Teaching Competencies in Nursing Professors: Visions of Students and Academics / Competencias docentes en profesores de Enfermería: visión de alumnos y académicos

Objective. This work sought to know the view of Nursing professors and students about the competencies the faculty staff must have to deploy their educational function with maximum quality and efficiency. Methods. Descriptive qualitative study through focus groups conducted with professors, students and recent Nursing career graduates from universities in Spain. Results. The importance of the proposed teaching competencies was delved into, highlighting the importance of professors knowing the context in which they teach, having the ability to self-evaluate their activity, and having adequate interpersonal communication skills, and deploy the teaching-learning process by performing proper planning, using new technologies, and knowing how to engage in teamwork. Moreover, a small discrepancy was detected in relation to disciplinary competence, which students felt was of importance, but which academics indicated is taken for granted in nursing professors; competencies directly related to the act of teaching must be enhanced. Conclusion.Practical unanimity was found between academics and students in affirming that the competencies investigated are important for adequate development of the teaching activity in nursing professors. In all cases, the urgent need was highlighted for nursing professors to have adequate teaching training to provide their students with formation of the highest quality.

Objetivo. Conocer la visión de profesores y alumnos de Enfermería acerca de las competencias que deben presentar los docentes para desplegar su función educativa con la máxima calidad y eficacia. Métodos. Estudio descriptivo cualitativo a través de grupos focales realizados con profesores, alumnos y recién egresados del Grado en Enfermería de universidades de España. Resultados. Se profundizó en la importancia de las competencias docentes propuestas, destacando la relevancia de que los profesores conozcan el contexto en el que desarrollan la docencia, tengan la habilidad de autoevaluar su actividad, dispongan de unas adecuadas habilidades de comunicación interpersonal, y desplieguen el proceso de enseñanza-aprendizaje realizando una correcta planificación, empleando las nuevas tecnologías y sabiendo trabajar en equipo. Por otro lado, se detectó una pequeña discrepancia con relación a la competencia disciplinar, a la que los estudiantes brindaron una gran importancia, pero que los académicos indicaron que se da por supuesta en los profesores enfermeros, debiendo ser potenciadas las competencias directamente relacionadas con el acto docente. Conclusión. Se ha hallado una práctica unanimidad entre académicos y estudiantes en afirmar que las competencias investigadas son importantes para un adecuado desarrollo de la actividad docente en los profesores de Enfermería. En todos los casos, se destacó la imperiosa necesidad de que los profesores de Enfermería dispongan de una adecuada capacitación docente para poder brindar a sus estudiantes una formación de la máxima calidad.

Validación de dominios y competencias por grupos focales y juicio de expertos / Validation of domains and competencies by focus groups and expert judgment

Resumen El Consejo Mexicano de Ginecología y Obstetricia certifica a los especialistas para ejercer su especialidad y brindar una atención de alta calidad a las pacientes. En la actualidad, el Consejo está rediseñando el examen de Certificación en Ginecología y Obstetricia orientado a la evaluación de competencias profesionales a partir de las actividades profesionales confiables que permitan identificar los dominios de la competencia médica en un especialista. La competencia es una variedad de habilidades ejercidas a través de múltiples dominios o aspectos del desempeño profesional; sus descriptores requieren que contengan habilidades relevantes, contexto y la etapa o nivel de evaluación. Por su parte, los dominios son un conjunto de competencias clave. Este informe incluye los resultados de la primera validación en México de dominios y competencias para la evaluación de los ginecoobstetras a partir de una metodología cualitativa que comprende una revisión de la bibliografía, grupos focales, análisis de trabajos colegiados y validación por juicio de expertos. Los resultados se presentan divididos por los ocho dominios en los que se trabajó, se mencionan los comentarios más relevantes a discutir por los cuatro grupos focales. Éstos y la validación por expertos permitió reunir comentarios valiosos, coherentes y funcionales para el sistema de evaluación que quiere llevar a cabo el Consejo. Este ejercicio permitirá el posterior desarrollo de la tabla de especificaciones, reactivos o nuevos instrumentos de evaluación coherentes con un sistema de dominios, competencias y actividades profesionales confiables.

Abstract The Mexican Council of Gynecology and Obstetrics certifies specialists to practice their specialty and provide high-quality healthcare to patients. Currently, the Council is redesigning the Gynecology and Obstetrics Certification exam, oriented to the evaluation of professional competencies based on reliable professional activities that allow the identification of domains of a specialist's medical competencies. Competency can be defined as a variety of skills across multiple domains or aspects of professional performance. Its descriptors require to contain relevant skills, context, and the stage or level of assessment. Domains can be described as a set of competencies that are considered essential. This report includes the results of the first validation done in Mexico. The validation of domains and competencies for the evaluation of physicians in the area of Obstetrics and Gynecology is based on a qualitative methodology that includes a literature review, focus groups, analysis of collegiate works, and validation through expert judgment. The obtained results are divided into eight domains that mention the most relevant observations that were discussed by the four focus groups. The focus groups and the validation through expert judgment made it possible to gather valuable, coherent, and functional feedback for the evaluation system that the Council wants to carry out. This method will allow the subsequent development of the table of specifications, items, or new evaluation instruments congruent with a system of domains, competencies, and reliable professional activities.

Focus Groups in Brazilian Research: Current Scenario and Methodological Challenges / Grupos Focais na Pesquisa Brasileira: Cenário Atual e Desafios Metodológicos / Grupos Focales en la Investigación Brasileña: Escenario Actual y Desafíos Metodológicos

Abstract Based on an integrative review, this study aimed to critically discuss the use of focus groups in empirical research in Brazilian Psychology over the last two decades and to qualify the methodological decisions of those who opt for this approach. Scopus, Web of Science, and SciELO were consulted, finding 62 articles in national journals in the area. The primary contexts of use were work, education, health, and social, with wide theoretical diversity. There has been a significant growth of the technique in research in Psychology since 2002, despite the need for improvement in the description of selection procedures, group composition, number of participants, the script for conducting, analysis, and presentation of results. However, it is necessary to ensure alignment between objective, theory, and method to improve the use of focus groups in psychological interventions.

Resumo A partir de uma revisão integrativa, o objetivo do estudo foi discutir criticamente o uso de grupos focais nas pesquisas empíricas da Psicologia brasileira nas últimas duas décadas e qualificar as decisões metodológicas daqueles que optam por essa abordagem. Foram consultadas as bases Scopus, Web of Science e SciELO, encontrando-se 62 artigos em periódicos nacionais da área. Os principais contextos de utilização foram trabalho, educação, saúde e social, com ampla diversidade teórica. Conclui-se que houve um crescimento significativo da técnica nas pesquisas em Psicologia desde 2002, apesar da necessidade de aprimoramento na descrição dos procedimentos de seleção, composição dos grupos, número de participantes, roteiro de condução, análise e apresentação dos resultados. Contudo, é necessário garantir o alinhamento entre objetivo, teoria e método para melhorar o uso de grupos focais em intervenções psicológicas.

Resumen A partir de una revisión integradora, el objetivo de este estudio fue discutir críticamente el uso de grupos focales en investigaciones empíricas de la Psicología brasileña durante las últimas dos décadas y calificar las decisiones metodológicas de quienes optan por este enfoque. Se consultaron Scopus, Web of Science y SciELO, y dio como resultado 62 artículos en revistas nacionales del área. Los principales contextos de uso fueron el laboral, educativo, sanitario y social, con amplia diversidad teórica. Se concluye que hubo un crecimiento significativo de la técnica en la investigación en Psicología desde 2002, a pesar de la necesidad de mejorar la descripción de los procedimientos de selección, composición del grupo, número de participantes, guion de realización, análisis y presentación de resultados. Sin embargo, es necesario asegurar la alineación entre objetivo, teoría y método para mejorar el uso de grupos focales en intervenciones psicológicas.

Gestão e ambientes de trabalho na atenção primária à saúde: revisão de escopo / Gestión y entornos de trabajo en la atención primaria de salud: revisión del alcance / Management and work environments in primary health care: scope review

RESUMO Objetivo: identificar subsídios teóricos e empíricos sobre ambientes de trabalho na atenção primária à saúde (APS) em sua relação à saúde do trabalhador (questão preliminar) que indiquem elementos relativos à gestão (questão específica). Métodos: Scoping Review de seis etapas com consulta aos sujeitos, busca na literatura do período de 2010 a 2019 em seis bases de dados e bibliotecas virtuais com seleção de 21 artigos. A etapa complementar, de consulta, operacionalizou grupo focal com 14 trabalhadores da APS em um município do Sul do Brasil. Resultados: foram organizados em três categorias temáticas: i) Aspectos administrativos no ambiente de trabalho: dificuldades relacionadas à gestão; ii) Percepções sobre as relações de trabalho: barreiras entre equipe e gestão; e iii) Conflitos no ambiente de trabalho: estratégias de enfrentamento. Considerações finais: questões de ordem burocrática e de rotina da APS influenciam as relações interpessoais e os resultados alcançados, sendo fundamentais para o alcance de ambientes saudáveis de trabalho dos atores em cena. O suporte institucional, o diálogo e a possibilidade de exercer um trabalho pleno de sentido e valor é direito do trabalhador, reafirmando a promoção de ambientes de trabalho saudáveis na APS como prioridade ético-política.

RESUMEN Objetivo: identificar subsidios teóricos y empíricos sobre ambientes de trabajo en APS en su relación con la salud de los trabajadores (cuestión preliminar) que indiquen elementos relacionados con la gestión (cuestión específica). Métodos: Scoping Review de seis etapas con consulta a los sujetos, búsqueda bibliográfica en el período de 2010 a 2019 en seis bases de datos y bibliotecas virtuales con selección de 21 artículos. La fase complementaria, de consulta, consistió en un grupo de reflexión con 14 trabajadores de Atención Primaria de Salud en un municipio del Sur de Brasil. Resultados: organizados en tres categorías temáticas: Aspectos administrativos en el entorno laboral: dificultades relacionadas con la gestión; Percepciones sobre las relaciones laborales: barreras entre el equipo y la dirección; Conflictos en el entorno laboral: estrategias de afrontamiento. Consideraciones finales: las cuestiones burocráticas y rutinarias de la APS influyen en las relaciones interpersonales y en los resultados alcanzados, siendo fundamentales para el logro de ambientes de trabajo saludables de los actores en escena. El apoyo institucional, el diálogo y la posibilidad de ejercer un trabajo lleno de sentido y valor es un derecho del trabajador, reafirmando la promoción de ambientes de trabajo saludables en la APS como una prioridad ético-política.

ABSTRACT Objective: to identify theoretical and empirical subsidies on work environments in primary health care (PHC) in relation to workers' health (preliminary question) that indicate elements related to management (specific question). Methods: six-step Scoping Review with consultation with the subjects, literature search from 2010 to 2019 in six databases and virtual libraries with selection of 21 articles. The complementary stage, consultation, operated a focus group with 14 PHC workers in a municipality in southern Brazil. Results: they were organized into three thematic categories: i) Administrative aspects in the work environment: difficulties related to management; ii) Perceptions about labor relations: barriers between staff and management; and iii) Conflicts in the workplace: coping strategies. Final considerations: bureaucratic and routine PHC issues influence interpersonal relationships and the results achieved, being fundamental for achieving healthy work environments for the actors on the scene. Institutional support, dialogue and the possibility of carrying out work full of meaning and value are workers' rights, reaffirming the promotion of healthy work environments in PHC as an ethical-political priority.

Estrés percibido en niños deportistas: Análisis de grupos focales / Perceived stress in children athletes: Analysis of focus groups

Resumen Con el objetivo de conocer los factores que los niños perciben como estresantes dentro de la práctica deportiva, se llevó a cabo una investigación de corte cualitativo y de diseño fenomenológico, en la cual se realizaron cuatro grupos focales en los que participaron un total de 41 niños deportistas de entre seis y doce años pertenecientes a las disciplinas de gimnasia artística, natación clavados o fútbol. Las entrevistas permitieron identificar factores que los niños perciben como estresantes en su práctica deportiva, que según lo reportado por ellos, se dividen en dos contextos: el entrenamiento y la competencia. En el entrenamiento, los factores que más mencionaron fueron las exigencias y el favoritismo por algunos niños del grupo por parte del entrenador, así como experimentar emociones negativas, entre ellas la falta de tiempo para realizar otras actividades y el cansancio físico. En el contexto de la competencia, reportaron experimentar emociones negativas y preocupación como los factores que más les generan estrés. Los hallazgos permiten corroborar que los niños deportistas perciben distintas situaciones de estrés asociadas con la práctica de su disciplina, por lo que es importante incluir en los programas deportivos, el entrenamiento en estrategias de afrontamiento. Es probable que si los niños aprenden a afrontar el estrés de manera adecuada, no solo tendrán una mejor salud física y emocional, sino también más éxito en su disciplina y disminuirán las tasas de abandono.

Abstract Doing physical activity carries multiple benefits both physical and psychological (Aparicio, Carbonell y Delgado, 2010); however, when competitive sports practice is being carried out, the athletes can find themselves with less favoring situations such as pressure, coach demands and a psychologically challenging, environment that may conduce them to stress states (Lucia et al., 2017). The athletes that present stress in their sports practice exteriorize some consequences that may include low quality performance, loss of sleep and appetite, decrease in satisfaction levels for sports training and increase in physical injuries (Abián-Vicén, Báguena y Abián, 2015). When the stress becomes chronic it becomes as predictor of burnout syndrome in sports (De Francisco, Arce, Vílcheza y Vales, 2016). Also, these consequences may result significative not only in sports training but in the personal life of the athletes, therefore, is important make an intervention for these athletes to avoid reaching chronic stressful states. However, there is little information on the factors that cause stress in child athletes because most of the research in the field has been developed in an older population that practices high-performance sports (Ramírez, 2015), so it isn't appropriate to use this foundation with children because their development stage is different and stress could have different sources and repercussions. In order to know the factors that children perceive as stressors in sports, a qualitative research and phenomenological design was carried out, in which four focus groups were carried out, in which a total of 41 children participated. The inclusion criteria to participate were being affiliated with sports centers of the Mexico City government, being between 6 and 12 years old and having participated in at least one competition or tournament. Children who did not want to collaborate or whose parents did not give consent for their participation were excluded. A comparative analysis was made for the codification and categorization of information that consists of three types of codification: open, axial and selective (Onwuegbuzie, Dickinson, Leech y Zoran, 2011). After the open codification analysis, five preliminary categories were detected, later, in the axial codification, the judges agreed that the five categories of stressors that the children reported were produced in two different contexts: training and competition, so these two were classified as the two major categories. Finally, after the axial coding, every one of these two major categories stayed conformed by five the subcategories: personal situations, coaches, peers, family and external situations. Every subcategory consists of various factors that produce stress to children. In training, the factors that children mentioned are the demands and favoritism by the coach; also to experiment negative emotions like fear, anger or frustration; lack of time to do recreational and academic activities; extreme physical tiredness; negative interaction with peers, violence or exclusion between peers, the demand of satisfactory results by their relatives and the perception of lack of infrastructure for suitable training. In the competitive context, children report that suffering negative emotions generated by the pressure of competition, concerns about their performance in the contest, unpredictable situations such as accidents or delays, uneasiness about the performance of other competitors, and being exposed to the judgments that people who attend the competition will make, were the factors that children consider as generators of stress. In future research, it will be advisable to take into account the time that children have been practicing the sport, since it is possible that the perception of stress changes with the years of training. We can also evaluate in groups of children who are at the same age, since the maturation process progresses rapidly during childhood. It will also be worth differentiating between individual and team sports athletes.

Aprendizaje significativo de bioseguridad a través de infografías interactivas / Meaningful learning about biosafety through interactive infographics

Introducción: La implementación de diversos recursos interactivos en el aula fomenta nuevas estrategias educativas y edifica experiencias innovadoras entre docentes y estudiantes. En este sentido, la infografía, como objeto de aprendizaje, complementa el contenido disponible en los entornos virtuales y genera ambientes de aprendizaje reflexivos, cooperativos y autónomos. Objetivo: Identificar las apreciaciones, actitudes, experiencias y perspectivas en relación con el aprendizaje significativo de bioseguridad mediante el uso de infografías. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo a través de la técnica de grupos focales. Se preparó un guion entorno a las inquietudes obtenidas a partir de la retroalimentación y se formularon varias preguntas que fueron grabadas en audio. Para el análisis del discurso se definieron categorías básicas, las cuales se ajustaron conforme se revisaron los testimonios, según el método de la teoría fundamentada. Una vez identificadas las categorías se procedió a triangular el objetivo, los documentos y los estudios previos. Resultados: Se integró y analizó el contenido de la transcripción de los grupos focales. Se construyeron cuatro categorías básicas, que abarcaron la comprensión del estudiante con respecto a la función formativa del proceso, el empoderamiento de los estudiantes, el manejo de conflictos y algunas sugerencias de mejora desde la perspectiva del estudiante. Conclusiones: La técnica de grupos focales resultó una herramienta valiosa para conocer el desarrollo de nuevos contenidos digitales, a través de las infografias como una estrategia didáctica, evidente en procesos educativos dinámicos, flexibles, participativos y motivadores, que impulsan el aprendizaje significativo, el trabajo colaborativo y el pensamiento crítico(AU)

Introduction: Implementation of various interactive resources in the classroom encourages new educational strategies and builds innovative experiences among professors and students. In this respect, infographics, as a learning object, complements the content available in virtual environments and generates reflective, cooperative and autonomous learning environments. Objective: To identify appreciations, attitudes, experiences and perspectives regarding the meaningful learning of biosafety through the use of infographics. Methods: A qualitative study was carried out using the focus group technique. A script was prepared based on the concerns obtained from feedback, several questions were formulated and, later on, the answers were recorded on audio. For discourse analysis, basic categories were defined and adjusted as the testimonies were reviewed, based on the grounded theory method. Once the categories were identified, the objective, the documents and the previous studies were triangulated. Results: The contents of the focus groups' transcript were integrated and analyzed. Four basic categories were constructed, which included students' understanding of the formative function of the process, students' empowerment, management of conflicts, and some suggestions for improvement based on the students' perspective. Conclusions: The focus group technique was a valuable tool for learning about the development of new digital content, through infographics as a didactic strategy, a fact evident in dynamic, flexible, participatory and motivating educational processes that promote meaningful learning, collaborative work and critical thinking(AU)

Perceptions of senior nursing students regarding clinical decision-making / Percepciones de estudiantes avanzados de enfermería sobre la toma de decisiones clínicas / Percepções dos estudantes finalistas em enfermagem sobre a tomada de decisão clínica

ABSTRACT Objectives: to understand the perceptions of senior students in an undergraduate nursing course at a nursing college in Lisbon regarding skills related to clinical decision-making learned during their initial training. Methods: qualitative study, of an exploratory and descriptive nature. Data collection occurred by carrying out a focus group with eight senior students in an undergraduate nursing course. Data treatment applied content analysis, performed with twebQDA® software. Results: data were analyzed according to the four dimensions of Tanner's model of clinical judgment, and noticing and interpreting stood out as the most influential in clinical decision-making. Theoretical and clinical knowledge, validation of care planning, prioritization, and capacity to discuss and debate about situations emerged as the most representative skills. Final considerations: students make decisions by means of a complex process by using the knowledge and skills learned during their training.

RESUMEN Objetivo: comprender las percepciones de estudiantes avanzados de una escuela superior de enfermería de Lisboa sobre las competencias de toma de decisiones clínicas adquiridas en la formación inicial. Métodos: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo. Datos recolectados mediante focus group con 8 estudiantes avanzados de la carrera de licenciatura en enfermería. Datos analizados por análisis de contenido, utilizándose software webQDA® . Resultados: los datos fueron analizados según las cuatro dimensiones del modelo de toma de decisiones de Tanner, destacándose la Percepción y la Interpretación como las más influyentes en la toma de decisiones clínicas. Surgieron como competencias más representativas: el conocimiento teórico y clínico, la validación de la planificación de cuidados, la priorización y la capacidad de discusión y argumentación sobre las situaciones. Consideraciones Finales: los estudiantes toman decisiones aplicando un proceso complejo, utilizando el conocimiento y las competencias adquiridas durante su formación.

RESUMO Objetivo: compreender as percepções dos estudantes finalistas de uma escola superior de enfermagem de Lisboa sobre as competências de tomada de decisão clínica adquiridas na formação inicial. Métodos: estudo qualitativo de caráter exploratório e descritivo. A colheita de dados foi realizada por meio de um focus group, com 8 estudantes finalistas do curso de licenciatura em enfermagem. Na aná lise dos dados, recorreu-se à análise de conteúdo pelo software webQDA®. Resultados: os dados foram analisados segundo as quatro dimensões do modelo de tomada de decisão de Tanner, destacando-se a Percepção e a Interpretação como as mais influentes na tomada de decisão clínica. Emergiram como competências mais representativas: o conhecimento teórico e clínico, a validação do planejamento dos cuidados, a priorização e a capacidade de discussão e argumentação sobre as situações. Considerações Finais: os estudantes tomam decisões por meio de um processo complexo usando o conhecimento e as competências adquiridas na formação.

Violencia hacia el profesional de enfermería: una etnografía focalizada

RESUMEN Objetivo: Describir las experiencias del profesional de enfermería sobre la violencia experimentada en su trabajo. Material y Método: Estudio cualitativo con diseño etnográfico focalizado. Los participantes se seleccionaron utilizando un muestreo no-probabilístico por bola de nieve. Los datos se recolectaron a través de 25 entrevistas a profundidad vía telefónica entre enero y junio de 2018, en tres hospitales de Veracruz, México. El Modelo Interactivo de violencia en el lugar de trabajo diseñado por Chappell y Di Martino fue el referente teórico y la técnica de análisis temática fue con el apoyo del software QUIRKOS. Resultados: Las temáticas resultantes fueron: causas y tipos de agresión, reacción de la víctima ante la agresión y agresor. En su mayoría fueron mujeres (72%), del turno matutino (52%), de los servicios de urgencias y medicina interna (28%). El 68% refirió no haber denunciado la agresión a sus superiores e identificaron al médico como el principal agresor (44%), seguido por el familiar del paciente (20%). Conclusión: Es imperativo la implementación de estrategias para evitar la violencia laboral, así como la formación de pautas a seguir en caso de ser violentada/o.

ABSTRACT Objective: To describe the experiences of nursing professionals concerning workplace violence. Material and Method: Qualitative study with a focused ethnographic design. Participants were selected using non-probability snowball sampling. Data were collected through 25 in-depth telephone interviews between January and June 2018 in three hospitals of Veracruz, Mexico. The theoretical framework was based on the Interactive Model of workplace violence designed by Chappell and Di Martino and the QUIRKOS software was used for the thematic analysis. Results: Findings alluded to the causes and types of aggression, the victim's reaction to the aggression and the aggressor. Participants were mostly women (72%), who worked the morning shift (52%), in the emergency and the internal medicine services (28%). 68% indicated not having reported the aggression to their supervisors and identified the physician as the main aggressor (44%), followed by the patient's family members (20%). Conclusion: It is critical that hospitals implement strategies to avoid workplace violence, as well as guidelines that nurses and other healthcare professionals can follow in case of violence in the work setting.

RESUMO Objetivo: Descrever as vivências do profissional de enfermagem sobre a violência vivenciada em seu trabalho. Material e Método: Estudo qualitativo com desenho etnográfico focado. Os participantes foram selecionados por meio de amostragem não probabilística em bola de neve. Os dados foram coletados por meio de 25 entrevistas telefónicas em profundidade entre janeiro e junho de 2018, em três hospitais em Veracruz, México. O referencial teórico foi o Modelo Interativo de violência no trabalho desenhado por Chappell e Di Martino e a técnica de análise temática foi realizada com apoio do software QUIRKOS. Resultados: Os tópicos foram: causas e tipos de agressão, reação da vítima frente a agressão e o agressor. A maioria eram mulheres (72%), do turno da manhã (52%), dos serviços de emergência e clínica médica (28%). O 68% relatou não ter denunciado a agressão a seus superiores e apontaram o médico como o principal agressor (44%), seguido do familiar do paciente (20%). Conclusão: É imprescindível a implementação de estratégias para evitar a violência no trabalho, bem como a formação de diretrizes a serem seguidas em caso de violência.

Representações sociais sobre uso de cannabis entre jovens: estudo comparativo / Social representações of cannabis use among youngsters: comparative study / Representaciones sociales de la cannabis entre los jóvenes: estudio comparativo

Buscou-se identificar e comparar as representações sociais sobre o consumo da maconha na perspectiva de dois grupos de jovens: frequentadores de uma universidade pública, e participantes não-universitários de um projeto social com oriundos de bairros periféricos. Os dados foram coletados em grupos focais, cada um com seis participantes, sendo a análise fundamentada na teoria das representações sociais e operacionalizada pela análise temática. Foram delimitadas categorias a posteriori: imagens da maconha, visão dos familiares, papel/lugar da maconha, motivação/influência para o uso, contexto de uso, posicionamento da escola/universidade e consequências. Observaram-se aproximações entre os grupos sobre a percepção de inocuidade da maconha por ser produto natural e a dificuldade de dialogar a respeito com os familiares, mas também diferenças, por exemplo, quanto a ser ou não a maconha porta de entrada para outras drogas. Discutir sobre a maconha ainda gera resistências e traz tabus, acentuando a necessidade de promoção de diálogos (AU).

We sought to identify and compare the social representations of marijuana use from the perspective of two groups of young people: those attending a public university, and non-university participants attending a social project with people from suburbs. Data were collected in focus groups, each with six participants, and the analysis was based upon the theory of social representations and carried out through thematic analysis. A posteriori categories were delimited: images of marijuana, family members' view, marijuana's role/place, motivation/influence for use, context of use, school/university positioning and consequences. There were similarities between the groups regarding the perception of the safety of marijuana as a natural product and the difficulty of talking about it within the family, but also differences, for example, as to whether or not marijuana is the gateway to other drugs. Discussing marijuana still generates resistance and brings taboos, accentuating the need to promote dialogues (AU).

Se buscó identificar y comparar representaciones sociales del consumo de marihuana desde dos grupos de jóvenes: los que asisten a una universidad pública y los participantes no universitarios en un proyecto social con personas de los barrios periféricos. Los datos se recolectaron en grupos focales, cada uno con seis participantes, y el análisis se basó en la teoría de las representaciones sociales mediante análisis temático. Se delimitaron categorías a posteriori: imágenes de la marihuana, visión de los familiares, rol/lugar de la marihuana, motivación/influencia para el uso, contexto de uso, posicionamiento de la escuela/universidad y consecuencias. Hubo similitudes en cuanto a la percepción de la seguridad de la marihuana y la dificultad de hablar con los familiares, pero también diferencias, por ejemplo, si la marihuana es o no la puerta de entrada. Hablar de la marihuana aún genera resistencias y trae tabúes, lo que acentúa la necesidad del diálogo (AU).

Experiencias del entorno deportivo de origen al asesorar a esgrimistas migrantes / Supporting Migrant Fencers in a Sporting Environment / Experiências do entorno esportivo de origem ao assessorar a esgrimistas migrantes

Resumen Objetivo. Explorar las experiencias de entrenadores y profesionales de la salud, al asesorar la transición cultural y la carrera deportiva transnacional de esgrimistas colombianos migrantes. Método. Se conformaron dos grupos focales en los que participaron nueve personas (seis hombres y tres mujeres), de un equipo multidisciplinario de alto rendimiento en esgrima: cinco entrenadores y cuatro profesionales de la salud. Los datos se analizaron por medio del análisis temático reflexivo. Resultados. Se evidencia que acompañar la transición cultural de esgrimistas migrantes impacta en el bienestar y las dinámicas de asesoramiento de entrenadores y profesionales de la salud. Se generaron dos temas centrales: (a) en guardia y (b) marchar y romper. En el primero comentaron haber experimentado sorpresa, dilemas y la sensación de pasar a un segundo plano respecto a su rol como asesores técnicos y de la salud. En el segundo, se evidenció el cambio en las dinámicas de asesoramiento (comunicación virtual) y el carácter reactivo de las relaciones a distancia. Conclusión. La migración en el deporte genera nuevos desafíos para el equipo multidisciplinario que acompaña y asesora a los deportistas, tanto mujeres como hombres. Se proponen recomendaciones prácticas para entrenadores y profesionales de la salud, basadas en la praxis cultural de la Psicología Cultural aplicada al deporte.

Abstract Objective. To explore the experiences of coaches and health science professionals while supporting the cultural transition and the transnational sports career of migrant Colombian fencers. Method. Two focus groups were conducted with the participation of nine people of the top-class, multidisciplinary team in fencing (men = 6 and women = 3), coaches (n = 5) and health sciences professionals (n = 4). A reflexive thematic analysis was performed. Results. Supporting the cultural transition of migrant fencers impacts the well-being and supporting dynamics of coaches and health professionals. Two main issues were generated: (a) En garde; and (b) Marche and retraite. Regarding En garde, participants expressed that they faced dilemmas, surprise and the feeling of fading into the background regarding their role as technical and health support providers. In Marche and retraite, the change in the counseling dynamics (e.g. virtual communication) and the reactive nature of distance relationships was clear. Conclusion. The sport migration create new challenges for the multidisciplinary team that supports and assists athletes' transnational careers. Hence, practical recommendations for coaches and health professionals based on the cultural praxis of Cultural Sport Psychology are suggested.

Resumo Escopo. Explorar as experiências de treinadores e profissionais da saúde, ao assessorar a transição cultural e a carreira esportiva de esgrimistas colombianos migrantes. Metodologia. Foram conformados dois grupos focais nos que participaram nove pessoas (seis homens e três mulheres), da equipe multidisciplinar de alto rendimento em esgrima: cinco treinadores e quatro profissionais da saúde. Os dados foram analisados por meio da análise temática reflexiva. Resultados. Foi evidenciado que acompanhar a transição cultural de esgrimistas migrantes impacta no bem-estar e as dinâmicas de assessorar de treinadores e profissionais da saúde. Foram gerados dois temas centrais: (a) em guarda e (b) marchar e quebrar. No primeiro comentaram ter experimentado surpresa, dilemas e a sensação de passar a um segundo plano respeito a seu controle como assessores técnicos e da saúde. No segundo, foi evidenciada a mudança nas dinâmicas de assessorar (comunicação virtual) e o caráter reativo das relações a distancia. Conclusão. A migraçao esportiva gera novos desafios para a equipe multidisciplinar que acompanha e assessora aos atletas, tanto mulheres como homens. São propostas recomendações práticas para treinadores e profissionais da saúde, baseadas na práxis cultural da Psicologia Cultural ao esporte.

Segurança alimentar e nutricional: significados construídos por líderes comunitários e moradores de um bairro popular de Salvador, Bahia, Brasil / Food and nutrition security: meanings developed by community leaders and residents of a low-income community in Salvador, Bahia State, Brazil / Seguridad alimentaria y nutricional: significados construidos por líderes comunitarios y residentes en un barrio popular de Salvador, Bahía, Brasil

Resumo: Este artigo tem como objetivo explorar os significados associados ao conceito de segurança alimentar e nutricional por moradores e líderes comunitários participantes de uma pesquisa-ação em segurança alimentar e nutricional, na região de Pau da Lima, Salvador, Bahia, Brasil, e como esses significados evoluíram ao longo do projeto. A análise se apoiou em mapas conceituais elaborados por 37 moradores e líderes comunitários participantes da oficina inicial do projeto, realizada em 2014, assim como nos resultados de um grupo focal realizado dois anos depois, junto a nove líderes comunitários e moradores que formaram o grupo nuclear da pesquisa-ação ao longo do projeto. Os resultados mostram que a segurança alimentar e nutricional, inicialmente percebida como uma questão individual e pautada na segurança sanitária e qualidade nutricional dos alimentos, se tornou uma questão política, como expressão das desigualdades e das relações de poder nas quais os indivíduos estão inseridos. Assim, a segurança alimentar e nutricional passou a se situar no campo de práxis dos líderes: o da luta política. Em comunidades onde há uma baixa cobertura de agentes comunitários de saúde e poucas lideranças para muitas pautas, a frágil inserção do conceito de segurança alimentar e nutricional e o baixo reconhecimento do direito à alimentação certamente constituem o maior desafio da participação social. Em tempos de retrocessos democráticos e desmantelamento dos programas de segurança alimentar e nutricional, é preciso interrogar-se sobre a construção de conteúdos e significados acerca do tema, para a ampliação e o fortalecimento da sua base social de luta.

Abstract: This article aims to explore the meanings associated with the concept of food and nutrition security by residents and community leaders participating in an action-research project in food and nutrition security in the community of Pau da Lima in Salvador, Bahia State, Brazil, and how these meanings evolved over the course of the project. The analysis was based on conceptual maps produced by 37 residents and community leaders participating in the initial workshop in 2014, and on the results of a focus group two years later with nine community leaders and residents that formed the core group for the action research throughout the project. The results show that food and nutrition security, initially perceived as an individual issue and based on the foods' health safety and nutritional quality, became a political issue as an expression of the inequalities and power relations in which the individuals were immersed. Food and nutrition security thus became part of the leaders' field of praxis and political struggle. In communities with low coverage by community health agents and few leaders for many agendas, the weak inclusion of the food and nutrition security concept and low recognition of the right to food were definitely the main challenge for social participation. In times of democratic setbacks and dismantling of food and nutrition security programs, it is necessary to analyze the development of contents and meanings on the theme in order to expand and strengthen the social base in this struggle.

Resumen: El objetivo de este artículo es explorar los significados asociados con el concepto de seguridad alimentaria y nutricional por parte de residentes y líderes comunitarios, participantes en una investigación-acción en seguridad alimentaria y nutricional en la región de Pau da Lima, Salvador, Bahía, y cómo esos significados evolucionaron a lo largo del proyecto. El análisis se apoyó en mapas conceptuales, elaborados por 37 residentes y líderes comunitarios participantes en el taller inicial del proyecto, realizado en 2014, así como en los resultados de un grupo focal, realizado dos años después junto a 9 líderes comunitarios y residentes que formaron el grupo central de la investigación-acción a lo largo del proyecto. Los resultados muestran que la seguridad alimentaria y nutricional, inicialmente percibida como una cuestión individual, y pautada en la seguridad sanitaria y calidad nutricional de los alimentos, se convirtió en una cuestión política, a la par que expresión de desigualdades y relaciones de poder en la que se encuentran los individuos. Así, la seguridad alimentaria y nutricional pasó a situarse en el campo de praxis de los líderes o de la lucha política. En comunidades donde hay una baja cobertura de agentes comunitarios de salud y pocos liderazgos para muchas pautas, la frágil inserción del concepto de seguridad alimentaria y nutricional, y el bajo reconocimiento del derecho a la alimentación, ciertamente constituyen el mayor desafío de la participación social. En tiempos de retrocesos democráticos y desmantelamiento de programas de seguridad alimentaria y nutricional, es necesario preguntarse acerca de la creación de contenidos y significados acerca de este tema, para la ampliación y el fortalecimiento de su base social de lucha.

Grupo operativo com estudantes de enfermagem: vivência em uma liga acadêmica de oncologia / Operative group with nursing students: experience in an oncology academic league

Objetivo descrever uma atividade grupal desenvolvida em uma Liga Acadêmica de Prevenção ao Câncer. Método relato de experiência em um grupo operativo realizado no primeiro semestre de 2019, em uma universidade pública do interior de São Paulo, com 27 graduandos do curso de Enfermagem com idades entre 17 e 25 anos, cursando entre o primeiro e o sétimo períodos letivos. Resultados nas discussões grupais emergiram quatro temas, evidenciando aspectos do contexto de adoecimento por câncer, como estigmas, medos, anseios, fantasias, vivências do câncer como uma doença agressiva e limitante para o acometido e sua família, além de recursos de enfrentamento, como a religiosidade/espiritualidade. Conclusão a atividade grupal desenvolvida em uma Liga Acadêmica de Prevenção ao Câncer evidenciou a importância de a oncologia ser trabalhada na formação de Enfermagem, capacitando os estudantes para lidarem com situações de intervenção e prepararem-se emocionalmente para os desafios que podem emergir nesse campo de atuação futura.

Objetivo describir una actividad en grupo desarrollada en una Liga Académica para Prevención al Cáncer. Método relato de experiencia de un grupo operativo celebrado en el primer semestre de 2019, en una universidad pública en el interior de São Paulo, con 27 estudiantes del curso de Enfermería con edades comprendidas entre los 17 y los 25 años, cursando entre el primer y el séptimo períodos lectivos. Resultados en las discusiones en grupo, surgieron cuatro temas, destacando aspectos del contexto de enfermedad causada por el cáncer, tales como estigmas, miedos, deseos, fantasías, experiencias de cáncer como una enfermedad agresiva y limitante para los afectados y sus familias, además de recursos de afrontamiento, tales como la religión/espiritualidad. Conclusión las actividades en grupo desarrolladas en una Liga Académica para Prevención al Cáncer mostró la importancia de trabajarse la oncología en la formación de Enfermería, permitiendo a los estudiantes lidiar con situaciones de intervención y prepararse emocionalmente para los desafíos que puedan surgir en este campo en el futuro.

Objective to describe a group activity developed in an Academic League for Cancer Prevention. Method an experience report on an operative group held in the first half of 2019, at a public university in the countryside of São Paulo, with 27 students from the Nursing course aged between 17 and 25 years, attending between the first and seventh school terms. Results in group discussions, four themes emerged, highlighting aspects of the context of illness from cancer, such as stigmas, fears, desires, fantasies, experiences of cancer as an aggressive and limiting disease for the affected and their families, in addition to coping resources, such as religion/spirituality. Conclusion the group activity developed in an Academic League for Cancer Prevention revealed the importance of addressing oncology in Nursing graduation, enabling students to deal with situations of intervention and prepare themselves emotionally for the challenges that may emerge in this field in the future.

"A montanha-russa da insuficiência cardíaca": a percepção de dignidade pelas equipes de enfermagem / "La montaña rusa de la insuficiencia cardíaca": la percepción de dignidad por parte de los equipos de enfermería / "The roller coaster ride of heart failure": nursing staff's perceptions of dignity

Resumo Objetivo Os principais objetivos deste estudo são: a) descobrir quais são as percepções dos profissionais de enfermagem quanto à dignidade baseado em suas experiências; e b) identificar as questões éticas enfrentadas por enfermeiros ao lidar com pacientes com insuficiência cardíaca avançada. Métodos Estudo qualitativo com abordagem indutiva por meio de entrevistas em grupo focal (GF) composto por enfermeiros que prestam assistência diária a pacientes com insuficiência cardíaca e seus familiares. O estudo incluiu 18 enfermeiros portugueses provenientes de dois hospitais e dois centros de atenção primária à saúde. Os participantes foram distribuídos em quatro grupos focais. Realizou-se as entrevistas durante período de aproximadamente quatro meses. Os dados foram analisados por meio de análise de conteúdo qualitativa. Resultados Ao enfatizar a importância da dignidade, os participantes a definiram como "ser visto como uma pessoa" e "ser respeitado pela pessoa que é". A "viagem de montanha-russa da insuficiência cardíaca" é como uma jornada que ajuda a manter a dignidade do paciente dentro das restrições impostas pela doença. A abordagem das necessidades físicas, emocionais e espirituais dos pacientes propicia dignidade enquanto negligenciá-las os ameaçam. Três temas principais expressaram a variedade dos problemas éticos enfrentados pelos profissionais de enfermagem que cuidam de pacientes com insuficiência cardíaca avançada: 1) qualidade de vida versus tempo restante; 2) intervenções curativas versus paliativas; 3) morte rápida e imprevisível versus morte lenta e esperada. Conclusão O respeito e a proteção da dignidade são partes essenciais de uma assistência de enfermagem adequada, ética e competente.

Resumen Objetivo Los principales objetivos de este estudio son: a) descubrir cuáles son las percepciones de los profesionales de enfermería respecto a la dignidad con base en sus experiencias, y b) identificar las cuestiones éticas enfrentadas por enfermeros al lidiar con pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada. Métodos Estudio cualitativo con enfoque inductivo por medio de entrevistas en grupo focal (GF) compuesto por enfermeros que prestan asistencia diaria a pacientes con insuficiencia cardíaca y sus familiares. El estudio incluyó 18 enfermeros portugueses provenientes de dos hospitales y dos centros de atención primaria de salud. Los participantes fueron distribuidos en cuatro grupos focales. Las entrevistas se realizaron durante un período de cuatro meses aproximadamente. Los datos fueron analizados por medio del análisis de contenido cualitativo. Resultados Al enfatizar la importancia de la dignidad, los participantes la definieron como "ser visto como una persona" y "ser respetado por la persona que es". El "viaje de la montaña rusa de la insuficiencia cardíaca" es como una jornada que ayuda a mantener la dignidad del paciente dentro de las restricciones impuestas por la enfermedad. El enfoque de las necesidades físicas, emocionales y espirituales de los pacientes proporciona dignidad, mientras que desatenderlas los amenaza. Tres temas principales demostraron la variedad de los problemas éticos enfrentados por los profesionales de enfermería que cuidan pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada: 1) calidad de vida vs. tiempo restante; 2) intervenciones curativas vs. paliativas; 3) muerte rápida e imprevisible vs. muerte lenta y esperada. Conclusión El respeto y la protección de la dignidad son partes esenciales de una atención de enfermería adecuada, ética y competente.

Abstract Objective The main aims of this study are to a) uncover the nurse´s perceptions of dignity based on their experiences; and b) identify ethical issues experienced by nurses when confronted with individuals with advanced heart failure. Methods This study has a qualitative design with an inductive approach using focus group (FG) interviews with registered nurses who meet patients with HF and their family caregivers on a daily basis. A total of 18 Portuguese registered nurses, from two hospitals and two primary health care centers, were distributed across 4 FG. Interviews occurred over a period of about 4 months. Data were analyzed using qualitative content analysis; Results The participants emphasized the importance of dignity as 'being seen as a person' and 'respected for the person one is'. The ´roller coaster ride of heart failure` is like a pilgrimage that serves to maintain the patient's dignity within the strictures of the sick person's role. Addressing the physical, emotional and spiritual needs of patients promotes their dignity, while neglecting their needs threatens their dignity. Three main themes captured the range of ethical problems when nurses care for people with advanced heart failure: 1) Quality of life versus length of time left; 2) Curative versus palliative interventions; 3) Unpredictable and quick death versus expected and prolonged death. Conclusion Respecting and protecting dignity is an essential piece of good, ethical, and competent nursing care.

Contradições acerca da violência sexual na percepção de adolescentes e sua desconexão da lei que tipifica o "estupro de vulnerável" / Contradicciones acerca de la violencia sexual en la percepción de adolescentes y su desconexión de la ley que tipifica la "violación de personas vulnerables" / Contradictions in relation to sexual violence in the eyes of adolescents and the disconnect with the law defining "rape of vulnerable individuals"

Resumo: O Art. 217-A da Lei nº 12.015/2009 definiu como crime de estupro de vulnerável a conjunção carnal ou outro ato libidinoso praticados com menor de 14 anos. Diante da baixa idade de início da atividade sexual observada na atualidade, objetivamos neste estudo compreender a concepção de adolescentes acerca da iniciação sexual, da violência sexual e da lei que a tipifica como "estupro de vulnerável". Utilizamos método qualitativo por meio de 13 grupos focais com 132 estudantes do Ensino Médio de escolas públicas e privadas do Município do Rio de Janeiro, Brasil. A análise dos dados foi realizada com apoio do software webQDA, em uma abordagem hermenêutico-dialética que deu origem a três categorias: sentir-se apto a iniciar o sexo, (in)vulnerabilidade à violência sexual e mecanismos de proteção. A iniciação sexual para as moças está relacionada a uma visão romântica, a se sentirem seguras e terem confiança no parceiro, ao passo que, para os rapazes, está associada a oportunidade, livre de outros fatores. Para a maioria dos estudantes, quando o consentimento para a prática sexual é mútuo, independente da idade, não há violência. Ao mesmo tempo, questionam-se quanto à capacidade de discernimento das mais jovens para permitir o sexo. A maior parte discorda das medidas protetivas previstas na lei, por entender que é dever da família prover esse cuidado. As contradições na percepção dos adolescentes sobre a vulnerabilidade à violência sexual e o estupro de vulnerável previsto em lei nos levam a concluir que é necessário ampliar e qualificar a educação sexual de forma abrangente para adolescentes, assim como criar espaços de discussão que possam proporcionar aperfeiçoamento desse dispositivo legal.

Resumen: El Art. 217-A de la Ley nº 12.015/2009 definió como delito la violación de personas vulnerables, la unión carnal, u otro acto libidinoso practicado con un menor de 14 años. Ante la baja edad para la iniciación sexual observada en la actualidad, el objetivo de este estudio fue comprender la concepción de los adolescentes sobre: iniciación sexual, violencia sexual y la ley que la tipifica la "violación de una persona vulnerable". Utilizamos el método cualitativo mediante 13 grupos focales con 132 estudiantes de enseñanza media de escuelas públicas y privadas del municipio de Río de Janeiro, Brasil. El análisis de datos se realizó con el apoyo del software webQDA, desde un enfoque hermenéutico-dialéctico que dio origen a 3 categorías: sentirse apto para iniciarse en el sexo, (in)vulnerabilidad ante la violencia sexual y mecanismos de protección. La iniciación sexual en el caso de las chicas está relacionada con la visión romántica, sentirse seguras y tener confianza en la pareja, mientras que, para los chicos, está asociada a la oportunidad, aparte de otros factores. Para la mayoría de los estudiantes, cuando el consentimiento para la práctica sexual es mutuo, independientemente de la edad, no hay violencia. Al mismo tiempo, se cuestionan respecto a la capacidad de discernimiento de las más jóvenes para permitir el sexo. La mayor parte está en desacuerdo con las medidas protectoras previstas en la ley, por entender que es un deber de la familia proporcionar ese cuidado. Las contradicciones en la percepción de los adolescentes sobre la vulnerabilidad a la violencia sexual y la violación de personas de vulnerables prevista en la ley nos llevan a la conclusión de que es necesario ampliar y mejorar la educación sexual de manera que abarque a los adolescentes, así como crear espacios de discusión que puedan perfeccionar este recurso legal.

Abstract: Article 217-A of Brazilian Law n. 12,015/2009 defines carnal knowledge or any other libidinous act with an individual under 14 years of age as "rape of a vulnerable individual" (statutory rape). Given the young average age at sexual initiation in current society, the study aimed to understand the adolescents' views of sexual initiation, sexual assault, and the law that defines sex at this age as "rape of a vulnerable individual". The authors used a qualitative approach with 13 focus groups totaling 132 secondary students from public and private schools in the city of Rio de Janeiro, Brazil. Data analysis used the webQDA software with a hermeneutic-dialectic approach that yielded three categories: feeling ready to initiate sexual activity, (in)vulnerability to sexual assault, and protective mechanisms. Girls associated sexual initiation with a romantic vision and feeling safe with and trusting the partner. Boys associated it with opportunity, regardless of other factors. Most of the students felt that when consent to the sexual act is mutual, regardless of age, there is no violence involved. At the same time, they wondered about the possibility of younger girls' discernment to consent to having sex. Most of these adolescents disagreed with the protective measures established by the law, arguing that it is the family's duty to provide this care. The contradictions in the adolescents' views concerning vulnerability to sexual assault and rape of vulnerable individuals as defined by the law lead us to conclude that it is necessary to expand and improve sex education in general for Brazilian adolescents, besides creating spaces for discussion that can help improve these legal provisions.

Percepción de residentes de pediatría en cuanto a su formación en contenidos transversales. Investigación cualitativa con grupos focales / Perception of residents in pediatrics regarding their training in cross-curricular subjects. Qualitative research in focus groups

Introducción: Los programas de residencia médica son uno de los principales sistemas de formación de especialidades básicas y posbásicas. A partir del análisis "evaluación participativa" de la OPS en 2002 y el informe de la dra. M. Rosa Borrell en 2005, el Ministerio de Salud de la Nación definió bloques transversales en las bases curriculares. Los contenidos transversales abordan problemas centrales del campo de la salud y de la atención, comunes a todas las profesiones médicas. Contextualizan y determinan el ejercicio profesional. El propósito de este trabajo es contribuir a la evaluación del programa de residencias tomando como objeto de interés a los sujetos participantes de las residencias. Objetivo comprender las percepciones de los residentes de Pediatría del Hospital Garrahan sobre la formación en contenidos transversales. Población y métodos. 4 grupos focales, con 4-6 residentes de tercer y cuarto año de pediatría del Hospital Garrahan. Con ejes de discusión previamente planificados, con un tiempo de duración (120 minutos), en un ambiente no directivo, con múltiples disparadores. Análisis: los contenidos de los grupos focales se analizaron a través de la metodología de "teoría fundamentada en los datos" asistido por el programa ATLAS. Ti (versión 8). Resultados. Participaron 20 residentes, con una mediana de edad de 27 +/- 2 años. A partir de los tres ejes de discusión planificados para los grupos focales se elaboraron núcleos temáticos: normativo institucional, programa de formación, dinámicas de aprendizaje, sectores y climas de trabajo, el paciente y su familia, displicencia. En primer lugar, se reconocieron ingresando a una institución con normas de funcionamiento, en donde "la planta" se describió como la figura normativa predominante. En cuanto al programa de formación, hubo satisfacción con las capacidades alcanzadas. Sin embargo, se debatió si el perfil de profesional alcanzado permite reconocer determinantes de salud más allá de las comorbilidades estrictamente médicas. Surgieron problemáticas vinculadas a los límites del modelo médico hegemónico y la necesidad de nuevos enfoques de aprendizaje a través de la problematización del paciente en su contexto social. Definieron los casos clínicos como la mejor forma de abordar el conocimiento sobre un tema. Surgió espontáneamente el tema de la discriminación. Conclusión: a través de los grupos focales, como espacio de escucha activa de la experiencia cotidiana de trabajo de los residentes del Hospital Garrahan surgieron problemáticas vinculadas a los límites del modelo médico hegemónico y la necesidad de enfoques de aprendizaje a través de la problematización del paciente en su contexto social (AU)

Introduction: Medical residency programs are one of the main systems for the training in basic and post-basic specialties. Based on the "participatory evaluation" analysis by the PAHO in 2002 and the report by dr. M. Rosa Borrell in 2005, the National Ministry of Health defined cross-curricular groups to form the basis of the curriculum. The cross-curricular contents address core subjects in the health care field, common to all medical professions. These subjects contextualize and determine the professional practice. The aim of this study was to contribute to the evaluation of the residency program focusing on the participants in the residency programs. Objective: To assess the perceptions of the residents in Pediatric Hospital Garrahan regarding the training and crosscurricular contents. Population and methods: 4 focus groups, with 4-6 residents of the third and fourth year of Pediatrics at Garrahan Hospital using previously determined lines of discussion, in a time slot of 120 minutes, in a non-directive environment, with multiple triggers. Analysis: The contents of the focus groups were analyzed using the "grounded theory data" methodology supported by the ATLAS program, Ti (version 8). Results: 20 residents, with a median age of 27 +/- 2 years, participated in the program. Based on the three discussion lines planned for the focus groups, six core topics were developed: Institutional norms, training program, learning dynamics, sectors and work environments, the patients and their families, displeasure. In the first place, the subjects recognized they entered an institution with its proper norms, in which "the staff" describes itself as the predominant normative figures. Regarding the training program, subjects were satisfied with skills obtained. However, there was debate as to whether the professional profile achieved included knowledge on determining health factors beyond the strictly medical comorbidities. Issues came up related to the limits of the hegemonic model of the physician and the need for new learning targets through the problematization of the patient in his or her social context. Clinical cases were defined as the best way to approach the knowledge on this subject. The subject of discrimination came up spontaneously. Conclusion: Through focus groups, as an active listening space for the experience in the daily practice of the residents at Garrahan Hospital Garrahan, issues appeared related to the limits of the hegemonic model of the physician the need for new learning targets through the problematization of the patient in his or her social context (AU)

Experiencias de la práctica clínica de los estudiantes de enfermería: un estudio cualitativo / Nursing Students' Experiences of Clinical Education: A Qualitative Study

Objective. To comprehend the experiences of nursing students in clinical education. Methods. A qualitative study using conventional content analysis was conducted. Data were collected using focus group interview with 16 nursing students from two public nursing schools of Shiraz and Fasa, Iran. The participants were selected by purposeful sampling. Data analysis accomplished according to conventional content analysis. Results. From this study five categories were emerged: Theory and practice disruption (The inability to use the lessons learned in practice, Routine-oriented work, The difference between theoretical knowledge and clinical training), Shaky communications (Inappropriate behavior, Inadequate support of nurses, instructors and other caregivers), Inadequate planning (Wasting time for students in clinical training, Inadequate preparation of instructors and students), Perceived tension (Stress, Anxiety and Fear), Personal and professional development (Learning more steadily, Paying attention to the spiritual dimension of care, Increasing interest in the profession, More knowledge, greater Self Confidence). Conclusion. The results of this study showed that nursing students have desirable and undesirable experiences in clinical education in the process of training, which must be addressed with proper planning for reduce the students' problems in the clinical education of future nurses.(AU)

Objetivo. Comprender las experiencias de los estudiantes de enfermería en la educación clínica. Métodos. Se realizó un estudio cualitativo en el cual se utilizó el análisis de contenido. Los datos se recolectaron mediante entrevistas en grupos focales con 16 estudiantes de pregrado de dos escuelas de enfermería de carácter público de las ciudades de Shiraz y Fasa (Irán). Los participantes se seleccionaron por muestreo intencional. El análisis de datos se realizó de acuerdo con la técnica de análisis de contenido. Resultados. De este estudio surgieron cinco categorías: Interrupción entre la teoría y la práctica (diferencia entre conocimiento teórico y el entrenamiento clínico, incapacidad para usar el conocimiento teórico en la práctica, rutinas), Comunicaciones inestables (comportamientos inapropiados, apoyo deficiente de enfermeras, instructores y otros cuidadores), Planificación inadecuada (pérdida de tiempo para los estudiantes en las prácticas clínicas, preparación inadecuada de instructores y estudiantes), Tensión percibida (estrés, ansiedad y miedo), Desarrollo personal y profesional (aprendizaje más constante, atención a la dimensión espiritual del cuidado, aumento del interés por la profesión, aumento de conocimiento y mayor autoconfianza). Conclusión. Los resultados de este estudio mostraron que los estudiantes de enfermería tienen experiencias deseables e indeseables en la práctica clínica durante el proceso de formación, las cuales deben ser tenidos en cuenta con una planificación adecuada con el fin de reducir los problemas en la educación clínica de los futuros enfermeros. (AU)

Objetivo. Compreender as experiências dos estudantes de enfermagem na educação clínica. Métodos. Se realizou um estudo qualitativo utilizando análise de conteúdo. Os dados foram recolhidos mediante entrevistas nos grupos focais com 16 estudantes de graduação de duas escolas de enfermagem de carácter público das cidades de Shiraz e Fasa (Irão). Os participantes foram selecionados por amostragem intencional. A análise de dados se realizou de acordo com a técnica de análise de conteúdo. Resultados. Deste estudo surgiram cinco categorias: Interrupção entre a teoria e a prática (diferença entre conhecimento teórico e o treinamento clínico, incapacidadepara usar o conhecimento teórico na prática, rotinas), Comunicações instáveis (comportamentos inapropriados, apoio deficiente de enfermeiras, instrutores e outros cuidadores), Planificação inadequada (perda de tempo para os estudantes nas práticas clínicas, preparação inadequada de instrutores e estudantes), Tensão percebida (estresse, ansiedade e medo), Desenvolvimento pessoal e profissional (aprendizagem mais constante, atenção à dimensão espiritual do cuidado, aumento do interesse pela profissão, aumento de conhecimento e maior autoconfiança). Conclusão. Os resultados deste estudo mostraram que os estudantes de enfermagem tem experiências desejáveis e indesejáveis na prática clínica durante o processo deformação, os quais devem ser tidos em conta com uma planificação adequada com o fim de reduzir os problemas na educação clínica dos futuros enfermeiros. (AU)

"Não é assim de graça!": Lei de Cotas e o desafio da diferença / "It is not free like that!!": Quota Act and challenges of difference / "¡No es así gratuitamente!": Ley de Cuotas y el reto de la diferencia

O estudo, de cunho qualitativo, investigou a experiência de escolarização vivenciada por um grupo de estudantes cotistas, de um Campus do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia de Rondônia (IFRO), por meio de grupos focais. Os estudantes tratam as cotas como fruto de um direito, em função do processo de desigualdade social vivenciado historicamente pelos grupos aos quais pertencem e apontam a manutenção do princípio meritocrático nas cotas, a partir de uma perspectiva de atribuição do mérito, na qual as diferenças são consideradas. O critério étnico-racial das cotas, especificamente quanto ao estabelecimento de cotas para negros, revela que os discursos tensionados existentes na sociedade brasileira sobre a temática também se manifestam entre os estudantes. Defende-se que Psicologia tem muito a contribuir no processo de inserção de estudantes beneficiários de políticas de ações afirmativas, alicerçando seu trabalho na análise da dinâmica da inclusão/exclusão que se estabelece nas instituições.

The qualitative study investigated the experience of schooling experienced by a group of quota students, from a Campus of the Federal Institute of Education, Science and Technology of Rondônia (IFRO), through focus groups. The students treat quotas as the result of a right, in function of the process of social inequality historically experienced by the groups to which they belong and point out the maintenance of the meritocratic principle in quotas, from a perspective of attribution of merit, in which the differences are considered. The ethnic-racial criterion of quotas, specifically regarding the establishment of quotas for blacks, reveals that the tensed discourses in Brazilian society on the subject also manifest among students. It is argued that Psychology has much to contribute in the process of insertion of students who are beneficiaries of affirmative action policies, grounding their work in analyzing the dynamics of inclusion / exclusion established in institutions.

El estudio, de cuño cualitativo, investigó la experiencia de escolarización vivenciada por un grupo de estudiantes cotizantes, de un Campus del Instituto Federal de Educación, Ciencia y Tecnología de Rondônia (IFRO), por intermedio de grupos focales. Los estudiantes tratan las cuotas como fruto de un derecho, en función del proceso de desigualdad social vivenciado históricamente por los grupos a los cuales pertenecen y apuntan la manutención del principio de merecimiento en las cuotas, a partir de una perspectiva de atribución del mérito, en la cual las diferencias son consideradas. El criterio étnico-racial de las cuotas, específicamente cuanto a lo establecimiento de cuotas para negros, revela que los discursos tensionados existentes en la sociedad brasileña sobre la temática también se manifiestan entre los estudiantes. Se defiende que Psicología tiene mucho a contribuir en el proceso de inserción de estudiantes beneficiarios de políticas de acciones afirmativas, respaldando su trabajo en el análisis de la dinámica de la inclusión/exclusión que se establece en las instituciones.

Participación social y salud: una experiencia colaborativa sobre la enfermedad renal crónica / Social participation and health: a collaborative experience on chronic kidney disease

Resumen: Objetivo: Identificar los obstáculos derivados de la insuficiencia renal, las alternativas de solución y el plan de acción. Material y métodos: A partir de un modelo colaborativo, diversos actores sociales -individuos enfermos, familiares, asociaciones civiles, profesionales de salud y académicos- participaron en dos encuentros en Guadalajara, México con motivo del Día Mundial del Riñón y elaboraron un plan de acción. La información se obtuvo mediante grupos de discusión. Resultados: Los individuos enfermos y sus familias enfrentan dos problemas prioritarios: uno relacionado con los servicios de salud y el otro con la carencia de recursos para el pago de las terapias renales. El plan de acción incluyó marchas en plazas públicas, colocación de altares de muertos, elaboración de material audiovisual y publicación de un libro. Conclusión: La participación de diversos actores es una opción valiosa para enfrentar desafíos derivados de la insuficiencia renal.

Abstract: Objective: To identify challenges derived from renal insufficiency, as well as potential solutions and an agenda for action. Materials and methods: By adopting a collaborative research approach, diverse stakeholders -sick people, family members, advocacy groups, health professionals, and academics- participated in two gatherings in the context of the World Kidney Day in Guadalajara, Mexico and created an agenda for action. Data was gathered through group discussions. Results: Two main issues are faced by kidney sick people and their family members: the first one related with health services and, second, the lack of economic resources to pay for renal treatment. The agenda for action included rallying on public squares, installing day of the dead altars, video making, and publishing a book. Conclusion: Participation of diverse stakeholders is a valuable option to face challenges derived from renal insufficiency.

Prácticas, actitudes y conocimientos en relación a la terapia electroconvulsiva / Knowledge, attitudes and practices related to electroconvulsive therapy

Resumen Introducción. A pesar de la utilidad de la terapia electroconvulsiva (TEC), existe prevención hacia su uso en varios grupos poblacionales. Objetivos. Explorar y describir, desde el punto de vista de psiquiatras, médicos no psiquiatras y comunidad en general, los conocimientos, prácticas y actitudes respecto a la TEC. Materiales y métodos. Este fue un estudio de grupos focales en el que se hizo un análisis temático de las entrevistas. Resultados. Se evidenció que en la población general hay opiniones diversas, la mayoría negativas, y poco conocimiento, el cual proviene de la industria cinematográfica. Aceptar un tratamiento de TEC es siempre la última opción, pero con mayor información al respecto podría ser más considerado. Aunque los médicos muestran interés por conocer estudios sobre TEC, refieren que no han recibido formación y entrenamiento al respecto, además desconocen los avances en el tema. En el grupo de psiquiatras, los conocimientos, prácticas y actitudes dependieron de la experiencia y contacto con la TEC, pues aunque conocen su existencia, la mayoría no la usa ni la recomienda. Conclusión. Las prácticas y actitudes respecto a TEC en las poblaciones estudiadas varían según las experiencias y conocimientos que se tengan de este procedimiento.

Abstract Introduction: Despite the usefulness of electroconvulsive therapy (ECT), its use is avoided by several population groups. Objectives: To explore and describe, from the point of view of psychiatrists, non-psychiatrists and the community in general, knowledge, practices and attitudes regarding ECT. Materials and methods: Focus group study in which a thematic analysis of the interviews was made. Results: The general population seems to have different opinions, mostly negative, and little knowledge on this regard mainly influenced by the film industry. ECT treatment is always the last option, but it could be more considered if more information is provided. Although physicians show interest in learning about ECT, they report that they have not received training in this topic and are unaware of the progress on the subject. Knowledge, practices and attitudes of psychiatrists depend on the level of experience and contact with ECT, because, even though they know about its existence, most do not use it or recommend it. Conclusion: Practices and attitudes regarding ECT in the studied populations vary according to the experiences and knowledge of this procedure.

Faculty and student perception of innovative evaluation strategies in a medical programme basic area / Percepción de docentes y estudiantes sobre estrategias innovadoras de evaluación en el área básica de un programa de medicina

ABSTRACT Objective: To understand the on-line knowledge examination, the Interdisciplinary Evaluation and Feedback Seminar (SERI in Spanish) and the Objective Structured Clinical Examination (OSCE) as innovative evaluation strategies, based on the perceptions of faculty and students of an medical programme basic area. Materials and methods: Qualitative, microethnographic research. Five focus groups and seven in-depth interviews were conducted with faculty members and students who gave their informed consent and their permission for recording. The data were analysed using open axial coding and emerging categories. Triangulation of sources, authors and techniques was used, and a final report was prepared before returning the information. Results: The strategies studied have strengths and weaknesses; on-line examination is well accepted by the students but there is a lack coordination. Greater faculty training in the use of the platform is required, and it is important to establish mechanisms to avoid potential fraud. SERI favours feedback but there is a need to reduce the risk of affecting self-esteem and to find ways to improve knowledge assessment. OSCE comes closer to the correlation between basic training and clinical practice, but organisation and physical space for stations need to be improved. Conclusions: Innovative evaluation strategies must be the focus of constant review in terms of their structure and implementation in order to strengthen comprehensive student training.

RESUMEN Objetivo: comprender las estrategias innovadoras de evaluación: examen de conocimientos en la plataforma virtual, Seminario de Evaluación y Retroalimentación Interdisciplinar (SERI) y Examen de Conocimientos por Objetivos Estructurado (ECOE), desde las percepciones de docentes y estudiantes del área básica de un programa de medicina. Materiales y métodos: investigación cualitativa, microetnográfica. Se realizaron cinco grupos focales y siete entrevistas en profundidad a docentes y estudiantes, con grabación autorizada y consentimiento informado; se analizó la información mediante codificación abierta y axial, y generación de categorías emergentes. Se utilizó triangulación de fuentes, autores y técnicas, se elaboró informe final, previa devolución de información. Resultados: las estrategias investigadas tienen fortalezas y debilidades, el examen en plataforma es bien recibido por estudiantes pero le falta coordinación. Se necesita mayor capacitación de docentes en el uso de la plataforma, y es importante establecer mecanismos para evitar posibles fraudes. El SERI favorece la retroalimentación, pero se requiere que disminuya el riesgo de vulnerar la autoestima y permita una mejor valoración de conocimientos. El ECOE los acerca a la correlación básico-clínica, pero falta organización y espacio para las estaciones. Conclusiones: las estrategias innovadoras de evaluación deben someterse a una constante revisión desde su estructura y ejecución, fortaleciendo así la formación integral de los estudiantes.