Lesão por fricção em idosos / Skin tears in the elderly / Skin tears en los ancianos

Objetivos:identificar na literatura científica o conhecimento produzido sobre lesões por fricção em idosos. Métodos: trata-se de uma revisão integrativa de literatura (2014-2019), realizada a partir de busca nas bases de dados/plataformas National Library of Medicine, Biomedical Answers e Biblioteca Virtual em Saúde, com descritores e os operadores booleanos "and" e "or". Resultados: a partir da busca bibliográfica, seleção e análise, oito artigos compuseram a amostra. Para lesão por fricção em idosos emergiram quatro pilares do cuidado: manutenção da homeostase orgânica e tissular com foco na nutrição e hidratação apropriada; evitar traumas na pele senil, proporcionando um ambiente seguro com dispositivos adequados; e a sistematização da assistência e educação em saúde do cuidado com a pele do idoso. Conclusão: como mecanismos de prevenção, encontram-se a realização da prevenção primária por meio de um plano de cuidados singular e as atividades de educação em saúde, focadas nos fatores de risco e nas vulnerabilidades, minimizando danos e complicações

Objectives:to identify in the scientific literature the knowledge produced about skin tears injuries in the elderly. Methods: it is an integrative literature review (2014-2019), carried out by searching the databases/platforms National Library of Medicine, Biomedical Answers and Biblioteca Virtual em Saúde, with descriptors and the Boolean operators "and" and "or ". Results: from the bibliographic search, selection and analysis, eight articles made up the sample. For skin tears injuries in the elderly, four pillars of care emerged: maintenance of organic and tissue homeostasis with a focus on proper nutrition and hydration; avoid trauma to senile skin, providing a safe environment with suitable devices; and the systematization of health care and education for elderly skin care. Conclusion: as prevention mechanisms, primary prevention is achieved through a unique care plan and health education activities, focused on risk factors and vulnerabilities, minimizing damage and complications

Objetivos:identificar em la literatura científica El conocimiento producido sobre las lesiones skin tears en el anciano. Métodos: Se trata de una revisión integradora de la literatura (2014-2019), realizada em las plataformas/bases de datos de la National Library of Medicine, Biomedical Answersy Virtual Health Library, com descriptores y operadores booleanos "and" y "or". Resultados: Tras la búsqueda, selección y análisis previo de los artículos, se seleccionaron ocho para componer la muestra. Para las lesiones por desgarro de la piel en los ancianos, surgieron cuatro pilares de atención: mantener la homeostasis orgánica y tisular común enfoque en una nutrición e hidratación adecuadas; evitar traumatismos em la piel senil, proporcionando un entorno seguro con dispositivos adecuados; y la sistematización de la atención a la salud y la educación para el cuidado de la piel del anciano. Conclusión: Como mecanismos de prevención, la prevención primaria se puede encontrar a través de um plan de atención único y actividades de educación para la salud enfocadas em lós factores de riesgo y vulnerabilidades, minimizando daños y complicaciones

Another Solution to the Schrödinger-Langevin Equation / Una Solución Alterna a la Ecuación de Schrödinger-Langevin / Uma Solução Alternativa para a Equação Schrödinger-Langevin

Abstract Introduction: an alternative solution to the Schrödinger-Langevin equation is presented, where the temporal dependence is explained, assuming a Coulomb potential. Finally, the trajectory equations are found. Objective: in this paper we contribute by presenting a detailed and simple solution of the Schrödinger-Langevin equation for a Coulomb potential. Materials and Methods: using an appropriate ansatz, we solve the Schrödinger-Langevin equation, finding the expected values of position and moment. Results: a simple method was presented to find the expected position and moment values in the Schrödinger-Langevin equation, the ansatz used to find these solutions allows the model to be generalized in a certain way to electric potentials and harmonic oscillators. Conclusions: the model used to solve the Schrödinger-Langevin equation, allowed to find the expected values of position and moment of a particle in a Coulomb potential, the temporal dependence of such solutions is made explicit, which allows finding the path equations of the particles.

Resumen Introducción: se presenta una solución alternativa a la ecuación de Schrödinger-Langevin, donde se explica la dependencia temporal, asumiendo un potencial de Coulomb. Finalmente, se encuentran las ecuaciones de trayectoria. Objetivo: en este trabajo hacemos una contribución presentando una solución detallada y sencilla de la ecuación de Schrödinger-Langevin para un potencial de Coulomb. Materiales y Métodos: usando un ansatz apropiado, solucionamos la ecuación de Schrödinger-Langevin, encontrando los valores esperados de posición y momento. Resultados: se presentó un método sencillo para hallar los valores esperados de posición y momento en la ecuación de Schrödinger-Langevin, el ansatz utilizado para encontrar estas soluciones permite generalizar en cierta forma el modelo a potenciales eléctricos y osciladores armónicos. Conclusiones: el modelo utilizado para solucionar la ecuación de Schrödinger-Langevin, permitió encontrar los valores esperados de posición y momento de una partícula en un potencial de Coulomb, se explicita la dependencia temporal de tales soluciones lo que permite encontrar las ecuaciones de trayectoria de las partículas.

Resumo Introdução: uma solução alternativa para a equação de Schrödinger-Langevin é apresentada, onde a dependência temporal é explicada, assumindo um potencial de Coulomb. Finalmente, existem as equações de caminho. Objetivo: neste trabalho fazemos uma contribuição apresentando uma solução simples e detalhada da equação de Schrödinger-Langevin para um potencial de Coulomb. Materiais e métodos: usando um ansatz apropriado, resolvemos a equação de Schrödinger-Langevin, encontrando os valores esperados de posição e momento. Resultados: foi apresentado um método simples para encontrar os valores esperados de posição e momento na equação de Schrödinger-Langevin, o ansatz utilizado para encontrar essas soluções permite que o modelo seja generalizado de certa forma para potenciais elétricos e osciladores harmônicos. Conclusões: o modelo utilizado para resolver a equação de Schrödinger-Langevin, permitiu encontrar os valores esperados de posição e momento de uma partícula em um potencial de Coulomb, sendo explicitada a dependência temporal de tais soluções, o que permite encontrar as equações de caminho das partículas.

Evaluation of tensile strength after insertions andremovals of abutments on frictional Morse taper implants

ABSTRACT: This study aimed to evaluate possible changes in final retention after nine sequences of insertion and removal (SIR) of a frictional Morse taper implant/abutment system, evaluating the force required for dissociating this set between sequences, and verifying possible deformations in the implant heads. Ten implants, 13 mm long and 3.3 mm in diameter, were coupled to a universal mechanical testing machine. Ten anti-rotational abutments, 13 mm long and 3.5 mm in diameter, were connected to the implants parallel to the long axis, using an instrument called beat-connection, and subjected to tensile tests and SEM analysis. The results were analyzed using the Kruskal-Wallis test with Dunn's post-test, and the significance level was set at 5 %. There was no statistically significant difference in final retention among the nine SIRs evaluated. The force needed to uncouple the abutment from the implant increased as SIRs were performed on all ten implants, and an increase of 29.03 % was observed in the ninth SIR compared to the first SIR. After SEM analysis, no significant deformations, fractures, or cracks were observed in the implant heads.

RESUMEN: Este estudio tuvo como objetivo evaluar los posibles cambios en la retención final después de nueve secuencias de inserción y extracción (SIR) de un sistema de implante / pilar de cono de fricción Morse, evaluando la fuerza necesaria para disociar este conjunto entre secuencias y verificando posibles deformaciones en las cabezas de los implantes. Se acoplaron diez implantes, de 13 mm de largo y 3,3 mm de diámetro, a una máquina universal de ensayos mecánicos. Se conectaron a los implantes en paralelo al eje largo diez pilares antirrotacionales, de 13 mm de largo y 3,5 mm de diámetro, mediante un instrumento llamado beat-connection, y se sometieron a pruebas de tracción y análisis SEM. Los resultados se analizaron mediante la prueba de Kruskal-Wallis con la prueba posterior de Dunn, y el nivel de significancia se estableció en 5 %. No hubo diferencias estadísticamente significativas en la retención final entre los nueve SIR evaluados. La fuerza necesaria para desacoplar el pilar del implante aumentó a medida que se realizaban SIR en los diez implantes, y se observó un aumento del 29,03 % en el noveno SIR en comparación con el primer SIR. Después del análisis SEM, no se observaron deformaciones, fracturas o grietas significativas en las cabezas de los implantes.

Prevalence of skin tears in hospitalized adults and older adults / Prevalencia de lesiones por fricción en adultos y adultos mayores hospitalizados / Prevalência de lesões por fricção em adultos e idosos hospitalizados

ABSTRACT Objective: To identify the prevalence, related factors and to classify Skin Tears in hospitalized adults and older adults. Method: Prevalence study with adults and older adults in inpatient and intensive care units of a hospital in the South Region of Brazil. The STAR Skin Tear Classification System was used to analyze the lesions. Data were collected by physical examination and consultation of medical records. The Poisson Regression Prevalence Ratio with robust variance was calculated. Results: The participants were 148 patients. There were 29 Skin Tears (mean 1.6 ± 0.7) in 18 individuals (prevalence of 12.2%). The variables age, friable skin, enteral feeding catheter, degree of dependence, use of antihypertensives, micronutrients, diuretics, antidepressants, and antifungals were associated with lesions in the bivariate analysis. In the final multivariate model, antihypertensives PR 2.42 (95%CI 1.01-5.77), antidepressants PR 2.72 (95%CI 1.1-6.33) and micronutrients PR 4.93 (95%CI 1.64-14.80) maintained a relationship. Conclusion: The prevalence of injuries was 12.2%, showing they are present in the health care setting, especially in nursing care. Care protocols need to be developed for the prevention, identification and early treatment of ST.

RESUMEN Objetivo: Identificar la prevalencia y los factores relacionados de las Lesiones por Fricción en adultos y adultos mayores hospitalizados. Método: Se trata de un estudio de prevalencia realizado entre adultos y adultos mayores en las unidades de internación y de tratamiento intensivo de un hospital del Sur de Brasil. Se utilizó el STAR, Skin Tear Classification System, para analizar las lesiones. Los datos se recogieron mediante examen físico y consulta de prontuario. Se calculó la Razón de Prevalencia por Regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: Participaron 148 pacientes. Se encontraron 29 Lesiones por Fricción (media 1,6±0,7) en 18 individuos (prevalencia del 12,2%). Las variables edad, piel friable, alimentación por catéter enteral, grado de dependencia, uso de antihipertensivo, micronutriente, diurético, antidepresivo y antimicótico estaban asociadas a las lesiones en el análisis bivariado. En el modelo final multivariado, antihipertensivo RP 2,42 (IC 95% 1,01-5,77), antidepresivo RP 2,72 (IC 95% 1,1-6,33) y micronutriente RP 4,93 (IC 95% 1,64-14,80) se mantuvieron relacionados. Conclusión: La prevalencia de las lesiones era del 12,2%, lo que demuestra su presencia en el escenario de la atención en salud, sobre todo en los cuidados de enfermería. Es necesario elaborar protocolos asistenciales para su prevención, identificación y tratamiento precoz.

RESUMO Objetivo: Identificar a prevalência, os fatores relacionados e classificar as Lesões por Fricção em adultos e idosos hospitalizados. Método: Estudo de prevalência com adultos e idosos em unidades de internação e de tratamento intensivo de um hospital do Sul do Brasil. Utilizou-se a STAR Skin Tear Classification System para análise das lesões. Os dados foram coletados por exame físico e consulta em prontuário. Calculou-se a Razão de Prevalência por Regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: Participaram 148 pacientes. Foram encontradas 29 Lesões por Fricção (média 1,6±0,7) em 18 indivíduos (prevalência de 12,2%). As variáveis idade, pele friável, alimentação por cateter enteral, grau de dependência, uso de anti-hipertensivo, micronutriente, diurético, antidepressivo e de antifúngico foram associadas às lesões na análise bivariada. No modelo final multivariado, anti-hipertensivo RP 2,42 (IC 95% 1,01-5,77), antidepressivo RP 2,72 (IC 95% 1,1-6,33) e micronutriente RP 4,93 (IC 95% 1,64-14,80) mantiveram relação. Conclusão: A prevalência de lesões foi de 12,2%, evidenciando sua presença no cenário de atenção em saúde, sobretudo nos cuidados de enfermagem. Protocolos assistenciais precisam ser elaborados para sua prevenção, identificação e tratamento precoce.

Algoritmos para prevenção e tratamento de lesão por fricção / Algoritmos para prevención y tratamiento de lesión por fricción / Algorithms for the prevention and treatment of friction injury

Resumo Objetivo: Elaborar e validar o conteúdo de algoritmos para prevenção e tratamento de lesão por fricção. Métodos: Para a construção dos algoritmos, foi realizada uma revisão integrativa da literatura após busca nas bases de dados: SciELO, LILACS e MEDLINE. A avaliação dos algoritmos foi realizada por 26 juízes, sendo 10 médicos e 16 enfermeiros, utilizando-se a técnica Delphi. Os resultados foram analisados por meio do Índice de Validade de Conteúdo. Resultados: No primeiro ciclo de avaliação, os itens dos algoritmos foram considerados pelos juízes de "inadequados" a "totalmente adequados". Após as correções sugeridas pelos juízes, os algoritmos foram reenviados para o segundo ciclo de avaliação, no qual todos os itens foram julgados "adequados" ou "totalmente adequados", resultando em um Índice de Validade do Conteúdo de 1,0. Conclusão: Os algoritmos desenvolvidos possuem validade de conteúdo e podem auxiliar profissionais de saúde na avaliação, prevenção e tratamento da lesão por fricção.

Resumen Objetivo: Elaborar y validar el contenido de algoritmos para prevención y tratamiento de lesión por fricción. Métodos: Para la construcción de los algoritmos, se realizó una revisión integradora de la literatura luego de una búsqueda en las bases de datos: SciELO, LILACS y MEDLINE. La evaluación de los algoritmos fue realizada por 26 jueces, de los cuales 10 eran médicos y 16 enfermeros, con la utilización del método Delphi. Los resultados fueron analizados mediante el Índice de Validez de Contenido. Resultados: En el primer ciclo de evaluación, los ítems de los algoritmos fueron considerados desde "inadecuados" a "totalmente adecuados" por los jueces. Luego de las correcciones sugeridas por los jueces, se enviaron los algoritmos para el segundo ciclo de evaluación, en el que todos los ítems fueron considerados "adecuados" o "totalmente adecuados", lo que tuvo como resultado un Índice de Validez de Contenido de 1,0. Conclusión: Los algoritmos elaborados tienen validez de contenido y pueden ayudar a profesionales de la salud en la evaluación, prevención y tratamiento de la lesión por fricción.

Abstract Objective: Develop and validate the content of algorithms for the prevention and treatment of friction injury. Methods: For the construction of algorithms, an integrative literature review was conducted after searching SciELO, LILACS and MEDLINE databases. The algorithms were evaluated by 26 raters - 10 physicians and 16 nurses - using the Delphi technique. The results were analyzed by the Content Validity Index (CVI). Results: In the first evaluation cycle, the items of the algorithms were considered "inadequate" to "totally adequate" by the raters. After adjustments suggested by the raters, the algorithms were submitted to a second evaluation cycle, when all items were considered "adequate" or "totally adequate," resulting in a content validity index of 1.0. Conclusion: The algorithms have valid content and can help health professionals in the evaluation, prevention and treatment of friction injuries.

Producción científica sobre el abordaje de la fricción en ortodoncia. Estudio de revisión con indicadores bibliométricos / Scientific production on friction in orthodontics. Review study with bibliometric indicators

Objetivo: analizar la producción de literatura científica respecto a la fricción en ortodoncia en los últimos 10 años, a través del estudio de indicadores bibliométricos, tales como: producción anual de artículos, revistas; autores, cooperación entre autores, países que cooperan, instituciones asociadas a las investigaciones, análisis de citas y co-ocurrencia. Métodos: se realizó un estudio bibliométrico descriptivo, retrospectivo de las bases de datos Web of Science y Pubmed, con una ventana de tiempo de 2010 a 2019. Luego de identificar todos los artículos sobre fricción en ortodoncia, se revisaron las variables de producción anual de artículos, revistas, autores, cooperación, países, instituciones, análisis de citas y co-ocurrencia. Para el análisis se utilizó Excel 2013 y VOSviewer 1.6.15, este último es un software gratuito para el análisis de datos bibliométricos. Resultados: para ambas bases de datos, el año de mayor producción en el tema fue 2015; la revista identificada con mayor cantidad de artículos fue Angle Orthodontics; Bourauel Christoph es el principal autor. Brasil fue el país con más publicaciones asociadas a este tema. Las instituciones que más publicaron para Web of Science y Pubmed fueron la Universidad de Bonn y la Universidad Nacional de Seoul. Respecto al análisis de co-ocurrencia, en ambas bases se encontró como variable común el bracket de autoligado, movimiento, tratamiento, sistema, y superficie. Conclusión: la actual producción de publicaciones sobre la fricción en ortodoncia indica una pobre producción de publicaciones en la temática. De esta manera, se destaca que la investigación en fricción sigue en desarrollo gracias a un grupo mínimo de científicos productivos que abordan aspectos que podrían ser de interés para otros investigadores.

Objective: To analyze with some bibliometric indicators (annual production of articles, journals, authors, cooperation, countries, institutions, citation analysis and co-concurrency) production in the scientific literature on the subject of friction in orthodontics over the past 10 years. Methods: A descriptive, retrospective bibliometric study of two databases Web of Science and PubMed with time window 2010 to 2019 was performed. All articles on friction in orthodontics were identified and the variables of annual article production, journals, authors, cooperation, countries, institutions, citation analysis and co-occurrence were reviewed. Excel 2013, VOSviewer 1.6.15 which is a free software for bibliometric data analysis was used for the analysis. Results: The year of the highest production on the subject since the period studied was 2015 and the magazine with the most articles is the Angle Orthodontics for both databases. Bourauel Christoph is the main author. Brazil is the country with the most publications. Among the institutions that publish the most for Web of Science is the University of Bonn and Seoul National University for Pubmed. In co-occurrence analysis, it was found in common for both self-ligating bracket, movement, treatment, system, and surface databases. Conclusion: There is an output of publications on friction in orthodontics that indicates little relevance to the current topic. In this way it is emphasized that frictional research is still in development with a minimal group of productive scientists in aspects that may be of interest to other researchers.

Prevalence of friction injury and associated factors in elderly in intensive therapy / Prevalencia de lesiones por fricción y factores asociados en personas mayores en terapia intensiva / Prevalência de lesões por fricção e fatores associados em idosos em terapia intensiva

ABSTRACT Objective: to analyze the prevalence of friction injuries and associated factors in the elderly admitted to the Intensive Care Unit. Method: a cross-sectional analytical study, developed in an Intensive Care Unit of a Teaching hospital, with a sample of 101 elderly. Data collection was conducted from November 2017 to May 2018, through interviews, consulting medical records and physical examination. For analysis, descriptive and inferential statistics were performed. Strength of associations between variables measured by odds ratio and 95% confidence intervals. Statistical significance level was set at 5% for all analyzes. Results: the sample studied had a mean age of 71.39 years, mostly male, married and without schooling, with more than one comorbidity, dependent, with dry and scaly skin and bruising on the extremities. The prevalence of friction injury was 28.7%, with an average of 1.93 injuries per elderly. There was a statistically significant association between the occurrence of friction injury with age, comorbidities, dry and scaly skin. Conclusion: the prevalence of friction injury was high and associated with age, comorbidities, dry and scaly skin, and mean duration of corticosteroid use.

RESUMEN Objetivo: analizar la prevalencia de lesiones por fricción y los factores asociados en los ancianos ingresados en la Unidad de Terapia Intensiva. Método: estudio transversal y analítico, desarrollado en una Unidad de terapia intensiva de un hospital universitario, con una muestra de 101 ancianos. La recolección de datos se realizó de noviembre de 2017 a mayo de 2018, mediante entrevistas, consulta de registros médicos y examen físico. Para el análisis, se realizaron estadísticas descriptivas e inferenciales. Fuerza de las asociaciones entre variables medidas por odds ratio e intervalos de confianza del 95%. Nivel de significación estadística establecido en 5% para todos los análisis. Resultados: la muestra estudiada tenía una edad media de 71.39 años, en su mayoría hombres, casados y sin educación, con más de una comorbilidad, dependiente, con piel seca y con descamación y hematomas en las extremidades. La prevalencia de lesiones por fricción fue del 28,7%, un promedio de 1,93 lesiones por ancianos. Hubo una asociación estadísticamente significativa entre la aparición de lesiones por fricción con la edad, comorbilidades, piel seca y descamación. Conclusión: la prevalencia de lesiones por fricción fue alta y se asoció con la edad, las comorbilidades, la piel seca y con descamación, y la media del uso de corticoides.

RESUMO Objetivo: analisar a prevalência de lesões por fricção e fatores associados em idosos internados em Unidade de Terapia Intensiva. Método: estudo transversal e analítico, desenvolvido em Unidade de Terapia Intensiva de Hospital Escola, com amostra de 101 idosos. Coleta de dados realizada de novembro de 2017 a maio de 2018, por meio de entrevista, consulta ao prontuário e exame físico. Para análise, realizou-se estatística descritiva e inferencial. Força das associações entre as variáveis aferida pelo odds-ratio e intervalos de confiança de 95%. Nível de significância estatística estabelecido de 5% para todas as análises. Resultados: a amostra estudada apresentava média de idade de 71,39 anos, maioria do sexo masculino, casados e sem escolaridade, com mais de uma comorbidade, dependentes, com pele seca e descamativa e com hematomas nas extremidades. A prevalência de lesão por fricção foi de 28,7%, média de 1,93 lesões por idoso. Verificou-se associação estatisticamente significativa da ocorrência de lesão por fricção com idade, comorbidades, pele seca e descamativa. Conclusão: a prevalência de lesão por fricção foi elevada e associada à idade, comorbidades, pele seca e descamativa e média do tempo do uso de corticoide.

Resistencia friccional entre brackets cerámicos y brackets de autoligado usando un análisis de elementos finitos / Frictional resistance between conventional ceramic brackets and self-ligating ceramic brackets using a finite element analysis / Resistência ao atrito entre braquetes cerâmicos e braçadeiras autoligáveis usando análise de elementos finitos

Resumen Introducción y objetivo: La fricción en la ortodoncia se produce por contacto directo entre el bracket, el alambre y la ligadura. La fricción reduce la eficiencia en los tratamientos de ortodoncia. Esta investigación comparó la resistencia a la fricción entre los brackets cerámicos convencionales y los brackets cerámicos de autoligado pasivos utilizando un método de elementos finitos (MEF). Materiales y métodos: Se realizó un total de 810 deslizamientos, combinando brackets cerámicos convencionales y autoligados, y alambres de ortodoncia de acero inoxidable, níquel-titanio y de la aleación β-titanio de 0.016 pulgadas, 0.017x0.025 pulgadas y 0.019 x0.025 pulgadas. La media máxima de resistencia a la fricción estática (MRF) se comparó entre las diferentes combinaciones de brackets, alambre, ligadura y angulación del bracket de 0 °, 7 ° y 13 °. Resultados: Las variables con el comportamiento de fricción más alto fueron 13 °, aleación β titanio, 0.017x0.025 pulgadas, y brackets cerámicos convencionales con ligaduras elásticas. Conclusión: MEF es una alternativa adecuada para la predicción de la MRF en varias combinaciones de brackets, alambres, ligaduras y angulaciones. El método permitió definir una menor resistencia a la fricción para los brackets de autoligado, así como una relación directa entre el aumento del ángulo y el área de contacto entre el bracket y el alambre, con valores más altos de resistencia al deslizamiento. Se estableció que un alambre de mayor calibre no implica un área de mayor contacto con el bracket.

Abstract Introduction and objective: Friction in orthodontics is produced by direct contact between the bracket, the wire, and the ligature. Friction reduces efficiency in orthodontic treatments. This research aims to compare the frictional resistance between conventional ceramic brackets and passive self-ligating ceramic brackets using a finite element method (FEM). Materials and methods: A total of 810 slidings were performed, combining conventional and self-ligating ceramic brackets, and stainless steel, nickel-titanium, and b-titanium alloy orthodontic wires of 0.016inch, 0.017x0.025inch, and 0.019x0.025inch. The maximum static frictional resistance (MSFR) mean was compared between the different brackets, wire, ligature, and bracket angulation combinations of 0°, 7°, and 13°. Results: The variables with the highest frictional behavior were 13°, b-titanium alloy, 0.017x0.025inch, and conventional ceramic brackets with an elastic ligatures. Conclusion: FEM is an adequate alternative for the prediction of MSRF in a various brackets, wire, ligating, and angulation combinations. The method allowed defining lower frictional resistance for self-ligating brackets, as well as a direct relationship between the increase in the angle and contact area between bracket and wire, with higher values of sliding resistance. It was established that a larger wire size does not imply a higher area of contact with the bracket.

Resumo Introdução e objetivo: O atrito na ortodontia é produzido pelo contato direto entre braquetes, fios e ligaduras. O atrito reduz a eficiência em tratamentos ortodônticos. Esta pesquisa tem como objetivo comparar a resistência ao atrito entre braquetes cerâmicos convencionais e braquetes cerâmicos autoligáveis paacero inoxidableivos usando um método de elementos finitos (MEF). Materiais e métodos: Foram realizados 810 deslizamentos de terra, combinando braquetes de cerâmica convencionais e autoligáveis e fios ortodônticos de aço inoxidável, liga de níquel-titânio e β-titânio em 0,016 polegadas, 0,017 x 0,025 polegadas e 0,019 0,025 polegadas. A máxima resistência média ao atrito estático (MRF) foi comparada entre as diferentes combinações de braquetes, fios, ligaduras e angulações de braquetes de 0 °, 7 ° e 13 °. Resultados: As variáveis com maior comportamento de atrito foram 13 °, liga β-titânio, 0,017x0,025 polegadas e braquetes cerâmicos convencionales com ligadura elástica. Conclusão: MEF é uma alternativa adequada para previsão de MRF em várias combinações de braquetes, fios, ligaduras e angulações. O método permitiu definir uma menor resistência ao atrito para braquetes autoligáveis, bem como uma relação direta entre o aumento do ângulo e a área de contato entre os braquetes e o fio, com maiores valores de resistência ao escorregamento. Foi estabelecido que um tamanho de cabo maior não implica uma área de contato mais alta com o suporte.

Efectos de la interrelación arco-bracket, desde el microscopio electrónico de barrido / Effects of the arch-bracket interrelation, from the scanning electron microscope

Los alambres en ortodoncia son elementos activos que tienen la capacidad de almacenar energía y liberar fuerzas. Los brackets permiten la unión directa y selectiva entre el arco de alambre y las piezas dentarias, lo que optimiza el efecto de presiones específicas de forma precisa y controlada, transmitiendo el movimiento en los tres sentidos del espacio. Durante el tratamiento de ortodoncia, estos elementos podrían sufrir alteraciones estructurales impidiendo el movimiento dental óptimo. En el presente trabajo de investigación, se analizó la respuesta que tienen el arco de acero inoxidable 0.019" × 0.025" y el slot de brackets de zafiro, en el sector anterior del maxilar superior, cuando ejercen fricción entre sí, antes y después de ser utilizados clínicamente en un tratamiento de ortodoncia. Para esto, las muestras fueron lavadas con alcohol absoluto al 96 % y secadas para ser observadas en el microscopio electrónico de barrido ambiental (MEB) (ESEM - environmental scanning electron microscope), modelo FEI ESEM QuantaTM 200. Los arcos rectangulares fueron analizados por sus cuatro caras y cuatro aristas (superior, inferior, interna y externa; respectivamente) y los slots de brackets de zafiro fueron observados en un corte sagital y dividido en forma lineal en tres mediciones (interna, media y externa). Los datos obtenidos fueron volcados en una planilla de tabulación de datos para su análisis estadístico, mediante el test de normalidad de Shapiro-Wilk para medidas no paramétricas y el test de Fisher. En conclusión, las zonas más afectadas por el desgaste fueron las caras y aristas internas del arco de acero de 0.019" × 0.025", y la medición interna del slot de brackets de zafiro. Ambas presentaban una pérdida de la solución de continuidad en su estructura, evidenciando un área de mayor fricción(AU)

Orthodontic wires are active elements that have the ability to store energy and release forces. The brackets allow the direct and selective bonding between the wire arch and teeth, optimizing the effect of specific pressures in a precise and controlled way, transmitting movement in the three directions of space. During orthodontic treatment, these elements could undergo structural changes preventing optimal dental movement. In the current research work, the response that the 0.019" × 0.025" stainless steel archwire and the sapphire bracket slot have in the anterior sector of the upper jaw when they exert friction on each other, before and after being clinically used in an orthodontic treatment was analyzed. For this purpose, the samples were washed in 96% absolute alcohol and dried to be observed under the environmental scanning electron microscope ESEM (MEB - microscopio electrónico de barrido ambiental), model FEI ESEM QuantaTM 200. The rectangular archwires were analyzed on their 4 faces and 4 edges (upper, lower, internal and external) and the sapphire brackets slots were observed in a sagittal section and linearly divided into three measurements (internal, medium and external). The data obtained were put in a data tabulation spreadsheet for its statistical analysis by using the Shapiro-Wilk normality test for nonparametric measures, and the Fisher test. In conclusion, the areas most affected by wear were the internal face and edges of the 0.019" × 0.025" steel arch and the internal measurement of the sapphire brackets slot. They both presented loss of continuity in their structure, providing evidence of an area of greater friction(AU)

Prevalência de lesões por fricção em idosos institucionalizados / Prevalencia de lesiones por fricción enancianosem institución de salud / Prevalence of skin tears in institutionalized older adults

RESUMO Objetivo: analisar a prevalência de lesões por fricção e os fatores de risco associados em idosos institucionalizados. Método: estudo transversal e analítico, realizado com 54 idosos de instituição de longa permanência em Teresina, Piauí, por meio de entrevista, exame físico e prontuário. Dados coletados entre agosto e setembro de 2017. Realizou-se análise descritiva e inferencial, aplicação do teste t de student para observar a diferença das médias e o Odds Ratio na associação entre o desfecho e as variáveis independentes. Resultados: idade média foi de 77,4 anos, 63% homens, 77,8% analfabetos, 88,9% com comorbidades e 55,6% dependentes para atividades da vida diária. A prevalência da lesão foi 20,4%, maioria localizada nos membros inferiores e de categoria 3, não associada estatisticamente a nenhum fator de risco. Conclusão: observou-se elevada prevalência de lesão por fricção. Destaca-se que estes dados ajudam no conhecimento da epidemiologia dessas lesões e no planejamento de medidas preventivas.

RESUMEN: Objetivo: analizar la prevalencia de lesiones por fricción y los factores de riesgo asociados en ancianos institución de salud. Método: estudio trasversal y analítico, que se realizó con 54 ancianos de institución de larga permanencia en Teresina, Piauí, por medio de entrevista, examen físico y prontuario. Se obtuvieron los datos entre agosto y septiembre de 2017. Se realizó análisis descriptivo y de inferencia, aplicación del test t de student para observar la diferencia de los promedios y el Oddis Ratio en la asociación entre el desfecho y las variables independientes. Resultados: la edad media fue de 77,4 años, 63% hombres, 77,8% analfabetos, 88,9% con comorbilidades y 55,6% dependientes para actividades de la vida diaria. La prevalencia da lesión fue 20,4%, mayoría en los miembros inferiores y de categoría 3, no asociada estadísticamente a ningún factor de riesgo. Conclusión: se observó elevada prevalencia de lesión por fricción. Se destaca que estos datos ayudan en el conocimiento da epidemiologia de esas lesiones y en el planeamiento de medidas preventivas.

ABSTRACT Objective: To analyze the prevalence of skin tears and associated risk factors in institutionalized older adults. Method: cross-sectional and analytical study, conducted with 54 older adults from a long-term care institution in Teresina, Piauí, through interviews, physical examinations and medical records. Data were collected between August and September 2017. Descriptive and inferential analysis was performed, with student's t-test applied to observe the difference of the means and the Odds Ratios in the association between the outcome and the independent variables. Results: mean age was 77.4 years, 63.0% men, 77.8% illiterate, 88.9% with comorbidities and 55.6% dependent for activities of daily living. The prevalence of lesions was 20.4%, mostly located in the lower limbs and of category 3, not statistically associated with any risk factor. Conclusion: there was a high prevalence of skin tears. It should be highlighted that these data help in the knowledge of the epidemiology of these injuries and in the planning of preventive measures.

Sliding resistance of rectangular vs. beveled archwires in two self-ligating brackets: a finite element study

The aim of this study was to use a 3D finite element method (FEM) to compare the sliding resistance of 0.019"x0.025" stainless steel conventional archwires versus 0.019"x0.025" stainless steel beveled archwires in active (InOvation ® Dentsply) and passive (SmartClip®, 3M) selfligating brackets with 0.022" x 0.028" slots . A model was designed for each kind of bracket archwire system and the following parameters were introduced in the models: friction coefficient calculated for stainless steel bracketwire: 0.7 µm; Poisson ratio for stainless steel wire: 0.3, and elastic module: 205 GPa for bracket and 190 GPa for archwire. Static structural analysis was applied for homogeneous, linear and isotropic properties considering contacts between wire and bracket as frictional. The results indicate that the beveled archwire generates less stress than the rectangular wire in SmartClip® and InOvation ® brackets. Comparing brackets, SmartClip® generated less stress than InOvation ®. It is concluded that beveled rectangular arch wires provide the advantage of reduced sliding resistance, which is better in some clinical situations to improve orthodontic mechanics (AU)

El objetivo de este artículo fue comparar con el método tridimensional de elementos finitos (MEF) el comportamiento de la resistencia al deslizamiento expresado en esfuerzos de arcos de acero inoxidable 0.019"x0.025" convencionales y arcos de acero inoxidable con bisel de 0.019"x0.025" en brackets de autoligado slot 0.022" x 0.028" activo (InOvation ® "R" Dentsply) y pasivo (SmartClip® 3M). Se diseñó un modelo de los brackets de autoligado InOvation® "R" Dentsply, SmartClip® 3M y de los arcos de acero inoxidable convencionales y arcos de acero inoxidable con bisel, el análisis se calculó con el coeficiente de fricción para el bracket de acero inoxidable con el del arco de acero inoxidable: µ 0.7. La relación de Poisson 0.3 para el arco de acero inoxidable. El módulo de elasticidad del bracket: 205 GPa y del arco: 190 GPa. La aplicación del método se realizó para un análisis estructural estático con condiciones de material homogéneas, lineales e isotrópicas y con contactos de tipo fricción entre el arco y el bracket. Se observó que el arco biselado generó menos esfuerzo que el arco rectangular en el bracket SmartClip® y en el bracket InOvation ® "R", siendo el SmartClip® en el que se generó menor esfuerzo. Se encontró que existe una ventaja en el uso de los arcos rectangulares con bisel ya que presentan menor resistencia al deslizamiento optimizando en algunas situaciones clínicas las mecánicas ortodónticas (AU)

Fricción en ortodoncia / Friction in orthodontic

La mecánica de deslizamiento es muy utilizada durante el tratamiento ortodóntico. Una de las desventajas de esta mecánica es l a fricción generada entre la interfaz del bracket y del arco, lo que puede reducir la cantidad de movimiento deseado. Debido a la aplicación y la gran aceptación de este tipo de mecanismos, la fricción en ortodoncia es de interés tanto para los ortodoncistas e investigadores en ortodoncia. El objetivo del presente trabajo fue, realizar una revisión de la literatura científica sobre "Fricción", y explicar cómo la fricción afecta al movimiento ortodóntico de los dientes, con una aproximación a sus implicancias clínicas, así como la evolución de los materiales dentales y sus propiedades en cuanto a la resistencia al deslizamiento. Describimos las propiedades físicas de fricción, los tipos de fricción, los factores biológicos, elementos que influyen en la fricción: material de ligadura, alambres y tipos de brackets. También describimos la fricción en las diferentes etapas del tratamiento ortodóntico: alineación y nivelación (fase inicial), cierre de espacios (fase intermedia), y finalización (fase final). La fricción en ortodoncia, representa un reto clínico para los ortodoncistas, porque los altos niveles de fricción pueden reducir la eficacia de la mecánica, disminuir la eficiencia delos dientes y complicar aún más el control de anclaje. La presente revisión de literatura busca aclarar los conceptos de fricción, buscando las condiciones ideales para realizar el movimiento dentario en la práctica diaria de la ortodoncia, seleccionando los materiales y aparatos adecuados, para aplicarlos en forma eficiente, eficaz y efectiva en la búsqueda de las condiciones ideales para el éxito del tratamiento ortodóntico. (AU)

The sliding mechanics is used during orthodontic treatment. A disadvantage of this mechanical friction is generated in the bra cket and interfacez of arc, which can reduce the amount of desired movement. Due to the wide acceptance and implementation of these mechanisms, friction in orthodontics has been of interest to both clinicians and scientists. The aim of this paper is a review of the scientific literature on "Friction" and explains how friction affects the orthodontic movement of teeth, with an approach to its clinical implications, and the evolution of dental materials and their properties regarding the resistance to sliding. Describes the physical properties of friction, friction rate, biological factors, and elements influencing the friction: ligature material, wires and brackets types. We also describe the friction in the different stages of orthodontic treatment: alignment and leveling (initial phase), space closure (intermediate phase), and end (final phase). The friction in orthodontics represents a clinical challenge for orthodontists, because high levels of friction can reduce the effectiveness of mechanical efficiency decrease teeth and further complicate anchorage control. This paper seeks to clarify the concepts of friction, looking for the ideal conditions for tooth movement in daily practice oforthodontics, selecting materials and equipment suitable for application in an efficien t, effective and efficient in finding the ideal conditions for orthodontic treatment success. (AU)

Comparison of frictional resistance among conventional active and passive solf-ligating brackets with different combinations of arch wires: a finite element study

The aim of this study was to compare frictional resistance among conventional, passive and active selfligating brackets using Finite Elements Analysis (FEA). Seventynine (79) slide tests were performed by combining an upper first bicuspid conventional bracket, 0.018” stainless steel wires and 0.010” ligature by means of an INSTRON 3345 load system to obtain average maximum static frictional resistance (MSFR). This value was compared to the FR (frictional resistance) obtained by simulation of a slide of the same combination by FEA following conventional bracket modeling by means of Computer Aided Design (CAD). Once the FEA was validated, bracket CADs were designed (upper right first bicuspid conventional, active and passive selfligating bracket) and bracket properties calculated. MSFR was compared among conventional, active and passive selfligating brackets with different alloys and archwire cross sections such as 0.018”, 0.019” x 0.025”and 0.020” x 0.020”. Passive selfligating brackets had the lowest MSFR, followed by conventional brackets and active selfligating brackets. In conventional brackets, a 0.018” archwire produced a linear pattern of stress with maximum concentration at the center. Conversely, stress in 0.020 x 0.020” and 0.019 x 0.025” archwires was distributed across the width of the slot. The highest normal forces were 1.53 N for the 0.018” archwire, 4.85 N for the 0.020 x 0.020” archwire and 8.18 N for the 0.019 x 0.025” archwire. Passive selfligating brackets presented less frictional resistance than conventional and active selfligating brackets. Regardless of bracket type, greater contact area between the slot and the archwire and the spring clip increased frictional resistance.

El objetivo de este estudio fue comparar la resistencia friccional entre brackets convencionales, de autoligado pasivo y activo por medio del método de elementos finitos (MEF). Se realizaron setenta y nueve (79) deslizamientos combinando brackets convencionales de primer bicúspide superior con arcos de acero de 0,018” y ligadura metálica de 0,010” en una máquina INSTRON 3345, obteniendo el promedio de la resistencia estática máxima (REM). Este valor fue comparado con la resistencia friccional obtenida por simulación de un deslizamiento de la misma combinación por medio de MEF previo diseño asistido por computador (CAD) del bracket convencional. Una vez se validó MEF, se realizaron diseños CAD de los brackets (convencional, autoligado activo y pasivo de primer bicúspide superior derecho) y cálculos de sus propiedades. Se realizó una comparación entre brackets convencionales, brackets de autoligado activo y pasivo con diferentes aleaciones y secciones cruzadas de alambre 0.018”, 0.019” x 0.025” y 0.020” x 0.020”. Los brackets de autoligado pasivo mostraron la menor REM, seguidos de los brackets convencionales y finalmente los brackets de autoligado activo. En los brackets convencionales, el arco de 0,018” produjo un patrón lineal de stress en el fondo de la ranura, con su máxima concentración en el centro. Por el contrario, los arcos de 0.020” x 0.020” y 0.019 x 0.025” tuvieron una distribución de esfuerzos a través del ancho de la ranura. La mayor fuerza normal en los brackets convencionales fue para el arco 0.019”x 0.025” (8.18N), seguido por el arco 0.020 x 0.020” (4.85N) y finalmente el arco 0.018” (1.53N). Los brackets de autoligado pasivo presentaron menos resistencia friccional que los brackets convencionales y autoligado activo respectivamente. Independiente del tipo de bracket, una mayor área de contacto entre la ranura del bracket y el arco, y el spring clip aumentaron la resistencia friccional.

Prótesis de superficie de cadera en presencia de osteosíntesis femoral proximal / Hip resurfacing in the presence of proximal femoral osteotomy

Describimos un caso de reemplazo de superficie de cadera en un paciente con artrosis posterior a necrosis ósea avascular y material de osteosíntesis femoral proximal de difícil extracción. Con las prótesis de superficie se logran buenos resultados si la indicación y la técnica quirúrgica son las correctas. En este caso, facilitó mucho la artroplastia, con un muy buen resultado funcional; se evita una cirugía con mayor morbilidad y una tasa más alta de complicaciones y revisiones, como ocurre con los reemplazos de cadera convencionales tras el retiro de la osteosíntesis proximal de fémur. Los cirujanos de cadera atendemos a estos pacientes con frecuencia; estamos seguros de que este tipo de cirugías debe incluirse en nuestro arsenal terapéutico. A pesar de las desventajas de esta artroplastia (fricción metal/metal, curva de aprendizaje, fracturas del cuello femoral), consideramos que, en estos casos, dichas complicaciones están compensadas por la simplicidad del procedimiento.

We describe a hip resurfacing case in a patient with arthrosis after avascular necrosis and proximal femoral osteosynthesis material difficult to remove. Hip resurfacing achieves good results when its indication and technique are correct. In this case, it facilitated the arthroplasty achieving an excellent functional result; avoiding a major surgery and the high rate of complications and revisions, as it occurs with conventional hip replacements after osteosynthesis of the proximal femur. Surgeons frequently face this type of patients; therefore we are convinced that this procedure must be in our therapeutic arsenal. Besides the disadvantages of this arthroplasty (metal on metal friction, learning curve, neck fracture) we consider that they are compensated for by the simplicity of the procedure.

Preservación articular post-artroscopía de cadera a 5 años mínimo de seguimiento / Joint preservation treated with hip arthroscopy. Minimum follow-up of 5 years

Introducción: El objetivo de este trabajo fue evaluar los resultados clinicos y la tasa de preservacion articular en pacientes a los que se le realizo una artroscopia de cadera por sindrome de friccion femoroacetabular (SFFA) con seguimiento minimo 5 anos. Se analizaron los factores predictivos de requerimiento para un reemplazo total de cadera (RTC). Materiales y métodos: Se evaluaron 42 pacientes consecutivos (15 mujeres, 27 hombres, edad promedio 38 anos) con SFFA. A todos se les realizo una artroscopia de cadera para estabilizar el dano articular (lesiones labrales y/o condrolabrales) y correccion de deformidades oseas asociadas (CAM y/o PINCER). Se realizo un seguimiento clinico. Ningun paciente fue perdido en el seguimiento. Se analizaron los factores predictivos de probabilidad de RTC. Resultados: A un seguimiento minimo de 5 anos la tasa de preservacion articular fue del 88,1 % (IC95 % 74,54 %-95,27 %). La probabilidad de evolucionar a una RTC en pacientes con escala radiografica Tonnis preoperatoria 0 y I fue del 0% (IC95 % 0%-14,76 %). La probabilidad de evolucionar a una RTC en pacientes con estadios Tonnis II y III fue del 33,3 % (IC95 %, 14,96 %-58,5 %). La diferencia entre ambos grupos fue significativa p= 0.003. La edad mayor o igual a 45 anos al momento de la artroscopia resulto ser un factor de riesgo significativo para evolucionar a una RTC (p=0.005). Conclusión: El tratamiento artroscopico del SFFA presenta resultados favorables a 5 anos en terminos de preservacion articular. Pacientes con artrosis preoperatoria avanzada y mayores de 45 anos tienen mayor riesgo de requerir una artroplastia de cadera en dicho lapso. Nivel de evidencia: IV. Tipo de estudio: Serie de casos...

Introduction: Purpose of this work is to evaluate the clinical results and the rate of joint preservation in a series of patients with Femoroacetabular Impingement (FAI) treated with hip arthroscopy at a minimum follow up of 5 years. The predictive factors for total hip arthroplasty (THA) requirement were analyzed. Material and methods: Between February 2008 and February 2009, 42 consecutive patients treated with a hip arthroscopy due to FAI syndrome were included. There were 15 women and 27 men with an average age of 38 years (range 23 to 56 years). The surgery involved joint damage stabilization (labral tears and/or condrolabral injuries) and correction of associated bony deformities (CAM and/or PINCER lesions). A prospective clinical follow up was made with no patient lost. We specifically addressed the need for THA. Predictive factors for THA were also analyzed. Results: At a minimum follow up of 5 years the rate joint preservation was 88.1% (CI95% 74,54%-95,27%). The probability of evolving to a THA in patients with radiographic preoperative Tonnis grades 0 and I was of 0% (CI95% 0%-14,76%). The probability of evolving to a THA in patients with preoperative Tonnis grades II and III was 33, 3% (CI95%14.96%-58.5%). Statistical significant difference was present between both groups (p= 0.003). Patients with an age of 45 years or more at the time of hip arthroscopy were at significant risk to evolve to THA (p=0.005). Conclusions: Hip arthroscopy for the treatment of patients with FAI syndrome presents favorable results regarding joint preservation at a minimum follow up of 5 years. Patients with advanced preoperative radiographic signs of osteoarthritis and those older than 45 years at the time of surgery have greater risk for requiring THA. Level of evidence: IV. Type of study: Case Series...

Evaluation In Vitro of Frictional Resistance of Self-Ligating Esthetic and Conventional Brackets / Evaluación In Vitro de la Resistencia Friccional en Brackets de Autoligado Estéticos y Convencionales

The objective of this study was to evaluate the frictional resistance created in self-ligating esthetic and conventional brackets during simulated orthodontic sliding mechanics. Four different types of brackets were used: 3 self-ligating type of different brands (Clarity SL, 3M Unitek; Damon 3®, Ormco Corporation; In-Ovation C®, GAC International), in addition to conventional esthetic brackets (Radiance®, American Orthodontics) associated with conventional elastic ligatures (Sani-tie®, GAC International) and low friction ligatures (Slide®, Leone). To simulate sliding mechanics, stainless steel wires with thicknesses of 0.018" and 0.017"x0.025" (GAC International) were used. Five groups (n=10) were submitted to five consecutive mechanical tests in a universal test machine model Emic® DL 500. The results showed low frictional levels in all tested self-ligating brackets and with use of 0.018" wire (p<0.05). However, with 0.017x0.025" wire, Groups Damon 3, Clarity SL and Slide showed lower frictional forces when compared with In-Ovation C (p>0.05). Moreover, conventional esthetic brackets associated with conventional ligatures resulted in greater frictional resistance with both wires tested (p>0.05). All the self-ligating brackets presented lower frictional levels than the conventional accessories. Active self-ligating bracket In-Ovation C, demonstrated higher degree of frictional force when associated with rectangular wire. The Slide® ligature may be an alternative to the use of self-ligating brackets.

El objetivo fue evaluar la resistencia a la fricción producida en de brackets de autoligado estéticos y convencionales durante la simulación mecánica de deslizamiento ortodóncico. Se utilizaron cuatro tipos diferentes de soportes: 3 de tipo autoligado de diferentes marcas (Clarity SL, 3M Unitek; Damon 3®, Ormco Corporation; In-Ovation C®, GAC International), además de brackets estéticos convencionales (Radiance®, American Orthodontics) asociado con ligaduras elásticas convencionales (Sani-tie®, GAC International) y ligaduras de baja fricción (Slide®, Leone). Para simular la mecánica de deslizamiento, se utilizaron alambres de acero inoxidable con un espesor de 0,018" y 0,017"x0.025" (GAC Internacional). Cinco grupos (n = 10) fueron sometidos a cinco pruebas mecánicas consecutivas en una máquina de prueba universal modelo Emic DL ® 500. Los resultados mostraron niveles bajos de fricción en todos brackets de autoligado probados y con el uso de alambre de 0.018" (p<0,05). Sin embargo, con alambe de 0,017x0,025", los grupos Damon 3, Clarity SL y Slide® mostraron menores fuerzas de fricción en comparación con In-Ovation C (p>0,05). Por otra parte, los brackets estéticos convencionales asociados con ligaduras convencionales resultaron tener una mayor resistencia a la fricción con ambos alambres probados (p>0,05). Todos los brackets de autoligado presentan niveles de fricción más bajo que los accesorios convencionales. El brackets activo de autoligado In-Ovation C, demostró un mayor grado de fuerza friccional cuando se asocia con alambre rectangular. La ligadura Slide® puede ser una alternativa al uso de brackets de autoligado.

Skin tear treatment and prevention by nurses: an integrative literature review / Cuidado y prevención de skin tears por enfermeros: revisión integradora de la literatura / Cuidado e prevenção das skin tears por enfermeiros: revisão integrativa de literatura

The objective of the present study was to identify scientific evidence in the literature regarding management and prevention of skin tears by nurses over the last ten years. This is an integrative review of articles found in the LILACS, SciELO, BDENF, MEDLINE, Scopus, ScienceDirect and PubMed databases, identified with the Portuguese, English and Spanish descriptors for "skin," "friction," or with the keyword "skin tears". After inclusion and exclusion criteria were applied, fifteen texts were selected. Scientific evidence demonstrated that the best management results are obtained by covering the tear with the skin flap itself, using octylcyanoacrylate or silicone-based products. Prevention consists of promoting a safe environment, through multidisciplinary work and health education. We conclude that it is the nursing staff's responsibility to avoid infection, trauma of any intensity, pain and bleeding. .

El objetivo de ese estudi fue caracterizar las evidencias científicas de los últimos diez años sobre la enfermería en el cuidado y la prevención de skin tears. erase trata de una revisión integradora de los artículos presentes en las bases LILACS, SciELO, BDENF, MEDLINE, Scopus, ScienceDirect y PubMed, accesible con los descriptores "piel" y "fricción" y "enfermería" en portugués, inglés o español, o con la palabra clave "fisuras en la piel". Se seleccionaron 15 artículos después de la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión. La cobertura con el propio retazo de piel, con productos a base de octilcianoacrilato o silicona tenían la evidencia científica con los mejores resultados para la práctica de los enfermeros. La prevención consiste en la promoción de un ambiente seguro, con un trabajo multidisciplinario y educación sanitaria. Se concluyó que le corresponde a los enfermeros evitar la infección, trauma de cualquier intensidad, dolor y hemorragia.

Este estudo teve por objetivo caracterizar as evidências científicas dos últimos dez anos sobre a enfermagem no cuidado e prevenção das lesões do tipo skin tears. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura de artigos completos presentes nas bases LILACS, SciELO, BDENF, MEDLINE, Scopus, ScienceDirect e PUBMED acessáveis com os descritores "pele" and "fricção" and "enfermagem" em português, inglês ou espanhol, ou com a palavra-chave "skin tears". Foram selecionados quinze artigos após a aplicação dos critérios de inclusão e de exclusão. A cobertura com o próprio retalho de pele, com produtos à base de octilcianoacrilato ou de silicone são as evidências científicas com melhores resultados para serem aplicadas por enfermeiros. A prevenção consiste na promoção de ambiente seguro, com trabalho multidisciplinar e educação em saúde. Conclui-se caber à enfermagem evitar infecção, traumas de qualquer intensidade, dor e hemorragia. .

Cirugía artroscópica de la cámara anterior de tobillo / Arthroscopic surgery of the ankle

La cirugía artroscópica del tobillo es un procedimiento relativamente nuevo y forma parte del arsenal terapéutico actual del cirujano ortopedista. Se considera un procedimiento demandante desde el punto de vista técnico y requiere de gran pericia para trabajar en un espacio reducido. Sin embargo, con el perfeccionamiento de la técnica se ha convertido en el gold standard para el tratamiento de ciertas patologías como el síndrome de fricción anterior y las lesiones osteocondrales. Consideramos de mucha importancia, el conocimiento de la anatomía para evitar lesiones de elementos vasculares en la realización de los portales y el conocimiento de los sectores pasibles de exploración en cada una de las puertas de entrada, como así también las distintas técnicas que permiten una visualización más extensa de la articulación. En esta nota técnica describiremos los puntos más sobresalientes en cuanto a la topografía periarticular y la técnica per se para la correcta realización de este procedimiento y para evitar, en la medida de lo posible, potenciales complicaciones.

Arthroscopic surgery of the ankle is a relatively new procedure and is part of the current orthopedic surgeon arsenal. It is considered technically demanding and requires a skilled surgeon in order to be able to work in a restricted space. However, with the improvement of the technique, it has become the gold standard for the treatment of certain pathologies such as anterior impingiment syndrome and osteochondral lesions . To avoid injury, portal placement must be based on a thorough understanding of the ankle and foot extra-articular anatomy. The risk of injury to neurovascular structures is the greatest concern, as well as the different techniques that allow a wider visualization of the articular surface. This technical note will describe the most important points regarding the periarticular topography and the technique itself for the successful completion of this procedure and to avoid potential complications as far as possible.

Púrpura trombocitopénica trombótica: Informe de un caso y revisión de la fisiopatología / Thrombotic thrombocytopenic purpura: A case and review of its physiopathology

Se informa un caso compatible con púrpura trombocitopénica trombótica así como los hallazgos de autopsia con una breve revisión de la literatura. Paciente de 19 años de edad con antecedente de HELLP en su primer embarazo, que cursó con alteraciones neurológicas, trombocitopenia y anemia hemolítica. Falleció a 15 días después de su hospitalización. El estudio posmortem reveló numerosos trombos en los vasos de pequeño calibre de diversos órganos. La púrpura trombocitopénica trombótica es un padecimiento raro cuya expresión morfológica es la formación de microtrombos que obliteran el lecho capilar de diversas estructuras vitales. Moschcowitz fue el primero en informar el hallazgo de múltiples trombos hialinos en los vasos de pequeño calibre en una autopsia parcial. Se consideró la posible existencia de "un veneno con capacidad trombótica y aglutinante", que más tarde se identificó como polímeros ultralargos del factor de Von Willebrand cuya persistencia se debe a la carencia de la metaloproteinasa ADAMTS13.

We report a case compatible with thrombotic thrombocytopenic purpura, autopsy findings and make a brief review of the literature. 19 year old woman with HELLP syndrome in her previous pregnancy who presented with neurological signs, thrombocytopenia and microangiopathic haemolytic anemia until her pass away fifteen days after being admitted to the hospital. Autopsy findings showed multiple thrombi in small sized vessels of several organs. Thrombotic thrombocitopenic purpura is a rare disease with a morphological expression featured of many microthrombi in the terminal arterioles of several vital structures. Moschcowitz was the first to inform multiple hyaline thrombi as the primordial finding of a partial autopsy case. He proposed that "a powerful poison with both agglutinative and hemolytic properties" was the causative agent but it was identified years later as unusually large fragments of Von Willebrand factor caused by a deficiency of ADAMTS13, a newly discovered metalloproteinase.

Prevalência de lesões por fricção em pacientes hospitalizados com câncer / Prevalence of skin tears among hospitalized patients with cancer / Prevalencia de lesiones por fricción en pacientes hospitalizados con cancer

Esse estudo objetivou identificar a prevalência de lesões por fricção (LF) em pacientes hospitalizados com câncer e avaliar os fatores demográficos e clínicos associados ao seu desenvolvimento. Estudo epidemiológico, de corte transversal, realizado no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo Octavio Frias de Oliveira. Todos os pacientes adultos, internados entre 10 e 18 de abril de 2010, foram avaliados por meio de entrevista e exame físico. Utilizou-se o teste Qui-Quadrado para comparação das variáveis demográficas e clínicas entre pacientes com e sem LF. Foram avaliados 157 pacientes: cinco apresentaram nove LF, acarretando prevalência de 3,3%. Quanto às variáveis demográficas, houve diferença estatisticamente significativa somente para o número de filhos (p=0,027). Clinicamente, pacientes com LF apresentaram menores escores na escala de Karnofsky (p=0,031) e na Escala de Braden (p=0,026), além de comportamento pouco colaborativo (p=0,042). Esse estudo contribui para um melhor conhecimento acerca das LF em pacientes com câncer.

This study aimed to analyze the prevalence of skin tears (ST) among hospitalized oncology patients and associated demographic and clinical variables. This is an epidemiological cross-sectional study type, performed at Octavio Frias de Oliveira State of São Paulo Cancer Institute. All adult patients hospitalized from April 10th to 18th 2010 were evaluated by interview and physical examination. Chi-square test was used to compare demographic and clinical variables between patients with and without ST. Five patients among 157 had nine skin tears, resulting in a prevalence of 3.3%. Among demographic variables, only number of children showed statistically significant difference (p=0.027) between groups. Clinically, patients with ST had lower Karnofsky scores (p=0.031), lower scores at Braden Scale (p=0.026) and less collaborative behaviors (p=0.042) when compared to patients with no lesions. This study contributes to a better knowledge of ST in oncology patients.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la prevalencia de lesiones por fricción (LF) en pacientes ingresados con cáncer y variables demográficas y clínicas asociadas. Estudio epidemiológico fue desarrollado en el Instituto de Cáncer del Estado de São Paulo Octavio Frias de Oliveira. Los pacientes adultos ingresados del 10 al 18 de abril de 2010 fueron evaluados por medio de entrevista y examen físico. El teste de Qui-cuadrado fue usado para comparar las variables demográficas y clínicas entre los grupos de pacientes con y sin LF. Cinco entre los 157 pacientes evaluados presentaron nueve LF, con prevalencia de 3,3%. Solamente el número de hijos presentó diferencia estadística significativa (p=0,027) cuanto a variables demográficas. Clínicamente, pacientes con LF presentaron puntuaciones más bajas en las escalas de Karnofsky (p=0,031) y Braden (p=0,026) y menos comportamientos colaborativos (p=0,042). El estudio contribuye para el mejor conocimiento a cerca de LF en pacientes con cáncer.