Processos históricos da Escola Municipal de Saúde de São Paulo na perspectiva de seus trabalhadores: entre o mito e a realidade / Historical processes of the São Paulo Municipal School of Health from the perspective of its workers: between myth and reality

Atualmente no Brasil, existem quarenta e uma escolas de governo federal, estaduais e municipais que têm por finalidade a formação profissional de trabalhadores da saúde. Este estudo trata da Educação Profissional em Saúde desenvolvida por seus trabalhadores na Escola Municipal de Saúde (EMS) que existe desde 1990. Com o objetivo de reconstruir sua história, este estudo se justifica porque quando não se registra a história, esta pode ser esquecida e os processos de trabalho de um órgão público são coletivos e devem ser publicizados. O percurso metodológico utilizado situa-se na perspectiva histórico-crítica de construção histórica e contraditória das relações sociais. A história da EMS foi garimpada em artigos, teses, dissertações, leis, decretos e documentos oficiais. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas a partir de um roteiro com os trabalhadores e ex-trabalhadores indicados por seus colegas. As informações gravadas foram transcritas e após sucessivas leituras, foram identificados temas recorrentes que foram agrupados de acordo com os períodos históricos identificados pelos entrevistados como mais relevantes. A perspectiva investigativa aberta pretendeu reunir em diálogo os elementos coletados de modo a construir um sentido para o histórico da EMS na perspectiva dos trabalhadores. Concluiu-se que a continuação da história exige maior integração entre gestores e trabalhadores. A EMS carece de unidade. Ainda se faz necessário legitimar a Escola Central e as Escolas Regionais, superando as instabilidades e renovando os compromissos institucionais ao repactuar o que se quer do SUS e o que se quer da Educação Profissional em Saúde para reiniciar novos processos.

A formação como estratégia de pesquisa e intervenção em saúde do trabalhador / Training as a research and intervention strategy in occupational health

Resumo Este ensaio tem como objetivo refletir acerca de contribuições teórico-metodológicas que possibilitaram a composição de uma "caixa de ferramentas" para o desenvolvimento de pesquisas e intervenções nos mundos do trabalho articuladas a estratégias de formação de trabalhadores. Inicialmente, coube destacar a influência do patrimônio construído no Brasil pelos movimentos de educação popular e da saúde do trabalhador, que preconizam uma cooperação crítica entre intelectuais e trabalhadores visando à transformação das situações de vida e trabalho. Nessa direção, mostrou-se fundamental a incorporação do "ponto de vista da atividade" e a proposição do dispositivo Comunidade Ampliada de Pesquisa e Intervenção (CAPI), com vistas ao desenvolvimento de práticas de formação que contribuem para a promoção da saúde a partir das situações de trabalho. Tal encaminhamento aposta na produção de meios de análise e de transformação do trabalho conduzidos pelos próprios trabalhadores (desenvolvendo sua capacidade investigativa), em diálogo com os pesquisadores profissionais. Isso demonstra a valorização de um patrimônio comum de conceitos, mas, principalmente, de uma perspectiva ética e epistemológica segundo a qual a compreensão ↔ transformação das situações de trabalho e a promoção da saúde somente são possíveis por intermédio da sinergia entre os saberes das disciplinas e aqueles investidos na atividade.

Abstract This essay aims at reflecting on the theoretical-methodological contributions that enabled the production of a "tool box" for supporting research and interventions articulated with workers' training strategies. We started by highlighting the influence of the social capital built in Brazil by the popular education and workers' health movements, which advocate a critical cooperation between intellectuals and workers, aspiring to transform life and work situations. In this direction, it was fundamental to incorporate the concepts and practices of "the point of view of the activity" and of the Expanded Research and Intervention Community (CAPI - Comunidade Ampliada de Pesquisa e Intervenção) to develop training practices that lead to health promotion through work situations. Such approach recognizes that the workers themselves, by exchanging experiences with the researchers, and through the development of their investigative capacity, can produce means of analysis and of work transformation. It demonstrates the value of a common patrimony of concepts and, particularly, of an ethical and epistemological perspective according to which the understanding ↔ transformation of work situations and health promotion are only possible through the synergy between the disciplines knowledge and the cognizance invested in the activity.

Residências em Saúde: o que há nas produções de teses e dissertações? / Healthcare residency: what has been produced in theses and dissertations? / Residencias en salud: ¿qué hay en las producciones de tesis y disertaciones?

This article is about theses and dissertations on Healthcare Residency produced in Brazil between 1987 and 2011. Research on residency has increased over recent years, and the importance of in-service education as a powerful method for developing healthcare workers has been demonstrated. This article presents 94 studies that were located in the thesis database of the Capes portal, found through the descriptors "residency + health", "preceptor" and "internship". It also discusses the descriptors that are formally recommended and compares them with the ones used by researchers on this subject. Through the way that this article is presented, the aim is to provide an overview of the subject so that new articles may be produced, thus further enriching the scientific production in this field and, consequently, the in-service training carried out through healthcare residency.

Analisam-se teses e dissertações sobre Residências em Saúde produzidas no Brasil no período entre 1987 e 2011. As pesquisas sobre as Residências têm aumentado nos últimos anos, demonstrando a importância da educação pelo trabalho como metodologia potente para formar trabalhadores da saúde. Apresentam-se 94 estudos localizados a partir do banco de teses do portal Capes, com os descritores "residência + saúde", "preceptor" e "internato". O texto discute, ainda, os descritores formalmente indicados, contrapondo com aqueles que são utilizados pelos autores das pesquisas sobre o assunto. O modo de apresentação do artigo pretende oferecer um panorama sobre a temática para que novos estudos sejam produzidos, qualificando ainda mais a produção científica na área e, por consequência, a própria formação em serviço que acontece por meio das Residências em Saúde.

El artículo trata sobre las tesis y disertaciones producidas en Brasil bajo el tema de Residencias en Salud en el período entre 1987 a 2011. Las investigaciones sobre Residencias han aumentado en los últimos años, demostrando la importancia de la educación por medio del trabajo como una potente metodología para formar trabajadores de la salud. El trabajo presenta 94 estudios que fueron localizados a partir del banco de tesis del portal Capes, con los descriptores "residencia + salud", "preceptor" e "internado". El texto discute también los descriptores formalmente indicados, contraponiéndose con aquellos utilizados por los autores de las investigaciones sobre el asunto. El modo de presentación del artículo busca ofrecer un panorama sobre el tema para que se produzcan nuevos estudios, calificando aún más la producción científica en el área y, consecuentemente, la propia formación en el trabajo que se realiza por medio de las Residencias en Salud.

Desafios da cooperação internacional Sul-Sul: Brasil e Venezuela, um processo horizontal, sustentável e estruturante / Challenges of south-south international cooperation: Brazil and Venezuela, a horizontal, sustainable and structuring process

O tema deste artigo é a cooperação internacional em saúde entre o Brasil e aVenezuela, com foco na estruturação de uma Escola de Governo e de uma Rede Colaborativa de Instituições Formadoras no âmbito da Saúde, com vistas à formação de trabalhadores. Abordaremos o tema por meio da experiência desenvolvida entre a Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca/Fiocruz (ENSP) e o Instituto de Altos Estudos em Saúde Doutor Arnoldo Gabaldón da Venezuela (IAE). Encontrar um formato horizontal e colaborativo para os processos de cooperação internacional no Eixo Sul-Sul, se constitui em um grande desafio para os países da UNASUL. Ao longos dos anos, temos convividos com experiências de cooperação internacional do Eixo Norte-Sul, onde a relação dominantese mostrou vertical e unilateral. Nos últimos 5 anos, a presença do Brasil tem se mostrado cada vez mais forte na cooperação internacional do eixo Sul-Sul e é importante que sepossa avaliar estas iniciativas, tendo como categorias principais de análise: a relevância, a horizontalidade e o caracter sustentável e estruturante da cooperação, na qual ambos ospaíses ganhem com o processo.

The topic of this article is international cooperation in health between Brazil andVenezuela. It’s main focus is on the structuring of a School of Government for training health personnel as well as a collaboration network of institutions. We will approach the subject by way of the experience that took place between the Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca/Fiocruz (ENSP) and the Instituto de Altos Estudos em Saúde Doutor Arnoldo Gabaldón from Venezuela (IAE). Finding a horizontal and collaborational format for the processes of cooperation of the North-South axis, where the dominant relationship was vertical and unilateral.In the last five years, Brazil’s presence has been increasingly strong in the cooperation process between North and South, it is therefpre important to assess these initiatives. The main analy-sis categories are: relevance, horizontality and the sustainable and structuring characteristic ofcooperation, in which both countries gain with the process.

A Educação permanente e a cooperação internacional em saúde: um olhar sobre a experiência de fortalecimento da Rede haitiana de vigilância, pesquisa e educação em saúde, no âmbito do projeto Tripartite Brasil-Haiti-Cuba / Continuing education and international cooperation in health: a look at the experience of strengthening Haitian Network of Surveillance, research and education in Health, under the Tripartite project Brazil-Cuba-Haiti

O tema deste artigo é a cooperação internacional em saúde entre o Brasil-Haiti-Cuba, com foco no fortalecimento da Rede Haitiana de Vigilância, Pesquisa e Educação em Saúde, com vistas a contribuir para o fortalecimento da capacidade institucional do Ministério de Saúde Pública e da População MSPP) em Vigilância em Saúde. Abordaremos o tema por meio da experiência desenvolvida entre a Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca/Fiocruz (ENSP), a Brigada Médica Cubana e a Direção Nacional de Epidemiologia do Ministério da Saúde Pública e População do Haiti. O modelo de cooperação aqui proposto busca romper com tradicionais paradigmas da cooperação norte sul, que se apoiam em transferencias verticais de tecnologias e traduzir na prática das atividades desenvolvidas os conceitos de horizontalidade e sustentabilidade propostos no âmbito da Cooperação Triparte em processos de trabalho se constitui um desafio e objeto de aprendizagem para a equipe condutora do processo. A educação permanente em saúde, como política brasileira e como abordagem metodológica da aprendizagem na saúde, demonstrou-se oportuna para configurar o projeto e as ações desenvolvidas. Neste relato de cooperação esperamos que a presença do Brasil com sua experiência no âmbito da educação permanente em saúde traga inovações ao processo de cooperação e efetivas contribuições ao desenvolvimento de capacidades institucionais no Ministério da Saúde do Haiti, assim como contribua para o desenvolvimento de conhecimentos e tecnologias de cooperação horizontal entre países.

El tema del presente artículo es la cooperación internacional en Salud entre Brasil-Haiti-Cuba, con acento en el fortalecimento de la Red. Haitiana de Vigilância, Investigación y Educación en Salud, con el objetivo de contribuir al fortalecimento de la capacidad institucional en vigilância en salud del Ministerio de Salud Publica y de la Poblacion (MSPP). Abordaremos el tema con base en la experiência desarrollada entre la Escuela Nacional de Salud Publica Sergio Arouca de la Fiocruz , la Brigada Medica Cubana y la Direccion Nacional de Epidemiologia del Ministerio de Salud Publica y de la Poblacion de Haiti. El modelo de cooperación aqui propuesto, busca romper los tradicionales paradigmas de la cooperación norte-sur apoyadosen transferência vertical de tecnologia. El modelo propuesto intenta traducir en la práctica, los conceptos de horizontalidad y sustentabilidad en los procesos de trabajo, en el ámbito de lacooperación tripartita. Estas concepciones se constituyen en un desafio y son sin dudas, objetode aprendizaje para el equipo conductor del proceso. La Educación Permanente en Salud como política Brasileña y como abordaje metodológico del proceso de aprendizaje en salud, demostróse oportuna para configurar el proyecto y orientar las acciones desarrolladas. En este relato sobre cooperación, esperamos que la presencia del Brasil, con su experiência en Educación Per-manente em salud,traiga innovaciones al proceso de cooperación,y efectivas contribuciones al desarrollo de la capacidad institucional del Ministerio de Salud de Haiti, asi como contribuya aldesarrollo de conocimientos y tecnologias de cooperación horizontal entre países.

Adaptação multicêntrica do guia para a gestão autônoma da medicação / Multicenter adaptation of the guide for autonomous management of medication / Adaptación multi-céntrica del guia para la gestión autónoma de la medicación

O uso crescente de psicofármacos e o baixo empowerment dos usuários mostram-se críticos à qualificação da assistência em Saúde Mental no Brasil. Este estudo, abrangendo três cidades brasileiras, objetivou a elaboração do Guia Brasileiro da Gestão Autônoma da Medicação (GGAM-BR), com base na tradução e adaptação de guia desenvolvido no Canadá; e a avaliação dos efeitos do uso do GGAM-BR na formação de trabalhadores de saúde mental. Constituíram-se grupos de intervenção (GIs) para compartilhamento das experiências com tratamento medicamentoso, a partir dos temas propostos no guia; e foram realizados grupos focais antes e após os GIs. Importantes mudanças em relação ao texto original do guia Canadense foram implementadas, levando em conta a realidade brasileira. Constatou-se que o GGAM-BR constitui estratégia potente de fomento à participação ativa dos usuários na gestão do tratamento e do serviço, incidindo positivamente na formação de trabalhadores.

Increasing use of psychotropic drugs and low empowerment among users have been shown to be critical factors in qualifying mental healthcare in Brazil. This study covering three Brazilian cities aimed to develop the Brazilian Guide to Autonomous Management of Medication (GGAM-BR), based on translation and adaptation of a guide developed in Canada, and to evaluate the effects of its use on mental health workers' training. Intervention groups (IGs) were formed to share experiences relating to drug treatment, starting from topics proposed in the guide. Focus groups were conducted before and after the IGs. Important changes in relation to the original text of the Canadian guide were implemented to take into account Brazilian realities. It was seen that the Brazilian version formed a powerful strategy for promoting users' active participation in managing their treatment and the mental health clinic, and that it had a positive impact on healthcare workers' training.

El uso creciente de psicofármacos y la baja autorización de usuarios son críticos para la cualificación de la asistencia en Salud Mental. Este estudio, realizado en tres ciudades brasileñas, tuvo como objetivo la elaboración del Guía Brasileño de Gestión Autónoma de la Medicación (GGAM-BR), basándose en la traducción y adaptación del GGAM desarrollado en Canadá; y la evaluación de los efectos del uso del GGAM en la formación de trabajadores de salud mental. Fueron realizados grupos de intervención (GIs), compartiendo experiencias a partir del Guía y grupos focales antes y después de los GIs. Importantes cambios con relación al texto original fueron implementados, considerando la realidad brasileña. El GAM es potente para fomentar la participación activa de los usuarios en la gestión del tratamiento y del servicio en que se atienden e incide positivamente en la formación de los trabajadores.