Função mastigatória nos diferentes ciclos de vida: análise eletromiográfica / Chewing function in different life cycles: analysis with electromyography / Función masticatoria en diferentes ciclos de vida: análisis con electromiografía

Introdução: A mastigação tem uma importância significativa para o desenvolvimento das estruturas do Sistema Estomatognático (SE), sendo esta aperfeiçoada no decorrer da vida. A eletromiografia de superfície destaca-se como uma importante ferramenta de avaliação capaz de quantificar a atividade elétrica dos músculos mastigatórios, sendo uma forma de caracterizar o comportamento dessa função estomatognática. Observando a complexidade e importância da mastigação, torna-se importante conhecer melhor as modificações desta função no decorrer dos ciclos de vida. Objetivo: O objetivo do estudo foi realizar análise eletromiográfica dos músculos da mastigação em indivíduos sem queixas orofaciais representantes dos ciclos da infância, adolescência, fase adulta e senescência. Método: A amostra foi composta por 120 voluntários de ambos os sexos, distribuídos em quatro grupos de acordo com a faixa de idade. Os voluntários foram submetidos à avaliação da mastigação por meio da eletromiografia de superfície durante o repouso, contração voluntária máxima, mastigações unilaterais direita e esquerda e mastigação habitual; bem como a verificação da força de mordida entre os dentes incisivos centrais, molares do lado direito e molares do lado esquerdo. Realizou-se, ainda, a tomada de medidas antropométricas faciais das hemifaces direta e esquerda dos voluntários. Resultados: Os resultados apontaram comportamentos morfológicos e funcionais distintos entre os grupos estudados, bem como a influência da variável sexo nas respostas eletrofisiológicas da função mastigatória. Conclusão: foi verificado que o comportamento mastigatório variou segundo a idade e o sexo, apontando uma tendência de correlação entre os componetes anatômicos e funcionais envolvidos nessa função estomatognática.

Introduction: Chewing is of significant importance for the development of the structures of the Stomatognathic System (SE), which is improved throughout life. Surface electromyography stands out as an important assessment tool capable of quantifying the electrical activity of the masticatory muscles, being a way to characterize the behavior of this stomatognathic function. Observing the complexity and importance of chewing, it is important to better understand the changes in this function during the life cycles. Objective: The objective of the study was to perform an electromyographic analysis of the muscles of mastication in individuals without orofacial complaints representing the cycles of childhood, adolescence, adulthood and senescence. Method: The sample consisted of 120 volunteers of both sexes, distributed in four groups according to the age group. The volunteers underwent chewing assessment by means of surface electromyography during rest, maximum voluntary contraction, unilateral right and left chewing and habitual chewing; as well as the verification of the bite force between the central incisor teeth, molars on the right side and molars on the left side. Facial anthropometric measurements of the direct and left hemifaces of the volunteers were also taken. Results: The results showed distinct morphological and functional behaviors between the groups studied, as well as the influence of the gender variable on the electrophysiological responses of the masticatory function. Conclusion: it was found that the masticatory behavior varied according to age and sex, pointing to a trend of correlation between the anatomical and functional components involved in this stomatognathic function.

Introducción: La masticación es de gran importancia para el desarrollo de las estructuras del Sistema Estomatognático (SE), que se mejora a lo largo de la vida. La electromiografía de superficie se destaca como una importante herramienta de evaluación capaz de cuantificar la actividad eléctrica de los músculos masticatorios, siendo una forma de caracterizar el comportamiento de esta función estomatognática. Observando la complejidad de esta función, es importante conocer mejor los cambios de esta función durante los ciclos de vida. Objetivo: El objetivo del estudio fue realizar un análisis electromiográfico de los músculos de la masticación en individuos sin quejas orofaciales representando los ciclos de niñez, adolescencia, adultez y senescencia. Método: La muestra estuvo formada por 120 voluntarios de ambos sexos, distribuidos en cuatro grupos según el grupo de edad. Los voluntarios fueron sometidos a valoración masticatoria mediante electromiografía de superficie en reposo, máxima contracción voluntaria, masticación unilateral derecha e izquierda y masticación habitual; así como la verificación de la fuerza de mordida entre los incisivos centrales, molares del lado derecho y molares del lado izquierdo. También se tomaron medidas antropométricas faciales de los hemifaces directo e izquierdo de los voluntarios. Resultados: Los resultados mostraron distintos comportamientos morfológicos y funcionales entre los grupos estudiados, así como la influencia de la variable género en las respuestas electrofisiológicas de la función masticatoria. Conclusión: se encontró que el comportamiento masticatorio varió según la edad y el sexo, apuntando a una tendencia de correlación entre los componentes anatómicos y funcionales involucrados en esta función estomatognática.

Efeitos de customizações da prótese total mandibular sobre a qualidade de vida, força de mordida e eletromiografia de músculos da mastigação de pacientes edêntulos: um estudo clínico analítico intervencional / Effects of mandibular complete denture customizations on quality of life, bite force, and masticatory muscle electromyography in edentulous patients: an interventional analytical clinical study

Objetivo: Avaliar se customizações da prótese total mandibular (reembasamento e restabelecimento da dimensão vertical de oclusão) influenciam na amplitude eletromiográfica dos músculos masseter e temporal, força máxima de mordida e qualidade de vida relacionada à saúde oral de indivíduos edêntulos. Materiais e métodos: Usuários de próteses totais que usavam o mesmo par de próteses por mais do que 5 anos foram incluídos (sem disfunção temporomandibular) (n=15). Avaliações de qualidade de vida (Oral Health Impact Profile for Edentulous ­ OHIP-EDENT), força máxima de mordida, e eletromiografia dos músculos masseter e temporal foram realizadas em 5 tempos diferentes (T1 ­ próteses antigas originais; T2 ­ após 18 dias de uso da prótese mandibular reembasada; T3 ­ após 18 dias do restabelecimento da dimensão vertical de oclusão; e T4 e T5 ­ 30 e 100 dias de uso de novas próteses totais. Resultados: Não houve diferenças significativas entre os pontos de tempo para todos os testes eletromiográficos e de força máxima de mordida. O OHIP-EDENT mostrou que o reembasamento pode contribuir para uma maior adaptação da prótese total mandibular e conforto do paciente (T2), em contrapartida T3 foi associado com o desconforto do paciente (p<0.05). Conclusão: Baseado na avaliação de qualidade de vida relacionada à saúde oral, o reembasamento da prótese total mandibular ocasionou um aumento do conforto mastigatório para os pacientes, e o restabelecimento prévio da dimensão vertical de oclusão causou um desconforto para os pacientes. A amplitude eletromiográfica mostrou que as customizações realizadas neste estudo não aumentaram ou diminuíram o esforço mastigatório significativamente. Além disso, todos os valores de força máxima de mordida observados estavam dentro do clinicamente aceitável(AU)

Objective: To evaluate whether customizations of mandibular complete dentures (relining and restoration of the vertical dimension of occlusion) influence the electromyographic amplitude of the masseter and temporal muscles, maximum bite force and oral health-related quality of life of edentulous individuals. Materials and methods: Complete denture wearers who wore the same pair of dentures for more than 5 years were included (without temporomandibular dysfunction) (n=15). Assessments of quality of life (Oral Health Impact Profile for Edentulous ­ OHIP-EDENT), maximum bite force, and electromyography of the masseter and temporal muscles were performed at 5 different times (T1 - original old dentures; T2 - after 18 days of wearing relined mandibular denture; T3 - after 18 days of restoration of the vertical dimension of occlusion; and T4 and T5 - 30 and 100 days of wearing new complete dentures. Results: There were no significant differences between the time points for all electromyographic and maximum bite force tests. The OHIP-EDENT showed that relining can contribute to greater adaptation of the mandibular denture and patient comfort (T2), in contrast, T3 was associated with patient discomfort (p<0.05). Conclusion: Based on the assessment of quality of life related to oral health, the reline of the mandibular complete denture caused an increase in masticatory comfort for the patients, and the previous definitive restoration of the vertical dimension of occlusion caused discomfort for patients. The electromyographic amplitude showed that the customizations performed in this study did not significantly increase or decrease masticatory effort. In addition, all observed maximum bite force values were within the clinically acceptable range(AU)

Síndrome da apneia obstrutiva do sono em crianças (SAOS) associada aos dispositivos ortopédicos orais hyrax e bionator de balters sobre respostas miofuncionais / Obstructive sleep apnea syndrome in children (OSAS) associated with Hyrax and Balters' Bionator oral orthopedic devices on myofunctional responses

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência terapêutica dos dispositivos orais Hyrax e Bionator de Balters no tratamento da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS), sobre a melhora da SAOS observado pela polissonografia, atividade elétrica dos músculos masseter e temporal, força máxima de mordida, qualidade de vida, e diâmetro dos pontos cefalométricos. Foram selecionados 11 participantes de ambos os sexos, diagnosticados com SAOS através do exame polissonográfico tipo III e com necessidade de tratamento ortopédico facial. Foi feita a coleta dos dados, os responsáveis preencheram os questionários (Escala de Distúrbios do Sono em Crianças e OSA-18-PV), termo de consentimento livre e esclarecido aos responsáveis e para as crianças, documentação ortodôntica (incluindo a análise do diâmetro dos pontos cefalométricos - espaço nasofaríngeo anterior e posterior (NFA-NFP), assim como espaço bucofaríngeo anterior e posterior (BFA-BFP)), análises iniciais da eletromiografia dos músculos masseter e temporal e força máxima de mordida. Estas informações foram coletadas no início do tratamento e após 11 meses, assim como o exame polissonográfico tipo III. Os dados foram normalizados pelo apertamento com Parafilm M e submetidos à análise normalidade pelo teste de Kolmogorov-Smirnov, sendo observado os dados: valor de polissonografia; eletromiografia de masséter direito e esquerdo; eletromiografia de temporal direito e esquerdo; força de mordida em região de incisivo e molar esquerdo/direito, os questionários foram avaliados através de score e nota (0-10), e cefalometria (análise das distâncias NFA-NFP e BFABFP). Para estes dados, foi realizado o teste t de Student. Para os dados com distribuição não normal, foi realizado o teste de Wilcoxon. Todas as análises foram realizadas com nível de significância de 5%. Em relação ao exame polissonográfico e os questionários, houve diferença estatística evidenciando melhora na qualidade do sono dos indivíduos. A eletromiografia demonstrou que houve diferença estatística em repouso no músculo temporal direito, e na mastigação de uva passas, nos músculos masseter e temporal do lado direito. Na cefalometria, foi observada diferença estatística na distância entre os pontos NFA-NFP. Conclui-se que o uso dos dispositivos Hyrax e Bionator de Balters em crianças classe II e portadoras da SAOS é uma alternativa de tratamento segura e eficaz(AU)

The aim of the study was to evaluate the influence of oral devices Hyrax and Balters Bionator in the treatment of Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS), on the improvement of OSAS observed by polysomnography, electrical activity of the masseter and temporal muscles, maximum bite force, quality of life, and diameter of cephalometric points. Eleven participants of both genders, diagnosed with OSAS through type III polysomnographic examination and in need of facial orthopedic treatment, were selected. Data collection was performed, the guardians filled out the questionnaires (Sleep Disorders Scale in Children and OSA-18-PV), informed consent form to guardians and for children, cephalometric orthodontic documents - nasopharyngeal space anterior and posterior (NFA-NFP), as well as anterior and posterior buccopharyngeal space (BFA-BFP)), initial analysis of the electromyography of the masseter and temporal muscles and maximum bite force. This information was collected at the beginning of treatment and after 11 months, as well as the type III polysomnographic exam. Data were normalized by tightening with Parafilm M and analysis of normality using the Kolmogorov-Smirnov test, observing the following data: polysomnography value; right and left masseter electromyography; right and left temporal electromyography; bite force in the left/right incisor and molar region, the questionnaires were obtained through score and grade (0-10), and cephalometry (analysis of the NFA-NFP and BFA-BFP distances). For these data, the Student test was performed. For data with non-normal distribution, the Wilcoxon test was performed. All analyzes were performed with a significance level of 5%. Regarding the polysomnographic exam and the questionnaires, there was a statistical difference showing an improvement in the sleep quality of the respondents. The electromyography required that there was a statistical difference at rest in the right muscle, and when chewing raisins, in the masseter and temporal muscles on the right side. In cephalometry, a statistical difference was observed in the distance between the NFA-NFP points. It can be concluded that the use of the Balters Hyrax and Bionator devices in class II children and children with OSAS is a safe and effective treatment alternative(AU)

Factors associated with bite force in people with Parkinson's disease / Fatores associados à força de mordida em pessoas com doença de Parkinson

ABSTRACT Purpose: to assess the bite force in people with Parkinson's disease and correlate it with age, sex, stage and time of the disease, dentures use, presence of temporomandibular disorder, side of symptom onset, and masticatory preference. Methods: the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders and the Hoehn & Yahr Parkinson's disease scale were used, and the participants' oral cavity was clinically examined. Then, the bite force was measured with an analog dynamometer, whose bar was adapted for mouth grip. The bite force results and their correlation with the variables were analyzed with the independent t-test (p<0.05). Results: the sample comprised 42 parkinsonians at a mean age of 64 years, 67% of whom were males. No difference was observed in the correlation with age, temporomandibular disorder, stage and time of Parkinson's disease; or between the sides, symptom onset and masticatory preference. However, there was a significant association between the sexes (males and females) for both sides (right - p=0.002; left - p=0.04) and denture use for bite force on the right side (p=0.03). Conclusion: being a female and using dentures are factors associated with decreased bite force in people with Parkinson's disease.

RESUMO Objetivo: avaliar a força de mordida em pessoas com doença de Parkinson e correlacionar com: idade, sexo, estágio e tempo da doença, uso de prótese dentária, presença de disfunção temporomandibular, lado de início dos sintomas e preferência mastigatória. Métodos: foi aplicado o questionário Critério de Diagnóstico para Pesquisa em Disfunção Temporomandibular, a escala Hoehn & Yahr para estágio da doença de Parkinson e realizou-se o exame clínico da cavidade oral. Seguido do registro da força de mordida, utilizando um dinamômetro analógico, com haste adaptada para a preensão bucal. Os resultados obtidos da força de mordida e correlação com as variáveis foram analisadas por meio do teste T independente (p<0,05). Resultados: a amostra foi composta por 42 parkinsonianos com média de idade de 64 anos, desses 67% eram do sexo masculino. Observou-se não haver diferença na correlação com: idade, disfunção temporomandibular, estágio e tempo de diagnóstico da doença de Parkinson, bem como entre os lados, início dos sintomas e preferência mastigatória, no entanto, houve associação significante entre os sexos: masculino e feminino para ambos os lados (direito - p=0,002; esquerdo - p=0,04) e na utilização de prótese dentária para a força de mordida do lado direito (p=0,03). Conclusão: constatou-se que ser do sexo feminino e fazer uso de prótese dentária são fatores associados à redução da força de mordida em pessoas com doença de Parkinson.

Efeitos da reabilitação oral com novas próteses totais convencionais sobre a força de mordida e a amplitude eletromiográfica dos músculos supra-hióideos e esternocleidomastóideos e suas correlações com a dimensão vertical de oclusão / Effects of oral rehabilitation with new conventional complete dentures on bite force and electromyographic amplitude of suprahyoid and sternocleidomastoid muscles and their correlation with vertical occlusal dimension

Objetivos: Analisar os efeitos da reabilitação oral com próteses totais sobre o força máxima de mordida e eletromiografia dos músculos supra-hióideos e esternocleidomastóideo e suas correlações com a DVO. Métodos: Pacientes usuários de próteses totais insatisfatórias participaram em três sessões (T0, T1 e T2). No T0, enquanto os pacientes ainda usavam suas próteses velhas, eles foram submetidos a exames de força de mordida e eletromiografia dos músculos supra-hióideos e esternocleidomastóideos. Novamente, esses exames foram repetidos e a DVO foi medida enquanto os pacientes usavam as suas próteses novas e as velhas, 30 dias após a instalação das novas próteses (T1). Cem dias após a instalação das novas próteses (T2) os exames foram repetidos. Os dados foram submetidos aos testes de normalidade de ShapiroWilk, análise de variância (ANOVA), correlação de Pearson e regressão linear, todos com 5% de significância. Resultados: Quinze pacientes participaram do estudo. Nenhuma diferença estatisticamente significante foi observada para força de mordida e eletromiografia. Porém, os testes de correlação e regressão demonstraram importantes interações entre DVO e força de mordida, e DVO e eletromiografia durante a deglutição para os músculos supra-hióideos. Conclusão: A reabilitação não impactou a força de mordida nem as atividades dos músculos estudados (eletromiografia). Por outro lado, a DVO demonstrou ser um fator importante para força de mordida e deglutição de água após a reabilitação(AU)

Objectives: The purpose of this study was to assess the effects of oral rehabilitation with complete dentures on bite force and electromyography of the suprahyoid and sternocleidomastoid muscles, and their correlation with OVD. Materials and Methods: Patients wearers of unsatisfactory removable complete dentures were attended in three sessions (T0, T1 and T2). At T0, while the patients still wore the old dentures, they were submitted to bite force and surface electromyographic exams of the suprahyoid and sternocleidomastoid muscles. These exams were repeated and the OVD was measured while the patients wore their old and new prostheses, 30 days after insertion of the new prosthesis (T1). The exams were repeated 100 days after the insertion of the new prosthesis (T2). The data were submitted to the ShapiroWilk normality test, analysis of variance (ANOVA), and Pearson correlation and linear regression, all with 5% significance. Results: Fifteen patients participated in the study. No statistically significant difference was observed for bite force or electromyography in T0, T1, or T2. However, the correlation and regression tests showed important interactions between the OVD and bite force, as well as the OVD and electromyography during deglutition for the suprahyoid muscles. Conclusion: Rehabilitation did not impact bite force nor the activity of the assessed muscles (electromyography). On the other hand, OVD was shown to be an important factor for bite force, and deglutition of water after rehabilitation(AU)

Orofacial functions and forces in male and female healthy young and adults

ABSTRACT Purpose: To determine reference values of orofacial myofunctional condition and orofacial forces in healthy young and adults. Methods: Fifty young and adults were selected from a total of 316 voluntaries. Participants were assessed with the Orofacial Myofunctional Evaluation with Scores (OMES) for the investigation of orofacial myofunctional condition. The maximum forces of bite, cheeks, tongue (anterior and posterior regions), and lips were assessed with an electronic dynamometer (values expressed in Newtons). Force values were obtained by average of three repeated measurement. The technical error of measurements was calculated for all variables. Results: There were no differences in orofacial myofunctional condition between men and women. Men presented higher values of orofacial forces compared to women. Conclusion: The normal values of orofacial myofunctional condition and orofacial forces were determined in healthy and adults Brazilian men and women. The values obtained in this study from healthy Brazilian may help in the diagnosis of alterations in orofacial motor function and contribute for their therapeutic management.

RESUMO Objetivo: determinar valores de referência da condição miofuncional orofacial e forças orofaciais em adultos jovens saudáveis. Método: foram selecionados 50 jovens e adultos de um total de 316 voluntários. Os participantes foram avaliados pelo protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial com Escores (AMIOFE) para a investigação da condição miofuncional orofacial. As forças de mordida, bochechas, língua (regiões anterior e posterior) e lábios foram avaliadas por um dinamômetro eletrônico e os valores foram registrados em Newtons. Os valores de força foram obtidos pela média de três medidas repetidas. O erro técnico do método foi calculado para todas as variáveis. Resultado: Não houve diferenças na condição miofuncional orofacial entre homens e mulheres. Homens apresentaram maiores valores de forças orofaciais em relação às mulheres. Conclusões: Os valores normais da condição miofuncional orofacial e das forças orofaciais foram determinados em homens e mulheres brasileiros saudáveis e adultos. Os valores obtidos neste estudo de brasileiros saudáveis podem auxiliar no diagnóstico de alterações na função motora orofacial e contribuir para o seu manejo terapêutico.

Verificação do tempo de percepção da unicidade em marcas de mordidas e sua aplicação forense: estudo piloto / Uniqueness perception time verification in bite marks and their forensic application: pilot study

Introdução: As marcas de mordida são lesões que contribuem para a identificação de agressores, vítimas e criminosos, possuindo valor probatório em processos judiciais por apresentarem características peculiares de cada indivíduo, embora não apresentem imutabilidade e perenidade, salvo quando registradas fotograficamente. Objetivo: Verificar o potencial de autoimagens de marcas de mordida a partir de aparelhos celulares, tanto para identificação de agressores, bem como estimar o respectivo tempo de percepção da unicidade. Metodologia: A pesquisa consistiu na participação de 6 (seis) voluntários, sendo definido por sorteio que um destes seria a suposta vítima e outro o agressor. Após sorteio, o agressor desferiria uma mordida na porção medial do antebraço esquerdo da vítima. Foram feitas fotografias desta mordida com a câmera do celular e registrados os tempos com intervalos de 5 minutos até 40 minutos. Após esta etapa, foram realizadas fotografias dos arcos dentais superiores e inferiores dos 5 (cinco) suspeitos. O confronto dessas imagens com a autoimagem do agredido foi feito por comparação direta e sobreposição, utilizando um software livre. Resultados: Após a comparação dos arcos dentais dos suspeitos com as lesões, foi possível identificar o agressor. Conclusão: No presente estudo piloto, observou-se que as imagens fotográficas feitas até quinze minutos após a mordida mostraram características anatômicas suficientes para realizar o confronto e identificar o ofensor. Passados 20 minutos da agressão, não mais havia características lesivas na pele que embasassem o requisito da unicidade.

Introduction: Bite marks are injuries that contribute to victims and criminals identification, having probative value in lawsuits, since they present characteristics of each individual, even though they don't show immutability and permanence, except when photographed. Objective: Verify the potential of self-images of bite marks from mobile devices, for identification of aggressors and to estimate the respective time of perception of the unicity. Methodology: This research consists of the participation of 6 (six) volunteers, being defined by raffle that one will be the victim and another the aggressor. After this definition, the offender will bite on the medial portion of the victim's left forearm. Photographs of this bite were taken with the camera of the cell phone and the times registered with time spaces of 5 minutes to 40 minutes. After this step, photographs of the upper and lower arches of the 5 (five) suspects were taken. The confrontation of these images with the self-image of the assaulter was done by direct comparison and overlap using Image J (free software). Results: After comparing the arches of the 5 suspects, it was possible to identify the aggressor. Conclusion: In the present pilot study, it was observed that the photographical images taken up to fifteen minutes after the bite showed sufficient anatomical characteristics to compare and identify the offender. After 20 minutes of the picture being taken, there were no more harmful skin characteristics that would support the uniqueness requirement

Masticatory force and electromyographic activity of the mandibular elevators muscles in different rehabilitation treatments / Força mastigatória e atividade eletromiográfica dos músculos elevadores mandibulares em diferentes tratamentos de reabilitação

Objective: The masticatory function is one of the most complex neuropsychological mechanisms in human motor performance and it depends on several factors, such as bite force, muscle coordination, morphology, and number of teeth in occlusion. To evaluate the influence of different rehabilitation treatments such as complete and partial dentures, masticatory forces, and the dynamics of mandibular elevator muscles. Material and Methods: the maximum bite force (force transducer) and electrical activity (superficial electromyography) associated with the masseter and temporal muscles were quantified. These factors were evaluated at rest position and isometric contraction. The data were subjected to descriptive statistics and compared based on the experimental groups, through ANOVA and Tukey's tests. Results: for bite force, the ANOVA test showed statistical difference between groups and Tukey's test showed that the force measured in the removable partial dentures group was 44.75% lower than that of the control group, while for complete denture wearers, there was a reduction of 74.4% in bite force in relation to the control group. For electromyographic activity, there was no statistical difference between groups. Pearson's correlation test (α = 5%) showed positive correlation between the variables of bite force and electromyographic activity only for the control group. Conclusion: it was concluded that the loss of dental elements and their replacement with either partial or complete dentures has a great influence on bite force and electromyographic activity of the masseter and temporal muscles. (AU)

Objetivo: A função mastigatória é um dos mecanismos neuropsicológicos mais complexos no desempenho motor humano e depende de vários fatores, como força de mordida, coordenação muscular, morfologia e número de dentes na oclusão. Avaliar a influência de diferentes tratamentos de reabilitação, como próteses totais e parciais, forças mastigatórias na dinâmica dos músculos elevadores da mandíbula. Material e Métodos: quantificaramse a força máxima de mordida (transdutor de força) e a atividade elétrica (eletromiografia superficial) associadas aos músculos masseteres e temporais. Esses fatores foram avaliados na posição de repouso e contração isométrica. Os dados foram submetidos à estatística descritiva e comparados com base nos grupos experimentais, através dos testes ANOVA e Tukey. Resultados: para força de mordida, o teste ANOVA mostrou diferença estatística entre os grupos e o teste de Tukey mostrou que a força medida no grupo próteses parciais removíveis foi 44,75% menor que a do grupo controle, enquanto para os usuários de prótese total houve redução 74,4% na força de mordida em relação ao grupo controle. Para a atividade eletromiográfica, não houve diferença estatística entre os grupos. O teste de correlação de Pearson (α = 5%) mostrou correlação positiva entre as variáveis força de mordida e atividade eletromiográfica apenas para o grupo controle. Conclusão: concluiu-se que a perda de elementos dentais e sua substituição por próteses parciais ou totais têm grande influência na força de mordida e na atividade eletromiográfica dos músculos masseteres e temporais. (AU)

Influence of bone loss and inclination of incisor on periradicular stresses due to simulated bite force / Influência da perda óssea e da inclinação do incisivo na distribuição de tensões perirradiculares decorrentes da simulação de forças oclusais

Introduction: Adults with sequelae of periodontal disease tend to have bone loss, with consequent flaring of the maxillary incisors. Objective: The influence of bone loss and the inclination of the maxillary incisor in the distribution of stresses due to simulated bite forces was studied. Material and method: Models in epoxy resin were made in three conditions (without bone loss and with bone loss of 5mm and 8mm). Increases in the labial inclination of the maxillary incisor of 10° and 20° were obtained with a beveled metallic block. Loads of 100N were applied five times in each condition using a universal test machine. The models were observed and filmed with a circular polariscope. Orders of isochromatic fringes (stresses) on the labial, lingual, and apex surfaces were recorded. The agreement of the data was evaluated using the weighted kappa test, and the results were 0.89 and 0.82 for intra- and inter-examiners, respectively. Result: The results of the Kruskal-Wallis and SNK tests indicated higher stresses (2.0) with increased labial inclination in the labial surface; higher stresses (2.67) with increased bone loss; higher greater stresses with the association of bone loss and labial-inclination (3.6); and the highest stresses tended to concentrate on the labial surfaces, except in cases of normal inclination and without bone loss (0.45). Conclusion: It was concluded that increases in both the labial inclination of the maxillary incisors and bone loss increase periradicular stresses, and the combination of these factors further increases the stresses due to bite forces, with the highest concentration on the labial side.

Introdução: Adultos com sequelas de doenças periodontais tendem a apresentar perda óssea, com consequente vestibularização dos incisivos superiores. Objetivo: A influência da perda óssea e da inclinação do incisivo superior na distribuição de tensões devido a forças mastigatórias simuladas foram avaliadas nesse estudo. Material e método: Modelos em resina epóxi foram confeccionados em três condições (sem perda óssea e com perda óssea de 5mm e 8mm). Aumentos na inclinação vestibular do incisivo superior de 10° e 20° foram obtidos com um bloco metálico chanfrado. Cargas de 100N foram aplicadas cinco vezes em cada condição usando uma máquina de ensaio universal. Os modelos foram observados e filmados com um polariscópio circular. Ordens de franjas isocromáticas (tensões) nas faces vestibular, lingual e apical foram registradas. A concordância dos dados foi avaliada pelo teste kappa ponderado e os resultados foram 0,89 e 0,82 para intra e interexaminadores, respectivamente. Resultado: Os resultados dos testes de Kruskal-Wallis e SNK indicaram maiores tensões (2,0) com aumento da inclinação vestibular na face vestibular; maiores tensões (2,67) com aumento da perda óssea; maior tensão com a associação de perda óssea e inclinação vestibular (3,6); e as maiores tensões tenderam a concentrar-se na face vestibular, exceto em casos de inclinação normal e sem perda óssea (0,45). Conclusão: Concluiu-se que aumentos tanto da inclinação vestibular dos incisivos superiores quanto da perda óssea aumentam as tensões perirradiculares, e a combinação desses fatores aumenta ainda mais as tensões devido às forças mastigatórias, com a maior concentração na face vestibular.

A efetividade de dois tratamentos para disfunção temporomandibular muscular: estudo piloto / The effectiveness of two treatments for muscle temporomandibular dysfunction: pilot study

Objetivo: comparar a eficácia de dois protocolos de tratamento para disfunção temporomandibular (DTM) de origem muscular. Sujeitos e método: Estudantes da Faculdade Especializada na Área de Saúde do Rio Grande do Sul foram selecionados por meio de questionário, para avaliar a presença de sinais e sintomas de DTM e diagnóstico de DTM muscular pelos Critérios de Diagnóstico para Transtornos da Pesquisa Temporomandibular. Dez estudantes compuseram a amostra, divididos em dois grupos, de acordo com o protocolo de tratamento: G1 ­ hipertermia induzida, exercícios mandibulares e massagem; e G2 ­ agulhamento seco, hipertermia induzida, exercícios mandibulares e massagem. Os alunos foram instruídos a realizar o protocolo do tratamento G1 todos os dias em casa e na instituição de ensino por três sessões, que ocorreram a cada cinquenta dias. O agulhamento seco foi realizado no G2 apenas nas segunda e terceira sessões de tratamento. Para avaliar a efetividade dos dois tratamentos antes e após cada sessão, avaliaram-se: abertura bucal (AB), por meio de régua milimetrada; dor, pela escala visual analógica; força de mordida (FM), usando um medidor de força digital; e qualidade de vida, avaliada imediatamente antes do início do tratamento e depois do término do tratamento. Resultados: a dor mostrou diferença estatística significativa no G2 após a segunda sessão (p=0,020) e a terceira sessão (p=0,047). Os demais resultados mostram que não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p>0,05). Conclusão: considera-se que neste estudo piloto ambos os tratamentos foram eficazes para DTM muscular, uma vez que todos os pacientes apresentaram melhora dos sintomas. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os tratamentos, exceto a dor pós-procedimento, causada pela técnica do agulhamento seco. (AU)

Objective: the present study aims to compare the efficacy of two treatment protocols for temporomandibular dysfunction (TMD) of muscular origin. Subjects and method: students of the Faculdade Especializada na área de Saúde do Rio Grande do Sul, that were selected through the questionnaire to evaluate the presence of TMD signs and symptoms and diagnosis of muscular TMD from the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Research Disorders. Ten students composed the sample, divided into two groups according to the treatment protocol: hyperthermia induced by G1, mandibular exercises and massage; G2 ‒ dry needling, induced hyperthermia, mandibular and massage exercises. Students were instructed to complete the G1 treatment protocol every day at home and at the educational institution for three sessions that occurred every fifty days. Dry needling was performed in G2 only in the second and third treatment sessions. To evaluate the effectiveness of the two treatments before and after each session, we evaluated: mouth opening (AB), through a millimeter ruler; visual analogue scale; bite force (FM) using a digital force gauge and quality of life was assessed immediately prior to initiation of treatment and after termination of treatment. Results: pain obtained a statistically significant difference in G2 after the second session (p=0.020) and the third session (p=0.047). The other results show that there was no statistically significant difference between the groups (p>0.05). Conclusion: it is considered that in this pilot study both treatments were effective for muscular TMD, since all the patients presented improvement of the symptoms. There was no statistically significant difference between treatments, except for post- -procedure pain, caused by the dry needling technique. (AU)

Avaliação da força de mordida em pacientes com restaurações sobre implantes: prótese total bimaxilar versus prótese total inferior/convencional superior / Bite force evaluation on patients implant-supported restorations: complete maxillary/ mandibular prosthesis vs. mandibular fi xed prosthesis/conventional maxillary denture

Objetivo: avaliar a força de mordida (FM) em pacientes com próteses sobre implantes. Material e métodos: neste estudo transversal, os pacientes foram recrutados entre junho e setembro de 2015. Foram selecionados indivíduos maiores de 18 anos e de ambos os sexos, portadores de reabilitação protética osseointegrada total parafusada, com período pós-operatório de seis meses e 12 meses, divididos em G1 (próteses bimaxilares sobre implantes) e G2 (prótese total inferior/convencional superior). Os pacientes foram instruídos para que mordessem durante dez segundos com o máximo da força possível em um dinamômetro digital. As medidas foram realizadas na face oclusal dos primeiros molares inferiores em ambos os lados, um de cada vez, e na região dos incisivos. Cada local foi mensurado três vezes e obtida uma média dos valores, com precisão de 0,01 N. Entre cada local de medida, respeitou-se um intervalo de dois minutos. Ainda, a dor (EAV), abertura bucal (mm) e a qualidade de vida (OHIP-14) foram mensuradas. Resultados: a dor no G1 foi 0, enquanto no G2 foi grau 3. Não houve diferença para o grau de abertura bucal (47,5 mm x 39,5 mm). As queixas (dor física, desconforto e incapacidade) foram registradas apenas no G2, sem diferença estatística). Entretanto, houve uma diferença signifi cativa entre G1 (275,80 N) e G2 (63,38 N) para a FM somente no lado direito (p=0,025). Conclusão: pacientes com próteses bimaxilares apresentam melhores escores em todos os parâmetros avaliados. Entretanto, mais estudos devem ser realizados em função das amostras serem reduzidas neste ensaio.

Objective: to evaluate the bite force (BF) in patients with dental implants. Material and methods: in this cross-sectional study, patients were recruited between June and September 2015. Individuals older than 18 years-old and of both sexes, who underwent osseointegrated prosthetic rehabilitations within a 6-12-month postoperative period, were divided in G1 (bimaxillary protheses) and G2 (total, implant-supported mandibular/conventional maxillary denture). Patients were instructed to bite for ten seconds with as much force as possible on a digital dynamometer. Measurements were made on the occlusal face of the fi rst lower molars on both sides, separately, and also in the incisor region. Each site was measured 3 times and an average was obtained with an accuracy of 0.01 N. Between each measurement site, an interval of two minutes was respected. Still, pain (VAS), buccal opening (mm), and quality of life (OHIP-14) were registered. Results: pain levels for G1 were 0 while in G2 a grade 3 was scored. There was no difference for the degree of buccal opening (47.5 x 39.5 mm). Complaints (physical pain, discomfort, and disability) were recorded only in G2, but without statistical difference. However, there was a signifi cant difference between G1 (275.80 N) and G2 (63.38 N) for BF only at the right side (p=0.025). Conclusion: patients with bimaxillary prostheses presented better scores for all tested parameters. However, further studies should be performed since sample sizes were reduced in this trial.

Força de mordida em crianças com mordida cruzada posterior / Bite force in children with posterior crossbite

RESUMO Introdução A força de mordida é influenciada pela condição oclusal. Em crianças com mordida cruzada posterior, os resultados são controversos. Objetivo Investigar a influência da mordida cruzada posterior na força isométrica máxima de mordida, em crianças na fase de dentição mista. Métodos Participaram deste estudo transversal 32 crianças, sendo 21 do grupo mordida cruzada posterior (10 meninas e 11 meninos, média de idade 9,2 anos) e 11 do grupo controle, sem alterações oclusais (seis meninas, cinco meninos, média de idade 9,3 anos). As crianças foram avaliadas por um ortodontista, para diagnóstico oclusal e caracterização dos grupos, pela equipe de otorrinolaringologia, para avaliação do quadro respiratório, e por uma fonoaudióloga. O dinamômetro foi posicionado na região dos molares e as crianças foram instruídas a mordê-lo o mais forte possível, por três vezes, alternadamente. Para análise dos dados foi utilizado o teste t de Student para amostras independentes e dependentes. O nível de significância estabelecido foi de 5%. Resultados Na comparação entre os grupos mordida cruzada e controle não foi encontrada diferença significativa e no grupo mordida cruzada, não houve diferença entre o lado cruzado e o não cruzado. Conclusão A presença de mordida cruzada posterior não esteve relacionada à força de mordida em crianças na fase de dentição mista.

ABSTRACT Introduction The bite force is influenced by the occlusal condition. In children with posterior crossbite the results are controversial. Purpose To investigate the influence of posterior crossbite in maximal isometric bite force (MIBF) in children with mixed dentition. Methods In this cross-sectional study, 32 children participated, 21 of them belonging to the posterior cross-bite group (10 girls and 11 boys, mean age 9.2 years) and 11 to the control group (6 girls, 5 boys, mean age 9.3 years). The children were evaluated by an orthodontist for occlusal diagnosis and characterization of the groups, by otorhinolaryngologists for evaluation of respiratory symptoms and by a speech therapist to identify the clinical and MIBF myofunctional orofacial condition. The dynamometer was placed in the molar region and the children were instructed to bite it as hard as possible three times alternately. For data analysis, Student’s t-test for independent samples was used. The level of significance was set at 5%. Results While comparing the groups crossbite vs. control, there was no significantly difference; also, among only children belonging to the crossbite group, there was no difference between the sides (crossed bite vs. Noncrossed one). Conclusion The presence of posterior crossbite did not influence the maximal isometric bite force in children with mixed dentition.

A influência de sintomas da disfunção temporomandibular na força máxima de mordida em indivíduos com deformidade dentofacial / The influence of temporomandibular dysfunction symptoms on maximum bite force in individuals with dentofacial deformity

RESUMO Introdução Indivíduos com deformidade dentofacial (DDF) apresentam comprometimento na oclusão, que pode alterar o desempenho mastigatório e, consequentemente, a força de mordida, não tendo sido encontrados estudos que considerassem a relação entre disfunção temporomandibular (DTM) e força de mordida, nessa população. Objetivo Verificar se a presença de sintomas de DTM influencia a força máxima de mordida (FMM) em indivíduos com DDF. Métodos Participaram do estudo 60 indivíduos, 30 com DDF (GDDF) e 30 com oclusão normal (GC). Para avaliação da DTM, foi aplicado um questionário anamnésico (QA), contendo 10 questões que permitem a classificação quanto à presença e grau de sintomas da DTM. A FMM foi avaliada utilizando-se um transdutor de força mandibular, integrado ao eletromiógrafo EMG System 810c. Foram realizados três registros da força de mordida, com duração de 10 segundos cada. Foi aplicado o coeficiente de correlação de Spearman, com nível de significância de 5%. Resultados Os resultados do QA demonstraram que, no GDDF, houve maior ocorrência de sintomas de DTM, em relação ao GC. Foi observado menor FMM em indivíduos com DDF, comparativamente ao GC. Além disso, foram constatadas correlações negativas e significantes entre os escores obtidos na aplicação do QA e a FMM, ou seja, quanto maior a gravidade dos sintomas da DTM, menor o valor da força de mordida. Conclusão A presença e gravidade dos sintomas da DTM influenciaram a FFM nos individuos com DDF, demonstrando a necessidade de atuação interdisciplinar durante todas as fases do tratamento ortocirúrgico.

ABSTRACT Introduction Individuals with dentofacial deformity (DFD) show impairment in dental occlusion, which may alter the masticatory performance and, consequently, the bite force. No research was found on the relationship between temporomandibular disorders (TMD) and bite force for this population. Purpose To determine if the presence of TMD symptoms influence the maximum bite force (MBF) in individuals with DFD. Methods Sixty individuals were evaluated, 30 with DFD (GDFD) and 30 with normal occlusion (CG). The TMD was assessed by an anamnesis questionnaire (AQ) containing 10 questions that allow classification of the presence and degree of signs and symptoms of TMD. MBF was assessed using a mandibular force sensor, of the EMG System 810c electromyograph. Three records of bite force were obtained, with 10-second duration each. The Spearman correlation coefficient was used, at a significance level of 5%. Results The results of AQ showed higher prevalence of TMD symptoms in GDFD in relation to CG. Also, lower MBF was observed in subjects with DFD compared to CG. In addition, negative and significant correlations were found between scores obtained in the application of AQ and the MBF; therefore, the higher the severity of TMD symptoms, the lower the bite force. Conclusion The presence and severity of TMD symptoms influenced the MBF in individuals with DFD, demonstrating the importance for interdisciplinary intervention during all stages of surgical-orthodontic treatment.

Relações entre potenciais elétricos dos músculos temporais e masseteres, força de mordida e índice morfológico da face / Relationship between electrical activity of the temporal and masseter muscles, bite force, and morphological facial index

RESUMO Objetivo Verificar e analisar possíveis correlações entre a atividade elétrica dos músculos temporais e masseteres, a força de mordida e os índices morfológicos da face, em indivíduos adultos. Método Participaram 43 indivíduos, adultos jovens de ambos os gêneros, entre 18 e 37 anos, submetidos à mensuração da face para cálculo do Índice Morfológico da Face (IMF), Eletromiografia de Superfície (EMGs) de Masseteres Direitos e Esquerdos (MD e ME), Temporais Direitos e Esquerdos (TD e TE) e obtenção da Força de Mordida (FM) nas regiões de pré-molares direitos, pré-molares esquerdos e incisivos. As provas eletromiográficas realizadas foram em repouso, Contração Voluntária Isométrica Máxima (CVIM) e mastigação habitual de uva-passa. Foi realizada análise estatística pelo coeficiente de correlação de Spearman com significância no nível de 5%. Resultados Os valores de repouso em TD e TE foram significativamente maiores que os de MD e ME. Foi encontrada correlação direta significativa entre IMF e a EMGs na prova de CVIM para o TE (rs=36, p=0,017). Observou-se correlação direta significativa entre o IMF com a EMGs durante a FM em Incisivos para os músculos TD, TE e Masseter Direito (MD). Durante as provas de força, foi possível observar correlação direta significativa entre a FM em pré-molares direitos com a EMGs do TE, MD, ME. Conclusões Não foi verificada correlação entre as respostas elétricas dos músculos temporais e masseteres, a força de mordida e os índices morfológicos da face, em indivíduos adultos a partir das provas realizadas. A atividade elétrica dos músculos temporais e masseteres parece associar-se apenas à força de mordida. Como dado de característica postural habitual, a atividade elétrica dos músculos temporais é maior que a atividade de masseteres, também independente do IMF.

ABSTRACT Purpose To analyze possible correlations between the electrical activity of masseter and temporal muscles, Bite Force (BF), and Morphological Facial Indices (MFI). Methods The study involved 43 young adults, both genders, 18 to 37 years old. The individuals were submitted to: face measurement to calculate MFI; Masseter and Temporal Surface Electromyography (sEMG) and BF measurements on right and left premolars and incisors. The following electromyographic tests were conducted: at rest position; Maximal Voluntary Isometrical Contraction (MVIC) and usual chewing of raisins. Statistical analysis was conducted using the coefficient of Spearman correlation with significance level of 5%. Results The values at rest in the temporal muscles were significantly higher than those in the masseter muscles. A meaningful correlation was found between MFI and sEMG in the MVIC test for the Left Temporal (rs=36, p=0.017). A significant correlation was observed between FMI and sEMG during BF in incisors for temporal muscles and the Right Masseter. During the force tests, it was possible to observe a meaningful correlation between BF in right premolars and the sEMG of the Left Temporal and Masseters. Conclusion No correlation was found between the sEMG of temporal and masseter muscles, BF, and FMI in adult individuals based on the tests performed. The SEMG of temporal and masseter muscles seems to be associated only with BF. As a datum of habitual postural characteristic, the electrical activity of temporal muscles is higher than the activity of masseters, also regardless of MFI.

Relação da espessura e da atividade elétrica do músculo masseter com a força de mordida: um estudo morfológico e eletrofisiológico / Relationship of the thickness and electric activity of the masseter muscle with bite force: a morphological and electrophysiological study

RESUMO: Objetivo: estudar a relação da espessura e da atividade elétrica do músculo masseter com a força de mordida. Métodos: participaram do estudo 17 adultos jovens (21,3 ( 1,4 anos), sendo 7 do gênero feminino e 10 do gênero masculino, saudáveis e clinicamente assintomáticos, quanto a disfunções temporomandibulares. Foi efetuada a medida da espessura do músculo masseter unilateralmente, durante o repouso e contração voluntária máxima. Também foi quantificada a força de mordida para cada lado com um transdutor de força posicionado na região do primeiro molar e simultaneamente avaliou-se atividade elétrica do masseter durante a mordida unilateral. A análise foi baseada na comparação das amostras, sendo utilizados o test t, Wilcoxon, Mann-Whitney e regressão linear multivariada. Resultado: a espessura do músculo masseter foi maior nos homens, tanto no repouso quanto em contração. Observou-se uma simetria entre os lados com os músculos em repouso e em contração. A frequência mediana do sinal eletromiográfico, para o músculo masseter em contração voluntária máxima, não apresentou diferença estatisticamente significante intra-indivíduos e na comparação entre os gêneros. Foi encontrada maior força de mordida nos indivíduos do gênero masculino. Não foi encontrado um modelo de regressão linear multivariada entre as variáveis estudadas. Conclusão: neste estudo, não foi possível encontrar um modelo linear com as variáveis estudadas.

ABSTRACT Purpose: to study the relationship between masseter muscle thickness and its electrical activity with the bite force. Methods: the study included 17 young adults (21.3 ( 1.4 years), 7 female and 10 male. All of them were healthy and clinically asymptomatic regarding temporomandibular disorders. The measurement of masseter muscle thickness was performed unilaterally during resting and maximal voluntary contraction. It was also quantified the bite force for each side with a force transducer positioned in the first molar region. Simultaneously, it was assessed the electrical activity of the masseter muscle during unilateral bite. The analysis was based on the comparison of samples, and used the Student's t-test, Wilcoxon, Mann-Whitney, and multivariate linear regression. Results: the masseter muscle thickness was greater in men than in women in both, resting and contraction state. We found symmetry between the sides of the muscles during resting and contraction. We couldn't find a statistically significant difference on the median frequency of the electromyographic signal in neither intra-individuals nor between genders, when masseter muscle is in maximal voluntary contraction state. We found higher bite force in males. It was not found a multivariate linear regression model between variables. Conclusion: results showed that we can't obtain a linear model with the studied variables, under the studied conditions.

Força de mordida em respiradores bucais / The magnitude of the bite force in mouth breathers

RESUMO Objetivo Investigar a influência da respiração bucal na força de mordida máxima de dentes molares em crianças. Métodos Cento e cinco crianças foram divididas em dois grupos: grupo controle (GC), sem queixas respiratórias e com padrão clínico de vedamento labial e grupo de respiradores bucais (GRB), com queixas respiratórias e diagnóstico otorrinolaringológico de obstrução nasal. Todos os participantes realizaram a avaliação da força de mordida isométrica máxima (FMIM), de ambos os lados da arcada dentária, por meio de um gnatodinamômetro posicionado na região dos primeiros molares. Os testes estatísticos t de Student pareado e não pareado foram usados nas comparações da FMIM entre os lados, de cada grupo, e entre os grupos (GC e GRB). O grau de obstrução foi correlacionado à FMIM (GRB), por meio do teste de correlação de Spearman. Foram considerados significativos resultados com p≤0,05. Resultados Não houve diferença nos valores de FMIM entre os lados direito e esquerdo da arcada dentária. Quando comparados os valores de FMIM dos participantes do GC e do GRB não foi observada diferença, de um modo geral. Entretanto, quando correlacionada a FMIM com a idade dos participantes da pesquisa, notou-se que no GC houve aumento no valor da FMIM, de acordo com a idade. Conclusão A obstrução nasal não influenciou na força de mordida isométrica máxima em crianças de 3 a 12 anos de idade. Não houve correlação entre o grau de obstrução e a força de mordida. No GC a força de mordida foi maior em crianças mais velhas, porém, essa correlação com a idade não foi observada no GRB.

ABSTRACT Purpose To investigate the influence of mouth breathing on the maximum molar bite force in children. Methods One hundred and five children were divided into two groups: the control group (CG) without respiratory symptoms and the clinical pattern of a competent lip seal, and the mouth breathers (MB) who had respiratory complaints and an otorhinolaryngological diagnosis of nasal obstruction. All participants were assessed for their maximum isometric bite force (MIBF), on both sides of the dental arch, with a gnathodynamometer positioned in the region of the first molars. Paired and unpaired Student's t-tests were used in the comparisons of the MIBF of both sides from each group and between each group (CG and MB). The degree of obstruction was correlated with MIBF (MB), using the Spearman correlation test. Results with p≤0.05 were considered significant. Results There were no significant differences in the MIBF values between the right and left sides of the dental arch. In a comparison of the MIBF values of the CG and MB participants, no difference between the groups were found in general. However, when the age of the survey participants was correlated against MIBF, an increase in MIBF value according to age was evident for the CG participants. Conclusion Nasal obstruction did not influence maximum isometric bite force in children between three and 12 years old. There was no correlation between the degree of obstruction and the bite force. The CG bite force was higher for older children, however, this correlation was not observed in MB.

The influence of maxillary and mandibular osteoporosis on maximal bite force and thickness of masticatory muscles

The aim of this study was to examine the bite force and masseter and temporal muscle thickness in individuals with maxillary and mandibular osteoporosis. 72 individuals were distributed into two equal groups: (1) facial osteoporosis and (2) healthy controls. Bite force on the right and left molar regions was recorded with a dynamometer and the highest value out of three measurements was recorded as the maximal bite force. Muscle thickness was measured with a SonoSite Titan ultrasound scanner. Ultrasound images were obtained of the bilateral masseter and temporal muscles at rest and at maximal voluntary contraction. The means of the measurements in each clinical condition were analyzed with multivariate statistical analysis (SPSS 19.0). Student's t test indicated no significant difference for muscle thickness, but indicated significantly lower bite force values in the osteoporosis group (p>0.05). Lower bite force in individuals with facial bone loss demonstrates functional impact of osteoporosis on the complex physiological stomatognathic system.

Este estudo teve como objetivo analisar a forca de mordida e a espessura dos musculos masseter e temporal em individuos com osteoporose maxilar e mandibular. 72 individuos distribuidos em dois grupos equivalentes: (1) osteoporose facial e (2) controles saudaveis. Forca de mordida nas regioes de molar direita e esquerda foi gravada com o dinamometro e o valor mais alto das tres medidas foi registrado como a forca de mordida maxima. A espessura muscular foi mensurada com ultrassom SonoSite Titan. As imagens de ultrassom foram obtidas dos musculos masseter e temporais bilateral em repouso e em contracao voluntaria maxima. As medias das medidas em cada condicao clinica foram analisadas com a analise estatistica multivariada (SPSS 19.0). Teste t de Student nao revelou diferencas significativas para a espessura musculos, mas indicou valores significativamente mais baixos de forca de mordida no grupo com osteoporose (p> 0,05). Forca de mordida menor em individuos com perda ossea facial demonstra um impacto funcional da osteoporose na fisiologia complexa do sistema estomatognatico.

Análise da força máxima da mordida segundo a preferência mastigatória / Analysis of maximum bite force according to chewing side preference

Introdução: a preferência mastigatória (PM) é o lado mais usado pelo indivíduo durante o ato de mastigação, que pode estar relacionado com a força máxima da mordida (FMM), que é a máxima força exercida pelo indivíduo durante a fragmentação dos alimentos e é determinada por muitos fatores. Objetivo: analisar a FMM de indivíduos, em diferentes faixas etárias..segundo a PM. Métodos: a amostra constitui em 80 indivíduos, divididos igualmente entre sexo e faixa etária. Cada indivíduo fou submetido a uma avaliação miofuncional, composta por uma avaliação clínica associada à anamnese sobre PM, medidas antropométricas de peso e altura, de onde foi extraído o IMC, avaliação das condições dentárias e avaliação da força máxima de mordida, usando um dinamômetro modelo DDK/M (Kratos, Cotia/SP), na esala N. A avaliação dentária e fa força de mordida foram monitoradas por um profissional da área. Após o computo dos dados, foram submetidos à análise estatística.Resultado: foi observada maior FMM do lado direito em indivíduos que relataram ter PM à direita, e uma tendência para PM à esquerda com maior FMM para o mesmo lado. Conclusão: a PM à direita determina a FMM, o que não acontece com idade, sexo e IMC.

Análise da força de mordida nos diferentes tipos de maloclusões dentárias, segundo Angle / Bite force analysis in different types of angle malocclusions

OBJETIVO: analisar a máxima força de mordida na oclusão normal e maloclusões de Angle; observar a frequência de ocorrência dos tipos de oclusões; analisar a existência de diferença entre as medidas desta força e relacionar a força de mordida com índice de massa corpórea (IMC) de cada indivíduo. MÉTODOS: a amostra foi composta por 100 estudantes do curso de Fonoaudiologia, com faixas etárias entre 17 e 25 anos. Cada indivíduo realizou: 1) Anamnese: composta por dados de identificação pessoal, informações sobre alimentação diária; preferência mastigatória; peso e altura. 2) Classificação da oclusão dentária em: normal ou Classe I, II subdivisão 1ª e 2ª ou Classe III. 3) Avaliação da força de mordida por meio de um dinamômetro digital. Os resultados foram submetidos aos testes estatísticos: Kolmogorov-Smirnov, T-Student Pareado, Teste de Igualdade de Duas Proporções, Teste ANOVA, Comparação Múltipla de Tukey e Teste de Spearman. RESULTADOS: as maiores forças de mordida foram obtidas nos indivíduos com oclusão normal, seguida das maloclusões Classes I, II subdivisão 1ª e 2ª e III, respectivamente; houve maior frequência de ocorrência da maloclusão Classe I, seguida da oclusão normal, maloclusão Classes II subdivisão 1ª e 2ª e III; houve aumento da força média entre a primeira e terceira medida em ambos os lados; não houve correlação entre força de mordida e o índice de massa corpórea (IMC). CONCLUSÃO: o tipo de oclusão influenciou na força de mordida, sendo a maior força obtida após a terceira mensuração e não houve relação entre IMC e força de mordida. .

PURPOSE: to analyze the maximum bite force in individuals with normal occlusion and types of Angle’s malocclusion; to observe the frequency of occurrence of each type of occlusion; to analyze whether there is any difference between measurements of force and relate bite force to body mass index (BMI). METHODS: the sample was composed of 100 students of the Speech and Language Pathology School at UNIFESP, with ages between 17 and 25 years. Individuals with ATM disfunctions, mental or genetic disorders and those who had already undergone miotherapy were excluded. Each individual went through an evaluation, which consisted of: 1) gathering personal information, personal diet, chewing preference, weight and height. 2) evaluation of dental occlusion as normal occlusion or malocclusion Class I, Class II 1st division, Class II 2nd division or Class III. 3) evaluation of bite force, performed by using a digital dynamometer. Different techniques were used for statistical analysis. RESULTS: individuals with normal occlusion were those who had the greatest bite force, followed by Classes I, II 1st and 2nd divisions and Class III, respectively; there was higher occurrence of malocclusion Class I, followed by normal occlusion, Class II 1st and 2nd divisions and Class III; There was an increase of the average force between the first and third measurements for both sides; there was no correlation between bite force and BMI. CONCLUSION: the type of occlusion influenced bite force, the greatest force being obtained on the third measurement; there was no relation between BMI and bite force. .

Influence of temporomandibular joint dysfunction on the development of the masseter muscle standard thickness / Influência da disfunção temporomandibular no padrão de desenvolvimento da espessura do músculo masseter

Objective: To evaluate the occurrence of alterations in the thickness of Masseter, through non-invasive technique of image ultrasonography, in subjects with temporomandibular joint disorder. Methods: The thickness of Masseter muscle was measured by bilateral, transverse sections, in real time, through image ultrasonography, in thirty-five volunteers, from 19 to 45 years, who were classified in two groups: Group A - symptomatic patients (21 volunteers - 10 men and 11 women), and Group B - asymptomatic patients (14 volunteers - 7 of each gender). Results: The results were submitted to the test t of Student for independent samples (p? 0.05). The masculine Masseter measured were shown to be bigger than the feminine ones in both the groups. Among the participants of the Groups A and B, the width and length of the Masseter muscles, left and right, are, on average, 23% and 12%, respectively, bigger in men. However, no differences were found in the thickness of this muscle between the subjects with or without temporomandibular disorders.Conclusion: The measurement of the Masseter muscle thickness, by Ultrasonography images, is not conclusive for temporomandibular disorders (TMD).

Objetivo: Avaliar a ocorrência de alterações na espessura do músculo Masseter, por técnica não invasiva de ultrassonografia de imagem, em portadores de disfunção temporomandibular. Métodos: A espessura do músculo Masseter foi mensurada em cortes transversais, bilaterais e, em tempo real, por meio da técnica ultrassonográfica de imagem, em trinta e cinco voluntários, com idades entre dezenove e quarenta anos, que foram classificados em dois grupos: Grupo A - portadores de disfunção temporomandibular sintomáticos (21 voluntários, sendo 10 homens e 11 mulheres), e Grupo B - assintomático (14 voluntários, sendo 7 de cada sexo). Resultados: Os resultados obtidos foram submetidos ao teste t de Student para amostras independentes (p? 0,05). Os Masseteres masculinos mensurados apresentaram-se maiores que os femininos em ambos os grupos. Nos participantes dos Grupos A e B a largura e o comprimento dos músculos Masseteres, esquerdo e direito, são em média 23% e 12%, respectivamente, maiores no sexo masculino. Entretanto não foram encontradas diferenças na espessura desse músculo entre os indivíduos portadores e não portadores de disfunção temporomandibular.Conclusão: A mensuração da espessura do músculo Masseter, por imagens ultrassonográficas, é inconclusiva para o diagnóstico da disfunção temporomandibular.