term declarative memory, as well as his executive functions.

Perfiles cognitivos en pacientes con hipotiroidismo congénito detectado y tratado en forma temprana / Cognitive profiles of patients with early detected and treated congenital hypothyroidism

Introducción. Los niños con hipotiroidismo congénito (HC) detectados por pesquisa neonatal y tratados adecuadamente presentarían defectos cognitivos leves. Objetivos. Evaluar el coeficiente intelectual de niños con HC e identificar la presencia de déficits cognitivos específicos. Población y métodos. Se seleccionó un grupo de 60 niños con HC, de entre 9 y 10 años, detectados por pesquisa neonatal y tratados adecuadamente desde el primer mes de vida, y se comparó con un grupo control de 60 niños sin HC de la misma edad. Fueron criterios de inclusión la ausencia de patología intercurrente, concurrencia a jornada escolar simple y padres con nivel escolar mínimo de secundaria completa. En entrevistas individuales, se administraron la escala de inteligencia Wechsler para niños, tercera edición, figura compleja de Rey, test Woodcock-Muñoz revisado, Conners Continuous Performance Test II, test Illinois de aptitudes psicolingüísticas, test de fluidez verbal, test de cubos de Knox, Trail Making Test, test de caras y test de los 5 dígitos. Se realizó el análisis estadístico con pruebas t de Student (muestras independientes) ajustado por Bonferroni (p < 0,002). Resultados. Aun dentro del rango normal promedio, hubo diferencias significativas entre grupos en el coeficiente intelectual total y de ejecución (tamaño del efecto pequeño y moderado, respectivamente). Los niños hipotiroideos presentaron, en el área de ejecución, significativamente menor desempeño en velocidad de procesamiento, tiempos de reacción, atención, flexibilidad cognitiva, visoconstrucción y memoria a largo plazo. No hubo diferencia significativa entre grupos en el área verbal. Conclusiones. Los niños hipotiroideos congénitos, sin discapacidad mental, presentaron defectos cognitivos leves, que deben ser tenidos en cuenta para su atención integral.

Introduction. Children with congenital hypothyroidism (CH) detected by newborn screening and adequately treated may have mild cognitive deficits. Objectives. To assess the intelligence quotient of children with CH and identify the presence of specific cognitive deficits. Population and methods. A group of 60 children with CH detected by newborn screening, who were aged 9-10 years old and received adequate treatment since their first month of life was selected and compared to a control group of 60 children without CH in the same age range. Inclusion criteria: children without concurrent diseases, who were attending school in a single shift, and whose parents had at least completed secondary education. The following tests were administered during individual interviews: the Wechsler Intelligence Scale for Children (third edition), the Rey complex figure test, the Woodcock-Muñoz revised test, the Conners Continuous Performance Test II, the Illinois Test of Psycholinguistic Abilities, the verbal fluency test, the Knox Cube Test, the Trail Making Test, the faces test, and the 5 digit test. The statistical analysis was done using Student's t tests (for independent samples) with Bonferroni's correction (p < 0.002). Results. Even within the normal average range, significant differences were observed between both groups in terms of total intelligence quotient and performance intelligence quotient (small and moderate effect sizes, respectively). In terms of performance, children with hypothyroidism had a significantly poorer performance in processing speed, reaction times, attention, cognitive flexibility, visuoconstruction, and long-term memory. No significant differences were found between both groups in the verbal area. Conclusions. Children with congenital hypothyroidism and without mental disability had mild cognitive deficits, which should be taken into account for a comprehensive patient care.

¿Por qué el adulto mayor con hipertensión arterial requiere de un cuidado específico? / why elderly adults with high blood pressure requires specific care?

Los grupos de enfermedadesvinculadas a la edad aumentaron notablementeen los últimos años, la exposición a problemas desalud a lo largo de toda una vida impacta en elhecho de las personas llegan a la tercera edad conenfermedades crónicas y una salud deteriorada. Lasconsecuencias fisiopatológicas de la hipertensiónarterial en el cerebro suelen afectar a las áreassubcorticales prefrontales y producir déficit en laabstracción, formulación de objetivos y funcionesejecutivas. Los componentes de las funcionescognitivas que se relacionaron con alteraciones dela presión arterial en los estudios analizados fue lamemoria, las funciones ejecutivas, el lenguaje y laatención. En particular, la presencia de alteracioneso daño en las funciones ejecutivas no solo generadisminución en la capacidad funcional del individuo,sino que además ocasionan ciertos cambios en ladinámica familiar de la persona afectada. Incluso,la persona se vuelve más susceptible a presentarcierto grado de disfunción que puede cambiar sucalidad de vida de forma irreversible, provocandodisminución en la funcionalidad que más tarde sepuede traducir en incapacidad física y cognitiva.

Efecto de la implementación de un programa de estimulación cognitiva en una población de adultos mayores institucionalizados en la ciudad de Bogotá / Effect of implementing a program of cognitive stimulation in a population of institutionalized elderly in the city of Bogotá

En el envejecimiento normal, sin generalizar a toda la población adulta mayor, se puede presentar un declive en las funciones cognitivas e intelectuales previamente desarrolladas por el individuo. Desde la neuropsicología se han movilizado estrategias para mejorar este funcionamiento o detener el declive que se pueda presentar. Dentro de las estrategias de intervención, los programas de estimulación cognitiva muestran efectos beneficiosos en la cognición de estos adultos,mejorando o retardando problemas asociados a una demencia. El objetivo de este estudio fue identificar los perfiles pre y post, de un grupo de adultos mayores aquienes se les suministró un programa de estimulación en las funciones mentales superiores. Esta investigación está enmarcada dentro de un tipo de estudio comparativo-descriptivo, cuasi experimental, de diseño con grupo de estudio y grupo de comparación no equivalentes, realizado a 40 adultos mayores de ambosgéneros quienes residen en la Ciudad de Bogotá...

In normal aging, without making a generalization to the entire adult population, there may be a decline in cognitive and intellectual functions previously acquiredby the individual, from neuropsychology have mobilized strategies to improve performance or stop the decline can be put forward. Within intervention strategies, cognitive stimulation programs have shown beneficial effects on cognition of these adults as well, they enhance or retard the problems associated with dementia, these facts are based in the light of the concept of brain plasticity, which refers to human beings in terms of central nervous system, have the ability toweigh compensatory manner constraints specific performance of some cognitive functions, with other areas or circuits that are preserved and allow the execution of cognitive activities, likewise this compensatory phenomenon has been worked today under the concept of cognitive reserve, where it is stated that thevarious activities throughout life, and specifically cognitively stimulating activities in adulthood, allows the delay process in most neurodegenerative adulthood. For this study, our objective was to identify the pre and post of a group of older adults who received cognitive stimulation program of higher mental functions profiles. This research is part of a type of comparative descriptive design, quasi-experimental with a study group and a comparison group not equivalent, thestudy population consisted of 40 elderly residents of both genders, institutionalized in a geriatric center in the city of Bogotá...

Perfil de un adolescente con hiperplasia suprarrenal congénita / Profile of a teenage boy with congenital adrenal hyperplasia

La hiperplasia suprarrenal congénita (HSC) es un trastorno genético que produce déficit en la síntesis del cortisol. Esta enfermedad se presenta en ambos géneros, puede ser diagnosticada prenatalmente y recibir tratamiento desde esta etapa. A nivel fisiológico presenta ambigüedad en los órganos sexuales internos y externos que afectan el desarrollo emocional y social. En el nivel cognitivo se pueden encontrar dos posturas una donde se afirma que en pacientes con HSC se presentan puntuaciones bajas en el Coeficiente Intelectual (CI), especialmente en el (CI)verbal y diferencias significativas en pacientes que no han recibido tratamiento a tiempo, la otra considera que esta enfermedad no afecta los procesos cognitivos. En el presente artículo se realiza un estudio de caso único de un adolescente de 13 años con HSC, con el objetivo de describir el perfil cognitivo de un adolescente con hiperplasia suprarrenal congénita y compararlo con los estudios existentes en la actual literatura. Se obtuvo un perfil cognitivo por medio de diferentes pruebas neuropsicológicas, encontrando en el paciente un retardo mental moderado CI 50 y alteraciones importantes del lenguaje y del aprendizaje.

Congenital adrenal hyperplasia (CAH) is a genetic disorder that causes deficits in the synthesis of cortisol. This disease occurs in both genders, it can be diagnosed prenatally and treated from this stage. Physiologically presents ambiguity in the internal and external sex organs that affect the emotional and social development. In the cognitive level can be found two positions one where it is stated that in patients with CAH low scores are presented on IQ (IQ), especially (IQ) verbal and significant differences in patients who have not received treatment in initially time, the other believes that this disease does not affect cognitive processes. In this paper, a single case study of a 13-year HSC is performed in order to describe the cognitive profile of a teenage boy with congenital adrenal hyperplasia and compared with existing studies in the current literature. a cognitive profile was obtained through different neuropsychological tests, finding the patient moderate mental retardation (5Congenital adrenal hyperplasia (CAH) is a genetic disorder that causes deficits in the synthesis of cortisol. This disease occurs in both genders, it can be diagnosed prenatally and treated from this stage. Physiologically presents ambiguity in the internal and external sex organs that affect the emotional and social development. In the cognitive level can be found two positions one where it is stated that in patients with CAH low scores are presented on IQ (IQ), especially (CI) verbal and significant differences in patients who have not received treatment in time, the other believes that this disease does not affect cognitive processes. In this paper, a single case study of a 13-year HSC is performed in order to describe the cognitive profile of a teenage boy with congenital adrenal hyperplasia and compared with existing studies in the current literature. a cognitive profile was obtained through different neuropsychological tests, finding the patient moderate mental retardation and (50 IQ) with major disorders in language and learning.

Normalización, subjetividad y alternativas al bajo rendimiento escolar / Normalization, subjectivity and alternatives to the low school performance

El "bajo rendimiento académico" es considerado un factor que promueve el fracaso y la deserción escolar. Si la vida escolar es un escenario de socialización, las experiencias de fracaso o deserción tendrán implicaciones directas en su subjetividad que pueden ser determinantes en la participación social. El presente estudio busca comprender los procesos de configuración de subjetividad, dentro del escenario de socialización de la escuela, en aquellos niños y niñas que afrontan la condición de ser catalogados en el rango de "bajo rendimiento escolar", mediante la exploración de las Funciones Cognitivas Superiores (en adelante FCS) desde la Neuropsicología y la exploración del concepto de "sí mismo". El estudio se ha llevado a cabo mediante la exploración de la FCS y la indagación sobre el concepto de sí mismos, en dos escenarios: "Exploración en condiciones evaluativas" y "Exploración en condiciones no-evaluativas". Los participantes son niños y niñas con edades comprendidas entre los 6 y 8 años, que pertenecen a colegios de ampliación de cobertura de la Arquidiócesis de Cali.

The "Poor academic performance " is considered a factor that promotes failure and dropout. If school life is a stage of socialization experiences of failure or desertion have direct implications on their subjectivity which may be decisive in social participation. This study seeks to understand the processes of subjectivity settings within the scenario of socialization of school, those children who face the condition of being cataloged in the range of " Poor academic performance ", by exploring cognitive functions higher (hereinafter FCS) from the Neuropsychology and exploration of the concept of "self". The study was conducted by scanning the FCS and inquiry on self-concept in two scenarios: "Exploration in evaluative conditions" and "Exploration in non-evaluative condi- tions". The participants are children aged between 6 and 8 years, belonging to schools to expand coverage of the Archdiocese of Cali.

Esquizofrenia: funções cognitivas, análise do comportamento e propostas de reabilitação / Schizophrenia: cognitive functions, behavior analysis and proposals for rehabilitation / Esquizofrenia: funciones cognitivas, análisis del comportamiento y propuesta de rehabilitación / Schizophrénie: fonctions cognitives, analyse du comportement et propositions dae réadaptation

A esquizofrenia é um transtorno psiquiátrico de etiologia heterogênea que acomete de 0,2 a 2% da população. Além dos clássicos sintomas positivos e negativos, observam-se alterações significativas nos processos cognitivos. Diante dessa constatação, esta revisão pretende fazer uma atualização do estado atual dos estudos sobre os prejuízos cognitivos encontrados na esquizofrenia e possíveis estratégias de reabilitação fundamentadas na análise do comportamento. Foi realizada uma revisão de literatura nas bases PUBMED; Science Direct e SCIELO ­ Scientific Electronic Library Online, utilizando como critério, a seleção de artigos de 2003 a 2013, bem como livros de autores considerados cientificamente relevantes para a área. Destacam-se sete funções cognitivas mais afetadas, a saber: velocidade de processamento, memória de trabalho, memória e aprendizagem verbal, memória e aprendizagem visual, raciocínio e resolução de problemas, cognição social e atenção/vigilância. As formas de reabilitação podem empregar as técnicas utilizadas na abordagem analítico-comportamental, fomentada nos processos de neuroplasticidade e baseando-se em princípios de aprendizagem de novos comportamentos. As alterações cognitivas são amplas e merecem atenção tanto no processo avaliativo como no plano da reabilitação. A Análise do Comportamento propõe a realização de uma avaliação de cada paciente, elaborando um programa personalizado e adaptado às limitações daquele indivíduo, bem como considerando suas competências preservadas. Estudos adicionais sobre a eficácia dessas intervenções mostram-se necessários.

Schizophrenia is a psychiatric disorder with a heterogeneous etiology that affects 0,2 to 2% of the population. Besides the classic positive and negative symptoms, there are significant changes in cognitive processes. Considering this fact, this review aims to upgrade the current state of research on cognitive impairment found in schizophrenic patients and possible rehabilitation strategies based on behavior analysis. We have made a literature review using selected articles from 2003 to 2013 accessed through PUBMED, Science Direct and SCIELO ­ Scientific Electronic Library Online, such as authors with books considered scientifically relevant to the area. We highlighted the seven most affected cognitive functions, namely: speed of processing, working memory, memory and verbal learning, memory and visual learning, reasoning and problem solving, attention/vigilance and social cognition. Forms of rehabilitation can apply behavior analysis techniques grounded in neuroplasticity processes and based on new behavior learning principals. Cognitive changes arenumerous and deserve as much attention during the evaluation process as in rehabilitation planning. Behavior Analysis proposes individual evaluation, developing a personalized program adapted to the limitations of each patient, such as considering his preserved competences. Further studies about the effectiveness of theses interventions are necessary.

La esquizofrenia es un transtorno psiquiátrico de etiología heterogénea que afecta de 0,2 a 2% de la población. Además de los síntomas positivos y negativos clásicos, hay cambios significativos en los procesos cognitivos. Teniendo en cuenta este hecho, esta revisión se propone mejorar el estado actual de la investigación sobre los déficits cognitivos que se encuentran en la esquizofrenia y las posibles estrategias de rehabilitación basadas en el análisis del comportamiento. Una revisión de la literatura se realizó en las bases de datosPUBMED, Science Direct y SciELO - Scientific Electronic Library Online, utilizando como criterios la selección de los artículos 2003 a 2013, y autores de libros considerados científicamente relevante para este tema. Destácanse siete funciones cognitivas más afectadas, a saber: la velocidad de procesamiento, memoria de trabajo, memoria y aprendizaje verbal, memoria y aprendizaje visual, razonamiento y resolución de problemas, cognición social y atención / vigilancia. Formas de rehabilitación pueden emplear las técnicas utilizadas en el enfoque analítico conductual, promovidas en los procesos de la neuroplasticidad y basadas en principios de aprendizaje de nuevas conductas. Los cambios cognitivos son amplios y merecen la misma atención en el proceso de evaluación y en términos de rehabilitación. El Análisis del Comportamiento propone la evaluación individual, el desarrollo de un programa personalizado adaptado a las limitaciones de cada paciente, teniendo en cuenta sus competencias conservadas. Estudios adicionales sobre la eficacia de estas intervenciones se han demostrado necesarios.

La schizophrénie est un nuisance psychiatrique avec une étiologie hétérogène qui affecte 0,2 à 2% de la population. Outre les symptômes positifs et négatifs classiques, il ya des changements importants dans les processus cognitifs. Considérant ce fait, cet examen vise à améliorer l'état actuel de la recherche sur les troubles cognitifs trouvé chez les patients schizophrènes et les stratégies possibles de réhabilitation basées sur l'Analyse du Comportement. Nous avons fait une revue de la littérature en utilisant articles sélectionnés 2003-2013 accessibles via PubMed, Science Direct et SCIELO - Bibliothèque électronique scientifique en ligne, et les auteurs de livres considérés comme scientifiquement pertinentes pour ce sujet. Nous avons souligné les sept fonctions cognitives les plus touchés, à savoir: la vitesse de traitement, la mémoire de travail, mémoire et apprentissage verbal, la mémoire et l'apprentissage visuel, le raisonnement et la résolution de problèmes, l'attention / vigilance et la cognition sociale. Formes de réadaptation peuvent appliquer des techniques d'Analyse de Comportement à la terre dans les processus de neuroplasticité et sur la base de nouveaux principes d'apprentissage de comportement. Les changements cognitifs sont nombreuses et méritent autant d'attention au cours du processus d'évaluation, comme dans la planification de la réadaptation.L'Analyse du Comportementpropose une évaluation de chaque patient, le développement d'un service personnalisé adapté à des limites individuelles et considère compétences conservées. D'autres études sur l'efficacité des interventions de thèses sont nécessaires.

Estudio neuropsicológico pre y posquirúrgico en dos niños de 8 años de edad con tumor en fosa posterior / Neuropsychological study pre and post surgical in two children aged 8 years with posterior fossa tumor

Objetivo: Identificar y describir las diferencias neuropsicológicas antes y después de resecar el tumor en 2 pacientes de 8 años de edad con una neoplasia en la fosa posterior. Metodología: Se realizó evaluación neuropsicológica pre y posquirúrgica a 2 pacientes de 8 años de edad del Instituto Nacional de Pediatría, uno femenino con quiste aracnoideo en cisterna paravermiana y otro masculino con meduloblastoma en vermis y se compararon los datos obtenidos antes de extirpación de tumor y después de ella. Para la obtención del IQ se aplicó el WISC-IV y para las otras funciones, la Evaluación Neuropsicológica Infantil (ENI), para niños de 5 a 16 años, obteniéndose sus valores en percentiles que se igualaron con la clasificación cualitativa. Resultados: Los 2 pacientes presentaron deficiencias en el IQ, en Funciones Cognitivas, en las Habilidades de Rendimiento Académico, así como en sus Funciones Ejecutivas. A pesar de que no se aplicó quimioterapia ni radioterapia, tanto antes de la cirugía, como después de la extirpación del tumor, empeorando dichas funciones después de la extirpación. Conclusiones: Los tumores en Fosa Posterior originan diversas alteraciones neuropsicológicas similares a las observadas con lesiones en la corteza cerebral, dichas alteraciones se hacen más severas después de la extirpación del tumor; esta evolución puede presentar un dilema a la luz de la Bioética: ¿Se prolonga la vida a expensas de mayor deterioro neurocognitivo al quitar el tumor, o no se opera para evitar mayor deterioro en la calidad de vida y se reduce el tiempo de vida?.

Aim: Identify and describe the neuropsychological differences before and after surgery in 2 patients 8 years of age with a tumor in the posterior fossa. Methodology: Neuropsychological assessment was performed before and after surgery to 2 patients (8 years of age), one female with arachnoid cyst in paravermian cyst and another male with medulloblastoma in vermis and we compared the data obtained before removal of tumor and after. We use the following Neuropsychological Tests: WISC-IV was applied to assess IQ and Child Neuropsychological Assessment (ENI) was to evaluate cognitive functions. Results: The 2 patients had deficits in IQ, cognitive functions, the academic performance skills and his executive skills, even without chemotherapy or radiotherapy, both before surgery and after removal of the tumor. These functions worsened after surgery. Conclusions: Posterior fossa tumors originate many various neuropsychological similar to those observed in cerebral cortex, these changes are most evident after removal of the tumor, this evolution can present a dilemma in light of Bioethics: Is justified to prolong the life at expense of neurocognitive impairment, after removing a big tumor, or not to operate preventing further deterioration in the quality of life and reducing the lifetime?.

Funciones atencionales de pacientes pediátricos receptores de trasplante alogénico de células progenitoras hematopoyeticas / the function of attention in pediatric allogenic hematopoietic stem cell transplant recipients

Se incluyeron 28 pacientes, el 75% de sexo masculino, con una mediana de edad de 13 años (r 8-17). Se utilizaron las siguientes pruebas: Enfocar-Ejecutar: Stroop y Trail Making A; Sostener la Atención: D2; Codificar la Información (Memoria de Trabajo): Tomal; Capacidad de cambiar la atención adaptativamente: Trail Making B y Wisconsin. Se administró también un test de inteligencia abreviado (KBit). Los pacientes fueron evaluados antes del ingreso a la unidad de trasplante y un año después si se encontraban en seguimiento ambulatorio y en remisión de la enfermedad que motivo el TCPH. También fue estudiado un grupo control de niños y adolescentes sanos, sin trastornos de aprendizaje, de dos escuelas. Se compararon los resultados de los pacientes antes del TCPH con el grupo control y los resultados pre y post TCPH de los 17 que pudieron ser evaluados al año. Se utilizó la prueba t de Student y se consideró significativa una p< 0,05. En la evaluación previa al TCPH los pacientes presentaban resultados significativamente inferiores a los controles para las siguientes prueba: Wisconsin, Trail Making A y B, Stroop, D2 y K-Bit, lo que implicaría compromiso de las siguientes funciones cognitivas: Atención sostenida, Enfocar - ejecutar y Funciones ejecutivas respectivamente, debido a que tomamos el modelo de Misky en donde el cambio adaptativo de la atención está implicando a las funciones ejecutivas. En la evaluación posterior al TCPH se observaron pocas diferencias respecto a la evaluación inicial, que involucraron el sostén de la atención, la capacidad de cambiar el foco de la misma y las funciones ejecutivas. Conclusión: los pacientes llegan al TCPH con un compromiso previo de sus funciones atencionales que podría estar relacionado con las limitaciones para la actividad escolar, producto de la enfermedad y tratamientos previos. Esta situación podría afectar su rendimiento académico posterior y ser un factor de riesgo de fracaso escolar.