Facilitators of and barriers to COVID-19 vaccination in Grenada: a qualitative study / Factores que facilitan u obstaculizan la vacunación contra la COVID-19 en Granada: estudio cualitativo / Facilitadores e barreiras para a vacinação contra a covid-19 em Granada: um estudo qualitativo

ABSTRACT Objectives. To identify the factors contributing to coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccine hesitancy in Grenada. Methods. A phenomenological study was conducted using semi-structured interviews at vaccination and pop-up testing clinics during a spike in COVID-19 cases on the island. Interview questions were developed using the health belief model related to perceived threat of COVID-19, perceived benefits of and barriers to COVID-19 vaccination, and cues to action. Data were analyzed using a deductive approach to identify themes, categories, and subcategories. Results. Twenty-five interviews were transcribed and coded. In all, 68% of participants were unvaccinated, 12% were partially vaccinated, and 20% were fully vaccinated. Data analysis revealed two main themes: facilitators and barriers. Factors more likely to encourage vaccination (facilitators) included trust in medical advice and vaccine efficacy, social responsibility, and vaccine mandates for travel, employment, and social activities. Factors hindering vaccination (barriers) included: perceived low threat of COVID-19; preference for natural remedies; concerns about contraindications because of underlying health conditions; fear; mistrust of vaccines and related messaging; vaccine accessibility; and the many different information sources. Conclusions. Overcoming vaccine hesitancy is key to combating the detrimental effects of COVID-19 in Grenada. Public health interventions and policies that address barriers and capitalize on facilitators can increase vaccine uptake.

RESUMEN Objetivos. Determinar cuáles son los factores que contribuyen con la reticencia a la vacunación contra la enfermedad por el coronavirus del 2019 (COVID-19) en Granada. Métodos. Se realizó un estudio fenomenológico utilizando entrevistas semiestructuradas realizadas en puestos transitorios de prueba y vacunación durante un aumento en el número de casos de COVID-19 en la isla. Se elaboraron las preguntas de la entrevista según el modelo de creencias de salud en relación con la amenaza percibida respecto de la COVID-19, los obstáculos y los beneficios percibidos respecto de la vacunación contra la COVID-19 y los incentivos para la acción. Los datos se analizaron mediante un enfoque deductivo con el fin de determinar los principales temas, categorías y subcategorías. Resultados. Se transcribieron y codificaron veinticinco entrevistas. En total, el 68% de los participantes no estaban vacunados, el 12% estaban parcialmente vacunados y el 20% tenían el esquema completo de vacunación. El análisis de los datos reveló dos temas principales: los factores facilitadores y los obstáculos. Entre los factores con mayores probabilidades de incentivar la vacunación (factores facilitadores) se encuentran la confianza en el asesoramiento médico y la eficacia de la vacuna, la responsabilidad social y los mandatos de vacunación para viajes, empleo y actividades sociales. Entre los factores que obstaculizan la vacunación (obstáculos) se encuentran la percepción de que la COVID-19 no es una amenaza grave; la preferencia por los remedios naturales; las preocupaciones por las contraindicaciones debido a afecciones de salud subyacentes; el miedo; la desconfianza en las vacunas y los mensajes relacionados; la accesibilidad a las vacunas; y las muy diferentes fuentes de información. Conclusiones. Es necesario superar la reticencia a la vacunación para combatir los efectos nocivos de la COVID-19 en Granada. Las políticas e intervenciones de salud pública que abordan los obstáculos y capitalizan los factores facilitadores pueden aumentar el uso efectivo de las vacunas.

RESUMO Objetivos. Identificar os fatores que contribuem para a hesitação em relação à vacina contra a doença por coronavírus 2019 (covid-19) em Granada. Métodos. Realizou-se um estudo fenomenológico com entrevistas semiestruturadas em clínicas de vacinação e testagem rápida durante um pico de casos de covid-19 na ilha. As perguntas da entrevista foram elaboradas com base no modelo de crenças em saúde relacionado à percepção de ameaça da covid-19, à percepção de benefícios e barreiras relativos à vacinação contra a covid-19, e aos estímulos para ação. Os dados foram analisados por um método dedutivo para identificar temas, categorias e subcategorias. Resultados. Vinte e cinco entrevistas foram transcritas e codificadas. No total, 68% dos participantes não eram vacinados, 12% eram parcialmente vacinados e 20% eram totalmente vacinados. A análise dos dados evidenciou dois temas principais: facilitadores e barreiras. Os fatores mais propensos a incentivar a vacinação (facilitadores) foram confiança na orientação médica e na eficácia da vacina, responsabilidade social e exigência de vacinação em viagens, no emprego e em atividades sociais. Entre os fatores que impediam a vacinação (barreiras) estavam: percepção de baixa ameaça da covid-19; preferência por remédios naturais; preocupação com contraindicações em razão de problemas de saúde preexistentes; medo; desconfiança das vacinas e mensagens relacionadas; acessibilidade da vacina; e as muitas diferentes fontes de informação. Conclusões. Superar a hesitação vacinal é imprescindível para combater as consequências negativas da covid-19 em Granada. As intervenções e políticas de saúde pública que afastam barreiras e promovem facilitadores podem aumentar a aceitação da vacina.

Using focus groups to plan culturally acceptable primary cervical cancer screening in Grenada, West Indies / Uso de grupos focales para planificar exámenes primarios de detección del cáncer cervicouterino culturalmente aceptables en Granada, Caribe / Uso de grupos focais para planejar estratégias culturalmente aceitáveis para rastreamento de câncer do colo do útero primário em Granada, Índias Ocidentais

ABSTRACT Objective. To document Grenadian women's knowledge about cervical cancer and human papillomavirus (HPV) infection, as well as their attitudes towards primary cervical cancer screening methods. Methods. In this qualitative study, we used focus groups in Grenada to gather information concerning women's knowledge about, attitudes towards and perceptions of screening for cervical cancer and general knowledge about HPV. Ten focus groups comprising 73 participants representing 5 of the 6 parishes in Grenada were conducted with women aged 19-59. Participants were asked about pelvic exams, Pap smears, HPV, reasons for seeking or avoiding cervical cancer screening and how different modalities of testing might affect their decision-making. Responses were then coded and organized into common themes. Results. While many respondents had heard of HPV, far fewer knew about its causative role in cervical cancer, how to prevent HPV infection or testing for the high-risk HPV types that cause almost all cases of cervical cancer. Many participants were aware that cervical cancer screening was beneficial, but numerous barriers to obtaining that screening were noted, including concerns about privacy and stigma, potential discomfort, and the cost and inconvenience involved. Conclusions. Our findings have implications for future cervical cancer screening efforts in Grenada. Central to these efforts should be a focus on educating Grenadians about the role of HPV infection in cervical cancer and the importance of early detection through screening. In addition, addressing issues of stigma and privacy are key to eliminating cervical cancer in Grenada.

RESUMEN Objetivo. Documentar los conocimientos de las mujeres granadinas sobre el cáncer cervicouterino y la infección por el virus de los papilomas humanos (VPH), así como sus actitudes hacia los métodos primarios de detección del cáncer cervicouterino. Métodos. En este estudio cualitativo, se han empleado grupos focales en Granada para recopilar información sobre los conocimientos, las actitudes y las percepciones de las mujeres sobre la detección del cáncer cervicouterino y nociones generales sobre el VPH. Participaron 73 mujeres de 19 a 59 años de edad, representantes de 5 de las 6 parroquias de Granada. Se formaron diez grupos focales, a los que se les preguntó sobre los exámenes pélvicos, las pruebas de Papanicolaou, el VPH, las razones para buscar o evitar la detección del cáncer cervicouterino y cómo las diferentes modalidades de examen podrían afectar sus decisiones. Luego se codificaron las respuestas y se organizaron en temas comunes. Resultados. Si bien muchas participantes habían oído hablar del VPH, un número considerablemente menor conocía su relación causal con el cáncer cervicouterino, cómo prevenir la infección por VPH o los exámenes de detección de los tipos del VPH de alto riesgo que causan casi todos los casos de cáncer cervicouterino. Muchas participantes sabían que los exámenes de detección del cáncer de cuello uterino eran convenientes, pero mencionaron numerosos obstáculos para obtenerlos, como las preocupaciones sobre la privacidad y la estigmatización, posibles molestias, así como el costo y los inconvenientes relacionados. Conclusiones. Nuestros hallazgos tienen implicaciones para la futura labor de detección del cáncer cervicouterino en Granada. En esta labor debería ser esencial adoptar un enfoque dirigido a educar a las granadinas sobre la relación de la infección por VPH con el cáncer cervicouterino y la importancia de la detección temprana mediante exámenes. Además, combatir los problemas de estigmatización y privacidad es clave para eliminar el cáncer cervicouterino en Granada.

RESUMO Objetivo. Documentar o conhecimento das mulheres de Granada sobre o câncer do colo do útero e a infecção por papilomavírus humano (HPV), bem como suas atitudes em relação aos métodos de rastreamento de câncer do colo do útero primário. Métodos. Neste estudo qualitativo, usamos grupos focais em Granada para coletar informações sobre conhecimentos, atitudes e percepções das mulheres sobre o rastreamento de câncer do colo do útero e conhecimentos gerais sobre HPV. Foram conduzidos dez grupos focais, incluindo 73 participantes e representando 5 das 6 paróquias de Granada, com mulheres de 19 a 59 anos de idade. As participantes responderam perguntas sobre exames ginecológicos, Papanicolau, HPV, razões para procurar ou evitar o rastreamento de câncer do colo do útero e como diferentes modalidades de testes podem afetar sua tomada de decisão. As respostas foram codificadas e organizadas por temas comuns. Resultados. Muitas participantes já tinham ouvido falar do HPV, mas um número muito menor conhecia sua relação causal com o câncer do colo do útero, formas de prevenir a infecção por HPV ou os testes para os tipos de HPV de alto risco, que causam quase todos os casos de câncer do colo do útero. Muitas participantes sabiam que o rastreamento de câncer do colo do útero era benéfico, mas várias barreiras para o rastreamento foram indicadas, incluindo preocupações relacionadas à privacidade e ao estigma, o potencial desconforto e o custo e inconveniência envolvidos. Conclusões. Nossos achados têm implicações para as futuras iniciativas de rastreamento de câncer do colo do útero em Granada. Essas iniciativas devem se focar em educar a população de Granada sobre o papel da infecção por HPV no câncer do colo do útero e a importância da detecção precoce por meio do rastreamento. Além disso, é fundamental abordar questões de estigma e privacidade para eliminar o câncer do colo do útero em Granada.

Antibodies Against Seoul Hantavirus in Brown rats (Rattus norvegicus) from Grenada, West Indies

Hantavirus is an emerging zoonotic virus, cause of fatal diseases in humans. Brown rats (Rattus norvegicus) are known reservoir host for Seoul hantavirus. This is the second report of prevalence of antibodies against hantavirus in brown rats in Grenada. Sera from 169 brown rats were tested using ELISA for antibodies against hantavirus. Prevalence of antibodies was found in 47 rats (27.5%). There was no significant difference related to age and sex of seropositive rats. Although no case of hantavirus infection in humanshas been recorded in Grenada, the presence of moderate infection in reservoir host should be considered a risk factor for disease transmissi on in humans.

Blood Drive Day-related Factors Affecting University Student Blood Donation in Grenada, West Indies: A Case-control Study / Factores relacionados con el Día del Donante de Sangre que afectan la donación de sangre de los estudiantes universitarios en Granada, Antillas: un estudio de casos y controles

ABSTRACT Objective: To determine what factors acting in close temporal proximity to the day of a university campus blood drive are associated with university student blood donation. Methods: An incidence density case-control study was conducted at St George's University, Grenada, West Indies. Cases (69) were students interviewed while donating blood at blood drives (February to April 2010). Controls (437) were non-donating students interviewed on the same days as cases. Exposures of interest were: sources of knowledge of the blood drive, the presence or lack of academic deadlines within a week of the blood drive, and the number of hours of classes on the day of the blood drive. Data were analysed using logistic regression with adjusted odds ratios approximating risk ratios (RRs). Results: Associations with blood donation were higher for electronic and/or personal (RREmail = 5.1; 95% confidence interval (CI): 2.7, 9.6; RRFacebook = 4.3; 95% CI: 2.1, 9.0; RRPersonalReminder = 2.9; 95% CI: 1.6, 5.4) than for impersonal (RRClassAnnouncement = 2.4; 95% CI: 1.3, 4.8) sources of knowledge of the blood drive. Additionally, students with classes only in the morning (RRAMonly = 1.5; 95% CI: 0.7, 2.9) or only in the afternoon (RRPMonly = 1.9; 95% CI: 1.2, 3.2) and those with no academic deadlines within a week of the blood drive were more likely to donate blood. Conclusion: University student blood donation showed a stronger association with personal and/or electronic advertising than with impersonal and/or non-electronic advertising. University blood drives should target students with similar timetables at times of reduced academic stress using personal and electronic modes of advertising.

RESUMEN Objetivo: Determinar qué factores próximos al día de la campaña de donación de sangre en una universidad se asocian con la donación de sangre de los estudiantes universitarios. Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles con muestreo por densidad de incidencia en la donación de sangre en la Universidad de Saint George, Granada, Antillas. Los casos (69) eran estudiantes entrevistados durante la campaña de donación (febrero a abril de 2010). Los controles (437) eran estudiantes no donantes entrevistados en los mismos días que los casos. Las manifestaciones de interés fueron: las fuentes de la información sobre la campaña de donación, la presencia o ausencia de fechas topes de tareas académicas en el plazo de una semana antes y después de la campaña de donación, y el número de horas de clases en el día de la donación. Los datos se analizaron usando la regresión logística con razones de posibilidades (odds ratios) ajustados aproximados a las razones de riesgo (RRs). Resultados: Las asociaciones con la donación de sangre eran más altas para las fuentes electrónicas y/o personales de información de la campaña (RRCorreo electrónico = 5.1; 95% intervalo de confianza (IC): 2.7, 9.6; RRFacebook = 4.3; 95%IC: 2.1, 9.0; RRrecordaorio personal = 2.9; 95%IC: 1.6, 5.4) que para las fuentes impersonales (RRanuncios en clase = 2.4; 95% IC: 1.3, 4.8). Además, los estudiantes con clases sólo en la mañana (RRAMsólo = 1.5; 95% IC: 0.7, 2.9) o sólo por la tarde (RRPMsólo = 1.9; 95%: 1.2, 3.2) y aquellos sin fechas topes para tareas académicas en el plazo de una semana antes y después de la campaña de la donación de sangre fueron más propensos a donar sangre. Conclusión: La donación de sangre de los estudiantes de la Universidad demostró una asociación más fuerte con la publicidad personal y/o electrónica que con la publicidad impersonal y/o no-electrónica. Las campañas de donación de sangre en la Universidad deben dirigirse a los estudiantes con horarios similares en los períodos de menos tensión académica usando modos personales y electrónicos de publicidad.

Diagnostic Performance Characteristics of Serum Chemistry in the Detection of Cysticercus fasciolaris in Brown Rats (Rattus norvegicus)

Aim: Brown rats (R. norvegicus), a natural intermediate host for Cysticercus fasciolaris, are widely distributed in Grenada. C. fasciolaris causes cysts in a number of organs, but with greater frequency in the liver. The purpose of this study was to investigate the alterations of serum chemistry particularly serum proteins and activity of liver enzymes associated with liver cysts in brown rats infected with C. fasciolaris, as well as to assess their performance in the diagnosis of Cysticercus fasciolaris. Study Design: In this cross sectional study, 170 brown rats were anesthetized and blood was obtained directly from the heart and collected in red-top tubes. The rats were then euthanized, and dichotomously classified as positive or negative for Cysticercus fasciolaris based on the presence or absence of Cysticercus fasciolaris-associated cysts, grossly and/or histopathologically. Methodology: For both groups of rats (positive or negative), the concentrations of each specific protein (g/dL), selected liver and pancreatic enzymes (U/L), metabolic waste products (mg/dL) and electrolytes (mg/dL) were measured using Vet Test (IDEXX, USA). Cut-off points for test values of liver enzymes were set at 2-fold or greater than upper reference limit. For all other analytes, test values that were outside the reference interval were considered to be diagnostically relevant. In order to determine the diagnostic performance and agreement between liver enzymes and Cysticercus fasciolaris-associated liver cysts, predictive values and Cohen’s kappa statistics, respectively were calculated. Results: The activity of AST significant increased among the infected brown rat population. The sensitivity and specificity of AST in detecting Cysticercus fasciolaris in brown rats was 76% and 59%, respectively. The positive and negative predictive values of AST were (80%) and (35%) respectively. Based on Cohen’s kappa, AST showed good agreement to gross/histopathology [0.4, 95% CI 0.16 – 0.53, SEkappa 0.42] in the detection of Cysticercus fasciolaris-associated liver cysts. Conclusion: AST is the most reliable enzyme in detecting Cysticercus fasciolaris in brown rats, and thus C. fasciolaris should be included among the differential diagnoses whenever increased serum activity of AST are observed in brown rats.

Cryptosporidium spp.: Serum Antibodies and Coproantigens in Brown Rats (Rattus norvegicus) from Grenada, West Indies

The aim of the study was to determine the serum antibodies and coproantigens for Cryptosporidium spp. in brown rats from Grenada. Intestinal contents from 99 and serum from 169 brown rats (Rattus norvegicus) during May to July 2017 were examined for coproantigens and antibodies for Cryptosporidium spp. respectively. Giardia/Cryptosporidium Quick Chek (Tech Lab Inc, USA) was used to detect Cryptosporidium coproantigens in intestinal contents. Prevalence of antigens was 2.02%, signifying active infection. Serum anti-Cryptosporidium antibodies against Cryptosporidium were tested using commercial “qualitative rat Cryptosporidium antibody (Anti-CRY) ELISA kit (My BioSource, Santiago, CA, USA). Serum antibodies were present in 29.5% of the rats indicating a heavy exposure of Cryptosporidium in brown rats from Grenada. The prevalence rate of antibodies in younger rats (up to100g weight) 42.1%, was statistically significant compared to adults (> 100 g) 28.0%. Infected rats in nearby human dwellings may prove a potential Cryptosporidium source of infection to man and animals. This is the first report of Cryptosporidium infection in brown rats in Grenada, West Indies.

Increased taxation on cigarettes in Grenada: potential effects on consumption and revenue / Aumento de los impuestos a los cigarrillos en Granada: efectos potenciales sobre el consumo y los ingresos públicos / Aumento Dos Impostos Sobre Os Cigarros Em Granada: Efeitos Potenciais Sobre O Consumo E As Receitas Públicas

ABSTRACT Objective To investigate the feasibility of addressing the public health concerns of tobacco consumption through increased taxation, while preserving or augmenting government revenues in Grenada. Methods Purposive sampling methods were used to ensure data availability and geographical representativeness. Average price per 20-pack of the most-sold brands of cigarettes was calculated using data from three major supermarkets. The World Health Organization's Tax Simulation Model was used, with excise tax rates adjusted to effect 5%, 10%, and 15% consumption decreases. Results A 17% to 117% excise tax increase on the cost, insurance, and freight (CIF) value would achieve a 5% consumption decrease. Total government revenues would grow 8.7% and excise tax revenues would increase 11%. The average excise tax per 20-pack would move from EC$ 3.24 (2014 US$ 1.20) to EC$ 3.80 (US$ 1.41), while the average price per pack would increase to EC$ 9.21 (US$ 3.41) from EC$8.48 (US$ 3.14). In the 10% and 15% consumption reduction scenarios, excise taxes would have to be increased by 33% and 50% (to 133% and 150% of CIF, respectively), pushing the average excise tax per pack to EC$ 4.37 (US$ 1.62) and EC$ 4.90 (US$ 1.81), respectively. Conclusion In Grenada, consumption can be reduced alongside growth in government revenues, making available additional resources for health. This aligns with the literature, which indicates that taxation can be effective in pursuing the public health objective of reduced incidence of smoking-related illnesses via reduced consumption.

RESUMEN Objetivo Investigar la viabilidad de abordar los problemas de salud pública relacionados con el consumo de tabaco mediante un aumento de los impuestos, al tiempo que se conservan o aumentan los ingresos públicos del gobierno en Granada. Métodos Se utilizaron métodos de muestreo intencional para garantizar la disponibilidad de datos y su representatividad geográfica. Se calculó el precio promedio del paquete de 20 cigarrillos de las marcas más vendidas a partir de los datos obtenidos en tres grandes supermercados. Se utilizó el Modelo de Simulación de Impuestos de la Organización Mundial de la Salud, con tasas de impuestos al consumo ajustadas para obtener reducciones del 5%, 10% y 15% en el consumo. Resultados Un aumento del 17% al 117% en el impuesto al consumo sobre el valor del costo, seguro y flete (CSF) ocasionaría una disminución del 5% en el consumo. Los ingresos totales del gobierno crecerían un 8,7% y los ingresos por impuesto al consumo aumentarían un 11%. El impuesto al consumo promedio por paquete de 20 cigarrillos aumentaría de EC$ (dólar del Caribe oriental) 3,24 (USD 1,20 de 2014) a EC$ 3,80 (USD 1,41), y el precio promedio por paquete aumentaría de EC$ 8,48 (USD 3,14) a EC$ 9,21 (USD 3,41). En los escenarios de reducción del consumo del 10% y el 15%, los impuestos al consumo deberían aumentarse en un 33% y 50% (al 133% y 150% del CSF, respectivamente), lo que elevaría el promedio del impuesto al consumo por paquete a EC$ 4,37 (USD 1,62) y EC$ 4,90 (USD 1,81), respectivamente. Conclusión En Granada, el consumo de tabaco puede reducirse y aumentarse a la vez los ingresos públicos, generando recursos adicionales disponibles para la salud. Esto coincide con la bibliografía publicada, que indica que los impuestos pueden ser eficaces para alcanzar el objetivo de salud pública de reducir la incidencia de enfermedades relacionadas con el hábito de fumar a través de una reducción del consumo.

RESUMO Objetivo Investigar a viabilidade de abordar problemas de saúde pública relacionados ao consumo de tabaco através de um aumento de impostos, enquanto conserva ou aumenta a receita do governo em Granada. Métodos Métodos intencionais de amostragem foram utilizados para garantir a disponibilidade de dados e sua representatividade geográfica. O preço médio da embalagem de 20 cigarros das marcas mais vendidas foi calculado a partir dos dados obtidos em três grandes supermercados. Utilizou-se o Modelo de Simulação Tributária da Organização Mundial de Saúde, com taxas de imposto de consumo ajustadas para obter reduções de 5%, 10% e 15% no consumo. Resultados Um aumento de 17% para 117% na taxa de consumo sobre o valor do custo, seguro e frete (CSF) causaria uma queda de 5% no consumo. As receitas totais do governo aumentariam em 8,7% e as receitas dos impostos sobre o consumo aumentariam em 11%. O imposto médio de consumo por pacote de 20 cigarros aumentaria de EC$ (dólar do Caribe Oriental) 3,24 (USD 1,20 de 2014) para EC$ 3,80 (USD 1,41), e o preço médio por pacote aumentaria de EC$ 8,48 (USD 3,14) para EC$ 9,21 (USD 3,41). Nos cenários de redução do consumo de 10% e 15%, os impostos sobre consumo devem ser aumentados em 33% e 50% (para 133% e 150% do CSF, respectivamente), o que elevaria a média do imposto sobre o consumo por pacote a EC$ 4,37 (USD 1,62) e EC$ 4,90 (USD 1,81), respectivamente. Conclusão Em Granada, o consumo de tabaco pode ser reduzido e as receitas do governo aumentadas, gerando recursos adicionais disponíveis para a saúde. Isso coincide com a literatura publicada, que indica que os impostos podem ser efetivos para alcançar o objetivo de saúde pública de reduzir a incidência de doenças relacionadas ao tabagismo através da redução do consumo.

Prevalence of cervical cancer and associated mortality in Grenada, 2000-2010 / Prevalencia del cáncer cervicouterino y mortalidad asociada en Granada, 2000-2010

ABSTRACT Objective To assess cervical cancer prevalence and associated mortality in Grenada, West Indies during 2000–2010. Methods Records of visits to hospital and clinical facilities were obtained from the histopathology laboratory of the Grenada General Hospital. Records were de-identified and electronically compiled. Cervical cancer prevalence was assessed via cross-sectional analysis of this secondary data. Of a total 12 012 records, 2 527 were selected for analysis using sampling without replacement. Cases were matched to corresponding patient data from death registries, where possible, and used to calculate associated mortality rates. Results The observed prevalence of cervical cancer was 52.4 per 100 000 women (ages 15 and above). The highest rates of cervical cancer occurred in the 35–44 age group, with the second highest among 45–64-year-olds. A total of 65 deaths were attributable to cervical cancer during 2000–2010, more than 50% of which were among women > 65 years old. The observed mortality rate was 16.7 per 100 000, almost twice the rate estimated by WHO for the region. Conclusions This study demonstrates the need for a comprehensive cervical cancer-screening program in Grenada. Results should contribute to informing future studies on how to appropriately generate and execute public health policy for education, screening, prevention, and control of cervical cancer in Grenada.

RESUMEN Objetivo Evaluar la prevalencia del cáncer cervicouterino y la mortalidad asociada en Granada, Antillas Menores, entre el 2000 y el 2010. Métodos Se obtuvieron los registros de las visitas al hospital y a consultorios clínicos a partir del laboratorio de histopatología del Hospital General de Granada. Se borraron los datos personales de los registros y se los compiló electrónicamente. La prevalencia de cáncer cervicouterino se evaluó por medio del análisis transversal de estos datos secundarios. De un total de 12 012 registros, fueron seleccionados para el análisis 2 527 mediante un método de muestreo sin reemplazo. Los casos se compararon con los datos correspondientes de pacientes en los registros de defunciones, cuando fue posible, y se usaron para calcular las tasas de mortalidad asociadas. Resultados La prevalencia observada de cáncer cervicouterino fue 52,4 por 100 000 mujeres (de 15 años o más). Las tasas más elevadas de cáncer cervicouterino se observaron en el grupo de edad de 35 a 44 años, seguido por el grupo de 45 a 64 años. Del 2000 al 2010, 65 defunciones fueron atribuibles al cáncer cervicouterino, más del 50% en mujeres mayores de 65 años. La tasa de mortalidad observada fue 16,7 por 100 000, casi el doble de la calculada por la Organización Mundial de la Salud para la región. Conclusiones Este estudio indica la necesidad de establecer un programa integral de detección del cáncer cervicouterino en Granada. Los resultados deben servir como base para estudios futuros sobre cómo generar y ejecutar apropiadamente políticas de salud pública para la educación en la materia, la detección, la prevención y el control del cáncer cervicouterino en Granada.

The association of nutrition behaviors and physical activity with general and central obesity in Caribbean undergraduate students / Asociación de los comportamientos nutricionales y la actividad física con la obesidad general y central en estudiantes de pregrado del Caribe

OBJECTIVE: To quantify the prevalence of obesity and obesity-related factors in a crosssectional, observational study of Caribbean students using the results of three recent surveys of health behavior among undergraduates in Barbados, Grenada, and Jamaica. METHODS: A total of1 578 Caribbean undergraduate students from Barbados, Grenada, and Jamaica (ages 18-30 years) completed questionnaires and had physical measurements recorded. Multivariable logistic regression was used to estimate odds ratios (ORs) for the association of nutrition behaviors with prevalence of obesity (body mass index > 30 kg/m² ); elevated waist-to-height ratio (W/ht) (> 0.50); and high waist circumference (WC) (> 88 cm in females, > 102 cm in males). Models were adjusted for age, year in university, socioeconomic status, and sex. RESULTS: There was a higher prevalence of obesity (13% versus 10%), high WC (21% versus 7%), and high W/ht (35% versus 25%) in females relative to males. Compared to females, males had reduced odds of obesity (OR 0.46), high WC (OR 0.22), and high W/ht (OR 0.61) (P < 0.05 for all). Both females (46%) and males (24%) reported high levels of physical inactivity. Fruit and vegetable consumption was low (approximately two servings per day). Many students reported avoiding fatty foods (40%); this behavior was associated with high W/ht (OR 1.68), obesity (OR 1.90), and high WC (OR 1.82) (P < 0.05 for all). Irregular breakfast consumption, age, and year of study were also positively associated with obesity. Physical activity was not significantly associated with any obesity measure. CONCLUSIONS: There was a low prevalence of healthy behaviors and a high prevalence of obesity in this sample of Caribbean young adults.

OBJETIVO: Cuantificar la prevalencia de la obesidad y los factores relacionados con esta mediante un estudio transversal y de observación de estudiantes del Caribe, que utilizó los resultados de tres encuestas recientes sobre comportamientos con respecto a la salud en estudiantes de pregrado de Barbados, Granada y Jamaica. MÉTODOS: Un total de 1 578 estudiantes de pregrado caribeños de Barbados, Granada y Jamaica, de 18 a 30 años de edad, completaron cuestionarios y se sometieron a una serie de mediciones antropométricas, que fueron registradas. Se utilizó un modelo de regresión logística multivariable para calcular las razones de posibilidades (OR) de las asociaciones de los comportamientos nutricionales con la prevalencia de obesidad (índice de masa corporal > 30 kg/m²); índice cintura-talla (ICT) elevado (> 0,5); y circunferencia de la cintura (CC) elevada (> 88 cm en mujeres, > 102 cm en hombres). Los modelos se ajustaron para la edad, el número ordinal del curso universitario, la situación socioeconómica y el sexo. RESULTADOS: Se observó una mayor prevalencia de obesidad (13 frente a 10%), CC más elevada (21 frente a 7%) e ICT más elevado (35 frente a 25%) en las mujeres que en los hombres. En comparación con las mujeres, los hombres mostraron menores probabilidades de obesidad (OR 0,46), CC elevada (OR 0,22) e ICT elevado (OR 0,61) (P < 0,05 para todos ellos). Tanto las mujeres (46%) como los hombres (24%) notificaron altos niveles de inactividad física. El consumo de frutas y verduras era bajo (aproximadamente de dos raciones por día). Muchos estudiantes notificaron que evitaban los alimentos grasos (40%); este comportamiento se asoció con ICT elevado (OR 1,68), obesidad (OR 1,90) y CC elevada (OR 1,82) (P < 0,05 para todos ellos). El consumo irregular en el desayuno, la edad y el número ordinal del curso universitario también se asociaron positivamente con la obesidad. La actividad física no se asoció significativamente con ninguna medición de obesidad. CONCLUSIONES: En esta muestra de adultos jóvenes del Caribe se observó una baja prevalencia de comportamientos saludables y una alta prevalencia de obesidad.

Marine Protected Area monitoring in the nearshore waters of Grenada, Eastern Caribbean: benthic cover and fish populations / Monitoreo en aguas cercanas al área marina protegida en la costa de Granada, Caribe Oriental: cobertura bentónica y poblaciones de peces

Grenada is highly dependent on coral reefs as a source of food and to support tourism. Local and global environmental stressors threaten these reefs. Legislation was created for this MPA in 2001, permanent mooring buoys were deployed in 2009 and enforcement of fishing restrictions began in 2010. Initiatives to address point and nonpoint source pollution from the land have recently begun, aimed at reducing stress on reef area. This study documents benthic cover and fish populations associated with reefs in a Marine Protected Area (MPA) along Grenada’s southwest coast from 2008 through 2012. Both Point Line Intercept and Photo Quadrat methods were used to assess benthic cover along permanent 30m transects (8 in and 12 outside the area) annually. Fish and Diadema antillarum urchin relative abundance were determined based on 2m wide belt surveys along the same transects. The predominant substrate cover was algae, ranging from 41% in 2009 to 74.2% in 2011. A general trend of increasing algal cover was noted. Combined annual survey results prior (2008-2010) and after controls were implemented (2011-2012) showed a significant increase in algal cover. The predominant algal form was macroalgae comprising 65.4% - 90.8% of total algae. Live hard coral percent cover ranged from 8.7% to 21.1%. Little annual variation was observed in percent live coral cover. Branching corals (34.1% - 52.3% of total living hard coral) were the most common. Of the 19 living hard coral species identified, Porites porites (21%-23%) and Porites astreoides (20%) dominated percentage composition. Madracis mirabilis contributed 21% of total live hard coral outside the MPA but only 8.7% in the MPA. Of the 63 species of fish identified in the study areas Chromis spp. (71.5% - 46%) was the dominant group. Wrasse had a significant increase from 6.9% in 2008 to 21.5% in 2010 inside the MPA with a similar increase peaking in 2011 outside the MPA. There was a noticeable (though not statistically significant) increase in piscivorous fishes in the MPA in 2012. This is a promising indication that fishing restrictions in the MPA may be having an effect. Diadema antillarum density was low, ranging from 4.58 to 0.21 urchins/100m² outside and 0.28 to 0.10 urchins/100m² inside despite a stocking attempt in the area in 2011.

Granada es muy dependiente de los arrecifes coralinos como fuente de alimento y apoyo al turismo. Factores estresantes locales y globales amenazan con estos arrecifes. La legislación fue creada para esta área protegida en el 2001, boyas de amarre fueron colocadas en 2009 y las restricciones a la pesca comenzaron a implementarse a partir del 2010. Iniciativas para reducir el estrés por contaminación terrestre, de fuentes puntuales y no-puntuales, en la zona comenzaron recientemente. Este estudio documenta la cobertura bentónica y poblaciones de peces asociados a los arrecifes del área marina Protegida (MPA) a lo larfo de la costa suroeste de Granada del 2008 al 2012. Se utilizaron los métodos de Punto Línea Intercepción (PLI) y Cuadrantes Fotográficos (PQ) para evaluar anualmente la cobertura bentónica a lo largo de transectos permanentes de 30m (ocho dentro y 12 fuera del MPA). La abundancia relativa de peces y del erizo negro Diadema antillarum a través de censos visuales de 2m de ancho a lo largo de los mismos transectos lineales. La cobertura de sustrato estuvo dominada por algas con 41% en 2009 y 74.2% en 2011. Se notó una tendencia general de aumento en la cobertura algal. La combinación de los resultados antes de las encuestas (2008-2010) y después de la implementación de los controles del MPA (2011-2012) mostró un aumento significativo en la cobertura algal. La forma algal predominante fue macroalgas que consta el 65.4% y el 90.8% del total de algas. El porcentaje de cobertura de coral durovarió entre un 8.7% y un 21.1%. Se observó una pequeña variación anual en el porcentaje de cobertura de coral vivo. Los corales ramificados (34.1%-52.3% del total de corales duros) fueron la forma de coral más común encontrada durante el estudio. De las 19 especies de corales duros identificados, Porites porites (21% - 23%) y Porites astreoides (20%) dominaron el porcentaje de composición. Madracis mirabilis contribuyó en un 21% del total de corales duros fuera del MPA pero solo un 8.7% en el MPA. De las 63 especies de peces identificadas en el área de estudio Chromis spp. (71.5% - 46%) fue el grupo dominante. Los lábridos (Labridae) mostraron un aumento significativo de su abundancia de un 6.9% en 2008 a un 21.5% en 2010 dentro del MPA con un pico de incremento similar en el 2011 fuera de la MPA. Hubo un aumento notable (aunque no significativo estadísticamente) en los peces piscívoros dentro del MPA en 2012. Esto es una indicación prometedora de que las restricciones de pesca en la MPA pueden estar dando efecto. La densidad de Diadema antillarum fue baja, osciló entre 4.58 y 0.21 erizos/100m² fuera del MPA y entre 0.28 y 0.10 erizos/100m² dentro del MPA a pesar de la existencia de un programa de repoblación de la especie llevado a cabo en el 2011.

Estimating the Burden of Acute Gastrointestinal Illness in Grenada.

This is the first study conducted in Grenada, with a population of approximately 108,000, to quantify the magnitude, distribution, and burden of self-reported acute gastroenteritis (AGE). A retrospective population survey was conducted in October 2008 and April 2009 and a laboratory survey from October 2008 to September 2009. The estimated monthly prevalence of AGE was 10.7% (95% CI 9.0-12.6; 1.4 episodes/ person-year), with a median of 3 days of illness. Of those who reported AGE, 31% sought medical care (stool samples were requested from 12.5%); 10% took antibiotics; 45% took non-prescribed medication; and 81% reported restricted activity. Prevalence of AGE was significantly higher among children aged <5 years (23.5%, p<0.001). Of the AGE stool samples submitted to the laboratory for analysis, 12.1% were positive for a foodborne pathogen. Salmonella enteritidis was the most common foodborne pathogen associated with AGE-related illness. The estimated percentage of underreporting of syndromic AGE to the Ministry of Health was 69%. In addition, for every laboratory-confirmed foodborne/AGE pathogen, it was estimated that there were 316 additional cases occurring in the population. The minimum estimated cost associated with treatment for AGE was US$ 703,950 each year, showing that AGE has a potentially significant economic impact in Grenada.

Illegal drugs in Grenada: arrests and drug treatment from 2001-2009 / Drogas ilegales en Granada: arrestos por frogas y tratamiento de la drogadicción de 2001-2009

OBJECTIVE: Illegal drug use and abuse has increased in the Caribbean since the 1990s. In Grenada, statistical indicators such as admission rates to treatment facilities and drug arrests have provided evidence for the increased rates of illegal drug use and abuse. This study reviewed these statistical indicators and explored drug treatment options in Grenada from 2001 to 2009. METHODS: A search of statistical records from the Drug Control Secretariat and the Grenada Drug Information Network/National Observatory on Drugs (GRENDIN/NOD) was performed. Literature review of relevant articles from search engines was used to support findings. Additionally, semistructured interviews of key stakeholders from government and health agencies involved in drug prevention in Grenada were conducted to obtain information on recent developments surrounding drug arrests and treatments in Grenada. RESULTS: From 2001 to 2009, there were a 118% and a 23% increase in the arrest rate for males and females, respectively. There was also an increase in demand for drug treatment at the sole drug treatment facility. CONCLUSION: Preventive measures in schools and several forms of media programmes have raised awareness. However, drug use/abuse/activities still persist at a significant rate. Programmes that target improvement oftreatment facilities and increased inter-agency collaboration may be successful in enhancing drug arrests and treatments.

OBJETIVO: El uso y abuso de drogas ilegales ha aumentado en el Caribe desde la década de 1990. En Granada, los indicadores estadísticos tales como las tasas de ingreso a los centros de tratamiento de la drogadicción y los arrestos por drogas, han proporcionado evidencia del aumento de las tasas del uso y abuso de drogas ilegales. Este estudio examinó estos indicadores estadísticos, y exploró las opciones de tratamiento en Granada desde 2001 hasta 2009. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda de registros estadísticos de la Secretaría de Control de Drogas, y la Red de Información de Drogas/Observatorio Nacional de Drogas de Granada (GRENDIN/NOD). Se utilizó una revisión de la literatura de los artículos pertinentes mediante los sistemas de búsqueda en internet para fundamentar los resultados. Además, se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas de grupos claves de interés (stakeholders) del gobierno y las agencias de salud involucradas en la prevención de drogas en Granada, a fin de obtener información sobre los últimos acontecimientos en relación con los tratamientos de drogadicción y arrestos por drogas en Granada. RESULTADOS: De 2001 a 2009, se produjeron aumentos de 118% y 23% en la tasa de arrestos de hombres y mujeres, respectivamente. También hubo un aumento en la demanda de tratamiento por drogas en el único centro de tratamiento de la drogadicción. CONCLUSIÓN: Las medidas preventivas en las escuelas y varias formas de los programas de los medios masivos de comunicación han traído consigo una toma de conciencia. Sin embargo, el uso, abuso, y las actividades en relación con las drogas todavía persisten en una tasa significativa. Los programas dirigidos a la mejora de los centros para el tratamiento de la drogadicción y una mayor colaboración interinstitucional pueden contribuir a mejorar con éxito el problema de los arrestos por drogas y los tratamientos de drogadicción.

Collaboration and research as key elements for strengthening blood donation in developing nations: the case of Grenada, West Indies / La colaboración y la investigación como elementos importantes para fortalecer la donación de sangre en las naciones en vías de desarrollo: el caso de Granada, West Indies

OBJECTIVE: The purpose of the study was to identify ways to strengthen the collaboration between the Grenadian Blood Bank, the St George's University (SGU) chapter of the American Medical Students Association, and St George's University Health Clinic in order to improve the promotion of blood drives and increase the number of volunteer donors. METHODS: The study had two phases. Phase 1: an assessment of the strengths and needs of the collaborators and of the blood drives. Phase 2 consisted of three student assessments: a cross-sectional survey of second year medical students, a cross-sectional survey of students in the School of Arts and Sciences and a case-control study of factors affecting student donation on the day of blood drives. Embedded within both phases were service-learning opportunities for students. Both phases received approval from SGU's Institutional Review Board. RESULTS: Preliminary achievements included a transient increase in blood donation of twenty per cent during five months though advertising of blood drives remains inadequate. Assessments reveal that most students lack knowledge about the drives, and time (medical students) and fear of needles and infection (Arts and Science students) are potential hindrances to blood donation. CONCLUSIONS: The Blood Bank needs to increase its profile on the university campus and develop a more effective promotion of the blood drives addressing the concerns of students. St George's University needs to continue supporting student involvement in health promotion activities and identify ways to ensure the sustainability and continuity of these activities. Collaboration and research are useful and effective means to promote blood donation. College students are potentially an excellent source of collaborators and donors if provided with the promotion skills and participation is made convenient.

OBJETIVO: El propósito del estudio fue identificar maneras de fortalecer la colaboración entre el Banco de la Sangre de Granada, la Universidad de San Jorge (SGU), la Asociación Médica Estudiantil Estadounidense, y la Clínica de la Salud de la Universidad de San Jorge, con el fin de mejorar las campañas de donación de sangre y aumentar el número de donantes voluntarios. MÉTODOS: El estudio tuvo dos fases. Fase 1: una valoración de las fortalezas y necesidades de los colaboradores y de las campañas de donación de sangre. Fase 2, consistente en tres valoraciones de estudiante: una encuesta transversal de los estudiantes de segundo año de medicina, una encuesta transversal de estudiantes en la Escuela de Artes y Ciencias, y un estudio de caso-control de los factores que afectan la donación del estudiante el día de la campaña de la donación de sangre. Insertadas entre ambas fases se encuentran las oportunidades de aprendizaje-servicio para los estudiantes. Ambas fases recibieron la aprobación de la Junta de Revisión Institucional de SGU. RESULTADOS: Los logros preliminares incluyeron un aumento transitorio de un veinte por ciento en donaciones de sangre por un período de cinco meses, si bien los anuncios de las campañas de donación de sangre continúan siendo inadecuados. Las evaluaciones revelan que a la mayoría de los estudiantes les falta conocimientos sobre las campañas de donación, y que el tiempo (estudiantes de medicina) y el miedo a las agujas y las infecciones (estudiantes de Artes y de Ciencia) constituyen obstáculos potenciales a la donación de sangre. CONCLUSIONES: El Banco de Sangre necesita aumentar su perfil en el campus universitario y desarrollar una promoción más eficaz de las campañas de donación de sangre sobre la base de prestar atención a las preocupaciones de los estudiantes. La Universidad de San Jorge necesita continuar apoyando la participación de los estudiantes en las actividades de promoción de la salud, así como identificar maneras de asegurar la sostenibilidad y continuidad de estas actividades. La colaboración e investigación son medios útiles y eficaces de promover la donación de sangre. Los estudiantes de la universidad son potencialmente una fuente excelente de colaboradores y donantes, si se les da la oportunidad de promover sus habilidades y participar de la manera más conveniente.

Benthic and fish population monitoring associated with a marine protected area in the nearshore waters of Grenada, Eastern Caribbean / Monitoreo de la población bentónica y de peces asociada con un área marina protegida en las aguas cercanas a la costa de Granada, Caribe Oriental

Annual benthic and fish population surveys were completed at five locations in the nearshore waters along Grenada´s southwest coast during 2008-2010. Two survey sites are located in a newly launched Marine Protected Area (MPA). Photo Quadrat (PQ) and Point Line Intercept (PLI) surveys were used to determine substrate cover. Algae was the primary live cover increasing significantly from 45.9% in 2008 to 52.7% in 2010 (PLI). Algae was also predominant (61.0%-59.3%) in the PQ surveys although annual variation was not significant. Hard coral cover ranged from 16.5% to 15.4% (PLI) and 11.4% to12.0% (PQ) with no significant differences between years. Branching and encrusting corals occurred more frequently than massive corals. In the three annual surveys neither algal cover nor hard coral varied significantly between MPA and non-protected areas (PLI). Relative abundance of fishes along 30x2m belt transects did not vary significantly among years however density of fishes decreased significantly across years for most major groups. Chromis spp. dominated the survey sites at 65.2% in 2008 and 49.8% in 2010, followed by territorial damselfish,11.1% and 15.5%, wrasse increased from 7.3% to 15.5%. Both the substrate cover and fish survey data analyses indicated a stable but degraded community. Annual surveys are planned at these sites for the foreseeable future. Existing and future data from this project will be valuable in determining the efficacy of MPA management, guiding resource management decisions and monitoring the health status of Grenada’s valuable reef systems.

Un estudio sobre poblaciones bentónicas y de peces fue realizado en cinco localidades en la zona costera en el suroeste de Grenada entre 2008 y 2010. Dos sitios se ubicaron en una Área Marina Portegida (AMP) recientemente creada. Para determinar la cobertura se utilizaron foto-cuadrantes (FQ) y transectos de intersección de puntos (TIP). Las algas fueron el principal componente del bentos, aumentando significativamente de 45,9% en 2008 a 52,7% en 2010 (TIP). Las algas también fueron predominantes (61,9%-59,3) en los FQ, aunque las diferencias anuales no fueron significativas. La cobertura de corales pétreos tenía un ámbito de 16,5% a 15,4% (TIP) y de 11,4% a 12,0% (FQ), sin diferencias significativas entre años. Los corales ramificados e incrustantes fueron más frecuentes que los corales masivos. En los tres años no hubo diferencias significativas entre las AMPs y las áreas no protegidas. La abundancia relativa de peces a lo largo de un transecto de 30x2m no varió significativamente entre los años, sin embargo, la densidad de peces decreció significativamente a través de los años, para los grupos principales. Chromis spp. predominó con 65,2% en 2008 y 49,8% en 2012, seguido por damiselas territoriales, 11,1% y 15,5%, y los lábridos aumentaron de 7,3% a 15,5%. Tanto la coberura del sustrato como los datos de peces indican una comunidad estable pero degradada. Sondeos anuales están planeados para el futuro. Los datos existentes y futuros de este proyecto serán muy útiles para determinar la eficacia de la gestión de las AMPs y el estado de salud de los sistemas arrecifales de Grenada.

Antimicrobial drug resistance in escherichia coli isolated from commercial chicken eggs in Grenada, West Indies / Resistencia antimicrobiana a los medicamentos en escherichia coli aislada de huevos comerciales de gallina en Granada, West Indies

OBJECTIVE: To determine the antimicrobial resistance profile of Escherichia coli (E coli) isolated from the shell membrane and yolk of commercial chicken eggs in Grenada. METHODS: A total of 450 eggs were collected from different locations including small (33.3%) and big farms (26.7%), roadside vendors (26.7%) and supermarkets (13.3%). The shell membranes and yolk were cultured separately on blood agar and McConkey Agar. Escherichia coli were identified using biochemical tests and API20E strips. The isolates were tested for antimicrobial sensitivity. RESULTS: A total of 55 E coli isolates were obtained. Of which 34 isolates were from shell membrane and 21 from yolk samples. Twenty-two of the total 34 isolates from shell membrane exhibited resistance to one or more ofthe antibiotics used in the study whereas 11 of the 21 yolks isolate also showed resistance to one or more ofthe tested antibiotics. Among the six antibiotics tested, the highest level of resistance was observed for ampicillin, 42.9 per cent and 31.8 per cent respectively for shell membrane and yolk isolates. The lowest resistance rate among all the antibiotics was observed against enrofloxacin (0%). Multi-drug resistance (resistance to > 3 compounds) was observed in 10.9% of the isolates. CONCLUSIONS: This study on E coli drug resistance in commercial chicken eggs in Grenada generated baseline data indicating that chicken eggs used for food can harbour resistant E coli. A regular monitoring ofcommensal and clinical isolates of E coli for antibacterial resistance is warranted.

OBJETIVO: Determinar el perfil de resistencia antimicrobiana de Escherichia coli (E coli) aislada de la membrana de la cáscara y la yema de huevos comerciales de gallinas en Granada. MÉTODO: Un total de 450 huevos fueron recolectados de diferentes localidades, incluyendo granjas pequeñas (33.3%) y grandes (26.7%), vendedores a la orilla de los caminos (26.7%), y los supermercados (13.3%). Las membranas de la cáscara y yema fueron puestas por separado en un cultivo de agar sangre y agar McConkey. Las Escherichia coli fueron identificadas usando pruebas bioquímicas y tiras API20E. Los aislados fueron sometidos a pruebas para determinar su sensibilidad antimicrobiana. RESULTADOS: Se obtuvo un total de 55 aislados de E coli. De estos, 34 aislados provenían de la membrana de las cáscaras y 21 de las muestras de yemas. Veintidós del total 34 aislados de la membrana, mostraron ser resistentes a uno o más de los antibióticos usados en el estudio, mientras que 11 de los 21 aislados de yemas también mostraron resistencia a uno o más de los antibióticos probados. Entre los seis antibióticos probados, el nivel más alto de resistencia se observó frente a la ampicilina, 42.9 por ciento y 31.8 por ciento respectivamente para la membrana de la cáscara y los aislados de yema. La tasa de resistencia más baja entre todos los antibióticos se observó frente a la enrofloxacina (0%). Una resistencia multidroga (resistencia a > 3 compuestos) se observó en 10.9% de los aislados. CONCLUSIONES: Este estudio sobre la resistencia medicamentosa de E en los huevos comerciales de gallina en Granada, generó datos básicos que indican que los huevos de gallina usados para la alimentación pueden ser fuente de E coli resistentes a los medicamentos. Se garantiza un monitoreo regular de aislados comensales y clínicos de E coli a fin de detectar su resistencia antibacteriana.

HIV/AIDS: perceptions of the Grenadian faith-based community / VIH/SIDA: percepciones de la comunidad de fe Granadina

OBJECTIVE: This exploratory study conducted in 2008 aimed at gathering the views and opinions of leaders of the faith-based community (FBC) in Grenada about the increased incidence of HIV/AIDS in the Caribbean region including their beliefs and attitudes towards persons living with HIV/AIDS (PLHIV/AIDS). DESIGN AND METHODS: The study followed a cross-sectional design and used a qualitative approach. Telephone surveys were conducted with all faith-based organizations and semi-structured interviews done with key leaders representing the faith-based community in Grenada. RESULTS: Findings showed that perceptions of HIV/AIDS are embedded in a socio-political-cultural context where many risk behaviours and factors intertwine in complex ways. Religious beliefs are based on love, compassion and acceptance. The most prominent risk behaviours associated with the spread of HIV/AIDS identified by leaders are homosexuality, prostitution, promiscuity and substance abuse which are in direct contradiction to their beliefs and teachings. Leaders felt that these risk behaviours were exacerbated by changes in family structure and the absence of a common moral discourse shared by all sectors of society. CONCLUSION: The faith-based community has a significant presence across Grenada and it can be an effective partner in helping communities understand and prevent HIV/AIDS and overcome the stigma and discrimination associated with this disease. Training and effective strategies are needed to engage them in the national response to HIV/AIDS without threatening their ideologies and practices.

OBJETIVO: Este estudio exploratorio realizado en 2008 tuvo por objetivo recoger los puntos de vistas y opiniones de líderes de la comunidad de fe en Granada, acerca del aumento de la incidencia de VIH/SIDA en la región caribena, incluyendo sus creencias y actitudes hacia personas que viven con VIH/SIDA (PLVIH/SIDA). DISEÑO Y MÉTODOS: El estudio tuvo por base un diseno transversal y un enfoque cualitativo. Se llevaron a cabo encuestas telefónicas con todas las organizaciones de fe y se realizaron entrevistas semiestructuradas a líderes importantes, representantes de la comunidad defe en Granada. RESULTADOS: Los hallazgos mostraron que las percepciones del VIH/SIDA se hallan embebidas en un contexto socio-político-cultural en el que múltiples comportamientos y factores de riesgo se entrelazan deformas complejas. Las creencias religiosas se basan en el amor, la compasión y la aceptación. Los comportamientos de riesgo más sobresalientes asociados con la diseminación del VIH/SIDA, identificados por los líderes fueron la homosexualidad, la prostitución, la promiscuidad, y el abuso de substancias que están en la contradicción directa con sus creencias y ensenanzas. Los líderes sentían que estas conductas de riesgo se hallaban exacerbadas por los cambios en la estructura de la familia y la ausencia de un discurso moral común compartido por todos los sectores de la sociedad. CONCLUSIÓN: La comunidad de fe tiene una presencia significativa en toda Granada y puede ser un aliado eficaz a la hora de ayudar a las comunidades a entender y prevenir el VIH/SIDA, así como a superar el estigma y la discriminación asociados con esta enfermedad. Se necesitan entrenamiento y estrategias efectivas para comprometer a las comunidades de fe a una respuesta nacional frente al VIH/SIDA, sin amenazar sus prácticas e ideologías.