Comparación de la fuerza de adhesión a dentina de cementos de autograbado vs grabado total / Comparison of bond strength to dentin of self-etching cements vs total etching

Los sistemas cementantes han mejorado notablemente, los objetivos que persiguen los nuevos cementos es que la adhesión sea duradera y conseguir siempre que sea posible una interface cerrada con un sellado perfecto. Se han podido desarrollar nuevas técnicas y nuevos materiales de cementación que han ido perfeccionando la unión del material restaurador al diente. En el presente estudio se compara la fuerza de adhesión a dentina de cementos de autograbado y cementos de grabado total para comprobar los efectos positivos en el grabado de la dentina. Para el estudio se utilizaron dos cementos a base de resina (RelyX U200 Clicker 3M y RelyX Ultimate 3M). Se encapsularon 40 molares en acrílico en dos grupos de 20 muestras para la aplicación de dos sistemas cementantes de autograbado (grupo 1) y de grabado total (grupo 2), respectivamente, se desgastaron hasta descubrir la dentina; siguiendo las especificaciones del fabricante se colocó el cemento en cada grupo, y después se sometieron a pruebas de cizalla en una máquina de ensayo universal Instron. La medida expresada en megapascales (MPa) fue: grupo 1 = 7.5569 y grupo 2 = 12.6444. En este caso fueron analizados dos grupos, tomándose la primera significancia bilateral. Se realiza la prueba en t de Student, con 95% de intervalo de confianza en la diferencia, demostrando así que el cemento RelyX Ultimate 3M tiene mayor fuerza de adhesión que el cemento RelyX U200 Clicker 3M. Nuestra investigación fue factible y llegamos a nuestro propósito, en el cual comprobamos la mayor adhesión de cementos de grabado total, los cuales son sometidos a un previo tratamiento del diente (AU)

Resistencia al cizallamiento utilizando adhesivo de grabado total y autograbante con y sin hipoclorito de sodio en dentina / Shear strength using total and self etching adhesive with and without sodium hypochlorite in dentin

Es un estudio de investigación cuantitativo donde el objetivo fue determinar la resistencia al cizallamiento utilizando adhesivo de grabado total y autograbante, introduciendo la desproteinización con NaOCl al 5.25 por ciento en dentina y comparar sus valores de resistencia. El estudio se realizó en 31 molares seccionados mesiodistalmente y vestibulo lingual, obteniendo 124 especímenes, se suspendieron en acrílico, pulieron y colocaron en refrigeración a 36 oC durante 48 horas; fueron clasificados en grupos A: Prime & Bond NT, B: NaOCl + Prime & Bond NT, C: NaOCl + Xeno® IV y D: Xeno® IV; se fotoactivó un cilindro de resina compuesta ESTHET-X HD de Dentsply, se mantuvo por 24 horas en horno Felisa con 100 por ciento de humedad, finalmente se probaron en la máquina INSTRON a una velocidad de 1 m/min. Se obtuvieron los siguientes promedios, grupos: A: 6.26, B: 7.71, C: 12.03 y D: 15.06 MPa. Para el grupo C y D que pertenecen al grupo autograbante, fueron estadísticamente significativos para el sustrato dentinal. NaOCl no mostró significancia entre los grupos.

It is a quantitative research where the objective was to determinethe shear strength using total and self etching adhesive, introducing de proteinization with 5.25% NaOCl in dentin and comparing its resistance values. The study was performed on 31 mesiodistally andbuccololingual sectioned molars, obtaining 124 specimens, suspended in acrylic, polished and placed in refrigeration at 36 oC for 48 hours;Were classified into groups A: Prime & Bond NT, B: NaOCl + Prime& Bond NT, C: NaOCl + Xeno® IV and D: Xeno® IV; A: DentsplyESTHET-X HD composite resin cylinder was photoactivated, kept for24 hours in a Felisa oven with 100% humidity, finally tested on theINSTRON machine at a speed of 1 mm/min. The following averageswere obtained, groups: A: 6.26, B: 7.71, C: 12.03 and D: 15.06 MPa.For group C and D belonging to the self-etching group, they werestatistically significant for the dentinal substrate. NaOCl, showed nosignificance between the groups.

Reflections about adhesive systems / Reflexiones acerca de los sistemas adhesivos

The adhesive systems are responsible for an efficient union between teeth and resin, resulting in a longevity restoration. They are organic molecules di or multifunctional that contain reactive groups that interact with dentin and with the resin monomer of composite resin. The adhesive systems are characterized by wet adhesion, which is a result of presence of hidrophylics radicals in their compositions, to promote a better bond and the best properties of the adhesion. Adhesive systems may use two different strategies to interact with the dental structure: total-etching and self-etching technique. The total-etching systems require a conditioning, a rinsing and a priming step in order to allow involvement of collagen fibers by the resin monomers and the formation of the so-called ‘hybrid layer’. The total-etching promotes the cleaning of dentin, also promotes superficial demineralization and delivers collagen fibrils to participate of an interface union mechanism teeth/ adhesive system/restorative material. Self-etching adhesive systems are characterized by demineralization and infiltration of resin monomers simultaneously. This technique is attractive because reduced sensitivity associated with retaining the smear layer and smear plugs, thereby, minimize the possibility of inadvertent contamination of the bonding surface with dentinal surface through dentinal fluid transudate.

Los sistemas adhesivos son responsables de una unión eficaz entre los dientes y la resina, dando como resultado una restauración durable. Son moléculas orgánicas bi o multifuncionales que contienen grupos reactivos que interactúan con la dentina y con el monómero de resina de composite. Los sistemas adhesivos se caracterizan por la adhesión húmeda, que es el resultado de la presencia de radicales hidrofílicos en sus composiciones, para promover una mejor adherencia y las mejores propiedades de la adhesión. Los sistemas adhesivos pueden utilizar dos estrategias diferentes para interactuar con la estructura dental: Técnica de grabado total y auto-grabado. Los sistemas de grabado total requiere un acondicionamiento, un lavado y un paso de priming con el fin de permitir la participación de las fibras de colágeno por los monómeros de resina y la formación de la llamada capa híbrida. El grabado total promueve la limpieza de la dentina, también promueve la desmineralización superficial y condiciona a las fibrillas de colágeno para participar de un mecanismo de interfaz de unión diente/sistema adhesivo /material de restauración. Los sistemas adhesivos autograbantes se caracterizan por la desmineralización y la infiltración de los monómeros de resina de forma simultánea. Esta técnica es atractiva debido a la sensibilidad reducida asociada a conservar la capa de barro dentinario y tapones de barro dentinario, reduciendo al mínimo la posibilidad de contaminación accidental de la superficie de unión con la superficie de la dentina a través del líquido dentinario trasudado.