ABSTRACT
INTRODUÇÃO: A fisioterapia aquática é uma modalidade de hidroterapia realizada em recém-nascidos (RN) nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Os efeitos sobre nível de dor, estado comportamental e função respiratória já são conhecidos, porém pouco se refere aos efeitos sobre a função diafragmática na população recém-nascida a termo prematura. OBJETIVO: Avaliar o efeito da fisioterapia aquática sobre a amplitude diafragmática por meio da ultrassonografia cinesiológica diafragmática (USCD) em RNs internados em UTIN, bem como a segurança de sua realização quanto a estabilidade clínica dos RNs, estado comportamental, dor e desconforto respiratório. MÉTODOS: Ensaio clínico tipo antes e depois, de caráter transversal. Os RNs participantes do estudo receberam uma única intervenção com fisioterapia aquática durante 10 minutos. Foi realizada a avaliação utilizando a USCD antes e depois da sessão, e anotado as frequências cardíaca e respiratória, estado comportamental, dor e desconforto respiratório. RESULTADOS: Participaram 26 RNs. Observou-se aumento significativo da amplitude diafragmática (p= 0,02) e da saturação periférica de oxigênio (p= 0,05); os parâmetros fisiológicos permaneceram nos limites da normalidade e a intervenção não provocou desorganização comportamental, dor ou desconforto respiratório aos RNs. CONCLUSÃO: A fisioterapia aquática promoveu aumento da amplitude diafragmática, sugerindo que esta técnica pode ser utilizada como forma de estimular a contração da musculatura respiratória em RN, além de se mostrar uma técnica segura, pois não gerou instabilidade clínica, desorganização comportamental, dor ou desconforto respiratório aos participantes.
INTRODUCTION: Aquatic physiotherapy is a modality of hydrotherapy performed on newborn babies (NB) in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU). The effects on pain levels, behavior, and respiratory function are already known; however, little has been said about the effects on diaphragmatic function in the preterm newborn population. OBJECTIVE: To evaluate the effect of aquatic physiotherapy on diaphragmatic amplitude using diaphragmatic kinesiologic ultrasound (DKUS) in NBs admitted to a NICU, as well as the safety regarding the clinical stability of the NBs, behavioral state, pain, and respiratory distress. METHODS: Crosssectional before-and-after clinical trial. The NBs participating in the study received a single intervention with aquatic physiotherapy for 10 minutes. An assessment was performed using the USCD before and after the session, and heart and respiratory rates, behavioral state, pain, and respiratory discomfort were recorded. RESULTS: Twenty-six NBs participated. There was a significant increase in diaphragmatic amplitude (p= 0.02) and peripheral oxygen saturation (p= 0.05); physiological parameters remained within normal limits, and the intervention did not cause behavioral disorganization, pain, or respiratory discomfort in NBs. CONCLUSION: Aquatic physiotherapy promoted an increase in diaphragmatic amplitude, suggesting that this technique can be used as a way to stimulate the contraction of the respiratory muscles in NB, in addition to being a safe technique, as it did not generate clinical instability, behavioral disorganization, pain, or respiratory discomfort to the participants.
Subject(s)
Aquatic Therapy , Infant, Newborn , UltrasonographyABSTRACT
ABSTRACT Introduction: Volleyball requires jumping and strenuous movements and certain sports injuries inevitably occur during the sport. The surface of the knee joint is considerably large and shallow, making the lever effect strong and negative, easily targeted for injury in the unstable movements caused by this sport. Objective: Investigate the main causes of knee joint injuries in volleyball players and evaluate the effect of treatment with intervention through aquatic therapy. Methods: Eight volleyball players from a university with different degrees of knee joint injury were randomly divided into an experimental group and a control group. The experimental group used intervention training with aquatic exercise therapy, while the control group did not include additional rehabilitation measures. The knee condition of the subjects before and after the experiment was analyzed and compared. Results: The knee joint injury in the subjects in the experimental group was significantly improved, and the recovery from the knee joint injury of the subjects in the experimental group was better than that of the subjects in the control group. Conclusion: Water sports therapy can significantly improve the knee joint injury of volleyball players, leading to the belief that water sports therapy can effectively improve the agility, strength, and endurance of muscles adjacent to knee joints in patients, reducing their pain, and increasing the range of motion of these joints. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.
RESUMO Introdução: O voleibol exige saltos e movimentos extenuantes sendo inevitável que certas lesões esportivas ocorram no decurso do esporte. A superfície da articulação do joelho é consideravelmente grande e pouco profunda, tornando o efeito de alavanca forte e negativo, facilmente alvo de lesões nos movimentos instáveis ocasionados por esse esporte. Objetivo: Investigar as principais causas das lesões da articulação do joelho nos jogadores de voleibol e avaliar o efeito do tratamento com intervenção através de terapia aquática. Métodos: Oito jogadores de voleibol de uma universidade, com diferentes graus de lesão articular do joelho, foram divididos aleatoriamente em um grupo experimental e um grupo controle. O grupo experimental utilizou treino de intervenção com terapia de exercício aquático, enquanto o grupo de controle não contemplou medidas de reabilitação adicionais. A condição do joelho dos indivíduos antes e depois da experiência foi analisada e comparada. Resultados: A lesão articular do joelho nos sujeitos do grupo experimental foi significativamente melhorada, e a recuperação da lesão articular do joelho dos sujeitos do grupo experimental foi melhor do que a dos sujeitos do grupo de controle. Conclusão: A terapia com esportes aquáticos pode melhorar significativamente a lesão da articulação do joelho dos jogadores de voleibol, levando a acreditar que a terapia com esportes aquáticos pode efetivamente melhorar a agilidade, força e resistência dos músculos adjacentes às articulações do joelho nos pacientes, reduzindo a sua dor, e aumentando a amplitude de movimento dessas articulações. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.
RESUMEN Introducción: El voleibol requiere saltos y movimientos extenuantes y es inevitable que se produzcan ciertas lesiones deportivas en el transcurso del deporte. La superficie de la articulación de la rodilla es considerablemente grande y poco profunda, lo que hace que el efecto de palanca sea fuerte y negativo, siendo fácilmente objeto de lesiones en los movimientos inestables que provoca este deporte. Objetivo: Investigar las principales causas de las lesiones de la articulación de la rodilla en jugadores de voleibol y evaluar el efecto del tratamiento con intervención mediante terapia acuática. Métodos: Ocho jugadores de voleibol de una universidad, con diferentes grados de lesión en la articulación de la rodilla, fueron divididos aleatoriamente en un grupo experimental y un grupo de control. El grupo experimental utilizó un entrenamiento de intervención con terapia de ejercicios acuáticos, mientras que el grupo de control no contempló medidas adicionales de rehabilitación. Se analizó y comparó el estado de las rodillas de los sujetos antes y después del experimento. Resultados: La lesión de la articulación de la rodilla en los sujetos del grupo experimental mejoró significativamente, y la recuperación de la lesión de la articulación de la rodilla de los sujetos del grupo experimental fue mejor que la de los sujetos del grupo de control. Conclusión: La terapia de deportes acuáticos puede mejorar significativamente la lesión de la articulación de la rodilla de los jugadores de voleibol, lo que lleva a pensar que la terapia de deportes acuáticos puede mejorar eficazmente la agilidad, la fuerza y la resistencia de los músculos adyacentes a las articulaciones de la rodilla de los pacientes, reduciendo su dolor y aumentando la amplitud de movimiento de estas articulaciones. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.
ABSTRACT
Abstract Introduction: Vestibular rehabilitation is a fundamental resource for vestibular symptom control. Its performance in the aquatic environment is considered safe for the physical activities of the elderly, because they act simultaneously on musculoskeletal disorders and balance improvement. Objective: To evaluate the effects of an aquatic physiotherapy protocol in individuals with peripheral vestibular alterations. Methods: This was an interventional case study with a paired intentional sample of four subjects, who were selected for convenience. The subjects, all of them diagnosed with peripheral vestibulopathy, were submitted to twelve sessions of aquatic physiotherapy for vestibular rehabilitation, being evaluated for dizziness in three moments: initial, after six sessions and at the end of the sessions. The tests applied were: unipodal support to measure static balance, the Fukuda stepping test, which estimates the dynamic balance and the dizziness handicap inventory protocol, aimed at verifying how dizziness influences daily life. Results: When analyzing the static balance, initially the individuals were in the adaptive and abnormal dimensions, and all reached normality at the end of the protocol. Regarding the dynamic balance, the individuals initially showed marked impairment in the angular deviation, mainly to the side of pathology (75% to the left and 25% to the right), achieving improvement at the end of the study. However, it failed to reach statistical significance. The dizziness handicap inventory showed a statistically significant difference in its totality (p = 0.0414), which addresses the physical, functional and emotional factors. Conclusion: In conclusion, the aquatic physiotherapy protocol for vestibular rehabilitation of patients with peripheral impairment was positively assessed by the participants, considering the improvement in dizziness (static and dynamic) and its impact on daily activities.
Resumo Introdução: A reabilitação vestibular se consolida como um recurso fundamental para o controle de sintomas vestibulares e sua feitura no meio aquático é considerada segura para as atividades físicas dos idosos, atua simultaneamente nas desordens musculoesqueléticas e na melhoria do equilíbrio. Objetivo: Avaliar os efeitos de um protocolo de fisioterapia aquática em indivíduos com alterações vestibulares periféricas. Método: Estudo de caso intervencional com amostra intencional pareada de quatro sujeitos, selecionados por conveniência, diagnosticados com vestibulopatias periféricas. Os sujeitos foram submetidos a 12 sessões de fisioterapia aquática para reabilitação vestibular. Foram avaliados quanto à tontura em três momentos: inicial, após seis sessões e ao término dos atendimentos. Os testes aplicados foram: o apoio unipodal para mensurar o equilíbrio estático, a prova dos passos de Fukuda que estima o equilíbrio dinâmico e o protocolo dizziness handicap inventory com o objetivo de verificar o quanto a tontura influencia na vida cotidiana. Resultados: Ao analisar o equilíbrio estático, inicialmente os indivíduos se encontravam nas dimensões adaptativas e anormais e ao término do protocolo todos atingiram a normalidade. Em relação ao equilíbrio dinâmico, os indivíduos inicialmente apresentavam grande comprometimento no desvio angular principalmente para o lado da patologia (75% à esquerda e 25% à direita), conseguiram uma melhoria no fim do estudo. Todavia, não conseguiu atingir a significância estatística. O dizziness handicap inventory obteve diferença estatisticamente significante em sua totalidade (p = 0,0414), onde aborda os fatores físicos, funcionais e emocionais. Conclusão: O protocolo de fisioterapia aquática voltado para reabilitação vestibular de pacientes com comprometimento periférico foi avaliado de forma positiva pelos participantes, considerando-se a melhoria no quadro de tontura (estática e dinâmica) e do seu impacto nas atividades cotidianas.
Subject(s)
Humans , Aged , Vestibular Diseases , Vertigo , Physical Therapy Modalities , Dizziness , Postural BalanceABSTRACT
Introdução: A osteoartrite de joelho é altamente prevalente na população idosa e está associada à perda da função, comprometendo a mobilidade e, consequentemente, a capacidade aeróbia dos indivíduos. As propriedades físicas da água, como densidade, pressão hidrostática e empuxo, permitem que vários exercícios terapêuticos sejam realizados em uma condição de baixo impacto articular. Objetivo: Avaliar a efetividade de um programa de fisioterapia aquática na capacidade aeróbia, dor, rigidez, equilíbrio e função física de idosos com OA de joelho. Métodos: Foi conduzido um estudo intervencionista, incluindo 10 idosos (≥ 60 anos), com diagnóstico clínico e radiológico de OA no joelho. O programa de fisioterapia aquática, com ênfase em exercícios aeróbios, de fortalecimento e alongamento muscular, foi realizado por um período de 9 semanas. Resultados: Após o período de intervenção, os idosos apresentaram melhora significativa na capacidade aeróbia, na dor e na capacidade funcional. Houve associação entre a melhora na dor e a melhora na capacidade funcional. Conclusão: Nossos resultados demonstraram que a fisioterapia aquática é um importante recurso para melhora da dor, da capacidade funcional e da capacidade aeróbia de idosos com OA de joelho. (AU)
Introduction: Knee osteoarthritis is highly prevalent in the older adult population. It is associated with poor physical function, compromising mobility, and, therefore, the aerobic fitness of these individuals. The physical proprieties of water, such as density, hydrostatic pressure and buoyancy, enable a wide range of therapeutic exercises to be performed without joint impact. Objective: To assess the effectiveness of an aquatic physical therapy program on aerobic fitness, pain, stiffness, balance, and physical function of older adults with knee osteoarthritis. Methods: An interventional study was conducted, including ten older adults (≥ 60 years), with clinical and radiological diagnosis of knee osteoarthritis. The aquatic physical therapy program, with emphasis on aerobic, muscle strengthening and stretching exercises, was carried out for a period of 9 weeks. Results: After the intervention period, the older adults showed a significant improvement on aerobic fitness, pain, and physical function. The improvements on pain and on physical function were associated. Conclusion: Our results showed that aquatic physical therapy is an important tool to improve pain, physical function and aerobic fitness in older adults with knee osteoarthritis.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Aged , Osteoarthritis , Gait , Knee , Pain , Physical Therapy SpecialtyABSTRACT
O envelhecimento associado ao sedentarismo gera mudanças nos sistemas neuromuscular, somatossensorial, vestibular e visual. O exercício físico e importante na manutenção da funcionalidade dessa população, e a fisioterapia aquática (FA) e uma opção segura e viável. Esta consiste em exercícios realizados em piscina aquecida que promovam alterações fisiológicas nos diversos sistemas do corpo, facilitando a realização de exercícios. O presente estudo avalia o equilíbrio e o condicionamento cardiorrespiratório de participantes do Grupo de Atividades Hidrocinesioterapeuticas. A amostra foi composta por 23 idosos que realizaram FA uma vez por semana, com duração de 50 minutos, durante 8 semanas. A sessão foi dividida em 4 etapas: 10 minutos de aquecimento, 20 minutos de fortalecimento em geral, exercícios de equilíbrio e coordenação, e 10 minutos de alongamento e 10 minutos de relaxamento. Foram utilizados para a avaliação do equilíbrio a Escala de Equilíbrio de Berg (EEB) e o Teste de Caminhada de Seis Minutos (TC6) para a avaliação do condicionamento cardiorrespiratório. As avaliações foram realizadas em três momentos: no inicio do programa de FA (Pré), 4 semanas após (Pos 1) e 8 semanas após (Pós 2). Verificou-se diferença estatisticamente significativa nos períodos, tanto na avaliação do equilíbrio como no condicionamento cardiorrespiratório, ou seja, ao longo do programa de FA, os participantes aumentaram a distancia percorrida no TC6 e realizaram as tarefas da EEB com maior facilidade. Conclui-se que a FA tem um papel importante na manutenção do equilíbrio e do condicionamento cardiorrespiratório de idosos, devendo sua pratica ser estimulada nessa população.
The aging associated with physical inactivity causes changes in neuromuscular and sensory systems. Physical exercise is important in maintaining the functionality of this population and the aquatic therapy (AT) emerges as a safe and viable option. This consists of exercises performed in a heated pool that promote physiological changes in various systems of the body. The present study assessed the balance and cardiorespiratory fitness of participants of an AT group. Twenty-three elderly participated in this study. The AT program was performed 50 minutes per day, one day per week for eight week. Each session consisted of a ten-minute warm-up, 20 minutes of general strengthening, balance and coordination exercises, 10 minutes of stretching and 10 minutes of relaxation. Balance and cardiorespiratory fitness were assessed by the Berg Balance Scale (BBS) and the Test of 6-minute walk, respectively, at baseline, after four (post-1) and eight weeks (post-2). There was improvement in the balance and cardiorespiratory fitness with significant differences among three evaluations. The results showed that the AT play a major role in maintaining the balance and cardiorespiratory fitness of the elderly. In this way, the AT practice should be encouraged in this population.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Physical Therapy Modalities/psychology , Postural BalanceABSTRACT
OBJETIVOS: Avaliar os efeitos da fisioterapia aquática na dor e no ciclo de sono e vigília de bebês prematuros estáveis hospitalizados. MÉTODOS: A pesquisa caracterizou-se como ensaio clínico não controlado de séries temporais. Foram incluídos 12 recém-nascidos clinicamente estáveis com idade gestacional inferior a 36 semanas internados em unidade de terapia intensiva neonatal. Após serem selecionados, os recém-nascidos foram colocados no meio líquido, onde foi iniciada a fisioterapia aquática, com duração de 10 minutos, na qual foram realizados movimentos que estimulam as posturas flexoras e a organização postural. Foram avaliados os ciclos sono e vigília por meio da escala de avaliação do ciclo de sono e vigília adaptada de Brazelton (1973)*, a presença de sinais de dor por meio da escala Sistema de Codificação da Atividade Facial Neonatal (NFCS), além de parâmetros fisiológicos. RESULTADOS: Em relação aos estados de sono e vigília, antes da fisioterapia, os recém-nascidos apresentaram comportamentos que variaram entre totalmente acordados, com movimentos corporais vigorosos e choro. Após a fisioterapia, os estados de sono variaram entre sono leve com olhos fechados e algum movimento corporal. Esses valores apresentaram diferenças estatisticamente significativas (p<0,001). O escore da escala de avaliação de dor também diminuiu de 5,38±0,91 para 0,25±0,46 com p<0,001 após a intervenção. Os sinais vitais mantiveram-se estáveis. CONCLUSÕES: Sugere-se que a fisioterapia aquática pode ser um método simples e efetivo na redução da dor e na melhora da qualidade do sono de bebês prematuros em UTI Neonatal. Tornam-se necessários estudos controlados e com maior número de indivíduos para a generalização dos resultados.
OBJECTIVES: To evaluate the effects of aquatic physical therapy on pain and on the cycle of sleep and wakefulness among stable hospitalized premature infants. METHODS: This study was characterized as an uncontrolled clinical trial on a time series and included 12 clinically stable newborns of gestational age less than 36 weeks who were hospitalized in a neonatal intensive care unit (NICU). After selection, the newborns were placed in a liquid medium for aquatic physical therapy lasting 10 minutes. Movements to stimulate flexor posture and postural organization were performed. The sleep-wakefulness cycle was assessed using the adapted Brazelton (1973)* scale and pain was assessed by the occurrence of signs of pain according to the Neonatal Facial Coding System (NFCS) scale; and physiological parameters. RESULTS: In relation to states of sleep and wakefulness, before the physical therapy, the newborns' behavior varied from fully awake with vigorous body movements to crying. After the physical therapy, the states of sleep ranged from light sleep with closed eyes to some body movement. These values presented statistically significant differences (p<0.001). The score on the pain assessment scale also decreased from 5.38±0.91 to 0.25±0.46, with p<0.001 after the intervention. The vital signs remained stable. CONCLUSIONS: It is suggested that aquatic physical therapy can be a simple and effective method for reducing pain and improving sleep quality among preterm infants in NICUs. Controlled studies with larger numbers of subjects are needed in order to generalize the results.
Subject(s)
Female , Humans , Infant, Newborn , Male , Hydrotherapy , Infant, Premature , Physical Therapy Modalities , Pain/therapy , Sleep/physiology , Wakefulness/physiology , Intensive Care Units, NeonatalABSTRACT
O objetivo do estudo é demonstrar os efeitos do método Ai Chi como forma alternativa de abordagem hidroterapêutica em pacientes portadoras da síndrome fibromiálgica. Foram estudados dez pacientes; quatro fizeram parte do grupo experimento e cinco, do grupo controle, com uma desistência. As pacientes foram avaliadas através do Questionário de Impacto da Fibromialgia (QIF) e da Escala de Intensidade e Índice de dor nos Pontos Sensíveis. Foram realizadas duas avaliações, uma antes e outra após o tratamento. As pacientes foram submetidas a dez sessões do método Ai Chi, com duração de quarenta minutos. Houve melhora na intensidade da dor, de acordo com a escala da intensidade de dor nos pontos sensíveis, após a intervenção; já a qualidade de vida manteve-se sem alteração. Na qualidade de vida, observou-se que os grupos obtiveram resultados semelhantes; isso se deve ao fato que as pacientes não apresentaram melhora no seu estado depressivo. No índice dos pontos sensíveis, verificou-se diferença entre os grupos. A explicação para essa diferença deve-se possivelmente aos benefícios da imersão em água aquecida e aos efeitos do método Ai Chi. Não houve diferença significativa entre os grupos, o que pode ser atribuído às limitações do estudo. Desta forma, torna-se relevante a realização de novos estudos referentes à aplicação do método Ai Chi em pacientes portadoras da síndrome fibromiálgica.
The objective of this article is to show the effect of the Ai Chi method, as an alternative form of hydrotherapeutic approach in fibromyalgia syndrome patients. Ten patients were studied, four were part of the experiment group and five of the control group, with one desistance. The patients were evaluated through the Fibromyalgia Impact Questionnaire (QIF) and Scale of Intensity and Index of pain in Sensible Points. Two evaluations were performed, before and after the treatment. The patients were submitted to ten sessions of the Ai Chi method during 40 minutes. The scale of intensity of pain in sensible points presented an improvement in the intensity of pain after the intervention, while quality of life remained without alteration. Regarding the quality of life, it was observed that the groups had similar results, because of the fact that patients had not presented improvement at depressive state. It was also verified a difference in the index of the sensible points between the groups; the explanation for this difference might be because of the benefits of the immersion in warm water and the effect of the Ai Chi method. There was no significant difference between the groups, which can be attributed to its limitations. In this way, new studies referring to the application of the Ai Chi method in patients carrying fibromyalgia syndrome become relevant.